פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

בת 50, מחלת כבד אוטואימונית, מטופלת כחודשיים בפרדניזון. בתחילה 40 מ"ג, שמיד הראה התייצבות בתפקודי הכבד, ולאחר מכן הורד ל- 30 מ"ג וכעת ל- 20 מ"ג למשך חודש. בשבוע האחרון אני חשה קוצר נשימה מוגבר, דפיקות לב, כאבי ראש חזקים במיוחד וחולשה. (כולסטרול עלה ל-300). באותו יום שהרגשתי רע מאוד דילגתי על פרדניזון אחד. שאלתי היא האם רצוי "לדלל" וליטול פעם ביומיים?

שלום אילנה מאוד לא רצוי. בררי אצל רופא המשפחה מה מקור תלונותיך. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

לאחורנה קימתי יחסי מין אם מישהי שיש לה הפטיטיס . מה הסיכוי הידבקות במחלה ? וכמה זמן צריך לחכות לפני שהולכים להיבדק ? אשמח לקבל דעה בנושא

אני לא רופא ורק רוצה לעזור במידת היכולת והצורך. הסיכון להדבקה ביחסי מין הוא ייתכן ועומד (עפ"י אתרי רפואה של מכבי ולאומית) 30% אם מדובר בהפטיטיס B. אם מדובר בהפטיטיס C הסיכויים הם נמוכים ועומדים על 3-5 אחוזים. אם ידוע לך שהיא חולה בהפטיטיס גש לרופא המשפחה ותבדוק אם ניתן לעשות טיפול מונע לפני שיהיה מאוחר מדי.

שלום לא כתבת איזה סוג של הפטיטיס

לום אני סובל מכבד שומני , פיברומלאגיה ,קיבלתי הרעלת תרופות , נמצא שיש בעיות גנים שלא מנקים רעלי תרופות . כיום יש מכשיר "לייזר קר " שעבדו לי איתו על איזור הכבד ושרירים כואבים אורך טיפולים מפחית כאב המכשיר שעובדים איתו בכבד מוציא בשתן ריח של רפת ( כמו ברפת ריח של הורמונים אנטיביוטיקה ) נאמר לי שזה חומצה לקטית או חומצת חלב שמתנקה מהגוף והלייזר עוזר השאלההאם יש מקום בהארץ שעושה טיפול כזה בכבד ? איך זה בדיוק מסייע ? האם הלייזר הקר לא פוגע בדרך כלשהי בגוף ?

שלום דני איננו מכירים את הטיפול הזה והשפעות על הכבד

האם יש מניעה להשתמש בפיקולקס כהכנה לקולונוסקופיה - לחולה עם UC וחשש למחלות כבד\מרה שעדיין לא אובחנו? אני לא מסוגל לשרוד עם מרוקן ופיקולקס בהחלט כן, נאמר לי שפיקולקס מסוכן לחולים מהסוג שלי.

פנה לפורום המתעסק במחלות גסטרואנתרולוגיות

אני חולה ב-UC קל ברמיסיה תמיד לוקח רפאסל, חשש ל-PSC כשכל בדיקות הדם תקינות ו-MRCP בויכוח בין המפענחים, ו-G6PD, מרגיש טוב ובכושר טוב! מתוכנן לצאת לטיול בהימליה, האם יש מניעה בשימוש בכדורי URAMOX המסייעים להסתגלות לגובה? גם מבחינת הכבד ה- G6PD והרפאסל?

שלום רם אין כרגע בעיה כבדית כך שהשאלה לא רלבנטית.בקשר לשאר ברר אצל רופא המשפחה/גסטרו. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום, אני בחורה בת 32, כחודשיים וחצי לאחר לידה שניה. בבדיקת דם שעשיתי היום נמצאו חריגות בערכי כבד. GOT - AST - 58 GPT- ALT - 95 ALK. PHOSPHATASE - 146 איני נוטלת תרופות קבועות. לפני הלידה עלה חדש לכבד שומני והודרכתי לשמור על תזונה נכונה (על אף שאיני שמנה) אולם מפאת ההריון, הנושא נשכח ולא טופל. האם ערכים אלו מתאימים לכבד שומני או שמא תתכן בעיה אחרת? אלו בדיקות נוספות עלי לעבור והאם יש תרופות שיכולות להחזיר את ערכי הכבד לנורמה? אציין כי יתר בדיקות הדם היו תקינות. לתשובתך אודה, תודה, גלית

