פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6039 הודעות
5765 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

01/04/2017 | 01:00 | מאת: סיגלית

שלום רב. בת 52 . פרופיל הורמונלי שנעשה כדלקמן- fsh-81.6 lh-76.9 e2<100 progestrone<0.8dhea-1.96 tsh-3.04פרוליקטון 388. עד לפני כחודש נטלתי נובופם כ שנתיים. בחודש האחרון החלו מיגרנות ביום ה עשירי לנטילת נובפם. כעת ללא הורמונים כ 3 שבועות וסובלת מגלי חום , מיגרנות, יובשנרתיקי, עצירות, עצבים ומה לא...עם הנובופם הרגשתי מצויין שנתיים עד המיגרנות שהחלו לפני כחודשיים. כעת, ללא הורמונים - גם עם מיגרנות. עלאיזה הורמון היית ממליץ כתחליף לנובופם? - תודה

סיגלית שלום ותודה על שאלך. בדיקות הדם שלך אינן משנות לטיפול. את צריכה להתיעץ קודם עם רופא המשפחה ואולי נוירולוג לגבי המיגרנות שמעט לא אופייני שמתחילות רק עתה. בהמשך ובהתאם לשוב להערכה על טיפול להקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 46, לאחר כריתת שחלות עקב המצאות מוטציה של BARCA2. קיבלתי כטיפול הורמונלי חלופי מדבקות אוורל קונטי, והבנתי שאיתן לא מקבלים מחזור. האם לא עדיף לקחת טיפול הורמונלי שאיתו כן מקבלים מחזור, על מנת לחקות טוב יותר את התהליך הטבעי?

יעל שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין המצאות או אי הופעת מחזור חודשי לסיכוני הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

19/03/2017 | 09:15 | מאת: לקראת גיל מעבר??

שלום. אני בת 50 . המחזור מאחר ב 4 חודשים. חודש שעבר היה לי יומיים דימום בצבע ורוד וביום השלישי טיפת דם . הרופאת נשים חושבת שזה לא מחזור. שלחה אותי לבדיקות הורמונליות (הבדיקה לא נעשתה במחזור מכיוון שלא היה מחזור. האם זה אמין??) ואלו התוצאות: ESTRADIOL 42.28 FSH 82.87 LH 54.92 PROGESTERONE 0.318 PROLACTIN 132.45 TSH 1.04 TASTOSTERONE 0.69 שאלתי אותה מה הבדיקות מעידות היא אמרה שאני לקראת גיל המעבר. אני ובעלי שומרים עם קונדום קרה כמה פעמים שהקנדום נקרע ולקחתי פוסטינור. אם זה קורה שוב האם אני צריכה לקחת פוסטינור או שזה מיותר??? והאם אפשר לקיים יחסי מין ללא קונדום??? תודה רבה מראש על התשובה.

לקראת גיל מעבר שלום ותודה על שאלתך. הסיכוי שלך להרות ספונטנית בגילך קלוש. בברכה דר' זלוצובר

20/03/2017 | 10:47 | מאת: אז אפשר להפסיק את השמוש בקונדום?

אז יש צורך בקונדום? ואם כן ונקרע לקחת פוסטינור??? תודה

16/03/2017 | 19:05 | מאת: יעל

שלום, אני בת 50, סובלת מגלי חום ומקבלת מחזור כל כמה חודשים. כל פעם אחרי שמסתיים המחזור אני סובלת במשך שבועיים או יותר מחרדה ומצב רוח מאד ירוד. אני גם לא ישנה בלילות בגלל גלי בהלה ממושכים. לאחר כמה שבועות זה מסתדר עד לאחר המחזור הבא. אני מעדיפה לא להתחיל HRT כל עוד אני מרגישה טוב רוב הזמן, אבל האם עיתוי הסימפטומים שלי יכול לרמז על שינוי הורמונלי ספציפי שיכול לגרום לכך, ואולי ניתן להתאים את הטיפול ההורמונלי רק לתקופות הבעייתיות? תודה מראש.

יעל שלום ותודה על שאלתך. ספק רב אם ניתן להקל עלייך בטיפול בחלק מהחודש בלבד. לגיטימי לחשוש בשלב זה מטיפול הורמונלי אם כי ייתכן מאד שזאת אחת האופציות הטיפוליות המיטביות. בברכה דר' זלוצובר

16/03/2017 | 17:33 | מאת: גל

בת 33 בהריון בשבוע 18.לוקחת כל יום יוטירוקס 100 מג ופעמיים בשבוע 150 מג. t3- 2.9 t4-13.6 t.s.h-1.76 מה עלי לעשות? תודה

גל שלום ותודה על שאלתך. לפנות להערכה על מנת לקבוע מהם יעדי הטיפול מבחינת TSH בהריון ולפי זה תקבעו תוכנית טיפולית ושינוי אם נדרש (אני מניח שלא בשלב זה). בברכה דר' זלוצובר

15/03/2017 | 16:27 | מאת: רחל

שלום, בת 65, מטופלת 12 שנים באקטיבל, לסרוגין כדור וחצי כדור.עד כה הרגשתי מצויין. בחודש האחרון גלי חום בלילה ומעט הזעות ליליות. עוצמה שונה כל לילה. העלתי מינון לכדור כל יום, ללא שינוי.אנני מעוניינת להפסיק.במקביל עושה בדיקות דם כלליות לברור נוסף- בלוטת תריס ועוד. במידה והבדיקות תקינות, האם זו תופעה מוכרת ? מה עלי לעשות ? האם להחליף טיפול או להוסיף משהו טבעי ? להפסיק טיפול ? תודה.

רחל שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות בלי להכיר אותך. שובי לרופא/ת הנשים המטפל/ת עם תשובות מעבדה שלך. יש בהחלט מקום לשקול שינוי כלשהו בטיפול. בברכה דר' זלוצובר

15/03/2017 | 12:35 | מאת: לינור

שלום, אני בת 43, לא קיבלתי חודשיים. יש לי גלי חום, חולשה, עייפות ודופק מהיר. עשיתי בדיקת הריון שהיתה שלילית. האם התחלתי את גיל המעבר? מה עושים?

