פורום שתלים דנטליים
מנהל פורום שתלים דנטליים
האם ניתן לבצע השתלת עצם ללסת תחתונה(שעליה יש תותבת )כאשר העצם נספגה למעשה כליל?
מרים שלום תותבת והשתלת עצם אינם הולכים ביחד....יש לבחון ולראות אם ניתן לבצע שתלים ולהעמיס אותם מידית באמצעות שיקום זמני.מבלי שראיתי את התצלומים איני יכול להתייחס ספציפית למקרה.
לפני כחודש עברתי השתלת שן עם הרמת סינוס. לאחר הניתוח היו לי כאבים, נפיחות ונזלת מוגלתית הנזלת המוגלתית עברה אך עדיין יש נפיחות קלה,כאבים קלים במקום המלווים גם בכאבי ראש בצד הניתוח. האם סביר שלאחר חודש יהיו תופעות אלו? תודה מראש
פנינה שלום לאחר כחודש הסמפטומים אמורים היו לחלוף. יש לעשות צילום אבחנתי לאזור הסינוס ולבדוק אם אין סינוסיטיס שנגרמה מהטיפול. האם הכאב מתגבר בשינה?או בשינויי תנוחה של הראש? הצילום המוצלח ביותר יהיה סיטי של אזור הסינוס.
ברצוני לשאול בבקשה ,בקשר לנושא מבנים מעל לשתלים: האם לאחר ששותלים שתלים בשיטה ממוחשבת ON ALL 4 האם בסיום ההשתלה מוכנסים מעל השתלים מבנים, שעליהם יונח הגשר הזמני? והאם בשלב קליטת השתלים,(לאחר 1/2 שנה-בלסת עליונה), האם אז שוב יורכבו מבנים אחרים חדשים אשר יתאימו לגשר הקבוע ? כול ענין המבנים לא ברור לי , למה הם נחוצים ומתי הם נעשים, אשמח להסבר קצר באדיבותך,לפני שאני מחליטה לגשת לבצע השתלות. ובהזדמנות זו המון תודה על הפורום המעניין. בברכה, שולה
שלום שולה שאלתך בהחלט במקום. כאשר מחליטים על שימוש בשיטת ALL ON 4 ואגב במאמר מוסגר איני חסיד גדול של השיטה אזי מורכבים מבנים שישמשו גם לשיקום הקבוע.במידה ומבוצעת העמסה מידית של השתלים מורכבים מבנים אלו מיד בסיום הניתוח. ספציפית לגבי המקרה שלך איני יכול לנקוט בדיעה מבלי שראיתי את צילומי הרנטגן או את המצב הקליני.
שלום ד"ר ,והמון תודה על שירות זה,אשר מועיל מאוד לגולשי הפורום. השאלה היא: ברצונוי להשלים 3 שתלים בלסת תחתונה,אך לפני כן ,מאוד חשוב לי לדעת,האם עליי לעשות זאת אצל כירוג בלבד, ולא אצל משתיל אשר איננו כירוג ? כי שמעתי שזה עלול להיות מסוכן,בגלל העצבים בלסת תחתונה, כאשר פעולה לא מבוצעת ע"י כירוג ,ועשויה לגרום לשיתוק הפנים שבאותו צד של ההשתלות. ד"ר, אשמח לתגובתך בנושא. בברכה מוטי .
שלום מוטי עליך לבצע את הפרוצדורה אצל רופא מיומן ובעל נסיון ולא תמיד התואר הוא הקובע.בדרך כלל רופא מומחה הוא גם בעל נסיון רב יותר.
לאחר שבוע השתלת 2 שתלים, הופיע מוגלה ב-שניהם. מה הטיפול הנדרש במצסב הזה ? האם המשך חיטוי יועיל, או שהפיתרון הוא בהוצאת 2 השתלים האלה ?
במידה ואכן יש תהליך דלקתי אזי שיש להוציא את השתלים.
אחי עבר השתלת 2 שיניים טוחנות, וכעבור 48 שעות ,נוצרה מוגלה מסביב לשתלים. הרופא המטפל יצא לחופשה בחו"ל,ואין עם מי לדבר. השאלה שלי: למה זה קורה שנוצרת מוגלה סביב השתלים , ומה עליו לעשות כדי להבריא מהמצב. בינתיים הוא עושה שטיפות עם מלח, וממשיך באנטיביוטיקה שרשם לו הרופא ביום ההשתלה. אודה על תשובתך. בברכה, שירלי .
שלום שירלי אין בהכרח קשר ל"מוגלה" כפי שאת מתארת. יתכן וזו שכבת פיברין לבנה שהיא חלק מתהליך הריפוי התקין.
לד"ר זיו מזור שלום רב, לאחרונה הופיע לי אבצס בחניכיים למעלה מעל השן הרבעית, עם קטר והרופא אמר שיעשה לי הרמת חניכיים כדי ליראות בודאות מאיזה שן נובעת הבעיה. אם זה השן הזו כלומר עם הקטר אז חייבים לעקור אותה.ברצוני לדעת האם טיפול אנטיביוטי לא יכול לפטור את הבעיה, ומה עוד האפשרויות העומדות לפני לפני העקירה. עשו לי צילומים והתוצאות לא חד משמעותיות מאיזה שן נובעת הבעיה. אני מודה לך מראש על תשובתך.בברכה טליה.
שלום טליה על פי התיאור שלך קיימת דלקת הנובעת מאת השיניים.מטרת הניתוח האקספלורטיבי היא לזהות את מקור הבעיה. במידה ויוחלט שאין פיתרוןןהשן תצטרך להיעקר.אין טיפול אנטיביוטי שימנע וירפא את התופעה שכן קיים גרוי מכני הגורם לה- בין אם סדק בשורש או דלקת. כמובן לא אוכל להיות ספציפי מבלי שראיתי את המקרה.
