פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

06/02/2013 | 15:45 | מאת: שביט

שלום, תינוקת בת חודשיים וחצי מועמדת לניתוח הקטנת לשון כתוצאה מלשון גדולה בלידה. יש לה הפרעות נשימה. רציתי להתייעץ באיזו שיטה כדאי לנתח בשיטתw באיכילוב או שיטת המנעול בתל השומר תודה רבה

אין שיטה עדיפה. תלוי ניסיון המרכז בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

06/02/2013 | 07:40 | מאת: מירי

בוקר טוב שמתי לב כי בני בן השנתיים ו3 חודשים נוחר בלילה, כאילו מנסה לנשום מהאף ואינו יכול. חשבתי שזה כי הוא מצונן אך כרגע אינו מצונן ואין נזלת ועדיין נוחר ומתקשה לנשום מהאף. היו מצבים שעצר ממש את הנשימה לכמה שניות ואז המשיך. אשמח לדעתך בעניין יום מקסים

שלום מירי יכולות להיות מספר סיבות לכך הסבירה ביותר היא הגדלה ל השקד השלישי. אך עליך לפנות לרופא אאג לבדיקה ואז ניתן יהיה להסיק מסקנות ברורות יותר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

05/02/2013 | 11:03 | מאת: יעל

היי! התינוקת שלי היא בת חודש והיא מחרחרת תוך כדי שינה ןכאשר אני מניחה את ידי על בית החזה שלה אני צרגישה את החרחור, בנוסף יש לציין כי אין לה נזלת אך היא מתעטשת לעיתים קרובות! מה אפשר לעשות בכדי להקל עליה?

שלום יעל ניתן להשתמש במי מלח לאף ובמכשיר אדים. רצוי לפנות לרופא הילדים להערכה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום רב, בתי בת 3 סובלת כבר כשנה מוזלים מאוזניים, מלווה בירידה בשמיעה המחמירה בזמן צינון. בבדיקת שמיעה אובחן ירידה של 30-35 עקב ברונכיט שחזרה פעמים רבות, הופנתה לצילום חזה ובדיקת א.א.ג.- הצילום נמצא תקין וא.א.ג. ביצע בדיקה עם סיב אופטי והימצאות שקד שלישי מוגדל (הבדיקה גם היתה בזמן צינון). בנוסף - לעיתים נוחרת בלילה, ישנה עם פה פתוח, בעיות ריכוז, ולגבי התפתחות השפה - אולי יש עיכוב קל. 1. האם יש צורך בצילום רנטגן ע"מ לוודא את רמת החסימה של השקד השלישי והחלטה לנתח? 2. האם האיירפופר יכול לעזור במקרה זה? 3.האם יש פתרון אחר מניתוח כפתורים והסרת שקד שלישי, כולל המתנה של מס' שנים עד שזה יחלוף? 4. כיצד משתנה פעילות חלל הגרון והאוזניים בעקבות הניתוח, לדוגמה האם יש רגישות יותר בטיסות, רגישות למזונות, אלרגיות? תודה רבה

שלום אסי 1. אין צורך בצילום בדיקת סיבהאופטי עדיפה עליו. 2. לא יעזור להפרעה הנשימתית בשינה ולא לנזלת. יתכן ויעזור לנוזלים סבירות לא ממש גבוה בגיל 3 שנים עקב כעיית שיתוף פעולה אך ניתן לנסות 3. זה אכן יחלוף לאחלר מספר שנים אך אם לילדה יש הפרעה תפקודית כעת והפרעה באהחיים למה לחכות לגיל 7-8 או יותר ? 4. אין כל ביי בטיסות ההיפך לאחר כפתורים האוזן מאווררת ומאוזנת . אין כל בעיית מזונות. הניתוח יכול לעזור לנזלת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום רב, הבת שלי שנה ושמונה חודשים לא מדברת מילים בכלל, אף מילה רק מפטתת "בה בה, דה דה , לה לה" וזהו. בבדיקת שמיעה במכון אובחן שהיא לא שומעת טוב ו יש לה נוזליים באוזניים. האם כדי לבקש או לעשות בדיקות אחרות כמו BERA. האם יש קשר בן נוזליים באוזניים והתפתחות שפה. חייבים לעשות ניתוח כדי לפתור את זה? בתודה ובברכה, ראובן ששון

שלום ראובן אין צורך ב BERA בד"כ. הבדיקה הנ"ל נשמרת למקרים של חוסר ודאות, חשש לליקוי עצבי וחוסר שיתוף פעולה של הילד. בודאי שיש קשר בין התפתחות השפה לשנוזלים. כאשר הנוזל גורם לליקוי שמיעה זה משפיע על רכישת השפה ומעכב את התפתחות הדיבור. לא חייבים לעשות ניתוח מיד. זמן בנוזלים יכול לגרום לשיפור והגיל של בתך עדיין צעיר למדי מבחינת רכישת שפה. חשוב מאד מעקב סדיר ובדיקת שמיעה חוזרת בטווח של 3 חודשים מהקודמת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/02/2013 | 10:53 | מאת: שרי

שלום רב, בני בן 3.5 אובחן לפני כחודש בסקרלטינה- שנית, תרבית גרון חיובית לסטרפטוקוקוס. סיימנו 10 ימים של אנטיביוטיקה רפאפן וכעבור יומיים חזרו הסימנים, נלקחה תרבית גרון והתשובה יצאה חיובית שוב.קיבלנו אוגמנטין ל 10 ימים, השלמנו את הטיפול וכעבור שבוע שוב הילד התלונן על כאבי גרון, נשלקחה תרבית שיצאה חיובית שוב! זוהי הפעם השלישית ברצף! הפעם קיבלנו דלקצין, שאלתי היא, מה עושים אם החיידק יחזור בפעם הרביעית? הגיוני שחיידק לא מגיב לאנטיביוטיקה ? אני ממש חוששת מכמות האנטיביוטיקה שהילד מקבל (כמובן שאני גם נותנת פרוביוטיקה במקביל), מה לעשות?

לרוב סטרפטוקקוים מאד רגישים לרפפן ואין כל צורך לשנות אנטיביוטיקה כל פעם. מדוע הייתה חזרת מחלה כל כך מהירה קשה לי להגיד. אולי הוא נשא של סטרפטוקקוק והמחלה נגרמת בכלל ע"י מחלה וירלית ? רצוי כאשר אינו חולה אם עדיין חיובי לסטרפ זה מכוון יותר לנשאות . לעיתים יש צורך בטיפול אנטיביוטי ממושך יותר ולעיתים אנטיביוטיקה לא מועילה כלל. חשוב להמשיך מעקב סדיר לקחת משטחי גרון ורמות נוגדנים לסטרפ ASO. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/02/2013 | 08:43 | מאת: ש

שלום, בתי בת השבוע אובחנה כבעלת סינוס פריאוריקולרי. היא עברה את סקר השמיעה בביה"ח, ואף לא נאמר לנו על כך דבר שם. רופא הילדים הוא זה שאבחן זאת ושלח אותנו לביצוע בדיקת ברה. רציתי לדעת מה משמעות אבחנה זו. מקריאה אינטרנטית אני רואה שהחשש הוא בעיקר מהזדהמות שתגרור צורך בניתוח רגיש? תודה מראש.

