היפרפרולקטינמיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כשהאף הוא מפתח לניתוח מוח

אדנומה בבלוטת היפופיזה היא הגידול השפיר השכיח ביותר בבסיס הגולגולת. במקרים בהם נדרש ניתוח להסרתו - הגישה הזעיר פולשנית-אנדוסקופית נחשבת ליעילה ביותר בלוטת יותרת המוח - היפופיזה - היא גוף דמוי שעועית בגודל של כ- 10 מ"מ, מבנה המחובר לתחתית המוח באמצעות גבעול בסמוך לתצלובת עצבי הראיה. מיקומה במרכז בסיס הגולגולת. בלוטה זו אחראית על הפרשת 8 הורמונים הנחוצים לתפקוד הגוף בשגרה ובחירום. במיקום זה מתפתח גידול שפיר מסוג אדנומה (Pituitary Adenoma), שעל פי רוב אינו מצריך התערבות כלשהי למעט מעקב ולעיתים גם טיפול תרופתי. אולם במקרים מסוימים גורם הגידול להפרעות הורמונליות קשות, הפרעות בראייה ואף לעיוורון, ויש צורך בניתוח להסרתו. אדנומה בבלוטת היפופיזה (בלוטת יותרת המוח) - תימצא בכל רגע נתון בכ-1 מתוך 1,000 אנשים. זהו ככל הנראה הגידול השפיר השכיח ביותר בבסיס הגולגולת. רוב הגידולים בהיפופיזה אינם מלווים בסימפטומים, מתגלים במקרה בהדמיה מוחית...
ללמוד עוד על היפרפרולקטינמיה
עודף בהורמון החלב - נשים וגברים-תמונה

לכל הגברים שחשבו שהורמון החלב מתייחס רק לנשים ולכל מי...

23/11/2004
שאלות נפוצות מפורום נוירוכירורגיה-תמונה

רעד בידיים? עצבים פגועים? כל התשובות לכל השאלות השכיחות

27/06/2004
חדש בדוקטורס: פורום נוירוכירורגיה-תמונה

פורום נוירוכירורגיה חוזר לדוקטורס. הפורום ייתן מענה לתשובות...

מאת: מערכת zap...
11/05/2006
תרופות פיריון: המדריך המלא-תמונה

לקסיקון תרופות הפיריון המלא - כל השמות, כל ההשפעות: מנוגון?...

מאת: פרופ' זיידמן...
27/06/2004

היפרפרולקטינמיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 37 ללא לידות, פרולקטין גבוה, מחזור לא סדיר, מלפני חודש כתמי דימום חלשים לסירגין ולפני 10 ימים דימומים חזקים שטרם פסקו, רופאת נשים עשתה אולטראסאונד ומצאה רירית רחם בעובי 11 מ"מ ונתנה מרשם ל10 ימים לפרימולוט נור ולאחר מכן לבדיקות דם ומרשם לגלולות בקבלת מחזור. אין הסטוריה של מחלות במשפחה, mri בוצע לפני שנתיים ואובחנה מיקרואדנומה, הפרולקטין גבוה (3000) לפי בדיקת גניקולוג: צוואר סדיר ללא הפרשה חריגה, ללא נוזל חופשי, רירית 11 מ"מ . ללא כאבים חריגים (הרגשה של אי נוחות בבטן תחתונה) תופעה של שיעור יתר (במשך שנים). האם יש המלצה אחרת?

שלום רב, ההמלצות שקיבלת הן ראויות. אם רירית הרחם תשאר מעובה, כדאי יהיה לקחת ממנה דגימה קטנה הנקראת פיפל. רפואה שלמה.

יש לי תינוק בן 4 חודשים ואני בת 44. יש לי ירידה בכמות החלב בעקבות הוספת בקבוק בערך מהשבוע הרביעי כי הוא רק ירד במשקל הבתחלה. כיום אני מניקה פעמיים ביום, בבוקר ((יש חלב) ובערב אני מרגישה שהוא אוזל. שאלתי היא האם נטילת תרופת הפרמין במשך עשרה ימים כטיפול יכולה להגביר את כמות החלב? ומהן ההשלכות לגבי גופי?

היי רוז, פרמין ידועה כתרופה שמעלה את רמת הפרולקטין ומגביר את כמות החלב בנשים מיניקות (למרות שהתרופה היא לא למטרה זו אלא תגובת לוואי.) היא לא תמיד משפיעה אם יש כבר רמת פרולקטין גבוה. את לא יודעת מה רמת הפרולקטין אצלך ואת גם לא מגרה את תפוקת החלב שזה הדבר הנכון לעשות כדי להגביר את כמות החלב. בלי גירוי מקסימלית - התרופה לא תעזור. משתמשים ב פרמין או דמפרידון כאשר אימא מיניקה מלא ואין לה מספיק חלב. מלבד הגברת רמת הפרולקטין יש עוד תגובות לוואי לתרופה כגון: בחילות, שילשולים, הרדמות, עד לדכאון. אני לא יודעת מה גרם לכך שהתינוק לא עלה במשקל, בהתחלה, כי לפעמים תינוקות לא עולים אחרי הברית אלא יורדים אפילו וזה נחשב כתקין. אולי הטעו אותך? אולי השתמשת בבקבוקים ומוצצים שאלה הם שפגעו בתפוקה? אם את עדיין מיניקה והוא מסכים פעמיים ביום אז תיאורטית את יכולה עדיין להגביר באופן טבעי את כמות החלב ובמעקב עם יועצת הנקה מוסמכת תצליחי לרדת מהפורמולה ולעבור להנקה מלאה. אלן

בת 36 .לפני 4 שנים התגלתה אדנומה בהיפופיזה 1 ס"מ. לוקחת 2 כדורי קבוטרים 0.5 בשבוע. לפני 7 שבועות נכנסתי להריון. האם אלי להפסיק לקחת את התרופה? האם יכול להזיק לעובר. תודה.

שלום כדאי להפסיק

שלום רב, בת 36. לפני כחודשים עשיתי בדיקות הורמונליות ונתגלה לי ערך גבוה של פרולקטין (בערך 2200). מאז עשיתי עוד פעמים והערך לא ישתנה. חייבת לציין ששאר הבדיקות תקינות. נשלחתי ע״י רופאת המשפחה לבדיקת mri מוח. היום קיבלתי את התוצאות. כיוון שהתור שלי לאנדוקרינולוג בעוד פחות מחודש, אשמח אם תוכלו לסייע ולהסביר לי עפי פיענוח הmri, מה יש לי בדיוק, ומה דרכי הטיפול שאני צפוייה לקבל לדעתך. להלן סיכום הפענוח: סך בלוטת ההיפוזיה אינה מוגדלת, אך מראה חלקה הימני אינו סדיר ולא תקין. משולב ממרכיב פרא-מדיאלי בעל נפח קטן ואות נמוך אחרי הזרקה, ומרכיב פרא-קברנוטי המדגים אות גבוה ודווקא רושם להאדרה חריגה ו/או מרכיב של אות גבוה מעט גם ב- 1T, יתכן כביטוי למרכיב ציסטי עם סטייה נלווית של גבעול ההיפופיזה. האם מיקרו-אדנומה ציסטית? תודה רבה, סיון

סיוון שלום קרוב לוודאי גידול שפיר קטן שמפריש פרולקטין.הטיפול הוא תרופתי