פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

27/10/2012 | 20:28 | מאת: אביבה

דר גורדין שלום, בתי בת ה-4 התלוננה על משהו מציק באוזן. ביום שישי לקחתי אותה לאף אוזן גרון. לאחר שהוא אבחן שיש לה חרוז גדול בתעלה, הוא ניסה להוציא אותו. הילדה התקפלה מכאבים. הרופא המליץ לקחת אותה למיון כדי שירדימו אותה ויוכלו להוציא את החרוז. (לא דחוף לדבריו). קיבלנו המלצה להשתמש ב"אוטידין" כדי לשמן את האיזור לפני ואולי לגרום לחרוז לצאת. שמענו גם שיש אפשרות לשאוב את החרוז החוצה ללא הרדמה. שאלתי היא מה לדעתך הפתרון היעיל ביותר כדי למנוע כאב לילדה ולהוציא את החרוז. האם כדאי לגשת למיון או לרופא לבצע את הדבר? תודה ושבוע טוב

שלום אביבה אוטידין מאלחש את תעלת השמע הסבירות שממש יעזור היא נמוכה. כוון שבגיל הזה כאשר הילד חווה חוויה שלילית וכאובה הסיכוי שישתף פעולה למרות שלא יכאב כלל היא נמוכה. רצוי לבצע את הפעולה בטשטוש כך לא יזכור כלום וניתן יהיה להוציא את הגוף הזר בבטחה. יש מספר שיטות להוצאת גופים זרים מתעלת השמע אך כפי שציינתי כעת הסיכוי של טיפול כלשהו להצליח אינו גבוה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

26/10/2012 | 22:28 | מאת: יפה

שלום, נכדתי בת 3 נבדקה ונמצא כי יש לה נוזלים באוזניים. נשלחה הביתה ללא טיפול בהנחה שזה יספג. יש טיפול למצב הזה? עוד מעט חורף ולא ברור כמה "תורמים" נוזלים באוזניים להתמודדות עם הדבקויות בדרכי הנשימה ובאוזניים. בבקשה ייעוץ. תודה.

שלום יפה אכן הזמן הוא התרופה הטובה ביותר לנוזלים באוזניים. חלק לא מבוטל מהמקרים משתפר לבד. לטיפול תרופתי אין ערך בטח לא ערך ארוך טווח לכן אינו מומלץ. חשוב לבצע מעקב שמיעתי סדיר. מצב האוזניים נגרם ממחלות וירליות של דרכח הנשימה ולא ההיפך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

27/10/2012 | 00:57 | מאת: יפה

תודה על תשובתך .

26/10/2012 | 14:27 | מאת: מודאגת

ביתי בת שנה וחצי לאור דלקת אזניים ניתן לה טיפול של אזניל (בשל רגישות לפנצילין) ל- 5 ימים לאחר 3 ימים בהם לא עברה המחלה שונתה האנטיביוטיקה לזינט פעמיים ביום המנה הראשונה נלקחה, את השניה הקארה ואת השלישית הקירה בחלקה. רופאת האף אוזן גרון הציעה להשלים את הטיפול עם האזניל השאלה האם אין בעיה שלמעשה לא השלמנו את הטיפול עם הזינט (אם כי אני לא רואה כיצד זה אפשרי לאור ההקאות) האם יש לך המלצה אחרת?

שלום זינאט זאת אנטיביוטיקה עם טעם נוראי כך שילדים ממש שונאים אותה. לא רואה ממש טעם להמשך האזניל. המנה הטיפולית הושלמה אם לא עזר עד עתה עוד מספר ימים לא ממש ישנו. מצד שני צריך לבדוק אם יש צורך בטיפול אנטיביטטי כלשהו כעת. זה יהיה מומלץ במידה ולילדה עדיין חום גבוה, אי שקט ומצב כללי לא טוב. אפשריות לתחליף הם רספרים או צפורל בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום רב, ד"ר גורדין בני בן שנה ועשרה חודשים. בבדיקת שמיעה - דו"צ 30 דציבל, בון (נדמה לי שכך קראו לזה ...) - 10 , טימפ' - B דו"צ. מלבד זאת - אין דלקות אזניים בשנה האחרונה כולה (לפני כן היו בתדירות גבוהה), הוא מדבר המון , חלק משובש וחלק יפה מאוד. אדנואיד מוגדל, אבל שינה לא רעה בכלל בלילות (יש לילות שמתעורר ורבים שלא), נשימה מעט כבדה בלילות, אך ללא נחירות, נשימה אפית בסדר (בערות נושם הרבה עם פה סגור, בלילות בעיקר פה פתוח ולפעמים לא...) ממליצים לנו על ניתוח צינוריות (וכריתה של השקד השלישי) כשההתוויה הכמעט בלעדית היא השמיעה הירודה. האם זוהי גם דעתך ? האם די בכך כדי לנתח, בשלב זה ? לא כדאי לחכות עוד ? האם הנזקים בדיבור, הם בלתי הפיכים , והאם באמת ניתן לקבוע שיהיו כאלו נוכח הנתונים שלעיל ובשלב זה ? תודה רבה !

שלום אורי על סמך התיאור שמסרת לא הייתי מציע עדיין ניתוח אלה מעקב. מבחינת השמיעה זה ליקוי קל ויש סיכוי שישתפר . רצוי לחזור על בדיקת שמיעה כ-3 חודשים לאחר הבדיקה הקודמת. אם בבדיקה החוזרת עדיין אותו ליקוי והדיבור לא משתפר עם הזמן ניתוח יהיה כנראה האופציהץ מאידך אם השמיעה השתפרה ניתוח לא הכרחי. אם השמיעה נותרה זהה אך הדיבור ממשיך להתקדם גם ניתן לחכות. בחלק לא מבוטל מהמקרים יש שיפור ספונטני בנוזלים. לדבי השקד השלישי התסמינים שתארת לא מצדיקים ניתוח חייב לסייג שלא בדקתי את הילד אלה מסתמך על התאור שמסרת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/10/2012 | 20:24 | מאת: מודאגת

ביתי בת שנה וצי ושוקלת 10 קילו ניתן לה לטיפול בדלקת אזניים 4מ"ל אזניל ל- 5 ימים בינתיים הטיפול לא מועיל האם המינון מתאים? (לפי חישובי צריך להיות 5 מ"ל) האם יש צורל לשנות את הטיפול בשל החם הגבוה שעדיין ממשיך לאחר 3 ימים וכשהאוזן עדיין אדומה? נ.ב האזניל ניתן בשל רגישות לפנצילין