שלום סינוס פרהאוריקלרי זאת תופעה לא ממש נדירה. באחוז קטן מאד יכול להיות מלווה בליקוי שמיעה ולכן ההמלצה לברור ע"י BERA. עיקר הסינוס הנ"ל היא הנטייה לזיהום. אך לא בהכרח שזה יקרה אי פעם ולכן לא נהוג לבצע ניתוח לכרית הסינוס עד אשר הנגע מזדהם. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/02/2013 | 08:24 | מאת: אמא מודאגת

שלום רב. לפני 7 חודשים בני עבר ניתוח לסגירת חיך שסוע וניתוח צינוריות באוזניים בעקבות נוזלים. יש לציין שעד כה לא היו סיבוכים מהניתוח (תודה לאל) ואנו משתמשים באטמים לפי מידה בזמן הרחצה באמבטיה. מזה כ-6 ימים ישנה הפרשה מאוזן ימין שמתייבשת ומתקשה וצבעה כמו של שעווה. בני לא נוגע באוזן כסימן לכאב ולא נמדד חום גבוה. רופאת הילדים שבדקה את בני התרשמה כי אין דלקת ושהצינוריות נמצאות במקומן. הייתי מעוניינת לדעת ממה יכולה לנבוע הפרשה כזו ובנוסף האם יש צורך בבדיקת רופא אף אוזן גרון למרות ממצאיה התקינים של רופאת הילדים? אודה לך על תשובתך

יתכן ומדובר בשעווה. אין צורך בבדיקת אאג אם בדיקת רופא הילדים הייתה תקינה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/02/2013 | 01:12 | מאת: שם בדוי

שלום דר לפני כחמישה ימים עברתי ניתוח לשחזור עור התוף המנתח אמר שכמעט ולא היה עור תוף וזה סיכויים של 70%הצלחה.. רציתי לשאול אם בדכ זה כן תופס אם זה 70 אחוז או שלא? אני דיי חוששת.. היו מקרים בהם זה תפס ב70%? תודה.

לניתוח 70% הצלחה באופן כללי. במקר פרטני זה הצליח או לא אין אפשרות אחרת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/02/2013 | 14:26 | מאת: דנה

שלום, לבני בן השנתיים יש נוזלים באוזניים ללא דלקות.נראה שיש לו בעיית שמיעה מסויימת עקב הנוזלים.כמו כן, יש לו הרבה פעמים נזלת אך לא באופן תמידי. הומלץ ע"י הרופא להתחיל טיפול בסירופ AERIUS למשך 20 ימים. מספר שאלות בבקשה: 1. האם הסירופ תפקידו "לייבש" את הנוזלים באוזניים? 2. מניסיונך, האם יעיל? ואם כן, האם יעיל לטווח ארוך? 3. האם יש קשר לעובדה שיש לו נזלת? אם לא היתה נזלת, גם היה מקבל תרופה זו? 4. האם כדאי לתת למרות שאין דלקות? (שכחתי לציין זאת בפני הרופא) 5. מה הן תופעות הלוואי או ההשלכות לתרופה זו? אני בעיקרון ממש נגד תרופות עד כמה שאפשר ורוצה לדעת אם התרופה בטוחה לשימוש. 6.האם יש תרופות נוספות שאתה מכיר שעשויות לייבש את הנוזלים? תודה רבה!! וסליחה על השאלות הרבות..

שלום דנה 1. כנראה 2. לא וממש לא. זה לא קשור לנסיון שלי כוון שאני לעיתים נדירות ביותר נותן טיפול תרופתי לנוזלים באוזניים אלה לניסיון בעולם. הוכח במחקרים רבים שתרופות אינם נותנות יעילות ארוכת טווח לעומת חוסר טיפול. תרופות ממשפחת האריוס לא נותנות אפילו תועלת קצרת טווח ומלוות בתופעות לוואי. בשלב ראשון מומלץ מעקב למשך 3 חודשים אחוז גבוה מאד של הנוזלים חולף לבד 3. בודאי , הנזלת והגודש האפי משפיעים לרעה על ניקוז האוזניים 4. כפי שהסברתי אין בכך תועלת. יש קושי מסוים מצד המטפלים בעיקר ההורים לקבל מצב שישנה בעייה רפואית ולא לתת טיפול אלה להמתין. לכן הנטייה לנסות טיפול אך יש שיפור בנוזלים ב 70% מהמקרים ללא כל טיפול. 5. ישנוניות ועייפות 6. אין תרופות יעילות לטווח ארוך. סטירואידים ואנטיביוטיקה יכולים לתת תועלת לטווח הקצר אך נשמרים ךמקרים מיוחדים שלא ניתן להמתין ושהטיפול הניתוחי אינו אפשרי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/02/2013 | 20:51 | מאת: דנה

קודם כל תודה רבה על התשובה המפורטת, מאוד מעריכה זאת.. שכחתי לציין שהנוזלים באוזניים התגלו לפני כ-4 חודשים ועדיין קיימים וכפי שציינתי גורמים לו לליקוי שמיעה וכנראה כתוצאה מכך לעיכוב בדיבור. האם תשובתך תשתנה? כי לפי מה שהבנתי המלצתך היא להמתין 3 חודשים. מה קורה אם זה יותר זמן? עדיין להמתין או כבר לעשות משהו אחר? אני מזכירה לך שבנוסף לנוזלים באוזניים יש לו נזלת הרבה פעמים אך אינו סובל מדלקות באוזניים (טפו טפו טפו)

03/02/2013 | 10:47 | מאת: ליאת

בוקר טוב, אנו לקראת ניתוח של הוצאת כפתור לילד, היות והכפתור נמצא באוזן כבר למעלה משנתיים. רציתי לשאול מה קורה עם הנקב שנשאר לאחר הוצאת הכפתור: האם בניתוח סוגרים אותו או שהוא מתאחה באופן טבעי לבד? מה הגישה המומלצת במצב זה. תודה מראש ליאת

שלום ליאת לאחכר הוצאת הצינוריץ נעשית הטרייה של הנקב וברוב המקרים יש סגירה עצמית. רק במקריםש נותר נקב שארי לאחר מספר שבועות והסבירות שיסגר בעתיד נמוכה מתוכנן ניתוח נוסף לסגירתו בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/02/2013 | 10:06 | מאת: רחלי

