פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב. ילד בן 12.5. מקבל זריקת דקפפטיל ל 6 חודשים. .בשל טעות שלי בחישוב, נוצר איחור של שבועיים במתן הזריקה. זאת אמורה להיות הזריקה האחרונה, מקבל זריקות כל 6 חודשים. בשל הטעות הנל האם בכל זאת לתת את הזריקה מידית או בשל איחור של שבועיים עדיף לא לתת? תודה מראש
אינני מכיר את הילד ואת הנתונים שלו. פני לאנדוקרינולוג שבהוראתו הוא מקבל את הטיפול
בני בן ה 8 , יחסית קטן פיזית - 120 ס"מ (אחוזון 12) , משקל 22 ס"מ (אחוזון 8) . אשכים 2 מ"ל. גם איבר המין נראה יחסית קטן . האם לפי הנתונים שרשמתי יש בעינייך מקום לדאגה? האם זה אומר משהו לגבי גודל האיבר והאשכים בעתיד ? תודה
לפני גיל 9 בבן, האשכים עדיין אינם גדלים. יש בנים שגדילת האשכים אינה מתחילה לפני גיל 13.5. אבל אחרי גיל זה הם חייבים לגדול גדילת אבר המין לפני ההתבגרות היא כ 2-3 מילימטר בשנה
הגבה במקום לצמוח ישר היא צומחת כלפי מעלה
תודה רבה על התשובה בנוגע לילדה! לגבי הבן- גיל עצמות תואם גיל כרגע בדיקות דם שלקח האנדוקרינולוג בגלל קצב הגדילה היו תקינות ( 17 הידרוקסי, LH ו - ANDROSTENEDIONE) אני לא רגועה ומעדיפה לבצע טסט ACTH כדי להיות בטוחה שהכל בסדר האנדוקרינולוג לא מעוניין להפנות כרגע למרות שהילד ממשיך לגבוה בקצב מוגבר. הוא רופא עמוס מאוד ויש לי הרושם שיש הגבלה על מספר ההפניות שהוא יכול להוציא או משהו בסגנון. אני יכולה לעשות את זה על חשבוני ללא מימון קופ"ח השאלה - האם זה אפשרי לעשות בדיקת ACTH מקיפה באופן פרטי? אם כן - איך? אודה להכוונתך
1) הוא רופא עמוס מאוד ויש לי הרושם שיש הגבלה על מספר ההפניות שהוא יכול להוציא או משהו בסגנון. תשובה-אין הגבלה כזו לרופא. ההחלטה של רופא היא לפי הצורך, הנחיצות של הבדיקה 2) כדי לבצע בדיקה כלשהיא, כולל טסט יש צורך בהפניה של רופא. בהפניה הוא כותב מדוע הוא מבקש לבצע את הבדיקה
תודה גדולה על המענה עד כה נחכה, כעצמתך, שבוע לאחר מתן מנת הבטנזול. לגבי ההמשך- הבנו מהרופא שנטילת סטרואידים עשויה לצופף משמעותית את התקפי הפי-פאפא ויתכן שכעבור שבוע כבר תחווה שוב התקף (שמתבטא בחום גבוה, כאבי גרון ואפטות) אנו לא מתכוונים להמשיך במתן סטרואידים כרגע. הסטרואידים ניתנו באופן חד פעמי על מנת לאושש את האבחנה כי מדובר בפי פאפא. על כן, השאלה היא: כמה זמן יש לחכות לאחר התקף פי-פאפא לפני ביצוע בדי'קת פרופיל הורמונלי הכוללת: הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. - כמה שעות הילדה צריכהל היות ללא חום לפני ביצוע הבדיקה? - באם החום יורד אך הגרון ממשיך לכאוב מעט לכמה ימים (כך קורה בדרך כלל) - האם צריך לחכות שכאב הגרון יחלוף לגמרי או שמספיק שאין חום? תודה רבה מאוד!
היי טעיתי בהודעה הקודמת ששלחתי התוצאה שסומנה בצבע אדום היא: 08:51 (ז. דינמי 0) COR: 98.1 (ולא 9.81 כפי שכתבתי בטעות בשאלה. הנקודה זזה לי בטעות). אודה לתשובתך מאוד!
זו הסיבה שאינני מקבל אף פעם תשובות מועתקות על ידי מישהו שאינו רופא. אלא אני דורש לקבל את טופס המעבדה המקורי
שלום, להלן תוצאות מבחן ACTH לילדה בת 6.6 התור לאנדוקרינולוגית רק בעוד 3 חודשים ואני מאוד מעוניינת לדעת האם התוצאות תקינות. אשמח אם תוכל להתייחס לתוצאות המפורטות מטה, בייחוד לאחת התוצאות שסומנה בצבע אדום (ציינתי זאת בפירוט התוצאות). בוצע בבית חולים הדסה הר הצופים 08:51 (ז. דינמי 0) COR: 9.81 (פרמטר זה מסומן בצבע אדום) DHEAS: <0.41 TEST: <0.24 08:51 (ז. דינמי 60) COR: 928.8 DHEAS: <0.41 TEST: 0.26 ערכי ייחוס: COR: NMOL/L morning 145-620 afternoon 95-462 DHEAS : 11.7 - 0.95 MICROMOL/L FEMALE TEST: 2.6 – 0.9 NMOL/L המשך הטופס: 08:51 (ז. דינמי 0) שם בדיקה: ANDROSTENEDIONE תוצאה: 1.05> ע.ייחוס: 2.45> 08:51 (ז. דינמי 60) שם בדיקה: ANDROSTENEDIONE תוצאה: 1.05> ע. ייחוס: 2.45> 1. האם התוצאות תקינות? 2. מה אומר הפרמטר שסומן באדום – האם זה אומר שרמת הקורטיזול לא עלתה מספיק? ואם כן – מה המשמעות של זה? ראיתי בערכי הייחוס שזה אמור להיות בטווח של morning 145-620 ולה יצא: 08:51 (ז. דינמי 0) COR: 9.81 3. האם נבדקו כל הפרמטרים? לפי מה שקראתי פה בפורום בודקים במבחן הזה גם הידרוקסי 17 ופרוגסטרון. האם המבדק שביצענו איננו מלא? 4. שאלה כללית – הייתי רוצה לבצע מבחן ACTH גם לבני – בן 8. הרופא המטפל לא בטוח שהמצב מצדיק בדיקה כזו ועשה לו בינתיים רק בדיקות דם שהיו תקינות, אבל אני בלחץ מקצב גדילה מאוד גבוה שלו שלא פרופורציונלי כלל לגובה ההורים ויש לי יכולת כלכלית לבצע את הבדיקה באופן פרטי. גם אם יתברר שהבדיקה הייתה מיותרת, זה שווה לי את השקט הנפשי. האם זה אפשרי בכלל? תודה מראש
