פורום שתלים דנטליים
מנהל פורום שתלים דנטליים
גילו 60,עם בעיות מורכבות .עבר ניתוח השתלת עצם בארובת העין. צריך לשקם את הלסת התחתונה בשלב ראשון .לסת עליונה בשלב זה תהיה עם תותבת מי מבצע את השתלים במרפאתכם ומה מומחיותו?
שלום קטי במרפאתנו מי שמבצע את כלל הפרוצדורות הכירורגיות הוא פרופ' זיו מזור.אני בעל תואר מומחה לפריודונטיה ועוסק בשתלים דנטליים מזה 27 שנים...
היי האם סילונית טובה לניקוי הפה כולל שתלים או רעה?
שלום דוקטור! אני בת 39, הרופא שלי נתן לי שתי אפשרויות, או גשר כתרים לארבעת השיניים הקדמיות 12-11-21-22 או שני שתלים ל-11+21. יש לציין ש12 בריאה וב-22 יש לי כתר בן 5 שנים במצב טוב. מה כדאי לי יותר בהתחשב לגילי? האם גשר נראה טבעי? אם אבחר בגשר עוד 10-13 שנים אצטרך להחליפו לשתלים? האם כתרי אימקס באיכות טובה? אם אבחר בשתלים, האם ישימו לב ל"פליפר"? אני בד י ל מ ה מודה על הייעוץ מראש. שרון
שלום שרון מבחינה שיקומית אסתטית גם גשר קדמי וגם שתלים יכולים לתת מענה אסתטי.בדרך כלל אם השיניים הצדדיות שלמות וללא טיפולי שורש וכתרים אנו נוטים ללכת לפיתרון של שתלים מבלי לערב את השיניים הטבעיות.כמובן שתשובה סופית ניתן לתת רק לאחר בחינה ובדיקה ספציפית של המקרה שלך ולא מעל דפי אתר זה.
שלום לאחר מחלת חניכיים מתקדמת התחלתי בתהליך שיקום במהלכו נעקרו תחילה כל שיני הלסת העליונה (לפני כ 8 חודשים) ובהמשך (לפני כחודשיים) נעקרו גם שיני הלסת התחתונה. הטיפול בלסת העליונה כלל כאמור עקירה, ולאחר כשבועיים הוספת עצם וקביעת שתלים ומבנים. על גבי השתלים הונחה תותבת נשלפת, שהוחלפה בהמשך בגשר זמני. תהליך הטיפול בלסת התחתונה היה שונה: בוצעה עקירה, הוספה עצם וקובעו שתלים ומבנים - הכל בו זמנית. על הלסת הונח גשר זמני. שאלותי: הגשרים הזמניים נשברים בתדירות של אחת לכמה ימים - תהליך מתיש המחייב ריצות דו שבועיות לרופא לצורך תיקונם ואי נוחות רבה. האם תדירות כזו סבירה?..אני חוששת שמא המבנה האנטומי של השתלים אינו תקין מה שגורם ללחץ רב מידי ולשבר של הגשרים. כיצד ניתן לדעת אם קביעת השתלים נעשתה במיקום אופטימלי? האם אין נזק לשתלים כאשר אחת לכמה ימים יש צורך לשחרר הגשר? תיקון הגשרים נעשה ע"י הרופא (ולא ע"י טכנאי) . איני יודעת לצערי מה החומרים המשמשים את הרופא והאם הנם ברמה תקינות נאותה. האם הדבר מקובל? לטענת הרופא, לא ניתן עדיין לקבוע את הגשר הקבוע על גבי הלסת העליונה אלא רק את שני הגשרים ביחד, לאחר קליטת השתלים בלסת התחתונה (בעוד מס' חודשים). האם זה סביר? מודה מראש, נויה
נויה שלום הבעייה אותה את מתארת אכן מצריכה פיתרון הולם מסוג שונה שאותו את מתארת.גשרים זמניים לטווח ארוך על גבי שתלים צריכים להיות מחוזקים על מנת למנוע שברים. שבר בגשרים במיוחד בתקופה הראשונית לאחר התקנת השתלים עשוי גם לפגוע בקליטת השתלים.אני ממליץ לך להיות אסרטיבית יותר ולדרוש מהרופא המטפל ביצוע גשרים מחוזקים לתקופה ארוכה.
שלום, לפני כשלוש שנים ביצעתי ALL ON 4 בלסת עליונה עקב נסיגת חניכיים, דלקות חוזרות ושיניים ניידות, כעת אחד השתלים מתחיל להיחשף עקב נסיגת חניכיים וסביבו יש מורסות דלקתיות כואבות, כעת אני מטופלת באנטיביוטיקה, מה הפתרונות המוצעים במצב כזה?תודה
ילי שלום דלקת סביב שתל המלווה בספיגת עצם אינה מבשרת טובות. יש לבדוק באם ניתן לבצע טיפול כירורגי של סילוק הדלקת לאחר שנבדקת הסיבה להתפתחות הדלקת. ללא סילוק הגורם לא תיפתר הבעיה.
ביצעתי לא מזמן שתלים בשיניים קדמיות ולאחר זמן שמו לי שיניים מחרסינה.השיניים כגוש אחד הודבקו לשתלים. לאחר שבוע זה נפלו לי השיני חרסינה. האם זה צריך להיות כך ? והאן השיניים מחרסינה אמורות להיות מודבקות לשתל בעזרת חומר או דבק ? בברכה
שלום עמוס השיניים אכן מודבקות על גבי המבנים ונראה שכנראה ההדבקה השתחררה.עליך לפנות לרופא המטפל שידביקן שוב ויבדוק מדוע השתחררו.