אני אמור לעקור שן, ואני רוצה לעשות בה העמסה מיידית. מדובר בשן 26 למעלה. במידה ואין בעיה של עצם וכדומה, כמה אמורה לעלות, עקירה+שתל+כתר. כמה חברי הפורום כאן שילמו? תודה
יעל שלום השאלה אינה רלבנטית שכן אין מחירון קבוע לטיפולי שיניים.כל רופא יכול לגבות מחיר בהתאם לשיקול דעתו. ברור גם שרופא מומחה יגבה יותר מאשר עמיתו רופא השיניים הכללי.
במסגרת השתלת שיניים ביום אחד?
שלום משה אנא חזור על שאלתך היא אינה מובנת לי
שלום רב עליי לעבור טיפול קשה של הוצאת שתל שנשבר , ביצוע שתלים עם השתלת עצם. אבקש לשאול האם אפשרי לקחת לפני הטיפול כדור וליום להרגעה, אם כן כמה זמן לפני הטיפול כדאי לקחת בתודה דיאנה
דיאנה שלום אין כל מניעה לקחת כדור הרגעה לפני הטיפול.כשעה לפני הטיפול זהו פרק זמן מתאים.
הוציאו לי תפרים משתי עקירות שיניים אחת ליד השניה והשן שנשארה מסביבה נוצרה דלקת מאוד כואב לי מה עושים עד שאגיע לרופא תודה
אור שלום יש לקחת משככי כאב ולהגיע לבדיקה אצל הרופא המטפל
ראשית, תודה על הפורום המועיל,יישר כוח על עזרתך הרבה, למשתתפי הפורום. ד"ר יקר, אשמח אם תוכל להסביר לי בבקשה,בקשר להשתלת שיניים ביום אחד, למחוסרי עצם בלסת- העליונה כולה: האם אכן זה ניתן לבצע את ההשתלה כולה ביום אחד,ללא עצם ? ואם כן,האם ישנם כאבים בסיום הטיפול,ואם כן,כמה ימים זה נמשך ? האם צריך ליטול כדורי אנטיביוטיקה בסיום ההשתלה ? אודה לך אם תוכל להשיב בהקדם. תודה מראש, רון.
שלום רון, השתלה ביום אחד אינה דבר חדש...רק שהיא מוצגת במדיה בהבלטה על מנת למשוך את עיני המטופלים... לגופו של ענין ניתן לבצע השתלות עצם ושתלים בעת ובעונה אחת אך לבנות שיניים מיידיות ניתן רק על גבי אותם שתלים שלא עברו השתלת עצם נרחבת ויש להם יציבות ראשונית טובה. ישנם גם מצבים בהם ניתן לבצע שתלים ללא השתלת עצם אך יש לבחון את הצילומים ולהחליט בהתאם למה שנראה בהם. אנטיביוטיקה תילקח מיד לאחר ההשתלה ובדר"כ לפרק זמן של 7-10 ימים. לגבי כאב...תלוי במקרה וברופא..
במידה וקיים חוסר עצם נרחב בלסת העליונה ויש צורך הרמת סינוס לעיתים לא ניתן לבצע את השתלים באותו יום, הכל תלוי בצילום הסי טי ובחוסר הגרמי בזמן הניתוח. לגבי אנטיביוטיקה מומלץ לקחת לאחר השתלה. לגבי כאבים לעיתים קיימים כאבים אך ניתן לקחת משככי כאבים. מוניקה להב מנהלת תחום שיניים ותפעול אמריקן לייזר
שלום לך.עברתי 5 השתלות שתלים לפני כשבועיים.2 למטה ו-3 במרכז העליון.בעקבות זה נוצרו לי 2 דלקות{האחת בלחי ימין שהתנפחה-ונרפאה,השניה מעל השתל הראשון העליון-גולה פנימית וחיצונית-שמקרינה כאבים גם לנחיר הימני}..היום הייתי בביקורת והוצאת התפרים.הסכמתי שיוציא למטה,ולמעלה בגלל הנפיחות והכאבים-לא הסכמתי,דרשתי דחייה עד שתעבור הדלקת והכאבים.הוא אמר שזה יהיה באחריותי-שייתכן והדלקת תקלקל השתל ואז אצטרך לשאת בעלות שתל אחר,והחתים אותי על-כך.שאלותי-האם זה ייתכן?והאם בדחייתי זו פעלתי נכון? אני חייב לציין כי היה ברוטלי בטיפול,דיבר בצורה מעליבה ומשפילה וגרם לי כאבי תופת. אשמח לקבל תשובתך. בתודה-יובל.
שלום יובל להוצאת התפרים אין כל קשר והשלכה על דלקת. התפרים אינם גורמים לדלקת .לפי התיאור שלך הייתי מציע להוציא את התפרים בהקדם האפשרי.לפי פרק הזמן שעבר- כשבועיים הייתי מצפה שתהיה חפשי לחלוטין מכאב...יתכן שקיימת בעיה ועליך לגשת להיבדק.
היי הייתי רוצה לדעת האם יש חידושים בפחטה ללסת תחתונה פרט לפלטה הרגילה עם הפלסטיק והברזל? תודה
רונה שלום איני יכול לדעת למה מתייחסת שאלתך. האם נותרו שיניים בפה אם לאו.בכל אופן במקרי חסר שיניים ניתן לבצע שיקום של תותבת נסמכת על שתלים ובכך לשפר את חוזקה ויציבותה. ניתן כמובן גם לבצע שחזור קבוע על גבי שתלים בתנאי שקיימת מספיק עצם תומכת.
עליי לעבור השתלת עצם לקראת שתלים לטענת הרופאה אין עצם מלאכותית אלא רק מן החי, האם אין אפשרות להשתיל עצם מלאכותית? מה ההבדלים בין סוגי העצם? בתודה דיאנה
דיאנה שלום קיימים סוגי חמרים שונים לצורך השתלות עצם הן חמרים שמקורם מן החי והן חמרים סנתטיים.כעיקרון חומרים ממקור החי(ובעיקר ממקור אדם) הם החמרים המומלצים ביותר לשימוש.
