פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום רב ברצוני לדעת פיענוח של בדיקות דם שביצעתי בזמנים שונים להפטיטיס, הבנתי שאני מחוסנת כנגד הפטיטיס בי אך השאלה העיקרית שלי היא עפ"י התוצאות שמראות בכל פעם ערכים שונים, הייתי מעוניינת לדעת מה המספרים אומרים? והאם זה תקין שפעם אחרי פעם הערכים יורדים ובפעם השלישית הערכים יותר גבוהים כדי שתבין למה כוונתי הנה התוצאותף בפעם הראשונה: HEPATITIS Bs Ab 181.76 positive mIU/ml 181.76 positive HEPATITIS Bs Ag negative negative בפעם השניה לאחר כמה חודשים: HEPATITIS Bs Ab 143.78 positive mIU/ml 143.78 positive ובפעם האחרונה: HEPATITIS Bs Ab 196.09 positive mIU/ml 196.09 positive סליחה על השאלה המסובכת אבל אני פשוט חוששת שהאחות שעשתה לי את הבדיקת דם נדקרה לפניי ואין לי מושג אם זה נכון ואז פתאום ראיתי את הערכים שפעמיים הם יורדים ופעם שלישית הם עלו. אשמח שתענה לי על התשובה מה זה אומר כי מלכתחילה עשיתי את הבדיקה הזו כי נדקרתי ממחט, אגב, מה הסיכויים להדבק ממחלות כמו הפטיטיס ואיידס בצורה הנ"ל? מחכה לתשובה ממך תודה מראש, מיכל
את מחוסנת נגד הפטיטיס B והסיכון להידבק נמוך ביותר. אצל כל אדם יש שינויים ברמות הנוגדנים עם הזמן שקשורות בשפעול מערכת החיסון יש סיכון להידבק בדקירת מחט מהפטיטיס B- מאוד מאוד גבוה מהפטיטיס B והרבה פחות מHIV. יחד עם זאת החיסון מגן נגד HBV ואין חיסון כעת נגד HIV.
שלום רב, * אבא של בעלי חולה בצהבת בי. לאור האמור, ערכו כל בני המשפחה בדיקות ובעלי ואחיו נמצאו נשאים של המחלה (האמא והאחיות- לא). בעניין זה, שאלתי היא, האם יתכן כי שני האחים נדבקו מהאמא בלידה (כלומר היא הייתה נשאית למשך כמה שנים שכן ישנו הפרש של שנים בין הלידות ואח"כ נפטרה מהנשאות), ואם לא, כיצד נדבקו? (לא היה מגע מיני או אפשרות הדבקה דרך דם בין האב לילדים, כך לטענתם) בנוסף, אני עברתי בדיקות ונמצא כי אינני נשאית (חוסנתי בשנת 2006 וכמות הנוגדנים שלי היא כעת מעל 1000). בהקשר זה מס' שאלות: 1. האם אני יכולה להדבק מבעלי בקיום יחסים ללא קונדום או באמצעים אחרים (דם /רוק וכו')? כמה בטוח הוא החיסון? הרי תמיד יכולים לקרות מקרים... 2. מה בכלל הם דרכי ההדבקה? קראתי בפורום שאתם מדברים על מין ודם אבל ישנם אתרים באינטרנט בארץ ובחו"ל שמדברים על הדברקה בין מי שמתגורר תחת קורת גג אחת, העברה ברוק בגלל שימוש בכלי אוכל וכו'.. 3. אין לנו ילדים ואנחנו רוצים להכנס להריון. האם הנשאות יכולה לעבור לילדי שכן היא מצויה בזרע של בעלי או האם זה בלתי אפשרי בעליל? 4. האם בחצי השנה הראשונה (עד ש-3 החיסונים יסתיימו)לאחר הלידה לבעלי יהיה אסור להתקרב לילדים בהקשר של פציעה שלהם או לנשק אותם במידה שאכן ניתן להעביר הנשאות באמצעות רוק? 5. בעלי מעולם לא היה במעקב או בדק תפקודי כבד (למעט בבדיקות דם שגרתיות בהם לא היו מעולם ממצאים.תפקודי כבד וספירת דם-תקינים כיום. כעת, לאור הגילוי, הוא נשלח לסדרה של בדיקות דם כגון:PT ועומס נגיפי,וגם אולטרסאונד של הכבד. שאלתי היא, האם כל הנשאים נדרשים לטיפול תרופתי או שזה תלוי בתוצאות הבדיקות שיקבל היום? כלומר, האם יתכן שאם הבדיקות האלה יחזרו תקינות וכך כל הבדיקות שיעשה משך חייו- לא נצטרך להידרש בכלל למחלה למעשה, כלומר הוא לא יטופל בשום דרך או שבכל מקרה יש לקחת כדורים למניעת התפרצות המחלה וכדומה? כל כמה זמן צריך לעשות בדיקות מעקב על המצב של הוירוס? 6. קראתי כי 5% מהנשאים נפטרים מהנשאות במשך חייהם? האם זה נכון ? נשמע מעט קיקיוני.. אם כן- האם ניתן לעשות משהו בנידון כדי להפטר מהנשאות (תרופות מסומות/טיפול נסיוני לניקוי הדם מהוירוס וכו'..)? 7. האם נשאים נדרשים שלא לשתות אלכוהול לא לאכול מאכלים מסוימים/ להמנע מפעילות ספורטיבית מאומצת או בכלל וכדומה או האם הם יכולים להמשיך אורח חיים זהה לזה שניהלו עד כה? 8. האם אדם יכול להיות נשא כל ימי חייו מבלי לחלות ולהזדקק לטיפול או שזו מחלה (למשל כמו איידס) שנשאות תמיד מתפרצת למחלה וזו רק שאלה של זמן. כמו כן, מהן הסטטיסטיקות בעניין זה? תודה רבה על הטרחה. ברור לי שמס' השאלות רב אך אני מאוד מוטרדת מהמשך החיים לצד נשא ומכאן כמות השאלות הרבה... פנינה
מציע שתקבעי פגישה ביחד עם בעלך ותקבלי תשובות מפורטות. לחילופין אנא התמקדי בשאלות בודדות כל פעם.