לינור שלום ותודה על שאלתך. מאיין לי לדעת? שובי לרופאך המטפל לבדיקה מסודרת ואולי בדיקת פרופיל הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר

שלום.נוטלת נובופם מזה כמה שנים אבל בחודש האחרון נובופם כנראה הפסיק להשפיע. אשמח לדעת מה הטיפול הבא אחריו.תודה.

מלי שלום ותודה על שאלתך. שובי לרופא המטפל שהמליץ על הטיפול ומכיר אותך ותשקלו את ההמשך. יש כמובן מספר אופציות. בברכה דר' זלוצובר

לפני כחודש התחלתי להשתמש במדבקות אוורל קונטי, בכדי לפתור את בעיית גלי- חום, שממנה סבלתי(אני בת 52) כשבוע לאחר תחילת השימוש החלו נדודי שינה, עצבנות, דימומים מלווים בכאבי גב תחתון, ועייפות. גלי החום פסקו- אך תופעות הלוואי משבשות את איכות חיי, מה עלי לעשות?

רחלי שלום ותודה על שאלתך. עלייך לשוב לרופא המטפל שלך. בברכה דר' זלוצובר

13/03/2017 | 23:52 | מאת: טליה

אני בת 61. כמה שנים לקחתי אקטיבל עד שלאחרונה החל דימום. הגניקולוג שלי נתן לי אנג׳ליק כתחליף מאחר שהמינון ההורמונלי יותר נמוך . ראיתי שהרכב ההורמונים הוא שונה והשאלה אם אכן המינון של ההורמונים נמוך יותר באנג׳ליק לעומת האקטיבל. תודה

טליה שלום ותודה על שאלתך. שאלתך מוצדקת. מינון האסטרוגן באנג'ליק זהה לאקטיבל והפרוגסטרון אכן שונה ואינו בר השוואה. בברכה דר' זלוצובר

לוקחת הורמונים אלו מזה שנה לפני כשלושה חדשים התחילה לי נשירה מאוד מסיבית וגם ציפורנים נשברות ונסדקות האם זה יכול להיות בגלל התרופה תודה

שמש שלום ותודה על שאלתך. ייתכן לפעמים אך יש לשלול תמיד סיבות אחרות! בברכה דר' זלוצובר

12/03/2017 | 18:15 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 50 וסובלת לפחות 15 שנה מתשישות, איטיות, סחרחרות ועוד. ה TSH שלי 4.6 וגם כשבמשך שנים הוא היה 3, T3 תמיד נמוך מהנורמה ו-T4 תקין בגבול התחתון. אומרים לי שזה תקין אבל אני מרגישה רע כל הזמן. אגב, במשך שנים בעבר היו לי תקופות של סימפטומים הפוכים עם רגישות במגע באזור בלוטת התריס. האם ניתן לשלול בוודאות בעיה בבלוטה לפי מה שתיארתי? תודה וחג שמח.

מיכל שלום ותודה על שאלתך. תיפקודי התריס שלך גבוליים. לרוב ברמות כאלו אין תסמינים אך בהחלט ייתכנו בחלק מהאנשים. מי קבע שהסיבה היא בהכרח בלוטת התריס או בהכרח לא? את צריכה לעבר בדיקה והערכה מסודרות ואז לגבש המלצות טיפוליות. בברכה דר' זלוצובר

10/03/2017 | 22:12 | מאת: יערה

אני בת 44 ומעוניינת בהריון,הווסת שלי לא סדירה וניתן לי טיפול בפרוגילוטון,נאמר לי לעשות בדיקת פרופיל הורמונלי ביום השלישי של המחזור,אך, קיבלתי מחזור ביום ה- 15 של נטילת הכדור.לדברי רופאי אני צריכה לעשות את הבדיקה שלושה ימים לאחר סיום נטילת הכדורים,הייתכן? לעשות פרופיל הורמונלי בלי מחזור? שלושה ימים לאחר סיום הכדורים? תודה מראש

יערה שלום ותודה על שאלתך. מבין את התהייה שלך אך רק הרופא שביקש את הבדיקה הוא הכתובת להסבר. בברכה דר' זלוצובר

תודה על פנייתך המהירה ,פניתי כי רציתי לשמוע עוד חוות דעת, כבר שאלתי את רופאי, וזה נשמע לי מוזר. כרגיל האדם "הפשוט" ה"קטן" נופל בין הכיסאות. אשמח לשמוע את דעתך. תודה

10/03/2017 | 20:00 | מאת: שוש

שלום דר זלוצובר בת 52. בגיל 48 התחלתי טיפול בנובופם עקב מחזור מזגזג ..גלי חום..וכל יתר תופעות הלוואי . הטיפול בנובופם עזר לי מאד ..הרגשתי מצויין..חזרתי לחיים וכאילו קיבלתי את חיי מחדש במתנה. המחזור הגיע כל חודש ( פעם חלש פעם חזק יותר) ומידי כמה חודשים אפילו נראו כל מיני הפרשות ( ביציות כנראה) ..בחודשיים האחרונים התחילה תופעה של מיגרנה ביום ה 11 12 לנטילת האסטרוגן( כדורים אדומים) שחולפת לאחר יומיים בערך ונעלמת כליל בעת נטילת הכדורים הלבנים בחפיסה( ככל הנראה פרוגסטרון) .רופאת הנשים המליצה לי לעבור לאקטיבל שמכיל את 2 ההורמונים בשילוב..( וכמובן שכתוצאה מכך גם ללא דימום ) בהנחה שאנני מעונינת בהרומונים משולבים ( שככל הנראה משבשים את הפעילות ההורמונלית הרגילה של הגוף - גם אם זה 10% פעילות) על מה היית ממליץ כתחליף???