כשרוצים תשובה מלאה חייבים לציין מדוע בצעו את הבדיקה. אם הבדיקה בגלל שעור יתר או גיל עצמות מתקדם מאד, יש הורמונים נוספים שבודקים. אם ערכי ה CORTISOL הם בננומול\ללא ברור לי למה זמן 0 (לפני מתן הגרוי , הוא נמוך. תגובת הקורטיזול להזרקת ACTH שהיא 928.8 היא תקינה. ערכים אחרים הם תקינים. בטסט זה בודקים גם 17 הידרוקסי פרוגסטרון- אין כאן תשובות. במרפאתי במטופלים שולחים לי את תשובות המעבדה במייל ומקבלים תשובה במייל- לא סביר לחכות מספר חודשים לתשובה. לבן השני בקשר לגדילה מהירה בודקים: גיל עצמות , הורמונים של ההתבגרות ו ACTH טסט
ערב טוב, תינוק בן 7 חודשים, נולד במשקל 2.39 iugr בשבוע 39+5.. עד גיל 3 וחצי חודשים הוא עלה יפה במשקל והגיע למשקל 6, מאז 4 חודשים הוא "תקוע" על משקל 6 ולא זז 4 חודשים מהמשקל הזה.שבר אחוזונים. הולכים לרופא כל פעם לשקילה,עשינו לפני שבועיים בדיקות דם(אמר שיצא תקין למעט תפקודי כבד מעט גבוהים) ,צואה (התגלה טפיל אבל אמר שזה משהו שעובר ולא אמור להשפיע על המשקל) שתן תקין.. עברנו בתחילת השבוע לתמל צמחי בעקבות חשד לרגישות.. עכשיו יצאנו מהרופא והוא לא עלה במשקל. ביקש שנחזור לשקילה ובדיקות דם שבוע הבא. אני דואגת ואפילו אמרתי לרופא שאני אקח אותו אפילו בפרטי רק שאני לא יודעת לאיזה רופא,מה צריך עוד לבדוק..הרופא אמר שאם לא יעלה יפנה לאשפוז..הוא תינוק בן 7 חודשים אני מודאגת.. מה אני עוד יכולה לעשות? לאיזה רופא לגשת איזו מומחיות? מה עוד אפשרי לבדוק.. אובדת עצות.. אודה לעזרה..
"עשינו לפני שבועיים בדיקות דם(אמר שיצא תקין למעט תפקודי כבד מעט גבוהים)" זה לא מידע לרופא. אין לי שום מושג עד מתי ינק . אין לי שום מושג מה מכיל המזון שלו. אם המזון מכיל קמח יש לבדוק צליאק פני לייעוץ גסטרואנטרולוג
בהמשך לשאלה ראשית, תודה על המענה הילדה (בת שבע) נטלה מנה אחת של בטנזול 3 מ"ג בסך הכל הבדיקות של הפרופיל ההורמונלי שאמורה לבצע: הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione השאלה: 1. כמה ימים לחכות בין מתן מנת סטרואידים חד פעמית של 3 מ"ג לבין ביצוע בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione? 2. במידה ויש מחלת חום רגילה ללא טיפול בסטרואידים - גם אז מומלץ לחכות שהילדה תרגיש טוב לפני בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione? המון תודה מראש!
1) רמת הבטנזול בדם יורדת לחצי תוך 36-54 שעות. על כן אני מחכה שבוע 2) רמת 17 הידרוקסי פרוגסטרון עולה בזמן סטרס. על כן הבדיקות נעשות כאשר הילדים בריאים
רק רציתי לדעת האם במצב שהילדה (בת 7 שנים) לא מרגישה טוב יש מניעה לבצע בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. האם מצב של חום עלול להשפיע על התוצאות כמו כן, אובחנה לאחרונה עם פי-פאפא ויתכן שתיקח מנה אחת של סטרואידים היום כדי לאושש את האבחנה. האם צריך לחכות בין לקיחת סטרואידים לבין ביצוע בדיקות הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. אם יש להמתין, כהמ זמן צריך לחכות? תודה
סטרואידים ישבשו את התוצאות תלוי איזה סטרואיד לוקחים ולכמה זמן. תבצע את הבדיקות כאשר היא בריאה
תודה על המענה הנערה במעקב, אך התור לרופא רחוק הבדיקות נלקחו בגלל תופעות בווסת מובן שלא מצפה אחרי מחזורר לגדילה מרובה, אך בגלל שהאנדוקרינולוג העוקב אחריה אמר לי שחוסר איזון הורמונלי עלול למנוע מיצוי פוטנציאל הגדילה שנשארה לפי גיל עצמות ושאר הנתונים, ביקשתי לשאול האם יש בתוצאות נתון שעשוי להשפיע לרעה על הגדילה. תודה רבה
תודה עלהמענה בנוגע לבדיקות של ביתי - הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. בינתיים הילדה פיתחה חום ולא מרגישה טוב האם יש מניעה לקחת את הבדיקות כשלא מרגישה טוב? שוב תודה רבה
שלום רב, ביתי קיבלה בדיקה ל: הידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. 1. האם משנה מתי מבצעים את הבדיקה במהלך היום? האם להמתין אחרי הקימה בבוקר? 2. האם יש צורך בצום? רוב תודות!