הבן שלי בן 4.5 סובל ביומיים האחרונים מכאב האןזן ימין בבוקר כשהוא קם. אתמול טיפטפתי לו לאוזן כמה טיפות של תמצית קמומיל וזה הרגיע את הכאב שלא חזר שוב עד היום בבוקר. היום בבוקר עשיתי את אותו הדבר וזה שוב עבר אבל חזר לו שוב בגן(אחרי הליכה רגלית לגן כשבוחץ קצת קיר-אם זה שייך?). ממה זה יכול לנבוע-יש צורך לקחת אותו להבדק אפילו שבמשך היום זה בסדר? והאם מותר לטפטף תמצית לאוזן או שזה עלול להזיק? הערה נוספת - לפני 4 ימים הוא זרק את המוצץ ואין לו יותר. האם זה יכול להשפיע בדרך כזו או אחרת? תודה רבה, רחלי

שלום רחלי אין לי מושג מה עושה תמצית קמומיל לאוזן. כאב ואי נחת יכולה להיות ממספר סיבות ובכדי לאבחן אותם עליך לגשת לרופא אאג. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/02/2013 | 01:29 | מאת: עינת

שלום לפני ניקוי אוזניים קיבלתי הוראה מהרופא לטפטף מס טיפות של שמן פרפין במשך כמה ימים. טפטפתי מס' טיפות לאוזן והיטתי את הראש ע"מ שהשמן יכנס. כנראה שהוא חילחל יותר מידי כי נסתמה לי האוזן לחלוטין וכבר כ-12 שעות האוזן סתומה וזה מלווה בתחושה לא נעימה (לחץ\כאב קל). האם זה מסוכן? האם אסור להטות את הראש לאחר טיפטוף שמן פרפין? תודה מראש, עינת

שלום עינת מסוכן זה לא. תמשיכי לטפטף את השמן הוא ירכך את הפקק. בכל מקרה תצטרכי לגשת לרופא אאג להשלמת הניקוי ד"ר גורדין

האם קימת סכנה במידה ומחליטים לא לבצע ניתוח להסרת שקדים (כתוצאה מדלקות גרון חוזרות ונשנות) ? במידה וכן, מהי ? יעל

שלום יעל לכל דבר יש השלכות. במידה ונוטלים טיפול אנטיביוטי בכל דלקת הסיכון לבעיית פרקים ופגיעה כלייתית מזערי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום רב, אני מרפא בעיסוק ומעוניין לדעת בנוגע לקשר בין קשיים במערכת שיווי המשקל (באבחנה הוסטיבולרית ובקשיים פוסטורליים בכלל) לבין צנרור התופיות? אני מטפל כעת בילדה שעברה ניתוח זה ונצפה כי יש לה תגובות הגנה מעוכבות היא צריכה גירוי מאוד מהיר וחזק על- מנת להגיב (יישור הגנתי).בנוסף, עולה החשד שיש לה קשיי קשב וריכוז אך בינתיים איני מפנה אותה לנוריולוג , רק בת 4.6. נמצא גם שיש לה ירידה קלה עד בינונית בשמיעה והיא נמצאת במעקב רפואי עקב נוזלים באוזניים.

כאשר יש צינוריות באוזניים אין כל הפרעת שווי משקל. נוזלים באוזן יכולים לגרום להפרעת שמיעה ושווי משקל. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

30/01/2013 | 09:56 | מאת: אמא של יובל

תינוק בן שנה ושלושה חודשים נפצע בחלק הפנימי של השפה העליונה. הדימום נפסק. לאחר יומיים, כשהרמתי את השפה העליונה, הבחנתי (או כך נדמה לי) שחתיכת העור הקטנה המחברת את השפה לחיך נקרעה, ותלויה כשהיא מחוברת לחלק העליון בלבד. לאן אתה ממליץ לפנות, והאם על פי הערכתך תבוצע פעולה פלסטית כלשהי, או שנניח לדברים כפי שהם ? לא נראה שזה משהו שמתאחה לבד, לא נראית כרגע כל פציעה, כאילו אין שום קשר בין הרקמות.

למיון שיש בו רופא פה ולסת ופלסטיקאי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

29/01/2013 | 20:39 | מאת: אריק

ערב הילדה שלי עם נזלת מאתמול בערב והיום זה החמיר קצת נזלת ואף סתום. היא מאוד מתקשה לנשום כשהיא ישנה או כשהיא אוכלת עקב כך שהיא לא יכולה לנשום דרך האף. אנו נותנים לה טיפות אף ואף אנלציה כמו כן משתמשים במכשיר לאדים חמים שיעזור לה להתגבר על הקושי בנשימה. יש לי שאלה, הילדה מאוד נרגעת עם מוצץ אבל קשהלה לנשום עם המוצץ אז חשבתי לעשות לה חור בפיטמה עם מספריים וככה היא תמצוץ אצ המוצץ וגם תנשום דרך הפה... מה דעתכם בנושא? אישתי טוענת שזה יגרום חה לשיהוקים האם הדבר נכון?

תנסה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום, בתי בת השנה וחודשיים סובלת מדלקות חוזרות באוזניים שמלוות בחום, נזלות וליחה. התייעצנו עם שלושה מומחים כאשר 2 מהם המליצו על טיפול מניעתי ואחד המליץ לא לעשות כלום (לתת לילדה להתמודד לבד). טיפול מניעתי כולל מתן אנטיביוטיקה במינון נמוך למשך כחודשיים ובמידה וזה לא יעזור יש לשקול ניתוח כפתורים. אבקש את דעתך בעניין, האם קיימות תופעות לוואי במתן אנטיביוטיקה למשך כל כך הרבה זמן? האם יש אפשרות לבצע שאיבת נוזלים על מנת להקל ? האם אתה ממליץ לתת תוספי תזונה / ויטמינים כלשהם שיכולים לחזק את המערכת? האם יכול להיות פתרון אחר מלבד מתן אנטיביוטיקה? תודה רבה! אמא מודאגת.

שלום אסתי נזלת וליחה אינם חלק מדלקת אוזניים אלה מחלות וירליות של דרכי הנשימה ושם טיפול אנטיביוטי או ניוח לא ימנע אותם. לגבי דלקות האוזניים טיפול אנטיביוטי הוא אחד האופציות. רצוי לקחת פרוביווטיקה בעת נטילה כל כך ארוכה. כמובן שתופעות לוואי יתכנו בעיקר שלשולים , עמידות של חיידקים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/02/2013 | 20:19 | מאת: תמי

גם אני הייתי צריכה לתת לילד אנטיביוטיקה במשך זמן ארוך מאוד (חודשיים וחצי) והייתי מאוד מודאגת. הרופא שלנו המליץ לי על ביוטיקיד שזאת פרוביוטיקה שמותאמת לילדים, והוא אמר שזה לפחות יוכל למנוע חלק מהנזקים. אל תשכחי גם לסיים את המנה של האנטיביוטיקה עד הסוף, גם אם המצב של הילד משתפר, כי גם זה עלול לעשות נזקים.