שוש שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בטיפול ע"י רופאה המכירה אותך, מכירה את הרקע הרפואי שלך ואני מניח שגם בדקה אותך לפני החלפת הטיפול ולכן הציעה את מה שהציעה. אין מקום להצעות של מישהו שאינו מכיר אותך כלל אם כי תמיד יש אופציות טיפוליות נוספות.בברכה דר' זלוצובר .

09/03/2017 | 15:46 | מאת: דניאל

שלום אני בת 48 קיבלתי וסת אחרון ב 24.1. התוצאות של הבדיקה: LH 30.7 FSH 35.7 ESTRADIOL 341 מה זה אומר? האם אני יכולה עדיין להכנס להריון? איפה אני נמצאת בperimenopause? תודה רבה

דניאל שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. תיאורטית את עשויה להרות אך מעשית הסיכון מזערי. בברכה דר' זלוצובר

07/03/2017 | 00:00 | מאת: אלן

ערב טוב אני עם התקן מירנה בת 51 שסובלת מגלי חום , הרופאה המליצה לי לקחת אסטרופם האם יש לזה חסרונות ?

אלן שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר אותך. את צריכה לשאול את הרופאה שמכירה אותך מה היתרונות והחסרונות הספציפיים לגביך בטיפול שהוצע לך ומדוע הוצעה אופציה זאת ולא אחרת (לכשעצמה אופציה מקובלת במצבים מסוימים). בברכה דר' זלוצובר

12/03/2017 | 12:30 | מאת: אלן

חג שמח דר זלוצובר היא הסבירה שאני מקבלת כבר הורמונים מההתקן ואסטרופם משלים את מה שאני צריכה לגיל המעבר . שאלתי אם יש חסרונות והיא ענתה שלא . אשמח לדעת מה החסרונות לדעתך והאם זה יכול לגרום לעליה במשקל תודה רבה

06/03/2017 | 14:17 | מאת: גל

שלום רב דוקטור, אני בת 53 וללא מחזור כ 5-6 שנים. התחלתי לקחת פמארל כשהיו לי גלי חום (לא חזקים מאוד אבל טורדניים), לפני שנתיים בערך וזה עזר. המשכתי לקחת למרות שאין לי גלי חום ותופעות כלשהן והכל ממש בסדר. זאת, מתוך אמונה שהורמונים צמחיים כאלה יכולים לשמור על הגוף ולעכב את הזדקנותו, כעת, שמאזן ההורמונים השתנה. עשיתי הפסקה של חודש-חודש וחצי וכעת אני רוצה לשוב ולקחת (כדור ביום). יש מניעה? יתכן שיש לו באמת השפעה שכזו על הגוף? יש מחקרים בנושא? עם או ללא קשר אני נראה צעירה מאוד לגילי (פנים וגוף). אודה מאוד לתשובתך!

גל שלום ותודה על שאלתך. פמרל וכלל תוספי המזון מיועדים להקלה על תץסמיני גיל מעבר ולא מעבר לכך. יש לזכור שגם טיפול הורמונלי חילופי מיועד כיום להקלה על תסמיני גיל מעבר ולא כרפואה מונעת אם כי ברור שהמשתמת מרויחה מהטיפול ברמת העור, העצמות וכלי הדם בתנאים מסוימים. בברכה דר' זלוצובר

תודה רבה לך! איך אוכל לדעת אם לקחת כדור אחד או שניים? האם ההשפעה באה לידי ביטוי בפרופיל ההורמונלי או אחר?

אין מניעה להמשיך וכל המחקרים מדברים על 2 כדורים ליום. המעקב הוא לפי התסמינים ולא לפי בדיקות מעבדה. בברכה דר' זלוצובר

05/03/2017 | 18:58 | מאת: אסי

שלום אני בת 51 כבר שנה כמעט ללא מחזור . יש תופעות של גלי חום, ותנודות במצבי רוח, שינה לא רציפה. רופאת הנשים הוציאה לי את ההתקן הרחמי (התקן רגיל לא הורמונלי) אמרה שלא צריך יותר. האם אפשר לקיים יחסי מין לא מוגנים ? ואם יש חשש האם ממולץ לקחת פוסטינור ? תודה אסי

אסי שלום ותודה על שאלתך. בגילך ובודאי שאם את בגיל מעבר, הסיכוי להרות אפסי. בברכה דר' זלוצובר

05/03/2017 | 07:11 | מאת: דינה

שלום אני בת 57 בגיל המעבר מספר שנים והכל טוב מלבד קושי בשינה רציתי לשאול האם אפשר לצרוך מאכלים כגון סויה שיש בהם פיטואסטרוגנים צמחיים בלי לצרוך פרוגסטון האם יכול להיגרם נזק? מאחר וקראתי שהורמונים חלופיים מכילים את שני ההורמונים ביחד.

דינה שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה ואם זה יפתור את בעיות השינה, מצוין. בברכה דר' זלוצובר

דינה שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה ואם זה יפתור את בעיות השינה, מצוין. בברכה דר' זלוצובר

28/02/2017 | 22:45 | מאת: רינת

בדף ההתוויות של LIVIAL כתוב שבין שאר תופעות הלוואי, הוא יכול לגרום לדיכאון. האם נתקלת בתופעות כאלה במיוחד אצל מי שלקחה ליוויאל? תודה מראש.