שלום למודאגת אזניל ניתן כטיפול ל 3-5 ימים בלבד כך שאין טעם להאריך עוד את הטיפול. לעיתים יש חוסר יעילות של התרופה ולעיתים זאת מחלה וירילץת שהאנטיביוטיקה בכלל לא עוזרת כלל והיא תחלוף לבד. רצוי לפנות לרופא הילדים לבדיקה חוזרת והמלצות להמשך. המינון שניתן הוא גבוה מדי ולא נמוך. כעיקרון צריכה לקבל 2.5 מ"ל בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/10/2012 | 14:23 | מאת: תמר

שלום, אני אמא לילד בן שנה ותשע חודשים, באחד הערבים כשחפפתי לו את הראש גיליתי שיש לו בקרקפת מעל העורף בשני הצדדים בלוטות מוזרות לקחתי אותו לרופא והוא אמר לי שיש לו גרון אדום שקדים נפוחים וזה גם קשור לשקדים, זה נראה לי תשובה קצת מוזרה כי זה בכלל בחלק האחורי של הראש...רציתי לדעת האם זה הגיוני מה שהוא אמר? ואם לא למי אני צריכה ללכת כדי לבדוק את זה? תודה רבה מראש תמר

שלום תמר בלטות למפה שכיחות מאד בילדים , גם באזור הקרקפת והצוואר האחורי. לרוב הם תגובות לתהליכים דלקתיים שונים בעיקר בעור. בד"כ אין צורך בטיפול כלשהו והם אינם מהוות בעיה. חשוב מעקב של רופא הילדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/10/2012 | 11:54 | מאת: שירלי

שלום. ילדנו בן שבועיים הצטנן, אתמול היתה נזלת צהובה, שמנו פעמיים מי מלח. מאז כבר לא רואים את הנזלת אבל שומעים את החרחור ונוסף שיעול. מה ניתן לעשות? בינתיים הפסקתי עם מי המלח כי חששתי שייבש לו אותה בתוך הגוף וגם הפעלנו מכשיר אדים קרים. תודה

שלום שירלי עשיתם את כל הדברים הנכונים. ניתן להמשיך במי מלח עוד מספר ימים . מכשיר אדים יכול לעזור. לרוב זאת תופעה זמנית שתשתפר. במידה והטיפול שאתם נותנים אינו מטיב עם התינוק רצוי לגשת לבדיקת רופא ילדים או רופא אאג. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/10/2012 | 11:07 | מאת: תמי

בוקר טוב, בני בן חודשיים וחצי ומשמיע רעשים בשעה ששואף כמו חרחור. הייתי פעמיים אצל רופא הילדים והוא אמר שזה לא מהריאות אלא קנה הנשימה שלו רך וזה יחלוף עד גיל שנה. אשמח לשמוע מהי תופעה זו והאם היא מסוכנת, האם צריך לנבדק על ידי רופא אאג אציין שהרישום אינם קבועים לאורך כל היום אבל תופסים חלק נכבד בעיקר כשהוא שמח ומתרגש. ביומיים האחרונים אף החל להשמיע זאת בשינה. המון תודה תמי

שלום תמי קשה לי להתייחס לשאלתך ללא בדיקת הילד ושמיעת הרעש. הסיבה השכיחה ביותר לרעש נשימתי מולד היא לרינגומלציה - חוסר בשלות של סחוסי קופסת הדיבור. ברוב הגדול של המקרים זאת תופעה זמנית שחולפת עד גיל 1-1.5 שנים. בחלק קטן מהמקרים יש צורך בטיפול תרופתי ושינוי תזונה ובחלק קטן עוד יותר נדרש טיפול ניתוחי. רצוי לע"י רופא אאג ילדים שיוכל לתת הסבר והכוונה טובים יותר לגבי המקור לרעש והמעקב לעתיד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום, אנחנו אמורים לעשות ניתוח לבננו בן ה-6.5 כמעט 7. יש לו שקדים גדולים ושקד שלישי, יש לו לפעמים נחירות ולפעמים הפסקות נשימה אך לא "היסטרי". לעתים רחוקות גם הרטבה. לאחר המחקר שפורסם על שימוש בתרופה סינגולייר וגם הכתבה היום בחדשות ערוץ 2 אני ממש בדילמה מה לעשות? האם לנסות את התרופה ולהמתין עם הניתוח? (נאמר לנו שאולי תהיה כריתה חלקית ולא מלאה תלוי לפי מה שיראה הרופא בזמן הניתוח). קראתי גם שלתרופה יש תופעות לוואי, אמנם לעיתים רחוקות, אבל זה יכול להיות שינוי התנהגותי (למבוגרים נטייה לאבדן). יש גם תרופות הומאופטיות - האם כדאי לנסות? בקיצור, ניתוח או תרופה? תודה מראש

שלום טליה הטיפול התרופתי נמצא עדיין בשלב הראשנוניים של בדיקה. הניסוי המדובר נעשה על קבוצה קטנה של ילדים עם דום נשימה קל שבכל מקרה לא בטוח שהיו הולכים בכלל לניתוח ומידת ההטבה בדום נשימה שהראתה התרופה היא זניחה. מצד שני לפחות סובייקטיבית ההורים דיווחט על שיפור באיכות השינה של הילדים. ידרשו עם מחקרים מרובים בכדי לקבל תשובה ודאית יותר. במידה ודום הנשימה קל (השאלה האם יש לגם את האמצעים לשפוט האם הוא קל או לא) ניתן להמתין ובינתיים לנסות כל דבר שתרצו . במיקרים של דום נשימה ניכר ניתוח הוא עדייםן אופציה העדיפה ואין לעכבה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

27/10/2012 | 10:08 | מאת: טליה

עשינו בדיקה במעבדת שינה כשהיה בן 3, היה בינוני, לא הכי גרוע אבל גם לא ממש טוב. המצב רק הולך ומשתפר, בסה"כ לא נורא אך מצד שני כן יש נחירות מדי פעם, הפסקות קטנות של נשימה, השקדים נושקים זה לזה ויש גם אנדואיד. כך שנראה לי שבסופו של דבר נעשה ניתוח, למרות שדחיתי זאת בכמה שנים... שאלה נוספת, נאמר לנו שתתכן כריתה חלקית/הקטנה של השקדים ולא כריתה מלאה אבל קראתי שיש אסכולה האומרת - או לנתח הכל או לא לנתח בכלל. מה דעתך? שמעתי שאכן מי שעשה הקטנה השקדים גדלו שוב. אינני רוצה לעשות עוד פעם ניתוח, ואם יגדלו שוב, קרוב לוודאי שלא אעשה שוב. מצד שני, ההחלמה והניתוח יותר קלים. מה דעתך? תודה מראש ותודה על תשובתך הקודמת.