לפני שנה הושתלו בלסת התחתונה שלי 3 שתלים בשיניים מס'42, 43, 44 ועליהם הותקן גשר של 5 שיניים (המכסה גם את שיניים מס'31, 32 שהיו חסרות.) לאחר ההליך הנ"ל מבנה הפה השתנה.נוצרו לי שקעים בצידי הפה(קמטי מריונטה)והשפה התחתונה שלי,די מוסתרת על ידי השפה העליונה.(גם לפני ההשתלה השפה העליונה בלטה לעומת התחתונה , אך לא ברמה כזאת), מה דעתך? האם אתה יכול להסביר לי למה זה קרה, וכיצד עלי לפעול?
שלום רחל קשה להעריך מה קרה מבלי שיש לי תמונות של המצב הקודם. בכל אופן עלייך להיבדק אצל רופא שיקומאי שיציע דרכי פתרון במידה וקיימות.
ד"ר שלום עלי להוציא מספר שתלים מהלסת העליונה. הייתי רוצה לדעת האם קיים מחירון להוצאת שתל, כי המידע שניתן לי על ידי המרפאה שאני אמורה לבצע זאת, דיי מעורפל ולא מגובה במחירון קיים. תודה מראש וחג שמח
שלום חגית אין מחירון ברםואת שיניים פרטית וכל רופא רשאי לגבות מחיר בהתאם לשיקולו ונסיונו.הוצאת שתל עשוי להיות תהליך פשוט במידה והשתל נייד או מורכב במידה והוא יציב ועל כן המחיר נגזר ממורכבות הטיפול.
שלום. אני בתחילת טיפול השתלות בלסת עליונה.כרגע לתוחנות בשני הצדדים ובהמשך גשר לקדמיות (נשען ניבים). האם שיטת MALOCLINIC המציעה 4 שתלים לכל הלסת וללא השתלת עצם או הגבהת סינוס, יעילה ? האם יש די ניסיון בכך? תודה!
משה שלום שיטת מלו של ביצוע 4 שתלים לשיקום לסת שלמה נולדה כצורך כלכלי לפתור בעיות שיניים של האוכלוסיה בפורטוגל. שיטה זו מדברת על עקירת כל השיניים בלסת וביצוע 4 שתלים עם תותבת פלסטיק מוברגת! גם אם יש שיניים בריאות הן צריכות להיעקר על פי שיטה טיפולית זו.איני חסיד נלהב של השיטה במיוחד לא ללסת העליונה.
יש לי שתלים ישנים יותר מ10 שנים שצריך להחליף רק כתרים,רופא לא הצליחה להוציאה אותם ועשתה חיתוך . אחרי זה גילתה שהברגה במבנה לא תקינה ולא ניתן לפרק אותם ונצטרך לעשות כתרים על המבנה הישן. אם זה בסדר ואיך ניתן בכל זאת לפרק מבנה אם יהיה צורך?כנרא מבנה נחתך בזמנו ואין גישה להברגה תודה מראש על התשובה ג'ני
שלום ג'ני יש מספר שיטות לחילוץ המבנה כשבמקרים מסויימים ניתו גם ליצור הברגה חדשה על ידי מכשור מיוחד.עלייך לפנות למי שיש לו נסיון בכגון אלו.
שלום רב, עברתי עקירה של שן המיועדת להשתלה, הרופא שיניים עובד עם חברה ישראלית המכונה ALPHA BIO , האם יש הבדל או צורך לבצע השתלה עם החברה האמריקאית NOVO ... או חברות יקרות אחרות ? האם מומלץ לבצע כתר עם מתכת אצילה במקום חצי אצילה ? הוא אמר שעדיף חצי אצילה כדי שיתפוס טוב יותר את השתל. תודה רבה
שלום יוסי ליצרן השתל אין כל השפעה על הצלחת הטיפול- מה שחשוב הרבה יותר הן הידיים של הרופא המשתיל ונסיונו. לשאלת סוג המתכת- תשובת הרופא שלך אינה מעוגנת במציאות...
עברתי עקירה לפני כחצי שנה, וכעת חסרה עצם להשתלה. אני בן 35, האם בעתיד יש סיכוי שהעצם תצמח חזרה באופן טבעי? סליחה אם שאלתי מטופשת...
שלום אלעד העצם לא תצמח בחזרה באופן עצמאי....באם חסרה עצם כרגע לצורך ביצוע שתל תזדקק להשלמה והוספה של עצם. ככל שתקדים לבצע את התהליך כך ייטב שכן העצם נספגת במשך הזמן.
אני מבוטחת בחב ביטוחמשיניים הראל.בצעתי השתלות לאחר אישור הביטוח.שלמתי רק השתתפות עצמית של השתלות כולל תוסםת עצם. למחרת טען הרופאמשעלי לשלם את מלוא הסכום. והביטוח יחזיר לי את ההפרש בהמשך. האםמזה הגיוני? הרי רופא הסדר אמור להתחשבן לבד עם חב הביטוח אינני יודעת אם להיעתר לבקשתו.
רונית שלום אני מציע מכיוון שאיני בקיא רזי הביטוח שתשאלי את חברת הביטוח המבטחת.
