פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6037 הודעות
5763 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

היה לי מירנה במשך 7.5 שנים בת 49.11 לאחר 5 שנים התחיל להיות וסת מדי כמה חודשים לפני זמן קצר ביצעתי בדיקות הורמונילות עם התוצאות האלה prolactin 83 LH 6.3 FSH 46.3 Estradiol קטן מ100 progsteron 0.9 לאור כך שלא היה לי וסת 10 חודשים והתוצאות הרופאה אמרה שאין יותר צורך במירנה והוציאה אותו. כתוצאה מזה היה דימום. אמרה לקחת אנגליק - לא לקחתי עוד לאחר מספר שבועות דימום וסתי קצר בת יומיים חזרה על בדיקות יצא FSH 38 E2 <100 LH 9.4 PROGESTERON <0.8 הרופא המליץ לשים שוב מירנה ולקחת גם אסטרוגן סובלת מגלי חום והפרעות שינה, כמו כן מדילול עצמות 1. האם לפי התוצאות הנל יש ססיכון להריון, האם עלי ליטול אמצעי מניעה ואם כן מה? 2. האם יש הגיון בהחזרת המירנה ונטילת הורמונים נוספים 3. אני דתיה, לא היה וסת סדיר, אינני מעונינית בטיפול שיגרום דימום חודשי או דימומים כלל - איזה טיפול הורמונלי כדאי ליטול בעצם תודה רבה

גליה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם- בדיקות הדם גם הן מאשרות זאת. הסיכוי (I) להרות אפסי. לנושא הטיפול, עלייך לשבת עם הרופא/ה המטפל/ת ולהחליט על טיפול וישנן לא מעט אופציות, בהתחשב ברקע הרפואי שלך וכמובן, נושא הדימומים הבעייתי. בברכה דר' זלוצובר.

08/05/2018 | 09:33 | מאת: אור

ד"ר שלום. אני בת 50 ועד היום מחזור סדיר. יש לי איחור של שבועיים ובשני הלילות האחרונים אני מתעוררת מחום וקור לסירוגין. האם המשמעות היא שלא אקבל יותר מחזור?

אור שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. בברכה דר' זלוצובר

04/05/2018 | 23:06 | מאת: מיכל

שלום בת 45 כשבתקופה האחרונה מחזור לא סדיר לפעמיים מקבלת לפני מועד המחזור ולעיתים אחרי אין כל כך תופעות של גיל המעבר לפחות בנתיים לא משהו שמשבש לי את החיים לפעמים מרגישה איזה גל חום אבל נסבל מצברוח מעולה והשינה עדיין כמו שעון בביקור אצל רופא נשים לאחר איחור נוסף במחזור הרופא נתן לי מרשם ל PROGYLUTO מברור באינטרנט אני מגלה שזהו הורמון הרופא הבטיח שזה יחזיר לי את המחזור לעוד כמה שנים ויבצע "ריסטרט" לשחלות אני אודה לך אם תעזור לי להבין כמה דברים: 1. האם אני בגיל המעבר או טרום גיל המעבר ? 2. כמה שנים לקוח טרום גיל המעבר וכמה שנים לוקח גיל המעבר ומה השוני בינהם 3. האם אפשרי לעשות "ריסטרט" לשחלות ומה בדיוק התועלת בכך? האם החזרת תפקוד השחלות עוצר את גיל המעבר 4. האם את אותו "ריסטרט" ניתן לבצע באמצעות חומרים טבעיים והאם תרופות מין הטבע יכולות לגרום למחזור להיות סדיר המון תודה מבולבלת

מיכל שלום ותודה על שאלך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. את בטרום גיל מעבר- פרימנופאוזה ככל הנראה. משך התקופה אישי לכל אישה בגילאים הרלונטיים כמו גם עוצמת התסמינים. . איני מכיר ריסטרט של השחלות וייתכן שמדובר באי הבנה. בברכה דר' זלוצובר

01/05/2018 | 11:42 | מאת: יעל

שלום רב. בת 54..מעל שנה ללא מחזור. בבדיקות דם מלפני חודש אסטרדיול - 155 pmol/L LH 10.70 IU/L FSH 17.20 IU/L PROGESTERONE <2 לפני כחודש וחצי ביקורת אצל הרופא +אולטסאונד. הכל היה תקין ואף נלקח פאפס שגרתי ( אין לי עדין תשובה) נאמר לי כי אני טרום גיל המעבר.. בעברי שני הריונות , שתי לידות...ווסת שלא תמיד היתה סדירה מזה יומיים כאבי בטן תחתונה ( כמו שהיה לי תמיד לפני מחזור) והחל דימום. האם תקין ,האם ווסת? תודה

יעל שלום ותודה על שאלתך. קיבלת אבחנה שנראיית לי מאד נכונה קרי, טרום גיל מעבר. ללא בדיקה שלך לא ניתן לדעת כמובן סיבת דימום אך למען האמת, זה לא מאד משנה. בברכה דר' זלוצובר

02/05/2018 | 11:20 | מאת: יעל

תודה על המענה. לא הבנתי למה הכוונה בדבריך שזה לא ממש משנה

02/05/2018 | 11:22 | מאת: יעל

והדימום ממשיך כווסת רגילה. תודה

בטרום גיל מעבר ייתכנו דימומים לאחר ביוץ כמו בוסת רגילה או ללא ביוץ.

תודה רבה על תשובתך. זה קצת מרגיע , מאחר שלאור מה שקראתי כשיש דימום לאחר יותר משנה ללא ווסת זה יכול להיות בעייתי ולכן מאד דאגתי.

29/04/2018 | 09:21 | מאת: אוסי

היי אני בת 55 לפני כשנתיים פסק לי המחזור אינני סובלת מגלי חום אבל ישנה גרוע בלילה וסובלת מעצבנות יתר ומעלייה במשקל האם כדאי להתחיל לקחת הורמונים? או משהו טבעי?