עד שיענו לך הרופאים המומחים אשמח לעזור אם אוכל. אינני רופא אך בעיה זאת קיימת גם אצלי. אני מאמין שהתשובה שתקבלי זה לבצע המשך בירורים כגון לבצע בירורים נוספים (בדיקת צהבת), אולטרסאונד. בדיקת דם כשלעצמה אינה מעידה על כבד שומני אלא מרמזת על בעיה כלשהי. תרופות בהחלט משפיעות על תפקוד הכבד. בעיקרון, הערכים מתאימים לכבד שומני אך צריך לבצע בדיקות נוספות. גם לי יש כבד שומני אך אין תרופות- דיאטה, ספורט וכדומה. מקווה שעזרתי ובכל אופן לא התכוונתי להחליף תשובת המומחים. להית'

שלום גלית יתכן שמדובר בכבד השומני. עלייך לטפל בכך.בנוסף פני לרופא המשפחה לצורך השלמת הברור לגורמים אחרים על ידי בדיקות דם ספאציפיות. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

לפרופ' זיו בן ארי היקרה שלום. ראשית, תודה לך על התשובות- השבוע הייתי לחוץ מאוד ובזכות תשובתך נרגעתי מאוד (בנוסף לתוצאות טובות בבדיקות הדם והצהבת). 1. היום עשיתי חיסון לצהבת B. קראתי שהחיסון הוא יעיל ואין לו סכנות. בכל זאת, רציתי לדעת מהן הסכנות לכך שהחיסון מכיל חיידקים אלימים שיכולים לגרום לי למחלת הצהבת? בעבר חיסון נגד פוליו התברר כמסוכן מעט ופגע במחוסנים. האם אני יכול להיות רגוע באשר לחיסון שחלילה לא מכיל חיידקים אלימים? 2. לפני שנה וחצי נמצאתי כסובל מכבד שומני מאוד. לפני יומיים עשיתי בדיקה שוב והתברר שיש לי כבד שומני בינוני ויש שיפור בתוצאות - האם מומלץ לבעלי כבד שומני לעשות חיסון נגד צהבת? 3. רציתי לקבוע אצלך תור באחד המקומות בהן את מטפלת לכבד השומני. כיצד עליי לעשות זאת? עליי לקבל קודם הפנייה מרופא המשפחה? בתודה, יאיר

שלום יאיר 1.החיסון יעיל ובטוח מאוד 2.כן 3.ברר באחד מהטלפונים המופיעים מטה פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום , אני בת 40,לאחר תאונה וניתוחים אורטופדיים רבים. נוטלת משככי כאבים חזקים-טרג'ין,פרקוסט ,סימבלטה -כל יום . יש לי כולסטרול 250, וטריגליצרידים-306 . בגלל מצבי הפיזי איני יכולה לעשות פעילות גופנית ואני נמצאת בטיפול אצל דיאטנית. בבדיקות האחרונות שלי תפקודי הכבד ( שהיו גם קודם גבוהים קצת) קפצו מאוד: ALK PHOSPHAT -185 ALT-114 AST-87 אני מציינת גם שיש לי CRP גבוה לאורך זמן רב (42) . מה עליי לעשות עם תפקודי הכבד הגבוהים הללו? האם עליי לעשות בדיקות נוספות ? לפני מס' חודשים עשיתי אולטראסאונד כבד ויצא תקין פרט לחשד להמנגיומה קטנה שאמרו לי שאין לי מה לחשוש מכך ולחזור על האולטרסאונד רק בעוד שנה. אודה מאוד על קבלת ייעוץ מכם בנושא. תודה רבה .

מניסיון כאחד שגם לו יש תפקודי כבד גבוהים נהוג לעשות בדיקות להימצאות גורמים ויראליים כגון צהבת B'C. בברכה

שלום הילה אכן עלייה באנזימי הכבד. סיבות יכלות להיות התרופות שאת נוטלת או גורם אחר. גשי לרופא המשפחה על מנת להשלים את הברור עם בדיקות דם ספאציפיות. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

אני נשאית הפטיטיס בי. כ-1/2 שנה סובלת מפטריית קנדידה בנרתיק מטופלת אצל רופאת נשים, זה עובר ושוב אחרי שבוע חוזר מה הוא הטיפול היעיל ביותר על מנת לא לפגוע בכבד?