שלום! לפני מספר שנים עשיתי בדיקות דם ונתגלה שיש לי כבד מעט שומני. הופניתי לדיאטנית והיא נתנה לי הנחיות מה טוב ובריא לי לאכול, בין היתר היא אמרה לי לעבור לשתות ולאכול מוצרי דיאט כמו מעדני חלב דיאט וכו' וגם לאכול בשר יותר רזה. כך עשיתי ואכן מצבי השתפר בהדרגה והבדיקות שעשיתי לאחר מספר חודשים כבר היו טובות מאוד ואני ממשיך עד היום לפעול לפי הנחיות הדיאטנית ולאכול בין היתר מוצרי חלב דיאט. לאחרונה אני ואשתי מנסים להיכנס להיריון וקראתי באינטרנט על כך שאבץ, שמצוי במוצרי מזון מסוימים, הוא טוב לפיריון הגבר וגם הוא טוב לבריאות באופן כללי. אחד הדברים שיש בהם אבץ אלו החלב ומוצריו. קראתי גם שהדברים הטובים שיש בחלב, כגון סידן (ואני מניח שגם אבץ), נספגים טוב יותר בגוף האדם כשהוא אוכל מוצרי חלב רגילים ולא דיאט ושהדיאט פחות טוב מבחינה זו. האם זה נכון? ואם כן, האם עדיף לי להמשיך לאכול מעדני חלב דיאט וכך יהיה לי פחות שומן בכבד ופחות כולסטרול אבל גם פחות אבץ, או לעבור למעדני 3 אחוז ואז אולי יהיה לי יותר שומן אבל מצד שני יהיה לי יותר אבץ החיוני לפיריון ולבריאות? וכנ"ל גם לגבי בשר (שגם בו יש הרבה אבץ)- האם בבשר יותר שומני יש יותר אבץ (למרות שהוא פחות בריא בגלל עודף הכולסטרול)? תודה מראש.
האם מעדני חלב שמנים ובשר שמן עלולים לפגוע בפיריון הגבר (איכות הזרע)? ואותה שאלה לגבי אישה שמנסה להיכנס להיריון (וגם לגבי אישה שהיא כבר בהיריון)- האם עדיף לה לאכול מעדנים שמנים או מעדני דיאט?
בעלי סובל מכבד שומני (NASH) מזה כשנה וחצי יש לו עייפות,טחורים עם דימום לפעמים בלבול וכבדות ברגליים (כך הוא טוען )ושמתי לב שכף רגלו הימנית קצת נפוחה לעומת השנייה ויש לו כאבים באזור הכבד והסרעפת מה יכולה להיות הבעיה? תודה
תודה על המענה ואיך מתקשרות בעיות אלה לNASH? מה צריך לעשות ואילו בדיקות הוא נהיה ממש לא נינוח מהבעיה תודה
שלום בן זוגי בן 49 עשה בדיקת דם שיגרתית והתגלה שיש לו כבד שומני. הוא לא שותה ולא מעשן ולא סובל מעודף משקל ועושה ספורט בקביעות.שלחו אותו לאולטרסאונד וגם שם הבחנו כבד שומני. ולאחר בדיקת דם נוספת הרופא שלח אותו לעשות ביופסיה. ברצוני לדעת מה יכולה ליהיות הסיבה לכך.ומה יכולות ליהיות התוצאות.(האם זה יכול לסמן על מחלה כל שהיא)?אני מודאגת מאוד ואשמח לקבל תשובה.תודה מראש. נ.ב.הערכים של ה-GPT גבוהים.
הסיבה השכיחה ביותר לכבד לא חדיר לגלי סונר ועליה באנזימים היא כבד שומני אבל יש גם סיבות רבות אחרות -אגירה של חומרים אחרים בכבד, דלקות וכו. מעבר לכך אגירה של שומןיכולה לנבוע ממחלות מולדות, תרופות, תוספי מזון וכו.