רינת שלום ותודה על שאלתך. נתקלתי בלא מעט נשים שחוו דיכאון וברובן המכריע ללא קשר לטיפול הורמונלי חילופי זה או אחר אך אם יש ספק ניתן כמובן לנסות להפסיק טיפול ולעקוב, בתאום עם הרופא/ה המטפל/ת, כמובן. בברכה דר' זלוצובר

28/02/2017 | 22:39 | מאת: הפסקת לקיחת ליוויאל

שלום רב. אני בת 58 ולוקחת ליוויאל כל יום כדור מזה 10 שנים. כעת אני מעוניינת להפסיק לקחת. מה הדרך הטובה ביותר להפסיק? להוריד בהדרגה?, יום לקחת ויום לא? או הפסקה מיידית? מישהי שאלה שאלה דומה ב-2011, אך תשובתך שם לא הייתה לי ברורה. אם היית הרופא שלי, והיית רואה שהכול תקין אצלי ואין לי לכאורה סיבה להמשיך לקחת את הכדור, כיצד היית ממליץ לי להפסיק? מה זה אומר בהדרגה? חצי כדור, רבע ועו'? או יום כן יום לא? איך בדיוק? תודה מראש

שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לקבוע שאין לך סיבה לההמשיך באם את חשה בטוב- אולי תחושותייך הטובות נובעות מהטיפול? לפי מחקרים מסוימים, עדיף עקרונית להפסיק טיפול לא לפני גיל 60 ומנגד, אין מחקרים השוואתיים טובים המצביעים על יתרון משמעותי להפסקת טיפול הדרגתית לעומת הפסקה בבת אחת או להיפך ולכן כל אחת יכולה לאמץ לעצמה, בשיתוף הרופא/ה המטפל/ת כמובן, את העיתוי וצורת ההפסקה הנראיית לה. בברכה דר' זלוצובר

24/02/2017 | 04:14 | מאת: רוקסנה

דר זלוצובר תודה על תשובתך באשר למשך הטיפול ההורמונלי (לכל החיים)? ובהמשך מעוניינת לברר איתך, מהם ***הסיכונים **** מטיפול הורמונלי חלופי? והאם ההגנות, לכאורה שהוא מעניק מפני מחלות לב, אוסתיאופורוזיס, אלצהיימר וכו׳- הן רק מיתוס?

רוקסנה שלום ותודה על שאלתך. קצרה היריעה כאן לתשובות לכל שאלותייך התלויות גם בנסיבות האישיות של כל מטופלת, רקע רפואי, גורמי סיכון וכדומה. ההגנה בפני אוסטיאופורוזיס היא בהחלט עובדה ידועה, הגנה בפני מחלות לב קיימת בנסיבות מסויימות ומנגד, ספק אם הטיפול אכן מגן כנגד מחלת האלצהיימר. בברכה דר' זלוצובר

הי, עשיתי פרופיל הורמונאלי בין יום 2-5 של המחזור ואלה התוצאות: פרולקטין- 132mlu/l LH- 4lu/l FSH-6.8lu/l E2-208pmol/l progresterone-4.5 nmol/l testosterone total -2.9nmol/l 17hydroxyprogresterone-2.8nmol/l DHEA-S-10micromol/l androstenedione-3.7ng/ml האם הן תקינות?

מור שלום ותודה על שאלתך. הפרופיל ההורמונלי משתנה והא נלקח כברור לתלונות מסויימות. אין מדובר בבדיקת סקירה ולכן יש לפנות לרופא/ה שביקש/ה את התשובה. בברכה דר׳ זלוצובר

21/02/2017 | 15:12 | מאת: רוקסנה

שלום רב! אני כמעט בת 60 ומטופלת מאז הפסקת המחזור, לפני עשר שנים, במדבקות אוורל קונטי. מספר נסיונות להפסיק במהלך השנים לא צלח כי פשוט חזרתי להרגיש רע מאד. חשוב לי לציין שכל אותן שנים מאז אני מקפידה לעבור בדיקות תקופתיות. לאחרונה, קראתי שהמגמה היא לאפשר לקחת את הטיפול לכל החיים ומאד רציתי לשמוע מה דעתך בנדון. מצד אחד אני מאת חששות ממשך הזמן שאני בטיפול ומצד שני אני מרגישה מאד רע בלעדיו. תודה גדולה מראש!

שלום ותודה על שאלתך. ההמלצה הרשמית היא עדיין ״מינון מינימלי לפרק זמן מינימלי״ אם כי ברור לחלוטין שיש נשים שלא יכולות להפסיק טיפול ויש להערך לתת להן את הטיפול לשנים רבות, אולי בהתאמות של סוג ההורמון, המינון וצורת המתן שלו. בברכה דר׳ זלוצובר

19/02/2017 | 05:13 | מאת: תמי

שלום, בת כמעט 49 לאחר שנה וחצי ללא מחזור פתאום קיבלתי דימום שנראה כמו ווסת. עוד אציין כי כחודש לפני הופעת הדימום הזה היתה לי הפרשה וגינאלית שכשנה וחצי לא הופיעה ובעבר כשהיה לי מחזור סדיר כל פעם לקראת ביוץ היתה מופיעה לי הפרשה כזו. האם יתכן שמדובר בווסת גם אם שנה וחצי לא היה לי מחזור (למעט דמם קל מאוד - יותר כמו הפשרה דמית לפני כחצי שנה לאיזה יומם -יומיים) או שחלילה זה סימן למשהו פתלוגי? עוד אציין כי כשבוע לפני הופעת הדימום הופיעו עוד כמה תסמינים שאפיינו בעבר את הימים של טרום הווסת כמו יובש קיצוני בפי הטבעת, גרד בכפות הרגליים, אקנה קל ועצירות. אודה על תשובתך.

תמי שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות ללא בדיקה שלך ובעיקרון את חייבת בדיקה גינקולוגית אם קיבלת דימום אחרי שנה וחצי של הפסקה! בברכה דר' זלוצובר

17/02/2017 | 09:11 | מאת: רונן

שלום רב , בן 63 , בגלל אוסטאופורוזיס קיבלתי מרשם לקחת ריבון .מה השיקול לקחת ריבון למרות ההשלכות שעלולות להיות על עצם הלסת ולא כדור כמו אוויסטה שהוא ממשפחה אחרת ואין לו השלכות כאלה ? תודה מראש על התשובה .