שלום וברכה הבת שלי (בת 13 וחמישה חודשים) ביצעה בדיקות פרופיל הורמונלי. הבדיקות בוצעו ביום השלישי לדימום הווסתי. קופת חולים מאוחדת. הבדיקות נלקחו, כעצתך, שעתיים וארבעים דקות לאחר הקימה בבוקר. אודה מאוד לחוות דעתך על התוצאות המפורטות מטה: 1. ESTRADIOL(E2) - 108.35 PMOL/L הטווח בקופ"ח: (FOLLICULAR PHASE : 77 - 922 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L) 2. FSH - 5.1 MIU/ML הטווח בקופ"ח: (8.0 - 3.0 : FOLLICULAR PHASE) (17 - 2.5 : MID-CYCLE) (5.5 - 1.3 : LUTEAL PHASE) (133 - 26.0: POST MENOPAUSAL) 3. LH - 11.53 MIU/ML הטווח בקופ"ח: FOLLICULAR PHASE : 1.8 - 12 (MIU/ML) (MID-CYCLE : 7.6 - 89 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.6 - 14 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 5 - 62 MIU/ML) 4. PROGESTERONE - 0.76 NMOL/L הטווח בקופ"ח: (FOLLICULAR PHASE : <0.3-0.95 NMOL/L) (LUTEAL PHASE : 3.8 - 50.5 NMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <0.3-0.65 NMOL/L) 5. PROLACTIN - 209.25 6. TESTOSTERONE - 1.33 שתי בדיקות נוספות שנלקחו במקביל: 7. TSH - 1.11 8. FERRITIN - 34.4 השאלות שלי: 1. האם הבדיקות תקינות? 2. שאלתי העיקרית היא - האם יש נתון כזה או אחר בתוצאות הבדיקות של ביתי שעשוי להפריע לה להמשיך לגבוה? הבנתי שחוסר איזון הורמונלי עלול להפריע להמשך הגדילה לאחר קבלת המחזור. 3. אם יש בתוצאות הבדיקות משהו שעשויל הפריע לנערה להמשיך לגבוה - האם יש פתרון? 4. באם יש פתרון - מהו הפתרון האפשרי? 5. לפי מה שראיתי באתר קופ"ח נראה שתוצאות הפרמטר ESTRADIOL(E2), שיצא PMOL/L 108.35 - אינן מתאימות לשלב MID-CYCLE. האם זה תקין או לא? 2. PROGESTERONE שיצא - 0.76 NMOL/L - האם זה מתאים ליום השלישי לדימום הווסתי? תודה ענקית מראש על הסבלנות ועל הזמן המוקדש למענה! לימור
זו דרך לא טובה לנהל את בריאות הבת שלך. רופא ששולח את הבדיקות צריך להיות מומחה לנושא ולפי המצב ולפי נתונים נוספים על בריאות הנערה נתוני גרף המשקל והגובה וצילום כף יד, אפשר לענות לך על סיכויי גדילה לא ברור לי מדוע נלקחו בדיקות אלה. לגבי גדילה חלקן לא לעניין. אם לנערה יש מחזור. לאחר קבלת מחזורראשון, בנות נמוכות מוסיפות לגבהן עוד 4-6 ס"מ. הפרושים שלך לחלק מהבדיקות שגויים. LH FSH ESTRADIOL מתאימים לשלב המחזור בו היא הייתה
שלום, בדיקות פרופיל הורמונלי לנערה בגלל וסת לא סדירה הבדיקה כוללת: LH FSH TESTOSTERONE PROLACTINE TSH ESTRADIOL (E2) PROGESTERONE השאלה: 1. אם התוצאות מראות על חוסר איזון הורמונלי - האם יש דרכי טיפול? 2. האם דרך הטיפול היא באמצעות כדורים הורמונליים? 3. האם ניתן להתאים טיפול על ידי אנדוקרינוולג או רק על ידי רופאת נשים? (רופאת הנשים מקבלת רק פעם בזמן רב). תודה מראש
זו צורה לא טובה להחלטה על בדיקות ועל הדרך להתייעץ כדי להתייעץ אין מספיק נתונים על הנערה ואין פרטים על הבדיקה הגופנית. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג או לרופאת נשים לבדיקה גופנית. בשנתיים הראשונות לאחר המחזור הראשון המחזור יכול להיות לא סדיר
הבת שלי בת 1.10, בגלל גובה נמוך (אחוזון 5 לאחר צניחה אליו מאחוזון 15 ואז 8)- גיל עצמות שהתגלה של 1.2 - זו סטייה תקנית? לברר מול גסטרו או אנדו?
בת 22 חודשים כעת. גיל עצמות של 15 חודשים
מה הן הסיבות לטסטוסטרון גבוה (39) בגיל זקן -77 והשפעותיו הבריאותיות . רב תודות מראש ובריאות טובה ואיכותית 👍🍒
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום בהמשך לשאלתי על ילדה בת שבע וחמישה חודשים שגיל העצמות שלה כרגע הינו 8 שנים ושקיבלה כרגע בדיקות 17 הידרוקסי, פרוגסטרון ואנדרוסטנדיאון. הילדה ביצעה לפני 11 חודשים מבחן ACTH שהיה תקין. בתוצאות אני רואה שרשום רק - שם הבדיקה: ANDROSTENEDIONE 1. האם זה אומר שביצעה טסט חלקי בכל הנוגע לבלוטת יותרת הכליה ולא טסט מלא? 2. האם אפשר להסיק מתוצאות הטסט שעשתה שאין לה פגם בבלוטת יותרת הכליה או שהתוצאה כבר לא רלוונטית? (חלפה כמעט שנה) תודה גדולה שוב על המענה הסבלני
לזה - כבודו כתב שאני מגזימה בחשיבות שאני מייחסת לקפיצה בגיל העצמות. האם העובדה שגיל העצמות שלה עוקף את הגיל הביולוגי ביותר מחצי שנה לא אומרת שיהיה לה בסופו של דבר פחות זמן גדילה וזה עשוי לגרוע מפוטנציאל הגדילה שלה? לפי הגנטיקה אני יודעת שככל הנראה לא נותרו לה הרבה שנים לגדול והיא ממש לא גבוהה לעומת חברותיה כבר עכשיו. תודה רבה שוב
חצי שנה הוא בתחום הנורמה לגיל עלייך לפנות לאנדוקרינולוג שיהיו בידיו כל הנתונים עליה ובדיקתה הגופנית,
שלום בדיקות פרופיל הורמונלי לנערה בגלל וסת לא סדירה הבדיקה כוללת: LH FSH TESTOSTERONE PROLACTINE TSH ESTRADIOL (E2) PROGESTERONE 1. האם משנה כמה זמן אחרי השינה מבצעים את הבדיקה? האם צריך צום? תודה
צום לא בגלל בדיקת הפרולקטין הנבדקת צריכה להיות ערה שעתים לפחות לפני הבדיקה. כי פרולקטין גבוה בשינה 8ויורד בעת ערנות אם לא ערים מספיק פרולקטין יהיה גבוה
שלום, ביתי בת 14 מקבלת מחזור סדיר מגיל 12. ברצונה לבצע הסרת שיער בלייזר בבטן , פס טבור וכן בגב תחתון. האם יש איזה שהיא מניעה בגילה לבצע הסרה מאיזורים אלו?
שלום, נשלחנו לבצע בדיקת פרופיל הורמונלי עקב חשד להנצת שדיים בגיל 7. אשמח לדעת אם התוצאות תקינות: ESTRADIOL (E-2) תוצאה <70 שם הבדיקה 17-OH-PROGESTERONE תוצאה 2.93 nmol/L שם הבדיקה TSH תוצאה 2.679 mIU/L שם הבדיקה T4- FREE תוצאה 17.1 שם הבדיקה LH תוצאה קטן מ 0.17 שם הבדיקה FSH תוצאה 1.60 IU/L שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 327.5 mIU/L שם הבדיקה CORTISOL-BLOOD תוצאה 435 nmol/L תודה רבה מראש!