הי רונית אני יודע שתמיד רופא פרטי משלמים מלוא הסכום אז שולחים קבלה מקבלים החזר,גם אני מבוטח בהראל הגב
לפני כשנתיים עברתי השתלת 4 שיניים. בתקופה האחרונה סבלתי מכאבים באחת השיניים, צילום פנורמי הראה בעיה בשתל עצמו. כאשר הורדה השן על ידי הרופא כמובן, גילה לתדהמתי, שהשתל עצמו נשבר. השן (הכתר) שלמה לגמרי והבורג שבור. חלקו הפנימי תקוע בעצם, החלק הבולט-נשבר. מה יכולה להיות הסיבה, ומה עלי לעשות?
ד שלום במידה והמבנה נשבר יש להוציא את חלקו השבור של המבנה החוצה ואז לבצע מבנה ושחזור חדש אך אם באמת השתל נשבר יש כנראה להוציאו כירורגית.
אכן רק הבורג נשבר. האם חובה להוציא אותו ? האם השבר מעיד על איכות נמוכה של השתל? תודה על התיחסותך המהירה
שלום, חסרות לי 5 שיניים ואני בקרוב אבצע את תהליך ההשתלה רציתי לשאול אם ניתן לבצע את השתלת כל השניים באותו היום והאן ניתן להשתיל ביום שבו אוריד את הגשר. בנוסף רציתי לדעת אם תהליך ההשתלה כרוך בהרדמה מקומית או מלאה תודה רבה
רוני שלום תהליך ההשתלה כרוך בדרך כלל בהרדמה מקומיתלמעט מקרים חריגים וגדולים. ניתן לבצע את השתלים בישיבה אחת אך במקרה שלך איני יכול לתת תשובה נחרצת מבלי שראיתי את הצילומים ותכנית הטיפול.
איך מטפלים בבורג שיצא מהשתל ?
מאיר שלום מה שאתה מתאר זו כנראה כיפת ריפוי שנפלה. יש להחזירה למקומה בהברגה על ידי הרופא שלך ובמידה והחניכיים כיסו את הפתח יש לבצע חשיפה מחדש של החניכיים.
אני נמצא בעיצומו של טיפול שיניים ארוך.הגעתי לשלב האחרון כמעט של בניית מבנים על השתלים.במקבץ של שלושה שתלים הצליח הרופא המשקם להכניס ברגים של המבנה רק לשני שתלים. בשתל השלישי ההברגה כנראה היתה לקויה ולאחר שביום ששי האחרון הסיר את הכיפה ממנה לא הצליח להבריג את בורג המבנה לתוך השתל. מחר אני צריך להגיע למרפאת הרופא שביצע את ההשתלות כדי שינסה לךהבריג אבל לא נראה לי שיצליח. האם אין מכשיר שיכול לחרוט הברגה חדשה בתןך השתל,בדומה נניח להבדיל, כמו שיש לשרברב שחורט הברגה בתוך צינורות מים.ברור לי שהשתל עשוי מטיטניום ואולי זה בלתי אפשרי. השתל הנל הוא אחורי לגמרי האם ניתן לןןתר עליו ולעשות את המבנה רק על שני שתלים? האם הדבר יפגע ביציבות הגשר? והשיקום? האם אפשר בניתוח להוציא שתל ולהשתיל חדש? האם יש אחריות על השתלים? אני ממש נבוך ומוטרד ...\ אודה על תשובה מהירה
שלום דייויד הברגה לקויה בשתל היא דבר נדיר ויתכן שמדובר בבעיה אחרת אשר מפריעה להבריג את המבנה או האביזר הפרותטי כמו רקמת חניכיים או עצם שמפריעה.טוב עשה הרופא ששלח אותך בחזרה אל הרופא המשתיל. אני מניח שהבעיה תיפתר.
שלום רב. בשן מס' 45 עברתי עקירה לפני מספר שנים. היום אני מטפלת בשיניים ובהצעת מחיר שקיבלתי מהרופא נכתב כי עבור שן 45 יש להשתיל 2 שתלים בשביל שן אחת. האם זה הגיוני לעשות 2 שתלים בשביל שן אחת? תודה.
שלום רינת נראה לי שנפלה טעות כיוון שבמקום שן 35 יש מקום לשתל אחד בלבד.יתכן ומדובר בשן 36? בכל אופן אם קיים מרווח גדול ניתן לבצע 2 שתלים לצורך שחזור שן טוחנת
שלום אני אמורה לבצע עקירה, השתלת עצם ושתל בשן מס' 36 ,נאמר לי שזה הכל בטיפול אחד.האם זה הגיוני וכמה זמן טיפול כזה אורך ועד כמה מכאיב ?
שלום רינת הטיפול אכן יכול להתבצע בישיבה אחת והדבר תלוי בכמות הדלקת ובכמות חסר העצם סביב השן.במידה ויש חסר גדול עדיף לבצע את התהליך בשני שלבים- השתלת עצם בשלב א והמתנה עד לביצוע השתלים הדנטליים לאחר בנית העצם.
האם גוטה פרקה שעברה את קצה האפקס בשן טוחנת עליונה וחדרה לסינוס דורשת התערבות כירורגית כגון פתיחת הסינוס והוצאת הגוטה?
בלה שלום חדירה של הגוטה פרקה כשלעצמה עדיין אינה מהווה עילה לפתיחת הסינוס.רק במידה וקיימים סימפטומים של דלקת יש להתערב.