אני אחרי ניתוח די קשה בהרדמה מלאה. עקירת שן קלועה, ארבעה שתלים ועוד כמה דברים "קטנים". אני כבר אחרי 10 ימים. הפנים עדיין נפוחים עדיין יש כאבים, עדיין תחושה של רדום (מצב נוקשה בפה) לשון לבנה להחריד(גם לאחר הרבה שטיפות, צחצוח, ויסיונות ניקוי).האם הגיוני שלאחר 10 ימים המצב עדיין כך. תודה
מירי שלום הלשון ה"לבנה" היא תוצאה ישירה של לקיחת האנטיביוטיקה אשר גורמת לפטריה המכסה את הלשון.הכאב והנפיחות צריכים לרדת לאחר 3-4 ימים ממועד הניתוח. במידה ואין שיפור יש לחזור לרופא המטפל.
בהתחלה שברתי חצי שן שהייתי קטן עשו השלמה נפל ושוב השלמה בגיל 18 אמרו לי שהשן לא חזקה מספיק חייב שתל עשו כמה שתלים משו כמו 3 ולא הצליח ..השתילו עצם והכל אח''כ עכשיו יש לי שן קדמית שמודבקת ל2 השיניים שבצדדים .. וזה גם נופל מידי חודש .. מה אפשר לעשות?? נ''ב אני דיי נואש כי אני כבר בן 21 וחצי ואין לי פיתרון.. אני מטופל במרפאת שינים שהביטוח של הבית ספר הציע לי אז.. בתודה מראש ד''ר... !!!
שלום מני בכדי לברר אפשרות שיקום בין אם באמצעות שתל חדש או אחרת יהיה צורך בבדיקתך לאחר ביצוע צילום CT שיתן אינפורמציה מדוייקת לגבי העצם שנותרה.בכל אופן ללא בדיקה קלינית ורנטגנית לא אוכל לתת לך תשובה.
אני מעשן נרגילה אבל דיי כרוני משו כמו פעמיים ביום אז יש מצב שהשתלים לא הצליחו בגלל זה.? ובכל אופן תודה רבה ..
שלום ד"ר מזור טופלתי אצלך כשעבדת בת"א לפני הרבה שנים היית מצויין, כיום אני לוקח אקטונל במשך שנה וחצי פעם בשבוע 35 מג ,רופא השניים שלח אותי לבדיקת דם CTX והתקבלה תוצאה של 127.200PG/ML והוא שלל אפשרות של שתלים (אני זקוק לשלושה שתלים כרגע)טענתו שקיים סיכון גבוה לנמק גרמי בבצוע טפולי שיניים כירורגיים, הצעתי להפסיק לתקופה, רופא השניים לא חושב שזה יעזור, שאלותי 1. מה עושים בשביל לשנות את תוצאת הבדיקה בCTX 2. האם יש כדור חלופי שלא מכיל ביספוספונטים בברכה דוד
שלום דוד תודה על המחמאה.. בכל אופן ניתן להפסיק את לקיחת התרופה ולבצע בדיקה חוזרת לאחר כ-6 חדשים.יתכן ולאחר הבדיקה החוזרת יעלה ערך הCTX וניתן יהיה לבצע השתלות ללא חשש.לגבי כדורים חלופיים יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
שלום עברתי לפני כחודש השתלת שיניים ומאז כל הזמן יורד לי דם מהחנכיים רק בבוקר הייתי אצל הרופא שביצע את ההשתלה בההתלה נתן לי אנטיביוטיקה אחר כך כל מיני ג'לים לחנכיים ועדין יורד לי דם ממה זה יכול להיות ? מה אני אמורה לעשות?
ורד שלום לאחר פרק זמן כזה אין כל הצדקה לדימום כלשהו. יתכן והדבר מעיד על דלקת.עלייך לברר עם הרופא מה מקור הבעיה ולחילופין לקבל חוות דעת נוספת.
שלום . לאחר עקירות יהיו לי 8 שיניים טובות ( 21,11-13) (33,42-44). CT יש. דרושה לי תכנית מקיפה. אני בחיפה גופא. אני מקבל הצעות/תכניות מבלי שביכולתי להכריע ביניהן בהתאם ליכולותי , צרכי, והעדפותי. אני מעונין בתיכנון ביו-הנדסי שמנצל טכנולוגיות חמרים ושילובים היטב, מתוך התחשבות בעתיד. לאיזה תחום התמחות פונים ? פריודונט ? כירורג ? שיקום פה ? פרוסטודונט ? או ? תודה מראש. בנוסף : ברשותי כתרי חרסינה ישנים של 4 ו- 3 שיניים. האם ניתן למחזרם לשימוש כאשר אין שיניים באיזור (אין בעיית התאמה לקיים)?
אילן שלום יש לבנות תכנית טיפול מקיפה תוך בחינת תצלומי הרנטגן שלך.בכל מקרה עדיף לגשת לרופא מיומן ובעל נסיון- עדיפות למומחה בתחום בעל ידע בשיקום הפה.
שלום לך: אני צריכה לעשות שתלים והיות ואין מספיק גובה או רוחב של העצם הציעו להוסיף עצם. אבל אני סבלתי בעבר מסיבוךשך osteomyelitis בניתוח סינוס ולכן נראה לי לא מומלץ במקרה שלי להוסיף עצם. מה אתה ממליץ? בתודה לך
שלום בטי קשה לי לתת לך תשובה חד משמעית מבלי שבחנתי מקרוב את המקרה.הסיבוך אותו עברת בעבר יכול לנבוע ממספר גורמים ואין הדבר מרמז כלל על סיבוך עתידי.יש לבחון את תצלומי הרנטגן ולראות אולי ניתן לעקוף את המגבלות האנטומיות על ידי שימוש בשתלים קצרים או צרים.