לא ברור לי מה זה חשד להנצת שדיים. או שיש או שאין הנצת שדיים יכולה להתבטע בבליטת הפטמות או במישוש הרגשת "גולה" מתחת לפטמות. חלק מהבדיקות אינן קשורות לנושא מה שקשור לנושא הם LH FSH ESTRADIOL 17 הידרוקסי פרוגסטרון והם תקינים
תיקון טעות - הילד בן חמש וחודשיים גובהו 106 משקלו 16 ק"ג מעוניינת לדעת באיזה אחוזון הוא ממוקם? כמו כן, הבנתי מדבריך שאם התחזית הצפויה היא שבן לא יגיע לגובה 1.60 ניתן לקבל הורמון גדילה. שאלתי: האם בהתבסס על כך שילדי הגדולים התבגרו בגיל מוקדם ניתן לבדוק כבר עכשיו את הצפי לגובה של ילד בן 5 ובמידת הצורך לתת הורמון גדילה או שבגיל זה זה איננו רלוונטי? באם זה מוקדם מדי - מתי ניתן לראשונה להעריך את הגובה הסופי הצפוי? ובכלל - האם הורמון גדילה במצב שאין חסר הינו יעיל? רוב תודות
1) זו שגיאה להעריך נקודת גובה ומשקל בודדת. צריך לראות את כל קו המשקל והגובה. לשם כך יש לפנות לאחות בקופת החולים 2) תחזית גובה סופי לא ניתן לחשב לפני גיל עצמות 7 3) טעות נפוצה בציבור שהורמון גדילה ניתן לשיפור גובה במי שמיצר הורמון גדילה פחות מהנורמה הורמון גדילה נדרש כיוון שהוא בונה חלבון, בונה שריר ועצם, מפרק שומנים, בונה סוכר ואם הכל תקין גם גדילם לגובה. כדי לוודא שאין בעיה, בכל ילד וילדה, יש למדוד משקל וגובה פעם ב 6 חודשים. לפי ארגון הבריאות העולמי, מדידה זו מעידה על בריאות טובה ועוזרת לזהות מחלות בשלב מוקדם
קיבלה בדיקה להידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. אשמח לקבל תשובה ברורה - האם הבדיקות הללו בודקות את בלוטת יותרת הכליה או לא? תודה רבה
LH FSH ESTRADIOL בודקות את מנגנון ההתבגרות בבת ואינן בודקות כל דבר אחר 17 הידרוקסי פרוגסטרון ואנדרוסטנדיאון בודקים ביותרת הכיליה רק אחד מהפגמים שהוא חסר באנזים 21 הידרוקסילז. בחסר באנזים זה עולה יצור 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאון הגורמים לקידום מהיר של גיל העצמות, יתכן גם ביצור מופחת של קורטיזול
תודה על המענה המפורט 1. איך נקראת בדיקת בלוטת יותרת הכליה שהוזכרה פה בפורום? טסט כזה או אחר. 2. באם תוצאות בדיקות הדם של הילדה יראו על בעיה - האם זה לא ניתן לפתרון? ראיתי שכתבת שאם בדיקות הדם יראו על בעיה היא עשויה להיות נמוכה ממני. האם בעיות מסוג זה הן לא משהו שניתן לפתור על מנת למנוע חוסר מימוש פוטנציאל הגדילה? 3. האם לדעתך העליה במשקל של הילדה היא קיצונית? שוב תודה
וגם - כבודו כתב שאני מגזימה בחשיבות שאני מייחסת לקפיצה בגיל העצמות. האם העובדה שגיל העצמות שלה עוקף את הגיל הביולוגי ביותר מחצי שנה לא אומרת שיהיה לה בסופו של דבר פחות זמן גדילה וזה עשוי לגרוע מפוטנציאל הגדילה שלה? לפי הגנטיקה אני יודעת שככל הנראה לא נותרו לה הרבה שנים לגדול והיא ממש לא גבוהה לעומת חברותיה כבר עכשיו. תודה רבה שוב
תשובה בגוף השאלות 1. איך נקראת בדיקת בלוטת יותרת הכליה שהוזכרה פה בפורום? טסט כזה או אחר. תשובה: הבדיקה נקראת גם בשם סינאקטן וגם בשם ACTH. בבדיקה מזריקים את החומר סינאקטן ובודקים האם 17 הידרוקסי פרוגסטרון עולה מעל הנורמה המקובלת וחומרים נוספים ובודקים האם הורמון הקורטיזול עולה מספיק 2. באם תוצאות בדיקות הדם של הילדה יראו על בעיה - האם זה לא ניתן לפתרון? ראיתי שכתבת שאם בדיקות הדם יראו על בעיה היא עשויה להיות נמוכה ממני. האם בעיות מסוג זה הן לא משהו שניתן לפתור על מנת למנוע חוסר מימוש פוטנציאל הגדילה? תשובה: אם בגלל פגם ביותרת הכיליה הגורם לעליה מוגברת של 17 מהידרוקסי פרוגסטרון. יותרת הכיליה מיצרת הורמונים המקדמים במהירות את גיל העצמות וגומרים את הגדילה בגיל מוקדם יותר ובגובה נמוך יותר. בפגם כזה הטיפול הוא הידרוקורטיזון באופן קבוע. כאשר נותנים אותו נפסקת ההתקדמות המהירה בגיל העצמות ונמנעת או מוקטנת הפגיעה בגובה הסופי 3. האם לדעתך העליה במשקל של הילדה היא קיצונית? תשובה: פני לאחות\ לרופא בקופת החולים כדי לבדוק את היחס בין קו אחוזון המשקל לקו אחוזון הגובה. זה מראה את המגמה של המשקל לעומת הגובה.
כתבת: " כבודו כתב שאני מגזימה בחשיבות שאני מייחסת לקפיצה בגיל העצמות" פרשת את תשובתי לא נכון. קביעת גיל העצמות אינה מדוייקת . 1) הקביעה נעשית לפי אטלס שרוב התשובות הן בהפרש של שנה לדוגמא: גיל 8, גיל9, גיל 10 וכו'. אין תשובות בחודשים למשל בין גיל 8 ל9. יש שיטות יותר מדוייקות שאינן נהוגות בארץ. בנוסף לכך 2) תחום השגיאה של גיל העצמות יכול להגיע בקלות ל חצי שנה. 3) גיל העצמות אינו תמיד מתאים לגיל בשנים. בבנות בגיל 7 גיל העצמות הנורמלי יכול להיות בין קרוב ל6 לבין קרוב ל8. חשוב קצב התקדמות גיל העצמות. קידום פעם אחת ב 4 חודשים עדיין אינו אומר דבר אולי הוא בתחום השגיאה. אם התער הולך וגדל קיימת בעיה.