יש לי צורך בהשתלת עצם+שתל בשן 46 במרפאה א הציעו לישתל "אלפא ביו" במרפאה ב הציעו לי mis tu או adin מה עדיף והאים זה משנה?
בשיניים 14 ,12,21,22 נאמר לי שצריך השתלת עצם איזו שיטה זה נעשה? האם יש צורך בניתוח חניכיים ??אני חוששת מכך כי עברתי בעבר ניתוח בחלק זה והריפוי לא היה כפי שציפו.נוצר טישו.
שלום סיון השיטה בה תיעשה השתלת העצם תיקבע על ידי הרופא המטפל.עצם ההליך הוא טיפול כירורגי ניתוחי הדומה במספר מובנים לניתוח חניכיים.
מתי נדרשת (לשם השתלת שתל) השתלת עצם ממקור עצמי (אונליי גרפט, במקום תחליפי עצם) והאם טיפול PRP הינו אפקטיבי ?
טדי שלום השתלת עצם ממקור עצמי היא אחת האפשרויות להשלמת חסרי עצם באזורים שעברו ספיגה.חסרון השיטה היא באי הנוחות למטופל לאחר הטיפול(נפיחות,כאב וכו). קיימות אלטרנטיבות אחרות כמו שימוש בתחליפי עצם הנלקחים מבנק רקמות ועצם ולא מהמטופל עצמו כך שאין צורך באתר כירורגי נוסף. לגבי PRP יש לשיטה יתרון בריפוי רקמה רכה אך לא בבנית עצם. כמובן שמבלי לראות ספציפית את המקרה לא אוכל לומר מה שיטת הטיפול המועדפת.
שלום דר' 1. לפני כ-10 חודשים רופא שיניים נתן לי תכנית טיפול שכללה שיחזור טיפול שורש(בגלל דלקת שנראתה מתחת לשן) וביצוע כתר. עשיתי את הטיפול שורש וכעבור חצי שנה(הרופא אמר שצריך החלמה לפני ביצוע כתר) הרופא ביצע עוד פעם צילום וראה שעדיין יש דלקת , הוא התייעץ עם אנדודונט ושניהם ראו שיש דלקת בין שורשי השן ,שלדעתם נובעת בסדק בשן בתוך החניכיים שלא נראה בצילום. הרופא החליט שאין טעם בכתר והחליט על עקירה+שתל. הוא אמר שעדיף להזדרז עם השתל כי דלקת גורמת לדלדול העצם בלסת ובסוף גם שתל לא ניתן יהיה לעשות אלא רק גשר.אני בת 26. 2. התכנית טיפול החדשה:CT , 2 צילומים פנורמיים, עקירה, שתל AB, כתר בהדבקה ע'ג שתל אייבי-מתכת חצי אצילה, מבנה ע''ג שתל ישר/זוויתי אייבי, כתר אקריל המבוצע במעבדה. האם 2 הנושאים נראים לך הגיוניים? אני מפחדת שהרופא רוצה לעשות עליי קופה . תודה אשמח לתשובה מפורטת. יוליה
יוליה שלום בהנחה שהאבחנה נכונה ויש סדק בשן הרי שאין מנוס מעקירת השן וביצוע ההליכים שתוארו על ידך.
שלום רב, האם מותר לבצע שתל דנטלי בזמן או בסמיכות לטיפול ברואקוטן (6 חודשים בגלל אקנה) (שכידוע מעכב ריפוי פצעים/חתכים בעור) ? במידה והתשובה שלילית, כמה זמן צריך להמתין בין סיום הטיפול בתרופה לבין האפשרות לבצע התערבות כירורגית דנטלית? תודה.. רבקה
שלום רבקה אין כל מניעה לבצע שתלים במצבך ולתרופה אותה את נוטלת אין כל השפעה על ביצוע הטיפול.
קיבלתי הצעת מחיר לשני שתלים ב 5000 ש"ח לשניהם. המחיר זול יחסית למחיר קופת חולים ואני שואלת אם מישהו מפורום זה התנסה איתם ומה חוות הדעת. תודה
שלום ליה איני יכול להתייחס למחירים הנקבעים על ידי כל רופא על פי שיקול דעתו. לעיתים מחיר נמוך מרמז על חסר נסיון אך לאו דווקא.עלייך לברר מי הרופא,מה מידת מיומנותו ונסיונו ולא מה המחיר....
שלום, אבי עבר ניתוח להשתלת מספר שתלים, וסובל מכאבים עזים, למרות שניתן לו משכך כאבים חזק (יכול לקחת אותו פעם בעשר שעות, אך לאחר מספר שעות פגה השפעתו). מה ניתן לעשות כדי להרגיע את הכאב?
שלום שני משככי כאב הם הפיתרון היחיד בשלב זה. במידה ואין הטבה יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
המליצו לי שתלים בשן מס' 14 ,12, 21, 22 יש לי שורשים עדיין לא נעקרו .קראתי על שיטה חדשה שתלי IRAISE אשמח לחוות דעתכם.מי עוסק בשיטה זו.
שלום סיוון מיקום השתלים אותם ציינת מלמד שמדובר באיזור קדמי של לסת עליונה. באיזור זה אין צורך בהרמת סינוס שאינו מצוי שם ועל כן אין אפשרות להשתמש בשתלים אותם ציינת.