אמי סובלת משחמת הכבד, לאחרונה התנפחו לה הרגליים האם יש קשר לשחמת? אם כן מה הטיפול המומלץ במקרה זה? האם זה קשור לכמותת הלובלק שהינה נוטלת וצריך לעלות את המינון או להוסיף כדורים? בנוסף, לפני חודש היתה מאושפזת בשל אירוע אנצליפטיה כבדית מאוד קשה אחרי 4 ימי אשפוז שקבלה אנטביוטיקה ולבלוק היא שוחררה והיתה בסדר חודש. היום היה לה שוב אירוע בלבול קל חוסר התמצות נתתי לה כמות כפולה של לובלק ואני מקווה שלאט לאט היא תחזור לעצמה. אני מתחננת לעזרה בנושא הזה כבר הייתי אצל 2 רופאים בכירים בקלניקה פרטית והם אמרו שהם צריכים לבדוק את הCT שלה ואלי יוסיפו לה כדור אנטביוטי שלא יהיו לה אירוע הבלבול אי אפשר לחיות ככה כל כמה שבועות בלבול. מה לעשות נגד הבלבול הזה? האם עוד כדור אנטיביוטי יעזור לה??? תודה רבה !
שלום רב לגבי הבצקות ברגליים ניתן להוסיף משתנים אך מומלץ לבצע זאת בתיאום עם רופא הכבד המטפל כדי לוודא שתרופה זו מתאימה. לגבי האנצפלופתיה ישנן אנטיביוטיקות שמקובלות לטיפול באנצפלופתיה והן יכולות לעזור במקרים מסויימים, וגם כאן מומלץ לפנות לרופא הכבד המטפל.
תודה רבה על ההתייחסות המהירה, לגבי אירוע אנצלופתיה שקורה מומלץ לגשת למיון או אם אפשר להשתלט על זה בבית עם הלובלק אז עדיף? אימי היתה מאאושפז זה הטיפול שקיבלה. בנוסף אם יש אירועי של אנצלופתיה בתדירות של פעם בחודש אבל אין דליות וממימת האם זה סימן שהמחלה מתקדמת או שהיא לא מאוזנת עד שתקבל את הכדור אנטיביוטי? תודה רבה!
הבנתי שיש בדיקה שנקראת "qualitative HCV RNA PCR", שהיא יותר רגישה מבדיקת "HEPATITIS C RNA QUAN" - האם ניתן לבצע אותה? ומהוא הזמן האפקטיבי שלה מזמן החשיפה? תודה
שלום, ביצעתי בדיקות דם, שבועיים לאחר חשיפה אפשרית ל-HCV : HEPATITIS C RNA QUAN :Negative IU/ml HEPATITIS Bs Ag :negative HEPATITIS C Ab :negative HEPATITIS Bs Ab : > 1000.00 mIU/ml 1) האם שבועיים, אחרי החשיפה, זה מספיק זמן לבדיקת HEPATITIS C RNA QUAN 2) מה משמעות תוצאות הבדיקה? תודה
אתה מחוסן להפטיטיס B. אין לך כרגע הפטיטיס C אבל מוקדם לקבוע אם נדבקת או לאץ עליך לחזור על הבדיקות בעוד חודש.
האם יש לתרופה אורסוליד קשר ומענה לבעיה של דלקת או שחמת בכבד
שלום , אמא שלי בת 57 בשבוע שעבר היה לה דימום , ההימוגלובין ירד בדם ירד ל-6 , היא קיבלה 4 מנות דם עד שההימגלובין עלה ל-10.1 , עברה בדיקת קולונו וגאסטרו והכל היה תקין , אך ב- CT אמרו לנו שיש גוש ציסטי בגודל 12 ס"מ , ובאותו שבוע ירדה במשקל כמעט 7 ק"ג, מחר יש לה בדיקת אולטרסאונד...האם יש מצב שגוש לא סרטני , והאם הוא הסיבה לירידת ההימוגלובין בדם , והאם בהנחה שהגוש סרטני ןיש סיכוי לעבור את זה ...?? אודה לכם על תשובתכם
לא ניתן להתייחס לטיב הממצא לפי התיאור שכתבת מומלץ להשלים את הסונאר ולפנות עם בדיקות ההדמיה לרופא כבד לצורך המשך הבירור
שלום אני בן 28 בריא בדר"כ , ערכי ה ALT שלי ב3 בדיקות הדם האחרונות היו גבוהות מין הנורמה 67 ,58 ו 55 כל השאר האנזימים היו נורמלים כמו כן הבילירובין . רופאת המשפחה שלי טוענת שמדובר מתסמנת ששמה גילברט , אך הבנתי שהתסמנת מתאפיינת בעליית בילרובין ולא ב ALT , האם היא צודקת ? האם אני צריך לדאוג ??
תסמונת ג'ילברט מתאפיינת באמת בעליה קלה בבילירובין בלבד. לגבי ה ALT מדובר בעליה קלה אך מומלץ להמשיך בירור לסיבה
בן 36 עם NASH לאחרונה כאבים באזור הכבד והסרעפת עם צרבות מאוד חזקות ואינני יודע עם זה צרבות פשוט כואב לי נורא ברום הבטן עייפות מוגברת חולשה ברגל ימין לפעמים אני מרגיש אילו היא נפוחה ונרדמת..מה יכולה להיות הבעייה האם הכבד החמיר? תודה
בן 54 - לאחר בדיקות דם יסודיות. הוחלט לערוך ניקור כבד. האם הייתי אמור לבקש צילום MRI שהיא בדיקה לא פולשנית ? אבקש תשובה כנה.