23/10/2012 | 17:22 | מאת: eeee

היי בתי בת חמישה חודשים ישנה טוב ומתפתחת יפה. בשבוע האחרון שמתי לב שהיא על הגב או מתעצבנת,היא מכווצת את המצח עושה פרצוף זועף ונושפת אויר חזק ממש שומעים את זה דרך האף מה זה אומר?תודה

לא יודע ולא בטוח שזה אומר משהו בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/10/2012 | 16:37 | מאת: אור

שלום רב ביתי בת שנתיים וחצי, לאחרונה כשהיא ישנה היא נושמת בכבדות, נשמע שאפה סתום בשל נזלת. למרות שלאחרונה היא איננה סובלת מנזלת, או לפחות כזאת שניתן להבחין בה. לעיתים קרובות היא אף נוחרת, היא גם מתעוררת משנתה מפעם לפעם, נראה כי העניין מפריע לה. יש לציין שברגעים מסויימים בלילה היא ישנה רגועה ולא נשמע כי אפה סתום והיא אינה נוחרת, אך לרוב זה לא כך. כשהיא מתעוררת היא נושמת כרגיל, היא פעילה ואנרגתית. האם מדובר בהתקררות, או בשל המזגנים שמופעלים ברוב שעות היום, שגורמים לה לגודש באף? והאם יש לשקול בדיקה של פוליפים באף? מה הסימפטומים לפוליפים באף? וכיצד מתבצעת בדיקה כזו, האם היא כואבת או פולשנית ? תודה מראש אור

שלום אור נזלות וירליות או "התקררות" אלה נזלות קצרות טווח של מספר ימים עד שבוע. כאשר מדובר על נזלת כרונית יותר חודש ויותר הסיבות האפשריות הם אדנואיד (שקד שלישי) מוגדל או נזלת אלרגית. במידה והתופעה גןרמת לתסימנים המפריעים לילדה (דוגמת יקיצות בלילה, הפרעות שינה, קושי בדיבור ובאכילה) רצוי לברר ולטפל. הדמה של השקד השלישי יכולה להתבצע בשיטה ישירה ע"י החדרה של סיב אופטי גמיש לאף או בצורה עקיפה ע"י צילום רנטגן. אין ספק שהבדיקה עם הסיב האופטי כרוכה באי נעימות גדולה יותר אך מצד שני אינה כרוכה בקרינה ונותנת תמונה דינמית של חלל האף האחורי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

22/10/2012 | 13:54 | מאת: נירית

לבתי בת השנתיים נזלת שקופה כל הזמן , לעיתים יש הפוגות של שבוע ואז ושוב חוזר . האם לגשת לאף אוזן גרון או שמא לרופא שמטפל באלרגיות ? תודה

שלום נירית הסיבות השכיחות לנזלת ממושכת בגיל זה הם שקד שלישי פעיל או נזלת אלרגית. בדיקות אלרגיה מתחילות להיות יעילות החל מגיל שנתיים. סביר יותר שהבעייה נובעת משקד שלישי פעיל. תתחיל קודם בבדיקת רופא אאג הוא כבר יכוון אותך הלאה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/10/2012 | 11:15 | מאת: תודה

22/10/2012 | 11:03 | מאת: דני

שלום אני הלכתי לרופא אף אוזן גרון הרופא אמר שיש לי גודש באף קצת סטיה במחיצה של אף לא יעשו ניתוח בגלל זה הכדוראים שהביאו לי נקראיםטלפסט פקסופנאדין הידרוכלוריד אני מרגיש באף באזור העיינים והמצח כאב קל האם ללכת אליה שוב לחכות? ושם לב אני מריח פחות טוב מפעם

שלום דני כן רצוי לחזור לבדיקת רופא אאג. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

22/10/2012 | 09:28 | מאת: שירי

בן שמונה חודשים סובל מנזלת למעלה משבוע ומטופל במי מלח. אתמול הרופאה איבחנה גם נוזלים באוזן ונתנה לנו רק אוטידין לשיכוך הכאב. האם יש צורך בטיפול נוסף לייבוש או להוצאת הנוזלים? האם ישנה אפשרות שזה יתפתח לדלקת או משהו אחר? אשמח לקבל המלצה מה לעשות. תודה

שלום שירי נוזלים באוזניים הם תופעה שכיחה בתינוקות במיוחד כאשר מצוננים. לרוב זה לא גורם לאי נחת או כאב ולכן אוטידין מיותר למדי. אין צורך בטיפול תרופתי לנוזלים אלה במעקב . דלקת יכולה להתפתח התסמינים כוללים לרוב חום ואי שקט רב. רצוי להבדק בטווח של מספר שבועות לאחר חלוף הנזלת. במידה ויש נוזלים באוזניים לאורך תקופה של מספר שבועות רצוי לבצע בדיקת שמיעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

בתנו הבכורה בת שנה ועשרה חודשים. התפתחות איטית יחסית לבני גילה. אוכלת מעט מאוד. שוקלת כרגע 8.4 קילו. באחוזון 2 מרגע הלידה. בבדיקה שערך רופא משניידר כשהילדה היתה עם חום נכתב "שקדים מוגדלים". זה עורר אצלי נורת אזהרה. האם זה קשור לזה שהיא אינה ששה לאכול בלשון המעטה? גם המטפלות מודאגות. מתארות כאילו משהו "חוסם אותה" מלאכול.. בנוסף, שמעתי מאמא אחרת שברגע שהוציאו לבנה את השקדים הוא החל לאכול טוב יותר. ועוד דבר, הילדה גם נוחרת וישנה עם פה פתוח.. מה דעתך? תודה מראש

שלום לין זה בהחלט יכול להיות קשור. אחד מהתסמינים של שקדים מוגדלים מאד הוא קושי בבבליעת מוצקים והפרעת שגשוג. רצוי להבדק ע"י רופא אאג להשלמת הברור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/10/2012 | 13:44 | מאת: אורית

ד"ר שלום, הבן שלי בן 3 ו5 חודשים הוא נוחר, צרוד ולכן הדיבור מעט לא מובן. רופא אף אוזן גרון המליץ כריתת שקד שלישי (גדול מאוד-הרופא רשם) והקטנת שקדים (שקדים עצומים - הרופא רשם) מרוב בילבול ודאגה לא שאלתי מה זה אומר חלקית?? למה לא הכל?! תודה מראש אורית..:)

שלום אורית להפרעות נשימה בשינה ניתן לבצע ניתוח כריתה מלאה של השקדים או כריתה חלקית. היתרונות של כריתה חלקית הם כאב מופחת וסיכון נמוך יותר לדמם. החסרונות הם צמיחה מחודשת של השקדים (באחוז קטן). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

19/10/2012 | 15:32 | מאת: מיה

הזמנתי תור למרפאה שלך בחיפה. רציתי לשאול אם אתה עושה את הבדיקה של מיתרי הקול, שנכנסים עם המכשיר ורואים את המיתרים. תודה ומחכה לתשובתך מיה