אל ד"ר מזור שלום: אני רוצה לדעת איפה אתה מקבל? וכמה עולה לעשות שתל אצלך? כמו כן האם תוכל להסביר לי עוד על השתלים הקצרים או הצרים? מה הם? האם הם מחזיקים טוב ועוד. בתודה רבה לך בטי
שלום.ברצוני לשאול האם ניתן לבצע שתלים לאחר שנים של שימוש בתותבת תחתונה וכמה זה יעלה. בלסת העליונה היו לי כתרים על 4 שיניים קדמיות והשלמה של תותבת אך בימים האחרונים הכל מתנדנד והפחד משתק אותי לשוב לטיפולים.מה גם שהמחירים שאני שומעת על שתלים פשוט מפחידים והמצב הכלכלי ?????אובדת עצות...
ניתן לבצע שתלים גם לאחר שימוש בתותבת למשך שנים בתנאי שיש עצם מספקת לעיגון השתלים.במידה ואין עצם מספקת יתכן שיהיה צורך בהשתלת עצם. עלייך להיבדק אצל הרופא המשתיל שיציג בפנייך את האפשרויות.
שלום לד"ר זין, לפני יותר מחודשיים עברתי הרמת סינוס הששתלת עצם והשתלת שתלים ומאז יש לי אסימטריה בפנים. לחי אחת בולטת יותר מהשנייה. כלומר הלחי בה בוצע הניתוח גבוה יותר. מה ניתן לעשות? ואולי זה יעבור עם הזמן? למרות שלדעתי זאת לא נפיחות כי המקום לא כואב וגם לא נראה לי שזה בצקתי. תודה על תשובתך בהקדם.זואי
זואי שלום אחת האפשרויות הינה שהעצם המושתלת בולטת מעט(יתכן שהוספה ביתר). במקרה שכזה ניתן בעת ההשתלה או החשיפה להסיר חלק מהעודף.
זואי שלום אחת האפשרויות הינה שהעצם המושתלת בולטת מעט(יתכן שהוספה ביתר). במקרה שכזה ניתן בעת ההשתלה או החשיפה להסיר חלק מהעודף.
לדר' זיו שלום בהמשך להתכתבותי עמך מיום 16.1.12 ותשובתך מ 17.1.12. מאחר והאסימטריה בפני עדיין קיימת פניתי לפרופ' פה ולסת שלפי הצילומים ההשתלות בסדר וכי האסימטריה נובעת מאי התנקזות של "צינורות" הלימפה (ככה הבנתי את זה) בשפה פשוטה שאלתי אותו האם זה כמו "בצקת" והוא קצת הסכים. שאלתי אותו אם יש סיכוי שהבצקת תרד או תעלם אבל שזה יקח הרבה זמן, אבל הוא לא רצה לנקוב בזמן. האם אתה או עמיתך שמעתם על מקרים ככאלה וכמה זמן זה יכול לקחת עד ש"הבצקת"תרד. (בנתיים ההבעיה קיימת כבריותר מחמישה חודשים. (אם זה חשוב אז אני בת 63). תודה על תשובתך זואי
עברתי השתלה שנכשלה. לאחר שהוצא השתל, אזור החניכיים בלסת התחתונה שינה צורה. נכון להיום האזור נוקשה וכל העור ליד החניכיים מתוח. נוצרה מעין 'במה' מוגבהת ומתוחה צמוד לחניכיים. עברו שלושה חודשים ואין שיפור. לטענת הרופא העצם נבנית והכל תקין. איני בטוחה ואשמח להבין עם מי עדיף לי להתייעץ - מומחה בכירורגיית פה ולסת? מומחה לשיקום הפה? אחר? תודה !
שלום טל אם תרצי להתייעץ ולקבל חוות דעת נוספת עדיף ללכת למי שמנוסה בתחום ו/או מומחה לפריודונטיה או כירורג פה ולסת.
מידי שנה אני עוברת צילומי MRI בשל גידול בראש. כעת אני מעוניינת לעבור השתלת 4 שיניים טוחנות שחסרות לי. האם הדבר יהווה בעייה בעתיד בצילומי ה-MRI? תודה על תשובתך
ענת שלום למיטב ידיעתי שתלי טיטניום שהיא מתכת אינרטית אינם מהווים בעיה בצילומי MRI.בכל מקרה יש להיוועץ ברופא המטפל.
יש לי שיניים מאוד צהובות.. ושאלתי את הרופא שיניים שלי אם זה בגלל שלא צחצחתי שיניים וטיפלתי בהם.. והוא אמר: "ממש לא, זה גנטי. למי שיש שיניים צהובות זה רק גנטי". שאלתי אותו בנוסף, אם שיניים צהובות יכולות להיות בגלל שתייה של קולה וכאלה.. והוא שוב אמר: "שיניים צהובות זה רק גנטי, שום דבר אחר לא גורם לשיניים להיות צהובות". השאלה שלי- זה באמת נכון מה שהוא אומר? שיניים צהובות רק בגלל שזה גנטי? או שמי שלא מצחצח ומטפל בשיניים ושותה הרבה קולה זה גם יכול להפוך לו את השיניים לצהובות?
שלום יאיר לשיניים צהובות יכולות להיות מספר סיבות ולאו דווקא סיבה גנטית: 1)חסר צחצוח- הצטברות רובד חיידקי שנצבע בצבע צהבהב. 2)הרגלים- כגון עישון. 3)חשיפה של צווארי השיניים תוך חשיפת הדנטין של השן- חמר צהבהב. כמובן שכי לאבחן או לשלול את שתי הסיבות הראשונות יש לבצע ניקוי אבן ופוליש ולראות מהו הצבע הטבעי של השן. במידה והצבע מפריע לך ניתן כמובן לבצע הלבנה.