שלום רונית הסבירות לנזק כבדי כתוצאה מטיפול אנטיפיטרייתיהניתן דרך הפה נמוכה עם התכשירים הקיימים היום. יש צורך במעקב אנזימי כבד בזמן הטיפול. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

בבדיקה שנערכה לפני חודשיים לבדיקה אלטראסאונד נאמר לי על כבד מעט שומני נשלחתי לדאיטנית כרגע אני מרגיש כאבים אנני יודע שזה מכבד במיוחד בשיעול קל

אמנם אני לא רופא אבל גם לי יש כבד שומני. לפני שבועיים הרגשתי כאבים באיזור הכבד וחששתי שזה בגלל הכבד שומני. ערכתי בדיקת דם+ אולטרסאונד ולא נמצא קשר, ולהפך מרקמו השומני ירד. היה לי כבד שומני מאוד ולא היו לי כאבים אז אני חושב שזה לא קשור אבל כמו שאמרתי אני לא רופא ולכן הכי טוב לבצע בדיקה ולהיות רגוע בברכה

שלום משה לא נראה שיש קשר לכבד. טפל בכבד השומני! פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב, אמי סובלת מהשחמת וחלה החמרה במצבה, הפנו אתנו לב"ח משתיל אבל רשימת הממתינים ארוכה. מול מי צריך לדבר על השתלה בחו"ל וגורמי המימון אם אין לה ביטוח פרטי. כל מי שיודע פרטים אשמח להתעדכן. היא מדרדרת מול העיניים ואין לי מושג אייך מריצים את הענין בחו"ל

שלום דנה עליך לפנות לאותו מרכז משתיל ולשוחח עם הרופא על האופציה הזאת. הוא צריך להדריך אותך.אין כל צורך בביטוח פרטי אם יוחלט שאכן אמך זקוקה להשתלה בחו"ל. פרופ' זיו בן ארי בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

HB Surface Ag Nonreactive HB Surface Ab mIU/mL 1.16 Nonreactive HB Core Ab IgG&IgM Nonreactive Hepatitis C Ab Nonreactive מה זה אומר?

שלום שלא נדבקת בהפטיטיס B ו-C ושאינך מחוסן ל-B

שלום, אני בחור צעיר בשנות ה-20. מעולם לא קיימתי יחסי מין עם בנות עקב מחלות המין וחוסר הוודאות, מעולם לא החלפתי מחטים ולא השתמשתי בסמים. בגיל 19 התנשקתי צרפתית עם אחת שהכרתי במשך שנה. עד כמה שידוע לי היא הייתה בתולה אך התנשקה עם שני בנים אחרים צרפתית. רציתי לשאול: 1. מה הסיכוי להידבק באמצעות רוק? 2. במידה ולשנינו היה חתך בפה, או בחניכיים- מה הסיכוי להעברת מחלת הפטיטיס B,C??? זה עומד על 100 אחו? אני מציין כי התנשקנו באותו יום 5-6 פעמים וזהו זה. בתודה, מודאג

שלום אין שום סיבה לדאגה הסיכוי אפסי

שלום רב, לפני כ 3 חודשים קיבלתי מסאג' ברגליים בתאילנד. באותם ימים היו לי מספר פצעים בקרסול שנגרמו כתוצאה מעור יבש וגירוד. במהלך המסאג' הבחורה נגעה ברגליים עם כפות ידיה ואח"כ שמה מגבת על הרגליים למשך 15 דקות. כאשר חזרתי למלון נגעתי באחד הפצעים עם טישיו וראיתי שנשאר מעט נוזל אדמומי/צהוב אך לא דם טרי כמובן. השאלה שלי היא האם עליי להיבדק למחלות כגון צהבת B או C? אולי אפילו מחלות מין ? אני כרגע שוהה בחו"ל וקצת מודאג ולכן לא יכול לבצע את הבדיקות במיידי. תודה !

שלום רון הסבירות נמוכה ביותר עד אפסית כשתחזור דאג לקבל את החיסונים פרופ' זיו בן ארי בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

ד"ר נכבד/ת אלו תרופות מיצבות את מצב הכבד ומורידות את חומרת צלקת כבדית שאולי כדאי לנסות? באיזה ארץ בחו"ל מומלץ לבצע השתלת כבד? מה הקשר בין טסיות נמוכות והשתלת כבד? מי שיש לו נמוך לא יכול לבצע השתלה???