היי שואלת בנוגע לבני: גיל הילד: 5 וחודשיים גובהו - 106 משקלו - 116 גיל עצמות תואם על פי דברי אנדוקרינולוג ברצוני לשאול, לגבי הילד הזה ובאופן כללי, אילו נתונים צריך כדי לקבל הפניה לבדיקת רמות הורמון גדילה בילדים? הבנתי מעיון בפורום שלפעמים ילד גובה באופן תקין ולמרות זאת יש לו חסר. 1. איך אני יכולה לבדוק אם לילד שלי שיחסית נמוך לגילו אך קצב הגדילה שלו תקין + גיל עצמות תואם לגילו יש חוסר בהורמון גדילה? 2. בבדיקות כלליות שעשיתי לילד כשהיה בגיל 4 ועשרה חודשים: IGF-1 עמד על 95.62 NG/ML (טווח 15-200). חצי שנה קודם לכן התוצאה הייתה - 124.9 NG/ML (טווח 15-200). האם זה אומר בוודאות שאין חסר בהורמון גדילה? האם יש משמעות לירידה בתוצאה בין הבדיקה הראשונה לשנייה? 3. באם הילד לא עומד בקריטריונים לבדיקת הורמון גדילה מטעם קופת חולים אפשר לבדוק את זה באופן פרטי? 4. האם משקלו של הילד על פי הנתונים שציינתי נמוך מדי? באיזה אחוזון הוא ממוקם ביחס לגילו? תודה מראש
תשובות בגוף השאלות 1) גיל עצמות תואם על פי דברי אנדוקרינולוג תשובה: לפי זה לא נראה שיש לו בעיה הורמונלית 2)ברצוני לשאול, לגבי הילד הזה ובאופן כללי, אילו נתונים צריך כדי לקבל הפניה לבדיקת רמות הורמון גדילה בילדים? תשובה: אם הילד יורד באחוזון הגובה או אם הוא נמוך באופן קיצוני לעומת הוריו 3) הבנתי מעיון בפורום שלפעמים ילד גובה באופן תקין ולמרות זאת יש לו חסר. תשובה: ילד שגדל באופן תקין אין סיבה לבדוק לו הורמון גדילה 4. איך אני יכולה לבדוק אם לילד שלי שיחסית נמוך לגילו אך קצב הגדילה שלו תקין + גיל עצמות תואם לגילו יש חוסר בהורמון גדילה? תשובה: א) הוא לא נמוך לגילו הוא בתחום הנורמה בהחלט. ב) אין שום סיבה לבדוק לו הורמון גדילה 5) בבדיקות כלליות שעשיתי לילד כשהיה בגיל 4 ועשרה חודשים: IGF-1 עמד על 95.62 NG/ML (טווח 15-200). חצי שנה קודם לכן התוצאה הייתה - 124.9 NG/ML (טווח 15-200). האם זה אומר בוודאות שאין חסר בהורמון גדילה? תשובה : IGF אינו מדד טוב לחוסר בהורמון גדילה האם יש משמעות לירידה בתוצאה בין הבדיקה הראשונה לשנייה? תשובה: אין לזה משמעות. גם תזונה לא טובה יכולה להוריד את רמת ה IGF ויש עוד סיבות שאינן הורמון גדילה 6. באם הילד לא עומד בקריטריונים לבדיקת הורמון גדילה מטעם קופת חולים אפשר לבדוק את זה באופן פרטי? תשובה: זה לא קריטריונים של קופת חולים אלא קריטריונים בילאומיים כל העולם נוהג לפיהם. 4. האם משקלו של הילד על פי הנתונים שציינתי נמוך מדי? באיזה אחוזון הוא ממוקם ביחס לגילו? תשובה: טעית רשמת שמשקלו מעל 100 לכי לקופת חולים בתיק שלו רשומים כל נתוני הגדילה ויוציאו לך גרף של המשקל והגובה ותראי בדיוק את גדילתו
שלום הבת שלי בת שבע וחמישה חודשים צילום גיל עצמות שפוענח על ידי אנדוקרינולוג העלה שגיל העצמות שלה הינו שמונה שנים. לפני שבעה חודשים צילום כף יד שלה פוענח על ידי אותו אנדוקרינולוג והיה 7 שנים בלבד (כאשר הייתה בת 6+ 10 חודשים). בחצי שנה האחרונה נראה שיעור משמעותי בגבות וברגליים (שיעור בצבע שחור) קצב הגדילה תקין - 6.8 לדברי האנדוקרינולוג (גבהה בשנה האחרונה 5.7 ס"מ). גובהה כרגע 121.7 משקלה 126 שאלותי: 1. מחיפוש בפורום הבנתי שעשויה להיות בעיה ביותרת הכליה שגורמת לשיעור יתר. קיבלה בדיקה להידרוקסי 17, LH ו - Androstenedione. האם בדיקות אלה יכולות לתת תשובה על תקינות פעולת בלוטת יותרת הכליה? האם ישנה בדיקה מעמיקה יותר שמומלצת? 2. האם גובה 121.7 ומשקל 126 לילדה בת 7 וחמישה חודשים הוא תקין? האם כדאי לפנות לדיאטנית? לפי מחשבון BMI שמצאתי נראה שהיא בגבול העליון של הטווח התקין לגילה. 3. האם העלייה במשקל עשויה להיות הגורם לקפיצה בגיל העצמות? 4. אני גמרתי את הגביהה בגיל 12 וביתי הגדולה בגיל 12.5 בערך. גם אני וגם ביתי הגדולה היינו מהגבוהות ביותר בכיתה עד לסיום הגדילה. ביתי זו, בת השבע וחמישה חודשים, אינה גבוהה כלל יחסית לחברותיה וגיל העצמות שלה כבר עומד על 8 שנים. האם זה מדאיג? האם יתכן שתהיה נמוכה יותר ממני, מהאם? גובה אם - 157.5 גובה אב - 177.5 תודה רבה
שכחתי לציין שלמרות שגובהי 157.5 יש לי אחיות נמוכות מאוד - 1.46 ו - 1.50 אבי - הסב - 1.58 ומגיע ממשפחה נמוכה האם זה עשוי לגרום לכך שביתי תצא נמוכה יותר ממניל מרות שגובהו של בעלי 177.5?
גיל עצמות 8 בגיל 7 ו5 חודשים הוא תקין הבדיקות שהציע האנדוקרינולוג הן מספיקות בשלב זה עליה קיצונית במשקל יכולה לקדם את גיל העצמות כדאי ללכת לדיאטנית עם כל גרף המשקל וגרף הגובה. לא עם נקודה בודדת את מגזימה בחשיבות פער נורמלי בין הגיל לגיל העצמות. לאחר שיהיו תשובות בדיקת הדם תדוני עם האנדוקרינולוג על המשמעות ואם יש קשר לשעור
רק לאחר קבלת תשובות בדיקות הדם, דנים על סיכויי הגדילה. אם יש בעיה גובהה יכול להיות נמוך ממך
שלום, ביתי בת 13, לפני שנתיים הופיעו ניצני שד, לאחרונה יש לה הפרשות שקופות לבנות מידי פעם, האם זה מעיד שבקרוב תקבל מחזור? יש לציין שמבחינת הגובה לא גבהה באופן מיוחד בשנתיים האחרונות...