אוסי שלום ותודה על שאלתך. אנ י בהחלט חושב שכדאי לנסות טיפול זה או אחר. פני לרופא/ה המטפל/ת המכירים אותך להערכה והתאמת טיפול אישית. בברכה דר' זלוצובר

24/04/2018 | 18:09 | מאת: יעל

שלום רב, בת44.5 אחרי 6 לידות האחרונה לפני שנה ועשרה חודשים. מניקה ברצף מעל 5 שנים. מעונינת להיכנס להריון שוב, וביצעתי בדיקות היום: E2 45.6 פרוגסטרון 0.20 LH 3 FSH 6.01 TSH 3.02 האם נמצאת בגיל המעבר? בתודה מראש

יעל שלום ותודה על שאלתך. למה השאלה בכלל עולה? אין לך מחזור מעבר לשנה או משהו דומה? הבדיקות ששלחת תקינות לכאורה. בברכה דר' זלוצובר

25/04/2018 | 15:25 | מאת: יעל

פשוט בחודשיים אחרונים המחזור הקדים מ30 יום ל25 וסימני מחזור 3 4 ימים משבמחזורים האחרונים לא היה.ללא אמצעי מניעה ולא נכנסת להריון, האם היה ביוץ?

יעל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר

16/04/2018 | 10:03 | מאת: נטלי

שלום רב. אני אחרי גיל 50 אני לא יודעת עם זה תופעת גיל המעבר אבל כל בוקר שאני קמה אני מרגישה שהעיניים שלי דביקות תחושת יובש כזאת גם בפנים קור בגוף ולפעמים זה מגיע עד כדי בחילות. אני עשיתי את הבדיקות דם והם יצאו בסדר גמור,הייתי שמחה לדעת מה עושים במצב כזה והאם זה קשור לגיל המעבר לפעמים אני חשה קצת דכדוך. חג עצמאות שמח אני אשמח למענה תודה

נטלי שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. האם מדובר בטרום גיל מעבר? את צריכה הערכה ויעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר

16/04/2018 | 06:59 | מאת: מיטל

שלום אני בת 21... ב 17.5 אני צריכה לעשות ניתוח בהרדמה כללית (לא קשור לרפואת נשים). לפי החישוב שלי בדיוק בזמן הזה אהיה במחזור... אני מקווה לא להיות במחזור כי הגוף חשוף בניתוח (מפשיטים אותי...) וזה בכללי לא נעים בכלל אז עוד יותר במחזור.. אני ממש מתביישת... גם בלי מחזור אני מתביישת... הייתי אצל רופא נשים שלא מוכן להביא גלולות בגלל סיכון לקרישיות... אני ממש אובדת עצות... חשבתי אם לא תהיה ברירה לשים טמפון.. האם חייב להגיד לצוות? הנתוח הוא 3 שעות וטמפון מחזיק יותר... או שלא אעשה את הניתוח בכלל גם ככה אני בחששות גדולים... יש עוד בעיה שיכול להיות אמרו לא בטוח שיהיה לי קטטר אחרי הניתוח לניטור שתן ממש בושות אני לא יודעת מה לעשות... מרגיש כאילו אין לי שליטה על הגוף שלי.... אני חייבת פתרון...

מיטל שלום ותודה על שאלתך. ניתן אומנם לנסות לדחות את המחזור ועלייך לפנות לייעוץ מסודר לשם כך, אפשרי גם ללא אסטרוגן. השאלה אם זה בכלל חשוב ומשמעותי? צוות רפואי רגיל לנשים המקבלות וסת/ דימום במסגרת בי"ח ולא מתרגש. את יכולה, בתלות בפעולה שאת עוברת, להשתמש בטמפון אך כדאי לשאול את רופאך המטפל ולידע את הצוות. אינך הראשונה שזה קורה לה. בברכה דר' זלוצובר

16/04/2018 | 22:07 | מאת: מיטל

אני ממש מתביישת מהסיטואציה של הניתוח (גם אם אני לא יהיה במחזור) כל זה ממש מביך... נראה לי שאני לא אעשה את הניתוח... תודה רבה על התשובה בכל אופן...

15/04/2018 | 13:23 | מאת: שושי

רציתי לשאול. בבדיקות דם לפני שנה הפרולקטין שלי היה בין 720-750. בבדיקת דם לפני שבוע יצא 870. הייתי ערה 3 שעות וכו'. מה העליה אומרת? האם מדובר בתנודיות בלבד? (אני יודעת שגם הראשון לא תקין. שואלת לגבי השני. תודה

שושי שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני להערכה אנדוקרינית. אפילו אם הפרולקטין מעט מוגבר, אין בהכרח מקום לברור או טיפול. בברכה דר' זלוצובר

29/03/2018 | 09:54 | מאת: י

אני בחורה, ויצא לי פצע מוגלתי בצוואר לפני כחודשיים. הפצע עבר וחזר שוב ושוב, וכעת עבר אך לא לגמרי, עדיין נשאר סימן. פתאום אני רואה שצמח שיער באזור הפצע, וזה לא אזור בגוף שאמור לצמוח בו שיער. בנוסף אני אוכלת המון המון המון שוקולדים ומתוקים. האם יש סיכוי שהשיער ימשור או יפסיק לצמוח מעצמו? זה משהו זמני או קבוע?

שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לבדיקת רופא עור בקשר לפצע. בברכה דר' זלוצובר

27/03/2018 | 21:09 | מאת: מיקה

שלום, אני בת 51 כנראה כבר במנפאוזה כי מחזור אחרון היה לפני חודשיים. אין לי גלי חום או תופעות קשות. חשוב לי לשמור על וגינה ויטלית. האם כדאי להתחיל לקחת עכשיו וגיפם? אם לא אקח עכשיו, ובעתיד תהיה אטרופיה לווגינה - האם המצב יהיה הפיך אם אתחיל רק אז לקחת וגיפם? תודה על תשובתך. מיקה

מיקה שלום ותודה על שאלתך. מנופאוזה מוגדרת כשנה ללא וסת ואינך שם עדיין. מתחילים טיפול בהתאם לתסמינים, אין מקום לטיפול מונע. בברכה דר' זלוצובר

27/03/2018 | 12:15 | מאת: כאב חזה ומקביל הפרעות נשימה נושם בכאב חזה וצלעות

משנת 1991 מטופל בכדורים ליתר לחץ דם בדצמבר 2014 כאביםבחזה בצוואר בצלעות בחזה ומקביל לחזה בסרעפת בכתפים בצלעות בשידרה מיתקשה לישכב מיתקשה בכיפוף הגוף הושפזתי בוולפסון קיבתי זריקת וולטרן והחלפת הכדורים משנת 1991 מונוקורד וסקייס אספרין נורמיטן שהוחלפו בשנת 2014 לסילריל+לואלסרטן לאומפרדקס וביסופורלול וזודיפ היום מיתקשה בנשימה ובכאבי חזה שידרה צלעות לב ומקביל לחזה בכאבי נשימה וקוצר נשימה מיתקשה היתקבצויות ברגלי ובשרירי הגוף מיתקשה לתפקד באיתקבצויות בגופי בעפרעות כאבי הנשימה במרכז החזה לחץ הדם להיום 27.3.18 בכאב 188-83(180-85)

לסובל שלום. שאלתך לא ברורה ואינה שייכת לנושאי הפורום. בברכה דר' זלוצובר

26/03/2018 | 23:11 | מאת: שרה

המחזור הפסיק לי בגיל 50. הוצאתי התקן לפני מספר חודשים. היום אני בת 52 וחזר לי המחזור. החודש קיבלתי פעם שניה והמחזור ממש כבד ונמשך כבר 9 ימים. לא עושה רושם שמתכוון להפסק. האם צריך ברור?

שרה שלום ותודה על שאלתך. בהחלט כן, וסת שהפסיק למעל שנה ולאחריו הופיע דימום ובעיקר דימום כבד דורש בהחלט ברור והערכה. בברכה דר' זלוצובר

23/03/2018 | 11:53 | מאת: ליאורה

שלום, בת 55 בעוד מס ' חודשים. עד עכשיו ווסת סדירה. החודש גם הגיע במועד אך חלשה מתמיד נמשכת 6 ימים. הרגשה שבאה והולכת. דימום חלש. האם יש מקום לדאגה? תודה.

ליאורה שלום ותודה על שאלתך. איני רואה סיבה לדאגה, יש להמשיך לעקוב. הוסת אמור להיפסק מתישהו. בברכה דר' זלוצובר

22/03/2018 | 15:01 | מאת: ענת

אני בת 68 וסובלת מאוד מגלי חום בלתי פוסקים בעיקר בלילה. נראה לי שאפילו התגברו עם השנים. איך נפטרים מהם?

ענת שלום ותודה על שאלתך. לא נפטרים מהם אלא ממשיכים לחיות איתם או בלעדיהם. ניתן להקל על גלי חום אם כי ברור שלהתחיל טיפול כלשהו באישה בת 68 איננו דבר שגרתי. עלייך לפנות לייעוץ פרטני אם כי אני מניח שטיפול הורמונלי, למרות שהוא היעיל ביותר להקלת תסמיני גיל מעבר, אינו בהכרח הטיפול הראשון שיוצע לך. בברכה דר' זלוצובר

18/03/2018 | 08:07 | מאת: מיכל

האם לצורך טיפול בדלקות חוזרות בדרכי השתן (גיל 58) תספיק טבליית וגיפם אחת בשבוע? תודה

מיכל שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה לי סיבת הדלקות בשתן ומה הטיפול. רק מי שבדק אותך וראה את תרביות השתן יכול לענות כמובן. עקרונית, טיפול ליובש נרתיקי על רקע חוסר באסטרוגן העשוי לגרום לדלקות בנרתיק או בשתן (כגון כדורי וגיפם או משחת אובסטין) ניתן אחת ליום למשך שבועיים ולאחר מכן פעמיים בשבוע כטיפול אחזקה. בברכה דר' זלוצובר .

19/03/2018 | 17:04 | מאת: מיכל

תודה רבה :)

אני משתמשת בתרופה כמה שנים ובעונת החורף סובלת מהזעות בלילה. אני לוקחת גם תרופות נגד לחץ דם ,סכרת ונגד ריפלוקס.האם יכול להיות שההזעות הן מהאובסטין?

עפרה שלום ותודה על שאלתך. בהחלט לא. בברכה דר' זלוצובר

14/03/2018 | 11:23 | מאת: נילי

שלום רב לך ד"ר משה זלוצובר, בעקבות גלי חום וחוסר שקט הגניקולוגית המליצה לי על ההורמון ליויאל ... לפני שהתחלתי לקחת את הגלולות התחיל לי כאבים חזקים בעצמות נימול ידיים, עיקצוצים, וזרם בגוף, בהמלצה של הרופאת המשפחה היא להתחיל מיד בגלולות וכך עשיתי, שאלתי היא היתכן שהזרם שיש לי הוא כתוצאה מהגלולות מאחר וזה לא מרפא ממני והתעצם לי מאוד אך עם זאת יש לי הקלה בתחושה של הכאבים בעצמות, ויש לי קצת יותר אנרגיה. לחליפין התחלקתי לקחת מהומופט טיפול הורמוני טבעי לפחית את הזרם ולאזן אותי יותר. מה המלצתך? תודה רבה.