שלום דנה תרופות אלה נקבעות על פי מצב הכבד והגורם למחלה כך שלא ניתן לענות באופן כללי עליך להתייעץ עם המרכז אליו את שייכת אין שום קשר כזה, להיפך מחלת כבד מתקדמת גורמת לירידה בטסיות ומהווה בהחלט אינדיקציה להשתלה פרופ' זיו בן ארי בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום רב. רציתי לשאול לגבי מספרה בה לא מחטאים את הכלים עד כמה שידוע לי. במידה וחולה בהפטיטיס B הגיע למספרה לפניי בתור אחד או יותר ונחתך מאחד המכשירים, וגם אני נחתכתי או שהיה מגע בין המספריים לדוגמה לפצע או חתך קטן בראש? אחוז הדבקה במקרה כזה הוא 100 אחוזים? או אחוזים בודדים? עד כמה שזכור לי, מעולם לא נחתכתי במספרה אבל אולי היו לי בקרקפת פצעים קטנים. בתודה, מישהו

שלום יאיר אחוזים בודדים פרופ' זיו בן ארי בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

שלום, יש לי מס' שאלות שמטרידות אותי בגלל המורכבות של המערכת יחסים בה אני נמצאת. בן זוגי חולה בצהבת B, מצבו יציב ומטופל תרופתית.הזוגיות בינינו הולכת ומעמיקה והייתי מעוניינת לקבל מס' תשובות לשאלותי הבאות: 1. תוצאות בדיקות הדם שלי HBS ANTIGEN NEGATIVE, HCV ABS NEGATIVE, ANTI HBS MIU/ML 356. אבקש לדעת האם אני מוגנת ומחוסנת מפני המחלה? 2. במידה והנני מחוסנת, האם יש חשש קטן להדבקה בקיום יחסים לא מוגנים? 3. כל כמה זמן לערוך בדיקות דם לוודא רמת הגנה/האם יחסי מין לא מוגנים מסייעים בהעלאת רמת הנוגדנים? 4.במידה ואני נדבקת ונכנסת להיריון, האם יש טיפול מניעתי לתינוק בכדי שלא יחלה במחלה? 5. האם יש חשש להדבקה בשימוש בכלים/מקלחת/שירותים/מגבות/שתיה משותפת עם בני ביתי? אודה על התייחסות לשאלותי הנ"ל, שבת שלום

שלום שלומית 1. את מוגנת 2. אין חשש 3. אחרי 10 שנים 4. אין סיכוי, אבל בוודאי שיש 5. אין חשש פרופ' זיו בן ארי בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

תודה לך ד"ר על התשובתך המהירה! עברתי MRCP ולהלן התוצאות: כבד- תקין , ציסטה בסגמנט 7 בקוטר 1 ס"מ מודגמת הסננהשומנית פוקאלית בסמוך לליגמנטום פלציפורם. הCBD מורחב לקוטר של 0.8 ס"מ. אין בו פגמי מילוי. דרכי המרה התוך כבדיות מורחבות. כיס המרה- בולט ללא עדות לעיבוי דופן. הרחבה של דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ללא עדות לאבנים או לממצא חוסם. ללא עדות לתהליך החשוד לנאופלזיה. יש לי לפעמים כאב בטן בצד הימין ולפעמים בחילות מה זה יכול להיות ומה אתה ממליץ לעשות?! תודה שוב.

ד"ר אסף יששכר, כתבתי לך קודם בתאריך 04/07/11 וגם 07/07/11 על שם אופירה תודה על תשובתך.

שלום קבלתי היום את תוצאת בדיקת שתן כללית biliubin - 2 leucovytes - 25 יתר הבדיקה תקינה, עלי לציין שכרגע אני מטופלת באטופאן 600 מידי יום קרוב לשבועיים, אנא האירו את עיני מדוע התוצאות החריגות הללו ומה ההשלכות? תודה יונית

אני בן 54 חולה במחלת כבד אוטואימונית. נוטל בימים אלה 20 מ"ג פרנידזון (סטירואידים). כולסטרול שלי גבוה מאוד 300. שאלתי היא - האם ידוע על תרופה טבעית, אפקטיבית, להורדת כולסטרול? אשמח לקבל מידע על כל סוג של תרופה/ תכשיר כלחשהו, גם אם זה בשוק החופשי וכד'.