רונן שלום ותודה על שאלך. אויסטה אינו מיועד כלל לטיפול בגברים עם אוסטיאופורוזיס. בברכה דר' זלוצובר

15/02/2017 | 09:48 | מאת: דנה

שלום רב. אני בת 50 ועשרה חודשים. בתקופה האחרונה המחזור לא הגיע כל חודש אלא כמה פעמים דילג על חודש . זאת אומרת קיבלתי מספר פעמים כל חודשיים. עשיתי בדיקות דם הורמונליות ביום הרביעי של המחזור וזו התוצאה: ESTRADIOL 274.20 LH 10.88 PROGESTERONE 2.60 PROLACIN330.39 TESTOSTERONE 0.97 TSH 1.38 שאלתי היא: האם בגילי אפשר להיכנס להריון לאור הבדיקות? (הרופא אמרה לי שמבחינה תאורטית אפשר. לא הבנתי אותה אם אפשר להסביר לי). אני ובעלי שומרים עם קונדום . היו מספר פעמים שהקונדום נקרע ולקחתי למחרת פוסטינור. האם זה מיותר לדעתך? זו השאלה שהכי חשובה לי. אודה לך באם תענה לי .

דנה שלום ותודה על שאלתך. ראי תשובה בשאלה הקודמת. בברכה דר' זלוצובר

15/02/2017 | 09:42 | מאת: אורית

שלום רב. האם בגיל 50 מומלץ עדיין לקחת אמצעי מניעה בקיום יחסי מין?

אורית שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, אם הוסת עדיין קיים ובעיקר אם הוא סדיר קיים סיכון להרות אך הסיכוי לכך נמוך מאד ובודאי להריון תקין! בברכה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 58 נוטלת נובופאם כבר 10 שנים בזמן האחרון אני מרגישה שליפניי סיום החפיסה קרי בשלב הכדורים הלבנים יש לי הזעות בלילה ותחושה של אי נוחות האם ניתן להחליף הורמונים ולאייזה תודה מראש ציפי

ציפי שלום ותודה על שאלתך. ניתן בהחלט להחליף את הטיפול ולשם כך תצטרכי בדיקה והערכה אישית לקביעת התחליף. בברכה דר' זלוצובר.

08/02/2017 | 23:55 | מאת: שירה

שלום רב, אני בת 52 וחצי לאחר כריתת רחם בגיל 48 בגלל מיומות גדולות מאד והרופא שלח אותי לבצע פרופיל הורמונלי. התוצאות: LH - Luteinizing Hormone 4.0 IU/l FSH 5.2 IU/l Estradiol (E2) 1632.0 pmol/l רמת האסטרדיול מאד גבוהה, מה המשמעות לאור שתי התוצאות האחרות ? האם אני לפי התוצאות הללו כבר בגיל המעבר? אשמח להבהרות

שירה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות בקונסטלציה הקליטנית בה נלקחה והממצאים באנמנזה ובדיקה גופנית ובדיקות עזר כגון אולטרסאונד נרתיקי. תצטרכי לשוב לרופא שביקש את הבדיקות אולם ברור שרמות אסטרוגן גבוהות אינן מתאימות לגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

06/02/2017 | 20:30 | מאת: מירי

אני בת 45 והפסיק לי המחזור ביום אחד חודשיים אני לא מקבלת מחזור חודשיים לפני שהפסיק לי המחזור היו לי גלי חום בלילה במשך חודש. עשיתי בדיקות דם והכל בסדר רק את הבדיקות הורמונים עדיין לא יודעת עד שהלך לרופא נשים שבעוד יומיים אדע. האם המחזור הפסיק לי לתמיד ?האם אני יצתרך לקחת הורמונים.?ואם כן אפשר במשחה או מדבקות?

מירי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון גיל מעבר מוגדר כשנה ללא רחם וברור שאינך שם עדיין. תצטרכי להמתין לתוצאות הבדיקות שלך. בברכה דר' זלוצובר

היי ד"ר משה זלוצובר, אני אשה בת 49, בריאה וספורטאית לשעבר, עברתי בגיל 42 כריתת רחם בשל מיומה שדיממה ולאחר מכן בטווח של שנתיים לערך תסביב שחלה, פעם ימנית ופעם שמלית. הניתוח האחרון היה לפני 4 שנים ומיד לאחריו פקדו אותי סחרחורת וחוסר שיווי משקל. מאז פקדו אותי עוד מספר פעמים כאלה, של חוסר שיווי משקל ותחושות לא נעימות של חרדה הייתי אומרת כתוצאה מהפחד של מה שעובר עליי. עברתי בדיקות על בדיקות , עד ל - MRI ראש ודבר לא נמצא, לשמחתי, מצד אחד ולדאבוני מצד שני. אני ממש לא מבינה מה עובר עליי. לאור הבדיקות הגינקולוגיות שלי, נאמר לי שזה יכול להיות תסמין של גיל המעבר. אני כ"כ סקפטית לאור העובדה שזה בא והולך, וגם לזה תשובת הגינקולוג, שזה כתוצאה מכך שהשחלה עדיין מבייצת , והתסמינים הולכים ונהיים קשים לאור היחלשותה [אחת מהם כבר ממש לא מתפקדת לפי גודלה]. בנוסף מתלווה לזה דופק מהיר ותחושה רעה שזה לא אני...מעין מחלה רעה. מנסיונך האם תופעות אלו שאני מתארת הינן שייכות לגיל המעבר? האם להתחיל לקחת הורמונים? האם זה יעבור לי גם בלי הורמונים? אשמח לתשובתך תודה ויום טוב ורדה

ורדה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון גיל מעבר מוגדר כשנה ללא רחם ואצלך לא ניתן לדעת זאת בבטחון. תסמינים של התקפי דפיקות לב עשויים להופיע בגיל מעבר, כמו גם גלי חום. לסיכום: נראה שאת תצריכה בדיקות דם להעריך את מצבך ולפיהן להתקדם. בברכה דר' זלוצובר

01/02/2017 | 16:44 | מאת: מיכל

בת 33 בהריון שבוע 13 עם תת פעילות ומטופלת ביוטירוקס. אילו ערכי tsh תקינים צריכים להיות בהריון? תודה רבה.