27/01/2013 | 09:50 | מאת: סיגל

שלום רב, בני בן שנה+10 חודשים עדיין לא מדבר כלל ולאחרונה אובחן כסובל מנוזלים באוזניים וצריך לעבור צילום עבור איתור שקד שלישי. ברצוני לדעת האם ההשפעות של הניתוח בשלבי ההתפתחות של הילד יורגשו תוך זמן קצר יחסים או שהילד יסבול מפיגור בהתפתחות? כמו כן, הילד סובל מרגישות תחושתית בפה ומתקשה בבליעה- האם יש קשר לנוזלים באוזניים. אודה לתשובתכם.

שלום סיגל אני מניח שאת מתכוונת לניתוח כפתורים וכריתה של השקד השלישי. שיפור בשמיעה די מיידי. לגבי התפתחות הדיבור זה לוקח יותר זמן כמובן. לרוב הפער בהתפתחות נדבק די מהר לאחר הניתוח. אין קשר בין נוזלים באוזניים להפרעת בליעה אך שקד שךישי מוגדל ובעקר שקדים מוגדלים יכולים להפריע לבליעה בעיקר של מוצקים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

27/01/2013 | 09:44 | מאת: יפית

בני בן ה9 חודשים מגרד את האוזן ובוכה...איך אני יכולה לדעת אם הוא סובל מדלקת אוזניים ואיך מטפלים ?

ללכת לרופא אין תחליף לכך

27/01/2013 | 07:26 | מאת: אמא

שלום, לביתנו בת השנתיים פלוס בוצעה בדיקה שהראתה כי יש לה יבלת במיתרי הקול ( אם הבנתי נכון מדובר ביבלת קטנה), הרופא אמר כי אין טיפול למעט שתיה מרובה והימנעות מצעקות וכדומה. הוא אמר כי סביר להניח כי זה יפתר עם הזמן ואין צורך במעקב. יש לציים כי אנחנו ברילוקשיין בחו"ל ולכן אשמח לדעת האם יש משהו נוסף שעלינו לדעת בנושא...? תודה רבה!

שלום לא ציינת מדוע בכלל בוצע בדיקה ומה היו התלונות. מעקב רצוי בכל מקרה. קרוב לודאי שאין צורך בטיפולים נוספים אך צריך לקחת את ממצאי הבדיקה ותלונות הילד בשכלול ההחלטה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

27/01/2013 | 07:08 | מאת: גלית

שלום רב, בני בן חמש סובל מצרידות כרונית כבר מגיל 3. שנה שעברה אובחן עם יבלות במיתרי הקול ובקרוב מתחילים טיפול קול. הייתי אצל שני רופאים לוודא שלא מדובר במשהו מסוכן {שניהם בדקו עם מצלמה} ושניהם אמרו שלא מסוכן אך אני תוהה כיצד ניתן לקבוע זאת במקום...הם לא לקחו דגימה לבדיקה. רק רציתי לשאול מה הפרוטוקול במקרים כאלה? תודה רבה

שלום גלית בדיקת מיתרי הקול נותנת את האבחנה אין כל צורך בבדיקות נוספות. קביעת האבחנה נעשת על סמך מראה מיתרי הקול ותנועתם. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

27/01/2013 | 00:18 | מאת: ר.

לבני בן ה-7 הומלץ להסיר אדנואיד בשל נחירות ושינה עם פה פתוח בלילה. אין צורך להוציא את השקדים. 1.מהם הסיכונים בניתוח כזה? לטווח קצר ולטווח ארוך? 2.האם מערכת לימפה באזור א.א.ג נפגעת בשל הנתוח? 3. האם איכות האוויר הנשאף נפגעת לאחר הסרת אדנואיד? (מעבר האוויר יהיה אומנם טוב יותר אך האם האוויר לא יעבור את הסינון הדרוש?) תודה על התשובה ר.

1. רצוי לשאול שאלה זאת את המנתח. כעיקרון זהו ניתוח עם סיכונים מזעריים. הסיכון לטווח קצר הוא דמם אפי קל וריח לא טוב מהאך והלע. לטווח ארוך הסיכונים נדירים לעיתים יש הצטלקות של החך ושינוי בדיבור. 2. לא 3. לא בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

26/01/2013 | 20:46 | מאת: שלומית

לבתי יש נזלת כבר מגיל 10 ימים. אנחנו עוזרים לה עם מי מלח ושאיבת נזלת. נאמר לי שזה לא צינון, ואולי זה חלב שעולה. האם זה הגיוני? האם כדאי לקחת אותה לרופא אף אוזן גרון לבדיקה?

שלום שלומית בהחלט תופעה שיכולה לקרות בתינוקות. כל עוד הילדה אוכלת באופן סביר ויושנת סביר ניתן להמשיך בטיפול שהומלץ. במידה ומתגלים קשיים בשינה או האכלה רצוי להבדק אצל רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/01/2013 | 20:47 | מאת: שגית

ביתי בת 6 עם נזלת כרונית מאז ומתמיד, כשהיתה בת שנתיים אבחנו שיש לה פוליפ ורק בניתוח אפשר לטפל בזה אך לא בטוח שהנזלת תיפסק (כך אמרו). החלטנו לא לעשות ניתוח, הילדה ישנה טוב בלילה, אינה חולה הרבה, חוץ מהעיניין האסטתי וחוסר נוחות הכל בסדר. עד שהילדים בבית הספר התחילו להתרחק ממנה. אני עובדת עצות, ניסינו גם תרופה נגד אלרגיה אך לשווא. חוץ מניתוח, יש עוד משהו לעשות?