שלום . אני צריך לעבור הליך של הרמת סינוס פתוחה . קראתי שאפשר לבצע אותה בשיטה אנדוסקופית שיש לה יתרונות משמעותיים על השיטה הרגילה של הרמת סינוס פתוחה וגם על פני שיטות של הרמת סינוס סגורה בכך שניתן לראות במדויק את איזור הסינוס , ניתן לאתר קרעים ברירית ולתקנם ועוד . האם אתה מכיר ומשתמש בשיטה זו ? האם באמת יש לה יתרונות כל כך רבים , ואם כן מדוע לא הרבה משתמשים בה ? האם זה בגלל חוסר מקצועיות לגבי השיטה או סיבות אחרות ? תודה .
אריק שלום כפי שאתה ודאי יודע כל מקרה לגופו.איני יודע במקרה שלך אם אתה אכן זקוק להרמה פתוחה או סגורה.בכל אופן יש לי הרושם שערבבת פיסות מידע ביחד.הרמת הסינוס הזעיר פולשנית יכולה להיעשות במספר שיטות כמו בלון זעיר או שתל מיוחד שדרכו מוזרם נוזל שמרים את רירית הסינוס.בכל מקרה האנדוסקופ מאפשר ראיה בלבד ואין ביכולתו לתקן קרעים ברירית לאחר שכבר נוצרו... אני אישית מרבה להשתמש בבלון המהווה תחליף להרמת סינוס פתוחה ומפחית את הסיבוכים והתופעות הפוסטאופרטיביות של כאב נפיחות וכו.
שתי שיניים ניבים. טיפול שורש שלא הצלעח והרס שן לידה ועצם שנעלמה....יש צורך בתוספת עצם גדולה. מה הפתרונות. ביקשו 14000 מילוי עצם!!!! חוץ מהשתלעם. נראה לי השקעה מטורפת במילוי. האם זה רומז שיצכן שהמצב גרוע וסיכוי ה צלחה נמוכים? תודה
שלום יוסף קשה לי ממה שציינת לקבוע מה חומרת הבעייה אך ללא ספק במידה ונקבע כי יש צורך בהשתלת עצם הרי שאני נוטה להניח כי היא נדרשת.תשובות מדוייקות לשאלתך אוכל לתת רק לאחר בדיקה ספציפית יחד עם תצלומי רנטגן.
שלום רב , כללי : שן מס' 16 חסרה . יש עצם בגובה 5 מ"מ . צריך הרמת סינוס. . העצם רחבה כך שניתן להתקין שתל ברוחב 5 מ"מ . הבנתי שכמות העצם שמוסיפים נקבעת לפי אורך השתל שמעוניינים בו . שאלתי היא : איזה אורך שתל מומלץ לבצע במקרה מסוג זה (באופן כללי) - 10 מ"מ או 11.5 מ"מ או 13 מ"מ או 16 מ"מ ? האם באופן כללי "כדאי לבקש" מהרופא להשתיל כמה שיותר עצם ולהשתמש בשתל הכי ארוך שקיים , או שיש חסרונות בכך שמשתילים יותר מדי עצם ? תודה
שלום אהוד ממה שאתה מתאר נראה לי שאכן אתה זקוק להרמת סינוס. אישית הייתי בוחר בשיטה זעיר פולשנית כמו הבלון למשל ואז ניתן להחדיר בקלות שתל באורך 13ממ.
שלום, אני בת 67, שנים רבות אני מרכיבה תותבות, בלסת התחתונה לא היו שינים משלי יותר מ10 שנים ולמעלה עד לפני כמה חודשים היתה עדיין שן אחת אחרונה שעליה היתה תפוסה התותבת. ז"א אולי 25 שנים בערך אני עם תותבות. כרגע אני רק עם התותבות ללא שום שיניים משלי, התותבות מאז שעקרתי את השן האחרונה, ממש מציקות לא יושבות טוב, נופלות מפריעות בזמן דיבור. הלכתי למספר רופאים להתעניין על שתלים עם צילומי שיניים, 3-4 רופאים אמרו לי כי יש לי בעיה בלסת התחתונה שאין מספיק גובה עצם על מנת להשתיל שיניים, כולל רופא קופת חולים, לעומתם 2-3 רופאים אחרים אמרו שאפשר עם תיק תקים או לשים שתלים ותותבת עליה ז"א שאפשר. שאלתי היא האם יש קשר בין גיל למצב העצמות ובפרט לעצמות החניכים שיכול לגרום לבעיות בהשתלת שיניים ולסדקים או פיצוץ העצם? עם זאת, אני רואה תוכניות בטלויזיה שאנשים בגיל 80 + עושים שתלים, האם העצם חזקה מספיק בגילאים אלו? אני חייבת לציין כי חשבתי כבר ללכת לעשות שתלים וביקשו ממני אישור על מצב בריאות מהרופאת משפחה פניתי אל רופאת המשפחה והיא אמרה שהיא לא ממליצה לי לעשות זאת, (פניתי אליה כשבאותו זמן יש לי גם כאבים במפרק כף היד) ושהיא לא מממליצה בגילאים מבוגרים בגלל שאולי העצמות לא חזקות, האם יש קשר? הרי מבוגרים סובלים קצת מכאבים לפעמים ואני רואה כאמור שבגיל 80+ עדיין הם עושים השתלות שיניים. אני אשמח לתשובה כי אני ממש לא יודעת עכשיו מה לעשות, יצאתי מבולבלת מכל המצב ואני ממש במצב לא נוח עם השיניים התותבות שיש לי בפה שנעשה יותר גרוע. מה לעשות? תודה רבה מראש.