והאם אפשר לשלב עם כדורים שמכילים סטרואירים? וזאת מתוך ניסיון?

שלום הייתי מעונינת לדעת כמה יציב וירוס צהבת C מחוץ לגוף. כלומר - אם יש טיפת דם נגוע על בקבוק לדוגמא, כמה זמן הוא עדיין יכול להיות מדבק? תודה מירב

בבדיקת אולטרסונד קיים תהליך דלקתי בכיס המרה היו לי בחילות והקאות לפני כחודש . לא טופלתי באף תרופה מצבי השתפר אך יש לי עדיין כאבים בבטן עלינה מתחת לצלעות בצד ימין. האםם נין להרםא מדלקת בכיס מרה ללא טיפול אנטיביוטי? נתנו לי אולטרסונד חוזר לביקורת תודה

אני בת 52 ב12/06/11 הופיו אצלי פתאום כאבי בטן עיוותיים, שילשול מימי קשה, חום 38.2, בחילות.נאמר לי שזה וירוס ואחרי מספר ימים עבר, איך ב16/06/11 הופיה כאב בטן בצד ימין , ללא שילשול וללא חום.בבדיקה US - כיס מרה גדול 12 ס"מ עם משקע רב, ללא אבנים בתוכו. דרכי המרה התוך כבדיות מעט מודגשות וצינור המרה מורחב עד 11 מ"מ, ללא עדות לממצא בתוכו. כבד, לבלב תקינים. בדיקות דם: ALKP- 389.9 ALT- 532 AST- 227 GGT- 414 UREA B- 14 כל שער תקין מה דעתכם? אודה על תשובתכם המהירה? האירוע פתאומי. מה לעשות?

שלום רב סבתא של בת 90 ולפני כמה ימים עשתה בדיקות דם. אין לה שום תלונות אלא בדיקה תקופתית. התוצאות החריגות: ESR - 64 Transferin - 173 GGT - 118 LDH - 867 היות אמא שלי לקחה אותה לUS בטן. בבדיקה הכל תקין פרט לכבד ששם נרשם (ציטוט מדויק): "כבד לא מוגדל, לא הומוגני, עם מספר רב של תהליכים עם טבעת היפואקוגנית בגודל 5.3 ס"מ. קרוב לוודאי תהליכים משניים". ההמלצה היא ללכת בהקדם להמשך בירור. מה זה יכול להיות? אני מאד מודאג. פרט למה שכתבתי כאן, אין תלונות או מידע נוסף. תודה מראש, עידן

שלום קיבלתי תוצאות מעבדה ורציתי לדעת מה זה אומר hepaitis Bs Ab - חיובי 75.68 hepaitis Bs Ag - שלילי

שלום, האם יש סיכויים כלשהם להדבקה בצהבת B ממישהו עם VIRAL LOAD, HBV DNA = UNDETECTABLE כבר יותר משנתיים וכמו כן אנטיגן E שלילי אך אנטיגן S חיובי (כמו כן תפקודי הכבד בנורמה לאורך שנים) ??

האם קיים סיכוי כלשהו להדבק בצהבת B כאשר רמת הנוגדנים ANTI HBS היא מעל 200?

האם הכוונה לאומגה 3 ? תזכורת - אני בן 54 , חולה בדלקת כבד אוטואימונית, נוטל סטירואידים 30 מ"ג ביום, כולסטרול הגיע ל- 291.ואני מנסה להוריד את הכולסטרול בלי לפגוע בכבד. בבתי מרקחת לא מבינים מה אני מבקש? אשמח לקבל מידע יותר ספציפי.

כן הכוונה לאומגה 3.