שלום זיו עברתי עקירה לפני כארבע שנים ובבדיקה שעברתי לקראת טיפול אורתודנטי שאני עובר בקרוב, נתגלה שורש מבצבץ של השן במקום השן שנערקה. הומלץ לי להסיר את השורש לפני התקנת הסמכים ורציתי לשאול: האם להוצאת השורש תהיה איזושהיא השפעה שלילית על ביצוע שתל באזור לאחר סיום הטיפול האורתודנטי? האם זה ישפיע על קליטתו של השתל? האם ישנה חשיבות לשורש בתהליך השתלת שיניים? (שכן אני מתכוון לעבור השתלה לאחר שאסיים את הטיפול האורתודנטי)
שלום למתעניין יש צורך בהוצאת השורש על מנת שלא יפריע לתזוזת השיניים.לעצם הוצאתו אין כל השפעה על ההשתלה העתידית או על תוצאתה.
שלום רב, לפני שבוע עקרתי שן תוחנת בלסת השמאלית בחלק התחתון. העקירה בוצעה בעקבות זיהום והתפוררות השן מתחת לכתר.קיבלתי אנטיביוטיקה במהלך שבעה ימים. סבלתי מהתנפחות ומשטפי דם. בחניכיים נוצרה התעבות מציקה הגורמת לבליטה בלחי הסמוכה ולמראה נפוח. לטענת הרופא העצם תיספג ותמצא את מקומה וזה יקח לפחות עוד עשרה ימים. תשובתו מטרידה אותי ולכן אני פונה אלייך. האמנם?האם זהו מהלך סביר? תודה מראש על ההתיחסות.
שלום זהבה תופעה של נפיחות ושטפי דם לאחר עקירה הינה תופעה מוכרת.יש חשיבות בלקיחת אנטיביוטיקה על מנת למנוע זיהום. ניתן כמובן למנוע את מרבית הנפיחות על ידי לקיחת סטרואידים לפני ביצוע העקירה ומספר ימים לאחריה. במקרה שלך זה כמובן מאוחר מדי. יש להניח שתוך מספר ימים תחלוף הנפיחות ותחזרי למצבך הקודם.
תודה על התשובה. אכן מרבית שטפי הדם והנפיחות השתפרו כעבור שבועיים. עדיים נותר גוש בולט בחניכיים סמוך למקום שבו בוצעה השתלת העצם. גוש זה הוא המדאיג אותי ובמיוחד מכיוון שהוא משפיע על מראה הלחי(עגול צהבהב ונפוח).מה לדעתך גרם לכך? האם גם זה צפוי להשתפר? תודה מראש על ההתיחסות
שלום דר', האם ישנה סיבה לא להשתיל שתי שיניים קדמיות בלסת העליונה לילדה בת 10 שעברה תאונה והשיניים נעקרו לה במקום. תודה
אין מבצעים שתלים בילדים שטרם סיימו את התפתחות הלסת. הגיל המינמלי לביצוע שתלים הוא 17 ועל כן יש צורך בשחזור מעבר זמני עד שהילד יגיע לגיל בו סיימה הלסת את התפתחותה.
שלום ד"ר ,לפני כ 4 שנים ביצעתי השתלת שיניים .לאחר שנתיים הסתבר שההשתלה כשלה משום שהעצם נספגה . הרופא ביצע השתלה שנייה ע"יהוספת עצם טיטניום (לדבריו משהו חדש שהסיכוי שיכשל מינורי),אולם בבדיקה שגרתית לפני כחודש שוב נראה כי העצם סביב השתל נספגה . בקופ"ח המליצו לי לגשת לפרויודונט ולבדוק אפשרות של השתלת עצם נוספת .אינני מעוניינת לעבור שוב את הסבל הנורא שכרוך בהשתלה ובסיכון ששוב תהיה ספיגה\דחייה. מה הן האפשרויות העומדות בפניי? אם אחליט לבצע השתלת עצם שוב מה הסיכויים שתשרוד לאחר ספיגה פעמיים? במה כרוכה עקירת השתל? תודה על תשובתך
דורי שלום אני מבין כי נעשה נסיון לשחזור חסר העצם באמצעות תחליף עצם עשוי גרגרי טיטניום.חומר זה אינו עצם אלא תחליף הבא למלא את החלל החסר. אין כל סיכוי לפי דעתי בביצוע השתלת עצם נוספת במצב הקיים וכנראה שהפתרון היחיד הוא הוצאת השתל וחזרה על התהליך מחדש. פרטים מדויקים אוכל כמובן לתת רק כשאראה את המצב ואת תצלומי הרנטגן. בהצלחה
ד"ר שלום ,תודה על תשובתך .מהי האופציה העומדת בפניי אם אינני מעוניינת בתהליך של השתלה מחדש?
אני בן 46 ויש לי תותבת עליונה כבר 12 שנה. מאחר והתותבת שלי מאוד יפה ושמורה רופא השיניים הציע לעשות 4 שתלים לחתוך את החיך של התותבת ולהרכיב את התותבת שנותרה על השתלים באופן קבוע לאחר שביצענו ריפוד על שאר התותבת. כל זה לאחר שעשינוי סיטי ואני מתאימה להליך זה. שאלתי: האם כדאי לבצע הליך זה? ומה ההשלכות לטווח ארוך.
שלום אריק השאלה הנשאלת היא מה מפריע לך בתותבת הקיימת. במידה וכיסוי החיך מפריע הרי שפיתרון של תותבת על שתלים בהחלט יתן מענה לכך. פיתרון של עיגון התותבת באמצעות שתלים הוא פיתרון לטווח ארוך.