כן בהחלט בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

19/10/2012 | 13:42 | מאת: סילביה

שלום דר' האם תינוק יכול להידבק בסטרפטוקוקוס ממבוגר שאובחן באיחור והתינוק אמור לשהות במחיצתו ביום הראשון של טיפול אנטיביוטי? תודה

שלום סילביה הכל יכול להיות למרות שיהום כזה נדיר בילדים מתחת לגיל שנתיים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

19/10/2012 | 07:41 | מאת: שרון

שלום לכולם בימים האחרונים שמתי לב שביתי בת ה9 חודשיים מתעוררת בבוקר עם יובש באוזן ימין ובנוסף יש קצת נוזלים מה זה יכול להיות

19/10/2012 | 08:32 | מאת: מיה

רציתי לשאול האם אתה עושה צילום מיתרי הקול במרפאה בחיפה? תודה מיה

שלום שרון רוי שתפני לבדיקת רופא אאג. יתכן ויש תעלת זיהומי בתעלה השמע או גירוי של התעלה בעקבות סבון מים ועוד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

17/10/2012 | 17:30 | מאת: ניב

שלום, אני בן 17 ויש לי בעיה שאני סובל אותה כבר יותר משנה. כאשר אני הולך לישון, אז כשאני שוכב, אז אאף שלי פשוט נסתם. לפעמים זה נחיר אחד ולפעמים זה שניהם. וגם אם אני מקנח, זה לא נפתח עד שאני קם. לפעמים גם בזמן מקלחת חמה האף שלי נסתם, ושאני יוצא זה משתחרר. אז .. מזה יכול להיות ? האם זה מחייב טיפול ? כי לי זה לא ממש מפריע, אבל האם זה יכול להיות מסוכן ?

שלום ניב נשמע כמו גודש של הקונכיות של האף אך לצור אבחון מדויק יותר עליך להבדק אצל רופא אאג. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

16/10/2012 | 12:39 | מאת: חוה

בני בן שנתיים. נמצא כי זקוק לניתוח כפתורים בגלל נוזלים ושקד שלישי. ישנה גם ירידה בשמיעה, ריור וחרחורים תמידיים, חלה מס' פעמים בדלקת ריאות. מטופל במשאפים באופן קבוע וכשיש החמרה עוברים לאנהלציות. ישנו גם עיכוב בדיבור באופן משמעותי לגילו. ברצוני לדעת, כאשר ינותח בכפתורים - לכולם זה נופל כי ככה צריך? יש צורך בניתוח נוסף לכפתורים? הוא יצטרך להמנע מצלילות לבריכה לנצח (בלי קשר לאטמים). השקד השלישי - למרבית הילדים הרקמה צומחת שוב? ומה אז? שוב ניתוח להסרה? אני די מתלבטת אם לנתח. מצד אחד רוצה אך חוששת (אם נופל וצריך להתקין שוב אז למה בעצם?) אותו דבר לגבי השקד - אם צומח שוב אז למה? מתנצלת אם נשמעת סקפטית. זה נובע מהתבלטות שאני לא מנתחת "לחינם" את הילד. תודה מראש.

שלום חוה אין ברפואה תעודות ביטוח. מצד שני להשאיר בעייה שממנה סובל הילד זה גם לא פתרון. ההחלטות על ניתוח נעשות על סמך תסימנים של הילד במידה וסובל ניתוח רצוי מאד גם אם לא ודאי שיתן מענה לכל החיים. כפתורים נשארים לרוב באוזן כשנה ואז נפלטים לבד (בד"כ). ברוב הילדים הבעיה לא חחוזרת יותר בעוצמה הראשונית ואין יותר צורך בניתוחים. קיימת קבוצה לא גדולה שנוזלים חוזרים ויש צורך בניתוח נוסף. אין כל הגבלה להרטיב את האוזניים עם הצינוריות. לגבי צלילה כאשר יש צינוריות יש הגבלה בשחייה ללא אטמים. כאשר נפלטים אין כל בעייה לצלול. לגבי השקד השלישי בד"כ אין צמיחה מחודשת לאחר ניתוח אך במקרים בהודדים זה קורה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

16/10/2012 | 18:00 | מאת: חוה

תודה רבה על המענה המהיר והמפורט. החששות זה לא אם לנתח את דויד. זה בעיקר למה לצפות לאחר מכן.

14/10/2012 | 15:17 | מאת: רינה

שלום וברכה, יש לי שני ילדים בן 3 ובת 5- לשניהם יש בשנתיים האחרונות נזלת רוב הזמן גם בקיץ (לא כל הזמן באותה הרמה) לדעתי זה משפיע להם על השמיעה- לביתי באופן חמור יותר. מה עלי לעשות? למי ממומלץ ללכת באיזור הדרום? לפני כשנה הייתי עם ביתי ברופא אאג דרך הכללית (ואין מצב שאני חוזרת אליו)- ניראה לו שאולי מדובר בפולילפים מוגדלים... אשמח לעזרה בהקדם תודה רבה.

שלום רינה רצוי שתפנו שוב לרופא אאג לבדיקה. כמו כןרצוי מאד לעשות בדיקת שמיעה וברור אלרגי אצל רופא אלרגיה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

14/10/2012 | 07:32 | מאת: מיטל

שלום, הבת שלי (בת חמש וחצי) סובלת מנזלת כרונית תקופה ארוכה. הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שאמר שכנראה מדובר בשקד שלישי (אדנואיד) והפנה אותנו לצילום. עד כה בחייה ביתי עברה צילום ריאות וCT ראש עקב נפילה (במיון) ואני מנסה להימנע כמה שניתן מצילומי רנטגן. האם יש דרך נוספת לאבחן שקד שלישי מלבד ביצוע הצילום? קראתי משהו על הכנסת סיב אופטי לאף. היכן מבצעים את הבדיקה? תודה

שלום מיטל אבחון של שקד שלישי מוגדל יכול להעשות על סמך בדיקה קלינית ושמיעת התלונות. זה כמובן לא נותן אבחנה סופית אך בסבירות גבוה. לאישוש האבחנה ניתן לבצע צילום צוואר צדדי (רנטגן) שאכן כרום בקרינה אם כי בכמות קטנה למדי. הבעיה בצילום שהוא מקפיא רגע ואינו בדיקה דינמית כך לשלעיתים קשה לפענח. בדיקה עם סיב אופטי היא בדיקה דינמית ויכולה לתת מענה מצוין. הבעיה שהיא לא ממש נוחה ולעיתים בגיל של בתך שיתוף הפעולה חלקי מאד. ניתן לבצע את הבדיקה בכל מרפאת אאג ילדים בבתי חולים השונים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

13/10/2012 | 17:10 | מאת: מיכל

שלום, בני בן עשרה וחצי חודשים. לפני 3 שבועות טופל באנטיביוקה עקב דקלת אוזניים . כעת שוב יש התחלה של דלקת וצריך לקבל אנטיביוטיקה. 1. האם לקיחת אנטיביוטיקה לעיתים קרובות גורם נזק? 2. האם יתכן שהדלקת נגרמת ממים שנכנסים לו לאוזניים בזמן שעושים לו אמבטיה?