לא קיימת שום בדיקה שהיא מסוגלת לספק את כל המידע שמספקת ביופסיה. כל בדיקה עונה על שאלות ספציפיות-הצילומים עונים על שאלות של מבנה- גודל וצורה ואין לכך שום משמעות לגבי דלקת, סוגי תאים וירוסים משקעים וכדו'
בס"ד אובחנתי כחולת שחמת GRADE 3 STAGE 4 טחול מוגדל 20 ס"מ טרמבוציטים 53 אלף אני מועמדת לניתוח בראטרי -עדיין אין תאריך לניתוח, כרגע עם קושי באכילת מזון , המון בחילות ואף הקאות שילשולים המתחלפים בעצירויות וטחורים. יש לי קושי במציאת מילים במהלך שיחה ואף לאחרונה נשירת שיער מוגברת..האם יש קשר ????? אני בלחץ כי אני לא כל כך מבינה עם מה אני מתמודדת אני בת 35 תודה
הנתונים שאת מתארת מצביעים על מחלה מאוד מתקדמת רק הערכה פרטנית אצל רופא כבד מנוסה תוכל לספק לך תשובות. יש סיכון מוגבר בכל פרוצדורה ניתוחית.
לפני חודש וחצי ילדתי את בני השני. ההריון היה מלווה בכולסטזיס (ערכי תפקודי הכבד ומלחי המרה היו גבוהים) וטופלתי במשך 10 שבועות באורסוליט במינון של 1800 מ"ג ליום. אולטרהסאונד שנערך לי הראה שהכבד תקין ויש אבנים קטנות בכיס מרה ללא חסימה או דלקת. מאז הלידה אני סובלת (כבר בפעם הרביעית) מהתקפים של כאבים חזקים (עד חוסר תיפקוד) ברום הבטן. הכאבים נמשכים מספר שעות ההתקף האחרון היה החמור מכולם ונמשך כ-7 שעות עם כאבים גם בגב באיזור מקביל לרום הבטן. רופאת המשפחה איבחנה צרבת ומציעה לטפל ב- LANSOPRAZOLE במשך חודש. מכיוון שאני מניקה אני מעדיפה לא לקחת תרופות מיותרות. שאלותי הן: 1. האם האבחנה נשמעת נכונה? מה הדרך הטובה להבין מה הבעיה? 2. האם יש טיפול תרופתי שיכול לעזור בעת ההתקף ולא לקחת מראש? 3. האם יכול להיות קשר לבעיות בדרכי המרה שהיו לי בהריון או לאורסוליט?
שלום מיכל לא נראה שמדובר בצרבת, נראה לי שיש קשר לאבנים בכיס המרה.בקשי בדיקות דם ובהתקף הבא בקשי להישלח לבדיקה בחדר מיון. אין קשר להריון. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
תודה על התשובה
בים תוך כדי ריצה לפני 5 שנים. והוא לא בדק כלום. הוא לא ייחס לזה חשיבות. זה אמור להטריד ? לאחר 5 שנים צריך לבדוק משהו ? זה היפוכונדריות לבדוק לאחר 5 שנים ? מרגיש טוב. תודה!
שלום השאלה העיקרית היא האם הוא נדקר מאותו מזרק?? אם כן, כדאי לעבור בדיקות דם לחיפוש נגיפים אצל רופא המשפחה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
לביתי הופיעו כתמים כתומים בפנים ובכפות הידיים. חשבנו שהדבר נובע מהגזמה באכילת גזרים. הפחתנו. לא עזר.היא עוברת טיפול להסרת שיער בפנים בעזרת אינפרא. האם יש קשר לטיפול? מה צריך לבדוק?
שלום משה פנה לרופא המשפחה או רופא עורץ אין קשר לכבד. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
בהמשך לשיחתנו בעבר האם פגיעה במערכת העצבים ההקפית במחלה אוטונמית בשם המלועיד חלבון שמופרש מיוצר בכבד ttr משפיעה על תזוזה ברגלים במצב של חוסר תזוזה למספר דקות עם תסמינים כמו נורפטיה וזה גורם גם לחום וכאבי ראש ושילשולים ? והאם יצאה לשוק תרופה כבר בשם אפדמיס? מהם תופעות הלוואי של התרופה הזו ? והאם ביטוח מושלם פלטינום ממולץ לעשות בנוגעי להשתלות בחו"ל
שלום ליאת כפי שציינתי בעבר, במחלה זאת מטפל נאורולוג ולא מומחה לכבד.עליך לפנות אליו עם שאלותיך. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
פרופ' שלום רב, יש לי שאלה בנושא היפטטיס b ודרכי ההידבקות. לאחרונה בן משפחה היה מאושפז בב"ח עקב צהבת, כשבאנו לבקרו גוום עורו ועיניו היו צהובים ביותר, בת זוגי שהיא אחותו יצרה עימו קרבה משך רב שכלל נשיקות על הלחיעוד כל מיני ליטופי חיבה, בין היתר גם ישבה על מיטתו. במהלך השבועות האחרונים הוא שוחרר לביתו לאחר שהצהבת ירדה וכעת נמצא במעקב לאחר שאובחן שיש לו הפטיטיס b, בשבוע האחרון באנו לבקרו וגם היה אותו ריטואל של קירבה כולל שתיה מאותו כוס שלו ושל בת זוגי. חשוב לציין כי יום לפני שהה עימו חולה נוסף בחדרו, האם לא מידבק?! כמו כן הוא שוחרר מבידוד... אבקש לשעת האם יש סכנת הידבקות? האם ניתן להידבק בשימוש באותה אסלה או באותו כוס שתייה או בנשיקה? יש לציין כי לפני 5 שנים בת זוגי עשתה חיסון לצהבת, אולם החיסון הראשון בלבד, היא לא השלימה הכל, האם יש לזה אפקטיביות? האם במקרה של רצון להתחסן יש לעשות הכל מחדש? האם חיסון בשבועות הקרובים יסייע במקרה של חשיפה? אשמח לקבל ממך תשובות מקצועיות. בכבוד רב, חיים.