ראשית תודה על תשובתך המהירה. ביצענו סיטי ויש אפשרות לשתלים. לא הבנתי את את המשפט האחרון. האם שיטה זו טובה לזמני או קבוע. ועם קבוע מה ההשכלכות לטווח ארוך
הכוונה שאם יחתכו את התותבת הישנה ויחברו אותה על השתלים באותו יום זה ייחשב כגשר זמני. לאחר תקופת המתנה של 4-6 חודשים תריך לקחת מידות לגשר סופי יותר מדוייק שמבוצע בכמה פגישות
אני בן 46 ויש לי תותבת עליונה כבר 12 שנים. רופא השיניים הציע לעשות שתלים לחתוך את חיך התותבת להרכיבה על השתלים. מה דעתך על שיטה זו? האם היא מקובלת, ובמה זה כרוך לטווח רחוק. תודה.
שלום לך לפני ביצוע שתלים חובה לעשות סיטי ולבדוק אם יש מספיק עצם לאחר 12 שנים עם תותבת. בתור עבודה זמנית אפשר לבצע את מה שהציע לך אבל בתור גשר סופי
שלום רב דר זיו עשיתי בלסת עליונה ימנית ושמאלית הרמות סינוס ו4 שתלים בכל צד,בצד ימין הכתרים יציבים אבל בצד שמאל היה מקרה שהכתר החל לזוז קצת והרופא אמר שזה קורה הוא פתח וחיזק את הבורג,עכשיו אני חש שבאותו צד שוב יש תזוזה ,האם דבר זה אופייני או שזה מעיד על כשל בהיקלטות השתלים או משהו אחר שלא הולך כשורה??? תודה ובכבוד רב יוסף
יוסף שלום התזוזה אינה מעידה על כישלון השתל מה גם שאין אתה מעיד כל כאב או אי נוחות באיזור.התזוזה נובעת כנראה משחרור אחד הברגים.במידה והבעיה חוזרת יש לבדוק היטב את המנשך באם הוא מאוזן.
לאחר שביקרתי אצל שני רופאים שהמליצו לי לעבור ניתוח של הוספת עצם בשביל לשים לי 3 שתלים קיבלתי חוות דעת נוספת שלפיה אני יכול לחסוך ניתוח זה באמצעות השתלה ממוחשבת , הוא הראה לי את הפה שלי בתוכנת מחשב שהוא מאוד התגאה בה ונתן לי ברושור של סימפלנט וזה מאוד מרשים,אך מטבעי אני חשדן ותוהה מדוע שני הרופאים הקודמים לא הציעו לי את ההשתלה הממוחשבת, האם זה דבר מוכר וידוע??
שלום יצחק השתלה ממוחשבת הינה דבר מוכר וידוע אם כי לא כל הרופאים משתמשים בשיטה.בעיקרון השיטה מבוססת על תכנון ממוחשב על גבי צילום הסיטי וניתן להחדיר את השתלים בצורה מונחה ומדויקת ולעיתים להימנע מהשתלות עצם. יש כמובן סייגים שונים וביניהם המראה האסתטי שכן לעיתים השתלת עצם הינה בלתי נמנעת אם מדובר באזור האסתטי ואז מדובר במניעת מראה של שיניים ארוכות. כמובן שאין באפשרותי להתיחס ספציפית למקרה שלך.
היה יש לי שתל מתנדנד כרוני- תוקן כבר כמה פעמים אבל כל פעם חוזר להתנדנד- למיט הבנתי הבעיה היא בהברגה. בכל מקרה מה לעשות? וממה זה נובע?
שלום למיטב הבנתי לא מדובר בשתל מתנדנד אלא במבנה המוברג לשתל שהוא זה שמשתחרר...יש לבדוק ממה נובע שחרור הבורג- יתכן ואין איזון סיגרי או שהעומס המופעל על השתל גדול מדי. יש גם לוודא שהמבנה נסגר בחוזק המתאים כך שקיימות סיבות רבות לשחרור המבנה. עליך לגשת לרופא המטפל על מנת לפתור את הבעיה.
דר' מזור שלום רב, עלי לעבור ניתוח לפני עקירת שיניים ולאר מכן לעבור השתלה בבדיקה באינטרנט שמעתי על טיפול בתא לחץ עבור מקרים כאלה שבו עוברים כמה טיפולים בתא לחץ לפני הפעולה הכירורגית ומספר טיפולים לאחר הניתוח האם ידוע לך על טיפול כזה? האם הטיפול יעיל? והאם קופת חולים נותנת טופס 17 לטיפול כזה? תודה
שלום שי השימוש בתא לחץ אינו נועד לטיפול שיגרתי לפני ביצוע שתלים דנטליים אלא במצבים קיצוניים של אנשים שעברו הקרנות או שרמת המנגנון החיסוני שלהם ירודה.
שלום דר? מזור קיבלתי חוות דעת לרופא מומחה לביצוע שיקום פה בשם פרופ? נתן שטיירמן המקבל במרפאת עולם השן בנצרת. אופן הטיפול הוא ע?י הרדמה מלאה ושיקום ביום אחד בחדר ניתוח בבית חולים האיטלקי או הצרפתי שבעיר. אבקש את חוות דעתך עקב כך שאני מתקשה לקבל מידע ברור ואמין מספיק האם ניתן לסמוך על התהליך והרופא. תודה שי
שלום שי אני מנוע מלתת המלצות מעל דפי אתר זה. לעצם התהליך הוא בהחלט מקובל.
שלום רב, ביום א' אני אמורה לעבור אוגמנטציה ב- 2 שיניים קדמיות עליונות, והרופא מתכוון להשתמש גם בעצם מהפה שלי בנוסף לחומר הזר. האם זה תהליך קבוע והכרחי? כי ממש לא בא לי גם "חור" נוסף בחניכיים האחוריים - אם זה משהו שאפשר להימנע ממנו. תודה וחג שמח
חמדה שלום ניתן בהחלט להימנע מתוספת עצם עצמית על ידי שימוש בתחליפי עצם אחרים.
תודה רבה!