שלום מיכל 1. לא אמור להיות נזק בטח לא לאחר 2 קורסים של אנטיביוטיקה. כאשר הטיפול אנטיביוטי נלקח לתקופה ממושכת שבועות וחודשים רצוי לקחת גם פרוביוטיקה להגנה על מערכת העיכול. 2. לרוב הדלקות בגיל זה הם באוזן תיכונה ואין קשר לכניסת מים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

13/10/2012 | 10:54 | מאת: אנונימי

שלום, כבר חצי שנה שאני סובלת משיכול נורא חזק בגרון וליחות ירוקות חשבתי שזה ישתפר עם הזמן אבל מסתבר שלא יש לציין שאני לא מעשנת והשיעול והליחה לא תמיד נמצאים כמעט כל יום יש איזה שעה שאני סובלת מהליחה והשיעול ואז זהו ,מה אפשר לעשות?והאם יש לי משהו?

שלום עליך לפנות לרופא אאג לבדיקה ד"ר גורדין

13/10/2012 | 08:57 | מאת: יעל

שלום רב, בני בן שנה וחודש, לפני כשלושה חודשים בערך הייתה לו דלקת חריפה באוזן ימין עם המון מוגלה.קיבל סילוקסן ומוקסיפן. בשבוע וחצי האחרונים שוב סבל מהאוזן הימנית ואתמול החל לצאת שוב מוגלה מהאוזן . מה עלי לעשות כרגע?האם יש צורך בטיפול תרופתי? איך נכון לנקות את האוזן מהמוגלה?ושאלה אחרונה, האם יש מעין טיפול מונע שאני כהורה יכולה לעשות? אציין כי בערך חודשיים לאחר הדלקת הקודמת הלכתי לאף אוזן גרון כי האוזן הייתה עדיין אדומה לאחר בדיקת רופא ילדים, לא ידע לומר לי מדוע, ולא הייתה לו אח"כ דלקת. אני חוששת שהאוזן תינזק כי אין החלמה מלאה..... תודה, יעל

שלום יעל ראשית עליך לפנות לרופא ילדים או אאג ורק אחר כך להתחיל טיפול לפי המלצות רפואיות. קרוב לודאי שטיפול בטיפות בלבד יספק אך כאמור רצוי בדיקה לפני כן. אין צורך בטיפולך מונע. חשוב לבדוק את האוזן מספר שבועות לאחר הדלקת ולראות האם הנקב בתופית נסגר. במידה וכן אין הגבלות. במידה ונותר נקב רצוי למנוע כניסת מים לאוזן. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

17/10/2012 | 01:52 | מאת: יעל

תודה על תשובתך המהירה.רציתי לדעת כיצד מומלץ לנקות את האוזן מכל המוגלה. במים אני מבינה שכמובן לא ניתן להשתמש והבנתי שגם מי חמצן יכול להיות בעייתי שיש נקב.

11/10/2012 | 13:17 | מאת: מני

יש לי גירוי בגרון, זה מגרד כל הזמן.מה עושים? האם זה קשור לאלרגיה?

שלום אולי כן ואולי לא. עליך לפנות לרופא אאג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

10/10/2012 | 19:06 | מאת: שירלי

ביתי בת ה-8 צריכה לעבור ניתוח להסרת שקד עקב חיידקת סטרפטוקוקוס. אני מתלבטת בשתי שאלות: 1. האם ניתן להתגבר על הבעיה באמצעות טיפול הומאופתי? 2. במידה וכן נחליט על ניתוח אני מתלבטת מי מבין 3 הרופאים הוא המומלץ לבצע לבצע את הניתוח להסרת השקד: דר" יורם שטרן, דר" גדי בכר או פרופ' מיכאל ויימן..אני מבוטחת באמצעות ביטוח בריאות הפניקיס ויכולה לבחור את הרופא המנתח. אודה לתשובתך בנדון, בברכה, שירלי

שלום שירלי 1. דלקות גרון חוזרות מטופלת לרוב ע"י טיפול אנטיביוטי. כשאר כמות הדלקות עולה על 6-7 בשנה נשקל טיפול ניתוחי. זה ניתוחי שחייבים לעשות הוא נועד יותר לשפר את איכות החיים. אין לי ידע על טיפול הומיאופטי 2. אין זה תפקיד הפורום להמליץ על מטפל ספציפי.ל הרופאים שציינת טוב מאד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/10/2012 | 12:34 | מאת: דניאל

דני הילד שלי עשה צילום שקדים וראו שהשקדים מוגדלים במיוחד השקד שלישיואז הוא היה אצל ד"ר פליימן גנאדי בנהריה והוא אמר שלא צריך לעשות והוא אמר שאים הילד נוחר אז לבוא אליו והוא נוחר ומצנון כמעט כל עונות השנה אז מה צריך לעשות אים אני יצליח אני ישלח את הצילום ותייעץ מה לעשות

09/10/2012 | 12:38 | מאת: דניאל

זה שוב אני והוא גם לפעמים לא שומע טוב ולפעמים לא מבינים את מה שהוא אומר

שלום דניאל רצוי לעשות בדיקת שמיעה ולפנות עם התוצאות לרופא אאג לקביעת תוכנית טיפולית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/10/2012 | 08:12 | מאת: ערן

ד"ר גורדין הנכבד, יש לי ילד בכן 7 שלאחרונה התגלתה אצלו בעיה בשמיעה באוזן שמאל בלבד עשינו בדיקת שמיעה ונאמר לנו שהוא שומע רק 15% באוזן הזאת ו 100% באוזן ימין. הומלץ לנו מכיר FM ע"י שטיינר. האם ניתן לעשות משהו בנושא? הסיבה אינה ידועה. איך ניתן לקבוע תור איתך באזור הצפון? בתודה מראש, ערן

שלום ערן אני צריך לראות את בדיקות השמיעה בכדי להבין טוב יותר. מכשיר שמיעה אולי יכול לעזור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

בני בן חודשיים, במשך 4 ימים היו הפרשות מאוזן ימין, חשבנו כי זה לכלוך וניקנו עם קייסמי אוזניים (מאוחר יותר התברר כי אין לנקות לתינוק את האוזן כלל וכי אין לקלח אותו כאשר מים נכנסים לאוזן) הוא אושפז בשל ההפרשות וחור בעור התוף ל 3 ימים עם אנטיביוטיקה ומי חמצן דלקת ב2 האוזניים הפרשות רק בימנית. לאחר שלושה ימים שוחרר עם טיפות אוזניים. האם יש השלכות לרגישות באוזניים בגיל מאוחר יותר ולדלקות חוזרות ונשנות, או בעיות כגון שחיה בגיל מאוחר יותר וכיצד יש להימנע אם בכלל מהדברים הנ"ל. משקל התינוק 4.8 לתשובתך אודה.