חני שלום, אני בהחלט יכול להבין את הבלבול בו את נמצאת. נכון שאיני יכול לקבוע בשלט רחוק מבלי שראיתי תצלומים אם ניתן לבצע שתלים במקרה שלך אך אני יכול להרגיעך ולומר לך כי נדירים ביותר המקרים בהם לא ניתו לעשות דבר. אשמח לעזור ולייעץ ובמידה ותרצי לטפל אך כתנאי מקדים לכך אצטרך לבדוק ולראות את הצילומים.
שלום, עברתי הבוקר עקירת שן ומילוי עצם. ההרדמה עברה , לא מרגישה כאבים ואין דימום. התחלתי לקחת מוקסיפן ל7 ימים. האם אוכל לבצע פעילות גופנית לא מאומצת מדי הערב בסביבות שמונה? (הליכה ותרגילים) תודה
לפני ארבעה חודשים שמו לי שתל ששוקם עם מבנה וכתר. האם אפשר לקחת קלציום עם וויטמין D? קראתי שאסור לקחת סידן כאשר עושים שתל, זה נכון?
שלום זיוה אין כל מניעה לקחת ויטמין די וקלציום. אין גם אמת בהנחה שאסור לקחת במידה ועושים שתל...
היה לי כיס 6 מ"מ בחניכיים, הרופא עשה ניתוח כירורגי ואמר שהשורש בסדר אבל אינו יכול לעשות הארכת כותרת כל כך מסיבית ולכן עקר את השורש. אציין, שהרופא לא עשה לי הקצאת שורשים ע"מ להקטין את הכיס, ויש לי הרגשה שהרופא לא נלחם על השן. מה דעתך?
שלום אורית אינני יכול לשפוט מה היה צריך ונכון היה לעשות במקרה שלך. יש צורך בבדיקת הצילומים ובדיקה קלינית.
עברתי עקירה, והרופא אמר שעוד 5 שבועות ישתיל שתל, האם חובה לאחר 5 שבועות או אפשר לחכות עוד? בחניכיים יש לי דלקת הרבה זמן אומנם לא קשה, האם במצב כזה אפשר לעשות שתל?
שלום אורית קשה לי לומר לך על פי הנתונים שנתת מה העיתוי המוצלח לביצוע ההשתלה. יש צורך בבדיקה קלינית ורנטגנית על מנת לתת לך מענה הולם.
שלום , קראתי כי יש שיטה להרמת סינוס סגורה בעזרת בלון מיוחד אשר לכאורה יש לה יתרונות רבים על פני הרמת הסינוס הפתוחה . מאחר ובדרך כלל מספרים על היתרונות הייתי מכונים דווקא לשמוע על החסרונות . כמו כן הבנתי שאם נוצר קרע ברירית טי אפשר להמשיך עם הפרוצדורה וזאת בניגוד להרמת הסינוס הפתוחה שניתן לתקן במרבית המקרים את הקרע ולהמשיך את הטיפול. רציתי אם כן לשאול בנוסף כמה שנים השיטה קיימת , כמה ניתוחים ביצעו בעזרתה . מהו אחוז המקרים בהם נקרעה הרירית והאם יש לה אישור fda. תודה
שלום אכן קיימת שיטה להרמת הסינוס באמצעות בלון המהווה תחליף להרמת סינוס פתוחה ויש לה כמה יתרונות עיקריים: 1) שיטה זעיר פולשנית ועל כן אין כמעט כאב או נפיחות לאחר הניתוח 2)אחוז קטן יותר של קרע ברירית הסינוס. השיטה קיימת כבר כ-7 שנים עם מעקב ארוך טווח ושפע פירסומים בספרות המקצועית.מנסיוני אני- ביצעתי למעלה מ-180 מקרים..ואני מרצה ומדריך רופאים ברחבי העולם על שיטה זו שכן אני מאמין ביתרונותיה.
שלום רב , 1. מקריאה באינטרנט עולה , לכאורה , כי יותר חשוב מיומנות המשתיל מאשר סוג השתל עצמו . טענה זו באמת משכנעת אבל בכל זאת , האם יש לסוג מסוים של שתלים עדיפות על פני סוגים אחרים ? ואם כן , האם תוכל לפרט בבקשה . 2. שמעתי שיש שיטה חדשה להרמת סינוס סגורה על ידי שתל מיוחד - iraise - שדרכו מזרימים תחליף העצם שנמצא בתצורה נוזלית בתוך מזרק . אשמח למענה לשאלות הבאות : א.האם באמת נכון הדבר שבשיטה זו הסיכויים לקריעת או ניקוב של רירית הסינוס יורדים דרמטית בהשוואה לשיטות אחרות של הרמות סינוס - סגורות או פתוחות ? ב.האם יש יתרון לכך שמילוי רצפת הסינוס נעשה בתחליף עצם שתצורתו נוזלית (ההיגיון שלי אומר שנוזל "מתעצב" לפי הצורה הגיאומטרית של המקום אליו הוא מוזרק בצורה יותר טובה מאשר "דחיפה" של תחליף עצם בצורה ידנית ) ג.האם יש לך באופן אישי ניסיון אישי עם השיטה , ואם כן מהי התרשמותך ביחס לשיטות האחרות הקיימות בשוק . תודה וסליחה על הפנייה הארוכה .