ד"ר מזור שלום, אני (בת 26) ואמי (בת 46) בתחילתו של טיפול שיניים ארוך הכולל שתלים. במשך שנים, שתינו סובלות מחרדה דנטלית קשה ולכן מצב הפה שלנו מוזנח. אמי חסרת שיניים כבר המון המון שנים וכעת מתחילה טיפול all on 4. ואילו אני זקוקה למספר רב של עקירות ולאחר מכן שיקום של ארבע שיניים (2 למעלה ו2 למטה) על גבי שתלים. לאחר ייעוץ במכבי, שם התאכזבנו קשות מיחס הרופא, פנינו לרופא פרטי. אך לפני תחילת התהליך יש לי מספר חששות ושאלות: הרופא רשום כמומחה לשיקום הפה באיגוד הישראלי לשיקום הפה ואני מרגישה כי ניתן לסמוך עליו. מה שרציתי לדעת האם יש הנחיות או דגשים בביצוע שתלים? 1.סוג השתל? של איזה חברה? הרופא עובד עם שתלים תוצרת גרמניה. 2.איזה סוג כתר מומלץ על גבי השתל? 3.כמה שנים אחריות נהוג לתת לשתלים? 4. איך באמת אפשר לדעת שהרופא שבחרנו יעשה את העבודה על הצד הטוב ביותר? אין לנו המלצות עליו אך ידוע לי כי הינו מומחה לשיקום פנים ולסתות בבית החולים רמבם. 5.האם מחיר של 4200 לשתל+מבנה+כתר הינו מחיר סביר או שאמור לעורר חשד? תודה דנה
דנה שלום כל שאלותייך אמנם במקום אך הדבר העיקרי הוא בחירת הרופא הנכון. לצערי כמעט כל רופא שיניים שני עוסק בשתלים עקב הפיתוי הכלכלי המצוי בתחום אך לדעתי יש תמיד לבחור את אלו בעלי הנסיון והמיומנות. לסוג השתל אין השפעה מכרעת אך לידיים המטפלות בהחלט כן. לשאלת המחיר נראה לי שמה שציינת הוא מחיר נמוך מדי...
האם מקובל לתת 4 כדורי אנטיביוטיקה (מוקסיפן) בבת אחת כשעה לפני השתלת שיניים? מדובר ב-3 שיניים עוקבות למעלה. במקום נערך בזמנו ניתוח להרמת ריצפת הסינוס ובהדמייה עדכנית הכל נראה כשיר להמשך.
שלום אורנה 4 כדורי אנטיביוטיקה כשעה לפני הטיפול ניתנים בדר"כ למי שצריך פרוטוקול כיסוי מניעתי כמו מי שעבר החלפת מסתמים,ניתוח להחלפת ראש מפרק הירך, דלקת פרקים,ועוד.אין צורך בטיפול שכזה לפני השתלה.
באופן כללי,מהי תקופת ההחלמה לאדם בריא לאחר עקירת שתל בשן מספר 46?
אביגדור שלום עקירת שתל דינה כעקירת שן ותקופת ההחלמה יכולה לנוע בין ימים לשבועות בהתאם לקושי העיקירה.
ד"ר מזור שלום, לפני כעשרה חודשים סיימתי תהליך ארוך של השתלת שתלים דנטליים בכך שהורכבו עליהם כתרים מזירקוניום. בשבועיים האחרונים אני חשה כי השתלים בלסת העליונה זזים ובכל פעם שאני לועסת דבר מה אני חשה כאבים באזור אותם השתלים, דבר שכלל לא היה לי בעבר. חשוב לי לציין כי אני מעשנת. אני מבקשת לדעת באם אכן אותם שתלים 'זזים' האם ישנה אפשרות לשקמם? האם אצטרך לעבור את כלל תהליך ההשתלה מחדש?. טרם ביקרתי אצל המומחה אצלו אני מטופלת, אני פשוט מוטרדת עד מאוד בשל עלותו הגבוהה של הטיפול. האם ישנו סיכוי להציל את השתלים הנ"ל?
שלום גלית הדבר הראשון עלייך לעשות הוא לגשת בדחיפות לרופא המטפל ולבדוק מה מקור הכאב.קשה לי להניח שהשתלים זזים..כיוון שבטרם בוצע השיקום נבדקה אחיזתם בעצם ועל סמך קליטתם בוצע השיקום.בכל מקרה תיאורטית אם שתל זז..אין מנוס מהוצאתו.
שלום ד"ר זיו אני כיום בן 31 מיזה כ-5 שני ם אני נמצא עם שן זמנית קדמית דבוקה לשתי שיניים סמוכות של שן 21 מהסיבה של כשל רפואי קודם תוך כדי חשיפת יתר של שן 21 משתל כאמור שהוצא והוחדר שתל חדש כיום מצבי מבחינה אסתטית לוקה בחסר מבחינה של חוסר חניכיים בשן 21 שממלא את החלל בין השן אותה ציינתי במספר לכן הייתי מעוניין לקבל את חוות הדעת המקצועית שלך והאם ניתן לשקם זאת מבחינה אסתטית (השתל קיים) אין כתר !!כאמור צריך לתת מראה של חיוך טבעי "עם ראות של חניכיים אשר ממלאות את האיזורים החשופים" יש לציין כי בתהליך הקודם היה כשל שבתהליכו עברתי יישור שיניים .
שלום צר לי אך אין באפשרותי להתייחס לשאלתך מבלי שראיתי את המצב באופן קליני.
ד"ר מזור שלום, תהיתי לגבי פרוצדורת עקירת השתל,כיצד משתווה הדבר לעקירת שן?,אני מבין שהשתל הוא בעצם בורג שנמצא בתוך הלסת,ובין שכבות הסליל של הבורג נבנית עצם, אני מנסה לתאר את הדבר כעקירת בורג מתוך עץ שכן הדבר מותיר חור וחלקי שברים באזור,מהי תקופת ההחלמה באופן ממוצע ובמה היא מלווה בד"כ,כאשר למשל מסירים שתל במקום שןטוחנת תחתונה לאחר 20 שנה?