נילי שלום ותודה על שאלתך. המלצתי שתלכי לבדיקה מסודרת. אם התסמינים החלו לפני הטיפול, הם לא נובעים ממנו. אם בעקבות הטיפול, יתכן שעקב הטיפול ואז צריך להעריכו מחדש. לא ברור מה הקשר של הטיפול ההומאופטי לתמונה אך לא רצוי להתחיל שני טיפולים בו זמנית. בברכה דר' זלוצובר

13/03/2018 | 17:37 | מאת: שושי

שלום וברכה, יש לי פרולקטין מעט גבוה וממצא בהיפופיזה 5 מ"מ. לא בטוחים שזה מיקרואדנומה אבל זה בטוח שפיר. לא יודעים אם הפרולקטין קשור לממצא השפיר. עשיתי לפני שבועיים MRI מעקב ראשון ונכתב שהמצצא לא השתנה. האם אני צריכה ללכת לאנדוקרינולוג או שאפשר להמשיך חיי רגיל כאילו אין כלום? לא שותה דוסטינקס לפרולקטין בגלל תופעות לוואי שזה גרם. לכן לא הייתי במעקב מסודר השנה (כי אני לא מטופלת).

שושי שלום ותודה על שאלתך. את בהחלט צריכה מעקב רפואי והנחיות טיפוליות. בברכה דר' זלוצובר

09/03/2018 | 13:21 | מאת: נאוה

האם ניתן לרכוש ללא מרשםCimidona ?? אני סובלת מגלי חום נוראיים

נאוה שלום ותודה על שאלתך. סימידונה היא תרופת מרשם צמחית המסובסדת בביטוחים המשלימים של כל הקופות, קרי, נדרש מרשם. בברכה דר' זלוצובר

08/03/2018 | 13:37 | מאת: דינה

שלום רב! אני בת 55.הייתי שנה ו-9 ימים ללא מחזור. בתחילת חודש ינואר היה דימום של שבוע.פיפייל תקין. בזמן הדימום הרירית 11 מ''מ. שלושה שבועות אחרי הדימום עוד פעם דימום קל. עוד פעם לקחו ביופסיה והפיפייל הגיע תקין לחלוטין. עבר חודש ושבועיים מאז שהיה הדימום בפעם השנייה ואתמול שוב התחיל דימום חזק. שוב הרירית 14 מ''מ,למרות שלפני שבועיים הייתה 6 מ''מ. שחלות תקינות ושרירן גדול כ-9 ס''מ. חשוב לציין שבתחילת ינואר אסטרדיול היה 740 (לפני 8 חודשים האסטרדיול היה פחות מ-70). כרגע נתנו לי טיפול הורמונאלי ל-10 ימים. ברצוני לשאול: 1. האם יש מצב שאחרי שנה + מתעוררות השחלות?חשוב לציין שאין לי שום סימן של גיל המעבר. 2.ברקע הרפואי :שינויים איסכמיים במוח ועברתי גם אירוע איסכמי בעצב הראיה. האם ניתן לקחת טיפול הורמונאלי במצבים כאלה? תודה והמשך יום נעים, דינה

דינה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת אך יש מקרים, לא שכיחים אומנם, שאנו רואים "חזרה לתפקוד" גם לאחר זמן רב יותר. צריך להתעמק יותר במצבך הרפואי, כולל תוצאות הביופסיה ולשקול כיצד להתקדם. בברכה דר' זלוצובר

07/03/2018 | 00:24 | מאת: ידע עולם

שלום! אני בת 41, ולאחרונה המחזורים שלי התקצרו מבחינת משך הזמן שלהם - מ-6 ימים ל-4-5 ימים סה"כ, וגם מבחינת כמות הדימום היורדת בהם. האם זה סביר והגיוני וקשור אולי לגיל שלי? האם זה מעיד על התקרבותי לגיל המעבר? האם זה גם מעיד על ירידה ברמת הפריון? מה הסיכויים להיכנס כך להיריון?

ידע עולם שלום ותודה על פנייתך. קשה לענות ללא בדיקה מסודרת שלך שתכלול בדיקה גינקולוגית וכנראה בדיקות דם רלוונטיות, בהתאם. בברכה דר' זלוצובר

03/03/2018 | 22:41 | מאת: קרין

שלום, בת 46.5, סובלת מהיתעוררויות מרובות בליילה, השמנה גגולה, השמנה ביטנית, מחזור אחת ל 3-4 חודשים, לאחרונה מאוד נחלש. הרופאה המליצה לי להתחיל אביאנה ורופא אחר המליץ על םרוגילוטון. מה לקחת? מה הכי מתאים לי? האם זה יגרום לי להשמין עוד יותר?

קרין שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאף אחת מהאופציות מיטבית עבורך וכדאי שתפני ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר

04/03/2018 | 10:14 | מאת: קרין

שלום דר צלוצובר, בהמשך לשאלתי אציין שלפי פרופיל הורמונאלי הרופאים ציינו שאני בגיל המעבר. תוצאות הבדיקות שלהלן לא בוצעו בזמן מחזור כי לא ידעתי מתי קבל שוב - ESTRADIOL (E-2) - 86 pmol/L - TSH - 1.26 mIU/Lו - /LH - 46.80 IU - FSH - 77.00 IU/L - PROLACTIN - 125.8 mIU/L - PROGESTERONE - <2 -TESTOSTERONE- TOTAL - 1.40 nmol/L לאור כל זאת, האם אני צריכה לקחת אביאנה ? או פרוגילוטון ? או משהו אחר? והאם זה יגרום לי להשמנה נוספת, כבר עכשיו אני שוקלת 94 קילו, מאז שהתחילו לי בעיות השינה וטרום גיל המעבר, עליתי מאוד במישקל, בת 46.5

קרין שלום. לא מתחילים טיפול בהתכתבות בלי להכיר את המטופלת, בעיקר במשקל כזה המהווה לכאורה גורם סיכון לקרישת יתר. עלייך לפנות לייעוץ פרטני ומסודר, כולל השאלה שהועלתה אם את כבר בגיל מעבר או לא. בברכה ד'ר זלוצובר