שלום שגית ראשית רצוי לבצע ברור אלרגי. יתכן הנזלת אלרגית במיוחד בילדה אסטמית זאת אפשרות הסבירה. במצב זה הטיפול בעיקרו תרופתי ולעיתים בחיסונים. במידה ואין עדות לאלרגיה ניתן לנסות קורס אנטיביוטי שעוזר בחלק מהמקרים אך יש נטייה לחזרת הנזלת בסיום הטיפול. ניתן לבצע בדיקה של חלל האף ע" סיבאופטי גמיש אך בדיקה זאת מעט בעייתית בגיל 6 שנים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/01/2013 | 22:33 | מאת: ירדנה

שלום, נכדתי בת 5 שבועות נולדה עם מצוקה נשימתית ושאפה מי שפיר. שהתה בטיפול נמרץ 36 שעות. הרבה פעמים במשך היממה יש לה מעין מחנק ונסיון לשאוף אוויר שמלווה בציפצוף. היא לא מכחילה. זה מאוד מדאיג ומטריד אותי. רופאת ילדים אמרה שאין מה לדאוג וזה בסדר היא עוד מנסה להסדיר את הנשימה אבל דברים אלו לא מרגיעים בעיקר לנוכח תדירות המעין מחנק אודה על קבלת תגובה

שלום ירדנה לא ניתן לתת מענה ללא בדיקת הילדה. יתכנו מספר דברים שאין טעם לדסקס אותם תיאורטית . אנא פנו לרופא אאג ילדים להערכת נתיב האויר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/01/2013 | 19:42 | מאת: קרן

שלום לכולם, חייבת התייעצות והכוונה: בני בן 4.5 עבר לפני פחות שנה ניתוח להסרת פוליפ גדול. טרם הניתוח הומלץ לא להסיר את השקדים. עם המון תקווה ואמונה שהדברים יסתדרו כמו שנאמר לי, ניגשנו לניתוח. כבר לאחר חודש ראינו כי אין שינוי במצב: הפסקות נשימה בלתי פוסקות בשינה לזמן ממושך, נזלת תמידית, נחירות חזקות, עייפות כרונית ועוד. היום, המצב אפילו חמור יותר. אני מוצאת את עצמי ישנה כל לילה יחד עם בני על מנת להיות בבקרה תמידית בהפסקות הנשימה, מחפשת לו את התנוחה הטובה ביותר למעבר אוויר תקין. לאחר חצי שנה ניגשנו שוב למנתח. עשינו צילום והתברר כי עדיין יש שם פוליפ (שכנראה לא הוסר במלואו) וכי השקדים נפוחים. הומלץ לנו שוב לעבור ניתוח להסרת השקדים והפוליפ. כעת, מזה מספר ימים, מחפשת נואשות אחר רופאים מומלצים. ניסיתי לקבוע תור אצל ד"ר אייל רווה אך התורים הפנויים הם רק בעוד חודשיים. במידה ואכן יש צורך בניתוח אני רוצה לעשות זאת בהקדם מאחר והלילות הופכים קשים יותר. חייבת את עזרתכם בהמלצה על רופא מנתח א.א.ג לילדים. כמו כן, אשמח לקבל גם המלצות לרפואה אלטרנטיבית מומלצת שאולי תעזור עד שיגיע התור המיוחל (או בכלל). האם יש צורך במעבדת שינה טרם הניתוח? האם יש דרכי אבחנה נוספים? הבנתי שהסיכונים בניתוח שקדים גבוהים יותר מניתוח פוליפים (על אף ששני הניתוחים שכיחים מאוד).

שלום קרן הפורום לא ממליץ על רופאים ספציפיים. תוכלי למצוא רופאי אאג ילדים במרבית בתי החולים הגדולים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/01/2013 | 22:59 | מאת: עינת

שלום, בני בן השמונה אובחן בעבר כסובל משקד שלישי מוגדל ,אף הומלץ לו לעבור ניתוח,אך עד כה לא בוצע, היום הבחנתי כי הענבל נוטה הצידה צמוד לשקד, האם ישנו קשר? מה זה אומר? אגב לאחרונה הוא מתלונן על תחושה לא נעימה כמו בחילה שבאה ונעלמת ? אודה לתשובתך המהירה בנושא

שלום עינת קרוב לודאי שזה ממצא מקרי ואינו בעל משמעות. לשם הסרת ספק רצוי לפנות שוב לרופא אאג המטפל. תחושת הבחילות איהה קשורה לסטית הענבל. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/01/2013 | 16:26 | מאת: נועה

ד"ר גורדין שלום אני רוצה לעשות לחבר שלי מתנה ליום הולדת צניחה חופשית לפני כשנה וחצי הוא קיבל מכה באוזן ונגרם לו נקב קטן בעור התוף לאחר מעקב קצת הרופא אוזניים אמר שהחור התאחה האם הצניחה תפגע לו בעור התוף תודה

23/01/2013 | 16:40 | מאת: נועה

התבלבלתי הפגיעה הייתה לפני שנתיים

שלום נועה אזור של סגירת הנקב לרוב חלש יותר משאר עור התוף ולכן יכול להיות פגיעה יותר בעקבות שינוי לחץ משמעותי. אך הסבירות לכך נמוכה למדי. רצוי בכל זאת להבדק אצל רופא אאג לפני הצניחה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום רב. האם דתאמיצין ודקסאוטק הן אותן טיפות אזניים תחת שמות שונים או שאלו טיפות שונות? תודה

אותו דבר

22/01/2013 | 10:33 | מאת: אורית

שלום רב, הילד שלי בן חמישה חודשים לפני כחודש אושפז בשניידר למשך שבוע עם ברונכיאוליטיס, לאחר השחרור לבית היה בסדר מספר ימים ושוב החל שיעול עם לחה וקצת חום - ניגשתי למרפאה אמרו לי שזה משהו שנקרא פוסט-ברונכיאוליטיס, ובמשך השבוע האחרון הילד לא חזר לעצמו, שיעול עם ליחה שאינו פוסק, הוא אוכל כרגיל, חיוני וצוחק, אבל בלילות מתעורר הרבה והשיעול לא פוסק לו, שאלתי אם צריך להבדק ע"י מומחה לגבי השיעול, אמרו לי שיכול להתפתח לאסטמה - האם נכון? אני גרה במודיעין - אולי מזג האוויר כאן לא טוב לילד? אשמח להכוונה...

שלום אורית רצוי לפנות לרופא ילדים לצורך הכוונה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/01/2013 | 18:35 | מאת: אורנה

רציתי לדעת כמה פעמים ניתן לבצע ניקור לתינוק בן 9 חודשים? לנכד שלי כבר עשו 3 פעמים בכל אוזן. זה סביר? הוא כבר טופל בכל סוגי האנטיביוטיקות דרך הפה, בזריקות ובעירוי וב"ז זה חוזר לו אחרי מספר ימים. מה ניתן לעשות? בתודה מראש, סבתא מודאגת

שלום אורנה הניקור נעשה לפי צורך ואין לא ממש מגבלה. כמובן שלא רצוי לחזור על הפעולה פעמים רבות עקב הסבל שנגרם לילד כל פעם. במידה וכמות הדלקות גדולה כל כך ומצריכה אישפוזים וניקור רצוי לשקול טיפול אנטיביוטי מונע או ניתוח כפתורים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/01/2013 | 14:16 | מאת: חמדה

בבני בן ה-24 נעשו 2 ניתוחי כפתורים באוזניים בהיותו בגיל שנה ,וכתוצאה מכך נותר נקב בעור התוף שלא התאחה באחת מאוזניו. כרגע הוא רוצה לבצע צניחה חופשית. האם הוא יכול לעשות זאת או שיגרם לו נזק נוסף?