שלום חיים דרך ההדבקות היחידה היא מגע של דם בדם.לא נדבקים בדרך שבה תארת.היא צריכה לעבור בדיקת דם על מנת לבדוק את מצב החיסוניות שלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
הוחלט לערוך לי ביופסיה בכבד. שאלתי היא - האם צריך לעצור בשלב זה את טיפולי לייזר הוצאת שיער לצמיתות, עד לקבלת התוצאה של ביופסיה בכבד?
שלום דיאנה אין כל קשר. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום,קיבלתי תוצאה של בדיקה mIU/mL >1000.0 Reactive . אני בהריון שבוע 11. מה משמעות הבדיקה? תודה.(אני ממש בלחץ)
שלום אנה אין שום סיבה ללחץ. התוצאה מצויינת ומראה שאת מחוסנת להפטיטיס B. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
איזה מקום אני ברשימת השתלה עם Meld של 25?
שלום גבי אין שום דרך לדעת זאת. עליך לפנות בשאלה זאת למרכז שרשם אותך כמועמד להשתלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
קיבלתי תוצאות בדיקות דם HEPATITIS Bs Ab שלילי 0.33 HEPTITIS Bs Bg negative HEPATITIS C Ab negative מה המשמעות של הערך המספרי ?
משמעות הערך המספרי הוא רמות הנוגדנים בדם ומשמעות הבדיקה כולה היא שאינך מחוסן כנגד הפטיטיס B ושלא נחשפת לנגיף הפטיטיס B ו C
אמי בת 85 בריאה בדר"כ.לא נטלה תרופות.לפני חודש וחצי הוסרו גידולים סרטניים מאפה וצווארה.רובם B.C.C וחלקם Sqa.Ca לאחר הכריתה והשתלת עור נטלה אוגמנטין (שבוע ואח"כ עוד שבוע)החלימה יפה מהנתוח אבל הבחנתי שהיא יורדת במשקל ומתלוננת על חולשה רבה.בדיקות דם לפני החג מעידות על ליקויים בתיפקודי הכבד.במהלך החג הצהיב עורה ולובן העין.הקיאה פעמיים והצואה היתה לבנה.אין לה כאבים בכלל רק חולשה כללית.מה עלי לעשות?האם לאשפז אותה בדחיפות להמשך בירור וטיפול? .אודה על תשובה מהירה.בת דואגת.
שלום חנה פני מיידית לחדר מיון עם אמך לצורך הערכה ראשונית ובדיקות דם. יתכן ויש קשר לאוגמנטין. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
כנשאית של הפטיטיס C מסוג 1 ללא נזק לכבד, האם כדאי ורצוי לחכות לכניסת התרופה החדשה boceprevir שמצטרפת לשתי התרופות הקיימות פג- אינטרפרון וריבאוורין? ואיך אני יכולה להצטרף לקבוצת מחקר של התרופה החדשה?
שלום נועה התרופות החדשות יכנסו לשוק רק לקראת אמצע/סוף 2012.אם אכן אין נזק סביר לחכות. עליך לברר במרפאת הכבד בה את נמצאת במעקב פרטים אלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום. בתוצאות בדיקת דם אחרונה ערכו של hepatitis bs ab הוא 0.6. מה היא המשמעות של ערך זה ? את הבדיקה התבקשתי לעשות מרופא מומחה לפוריות כנראה כדרישת קדם לטיפולי פוריות IVF. האם יש לשה משמעות עבור הטפולים האלה ? בברכה יוסי
שלום יוסי אינך מחוסן להפטיטיס B.אין משמעות לטיפולים אלה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
בן 36 בריא. החל ה-31.3 מחלת חום וכאבי ראש. לאחר שבועיים בירור תפקודי כבד לא תקינים בוצע סרולוגיה ונמצא CMV חדש. igM חיובי ו-igG borderline. כיום מרגיש יותר טוב אך תפקודי כבד עולים. תפקודי כבד 5.4 AST 125 ALT 248 GGT 64 ALK. PHOSPHATASE 136 LDH 648 אחרי שבוע 12.4 AST 175 ALT 411 GGT 64 ALK. PHOSPHATASE 140 BILIRUBIN-TOTAL 0.6 אחרי שבוע נוסף (היום) AST 184 ALT 480 GGT 55 ALK. PHOSPHATASE 113 האם די במעקב שבועי, או שיש צורך לראות מומחה. מה עוד אפשר לעשות כדי להאיץ את ההחלמה.