שלום משה ברוב הגדול של דלקות אוזן תיכונה חדות שגורמות לנקב בעור התוף יש סגירה עצמית של החור תוך כשבועיים מהדלקת. לרוב אין כל השלכות לעתיד ולא יהיה צורך במניעת מים. רצוי לבצע בדיקה חוזרת אצל רופא אאג כשבועיים לאחר סיום הדלקת כוון שבחלק קטן מהמקרים החור לא נסגר ולכך יש השלכות מרובות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

06/10/2012 | 20:03 | מאת: אמא

דר גורדין שלום רב, בני עבר לפני 10 חודשים ניתוח להוצאת ציסטה היגרומה ( הציסטה לא הוצאה בשלמותה) .מאז ועד היום ללא שינוי, נמצא במעקב. הביקורת הבאה נקבעה לסוף החודש הזה. היום בני התלונן על כאב פעם אחת במקום ( הוא קורא לזה בלוטה), התלונן שיש לו כאב בבלוטה . היום ביצע פעילות גופנית מאומצת ( רכיבה על אופניים, ריצה וכדומה בפארק) האם יש קשר? הרופא שעימו אני בקשר לא זמין...עד לסוף החודש. למה אני אמורה לשים לב? נמסר לנו כי עלינו לשים לב באם קיימים קשיים בבליעה או נחירות או נפיחות ואדמומיות במקום ( כל זה לא קיים...)האם כאב חד פעמי מעיד על משהו? או אם הכאבים מתגברים למי עליי לפנות? מודה מראש, אמא

שלום לך ציסטות לימפתיות יכולות להזדהם או לסבול מדימום פנימי עצמי. במקרים אלה יש נפיחות חדה באזור הציסטה (או השארית), מלווה לעיתי ביום דוגמת חום גבוה ואודם מקומי. לרוב יש גם כאב. רצוי להבדק ע"י רופא הילדים או רופא אאג. כאב בלבד אינו בהכרח מצביע על תהליך מחודש בתוך הציסטה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/10/2012 | 21:31 | מאת: מיטל

הי, לביתי הבוקר היה דמום מהאוזן לאחר שהחלה לקחת ביומיים האחרונים טיפות אזורן לטיפול בדלקת (ביטוי בכאב ובחוסר שקט אך ללא חום). הרופאה לא מצאה ממצאים לפציעה או קריעה של עור התוף. אשמח לדעת מה יכולות להיות הסיבות לדימום,כיצד יש לטפל והאם מומלץ לפנות לרופא מומחה? כמו כן האם יש קשר לכך שהיא בחוג שחיית תינוקות או לכך שהיא אוכלת מהבקבוק בשכיבה. תודה

שלום מיטל לרוב הדמם נובע משפשוף ופציעה עצמית או בעת בדיקה אצל רופא. יכול להיות גקשר לחשיפה למים ולכן רצוי להמנע מהרטבתת האוזן מספר ימים. במידה והתלונות נמשכות (נדיר ביותר שהדמם ימשיך) רצוי לפנות לרופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/10/2012 | 23:24 | מאת: מיטל

03/10/2012 | 07:00 | מאת: שרית

חג שמח, התינוקת שלי בת 5 חודשים. סבלה לפני כשבועיים מאוזן אדומה ונוזלים קיבלה טיפול תרופתי באוזן דקס אוטיק למשך 4 ימים. בבדיקה אצל רופאת ילדים נמצאה האוזן בסדר לאחר הטיפול ואילו לפני כמס' ימים החלה עם צרידות וכעת די הפסיקה למלמל. כשהיא בוכה מעט היא צרודה וקולה חלש, נוגעת גם באוזן השנייה והמון בחניכיים. נראה לי שמציק לה בחניכיים. ייתכן וכל התופעות קשורות לבקיעת שיניים? מה ניתן לעשות כנגד צרידות בקול? האם ניתן לתת לה אוטידין באם נראה לי שהיא נוגעת הרבה באוזן בחוסר נינוחות?

שלום שרית קרוב לודאי שילדתך סובלת ממחלה וירלית של דרכי הנשימה העליונות והצרידות היא אחת התסמינים. לא צריך טיפול מיוחד מלבד המתנה הקול יחזור תוך מספר ימים. לגבי האוזן אוטידין יכול לעזור כאשר הכאב משמעותי יותר רצוי לתת משכך כאבים דרך הפה ( אקמול , אדויל וכו) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

05/10/2012 | 04:58 | מאת: שרית

תודה ד"ר על תשובתך, אכן נראה שהצרידות עוברת. חד שמח. שרית

02/10/2012 | 21:08 | מאת: יפעת

ילדי בין ה-5, הומלץ לגשת לניתוח כפתורים, עקב ירידה בשמיעה 50, 40 שמעתי על מכשיר earpopper האם מומלץ להשתמש בו, האם הוא תחליף לניתוח, מה הסיכונים שיש במכשיר

שלום יפעת את מתארת ליקוי שמיעה משמעותי למדי. המכשיר יכולה לעזור אך לא בכל המקרים. אין בו סיכון ממשי אך בתחילת השימוש הוא גורם לאי נוחות ולחץ באוזניים. במידה וליקוי השמיעה קיים כבר תקופה ממושכת (חצי שנה ויותר) ניתוח יהיה אופציה טובה יותר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/10/2012 | 20:54 | מאת: ורד

האם כדאי לגשת למיון אם לילדה שלי יש חום לאחר יומיים מהניתוח כריתת שקדים ופוליפים? תודה

שלום ורד ראשית תפני לרופא הילדים יתכן ויוכל לתת מענה מצוין. יכולות להיות סיבות מגוונות לחום לרוב זה מחלה וירלית של דרכי הנשימה או תמט של אונת ריאה בעקבות ההרדמה הכללית. במידה והחום נמשך יותר מ 48 שעות בדיקת רופא ילדים רצויה מאד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/10/2012 | 14:37 | מאת: גלי