שלום חמדה לא אמור להיות נזק כלשהו כוון שהאוזן מאווררת ומאוזנת החוצה דרך הנקב בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

20/01/2013 | 18:39 | מאת: אינה

שלום רב, לבתי נעשתה בדיקת משטח ויצא חיובית בזמן שהיא לא חולה (אני הייתי חולה 3 פעמים רצוף חודש אחרי חודש ולא ידענו מאיפה זה ) האם זה אומר שהיא נשאית סטרפטקוקוס ? רופא שלה רשם אנטיביאוטיקה לחודש כפית ביום. מה זה אומר הטיפול הזה ? האם זה עובר מתישהוא ? מה משמעות ? אשמח לקבל קצת אינפורמציה בנושא. תודה

שלום אינה הנושא מאד שנוי במחלוקת. בהחלט יתכן שהיא נשאית. הסיכוי לגרום להעלמות הסטרפטוקוק אצל נשאים לא גבוה גם לאחר חודש ולכן אין ממש המלצה לטיפול אנטיביוטי מה עוד שנאיפם עצמם לא חולךים אלה יכולים רק להדביק. קיימות גישות שתומכות בטיפול אנטביטטי רחב טווח (דוגמת אוגמנטין) לטיפול במצב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

17/01/2013 | 22:15 | מאת: אלונה

בני בן שנה וחצי עבר לפני שבוע ניתוח פוליפים בעיקר בגלל פה פתוח תמידי( לא רק בשינה-כל הזמן פתוח) הניתוח עבר בסדר אך הילד עדיין עם פה פתוח, השאלה שלי היא האם לוקח זמן לילד ללמוד לנשום מהאף? האם אני צריכה לתת זמן או להתחיל לדאוג ?אולי הסיבה היא לא פוליפים?

כן בהחלט הרגל זה לוקח מספר שבועוצ עד שחולף בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

17/01/2013 | 15:55 | מאת: יובל

אני כבת 14 ולפני כמה שנים הייתה לי דלקת באוזן והופרש ממנה מוגלה. פעמים אחדות יצא לי גוש מהאוזן דק כמו עור כשניקיתי אותה. וגם יש לי רעשים מוזרים באוזן הזו. הייתכן שיש לי קרע בעור התוף?? בבקשה תעזרו ליי

שלום יובל הכל יתכן רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

16/01/2013 | 17:50 | מאת: מור

שלום רב, לבני בן ה-4 נשימה עם חרחור, ריר מדי פעם מהפה, קצת נוזלים באוזניים. בבדיקה נאמר לנו שיש לו שקד שלישי מוגדל וגם שקדים גדולים. האם מצב זה יכול להשתפר או שאין מנוס מניתוח ? האם קיימים טיפולים ללא ניתוח היכולים לרפא או לשפר המצב ? מה הסיכונים הקיימים במצב הנוכחי ? אודה על תשובתך.

שלום מור המצב בהחלט יכול להשתפר ויכול להיות שלא. לא כל שקדים מוגדלים מצריכים ניתוח. במידה ויש הספקות נשימה בשינה הניתוח מומלץ ביותר. במקרים אחרים ההתוויה יחסית ותלויה בהפרעה לאיכות החיים של הילד. ניתן לנסות טיפול תרופתי בסיינגולייר למרות שיעילות לא משתווה לניתוח ויש צורך בטיפול ממושך למדי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום, הבן שלי נוחר וגם סובל מהתקפי אסטמה חוזרים, היינו אצל רופא א.א.ג ועשינו צילום כדי לראות אם יש לו פוליפים. בפענוח הצילום כתוב: "התעבות רקמות רכות קלה בנזופרינקס, אך ללא היצרות משמעותית בנתיב האויר". בעקבות הצילום הומלץ על ניתוח להסרת הפוליפ. אנחנו לפני נסיעה לתקופה ארוכה לחו"ל, האם הניתוח מאד דחוף? אין טיפול אחר שיכול לעזור? מה יקרה אם נדחה את הניתוח בכמה שנים? יש אפשרות שהפוליפ "ייעלם" מעצמו או להיפך מה הסיכוי שהמצב יחמיר? המון תודה.

שלום פרחיה, אין לי מספיק כלים לתת המלצות. צריך לבדוק את הילד בכדי לתת התרשמות. נכון הדבר שהשקד השלישי עובר התנוונות טבעית לאחר מספר שנים אך השאלה מה הסבל שנגרם לילד עד שזה קורה. מדובר בניתוח פשוט למדי ועם החלמה קצרה כך שבמידה והתלונות קבועות ויש הפרעה באיכות החיים ניתוח הוא פתרון טוב מאד. לעיתים תרסיס סטירןאידלי אפי יכול לעזור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

15/01/2013 | 13:50 | מאת: לורה

שלום ד"ר אריה אני מתנצלת שההודעה תהיה קצת ארוכה.. אבל אני מודאגת מאוד ולא יודעת מה לעשות !! לפני כחודשיים התחיל המסע שלנו עם דלקת אוזניים לבן שלי , הוא בן 10 חודשיים. בהתחלה היה לו חום , הרופא ילדים עשה לו בדיקה , ראה שיש דלקת באוזניים ונתן לנו אנטיביוטקה. המצב השתפר כמה ימים ואז חזר החום לקחתי אותו לעוד בדיקה והצטבר שיש לו דלקת אוזניים .. לפי מה שהבנתי מהרופא שאי אפשר לדעת אם זה המשכיות של הדלקת שהייתה לו או פשוט דלקת חדשה (היות והבן שלי הולך לגן) הרופא נתן לי אנטיביוטקה יותר חזקה. אחרי שבועיים מהמקרה הבן שלי התחיל להקיא קצת ולשלשל חשבתי שזה וירוס ושיעבור ובאמת עבר תוך כמה ימים ואז התחיל החום לעלות. לקחתי את הבן לבית חולים, נתנו לו אנטיביוטקה בווריד ! והחום לא ירד ואז החליטו לעשות לו ניקור באוזן .. אחרי שעשו את הניקור התחיל החום לרדת עד שהתאזן ושיחררו אותנו. אחרי שבוע לקחתי אותו לבדיקה במח' אף אוזן גרון ומהבדיקה עלה שהמצב טוב מאוד ושכמעט אין נוזלים. אחרי כמה ימים התחיל הבן שלי לגרד קצת באוזן שלא עשו לו ניקור בה לקחתי אותו עוד פעם לביקור והצטבר שיש לו קצת אדום באוזן שעשו בה ניקור ובאוזן השנייה אין כלום (שמגרד בה). הרופא נתן לי עוד אנטיביוטקה!! לבן שלי אין חום , הוא אוכל טוב מאוד , משחק אבל הוא קצת מגרד באוזן וגם הוא מוציא שיניים. אני כבר לא יודעת מה לעשות , אני לא רוצה לתת לו כל הזמן אנטיביוטקה ובלי סיבה באמת מוצדקת! אני יודעת בוודאות שיש לו חניכיים חזקות (לפי רופא שיניים ) אז אולי בגלל שהוא מוציא שיניים אז קשה לו ומגרד באוזן ? הבן שלי קיבל אנטיביוטקה יותר משאני קיבלתי כל החיים ! (אבא שלי רופא ובכלל לא נתן לנו תרופות כשהיינו קטנים).ואני מפחדת שמערכת החיסון שלו תחלש. האם יש דרך למנוע דלקת אוזניים חוזרות ? האם יש טיפות ? האם במקרה של דלקת אוזניים בלי חום או אדום באזון אנטיביוטקה היא הפתרון ?! האם חיסון נגד השפעת יכול לתרום לו היות וחשוב שהוא לא יצטנן ? סליחה ד"ר על כל השאלות אבל אני באמת מרגישה שאני חסרת אונים! תודה על הסבלנות