15/07/2019 | 22:50 | מאת: יעל

אני בת 51 המחזור הפסיק להיות מסודר קיבלתי אביאנה למצב דומה לשלך וזה לא עשה לי טוב בכלל מחזור לא סדיר והרבה סטרסס בערב רופאה המליצה לי להחליף לפרוגילוטןן ואני מרגישה מצויים אין סטרס ישנה טוב בלילה ומחזור סדיר אני מאמינה שזה אינדיבידואלי וצריך לבדוק על עצמך איך הגוף מקבל

03/03/2018 | 14:13 | מאת: הגר

שלום רב, אני בת 57 ומקבלת הורמונים כבר מספר שנים (4-5). כל הזמן הזה המשיכה לי הווסת. לפני חצי שנה בערך הפסקתי לקחת הורמונים והווסת הפסיקה. לאחרונה התחלתי לסבול מגלי חום והתחלתי מחדש עם אוורל קונטי ותוך יומיים התחיל לי דימום ווסתי. כיצד לנהוג? תודה,

הגר שלום ותודה על שאלתך. לפנות לרופא ולשקול שינוי בטיפול. בברכה דר' זלוצובר

28/02/2018 | 22:51 | מאת: Talia

שלום אני בת 42 עם התקן מירנה בפעם השלישית, ללא וסת כבר 11 שנים מאז השימוש בהתקן. לאחרונה גלי חום קשים וחובש בנרתיק. בבדיקות דם fsh 155 כמעט אין אסטרוגן ובלוטת תריס בתפקוד תקין. באולטרא סאונד שבוצע ערב כאבים בצד ימין, נמצאה ציסטה מסוג hemorrhagic corpus luteum בגודל סנטימטר וחצי שלא נצפתה באולטראסאונד קודם. לפי בדיקות הדם אני בסוף תקופת מנפאוזה ולפי הציסטה יש עוד פעילות הורמונלית. אני ממש מבולבלת. האם התהליך עוד יכול להיות הפיך? מה הצעד הבא? תודה רבה טליה

טליה שלום ותודה על שאלתך. ברור שאינך בגיל מעבר עדיין לפי התמונה הסונוגראפית. עלייך לפנות עם תוצאות הבדיקות (לא רמה נמוכה וכדומה) שיחייבו אולי בדיקות המשך אך תהיה לך אבחנה מסודרת ותוכלי לקבל טיפול. כמו כן כדאי להביא את תאריך ההתקנה האחרון של המירנה. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב היה לי סרטן השד בגילוי מוקדם שלמעשה הוצא גוש קטן ו3 בלוטות שאחת הייתה נגועה אסרו עלי נטילת הורמונים בכלל האם נטילת סימודונה -קוהוש שחור אפשרית ולא מזיקה כאחת שנוטלת לטרזול. תודה מראש סיסי

סיסי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשאול את הרופאים המטפלים שלך המכירים בדיוק את מה שעברת. בברכה דר' זלוצובר

לאחר בדיקה והתיעצות עם רופאת נשים ולאחר שקבלתי מידע על טיפול הורמונלי חלופי החלטתי להתחיל טיפול במדבקות אוורול סקווי וגם קבלתי מרשם לכך. מסתבר שמדבקות אלו הפסיקו להמכר בקופ"ח כללית וכן אינן נמצאות גם בסופרפארם. מבקשת לשמוע אם והיכן ניתן לרכוש אותן בארץ.

ברברה שלום ותודה על שאלתך. אין ולא היו אף פעם מדבקות של אוורל סקווי! היתה אריזה שנקראה בשם זה והכילה 4 מדבקות של אוורל "רגיל" ו4 מדבקות של אוורל קונטי המכיל אסטרוגן ופרוגסטרון וביחד זה נקרא סקווי. היום אין את האריזה המשותפת אך בנפרד ניתן להשיג את שני התכשירים. בברכה דר' זלוצובר

22/02/2018 | 19:03 | מאת: אלה

שלום רב בת 48, משקל תקין/לא מעשנת. לפני שנה הרופא יעץ לי להפסיק נטילת גלולות בגלל סיכויי הריון נמוכים. מאז המחזורים שלי קצרים (14-21 ימים) והדימום נמשך שבוע. כמו כן עליתי במשקל. טיפול הורמונלי חלופי גרם לתופעות לוואי והופסק. האם יש אפשרות לחזור לנטילת גלולות למניעת הריון במינון הכי נמוך ? אם כן, עד איזה גיל ? תודה מראש

אלה שלום ותודה על שאלך. בעיקרון אם שום טיפול אחר אינו מצליח לאזן אותך למרות נסיונות חוזרים ונשנים האופציה קיימת אם כי ברור שאינה הטיפול המיטבי בגילך. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב. אני נוטלת כ-7 חודשים "אביאנה"בשל גלי חום שנמשכו תקופה ארוכה מאוד והופיעו לסרוגין לאורך היממה כולה.(אני בת 53) מדדי הכולסטרול "הרע" שהופיעו ב-2בדיקות הדם האחרונות שלי היו גבוהים (למרות תזונה דלה בכולסטרול)הרופא המליץ לי על נטילת שמן פישתן שכידוע מכילים פיטואסטרוגנים. האם יש מניעה בנטילת הורמונים סינטטיים (שנלקחים בלילה )והורמונים צמחיים (שנלקחים בבוקר)? כלומר האם עלולה להיות ריאקציה שלילית בעקבות נטילת 2 סוגי ההורמונים? תודה מראש 9

סיגי שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לנטילה מקבילה של החומרים שציינת. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב! היתי במנופוזה לפי תוצאות בדיקת ההורמונים ,estradiol 46.6 Fsh67.8 לקחתי cimidona כדי להפחית גלי החום. אחרי חודשיים הכל הישתנה Estradiol1091.6 Fsh28.08 מה צריך לחשוב! אני מבולבלת אני במנופוזה ולא לא קבלתי מחזור ככר 11חודשים תודה

שולה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהיית שבמנופאוזה כפי שאיני חושב שאת עתה במנופאוזה. בברכה דר' זלוצובר