ד"ר גורדון שלום , לצורך העניין אני בת 25 יש לי כל החיים הצטברות של ליחה בתדירות דיי גבוהה הזנחתי את זה................. ויש תחושה תמידית כל כמה שבועות שיש גם לאח שלי , תחושה באף שמחייבת אותי לנשוף החוצה מהאף, בלתי רצוני. זה באמת מפריע לי ועכשיו שהתחלתי להתעסק בפיתוח קול ושירה הגעתי למסקנה שאני חיבת להפסיק להזניח, איך קוראים למקרה הזה? ואיזה טיפול מומלץ? ולגבי הליחה הפסקתי לפני שבוע לאכול מוצרי חלב לגבי ליחה אני נוטה להאמין רק בדברים טבעיים ולא "ראולין" וכאלה. מה אתה ממליץ לעשות בנוגע לכל מה שציינתי? כל טוב וחג סוכות שמח

שלום רצוי שתפני לבדיקת רופא אאג ובדיקת רופא אלרגיה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

01/10/2012 | 21:38 | מאת: מיכל

שלום, ביתי בת שנתיים ו- 10 חודשים. לפני 5 ימים ביצענו משטח גרון מהיר ורגיל. האחות אמרה שלפי המהיר יש לה חיידק והרופא נתן אנטיביוטיקה "מוקסיפין פורטה" מ"ל אחד לכל משקל גוף. אתמול בבוקר כשהייתי שוב אצל הרופא לביקורת נאמר לי שהגרון אדום. כעת אני רואה שהתוצאות של המשטח הרגיל הם שאין לה כל חיידק!!! כלומר היא לוקחת אנטיביוטיקה לחינם כבר 5 ימים. מה לעשות??? בנוסף, התלוננה מאוד על כאבים באוזן ימין. בפעמיים שהיינו אצל הרופא נאמר לי שלא ניתן לראות דבר היות והאוזן מלאה בשעווה. אני שמה לה "clean ear" בהמלצת הרופא. היא הפסזיקה להתלונן על כאבים באוזן לאחר כ- 24 שעות. איך אדע עוד כמה זמן לשים לה את זה? תודה רבה

שלום מיכל רצוי להשלים את הקורס האנטיביוטי ל 7 ימי טיפול. לגבי האוזן תפני לרופא אאג שינקה את השעווה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

01/10/2012 | 19:58 | מאת: שרון

בני בן שנתיים וחצי.לפי איבחון רופא מומחה יש להסיר לו את השקדים והאדנואידים בגלל גודלם. בבדיקת שמיעה לא נמצאה לקות שמיעה מהותית והוא לא ינותח לכפתורים. אין בעיות בשינה. במאמץ קל נושם בכבדות ובחורף סובל הרבה מנזלות ודלקות בדרכי הנשימה.האם כדאי לנתח או אולי יש מצב שהזמן יעשה את שלו וכדאי להמתין? ואם כבר מנתחים האם מסירים היום את כל השקדים או עדיף רק להקטין? תודה

שלום שרון קשה לי לתת לך המלצות ללא בדיקת הילד. אבל הצורך בניתוח לא נקבע על סמך גודל השקדים אלה על סמך תלונות של הילד. במידה ואין נחירות בשינה ואין הפסקות נשימה בשינה אין צורך בניתוח גם אם השקדים ענקיים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

דר' עדי בירון שלום רב, לבני בן ה 3.5 יש שקדים מוגדלים/נושקים. הוא אינו סובל מדלקות גרון אך סובל מליחה מרובה.בשבועיים האחרונים כשהוא ישן הוא נושם בכבדות והחזה שלו ממש נכנס פנימה.לפי הערכות שקיבלנו מרופאים, הבעיה היא השקדים המוגדלים. אנחנו שוקלים לעשות לו ניתוח להקטנת שקדים בשיטת קובוליישן.קראנו שנערך ניסוי בבית חולים סורוקה עם תרופה המיועדת לטיפול באסתמה בשם מונטלוקסט שהקטינה שקדים. אנחנו מתלבטים מאוד אם להעביר את הילד את הניתוח או לנסות את הטיפול התרופתי. אשמח לשמוע מה דעתך בנושא.

שלום מיטל ראשית ד"ר בירון לא מנהל את הפורום הנ"ל כבר 3 שנים. שנית מדובר בעבודה חדשה על קבוצת חולים קטנה וקשה להספיק מכך מסקנות. בעבודה זאת הוכנסו רק ילדים עם דום נשימה קל , שמראש לא בטוח שהיו הולכים כלל לניתוח. השיפור היה במדדי השינה- פחות נחירות וירידה באינדקס דום הנשימה . התוצאות מראות ירידה מסוימת בנפח השקד השלישי אך אין כל התייחסות לשקדים . החוקרים עצמם מציינים שלתרופה יש כנראה השפעה עיקרית על השקד השלישי ומעטה מאד על השקדים. כך שלסיכומו של דבר דרושים עוד מחקרים רבים בכדי להראות יעילות של תרופה זאת. במידה ודום הנשימה של בנך קל ניתן לנסות תרופה, להמתין וכו. במידה ויש דום נשימה ניכר והשקדים נושקים חבל על ההמתנה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

תודה רבה לך דר' גורדין. תשובתך מאוד עזרה לי. נראה לי שבאמת נתקדם לניתוח להקטנת שקדים. שוב תודה וחג שמח.

27/09/2012 | 14:35 | מאת: לימור

לבני בן השנה גרוגרת מאד בולטת מיום הוולדו. כמובן שלא מעט רופאים ראו אותו מאז ולא העירו על עניין זה ואנחנו לא שאלנו. האם כדאי לבקש מרופא שיסתכל על זה? האם זה תקין גרוגרת בולטת לתינוק?

שלום לימור לא בטוח שיש לכך משמעות כלשהי. רצוי להבדק אצל רופא אאג בכל זאת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

ביתי בת שנתים וחצי, לפני כחצי שנה עברה ניתוח שקד שלישי וכפתורים עקב נחירות ונזלות מתמשכות. בשבוע האחרון חזרו הנחירות הכבדות למרות שאין סימני הצטננות (לא מנוזלת). מה יכולה להיות הסיבה?

שלום יכולות להיות סיבות מגווונות. מחלה וירילת של דרכי הנשימה, הגדלה של השקדים, צמיחה מחודשת של השקד השלישי ועוד. כוון שהלונות קיימות רק שבוע רצוי להמתין. במידה וימשכו שבועות נוספים יש לפנות לבדיקת אאג חוזרת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/09/2012 | 13:02 | מאת: דנה

שלום דוקטור ביתי עברה בדיקה בגרון בעקבות תחושה מציקה מעין גוש בשר ברון כך היא מתארת לאחר בדיקה נרשם באזור פרוצס ווקלי מימין התחלה של קונטקט גרנולומה מה משמעות הדבר יש לציין שגם לפני שנה היו תוצאות הבדיקה זהות לבדיקה של עכשיו אודה לך תשובה.