שלום לורה אין תרופת פלא למניעת דלקות אוזניים. אם תבודדי את הילד מסביבה של ילדים אחרים זה ימנע כנראה דלקות אך זה לא פתרון מעשי. לגבי טיפול אנטיביוטי בעת דלקת עד גיל שנה רצוי לטפל בכל דלקת . לטיפות אוזניים אין כל השפעה על דלקת אוזן תיכונה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

15/01/2013 | 13:16 | מאת: סבטה

שלום דוקטור. בני בן 5.5 סבל 2 פעמים ברצף בסטרפטוקוק בקיץ. טיפול מוקסיפן לא עזר כי המחלה חזרה שבוע אחריו. אבל אוגמנטין כן עזר. אחרי 3.5 חודשים הילד שוב נדבק ושוב נתנו לנו מוקסיפן באותו מינון כמו קודם- תוצאה היא לא עזר, מחלה חזרה יומיים לאחר הטיפול. למראות זאת, שוב רשמו מוקסיפן במינון יותר גבוה ל10 ימים ואחר כך טיפול מונע במוקסיפן ל30 יום. תוצאה: הטיפול לא עזר. עכשיו ילד סים אוגמנטין ל10 יום. שמנו לב, כ' בכל פעם שמתחילה המחלה במקביל מופיעים פצעים לבנים כואבים בפה . במקרה של טיפול במוקסיפן הפצעים נעלמים בקושי ואני צריכה לטפל בהם בניפרד. במיקרה של אוגמנתין הם נעלמים מהר. מה יכולה להיות סיבה למחלה חוזרת לאחר מוקסיפן (מה קשר עם פצעים?). ומה עדיף בהמשך ניתוח או טיפול מונע בראפופן? תודה רבה.

שלום סבטה האם נלקחו משטחי גרון. לרוב סטרפטוקוקים רגישים מאד לפניצילין ומספיק טיפול ברפפן אין כל יתרון לאוגמנטין. לעיתים מדובר במחלה וירלית ושום אנטיביוטיקה לא תעזור. אם משטחי הגרון שליליים יתכן ומדובר ב PFAPA במיוחד שאת מציינת פצעים בפה, במקרים אלה אנטיביויקה מיותרת לחלוטין. משטח גרון חיוני לקבלת כוון בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

14/01/2013 | 14:46 | מאת: ליאת

שלום רב, פניתי לרופא א.א.ג. בטענה שבתי בת השנתיים ושלושה חודשים נוחרת נורא בלילה ,השפה שלה לא מתפתחת כהלכה והיא נראית פיזית קצת קטנה. הרופא הפנה אותנו לצילם רנטגן ולבדיקת שמיעה. בבדיקת השמיעה אמרו שהיא לא כ"כ שומעת ושיש לה הרבה מאוד נוזלים באוזניים. ממצאי הרנטגן הינם תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס והיצרות של תעלת האוויר - אדנואידים מוגדלים. מה זה אומר? האם יש צורך בניתוח או שיש דרכי טיפול חלופיים? אשמח לתגובה , ליאת.

שלום ליאת רצוי שתפני עם התוצאות לרופא המפנה. אני לא יכול לחוות דעה ללא בדיקת היךדה וצפייה בבדיקות העזר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

13/01/2013 | 22:39 | מאת: שלי

שלום דוקטור. יש ל ילדה בת 8 וחצי שיוצא לה ריח מאוד לא נעים מאזור האף במיוחד אם יושבים קרוב אליה הריח הוא ממש חריף דבר שאנו חוששים שיפגע בה בעתיד. לפני כשנתיים בערך היינו אצל מומחה אף אוזן גרון בעקבות נזלת כרונית שהיתה לה וכשהיא היתה מקנחת את האף היו יוצאים לה ממש גושים גדולים של של נזלת מהאף ולא פעם היינו בהלם. הרופא מומחה המליץ לעבור לדברי סויה ולהפסיק לתת לה במבה במשך חודשיים בערך היא היתה אוכלת מוצרים מסויה וחלב עיזים ובאיזה שהוא שלב הפסקנו עם זה וכבר אין לה נזלת כרונית. אבל כיום יש לה ריח ממש לא נעים מהאף האם יש טיפול לזה. לתשובתך בהקדם אודה. תודה.

שלום שלי רצוי לפנות לבדיקת אאג חוזרת. יכולות להיות סיבות מגוונות לריח לא טוב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

13/01/2013 | 11:45 | מאת: תמר

הבן שלי בן 3 עבר ביום רביעי האחרון 9 לחודש ניתוח פוליפים. בנוסף לשינוי הקול ולריור שכבר שאלתי עליו. יש לו נזלת ירוקה מעורבבת בדם ללא הפסקה. האם זה נורמלי? האם הנזלת שבעקבותה הופנה לניתוח לא היתה אמורה לחלוף ובטח שלא להיות גרועה יותר? תודה

שלום תמר נזלת בהחלט יכולה להיות בעקבות הניתוח, במיוחד אם נעשתה צריבה של גדם השקד השלישי. לרוב זאת תופעה חולפת בטווח של שבועיים. במידה ואינה חולפת לאחר תקופה זאת רצוי לפנות למנתח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

12/01/2013 | 10:00 | מאת: .

שלום. שקד ימין שלי נפוח בקביעות רוב הזמן ללא כאב. שקד שמאל בגודל רגיל. האם צריך לבדוק, או שזה סביר שקורה דבר כזה . עוד הפעם- אין כאבים רוב הזמן.