מה אני צריך לעשות מבחינה רפואית/אוכל אם אני בטרום סוכרת ועם קצת השמנה
הי בני בן 4 נולד בגובה ומשקל נמוך על גבול העקומה התחתונה ) מעט מתחתיה( בגובה ובמשקל. עשו לו בדיקות שונות: אין לו צליאק, אין חסר בהורמון גדילה ואף יש כמות גדולה... וגיל עצמות כף יד מתחת למצופנ לגילו הכרונולוגי.. בשלב כלשהו הוא סטה מטה מהעקומה ושקלו טיפול בהורמונים אבל במעקב חצי שנה לאחר מכן הוא חזר לעקומה שלו. המליצו לי רק על מעקב כי הןא צומח לפי העקומה שלו, אבל הוא כל הזמן בסביבות 1.5-3% בעיקר בגובה.. אציין שאני ובעלי נמוכים ) 1.55 ו 1.70 בהתאמה( האם יש משהו לעשות בנידון כדי שיגבה יותר ולו במעט ולא ישאר קרוב לאחוזון התחתון?
נתונים אלה אינם מספיקים לייעוץ. אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את כל נתוני הגדילה שלו מהלידה עד היום. ואת כל בדיקות המעבדה שבוצעו. אם הנתונים מתאימים, ילד שהוא מתחת לאחוזון 3 יכול לקבל טיפול בהורמון גדילה.
החל מהלידה הוא בעקומה התחתונה של האחוזונים ומתקדם בהתאם לעקומה זו ) למעט סטיה קלה מטה כשבהמשך חזר לגדול בהתאם לעקומה "שלו". בדיקות מעבדה תקינות למעט חסר בברזל ..
ילד בן 2.11 ירד באחוזון הגובה במהלך השנתיים הראשונה, בגיל שנתיים היה 87 ס"מ וכיום הוא עומד על 92 ס"מ... מבחינת אחוזון המשקל הוא תקין ועומד על אחוזון 50 בערך... הילד נראה נמוך ביחס לילדים בגן! האם יש דאגה מבחינת הגובה? גובה 92 מתאים? תקין?
92 ס"מ הוא אחוזון 25 לגילו בגובה. כלומר 25% מבני גילו בגובה שלו או פחות. התאור נמוך ביחס לילדי הגן אינו מתאים. יש לעקוב אחר גובהו ומשקלו פעם ב 4 חודשים ולבדוק אם עדיין יש מגמת ירידה. בדרך כלל בגיל 3 מתיצבים על אחוזון קבוע
אני נוטל 150 מ״נ 4 פעמים בשבוע ו100מ״ג 3 פעמים בשבוע מזה מספר חדשים רמת הדופק אצלי נמוכה(47) בממוצע האם יש קשר למינון
שאלה שאין בה נתונים חיוניים אין לי שום מושג על רמת TSH ורמת FT4. דופק יכול להיות איטי אם רמת ה-FT4 נמוכה. אבל יתכנו גם סיבות אחרות לדופק איטי. פנה לרופא המשפחה לבדיקה, בהצלחה
יש לי ילד בן אחד עשרה וחצי שמקבל הורמון כבר בערך שלוש שנים, ואני רוצה להפסיק למשך שנה את הטיפול בכדי לראות האם קצב ההתפתחות נשאר זהה, או שיש ירידה בהתפתחות, כדי לדעת האם להמשיך את הטיפול לאחר מכן, אשמח לקבל חוות דעת בנושא.
1) יש הרבה הורמונים בעולם לא כתבת איזה הורמון על כן קשה לענות לך 2) "ירידה בהתפתחות" מושג שאינו אומר דבר האם התכוונת לגדילה? האם התכוונת להתבגרות. 3) זה רעיון רע כאשר אין לך ניסיון או ידע מה ההתנהגות של הורמון כאשר מפסיקים אותו
פרופסור שלום רב, מעוניין בדעתך לגבי ילד בן 8 - בשנתיים הראשונות לחייו היו מגוון בעיות, בין היתר ריפלוקס סמוי שלא זוהה ובעיות שינה שגם זוהו בשלב מאוחר (וגררו ניתוח שקדים). מבחינת גובה המצב פחות בעייתי לעומת העבר - הוא עלה מאחוזון 7-8 ל10-12. (יש לציין ששני ההורים מעל אחוזון 80).הבעיה הבולטת היא מבחינת משקל ומסה - המשקל באחוזון 3, ומעבר למספר עצמו, הגוף של הילד נראה כמו גוף של תינוק. אחותו בת ה4 חזקה ממנו. הוא דקיק ושברירי, כולו עצמות. הדבר בא לידי ביטוי פיזי גם ביום יום - הוא מאוד חלש, ומתעייף מהר, בעיקר קשה לו סביב כל מה שקשור לחוזק בזרועות ובכתפיים. יש לציין שלשני ההורים מבנה גוף גדול יחסית, כך שהפער מיתר בני המשפחה בולט מאוד. על אף העלות, חשבנו על כיוון של מתן הורמון גדילה באופן פרטי. השאלה שלי היא קודם כל האם זה משהו שיכול לשנות ולעזור לו, ואם כן - האם ניתן לקבל מרשם עבור המטרה הזו. תודה
מתן הורמון גדילה כאשר אין חוסר והגובה מעל אחוזון 3 הוא לא חוקי. כאשר הורמון הגדילה ניתן לספורטאים לא ראו שיפור בתפקוד השרירים. הורמון הגדילה אינו גורם בדרך כךך לעליה במשקל. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק את כל הנתונים שלו, את גרף המשקל והגובה, בדיקות דם מכוונות והרכב תזונתו ועוד לפני שניתן לתת חוות דעת.
בדיקת בלוטת התריס 0.9 ומאגרי הברזל 4.1 , יש לי נשירת שיער + עייפות מה זה אומר? בבקשה
מצטער, זה לא מידע בוטת התריס 0.9 לא אומר מה בדקו האם בדקו TSH? האם בדקו FT4? ברזל 4.1 לא אומר כלום אינני יודע מה בדקו ומה היחידות
היי דוקטור, TsH 0.93 הבדיקה - המינימום צריך להיות 10 לי יש FERRITIN-4.7 קריאטינין 0.48 מתחת לנורמה MCV 77.8 Micro 5.5 מעל הנורמה
אם FT4 תקין אין לך בעיה בבלוטת התריס Tאם הברזל נמוך,בודקים IRON זה גורם לעייפות בעניין נשירת שער, זו המומחיות של רופא עור
Iron 39 מה הממלצה שלך בבקשה תודה על ההקשבה
ברזל נמוך דורש טיפול לא ברורה לי תשובת המעבדה שלך לTSH בלי לראות את טופס המעבדה המקורי, קשה להתיחס לתשובות
בת 11 קיבלה מחזור לפני שנה וקצת, מאז מקבלת זריקת דקפפטיל. בהתחלה קיבלה כל חודש ועכשיו מינון גבוה יותר לתקופה יותר ארוכה. כבר שנה לא מקבלת ווסת. לפני שבוע קיבלה את הזריקה האחרונה והיום פתאום הופיע דימום. מדוע?