שלום דנה. זהו נגע על מיתרי הקול שנובע לרוב מחזרת חומצה לאזור הלע ושיעול חוזר. הטיפול בו הוא ע"י תרופות להורדת החומציות של הקיבה וטיפול בדיבור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/09/2012 | 12:52 | מאת: גילית

לבת שלי בת 2.2 יש דימום מהאף שבתקופה האחרונה מחמיר. יש ימים שיש דימום בבוקר בצהריים ובלילה. לפני שנה הדימום היה לעיתים רחוקות והיה רק בלילה והלכנו לרופא א.א.ג שאמר שאפשר לצרוב נים באף אבל האף והנימים קטנים לכן כדאי לחכות שתגדל. מה כדאי לעשות? זה אומנם לא כואב אבל ההתעסקות עם זה מציקה

שלום גילית דימומים חוזרים מהאף שכיחים בילדים. לרוב אלה דימומים קלים שנובעים משילוב של חיטוט או מגע אפי, מזג אויר יבש וסטייה של מחיצת האף. הטיפול מתחלק לשלב החריף בו יש דימום- אז רצוי לסגור את הנחיריים ולהחזיק בתנוחה עם הראש למטה למספר דקות ולטיפול מונע שכולל סיכה של האף- יכולה להעשות ע"י משחת וזלין או תרסיס מי מלח. במדיה והדימום משמעותי ומופיע גם במקומות אחרים בגוף- פה, פרקים עור יש מקום לבדיקות דם לתפקודי קרישה. צריבה בגיל זה לא ממש רצויה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/09/2012 | 16:38 | מאת: חנה.כ

שלום, הנכד שלי בן שנתיים וחודשיים סבל מאד מדלקות אוזניים כל החורף. הוא היה בטיפול של רופא א.א.ג שהפנה לבדיקות ומצא שלפעוט יש שקד שלישי וזה המקור לבעיות. הילד טופל תרופתית ובאמת מזה זמן רב לא סבל. אתמול שוב קיבל חום גבוה ואמר שכואב לו. שאלתי:(שאלה של סבתא) הוא עשה מקלחת ויצא מהבית. מזג האוויר היה לגמרי סתווי. האם לדעתך זה יכול להוות גורם לחום גבוה 9.2 וכאבי אוזניים?

שלום חנה ממש לא. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/09/2012 | 19:38 | מאת: itay

היי, בתחילת הקיץ התחלתי לחוש פתאום לחצים באיזור האף שבו מונחים משקפיים. אני בלי משקפיים, האף שלי לא סתום ואין נפיחות, כאב, גודש והלכתי לבדוק אולי אם זה סינוזיתיס (ככה אני חושב שקוראים לזה) ואמרו לי שאין לי ולא יודעים מה זה. בנוסף, לפעמים מתלווה מן תוחשת חוסר יציבות, מן סחרחורת. זה עבר לי וחזר עכשיו שוב. מה אפשר לעשות ומה זה? אני לא סובל מסחרחורות או מלחצים באף בדרך כלל וגם בעבר לא ואני סך הכל בן 18. תודה.

שלום איתי התלונות לא ברורות יש מקום לפנות לרופא ילדים או אאג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין

שלום, לבן שלי בן שנה ו9 אובחנו נוזלים באוזניים והומלץ על ניתוח כפתורים, כיוון שהאיבחון התבצע ממש בימים האחרונים אנחנו רוצים לשמוע עוד חוות דעת וללמוד יותר על הניתוח. הבעיה כרגע היא שאנחנו מתכננים לטוס לתאילנד בעוד כשבועיים, האם מותר לטוס עם נוזלים באוזניים? האם יכול להיגרם איזשהו נזק? או כאבים? האם מומלץ לוותר על הנסיעה? ואולי יש איזשהו פיתרון זמני להוצאת הנוזלים עד לאחרי החזרה. תודה רבה!

שלום דנה בד"כ הילדים לא מתלוננים על נוזלים כלל גם לא בטיסה. לעיתים יש להיות לחץ וכאב בעת נחיתה לא הייתי מציע לכם לבטלך טיסה עקב כך. הסבירות להווצרות נזק בעקבות טיסה נמוך למדי. רצוי להצטייד במשככי כאבים בכל זאת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

20/09/2012 | 15:52 | מאת: שילון

שלום, 2 נכדי גילאי 5 ו- 3 מדממים מהאף באופן קבוע. לפעמים הגננת מדווחת שילד דימם בגן ובד"כ כשהם קמים בבוקר יש כתמי דם על הכרית ונראה דם בנחיריים.הם גם מנוזלים די הרבה. בילדותי סבלתי משטפי דם רבים שחלפו במשך השנים ללא כל התערבות. האם צריך טיפול מיוחד בילדים? תודה משילון.

שלום שילון לרוב לא נדרש טיפול מיוחד. דימומים מהאף שכיחים בילדים הסיבה העיקרית לדמם היא חיטוט אפי (לרוב בלתי מודע) . מזג אויר יבש, נזלת וסטיה של מחיצת האף תורמים גם כן. הטיפול מתחלק לטיפול בעת דמם- לחץ מקומי על החלק הסחוסי של האף וסגירת הנחיריים ולעיתים קרח על האף ולטיפול מונע- משחת וזלין או תרסיס מי מלח. לעיתים ניתן לבצע צריבה של רירית האף אצל רופא אאג, אך פעולה זאת מעט לא נעימה ולא ממש מתאימה לילדים בגיל שציינת. במדיה ויש דימומים חוזרים במשפחה רצוי לקחת בדיקות דם לתפקודי קרישה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/09/2012 | 15:15 | מאת: שילון

20/09/2012 | 00:28 | מאת: ברק

הומלץ לי לבצע ניצוח לאוסטאומה שעוד מעט כמעט סותמת לי את כל האוזן. רציתי לשאול ובעיקר לקבל מידע על הניתוח הזה עד כמה שאפשר, לפני שאני ניכנס לזה. מה הסיכונים? האם זה בהרדמה מלאה או חלקית? האם נשארים לאשפוז לאחר מכן? האם אפשר לחזוא מיד לאחר מכן לעבודה? אם לא, כמה זמן צריך להתאוששות וכל מה שעוד ניתן להוסיף בנושא יעזור לי מאוד ואשמח לשמוע. תודה.

שלום ברק כל האםשריות שציינת קיימות. הדבר תלוי בגודל הנגע, גודל תעלת השמע, העדפת המנתח והצורך בקדיחה. לרוב הניתוח נעשה בהרדמה כללית. לעיתים מבוצע דרך תעלחת השמע ולעיתים בחתך אחורי. לאחר הניתוח מנוחה של מספר ימים חיונית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

18/09/2012 | 15:32 | מאת: צח

מן המפורסמות יש איסור לתת דבש לתינוקות. מאיזה גיל מותר לתת?

שלום צח אני לא ממש מומחה לתחום. לפי ידיעתי סביבות גיל שנה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il