שלום מעקב שבועי יספק.אין דרך להאיץ את ההחלמה. רפואה שלמה פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
מזה כ-4 ימים מגרד לי כל הגוף. בדיקות דם שנעשו ב-2 ימים עוקבים מראות בעיה בתפקוד הכבד: Bilirubin Total 1.7 Bilirubin Direct 0.82 GOT 206 GPT 422 GGT 600 ALK. Phosphatase 591 ספירת דם - תקינה כל בדיקות Hepatitis תקינות אולטרסאונד בטן - תקין בדיקות קרישות - תקינות (PT-INR, PT-SEC, APTT) אודה לכם על הצעות נוספות לכיווני בדיקה?
שלום אורי אלה בדיקות המחייבות בודאי חזרה מיידית עליהן + ברור.המשך הברור תלוי בגיל, תרופות, מחלות אחרות ובדיקות דם ספאציפיות שיש לבצע בנוסף על אלה שציינת אצל הרופא המטפל.יתכן ויהיה צורך גם ב-CT תלוי בנ"ל. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום, אני ספורטאי ואני נוטל תרופה {משפרת ביצועים} שידוע כאחת שמעלה את תפקודיי הכבד. לאחר כ5 ימים של נטילתה החלה הרגשה של בחילות מידי פעם. לא הקאות או כאבי בטן. רק בחילות וגם זה לא לארוך כל היום או כל יום. האם זהו יכול להיות סימן לעומס על הכבד? כי אני מושך את זה כבר יותר משבוע. בנוסף לפני כמה ימים התחלתי לצרוך תוסף תזונה להגנה על הכבד. אשמח להתיחסות.תודה, יהורם.
קשה להתיחס ללא שם התרופה בכל מקרה התופעות שתיארת הן כלליות ויכולות להתאים להרבה מצבים כולל דלקת בכבד.
שלום, הבוקר שמתי לב שכפות הרגלים של הבן שלי צהובות בעיקר באזור האצבעות והעקבים. אציין כי הוא בן 6 וחצי והוא נולד עם כליה אחת, תקינה. האם יש משהו שאני צריך לבדוק? האם לפנות לרופא? תודה רבה
לילה טוב, ביצעתי בדיקת דם בשל בעיות ארוכות טווח בבטן (עיכול וכאבים). את רוב התוצאות אקבל רק בהמשך אך חלק כבר קיימות ובפרמטר הנ"ל (בדיקת אספארטאט אמינוטראנספראז) אני רואה חריגה מהנורמה (32, כאשר הטווח הוא 10-31) מקריאה באתר וכן מעט באינטרנט אני מבינה שמדובר על משהו שנוגע למחלות כבד. אני מניחה שלא אצליח לקבל תשובות עד סיום החג מהרופאה שלי ואני לא רגועה. אודה מאוד על הסבר קצת יותר מפורט לגבי משמעות הפרמטר ומשמעות המקום שאני נמצאת בו בטווח. המון תודה וסופ"ש נעים נועה
שלום בעלי נוטל 20 מג סימוביל ועוסק בספורט אתגרי.מלבד בעית כולסטרול בריא ואף נבדק קבוע במרפאת ספורט. לפני שבועיים לאחר רכיבת אופניים מאומצת במשך שבוע (1000 ק"מ)הופיע בצקת קשה בכל הגוף מימת ועלייה דרסטית של 6 קג במשקל תוך 5 ימים. תפקודי כבד היו מופרעים. לאחר הפסקת הסימוביל חל שיפור שהלך והתמשך עד חזרה לנורמה. האם ידוע שסימוביל בשילוב ספורט יכול לגרום לבעיה כזו? תודה
אחת מתופעות הלוואי של הסימוביל הוא פירוק שריר ואחרי ביצוע פעילות גופנית מאומצת מאוד יכול להגרם גם פירוק שריר כך שיכולה להיות תגובה מוגברת בנוכחות שני המצבים
חשוב לציין כי תופעת הלוואי אינה שכיחה
שלום.. בעקבות תלונות חוזרות ונשנות שלי על עייפות נוראית ולא סבירה נערכו לי לבסוף בדיקות דם (אחרי ש4 רופאים ניסו לתת לי כדורים נגד דיכאון) התברר כך- CK-CREAT.KINASE(CPK) = 7147 U/L GPT (ALT) =62 U/L GOT (AST) =170 U/L בנוסף עלי להוסיף שאני סובלת מהשימוטו ומטופלת באלטרוקסין 100 1 ליום להוציא שבת שם 1 וחצי. סהכ כל חיי בריאה לגמרי ולא סובלת מכלום.. מה זה אומר כעת? מה עלי לעשות? בקופח ביקשו לחזור על הבדיקה אחרי מנוחה ולא יותר.. אני מבינה שיש בעיה בכבד.. איך מטפלים בכבד?? יש משהו שאני יכולה לעשות בעצמי?? תודה על העצה.. הכל ממש ממש חדש לי ואני מרגישה די אבודה בנושא. ליאורה
אני בת 56 , פעילה לגמרי לא חולה, ולא יודעת מה עוד חשוב
שלום ליאורה הבעיה נראית יותר של שריר ולא של הכבד. אם חזרת על הבדיקות והן אותו הדבר, צריך לברר אם בלוטת התריס מאוזנת, האם את נוטלת סטאטינים ואם הנ"ל תקין, צריך לעבור ברור מקיף. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
גיל- 50. לאחר בדיקות דם יסודיות שערך ד"ר פרייזר, הומלץ לעבור ביופסיה של הכבד, וזאת לאחר שאקבל אישור רופא של בית חולים תל השומר. אני מעונינת להגיע אלייך באופן פרטי- טל' 050-7122077. חג חירות שמח.
פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום רב, רציתי לשאול האם לנטון עלול ליגרום לעליה באנזימי כבד? תודה חנה
שלום חנה לעיתים נדירות ביותר פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
אני סובלת מזה 7 שנים ממחלת הכבד pbc ...רציתי לברר האם יש בעיה להיכנס להריון כאשר יש מחלה זו ומה הסיכונים?
שלום השאלה העיקרית היא השלב בו נמצאת המחלה יותר מאשר המחלה עצמה שפחות מושפעצ מעצם ההריון. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
שלום ד"ר עקב חיידק שחפת שהתיישב בכבד הנני נוטל אנטיביוטיקה כבר 5 חודשים יש שיפור גדול בתפקודי כבד .האם בעיה בכבד או נטילת האנטיביוטיקה יכולה להשפיע על שרירי הגב[תפוסים] או על כאבים בעמוד השדרה?
שלום רונן לא זה ולא זה. כדאי לבצע צילומי עמוד שדרה. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421
בת 70 ידוע לי שיש לי כבד שומני מוגדל, לא הוצע לי טיפול. האם המצב בלתי הפיך??
הטיפול בכבד שומני הוא איזון מטאבולי- טיפול בסוכרת אם קיימת, שומני הדם, השמנת יתר וכן הקפדה על דיאטה מתאימה וביצוע פעילות גופנית מתונה
בתוצאות הבדיקה נכתב- כיפת כבד היפודנסי זעיר צ'יסטה ? הממנגיונה זעירה מה משמעות תוצאות הבדיקה ?
בד"כ נגעים קטנים קשים לאפיון מדוייק ונדרש רק מעקב. הכל מקרה ציסטה או המנגיומה הם ממצאים שפירים
בבדיקת האולטרסאונד - נצפה כבד שומני. בדיקות הדם הן בגדר הנורמה (פחות או יותר) משקל בגדר הנורמה. בעבר היו בדיקות לא תקינות שאוזנו באמצעות דיאטה - האם יתכן שהסימנים על הכבד הם נחלת העבר או שעם הירידה בערכים הנצפית בבדיקות הדם גם האולטרסאונד אמור היה להראות את השינוי? (מדובר בכ-5 שנים אחורה)
תוצאות בדיקות הדם לא תמיד משקפות את המצב בכבד ולכן אם יש כבד שומני בבדיקת הסונאר מומלץ להמשיך בארחות חיים מתאימות- פעילות גופנית, דיאטה דלת שומנים
שלוםרב בעקבות עליה בערכי אנזימי כבד gpt alt 103 נשלחתי לבדיקת ana והתוצאות הם: בשיטת elisa antinuclear ab _ana negative בשיטת ifa ana titer 1:160 ana pattern homogenous יתר התוצאות: ena negative dna (ds)ab 9.6 בגבולות הנורמה anticentromer nrgative mitchondrial ab negative smooth muscle ab שלילי שאלתי :כיצד יתכן שבשיטת elisa ה-ana שלילית ובשיטת ifa יש תוצאות אחרות? לפי מה הולכים? והאם יש בדיקה שמכריעה בין שתי השיטות? בברכהובתודה מראש
ישנם מספר שיטות לבדיקת ANA אחת בשיטת ELIZA והשניה אימונופלורסנציה. השיטה השניה נחשבת אמינה יותר
שלום, אני עוברת טיפול של היפטיטיס חודש שלישי ולפני שבוע עשינו בדיקת כבד ואלה התוצאות: HEPATUTUS C AB- חיובי16.19 HEPATUTUS C RNA QUAN -שלילי. מה זה אומר והאם יכול להיות שצריך לעשות בדיקה חוזרת? בתודה מראש ולה.
HEPATITIC C AB הם נוגדנים שישארו חיוביים גם לאחר הטיפול, מה שחשוב הוא כמות הוירוס- HEPATITIS C RNA שאם היא שלילית זה אומר שהטיפול אפקטיבי
שלום רב כרגע אני לקראת סיום טיפול בהפטיטיס C (חצי שנה) התוצאות כרגע: HEPATITIS C RNA PCR Not detected HEPATITIS C RNA QUAN Not detected IU/ml שאלתי האם בסיום הזריקה האחרונה אני מפסיקה מידית גם עם הכדורים ומסיימת לגמרי את הטיפול? תודה וחג שמח.
בד"כ את הטיפול מתחילים בזריקה בתחילת השבוע הראשון לטיפול ולכן לאחר הזריקה האחרונה יש להמשיך את הכדורים להשלמת שבוע טיפול מלא
ב- CT בבטן באונה הימנית של הכבד, ממצא היפודנטי בקוטר 6 מ"מ, קטן מדי לאיפיון (חתך 32:216). ישנה הפרעה בתפקודי כבד. אחרי כריתת שד וטיפולים כימותרפיים. בחודש אוקטובר 2010 הכל היה תקין. מה קורה?