לפרופ זיו בן ראי שלום אני בת 43 לאחר אירועי tia ואבלציה בה נמצא atrial flattur מטופלת בקומדין (בשל טרמבופיללה כפולה pt20210 פקטור 5 ליידן והרקע הרפואי). הייתי אצלך לפני כשלושה חודשים בעקבות ממצא בסיטי כבד : ממצא של מוקד היפודנסי בגודל 14 מ"מ הופנתי לד"ר בנימינוב שהגדיר זאת כהמנגיומה ומאז לא חזרתי אלייך. לצערי לאחר בדיקת ה-mri התברר כי הממצא הוא : אדנומה וכי הכבד שומני מאד . ההמלצה הייתה בדיקה חוזרת בעוד 3-6 חודשים ובדיקות דם לתיפקודי כבד. בבדיקת הדם נמצא כי ערך פרוטאין טוטל מעט גבוה (8.6) מעל alkp.bone מעל הנורמה.alkp.live.:מעל 69 מעל הנורמה .האם עלי לדאוג? האם באמת די רק בבקורת או עלי להגיע למומחה כבד או גסטרו? בתודה מראש ושת שלום.

לרופאים שלום, הנני נשאית צהבת B.התחלתי לצאת עם מישהו ועד שהוא יתחסן הוא רוצה בינתיים להתנשק צרפתית האם אפשר ללא החיסון? אחרי החיסון הראשון האם אפשר בחיסון הראשון? האם אפשר לשכב עם קונדום?

האם יש צורך בדאגה לגבי תוצאות הבדיקה Bilirubin Total 0.40 ALKP Alkaline PHosphatase 77.50 ALT(GPT)39 AST (GOT) 35 Hepatitis B Surface Ag Negative Hepatitis B Core Ab Negative Hepatitis B Surface AB Undetectable גדול מ מחוסן MlU/mL 10 Hepatitis C Ab(EIA) Negative

שלום רב אני חמישה חודשים אחרי לידה. עשיתי בדיקות דם ויצא לי Alkaline Phosphatase 137 ללא הפרעה בשאר אנזימי כבד. יש לציין כי אחרי לידה ראשונה גם היה לי ערך זה מעט גבוה, ביצעתי אז (לפני שנתיים וחצי) אולטרה סאונד כבד- יצא תקין. לאחר לידה ראשונה ערך זה התאזן לבד אך לאחר כחודשיים מהלידה. שאלתי האם זה מצריך בירור נוסף או דבר יכול להתרחש זמן כרב מהלידה? תודה מראש

שלום רב אני בת 38, בבדיקת אולטרסאונד התגלה כבד שומני בדרגה בינונית. במסגרת טיפול נטורופתי קיבלתי כדורים של צמח בשם בולדו אני קוראת באינטרנט שיש לתת עליו את הדעת במצבים כאלו. האם הצמח מותר לשימוש עם בעיה כשלי? תודה מראש

אני בשבוע 13 הריון ראשון עם תאומים לאחר טיפולים ובעקבות בדיקת דם שגרתית התגלו ערכים גבוהים של תפקודי כבד ( GOT (AST) ערך 91 ו- GPT (ALT) ערך 125 ) אציין כי ב-4 החודשים האחרונים עליתי במשקל באופן דרסתי כ-10 קילו לפחות כשההשמנה העיקרית מתבטאת בבטן ופעילותי הגופנית ירדה באופן דרסטי מאחר ואני בסוג של "שמירת הריון". אני לא מקפידה על תזונה מסודרת ואוכלת מכל הבא ליד.שאלותי הן - עד כמה הערכים חמורים? האם הסבירות כי חריגת הערכים נובעת מאורח חיי הלקוי? ובתקופת הריון - מה ניתן לעשות כדי למנוע את תופעת הכבד השומני ועד כמה הוא מסוכן? אודה לתשובתכם.

אני בן 54, אובחנה אצלי דלקת אוטואימונית. אני נוטל 40 מ"ג פרדניזון, לאחרונה הורד ל- 30 מ"ג. הכולסטרול ברמה של 291 שהוא גבוה. שאלתי - האם יש כדור להורדת כולסטרול שלא פוגע בכבד, אפילו שאינו בסל הבריאות?

ואם לא - היכן מאילו חברות אפשר לרכוש כדורים אלה?

מהם סיכויי נשא הפטיטיס C, כשהנגיף אינו פעיל, לפתח נוגדנים באופן עצמי למיגור הוירוס?

שלום לפני כשנתיים עברתי ניתוח לקיצור קיבה. השלתי את רב משקלי העודף (BMI 27). לפני הניתוח היו לי, לפרקים, כאבים עמומים בצד ימין מתחת לצלעות. כיום הכאב בא והולך ואך עוצמתו מעיקה יותר. בבדיקות US שערכתי לאחרונה התברר שרקמת השומן השתפרה פלאים וכמעט נעלמה לחלוטין. כעת אני מופנה לבדיקת US רקמות רכות. כל בדיקות הכבד שעברתי תקינות - כולל ALBUMIN, BILIRUBIN, ALT, AST, TIAMINE, PT, PTT לעיתים עם הכנסת המזון לפה אני מרגיש את הכאב עוד לפני שהמזון ירד לקיבה. האם יש הסבר לתופעה?