שלום אהוד אשתדל לענות על כל השאלות על פי הסדר 1)לסוג השתל אין כל חשיבות.בעבר היו איכויות שונות של שתלים אך כיום אין כמעט הבדל בין השתלים שכן כולם עשויים מאותו החומר והשינוי היחיד הוא בשטח החיצוני ובציפוי.אחוזי ההצלחה בכולם דומים. 2)לגבי שיטת הרמת רצפת הסינוס באמצעות השתל היעודי-IRAISE השיטה אכן מתאפיינת בשיעורי קריעת רירית קטנים יותר בהשוואה לשיטות הקונבנציונליות במידה והיא מבוצעת אצל רופא מיומן... המגבלה היחידה בשיטה זו שהיא מחייבת נוכחות עצם רחבה מספיק שכן קטר השתל המינימלי הוא מעט יותר מ-4ממ. לסוג חמר המילוי אין כל יתרון או חסרון . השיטה קיימת זמן לא רב כך שמוקדם עדיין להסיק מסקנות.
האם ישנן מעבדות או מרפאות בארץ שעושות שימוש במדפסות תלת מימדיות כדי ליצור שתלים לפי הדמיית מחשב? קראתי כמה מאמרים שטוענים שזו שיטה הרבה יותר זריזה ומדויקת, ובארה"ב כבר לא מעט מכונים עברו להשתמש בה (זה גם זול יותר מעיצוב ידני). תודה! ש.
שלום שוש אני מניח שאת ודאי מתכוונת למבנים וכתרים על גבי השתלים.ובכן קיימות לא מעט מעבדות שעברו ליצור את המבנים והכתרים בסריקה ממוחשבת ללא צורך בגילוף שהיה נחלת העבר.
שלום רב, ברצוני לשאול האם ניתן כשמכניסים גשר חדש בכוח להזיז את השתל למרות שנקלט? אם שתל נקלט והצילומים הפנורמיים מראים שהכול תקין אם ההכנסה בכוח גרמה לשתל לזוז האם זה יכול להיות המקור לכאבים יומיומיים במשך חודשים? רופא השיניים הכניס לפי בכוח גשר שהתעקם (אחרי עבודה במעבדה) מעל שתל. מאז היו לי כאבים חזקים שהגיעו לרקה והיום אחרי 8 חודשים פחתו מעט הכאבים אך עדיין קיימים מדי יום. אודה לך מאוד באם תוכל לענות לי בהקדם האפשרי. בברכה, ותודה מראש
קורל שלום ככלל אין צורך בהפעלת כוחות בהכנסת גשר או כל שחזור אחר על גבי שתלים.במידה ושתל אכן נקלט אין הגשר יכול לגרום לתזוזה שלו.במידה והשתל אינו נקלט או בשלבי קליטה הרי שהפעלת כוח אכן יכולה לגרום לתזוזה.ספציפית איני יכול להתייחס מבלי שראיתי את המקרה.
לפני כארבעה חודשים עקרתי שן ומיד שמו שתל ובורג. בשבוע שעבר הלכתי לרופא על מנת להתאים מבנה וכתר. הרופא לחץ על הניכיים די בחוזקה ואני כבר כמה ימים סובלת מכאב באיזור. לשם מה הלחיצות על החניכיים סביב השתל? והכאב הזה יאפשר את המשך השיקום?
שלום ריבה אינני יודע מדוע לחץ הרופא על החניכיים- יתכן והיתה קיימת בעיה כלשהי אותה רצה לבחון- בכל אופן אינני יכול לענות על השאלה מבלי שראיתי מקרוב את המקרה.
שלום לפני חצי שנה הושתל בלסת העליונה שלי שתל עם תוספת של עצם בתהליך החשיפה הרופא הודיע לי שהשתל נכשל ויש לחזור על ההליך השתל הוא בשן שצמודה לשן החותכת אציין שאני בן 30 בריא לא מעשן או שותה האם פשוט מדובר במשהו סטטיסטי או שיכול להיות שמדובר בבעיה (אצלי או אצל המטפל)מה סיכייי ההצלחה בשתל כזה ? האם אני יכול לעשות משהו כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה בפעם הבאה דבר שני לאחר העקירה קיבלתי פליפר ע"מ להתגבר על הבעיה האסטטית הבעיה היא שמעבר לחוסר הנוחות, הדיבור שלי איתו לא ברור לפעמים אנשים לא מבינים אותי ואני נאלץ לחזור על עצמי האם הפליפר תקין ? האם קיים פתרון זמני אחר
שלום אדיר קשה לי להעריך מה הסיבה שגרמה לכשלון השתל והדבר יכול לנבוע ממכלול גורמים- הן בטופוגרפית המקום,נוכחות זיהום,מיומנות המטפל ועוד... אין לי ספק שהפקטור העיקרי להצלחה הוא נסיונו ומיומנותו של הרופא. לשאלתך השניה- יש פיתרונות חלופיים אך איני יכול לקבוע אם אתה יכול לקבלם(כמו גשר מודבק על החלק הפנימי של השיניים הסמוכות) מבלי שנבדקת קלינית ונמצאת כמתאים.
שלום, לפני טיפול בשתלים נאמר לי כי אני צריכה להפסיק לקחת את התורפה ריבון,(ממשפ' הפוסלאן, אקטונל) לצפיפות עצם שלושה חודשים לפני ההשתלה. שאלתי - אחרי ההשתלה האם להתחיל לקחת את התפרופה- תודה
שלום לדרומית ככלל הפסקת התרופה 3 חדשים בטרם ההשתלה עדיין אינה מספקת ויש לבצע בדיקת דם CTX כדי לברר אם את עדיין בקבוצת סיכון. לאחר ביצוע השתלים וקליטתם ניתן להמשיך בלקיחת התרופה.