בן 14 במעקב אנדוקרינולוגיה. בתוצאות בדיקות הרומון גדילה יצאו 6 תוצאות- 5.2, 8.1 4.5,0.2, 0.2, 0.2 מה זה אומר??
1) זו לא צורה לשלוח תשובות תשובות שולחים בצורה GH= ערך הבדיקה וזמן בו נבדקה הדגימה ואיזו בדיקת הורמון גדילה נעשתה 2) שיא הורמון גדילה בטסט להורמון גדילה היא מעל 7.5-סימן שאין חוסר בהורמון גדילה אני מדגיש שהצורה ששלחתם את הבדיקות אינה קבילה ואין כל אחריות עליה. פנו למי ששלח אותכם לבדיקה
שלום, לבן שלי יש טיול לילי ללא שינה. האם כדאי להזריק לו בערב לפני שיוצא או כשחוזר בע"ה בבוקר והולך לישון (ובערב להזריק שוב)? תודה רבה!
איך אפשר להיות נמוך יותר זה ממש חשוב לי אשמח אם תענה
ממצאים: צילום כף יד שמאל לגיל העצמות עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 17 שנים 0 חודשים גיל כרונולוגי 16 שנים 4 חודשים סטיית תקן לגיל 1.15 חודשים נמצא בטווח 5.0 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה שוקל 71 קילו וכרגע גובהו 1.73 האם יש מצב שעוד יגבה?
בגיל עצמות 17 שנים בן מגיע בממוצע ל 99% מהגובה הסופי . כך שהוא קרוב מאד לגובה הסופי
בני בן 10 וחצי. גובה 1.38 אחוזון 30.. משקל 34 אחוזון 50. אנחנו במעקב אנדוקרינולוגי בשל גיל עצמות מתקדם. בגיל 8 וחצי גיל העצמות היה 10 (לציין שהרופאה לא בדקה בעצמה אלא מדובר בפירוש של הרדילוג). בשנתיים האחרונות הילד שומר על אחוזון הגובה (30) והמשקל (50). ההורים בגובה 1.74 ו1.63. מבחינת התבגרות מינית, לפי הבדיקה שנערכה השבוע על ידי הרופאה - נמצא במצב של טרום התבגרות מינית (אין שיעור או גדילה של איבר המין). אציין גם שאין עדיין ריח מבית השחי. הילד סובל בבדיקות, נבוך מאוד ומבויש. אני מנסה להבין מה יתן לנו מעקב - אם תהיה התבגרות מינית כעת (התור הבא לקראת גיל 11), הרי שמדובר בגיל תקין לחלוטין להתבגרות. הרופאה אומרת שבגלל גיל העצמות המתקדם, יתכן שיתרחש מעבר מהיר בין שלבי ההתבגרות השונים, מה שיצריך שימוש בזריקות לעיכוב ההתבגרות. אני לא בטוחה שזה מצדיק את הסבל של הילד, שבוכה בדמעות לפני ואחרי הבדיקה. ובאופן כללי, אני רוצה לאפשר לו התבגרות מינית פשוטה, בלי מעקב לא נעים. מה דעתך? תודה רבה.
אם גיל העצמות מתקדם ואין הגדלה של האשכים והרופאה אומרת שאין התבגרות, לא בודקים את הורמוני ההתבגרות אלא הורמוני יותרת הכילה. הסתכלות על האשכים במצב זה אינה מאבחנת דבר. בודקים ANDROSTENDIONE , DHEAS 17-הידרוקסי פרוגסטרון בשלב ראשון. אטם להבדק עדיף על ידי אנדוקרינולוג גבר
שלום, לבני בן ה5 חודשים הופיעו כמה שיערות שחורות ארוכות וגם פלומה על האשכים. רופאת ילדים שלחה לבדיקות דם ו לאנדו. בבדיקות יצאו ערכים לא תקינים: LH=2.73 17HOP=4.8 בעקבות כך האנדו שלחה אותנו לתבחין ACTH ו-GnRH בתוצאות נכתב שהתוצאות מצריכות פניה מידית לרופא. נלחצתי ממש אבל כמובן שאין תור מיידי לרופאה.. האם תוכל לעזור לי להבין את התוצאות? FSH<1 FSH(30)=2.1 FSH(60)=2.5 המדידה IU/I LH=1.2 LH(30)=16.9 LH(60)=14.4 כאשר המדידה היא I/UI 0-0.4 CORTISOL=109 CORTISOL(30)=587 CORTISOL(60)=670 כאשר המדידה היא nmol/I 172-497 17OH-Progesterone: (0)=0.5 (30)=4.1 (60)=3.4 כאשר המדידה nmol/l Testosreron total 0.8 כאשר pmol/I 17b-Estradiol<91.8 pmol/I Dhea-s=0.2 כאשר המדידה micmol/I Androsenedion<1.05 כאשר המדידה nmol/I אשמח אם תוכל להסביר לי את התוצאות. אני באמת צריכה למצוא רופא שיקבל אותנו עכשיו או שניתן לחכות לרופאה שלו?
בלי לבדוק אותו קשה לענות לך.אינני בטוח שיש לו בעיה. אפשר יהיה לבדוק אותו מחר בביה"ח קפלן באנדו ילדים אם תשלחי היום פקס ל 089441992 ותרשמי מספר פקס וטלפון לתשובה. תשובה תהיה מחר בסביבות 9 בבוקר.
הבת שלי כמעט בת 12 שנים ועשתה את הבדיקה והתשובה נצוכה מה זאת אומרת אני רוצה לדעת עד שאגיע לרופאה של הבת שלי
IGF תלוי גם בתזונה. אם היא ממעטת לאכול הוא יכול להיות נמוך במקום שני הוא מושפע מהורמון גדילה
שלום רב . נזקקתי מאחורי היד לילדה כמו כל לילה אבל הפעם ירד יחסית הרבה דם פגעתי הוריד האם זה מסוכן ?