מיכל שלום ותודה על שאלתך. ערכי TSH תלויים גם בסיבת התת פעילות ותופעות לוואי לטיפול. לדוגמא נשים לאחר טיפול עקב ממאירות יצטרכו לעיתים קרובות ערכים שונים, נשים עם תופעות לוואי לטיפול וכדומה. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג/ית העוקב/ב אחרייך והוא ידע להנחותך. בברכה דר' זלוצובר

01/02/2017 | 16:41 | מאת: גל

בת 58 עם tsh - 9 t3 t4 -תקינים. אין לי כלל תסמינים. האם עלי ליטול אלטרוקסין או לא לטפל בבלוטה עקב אי תסמינים? יש בעיה בבלוטה לא תקינה שלא מטופלת? תודה.

גל שלום ותודה על שאלך. ההחלטה על טיפול או לא ב מTSH מתחת ל 10 קשורה גם למצבך הקליני ואין בהכרח צורך בטיפול. כדאי שתפני להערכה רפואית מסודרת ע"י אנדוקרינולוג/ית גם להחלטה על אי צורך בטיפול. בברכה ד' זלוצובר.

01/02/2017 | 14:49 | מאת: איחור במחזור בגיל 44

אני בת 44 נוטלת גלולות באופן קבוע כרגע המחזור מאחר לי בשבועיים וחצי יכול להיות בגלל שאני לחוצה שהמחזור לא מגיעה?

שלום ותודה על שאלתך. המחזור תחת גלולות למניעת הריון הינו מלאכותי ואינו קשור למצבך הנפשי. יש לחפש סיבות אחרות. בברכה דר' זלוצובר

26/01/2017 | 11:35 | מאת: רוני

שלום רב, בת 44 מיזה חצי שנה סובלת בזמן מחזור ובזמן ביוץ מבחילות, חולשה, דכדוך וכאבי ראש עם תחושה של סחרחורת. הלכתי לנוירולוג שאמר שזה הורמונלי, היה לי התקן הורמונלי והוצאתי אותו, עשיתי בדיקות הורמונליות שיצאו תקינות, מה עלי לעשות כדי לחזור לחיות? תודה, רוני

רוני שלום ותודה על שאלתך. לא לגמרי ברור שהסיבה היא אכן הורמונלית משום שרמת הורמוני המין בדם שונה לחלוטין בשני המצבים המתוארים. מקסימלית בביוץ ומינימלית בעת התחלת הדימום הוסתי. בברכה דר' זלוצובר

23/01/2017 | 19:09 | מאת: שושי

שלום, אני בת 27.. לפני שבועיים וחצי מצאו לי מיקראדנומה בהיפופיזה בגודל 5 מ"מ שמפרישה פרולקטין. קירטיזול תקין. בנוסף יש לי ווסת לא סדיר. האנדוקרינולוג הביא לי דוסטינקס פעם בשבוע חצי כדור. בנוסף, הוא רצה שאלך לרופא נשים כדי לשלול שחלות פולציסטיות. הווסת האחרונה היתה לפני חמישה שבועות. הייתי היום ועשיתי אולטרסאונד אגן דרך הבטן (אני בתולה) ומצאו שם "רירית מעובה אחידה 14 מ"מ. שחלה ימנית עם ממצא ציסטי צלול בודד 40*33 ללא מחיצות פעילות והסתיידויות. שחלה שמאלית עם ממצא ציסטי צלול פשוט בודד 30*24 מ"מ ללא מחיצות והסתיידויות. אין נוזל באגן. ממליץ us חוזר עוד 4 שבועות ולקיחת דובסטון". שאלתי את הרופא שאלות אבל לא קיבלתי תשובות על הכל.. הציסטות האלו אמורות להעלם עוד ארבעה שבועות? זה מסוכן? אפשר לומר שהבעיה בסדירות המחזור נובעת מהרירית המעובה והציסטות וזה לא קשור לפרולקטין? אם כן, האם אוכל להפסיק לקחת את הדוסטינקס? כדורי הדוסטינקס גורמים לי להרבה תופעות לוואי (הכי לא נעים זה כאב בשד שזה גורם לי והרגשת דופק מהיר) כך שאם הווסת הלא סדיר לא קשור למיקרואדנומה ולפרולקטין אז אולי כדאי לי להפסיק.. ושאלה אחרונה- הרופא נשים אמר שצריך לשקול אולטרסאונד דרך פי הטבעת כדי לשפר רזולוציה, אין מצב שאני עושה את זה כי אני מתביישת. האם הכרחי לאור הממצאים הקטנים שנמצאו? סליחה על כמות השאלות אודה לתשובות תודה רבה וערב נעים

שושי שלום ותודה על שאלתך. יש כאן שני תחומים שאינם קשורים לכאורה, מיקרואדנומה ושחלות פוליציסטיות. את צריכה הערכה פרטנית ומסודרת ואז להבין מה הבעיה. לא כל מיקרואדנומה מפרישה פרולקטין. בברכה דר' זלוצובר

21/01/2017 | 19:14 | מאת: גאולה

אני בת 77 אחרי הוצאת הרחם יש לי הרבה הטלת שתן וזה מאד מפריע כי כל פעם אני צריכה לשרותים. גניקולוגית נתנה לי טוביאז 4 מ"ג בבוקר ו-8 מ"ג בערב . האם זה טוב לקחת את שני הכדורים בכל יום? תודה על התשובה.

גאולה שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר אותך ולכן צהתשובה עקרונית. התרופה ניתנת לרוב פעם ליום, בד"כ לא יותר מ 8 מיליגרם ויש להיזהר יותר מעל גיל 75. מובן שיש מקרים חריגים לטיפול. שובי לרופאה המטפלת ותבררי שוב. בברכה דר' זלוצובר

11/01/2017 | 20:19 | מאת: ש

שלום רב. בת 43 עוד מספר חודשים. בעבר מחזור סדיר מאד, כל 28 ימים. בשנה האחרונה סדירות המחזור השתבשה, ולאחר מכן התייצבה על כ-25 יום. במחזורים האחרונים חזר המחזור להיות סדיר מאד במרווחים של 28 יום. אולם, המחזור האחרון נמשך 10 ימים, והנוכחי שבועיים (בשבוע השני מדובר בהכתמות חומות). קבעתי תור לרופא ועד שיגיע רציתי לשאול האם מדובר בפתחו של גיל המעבר? תודה רבה.

שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בטרום גיל מעבר. גיל מעבר מוגדר כחצי שנה עד שנה ללא וסת וברור שאינך שם. בברכה דר׳ זלוצובר

08/01/2017 | 11:33 | מאת: גילי

שלום רב, בת 46. לא מקבלת מחזור מזה 3 חודשים. עקב הזעות לילה בעיקר וגלי חום ביום וכן פלפיטציות והרגשה כללית לא טובה ביצעתי בדיקות פרופיל הורמונלי להלן התוצאות: TSH- 3.18 ESTRADIOL- 37 PROGESTERONE -0.7 FSH- 75.70 LH- 29.19 PROLACTIN- 184.10 TESTOSTERONE - 0.09 אשמח לדעת האם התוצאות מעידות על הימצאות בגיל המעבר? כיצד ניתן להקל על התסמינים ? עליי לציין כי סובלת מפעימות מוקדמות ומאז הפסקת המחזור לפני כ-3 חודשים התגברו מאד הפעימות המוקדמות . האם ייתכן קשר בין גיל המעבר, התוצאות והעלייה בפעימות המוקדמות? תודה,

גילי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאת כבר בגיל מעבר. את צריכה בדיקה מסודרת כולל אולטרסאונד נרתיקי להחלטה טיפולית. צסמיני גיל מעבר כוללים לעיתים דפיקות לב. בברכה דר' זלוצובר

11/01/2017 | 11:33 | מאת: תודה רבה

תודה רבה

27/12/2016 | 18:36 | מאת: עינב

שלום , בגיל 43 התחיל לגמגם לי המחזור והיו לי גלי חום קשים קצת לאחר מכן התחילו גם הרבה מאוד הפרעות קצב פעימות מוקדמות. התחלתי לקחת טיפול הורמונלי של נובופם לאחרונה אני מרגישה שבזמן שאני לוקחת את הכדורים הלבנים שמכילים אסטרוגן ופרוגסטרון הפרעות קצב מאוד תדירות ומטרידות ניסיתי תקופה להחליף הורמונים לאקטיבל אך הרגשתי מאוד לא טוב איתם סחרחורות וחולשות וגם הפרעות הקצב לא ממש פחתו . לאחרונה התחלתי לקחת אסטרופם חודש ולאחר מכן חודש נובופם . בפעם הראשונה התחיל לי דימום לאחר שסיימתי את האסטרופם. בפעם השניה התחלתי לקחת את הפרוגסטרון והאסטרוגן של הנובפם (הכדורים הלבנים) לאחר 22 ימים של אסטרופם הפרעות הקצב בזמן הכדורים הלבנים מטריפות כמו כן יוצאות לי גם אפטות בפה. אשמח לשמוע לעצתך האם יודע על קשר בין פרוגסטרון להפרעות קצב . האם חוסר האיזון ההורמונלי הוא זה שגורם להפרעות הקצב ואם כן איך אני יכולה ליצור איזון ?

עינב שלום ותודה על שאלתך. אין בהכרח קשר בין הטיפול ההורמונלי להפרעות קצב והסיבה לתחושותייך היא כנראה טרום גיל מעבר שעשוי להיות לפעמים קשה יותר סימפטומטית מאשר גיל מעבר! גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. לנושא האופציות הטיפוליות, יש כמובן לשלול סיבות אחרות להפרעות הקצב ובכלל לאפיין אותן (אק"ג, הולטר ובדיקת רופא משפחה ולפי צורך קרדיולוג) ואם הכל תקין, לפנות להערכה ואיזון סימפטומטי. בברכה דר' זלוצובר

26/12/2016 | 21:24 | מאת: בלה

שלום אני בת 49 עם מחזור סדיר. סובלת ממיגרנות כרוניות קשות אשר קשורות תמיד לווסת, לימים מסוימים במחזור. האם יש טיפול הורמונלי למיגרנות? האם בגילי יש אפשרות להפסיק את המחזור? האם הפסקת המחזור תקל על כאב ראש ומיגרנות? תודה בלה

27/12/2016 | 20:56 | מאת: בלה

סובלת 16 שנה, ניסיתי את כל הטיפולים האפשריים כולל טיפול ניסיוני לאחרונה

23/12/2016 | 18:52 | מאת: רנית

בת 61. בגיל 50 עברתי כריתת רחם, שחלות וחצוצרות עקב שרירנים חשודים שנמצאו שפירים. עקב תסמיני בלות קשים של גלי חום ועוד, מטופלת 4 שנים במדבקות EVOREL 50 שמאד מועילות לי לאחר נסיונות בכדורי ליויאל ותחליפים שונים ללא מרשם וללא הועיל... בדיקות דם שנתיות תקינות (טיפול קבוע בכולסטרול) ובדיקות ממוגרפיה ואולטראסאונד אחת לשנתיים גם תקינות. השאלה האם יש מגבלה בזמן לשימוש במדבקות. ניסיתי להפסיק למשך כשבועיים וחצי וגלי החום חזרו בעוצמה... חזרתי להשתמש במדבקות. אודה להתייחסותך ברמת הסיכון בהמשך השימוש במדבקות.

