עירוי ברזל: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סל התרופות 2023: אילו תרופות וטיפולים נכנסו לשירותי הבריאות?

חיסונים חדשים, תרופות חדשניות לסוכרת ולסרטן, סבסוד משקפי ראייה לילדים עד גיל 7 והרחבת הגילאים הזכאים לבדיקות סקר בהריון – הרשימה המלאה של סל התרופות לשנת 2023 עיקרי הכתבה: הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות המליצה על הכנסת למעלה מ-120 תרופות וטכנולוגיות לסל שירותי הבריאות ב-2023, בעלות כוללת של 650 מיליון שקל. בין התרופות, השירותים והטיפולים שנכנסו לסל: חיסונים נגד דלקות ריאה ושלבקת חוגרת, משקפי ראייה עד גיל 7, הרחבת הגילאים הזכאים לבדיקות סקר בהריון, טיפולים מהמתקדמים בעולם לחולי סרטן ועוד. מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב מקווה כי בשנה הבאה יעלה הסל ב-100 מיליון שקל נוספים. כבר כעת, זו התוספת הגדולה ביותר שניתנה אי פעם לסל.____________________________________________________________ משרד הבריאות פרסם היום (רביעי) כי הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 סיימה את דיוניה והגישה את המלצותיה לשר הבריאות אריה דרעי....
ללמוד עוד על עירוי ברזל
סל התרופות 2023: אילו תרופות וטיפולים נכנסו לשירותי הבריאות?-תמונה

חיסונים חדשים, תרופות חדשניות לסוכרת ולסרטן, סבסוד משקפי...

מאת: רני זהר -...
18/01/2023

עירוי ברזל: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

עשיתי בדיקות דם, וצויין בין היתר , ברזל 36, כי יש חשד לפיק מונולוקלני מסוג שרשרת למבדה שאינו ניתן לכמת. היחס בין הלמבדה(29) לקפא (29)-0.99 . ההמלצה מתן עירוי ברזל וספירת דם עוד חודש שאלותיי - 1. מה הכוונה חשד לפיק מונולוקנלי מסוג שרשרת למבדה שאינו ניתן לכמת? 2.האם העובדה שיש לי חוסר ברזל (30) משפיע ?ומתן עירוי יכול לשפר את הערכים (בנוגע לפיק)? אני בלחץ וחרדה- תודה

אולי חשוב לציין כי הופנתי לראומטולוג עקב כאבי פרקים (בודקים פיבומיאלגיה) ובגלל ש"ד מוחשת לאורך זמן הופנתי ממנו להמטולוג במקביל.

אין קשר ביו חסר ברזל ופיק מונוקלונלי. פיק מונוקלונלי הוא הפרשה לא תקינה של חלבון היכולה להצביע על מחלה במח העצם, זאת בתלות בכמות ההפרשה, כאשר במרבית המקרים ההפרשה היא בכמות קטנה ונדרש מעקב בלבד. מומלץ לפנות ליעוץ המטולוגי מסודר.

פניתי להמטולוג שראה את כל הבדיקות וציין שאין משמעות להערה ואין סיבה למעקב... שאלתי יש מצבים כאלו ? או שאת ממליצה לי לגשת לרופא פעם במספר חודשים ביוזמתי ואם כן אז לאיזה תקופות...

שלום, הברזל שלי 32 והפריטין 11 וההמוגלובין תקין. בגלל שתוספי ברזל לא נספגים אצלי ושנים המצב ככה, קיבלתי לעשות עירוי פרינג'קט. רציתי בבקשה לברר: במידה ואחרי עירוי 1 כל הערכים אצלי יהיו בנורמה, תוך כמה זמן ממתן העירוי אמורים להרגיש את האפקט המקסימלי מבחינת עייפות וחולשה שמשתפרות? תודה מראש

השיפור צפוי תוך מספר שבועות.

07/07/2018 | 20:28 | מאת: מאור
מתוך פורום נפרולוגיה

שלום. סבא שלי בן 87. ברקע אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות קריאטינין 1.4 ו mgus. אי ספיקת כליות יציבה. בבדיקות למרפאה ההמטולוגית בבדיקת urine protein electrophoresis מופיעה הפרשה קלה של אלבומין. זה הופיע כבר כמה פעמים ורציתי לדעת האם יש לזה משמעות כלייתית כי אלבומין לא אמור להיות בשתן. שאלה נוספת, במשך שנים המוגלובין נמוך 11-12 עם ירידות ל 10. ברזל מעט נמוך עד 70 טרנספרין נמוך פריטין גבוה 900 קבוע. הוא לוקח ספאטון כל יום במשך שנים ללא שיפור. כשמקבל עירוי ברזל ונופר 6 100 מג הברזל עולה ואיתן ההמוגלובין לכמעט 13 לבערך 6 חודשים. ב 2014 גסטרוסקופיה קולונוסקופיה תקינות. הגסטרו טוען שזה אנמיה של מחלה דלקתית. שאין קשר לברזל. הפעם ההמטולוגית הפנתה לגסטרו שוב לייעוץ. מה דעתך? האם ייתכן שזה בגלל הברזל? תודה, מאור

אלבומין באמת לא אמור להופיע בשתן אך יכול להופיע כחלק ממחלת כליות כרונית ויתר לחץ דם. אם הכמות המופרשת היא קטנה זה סביר, וחשוב לשמור על כך שלא יעלה. זאת באמצעות איזון לחץ הדם, איזון גורמי סיכון קרדיווסקולרים אחרים ולעיתים שימוש בתרופות ממשפחת מעכבי ציר הרנין-אנגיוטנסין, כתלות במצבו ומחלות הרקע. בנוגע לאנמיה - אם אכן יש צורך בעירויי ברזל חוזרים אחת לחצי שנה, יש לשלול מקור דמם במערכת העיכול. זאת למרות שבמקרים רבים לא מוצאים מקור לדימום. דיווחת שסבא שלך בן 87 ולכן חשוב מאוד המצב הקליני הבסיסי שלו לפני החלטה האם יש להתקדם לבירור פולשני.

08/07/2018 | 08:28 | מאת: מאור
מתוך פורום נפרולוגיה

הוא מקבל עירויי ברזל לא פעם בחצי שנה מתי שהברזל יורד מתחת ל 60. רוב הזמן הוא מתחת ל70 אבל מעט. גם זה לאחר התעקשות שלא יירד עוד. ציינת שלפעמים לא מוצאים דימום. אם כך, מה יכולה להיות הסיבה לדעתך? האם זה עדיין אנמיה מחוסר ברזל או מתהליך דלקתי כמו שהגסטרו אמר?

תהליך דלקתי יכול לגרום לחסר ברזל. זאת לאחר שלילת מקור דימום במערכת העיכול. אם מדובר במשהו שנמשך זמן רב ולא מדובר בחסר ברזל משמעותי, אפשר להמשיך לעקוב ולתת ברזל לפי הצורך.

אני אחרי העירוי השלישי של הברזל ועדין מרגישה חולשה ועיפות מתי מתחילים להרגיש יותר טוב

ניתן לראות אם יש תגובה לעירוי ברזל על ידי בדיקות דם כולל עליה ברמת ההמוגלובין ורמת מאגרי הברזל, בעיקר הפריטין. במידה והעייפות נגרמה בשל חסר ברזל, יהיה שיפור בעייפות במקביל לשיפור במדדים אילו.