שלום רב, האם יש טעם להגיע עם ילד בן 15 לאנדוקרינולוג? הוא 164 סנטימטר אבל אבא שלו 182 ואני 167 כל השנים שאלתי רופאים ותמיד אמרו לי שהכל בסדר אני פשוט תוהה האם יש עוד משהו שאפשר לעשות
לא בטוח שיש מה לעשות. אם גיל העצמות שלו קרוב ל 16, אין מה לעשות. תלוי גם בתרגת ההתבגרות. אם היא נמוכה, גדילת ההתבגרות עוד לפניו. צריך לראות את גיל העצמות ואת רמות ההורמונים של ההתבגרות
שלום, לבתי בת 8 ו8 חודשים יש בליטה קטנה בפטמה ימין. גם הציצי קצת יותר מגורה משמאל. ממש מעט. האם מדאיג או מצריך בירור/ייעוץ? אציין שמזה שנה וחצי יש לה ריח זיעה (יותר מאחותה התאומה). אתאם תור אבל בינתיים שואל כאן ואשמח לחוות דעת. תודה
שלום הבן שלי מטופל כשנה בהורמון גדילה. ביצענו בדיקות דם תקופתיות וערך הסוכר בדם עלה. הגבול הינו עד 100 ובבדיקה 105. לעומת זאת ערך HbA1C נמצא בנורמה 5.3. האם ערך הסוכר שעלה צריך להדאיג?
צריך מעקב אחר רמות הסוכר ו A1C הורמון גדילה מעלה את רמות הסוכר בדם. אם לא חסר לו הורמון גדילה, אנחנו שוקלים את הכדאיות בהמשך טיפול
תודה על תשובתך. בתבחין שנעשה לפני כשנה היה חוסר גבולי. 7.3 עדיין שוקלים הפסקת טיפול במצב כזה?
אינני יכול לתת הוראות טיפול לילד שלא בדקתי, אינני מכיר את כל הבדיקות שלו ואת צורת גדילתו- זו אחריות גדולה מידי
שלום רב, בני בן 10, מאובחן מזה כשנתיים עם סוכרת נעורים. במהלך השנתיים האלו, בדיקות דם כל 3-4 חודשים, מראות ערכי IGF-1 נמוכים (בערך 90) וערכי HGH נמוכים גם כן (פחות מ 0.1 מיקרוגרם/L). עם זאת, גדילה תקינה, שומר על האחוזון שלו (שגבוה בפני עצמו - בערך 92, להורים לא גבוהים בכלל). יש לציין סוכרת מאוזנת ע"י תזונה דלת פחמימות ועתירת חלבונים, תנגודת אינסולין קלה (ערכי אינסולין מעל המקסימום). כיצד יתכן שלמרות חוסר בהורמון הגדילה - הוא גדל באופן תקין? והאם עלינו לדאוג ולבקש מבחן הורמון גדילה? בתודה מראש, רועי
בדיקות בודדות של הורמון גדילה ו IGF מקובל בעולם שאין להם ערך אבחנתי. אם הנער גדל באופן עקבי על אחוזון גבוה, אינני רואה סיבה לטיפול בהורמון גדילה. ילד שגדל באופן עקבי על אחוזון גבוה, לא סביר שחסר לו הורמון גדילה. טיפול זה , עד כמה שאני מבין, אינו מתאים לסטנדרטים בינלאומיים
ng/mL Growth Hormone (120) 5.36 FT4-B 15.9 pmol/L ת. ייחוס Growth Hormone (30) 3.27 Growth Hormone (60) 1.91 טרם התקבלה )90( Growth Hormone במעבדה ng/mL 10.80 - 0.08 21.5 - 12.5 הופק ע"י Autolims גירסה 3.4 ]....*....[ ]........*[ Total population 0.02-4.77 (ng/mL) ].....*...[ אחרי שעה הגיעה בדיקה נוספת בודדת Growth Hormone- תוצאה 9.97 כל הזכויות שמורות יחידות ng/mL ת. ייחוס 10.80 - 0.08
לא ציינתי בהודעה הראשונה בן 11 וחצי שוקל 26 עלה 3 סמ בשנה האחרונה גיל עצמות 7ש גיל אצבעות 8 ש אחוזון 7 גובה 129 bmi 15
אי סדר ברישום התוצאות. ראיתי תוצאה אחת של 9.9 ננוגרם\מל. ערך מעל 7.5 הוא תקין.אפילו אם רק ערך אחד עולה מעל 7.5. כלומר אין חוסר בהורמון גדילה
שיא הורמון גדילה בטסט של 9.97, אפילו אם כל האחרים נמוכים, מעיד שאין חוסר בהורמון גדילה
שלום פרופ ביתי מטופלת בהורמון גדילה כתוצאה מחוסר .התחילה בגיל 10. שנתיים ראשונות עברה טיפול משולב דקפפטיל ונורדיטרופין. שאלות : האם ניתן להשתמש בעקומת גדילה של משרד הבריאות למטופלים בהורמון גדילה . 2. האם הילדה תגדל יותר מאשר בטיפול שהיה משולב כי בשנה השניה של הטיפול המשולב הייתה האטה בצמיחה לגובה . כיום הילדה בת 12.4 והתחילו ניצני שעדיין
1) לא קבלתי הסבר מדוע בגיל 10 החלה טיפול בדקאפפטיל. האם היו לה אז ניצני שדיים? לא ידוע לי מה היה שיא הורמון גדילה שלפיו קבעו חוסר בהורמון גדילה 2) אין גרף מיוחד של מטופלי הורמון גדילה. משתמשים בגרף הרגיל. תוך טיפול בהורמון גדילה צב הגדילה צריך לעלות ועולים באחוזון הגובה. 3) אינני יכול לענות לשאלה הזו. מכיוון שלא ברור לי אם היו סימני לה סימנימהתבגרות בתחילת הטיפול בהורמון גדילה.גם אינני יודע מה מידת ההאטה בגדילה. כמה גדלה בשנה ראשונה? כמה גדלה בשנה שניה? ככל שחוסר בהורמון גדילה גדול יותר, הירידה בקצב הגדילה בשנה השניה קטן יותר. מחליטים על הפסקת הדקאפפטיל לפי גיל העצמות. אם קצב הגדילה ירד מאד תוך טיפול בדקאפפטיל דנים אם להפסיק אותו. כאשר יש תהליך התבגרות, קצב הגדילה עולה
תודה רבה על תשובתך . היא התחילה טיפול משולב כי היו לה התחלת סימני התבגרות של ניצני שדיים. נקבע לה חוסר בהורמון גדילה כי ערכו לה פעמיים את הבדיקה של הרגישות והשיא היה כאשר בהורמון הגיע ל 4 . בשנה הראשונה גדלה בקצב של 9סמ ובשנה השניה גדלהה 5סמ לכן הופסק הטיפול בדקפפטיל. גיל ההפסקה הוא גיל 12 שנים וכרגע לוקחת רק בהורמון גדילה