12/02/2018 | 06:17 | מאת: LILIAN

שלום רב. בת 66 ומזה 10 שנים לוקחת אוורל קונטי עקב גלי חום שהטרידו אותי. לצערי גם הליבידו שלי גבוה ואני סובלת מזה. מבקשת לדעת : האם האוורל הוא הגורם לכך ? איך אפשר להפחית את הליבידו בגילי ? תודה

ליליאן שלום ותודה על שאלתך. בהחלט ייתכן שהתמוה אותה את מציינת נובעת מהטיפול וניתן לשנותו. פני ליעוץ מסודר אצל רופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר

12/02/2018 | 03:54 | מאת: אוליב

שלום וברכה, אני בת 46 ורציתי לשאול לגבי איחור במחזור. אני ביום ה-50 מאז המחזור,חום גוף נמוך 36.1 והמחזור לא מגיע...היו לי איחורים בשנה הנוכחית אבל לא יותר מהיום ה-43 ולפני המחזור הנוכחי קיבלתי ביום ה-26. (שללתי הריון לפני שבועיים, בבדיקה ביתית וגם חום הגוף מעיד מן הסתם,שאין הריון ) האם תתכן הפסקה פתאומית ללא כל סימן נוסף של גיל המעבר? הסימן היחיד שחשתי בשבועיים האחרונים הינו כאב בזמן קיום יחסי אישות, שגם הוא חלף אימי קיבלה מחזור בערך עד גיל 52

אוליב שלום ותודה על שאלתך. תיתכן הפסקת מחזור ללא סימנים נלווים נוספים אך ברור שזאת אינה התמונה המקובלת. עלייך להיבדק ע"י רופא/ת נשים, כולל בדיקת אולטרסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר.

11/02/2018 | 15:54 | מאת: לימור

האם מדבקות הורמונים גורמים להשמנה? או להאטה של תהליך הרזיה?

לימור שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מביא גם לעלייה במשקל אך בעיקר לשינוי בפיזור השומן מהשמנה אגנית (האופיינית לנשים ו"בריאה יותר") להשמנה בטנית (האופיינית לגברים ומלווה ביותר תחלואה). טיפול הורמונלי ככלל מחזיר את פיזור השומן לאגני (השמנת האגס ולא השמנת התפוח). אחוז מזערי של נשים מדווח על לייה במשקל תחת הטיפול- ברובן המכריע צבירת נוזלים חולפת. בברכה דר' זלוצובר

שלום, אני לוקחת אביאנה וזה פתר לי את בעיות גיל המעבר (גלי חום, צמרמורות, חוסר שינה) אבל אני בקופת חולים מכבי וזה עולה לי 60 ש"ח בחודש!! בכללית זה עולה 18 ש"ח !! ורציתי לדעת כמה עולה בקופות אחרות. תודה

אורה שלום ותודה על שאלתך. אין לי מושג ומה זה משנה לך? תעברי קופה בגלל זה? לכל קופה יש היתרונות והחסרונות היחסיים שלה. בברכה דר' זלוצובר

תודה דר' זלוצובר, תודה רבה על תשובתך. כן, קודם כל אני אתמקח עם מכבי, ואז אני אשקול לעבור קופה. 60 ש"ח בחודש לעומת 18 ש"ח זה הבדל של 556 ש"ח בשנה, 5560 ש"ח בעשר שנים, 11,000 ש"ח בעשרים שנה, ובעזרת השם, אני מקווה לחיות הרבה שנים ולקחת בהם אביאנה. במצטבר זה הרבה כסף! לכל הפחות אבדוק את האפשרות.

05/02/2018 | 15:05 | מאת: ענת

שלום,בת 47 מחזורים סדירים עד לפני כחודשיים. בחודשיים האחרונים הגיע מחזור אחרי שבועיים וחצי מהמחזור הקודם .כמו כן במשך כל התקופה הזאת יש לי לסרוגין דימום קל/הפרשות חומות במהלך כל החודש.עשיתי בדיקת הורמונים והנה התוצאה: estradiol 107 Lh:42 ובדיקת fsh 47. לפני כחמישה חודשים בדיקת פאפ תקינה. וידוע על שרירן מספר שנים ,בגודל 11 ס"מ. אשמח לדעת מהי הסיבה האפשרית לדימומים וההפרשות החומות במהלך כל החודש ומה אומרות בעצם תוצאות בדיקת ההורמונים. האם הדימום מקורו בשרירן? או שגם ללא שרירן הייתי מדממת. ואיזה בדיקות כדאי לי לעשות. תודה

ענת שלום ותודה על שאלתך. את כנראה בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) וזאת ככל הנראה הסיבה לדימומים. כדאי שתפני ליעוץ ובדיקה לקבל המלצות טיפוליות. בברכה ד'ר זלוצובר

05/02/2018 | 03:52 | מאת: יעל

מעוניינת לשמוע מה דעתך על בדיקת רוק לקביעת טיפול הורמונלי מותאם ביולוגית. אני קצת מיואשת ממצבי וחשבתי על כך כמוצא אחרון, אלא שאני קוראת דעות לכאן ולכאן, בין היתר, כאלה הקובעות שזו שרלטנות ואין בזה ממש. מכיוון שאתה אנדוקרינולוג, מאד הייתי מעוניינת לשמוע את דעתך. המון תודה מראש!

יעל שלום ותודה על שאלתך. ה FDA כבר הביע את דעתו השלילית בנושא. בברכה דר' זלוצובר

04/02/2018 | 17:03 | מאת: אורית

בת 51. מחזור לא סדיר עם דימום רב, מגיע כל חודשיים וחצי. ערכתי היום בדיקות דם הורמונליות. LH 7.3 FSH 13.70 מרגישה מעולה. ללא גלי חום וללא אף תופעה של גיל המעבר. האם אני מתקרבת לגיל המעבר? האם הבדיקות תקינות? התחיל לי דימום וסתי לפני 4 ימים והיום ערכתי את הבדיקה.