אין אפשרות להתייחס למהות הממצאים כפי שמוצגים כאן מומלץ לפנות לרופא המטפל או לרופא כבד עם ההדמיה ובדיקות הדם
שלום, אני סובלת מבחילות, כאבי בטן וחולשה ב 3 השבועות האחרונים. הנ"ל אירע מאז סיום נטילת אנטיביוטיקה - אוגמנטין (875 מ"ג למשך שבוע - בשל כאבי שיניים). הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם, ולבנתיים (תוצאות חלקיות), יש מספר חריגות: IRON - 182 NEUTROPHILS - 35.3 LYMPHOCYTES - 47.8 EOSINOPHILS - 8.4 האם על סמך הבדיקות האלו ניתן לדעת אם קיימת בעיה, ואם כן - מה היא? או שצריך לבצע בדיקה נוספת, או שאולי בכלל הכל תקין...? תודה.
התופעות שאת מתארת אופייניות לטיפול באוגמנטין. האוזינופילים דורשים התייחסות ואינם קשורים למחלות כבד.
שלום, ביום חמישי עברתי ביופסיה של הכבד. לאחר מכן נשארתי כמה שעות להשגחה, בהן לא היו לי כאבים, רק רגישות במקום. לפי ההוראות, נשארתי במיטה עד למחרת. ביום שבת חשתי כאב חלש בצד ימין של הבטן, וביום ראשון היה לי מעין קלקול קיבה בגלל משהו שאכלתי, כך שביליתי מספר פעמים בשירותים. יש לציין שהכאב החלש הפחיד אותי וגרם לי לחשוב על דימומים, אני חושבת שהכנסתי את עצמי ללחץ מיותר. היום התחלתי לחוש מדי כאב עמום באיזור החדרת המחט, בעיקר בעת רכינה קדימה. כמו כן מדי פעם אני מרגישה תחושות חוסר נעימות באיזור הבטן. בנוסף לקלקול הקיבה שהיה לי בשבת, אני עומדת לקבל מחזור בקרוב. השאלה שלי האם יש צורך לפנות למיון או לרופא, כאשר יש לי כאבים חלשים רק מדי פעם, או שזה נורמלי 3-4 ימים אחרי הביופסיה. תודה רבה
שלום, אבא של בעלי אובחן כחולה במחלה. אח של בעלי נבדק ונמצא נשא המחלה. הבדיקות של בעלי טרם חזרו. לפני שהכרתי את בעלי חוסנתי כנגד הפטיטיס בי (על אף שאת המנה השלישית בחיסון קיבלתי כעבור שנה ולא כעבור חצי שנה כפי שהייתי אמורה..). תוצאות הבדיקה שלי הן כדלקמן: HEPATITIS BS AB - מעל 1000 HEPATITIS BS AG- NEGATIV HEPATITIS BC AB TOT- NEGATIV גם אישתו של בעלי ערכה את הבדיקות אולם היא קיבלה בדיקה נוספת, לטענתה בדיקת נשאות- HBE. שגם היא אמורה להיות שלילית כאשר אין נשאות. האם הבדיקות והתוצאות שקיבלתי מספקות? האם חסרה לי בדיקה? האם נדרשות בדיקות נוספות במקרה שהבדיקות של בעלי יעידו על נשאות? תודה רבה
ד"ר שלום , לחמתי הובחנה ירידה בתיפקוד הכבד . לא ברור לי כי היא לא מעוניינת לספר ולשתף אותנו במה מדובר . אני חוששת שזה מדבק . יש לי גם ילדים קטנים שהיא נפגשת איתם . מה עלי לעשות ? האם להתחסן לצהבצת מסוג B בכל מצב? ולחסן גם את הילדים ? האם שחמת הכבד זוהי מחלה מדבקת ? האם צהבת היא מחלה מדבקת ?
מציע לנהל שיחה כנה עמה ולברר מהי מחלתה. שחמת היא מצב שמשקף חומרה של מחלת כבד ולא את הסיבה למחלה- יש לשחמת סיבות שהן מחלות מדבקות וסיבות שלא. כל הילדים שנולדו בארץ אחרי 1991 קיבלו חיסון נגד הפטיטיס B . מי שלא חוסן ייטיב אם יתחסן ללא קשר לחמותך.
שלום רב, לאחרונה סיפרה לי אימי שהיא חולה בשחמת הכבד. המחלה אובחנה בבדיקת דם שערכה לפני כשנה לצורך המשך העסקתה בעבודתה. אימי בגיל 58. כרגע מקבלת טיפול בכדורים ונמצא במעקב. אנחנו זוג עם שני ילדים בגילאים 2.5 ו-5.5 - כיצד יש להיזהר מהידבקות של הילדים ושלנו?
שלום שחמת כבד יכולה להיגרם מסיבות זיהומיות ולא זיהומיות ואין אפשרות לענות בהיעדר פרטים נוספים
האם שימוש באוגמנטין אינה מומלצת לחולים שאינזימי הכבד שלהם מוגברים ומטופלים בסטרואידים ?
לאוגמנטין שעור פגיעה בכבד גבוה לעומת שאר האנטיביוטיקה לכן אנו ממליצים לא להשתמש בו אצל חולי כבד.