ערכתי בדיקת CTX בבית החולים התוצאה הייתה גבולית. כמה זמן מומלץ לחכות אחרי ביצוע השתלים?
שלום עברתי לפני שבוע ויומיים 4 שתלים עם השתלת עצם בלסת תחתונה מאז כאבים וכל הזמן אני על משכחי כאבים היום הורידו לי את התפרים ועכשיו שהסתכלתי ראיתי ממש את החניכיים פתוחות לשתיים באמצע כיפות השתלים וגרגרים לבנים של השתלת העצם... האם זה תקין שהחניכיים פתוחות? אולי התפרים יצאו מוקדם מידי למרות שעברו שבוע ויומיים? והאם זה יכול להתאחות ככה? מתי הכאבים יגמרו??? מיואשת....
שלום, צר לי לשמוע שאת סובלת אך מכיוון שאיני מכיר את המקרה לגופו קשה לי להתייחס לעובדות.ככלל מצב של חניכיים פתוחות וגרגרי עצם חשופים אינו נשמע כמצב תקין...האם רופא השיניים ראה את המצב?יתכן ויש צורך בסגירה חוזרת של המקום.הסכנה במצב כזה הוא התפתחות זיהום.אני מקווה כי הבעיה תיפתר במהרה ואם אוכל לסייע בדבר נוסף- בשמחה.
אכן כן רופא השיניים ראה ואמר הכל בסדר.... מקווה שבאמת יהיה בסדר עדיין כואב
הייתי מעוניין לדעת מהי הסטטיסטיקה של כשלון שתל ומהן הסיבות השכיחות לכך
שלום שי בכדי לענות לשאלתך יש צורך בהרצאה בת שעתיים...בכל אופן אחוזי ההצלחה של שתלים כיום הם בסביבות ה-97% כאשר סיבות שונות יכולות לגרום לאי הצלחה ובינהן:נוכחות דלקת חניכיים,מצב סיסטמי,איכות העצם,מיומנות הרופא,בחירה נכונה של השתל ועוד....
אבקש לדעת אם אני אמורה לראות את השתל ע"ג החניכיים או שהשתל פנימי וניתן לראותו רק לאחר הרכבת המבנה
אורה שלום במידה והשתל "נקבר" תחת החניכיים הרי שאינך יכולה לראותו ורק בעת מועד החשיפה "יגולה" ראש השתל על ידי הרופא המטפל. בחלק גדול מהמקרים אנו "קוברים" את השתלים תחת החניכיים ורק לאחר פרק זמן של 3-6חדשים-תלוי במיקום השתלים יחשפו לחלל הפה.
הייתי היום בבדיקה אחרונה של השתל. הכירורג אמר שזה נראה בסדר אבל אין לו שום דרך לאשר זאת והוסיף שיש מקרים שבזמן ששמים מבנה וכתר השתל יוצא ממקומו. אשמח לחוות דעתך.
יפה שלום בדרך כלל במידה וקיימת בעיה בקליטת שתל הדבר מלווה בכאב,נפיחות ואי נוחות מתמשכת.ברגע שכל הסימנים הקליניים והרנטגניים תקינים אין יסוד להניח שהשתל לא נקלט.קיימים מקרים נדירים בהם בעת החשיפה מתגלה שהשתל אינו מאוחה לעצם אך המקרים הללו ספורים.
לאחר שרופא שתלים ראה את צילום ה- CT שלי, נאמר לי שאין אפשרות להשתיל לי עצם, אך הוא יוכל לאשר אם הפעולה אפשרית, רק לאחר שיפתח ויראה מה קורה בפנים. בינתיים הציע לי השתלה בזוית אחרת וציין שזה מוריד את אחוזי ההצלחה בכ- 15%. מה עלי לעשות, לקחת סיכון ולהסכים להשתלה בזוית אחרת, לוותר, או מה?
שלום מריאנה נראה לי שקיבלת תשובות שאינן מספקות ואינן נכונות.ניתן לדעת מראש באם ניתן לבצע השתלת עצם ובתנאי שיש צילום תלת מימדי של האתר-CT והאימרה ששתל זוויתי מוריד את אחוז ההצלחה אינה נכונה לחלוטין. באם תרצי נשמח לבדוק אותך ולתת לך אבחנה .
מה ניתן להציע למטופל שזקוק לשתלים אך רגיש לטיטניום ? תודה
שלום ליז רגישות לטיטניום היא מאוד נדירה..שכן זו מתכת אינרטית.הייתי מציע לבדוק ולאמת שוב באם קיימת רגישות שכזוץ בכל מקרה יש כיום גם שתלי זירקוניה בהם ניתן לעשות שימוש.
שלום! אם יש לי שתלים בלסת עליונה עם הרמת סינוס שעכשיו צריך להוציא עקב כאבים, מה זה אומר האם זה ניתוח מסובך? וכמה זמן ייקח עד ששוב יהיה ניתן לנסות? תודה מרגש
שלום דלית ניתוח להוצאת שתלים עשוי להיות פשוט במידה ואין אחיזה ניכרת לשתלים.אני מניח שהוא יהיה כרוך גם בהוספת עצם במקום זו שנספגה. בכל מקרה פרטים מדוייקים אוכל לומר לך רק אם אראה את התצלומים. בהצלחה