ד"ר נכבד, אמי סובלת משחמת הכבד ולצורך בירור ירידת אנמיה ל8.1 נשלחה לביצוע גסטרוסקופיה.מה משמעות תצאות הבדיקה ומה זה אומר לגבי מחלת השחמת? דליות 2-3 ללא דמם. קיבה- אירוזיות מרובות באנטרום. תריסריון- הבצל תקין לימפאנדיאקטזיות מרובות. והומלץ על נטילת לוסק. תודה רבה

אם המצב כרגע הוא דליות ללא דמם. מתי עושים קשירת דליות? והאם הדליות יכולות להיעלם? תודה על התשובה המהירה !!!!!

למיטב הבנתי הדבקות בהפטיטיס C יכולה להיגרם ע"י מגע של דם נגוע- שמצריך כמות גדולה. כמו כן סביב לידה ,ויחסי מין שבהם אחוזים קטנים מאוד, וההדבקות יחסית נדירה. האם ניתן להידבק בנשיקות עמוקות (צרפתית)? לא היה כל קיום מגע מיני מעבר לכך.

שלום רב ליפני כחודש ביצעתי בדיקות כלליות ,הכל יצא תקין כולל תיפקודי כבד ,חוץ מבדיקה אחת בשם צרלופלזמין שיצאה 18.2 .רופאת המשפחה הפנתה אותי לרופא עיניים שביצע בדיקת טבעות קייזר והתוצאה היתה שלילית .כמו כן ביצעתי אולטראסאונד בטן עליונה לבדיקת הכבד והכל יצא תקין בגודל ובמרקם .בנוסף חזרתי על בדיקת הצרלופלזמין שוב והתוצאה היתה 17.2 . ביצעתי איסוף שתן ל24 שעות להלן התוצאות : COPPER- URINE SAMPLE 2.9 µg/dl COPPER-URINE 24h 46.40 µg/24h IgG 897 mg/dl IgM 42 mg/dl IgA 284.00 mg/dl HEPATITIS Bs Ab 5.84 negative mIU/ml HEPATITIS A IgG Negative DNA (ds) Ab 2.0 IU/ml PT-INR 1.06 PT-SEC 15.6 Sec PT % 93 APTT-sec 32.1 Sec ALBUMIN 4.7 g/dl BILIRUBIN-TOTAL 1.0 mg/dl BILIRUBIN-DIRECT 0.17 mg/dl GOT (AST) 30 U/L GPT (ALT) 41 U/L GGT 25 U/L ALK. PHOSPHATASE 102 U/L היתכן שזה מחלת וילסון לאור התוצאות? מה עלי לעשות ומדוע צרלופלזמין כה נמוך כששאר הבדיקות לא מראות דבר , המון המון תודה.

גילו אצלי כבד שומני\סטיטוהפטיטיס לא על רקע אלכוהול,האם מצב זה יכול לגרום לשחמת?האם מותר לי לאכול פירות?[ בגלל הסוכר שיש בהם]

שלום לפני כחודשיים הייתי חולה משהו שדומה לדלקת גרון שבזמנו אובחנה כדלקת גרון, נתנו לי אנטיביוטיקה ל10 ימים ולאחר 3-4 ימים של חום גבוה מאוד - 39-40 המחלה חלפה והרגשתי יותר טוב, לאחר שבוע הייתי חולה שוב חום וכאבי גרון למשך יומיים שלושה. לפני כחודש וחצי חזרתי לרופאת המשפחה שאבחנה מחלת הנשיקה בבדיקת דם, לפי בדיקה גופנית שלה הכבד היה מוגדל. אחרי שבועים עשיתי אולטראסאונד על הכבד והטחול שהיו במצב תקין ולא מוגדלים, כל שבוע יש לי בדיקה גופנית אצל רופאת המשפחה שטוענת לבדיקה גופנית תקינה. בבדיקות דם שאני עורך מידי שבועיים מחלת הנשיקה יוצאת שעדיין קיימת בדם ותפקודי כבד מעט גבוהיים, אני מעל חודש יושב בבית, האם יש צפי מסויים למתי זה יעבור, הכוונה יתנקה לגמרי מהדם? יש לציין שאני מרגיש בריא לחלוטין, יש מניעה לשתות אלכהול? תודה רבה