אורית שלום ותודה על שאלתך. את בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) ככל הנראה. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. בברכה דר'זלוצובר

31/01/2018 | 18:48 | מאת: מירי

האם יש קשר לכך שאחרי חודשיים שהשתמשתי באוורל ויש לציין שעזר מאוד לגלי חום התחילו לי כאבי ראש חזקים בצד שמאל הפסקתי והם חלפו האם לחזור לקחת?

מירי שלום ותודה על שאלתך. עשוי בהחלט להיות קשר. השאלה אם לחזור לקחת אמורה להיות מופניית לפי שהמליץ על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

25/01/2018 | 06:30 | מאת: תופעות גיל 51

בסד אני בת 51 כל השנים הוסת היה סדיר ,לאחרונה יש שינויים כצפוי כנראה.חודשיים לא היתה וסת למרות שהרגשתי גודש בשדיים וכל התופעות כאילו צריכה לקבל, לאחר חודשיים היה דימום מאד קל כמו הפרשה בערך יומיים.רופאת הנשים עשתה לי בדיקות דם וכנראה קיים ביוץ.עכשיו שוב מרגישה כאילו צריכה לקבל וסת גודש בשדיים תאבון מוגבר וכשדומה.האם אלו תופעות גיל המעבר??אין מצב שננסים להריון בגיל כזה??.כי אני ללא אמצעי .בבקשה תשובה דחופה

שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין! את בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר). ייתכנו ביוצים מידי פעם בשלב זה, כמו שאת גם מתארת. שאר התחושות שלך מתאימות אף הן. בברכה דר' זלוצובר

23/01/2018 | 19:23 | מאת: מימי

אני בת54 לוקחת cimidona חודשיים גלי חום יותר פחות אבל יש לי הרבה הפרשות וכאבי בטן

מימי שלום ותודה על שאלתך. הפרשות אינן קשורות לסימידונה. כאבי הבטן עשויים להיות קשורים אם כי גם בכך אין בטחון. ניתן תמיד לנסות להפסיק ולעקוב, כמובן בתאום עם הרופא שהמליץ על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 39. לפני כשנה התחלתי בדיקות ומעקב אצל רופאת נשים עקב ווסת לא סדירה וגלי חום בלילות. בבדיקות נראתה רמה גבוהה של FSH שנע בחודשים האחרונים בין 33-35. מאז בשנה האחרונה יש לי ווסת סדירה (כמה חודשים טופלתי בדיקור ופורמולות סיניות). בדיקות ואגינאליות תקינות עם עובי רירית שנע בן 7 ל9 מ"מ ושחלות תקינות. בדיקת פרוגסטרון נמוכה (11.5 נכון להיום). אני מבינה שמדובר בפרופיל של גיל המעבר, אך האם עצם קיומה של ווסת סדירה ועובי רירית רחם כזו יכולה להעיד על בעיה אחרת? אציין שיש לי 3 ילדים בריאים ואין ברצוני להכנס להריון אך תהליך שכזה בגילי הצעיר מדאיג אותי. אימי חלתה בסרטן השד ולכן אני מבינה שלא מומלץ להתחיל בטיפול הורמונאלי, כל שכן יש לי ווסת. האם למצב הורמונאלי זה יכול להיות קשר להצטברות שומן באזור הבטן בשנה האחרונה, דבר שממש לא היה אצלי לפניכן וגם לא ממש עליתי במשקל? תודה מראש

מיטל שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין! את בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר). לא ברור לי על איזה טיפול הורמונלי את מדברת ועל כך יש להתייעץ ספציפית ובאופן פרטני עם רופאך המטפל. ייתכן וחלק מהעלייה במשקל והשינוי בפזור השומן קשורים למצבך ההורמונלי. בברכה דר' זלוצובר

19/01/2018 | 20:52 | מאת: סי

ערב טוב, אני בת 46, בגיל 44 החלו אצלי תופעות של גיל המעבר, מאחר שאני שיש לי לופוס ומחלות רקמת החיבור עברתי בדיקות מקיפות והכל תקין. כבר מספר חודשים אנילא מקבלת, גלי החום התגברו, חזרו לי התקפי מיגרנה שממנה סבלתי בציעורותי ואני חושבת שאולי 15-20 שנים לא היה לי מיגרנה. עם הכל אני מתמודדת, אבל ההשמנה מאוד מפריעה לי, לא שינתי כלל את הרגלי האכילה שלי ואפילו הורדתי מכמויות האוכל ואני מעלה במשקלו. עליתי במשך השנה 10 קג' . הדאלה דלי היא מה ניתן לעשות כדי לעצור את ההשמנה ? תודה

סי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה הורמונלית ובכלל בדיקה כללית לאבחן את מצבך. בהנחה שאת אכן בגיל מעבר, מקפידה תזונתית ופעילה גופנית, ידוע שחילוף החומרים יורד בגיל מעבר. יש אופציות לשיפור ובהן תרופות לטיפול בהשמנת יתר כמו גם טיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר

12/01/2018 | 23:41 | מאת: שיר

אני לאחר הסרת בלוטת התריס..לוקחת יוטירטקס במשך שנתיים.לוקחת 4 חודשים אביאנה ומרגישה תחושת נימול בכל הגוף מידי פעם(זרמים בכל הגוף). שתי שאלות: 1. האם יש בעיה בשילוב בין התרופות -יוטירטקס לבלוטה החסרה ואביאנה לגיל המעבר? 2.האם אפשרי לנסות להקטין מינון אביאנה ולא לקחת כל יום אלא לסירוגין - יום כן יום לא?

שיר שלום ותודה על שאלתך. אין שום מניעה לשילוב התרופות. לנושא מינון האביאנה עלייך להתיעץ עם הרופא/ה הממליץ/צה על הטיפול אך בעיקרון עדיף שלא. בברכה דר' זלוצובר.