שלום בכל מקרה רצוי להבדק. במידה והנפיחות הנ"ל קיימת חודשים ושנים קרוב לודאי שאינה בעייתית. אם מדובר בהגדלה חדשה צריך לבצע ברור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

הבן שלי בן 3 ו4 חודשים עבר אתמול ניתוח כפתורים ופוליפים. לאחר הניתוח כשהתעורר התחיל לדבר בצורה לא רגילה. קודם כל אי אפשר היה בכלל להבין אותו ממש כמו בג'יבריש. והקול שלו הפך להיות צווחני כמו מישהו שנתנו לו גז הליום. היום הוא מדבר יותר ברור אבל הקול נשאר אותו דבר. אני מדברת על ילד מחונן שנכנס לניתוח כשהוא מדבר שוטף ומעל רמתו. בנוסף יורד לו רוק מהפה בלי הפסקה. הרופא (שלא בדק אותו לאחר הניתוח אלא הלך) אמר לי בטלפון שזה יכול להיות ויקח כמה ימים עד שיסתדר. אבל אני עברתי את הניתוח הזה עם עוד ילד וזה לא קרה. אבקש לדעת מה לעשות? בנוסף קראתי מה שכתבת על כך שילד עם אי ספיקת חיך צריך לעשות לו את הניתוח אחרת. האם יכול להיות שהיה לו את זה והרופא לא ידע ואנחנו לא ידענו ובעקבות ניתוח שלא נעשה כראוי קורה מה שקורה. אני מאד מודאגת. תודה

שלום תמר אצל מרבית הילדים הדיבור משתנה לאחר כריתת האדנויד עקב שינוי בתהודת הקול ופתיחה של האף למעבר אויר. כרגע אין מה לעשות אלה להמתין בהחלט יכול להיות שינוי לטובה תוך מספר ימים. במידה והדיבור נותר לא ברור לאחר כשבועיים רצוי לפנות לבדיקה לחוזרת לשלילת אי ספיקה של החך אך מצב זה בהחלט לא שכיח ריור מאד שכיח לאחר הניתוח וחולף לאחר מספר ימים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

10/01/2013 | 15:59 | מאת: איציק

ד"ר גורדין ביתי בת 4.5 מפחדת מבדיקה אנדוסקופית באף. האם אפשר ו/או מקובל לבצע הרדמה מלאה לצורך זה? בתודה מראש איציק

שלום איציק זאת אכן בדיקה לא הכי נעימה וגיל של בתך מאד בעייתי מבחינת השגת שיתוף פעולה והבנה של כדאיות בביצוע בדיקה חשובה. ניתן לבצע את הבדיקה בהרדמה אך זה נשמר למקרים הבעייתיים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

10/01/2013 | 13:42 | מאת: איריס

שלום. רופאת הילדים איבחנה נוזלים באוזניים, לא נתנה שום טיפול חוץ ממכשיר אדים, אמרה אם יגיע למצב של דלקת אז נטפל באנטיביוטיקה. לפני מספר חודשים היתה דלקת אוזניים שטופלה אנטיביוטיקה ופניסטיל. האם אין טיפול לנוזלים? חייבים לחכות שזה יתפתח לדלקת? יוצאות לה 2 שיניים טוחנות כרגע, יכול להיות שהנוזלים באוזניים קשורים ליציאת השיניים? תודה!

שלום איריס טיפול אנטביוטי ניתן בעת דלקת חריפה. נוזל שלעצמו אינו מצריך שום טיפול. אין טיפול תרופתי שיעיל בפינוי הנוזל לעומת חוסר טיפול ולכן אין כל המלצת טיפול ברוב המקרים הנוזל חולף לבד. כמובן שילדים שחווים דלקות אוזניים חוזרות לא מספיקים לפנות את הנוזלים עד לדלקת הבאה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/01/2013 | 19:45 | מאת: אפרת

שלום רב, מה ההבדל בין אדנואידים לבין פוליפים ובאיזה גיל לכל המוקדם מומלץ טיפול? הבן שלי מאד מתנשף וחלק מהזמן ישן עם פה פתוח. זה אומר שיש לו כנראה אדנואידים/פוליפים?

שלום אפרת בד"כ כאשר מדברים על פוליפים באף בילד הכוונה לאדנואיד. פוליפים אמיתיים בילד נדירים למדי וזה שם עממי לאדנואיד. ההמלצה לטיפול אינה תלויה בגיל המטופל על בתלונותיו, עוצמתם ומשכם. במידה והתלונות גורמות להפרעה באיכות החיים רצוי לטפל כבר בגיל זה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/01/2013 | 16:33 | מאת: אילונה

שלום,הבת שלי נוטלת מוקסיפן מיום ראשון עקב ברונכיט. היום גיליתי על גופה פריחה - מאין מקודות אדומות, שהופיעו בעבר כתגובה אלרגית. אני מוטרדת כי היא לא אכלה כלום שהיא יכולה להיות אלרגית אליו, וגם לא יודעת אם ניתן ליטול פניסטיל (הטיפול שנתנו לה) ביחד עם אנטיביוטיקה. אין רופא שאני יכולה להגיע אליו (שלג), האופציה כרגע היא אמבולנס או לחכות. מה לעשות?

רצוי להתייעץ עם רופא ילדים לגבי המשך הטיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

08/01/2013 | 21:37 | מאת: א

שלום. בני בן שני וחצי, במהלך החודש וחצי האחרון סבל מחיידק בגרון קיבל אנטיביוטיקה מוקסיפן ל - 7 ימים ולא עזר לכן קיבל לאחר מס' ימים רפפן ל - 10 ימים. לאחר מכן התגלתה דלקת אוזנים ופה קיבל אזניל ל - 5 ימים (סה"כ 22 יום של אנטיביוטיקה לתקופה קצרה מאוד של חודש וקצת!). בשבוע האחרון ביקרנו פעמיים אצל א.א.ג והיא אומרת שהיא רואה מעין נוזלים מאחורי עור התוף, ולפי הצבע זה נראה לה מוגלה. הילד נכון לעכשיו ללא חום ובסה"כ בסדר. הוזמנו שוב ליום א'. הרופאה טוענת שאם התמונה לא תשתנה יש לנקז את הנוזלים ושזה הליך מאוד כואב. האם זה בסדר לא לנקז את הנוזלים כל עוד אין חום? האם זה מסוכן להשאיר אותם? הגוזל כל כך סובל לאחרונה ואני רוצה להקל עליו בכל מה שניתן. אשמח לתשובה מפורטת. תודה רבה.

שלום נוזלים באוזניים קיימים תמיד בעקבות דלקת חריפה ולוקח להם מספר שבועות לפחות להתפנות. במידה ולילד אין חום והוא במצב כללי טוב (שינה, מצב רוח וכו) אין כל צורך בטיפול נוסף. רצוי מעקב אצל רופא הילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il