שלום ארז עקירת שתל אינה זהה לעקירת שן שכן בדרך כלל השתל מעוגן בעצם ואין לו ניידות כמו שיש לשן הטבעית.למידת אחיזת השתל בעצם יש השפעה לגבי הטראומה בהוצאתו ויש טכניקות מיוחדות לצורך הוצאת השתל כולל קידוח מסביבו על מנת לשחררו.
שלום.ביצעתי עקירת שיניים והחדרת שתלים בטיפול אחד, כולל הוספת עצם ,בצילום שבוצע מיד לאחר ההשתלה רואים שאחד השתלים חדר לסינוס ,האם זאת בעיה שצריך לתקן או ניתן להמשיך הלאה?
שלום חדירה של שתל לסינוס יכולה להיות אסימפטומטית ללא תןפעות לואי אולם במקרה כזה יש הפחתה בתמיכת העצם סביב השתל. יש כמובן גם אפשרות של זיהום כרוני וגרוי של רירית הסינוס כאשר השתל משמש כגוף זר.בכל אופן לא ניתן לקבוע פרוגנוזה ללא בדיקה של כל מקרה לגופו.
שלום דוקטור בשני צידי הלסת התחתונה שלי חסרים שני שיניים שנעקרו בעבר השניים שלידם כנראה אבודים בבדיקה שערך לי רופא השיניים הוא הגיע למסקנה שיש צורך בשתלים ובגשר של ארבע , לפי דברי הדוקטור מספיק שני שתלים בכל צד להחזיק את הגשר על 4 , שאלותי , האם אפשרי, והאם זה מספיק חזק או שרצוי 4 בכל צד תודה ,יובל
שלום יובל שני שתלים יכולים אכן לשאת גשר בן 4 שיניים אם כי עדיף לבצע שתל במקום כל שן חסרה.
שלום, אני בן 29, ויש לי שתל כבר עשר שנים בשן 12 , לאחרונה גיליתי כי התפתחה דלקת סביב איזור השתל . נאמר לי כי העצם נסוגה מעלה וכי אצטרך להוציא את השתל לזמן מה ולאחר מכן אצטרך לעבור השלת עצם ע"מ לבצע השתלה נוספת באותו מקום. שאלתי היא , האם אוכל להימנע מהשתלת עצם ע"י שימוש בשתל דנטלי קצר לאחר החלמת האיזור מהדלקת? תודה
דודו שלום לפי תיאורך מדובר בשתל בודד.בכדי שהשתל יוכל לעמוד בעומס כוחות הלעיסה נדרש אורך מינימלי שלו ולפי תיאורך כנראה שאין את האורך המספיק. שתל קצר לא יוכל לעמוד בכוחות הלעיסה הללו.
שלום ד"ר. אימי החלה טיפולי הקרנות וכימו בחלל הפה לאחר שהובחן גידול בלסת עליונה שחדר לתוך העצם(מתחת לשפה העליונה), לאימי יש תותבות מזה 13 שנה ומסתבר שעד היום לא הוחלפו כלל. בשנתיים האחרונות אימי סבלה מכאבים וחתכים בשפה עקב התותבות וכנראה גם הרגישה אינוחות איתם. תוצאה מכך היה לה קשה לאכול דברים מוצקים ומכך ירידה במשקל. 1. האם יש קשר בין תותבות שגורמות לאי נוחות וחתכים למחלה ? 2. כל כמה שנים צריך להחליף תותבות ? 3. היות והיא התחילה טיפולים האם ניתן לבצע תותבות חדשות ומאיזה סוג ?או להמיתין לאחר הטיפול. האם ניתן,במקרה שלה לאחר ההחלמה, לבצע השתלות כחלופה ? 4. והאם,עפי ניסיונך, טיפולי ההקרנות אמורים לסייע ולרפא את העצם העליונה ? אודה להמלצתך
שלום ראשית ברצוני לאחל רפואה שלמה לאימך. לשאלותיך- אי החלפת תותבות אינו הגורם להופעת המחלה. תותבות יש לרפד אחת לתקופה- זה יכול להיות לאחר מספר שנים בודדות ולעיתים קודם לכן.הרופא המטפל צריך לבדוק את יציבותן ולהחליט בהתאם למידת ספיגת העצם מתי יש לרפדן. בתקופת הטיפול ממליץ לרפד את התותבות בחמר רך על מנת לא לגרום לטראומה נוספת. לצערי ההקרנות אינן טיפול לבנית עצם...תלוי בכמות הקרינה שהיא תקבל כדי להשפיע על ההחלטה העתידית באם לבצע שתלים ואם כן מתי.
מודה לך על התגובה. קראתי ששיניים תותבות לא מתאימות ,לאורך זמן,גם הם מצויים בסיכון גבוה יותר למחלה(במיוחד מעשנים) מה סיכויי ההצלחה של הטיפול הקרינתי להבראת עצם החניכיים ? תודה רבה
יש לי תותבת רגילה בחיך העליון ובחיך התחתון 9 שתלים בני 6 שנים וחלקם בני 3 שנים לפני שבוע התחילו לי כאבים בחלל הפה לקחתי אנטיביוטיקה ומשככי כאבים ולא עזר כלום היום ביצעתי צילום פנורמי ורופא השיניים שלי בדק ואמר שהשתלים בסדר אין מוגלה והם תקיניים האם הכאבים נובעים מעצבים שנמצאים בחלל הפה ממה הכאבים ומה אתה מציע לי כדי לפתור הבעיה קשה לי לאכול וגם כואב שאני מדבר בתודה מראש רוני
שלום רוני אין באפשרותי לאבחן בשלט רחוק מה מקור הכאב.עליך להיבדק אצל רופא מומחה לצורך קבלת חוות דעת.