רנית שלום ותודה על שאלתך. אם נסיוונות ההפסקה לא צלחו, ייתכן ואת שייכת לנשים שלא כ"כ מצליחות להפסיק וממשיכות בטיפול שנים. הסיכון (כמו גם היתרונות) הוא אישי לחלוטין ועלייך לשבת עם הרופא המטפל שלך, להציג את מצב בריאותך וסיפור של תחלואה במשפחה כמו גם בדיקות דם ובדיקות צפיפות עצם וביחד להגיע להחלטה על המשך הטיפול מבחינתך. בברכה דר' זלוצובר

היי,, אני נוטלת הורמונים לוייאל מאחר ואני בגיל המעבר, עם רוב התופעות רק בלי גלי חום, בזמן האחרון התחילו לי הפרשות מוזרות שלא היו לי כלל בעבר \ הרופא עשה לי משטח לא נמצא ממצא (וזה ממש מוזר כי אלו הפרשות צהובות אפורות כאלו) האם יש קשר בין ההורמונים שהתחלתי לקחת וגם הופעת ההפרשות ??. לא ברור לי מה קורה, הרופא כמובן לא רשם לי דבר מאחר ולא נמצא שום ממצא.. ובכל זאת זה מציק לי ברמות... אודה לתשובה

רחלי שלום ותודה על שאלתך. כמובן שלא ניתן להתיחס להפרשות ללא בדיקה שלך אך אם התחלת לקחת טיפול לאחרונה וההפרשות הופיעו בסמוך לכך, ההגיון אמור שייתכן קשר. בברכה דר' זלוצובר

21/12/2016 | 16:15 | מאת: מיכל

בת 32 ובשבוע ה 6 להריון ראשון.סובלת כבר שנים מתת פעילות של בלוטת התריס ולוקחת יוטירוקס 100 מג ביום. בשבוע השני של ההריון עשיתי בדיקות ולהלן התוצאות: tsh- 1.03 t3-3.9 t4-16.8 האם תקין? האם עלי לשנות את מינון התרופה ואיזה מעקב עלי לעשות בהמשך ההריון? תודה.

מיכל שלום ותודה על שאלך. את צריכה להתיעץ עם האנדוקרינולוג המטפל המכיר אותך ואת הסיבה לתת הפעילות. בעיקרון רמות ה TSH שלך תקינות עתה. בברכה דר' זלוצובר

13/12/2016 | 10:16 | מאת: מאיה

אני בת 44 עם התקן רגיל כשנה וחצי. בחודשים האחרונים המחזורים הפסיקו להיות מסודרים, והמחזור מגיע בערך כל 20 יום. האם הסיבה היא הורמונלית (כניסה לגיל המעבר)? האם יש טיפול הורמונלי שיכול לעזור להגדיל את המרווחים בין המחזורים? האם יכול להיות שההתקן (מונה ליזה) הוא הגורם לכך? תוצאות בדיקות הורמונליות: TSH 3.41 PROLACTIN 462 LH 4.9 FSH 8 ESTRDIOL E2- 425 PROGESTERONE 4

מאיה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה גניקולוגית מסודרת. לא ניתן להסיק מהבדיקות בלבד את הסיבה לתלונותייך. בברכה דר' זלוצובר

02/12/2016 | 12:14 | מאת: אנה

בת 51, אחרי חצי שנה ללא מחזור קיבלתי מחזור. מחר זה יהיה שבועיים. למרות שהדימום לא חזק אבל הוא קיים כולל שדיים רגישים וכאבי מחזור בקטנה. האם זה תקין?

אנה שלום ותודה על שאלתך. לכאורה כן אך מומלץ לפנות לבדיקה גינקולוגית מסודרת והמלצה טיפולית להפסקת דימום לפי הממצאים. בברכה דר' זלוצובר

01/12/2016 | 20:41 | מאת: רחל

אחרי כריתת רחם מלאה אחרי סרטן בבלוטת התריס וכריתת לפני שנתיים וחצי. מטופלת באטרוקסין ובאוורל 50. כל היום. לאורכו וכן בלילה אגלי זיעה חום גוף בלתי נורמלי. מסתובבת עם חולצות קצרות בחורף. בת 61. הכריתה לפני שלושה חודשים. עצה טובה תעזור עד מאוד

רחל שלום ותודה על שאלתך. איך ניתן ליעץ למי שכלל לא מכירים? המקרה שלך מורכב ואת מטופלת לכאורה בטיפול הנכון. את חייב לפנות ליעוץ מסודר עם מידע מסודר על מה שעברת עד עתה. בברכה דר' זלוצובר

01/12/2016 | 11:15 | מאת: ד

אני בת 37 והרופא נתן לי כדור פרוגילטון כי יש לי בעיה בקבלת מחזור הזמן אני לוקחת חודשיים סימתי את חפיסה היה לי דימום ובתי רק שני מקנחת אתמול היה לי גוש שנפל בשירותים היה דימום חזק והפסיק במשך השבוע אני מרגישה בחילות בטח נפוחה מאוד זה אומר שאני בהריון או שצריך להפסיק את הכדורים

ד שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות לבדיקה מסודרת (כולל אולטרסאונד נרתיקי) בברכה דר' זלוצובר

ד שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות לבדיקה מסודרת (כולל אולטרסאונד נרתיקי) בברכה דר' זלוצובר

28/11/2016 | 18:15 | מאת: ימית

בת 50, 3 שנים ללא מחזור. ב-u.s לפני כשלושה חודשים עובי הרירית כ-8 מ"מ, תוצאות בדיקת דם: E2 - 435 Lh - 27 FSH -25 Tsh - 0.49 באולטרסאונד השבוע: רחם: אורך - 43 מ"מ עובי - 35 מ"מ רוחב - 44 מ"מ עובי רירית 4.4 מ"מ. שחלה ימנית: אורך - 16 מ"מ גובה - 11 מ"מ שחלה שמאלית: אורך - 21 מ"מ גובה - 11 מ"מ בקיר הקדמי של הרחם שרירן אינטרמורלי בגודל 12 מ"מ. מדי מספר חודשים עובי רירית הרחם משתנה. גם מבלי לבדוק זאת ב- u.s אני יודעת זאת על-פי ההפרשות וכאבים בפטמות. לדעתי אם הייתי עושה u.s לפני כשבועיים גם הייתה רירית עבה יותר. האם הדבר מהווה בעיה ? האם יש להמשיך ולעקוב באולטרסאונד ? תודה

ימית שלום ותודה על שאלתך. הממצאים אינם תקינים לכאורה ויש לפנות למעקב וכנראה טיפול רפואי מסודר. בברכה דר' זלוצובר