אובחנתי כנשאית הפטיטיס סי גנוטייפ 1B. הציעו לי לעבור טיפול במסגרת מחקר. כרגע אני מתלבטת באיזה בי"ח לעבור את הטיפול במסגרת המחקר. שאלתי- אם אבחר בבי"ח בלינסון לעבור את הטיפול במסגרת המחקר (כמובן לאחר התאמה) האם אני אקבל טיפול אצל רופא בכיר או זוטר מתמחה. תודה

בן 35. סובל מחרדה. מטופל ברמרון 45 מ"ג וסרוקסט 10 מ"ג. את המירו התחלתי לקחת ב3 חודשים האחרונים. (לפני כן לקחתי סרוקסט+בונסרין). בבדיקות דם כלליות שביצעתי לפני שנה : רמת כולסטרול כללית היתה 205 , טריגליצרידים 232. תפקודי כבד: GOT-58 ,GPT-116 בבדיקת דם שביצעתי לפני שבוע : כולסטרול: 232. טריגליצרידים: 238. תפקודי כבד: GOT-40 , GPT-70 רמת קריאטינין בדם: 1.26H. יש לציין שנשללה תחלואת וירוסים בכבד (בדיקת נוגדנים..). שאלתי היא האם הרמרון יכול היה לגרום לעלייה בכולסטרול? האם התרופות הנ"ל ידועות כמשפיעות על תפקודי כבד? האם הורדת סרוקסט ונטילת כדור רמרון בלבד יכולה לעזור? תודה

כבכל תרופה אחרת החלטות צריכות להתקבל בהתיעצות בין הרופא הפסיכיאטר לרןפא המשפחה לבינך. לכל תרופה תופעות לוואי וסיכונים שיש לשקול כנגד הסיכון בהעדר טיפול

ALKP-Alkaline Phosphatase 125.7 ALT (GPT) 108 AST (GOT) 60 GGT 132 LDH 814 עוד תוצאות החורגות בבדיקות דם : Platelets 138 MPV-Mean Platelet Volume 13.4 Neutrophils % 29.3 Lymphocytes % 56.3 Lymphocytes # 4.98 Neutrophils % confirm. 39 Atypical Lymphocytes 8 אני כשבועיים סובל מעייפות והזעות בעיקר בלילה + חום וכאבים בעורף שכבר עברו וגם דלקת גרון שעברה תודה על התשובה המהירה

שלום, בן זוגי נשא של צהבת B ואני חוסנתי לפני כ-7 שנים (רמת הנוגדים הינה מעל 300). הייתי מעוניית לדעת מס' דברים: 1. כל כמה זמן יש להתחסן/לקיים בדיקת דם בכדי לוודא שמירת רמת נוגדנים? 2. באשר לחיסון לתינוק, מתי יש לעשות במצב מעין זה? ואיזה כללי בטיחות צריך לקיים ? 3. כיום בן זוגי מטופל תרופתית ומצבו יציב. האם יש סיכוי שהגוף בשלב מסוים עשוי לדחות את הטיפול התרופתי ואז תיהיה החמרה? ואם כן האם יש דרך להתמודד עם מצב זה? תודה

ביצעתי לפני כחצי שנה בדיקות דם כלליות בהן יצאו לי שני ערכים חריגים הקשורים לתפקודי כבד: GGT-116; ALT;67 ביצעתי בדיקת אולטרסאונד בה נאמר לי שצבעו של הכבד מעט מוזר אך הבדיקה יצאה תקינה ואמרו לי להיות במעקב. לפני כשבוע, בצעתי בדיקת דם של תפקודי כבד לביקורת, ושוב יצאו לי תוצואת חריגות, הפעם GGT 120... אני מחכה לתור שלי לרופא, אך בינתיים אנילחוץ. האם אלו ערכים חריגים מאוד? ידוע לי שטווח הנורמה של אנזים זה הוא עד 55 ושלי יותר מכפול... על מה זה יכול להעיד? יש לומר שבדיקת צהבת יצאה שלילית.