09/01/2018 | 18:11 | מאת: יפית

התחלתי לקחת טיפול הורמונלי אקטיבל תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש שיפור

יפית שלום ותודה על שאלתך. השיפור עשוי להיות מיידי אך יכול לקחת גם שבועיים שלושה. בברכה דר' זלוצובר

09/01/2018 | 17:53 | מאת: רויתת

זלוצובר מקבל במכבי? אשמח לדעת אם הד"ר מקבל גם במכבי

12/01/2018 | 23:43 | מאת: שיר

גם אני אשמח לדעת האם דר' זלוצובר מקבל במכבי

רוית, שיר שלום ותודה על שאלתכן. נמצא בהסכם רופא מומחה עם מכבי מגן קרי יש החזר עבור הביקור. בברכה דר' זלוצובר

08/01/2018 | 13:45 | מאת: יפה

בת 55 מטופלת באוורל קונטי ואוורל 50 שבועיים שבועיים לסירוגין מזה כשנה. המדבקות גרמו לחזרת המחזור החודשי , האם תקין? קיבלתי המלצה לעבור לכדורים EVIANA כיצד עושים את המעבר ? בהדרגה? האם מפסיקים מדבקות ומיד למחרת מתחילים בכדורים? אודה על תשובתך.

יפה שלום ותודה על שאלתך. תכנון הטיפול שלך היה מיועד להביא מחזור מכיוון שקיבלת אסטרוגן 4 שבועות ופרוגסטרון רק שבועיים. לא ברור לי מה מטרת צורת המתן הזאת, מדוע לעבור לצורת מתן אחרת וכן מדוע לעבור לטיפול פומי במקום עורי. תצטרכי לשאול את כל אלו את רופאך המטפל ולתכנן יחד כיצד להמשיך. בברכה דר' זלוצובר

06/01/2018 | 11:11 | מאת: שיר

לאחר 3 חודשים שלקחתי אביאנה..כל תופעות גיל המעבר עברו ...אבל..התנפחתי, החזה גדל מאוד, התיאבון מוגבר ועליתי הרבה במשקל...פשוט לא מצליחה להפסיק לאכול כל הזמן..בעיקר בערב. האם ידוע שההורמונים גורמים לתיאבון מוגבר? האם יש סיכוי שיש סוגי הורמונים אחרים שלא יגרמו לתופעות הללו? או פשוט להפסיק?

שיר שלום ותודה על שאלתך. תחושתייך הן עובדה ויש להקל עליהן. נראה לי שלהפסיק טיפול עתה יחזיר אותך לנקודת ההתחלה. ניתן לשקול לפני כן שינוי בטיפול ויש לפנות לשם כך ליעוץ רפואי פרטני. בברכה דר' זלוצובר

שלום,דוקטור זלוצובר! אני בת 55.שנה ללא מחזור. היום הופיע לי דימום קל בניגוב. האם יש צורך לפנות למיון? האם קיים מצב שפיר בו יש דימום אחרי שנה ועשרה ימי הפסקת המחזור? עשיתי ב-4 חודשים האחרונים 4 פעמים אולטראסאונד בטן וסי טי בטן בשל כאבי בטן תחתונה ימנית. הסיטי רחם שרירני קטן יחסית לסיטי שעשיתי לפני 4 שנים,אך עדיין מוגדל.באולטרסאונד האחרון שעשיתי בנובמבר שירנים קטנו והרירית 5 מ"מ. השחלות לא תוארו בסיטי,באולטראסאונד לא ניתן להדגים לא בדרך הוגינלית ולא בדרך החיצונית. האם לדעתך יש צורל בבירור נוסף,כי הכאבים נמשכים... תודה. דינה

שלום,דוקטור! כרגע הדימום נעשה מסיבי יותר. הלכתי לרופא נשים ובבדיקה שלו הרירית 11 מ''מ(בחודש נובמבר הייתה 5 מ''מ). האם העליה בעובי הרירית מעידה על ממאירות? בנובמבר הרופאה אמרה לי שעוד יכול לי להיות מחזור...האם זה יתכן? תודה רבה. דינה

05/01/2018 | 14:44 | מאת: בדיקות הורמונליות

יש לי תוצאות של הבדיקות ההורמונליות לפני 5 חודשים: אסטרדיול-פחות מ-70 LH-33.7 FSH-53.6 פרולקטין-175.4 פרוגסטרון פחות מ-2

דינה שלום ותודה על שאלתך. פנית לרופא (בצדק לעניות דעתי), קיבלת מענה שבטוח יהיה טוב ואמין יותר מתשובה היפותטית שלי. בברכה דר' זלוצובר

31/12/2017 | 20:46 | מאת: גלית

שלום רב, אני בגיל 50, נמצאת בשלב המרגיז של טרום גיל המעבר, מחזורים ממושכים, הזעות לילה לפני קבלת מחזור, כמו כן סבלתי משלשולים לפני קבלת מחזור. בחודשים האחרונים אני סובלת משלשולים/ יציאות רכות לסירוגין במהלך החודש. (בדיקת תרביות יצאה תקינה)האם יתכן שהדבר קשור גם לטרום גיל המעבר? מה אתה ממליץ לקחת להקלת התסמינים? בתודה מראש

גלית שלום ותודה על שאלתך. התופעות שאת מציינת לא מאפיינות טרום גיל מעבר או גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

27/12/2017 | 17:58 | מאת: שיר

שלום דוקטור אני בתקופת הפרה מניפאוזה, בת 48 עם דימומים לא סדירים. הומלץ לי על גלולת זאד. היות שמדובר בגלולה למניעת היריון אני תוהה אם זה התרופה המתאימה.. יודעת שיש בה פרוגסטרון ואסטרוגן במינון נמוך מאוד. אשמח לחוות דעתך תודה רבה

שיר שלום ותודה על שאלתך. מסכים שגלולות למניעת הריון בגיל זה אינן טיפול הבחירה אך לעיתים אין מנוס. מעבר לכך תצטרכי ייעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר