פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
2788 הודעות
2734 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

בעקבות אימון פילטיס מכשירים סובל מכאבים בירך ימין בישיבה ובתנועות הצידה למעלה מעשר שנים. לאחרונה ניסיתי יוגה ותרגילי שיווי המשקל שהבהירו לי שיש בעיה רצינית בירך והופנתי ל mra עם הזרקת חומר. נמצא קרע בלברום. אודה על המלצה על רופא מומחה בתחום.

היי גל אכן מדובר בבעיה שכיחה. ההחלטה על טיפול צריכה להיות משולבת עם האורתופד המטפל. ממליץ לפנות למרפאת ספורט בבי״ח השרון לתיאום ייעוץ בהצלחה

02/07/2018 | 12:13 | מאת: איילת

מה זעם ובלי דיכוי שומן, בשלושת המישורים ,T2- ו T1, PD הבדיקה נעשתה בטכניקות שונות, בשקלול האנטומים, לפני ואחרי הזרקת גדוליניום. סיבת ההפניה: חשד לתסמונת פיריפורמיס מימין. מבנה גרמי, מפרקי ואות מח העצם של האצטבולום והירכיים הפרוקסימליות בגדר הנורמה. לא נראים סימנים לנמק אווסקולרי של ראשי הירכיים או לבצקת של מח העצם. לא הודגם נוזל מפרקי בכמות משמעותית. אות ביניים והאדרה קלים באחיזת הגידים הגלוטאליים בטרוכנטר הגדול בשני הצדדים, מעט יותר מימין. אות מוגבר ובצקת לשדית באחיזת גידי המיתר באיסכיום משמאל. שכבות השרירים, מישורי השומן, העור והתת עור בגדר הנורמה. הדגמה תקינה של שירי הפיריפורמיס והעצס הסכיאטי. לסיכום: טנדיניטס טרוכנטרית קלה בשני הצדדים, יותר מימין. אנתזופתיה בגידי ההמסטרינגס משמאל. .

02/07/2018 | 20:07 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי איילת תוצאת MRI כדוגמת זו שצירפת צריכה להיות מפוענחת על פי תלונותיך ובדיקתך. על פי הפענוח, השאלה שנשאלה לגבי תסמונת פיריפורמיס נענתה בשלילה אך נמצאו ממצאים אחרים שהינם בגדר ״דלקת״ של גידים סביב מפרקי הירכיים. לא מדובר בממצא מסוכן ושניתן לטיפול ע״י מנוחה ופיזיותרפיה. ממליץ לך לפנות למעקב של האורתופד ששלח לבדיקה על מנת לקבל תדרוך והסבר מפורט יותר. בהצלחה

בן 23 מתאמן בחדר הכושר במשך שנתיים מעשן לפניי כחודש התחילו אצלי כאבים באזור החזה והצלעות בעיקר במאמץ קל כמו אירובי בדופק לא מהיר אחרי 10 דקות הרגשתי כמו דקירות בנשימה בנוסף קיימים כאבים בצוואר בשכמות בגב האמצעי ובצדדים בנוסף קיימים כאבי ראש מדי פעם ותחושת זרמים קלים באמות בוצעו בדיקות צילום ריאות, ספירומטריה, סיטי חזה, אקו לב ואקו לב במאמץ, בדיקות דם ואקג כולן יצאו תקינות הכל התחיל לפניי חודש אחרי שנצרך קדם אימון מחברת c4

26/06/2018 | 12:56 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום אלכס נשמע שאתה אכן במצוקה גדולה. כאבים בחזה ובצלעות, כפי שאתה מתאר, צריכים לעבור בירור מסודר ומקיף. נראה, לפחות לפי התיאור שלך שאכן ביצעת בירור זה. מציע לפנות להתייעצות עם קרדיולוג בנושא זה. לגבי הכאב הצווארי והזרמים באמות, ייתכן ומדובר בכאב ממקור של עמוד שדרה צווארי. מציע לך לפנות לבדיקה האם כך

שלום ד"ר אני בת 67 הולכת כמעט כל יום שעה. בעקבות כאבים באמצע סיור בשביל ישראל שלח אותי אורטופד ברך לבדיקת מ.א.ר. ברך. סיכום התשובה בקרן האחורית מודגם קרע ורטיקלי עם מגע בפני השטח המרפרקיים העליון והתחתון. מתיחה ב mcl עם סיגנל גבוהה בחלקו האמצעי וסיגנל גבוה עם נפיחות רקמה רכה מסביב. לסיכום שינויים ניווניים במדור המדיאלי של הברך עם כונדרומלציה של סחוס ה mfc.קרע במיסקוס המדיאלי. אשמח לדעת עד ביקור רופא: מה הטיפול המירבי לבעיה, האם אני לא מזיקה לברך אם אצא לטיול של כ10 קמ בערך. (הכאבים הם בעיקר במיטה לא בהליכה) מודה ומחכה לתשובתך

24/05/2018 | 12:03 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום רב, אני מציע שתבצעי צילום ברך בעמידה, על מנת להעריך את מידת השינויים הניווניים. בהצלחה

תודה רבה לפי תוצאות המ.א.ר. מה הטיפול שצריך לעבור? ורדה

30/05/2018 | 07:18 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

בהנחה והצילומים תקינים, וה MRI מדגים רק את מה שכתבת, אז פיזיותרפיה בשלב זה

23/05/2018 | 10:10 | מאת: רון פישוב

אהלן, לפני 7 חודשים עברתי ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית בברך ימין, במרפאת הספורט בבית החולים איכילוב. סיימתי שיקום מלא ומוצלח, חזרתי לפעילות מלאה וכמובן ממשיך לעשות פיזיותרפיה. בחודש אוקטובר (שנה אחרי הניתוח) אני טס לנאפל ומתכנן לטייל טיולי טרקים של מספר ימים ברכסי ההימלאיה הגבוהים. קיים אצלי חשש מהירידות המתונות אשר בטבעם מפעילות המון לחץ על הברכיים . האם מומלץ בשבילי לקחת תומך ברך כלשהו ליתר ביטחון ? אם כן, אשמח לדעת איזה. תודה רבה על העזרה מראש,

24/05/2018 | 12:05 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום רב, אם הברך שלך יציבה והתחזקה דיו, אז לא אמורה להיות בעיה. כדאי שתעבור בדיקה להערכת יציבות הברך. המייצבים לקרעים של רצועות צולבות הם גדולים ולא בטוח שיהיה לך נוח עמם. בכל מקרה, כדאי שתמנע מסחיבת משקלים בטרקים תהנה

22/05/2018 | 00:45 | מאת: דניאל

שלום בן 44. מלפני כשלושה ימים כאב עז בברך ימין. ללא חבלה או משהו ידוע שיכול להסביר את זה. אין אודם או נפיחות יוצאת דופן. אין חום. יש רגישות למגע בולטת במיוחד בברך קדמית ממש מעל הפיקה. ותחושת חריקה כלשהי בכיפוף הברך. הכאב הוא הן בתנועה, והן בישיבה, והן בשכיבה. הכאב עז שלא מאפשר לישון, וגם מחייב לקום ולהתהלך מדי פעם בכדי שקצת יירגע. אופטלגין לא עזר בכלל, פרקוסט 5 מ"ג גם לא עזר לגמרי והוצרכתי לקום כמה פעמים בלילה. ממוצאי החג לאחר ביקור במוקד לילה (רופא כללי) התחלתי טיפול בסלקוקס פעמיים ביום, ויש שיפור קל. כ"כ נתבקשתי לבצע בדיקת דם וצילום ברך. ספירת דם תקינה, כ"כ CRP תקין. צילום ברך (אפ + לטרל): הודגם גנו ולגוס קלה תפליט קלה סופרה פטלרית שינויים ניווניים מינמאליים במדור המדיאלי לסיכום: סטיה ותפליט ושינויים ניווניים. 1. מה משמעות הממצאים? מה זה התפליט? מה זה הגנו ולגוס? והאם יש משמעות לשינויים הניווניים (בן 44)? 2. האם הממצאים הללו יכולים להסביר את הכאב העז? 3. האם מדובר בדלקת? של מה? והאם יכולה להיות דלקת ומדדי דלקת יהיו תקינים? 4. מה הסיבה לרגישות הגדולה למגע מעל הפיקה? 5. האם יש צורך בבירור נוסף? האם יש ללכת לאורטופד או שעלי לסיים את הטיפול בסלקוקס ורק אם לא יעזור, לגשת לאורטופד? תודה

24/05/2018 | 12:06 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

כדאי שתמשיך בירור על ידי MRI. במקביל, פיזיותרפיה לחיזוק ולייצוב הברך. במידה ולא בצעת צילום ברכיים בעמידה - גם מומלץ

27/05/2018 | 12:54 | מאת: דניאל

שלום ראשית תודה. ביום חמישי הייתי אצל אורטופד שהתרשם שיש רגישות למגע מעל הפיקה, ואמר שמדובר בדלקת בגיד שמחבר בין השריר הארבע ראשי לפיקה. והומלץ על המשך טיפול תרופתי בסלקוקס ובמשככי כאבים וכן קומפרסים חמים. הרגישות מעל הפיקה קצת בשיפור, אבל הכאבים העזים ממשיכים, בעיקר בישיבה, או בשכיבה. זה מפריע לי בעיקר בשינה, אני פשוט לא מצליח לישון ולשכב במיטה. יש לי התקפים של כאב שלא מאפשרים לי להמשיך לשכב, אלא אני נאלץ לקום מהמיטה ולהתהלך בבית כמה דקות בשביל שהכאב קצת יירגע, וחוזר למיטה לנסות לישון, ושוב התקפים כאלו שמצריכים לקום. רק לקראת הבוקר אני מצליח להירדם. כ"כ בנהיגה, אני לא מצליח לשבת יותר מרבע שעה, לאחר רבע שעה אני חייב לצאת מהרכב לכמה דקות (מדובר בכאב חזק מאוד). (זאת מעבר לכאב סביר יחסית בזמן ירידה ועליית מדרגות) אני מרגיש את הכאב במיוחד בצד שמאל של הפיקה, כלומר בחלק הקדמי מדיאלי. אציין שאני נוטל סלקוקס, וכן טרמדקס, ועל אף כל זה אני סובל מכאבים עזים. נראה שמשככי כאבים לא משפיעים על זה. מה יכול להסביר כאב כזה? במיוחד הכאב העז שלא מאפשר לישון, ומחייב אותי לקום מספר פעמים בלילה מהמיטה לכמה דקות של הליכה בכדי שיחלוף? (אין שום תנוחה שאני יכול למצוא בשכיבה שתמנע או תרגיע את ההתקפים). יש לי הרושם והתחושה שאולי הסיפור הוא לא רק הדלקת בגיד מעל הפיקה. תודה

שלום, לפני כשלושה חודשים עברתי תאונת דרכים כהולכת רגל ונפגעתי בברך שמאל ובגב, מאז סובלת מכאבים בברך ומנימול שהתפשט היום לירך ולרגל התחתונה. ביצעתי בדיקה EMG והיא יצאה לא תקינה. סימני רדיקולופתיה כרונית קלה L5 משמאל. אשמח לשמוע חוות דעת של אורטופד, מה תוצאות הבדיקה אומרות. תודה מראש.

09/05/2018 | 07:13 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

אהלן, התלונות והבדיקות שבצעת היום מרמזות על כך שייתכן והמקור לכאבים שלך נובע מן הגב. יש לבצע בדיקה גופנית, על מנת לבדוק קיומם של סימנים או חולשה נויורולוגית וכהמשך לבירור לבצע בדיקות הדמייה מתקדות לעמוד השדרה, כדוגמת CT או MRI. אני מציע שתגשי לאורתופד להמשך בדיקה ובירור. בהצלחה

28/04/2018 | 16:16 | מאת: איתמר ס

שלום רב, ביוני 2017 במהלך משחק כדורגל סובבתי ונפלתי על ברך שמאל. האבחון היה שבר טיביה פלטו שצקר 4, ללא קרע ברצועות. הוחלט על טיפול ללא ניתוח, הייתי 4 שבועות עם גבס מלא ועוד 5 שבועות עם סד צירים. אחרי 9 שבועות השבר התאחה לחלוטין וחזרתי ללכת. עפי הרופאים גם טווח התנועה חזר להיות תקין לחלוטין. עשיתי מס טיפולי פיזיוטרפיה שאלתי האם הגיוני שהיום, 8 חודשים לאחר שחזרתי ללכת, עדין כואב לי כשאני מנסה לנתר או לרוץ? זה אמור לעבור מתישהו? אגב אני בן 42. ומאוד רוצה לחזור לרוץ.. תודה רבה על תשומת הלב

29/04/2018 | 07:34 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום רב, כאבים 8 חודשים אחרי שבר בברך הם תופעה שכיחה. כדאי להמשיך בטיפולים לחיזוק השרירים החוצים את הברך (בעיקר ה 4 ראשי). כמובן, שיש לוודא כי השבר החלים בעמדה תקינה. בהצלחה

23/04/2018 | 23:11 | מאת: ד

שלום. לפני כ-4 חודשים נקעתי את הקרסול. לאחר בדיקת MRI נמצא קרע מלא של רצועת ATFL. טופלתי שמרני ע"י- *קרסוליה למשך חודש *איירקאסט למשך חודש וחצי * פיזיותרפיה במשך 3 חודשים. ביצעתי בדיקת MRI ביקורת ולהלן התוצאות: שוב מודגם קרע מלא של רצועת הטלו-פיבולרית קדמית עם הסננה בצקתית מסביב הסננה בצקתית ניכרת ברקמות הרכות תת-עוריות, ללא אות גרמי חריג במקרה הנ"ל מהו הניתוח המקובל? מה ההליך הניתוחי? האם אכן מקבעים בעזרת ברגים/טיטניום?

29/04/2018 | 07:36 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום רב, לא בהכרח יש צורך בביצוע ניתוח לתיקון הרצועה הקרובה, אלא אם את/אתה סובלים מאי יציבות כרונית. אם אכן יש צורך בשחזור הרצועה בדרך כלל משתמשים בעוגנים נספגים או מתכתיים

21/04/2018 | 22:22 | מאת: אופיר

שלום רב, ביתי בת ה-6 שברה את המפרק. מדובר בשבר ברדיוס. הוחלט לנתחה, בהחזרה סגורה עם קיבוע kw. לאחר כחודש הורד הקיבוע והמסמרים, זאת היה לפני שבוע. מאז טווח התנועה של המפרק מוגבל מאוד. כמעט אפסי. הרופא אמר בפגישה זו כי יש לחכות עם טיפול פיזיוטרפי.יש לנו ביקור נוסף עוד כשבוע אך אנו מודאגים מאוד. האם מוגבלות מהסוג הזה הגיוני? האם לא כדאי להתחיל טיפול פיזיוטרפי מיידי? אנו מנסים לעודד לבצע תנועה בכל דרך. נודה למענה.

22/04/2018 | 21:08 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום אם טווח התנועה מאד מוגבל, אני מציע לפנות לבדיקת הרופא המנתח ולשיקולו לבצע צילום ביקורת. במידה והקבוע שבוצע אכן בוצע בעמדה טובה, והשבר התחבר, מומלץ להתחיל פיזיותרפיה מוקדם ככל האפשר.

19/04/2018 | 19:38 | מאת: benben1212

שלום, בעוד חודש בערך אמור לעבור ניתוח בכתף עקב פריקה. יש לי קרע בלברום הקדמי. הניתוח לא דחוף מבחינה רפואית אבל אני בחרתי לעשות כדי להתגייס לקרבי וכדי שהסיכוי לפריקה חוזרת ירד. אני עכשיו בכיתה יב ואני דוחה את הגיוס לחודש מרץ 2019 עכשיו רציתי לדעת אולי אם יש פה רופא צבאי יוכל לענות לי. אחרי החלמה של הניתוח (חצי שנה) אז הפרופיל שלי יוכל לחזור להיות 97 ואני אוכל להתגייס לקרבי? תודה.

22/04/2018 | 21:05 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

אהלן, אינני מתמצא בנהלי הצבא בעניינים אלה.

15/04/2018 | 17:05 | מאת: GAL

שלום רב אני בן 51 ספורטיבי.לאחר שהופיעו כאבים בברך שמאל(ללא מכה או טראומה) וכדורים לא הועילו הופנתי למיפוי ואח"כ לMRI,שני אורתופדים שראו את הצלום והפענוח טענו שהסחוס שחוק משמעותית ושבמקרה שלי ארתרוסקופיה לא תהיה יעילה,המליצו על זריקת חומצה אלורנית שלא עזרה וטפול שמרני-הפחתת עומסים שנראה לי די בזבוז זמן ושלא נותנים פתרון יעיל.האם ארתרוסקופיה יכולה באמת להזיק כפי שטענו?האם לא כדאי לראות בעיין מבפנים מה מצב הברך?האם יש פתרונות נוספים(קראתי קצת על הנעליים האפוסתרפיות,זריקה ביולוגית,שפעול תאי סחוס אבל לא התרשמתי שמשהו מכל אלו הוא יעיל) מה דעתך? בברכה

22/04/2018 | 21:05 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שחיקת סחוס של הברכיים יש לאבחן בצילום ברכיים בעמידה. לא במיפוי ולא ב MRI. האם זו ההדמייה שבוצעה? אם אכן שחיקה מתקדמת, אין טעם בארתרוסקופיה או בהזרקת ח. היאלורונית, לדעתי. בהתאם לרמת השחיקה, אני ממליץ על טיפול פיזיותרפיה (ואפשר גם לנסות APOS). ב

04/04/2018 | 13:20 | מאת: ניצן

לפני קצת יותר משלושה שבועות נפלתי מזרון 20ס״מ פחות או יותר ועיקמתי את הרגל. יום למחרת הלכתי למר״ם שלחו אותי לצילום והתוצאה הייתה נקע בכף הרגל. אמרו לי לחזור עוד שבוע אם זה ממשיך לכאוב כי יש חשש לסדק. באותו יום כאב לי מאוד לדרוך והרגל הייתה נפוחה וקצת כחולה. לאט לאט עם הימים הייתי חייבת לדרוך על הרגל כי הייתי בטיול אז עכשיו אני יכולה ללכת אבל כואב לי לעשות הרבה תנועות עם הכף רגל והיא עדיין נפוחה ביחס לרגל השניה אבל עכשיו הקרסול כואב הרבה יותר מכף הרגל. והוא המקום הנפוח יותר. זה הגיוני שהרגל עדיין נפוחה? ושהיא עדיין כואבת? זה יכול להיות משהו רציני?

11/04/2018 | 15:07 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום ניצן, לא הבנתי האם נשלחת לצילומי קרסול או כף רגל. אני מציע שתחזרי לבדיקה של אורתופד שיתרשם האם אכן מדובר בנקע או האם קיים חשד לשבר. במידה ויש הוא ישלח אותך לצילומים.

נקעתי את הרגל לפני שבוע. נכון להיום הרגל נפוחה בקרסול ועד הברך . האם זה תקין

01/04/2018 | 10:48 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום רב מצב זה יתכן, אך אם אין שיפור מאז החבלה או אם יש קושי בנשיאת משקל על הרגל, יש מקום לביצוע צילום רנטגן כדי לשלול פגיעה משמעותית יותר

29/03/2018 | 12:24 | מאת: לי

שלום וברכה אני שנה אחרי תיקון של קרע בלברום ירך מאז הניתוח סובלת מכאב מסוימים שהמנתח טוען שיש הדבקות בצלקת ושלח אותי לפיזיוטרפיה אינטנסיבית והידרותרפיה....ואם לא יעזור להזריק במקום... שכחתי לשאול למה בעצם יש הידבקות איך זה קורה? ועוד שאלה יש חשד שיש לי קרע או מבנה לא תקין בצד השני... מחכה לmriארתרוגרפיה..... היה וצריך לנתח כמה זמן מומלץ לחכות בין צד לצד.... והאם בmri אפשר לראות את 2 הצדדים!? תודה מראש

01/04/2018 | 10:47 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

אני מניח שהבדיקה נעשית עם הזרקת חומר ניגוד ולכן לא סביר שנראה את שני הצדדים בבדיקת ה MRI. הדבקויות קורות בכל פעם שחותכים רקמה, כמעט בכל מקום בגוף, כחלק מתהליך הריפוי של הרקמה. את שאר השאלות הייתי מפנה לרופא המנתח והתשובה להן תלויה באינדקציה שבגללן מבצעים את הניתוח.

היי. לפני כשבוע נפלתי מאופניים ונחבלתי במרפק , לאחר צילום במוקד ובמיון שללו אפשרות של שבר או פריקה . הבעיה היא שהכאבים מאוד חזקים ואני לא מצליח ליישר את המרפק ( מרגיש כאילו משהו חוסם אותי בנוסף לכאב העצום בנסיון היישור אשמח לתגובה ממה זה יכול לנבוע?

21/03/2018 | 19:06 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום אבי, לעתים ישנם שברים במרפק שלא רואים בצילומים סטנדרטים. אני מציע שתפנה שוב לבדיקת אורתופד ושתעבור צילומים נוספים, במידה ולא רואים שברים בצילומים הנוכחים

09/03/2018 | 22:53 | מאת: שירה

יש לי שאלה היום קרתה לי נפילה קטנה ובעקבות הנפילה רוב המכה והמקום היחיד שכואב זה אצבע בכף הרגל שנעשתה אדומה וכואבת אני יכולה להזיז ככה שלא נראה שבר או נקע אבל כואב חזק ואדום ושהרגל במנוחה ולא בנעל או עושה פחות כואב והאם הגיוני במעידה קלה כזה אדום חזק יש משהוא להקל ותוך כמה זמן אמורה להתחיל הקלה משמעותית?

14/03/2018 | 13:11 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום שירה, אם הכאבים חלפו, אין צורך בהדמייה. אם עד היום יש כאבים, יש צורך בצילום של האצבע שנפגעה.

09/03/2018 | 12:57 | מאת: אורחת

היי, אני בת 27, כחודשיים עם כאבים ונוזלים בברך ככל הנראה בגלל תנועה לא נכונה במהלך אימונים. לפני 5 ימים הייתי אצל ראומטולוג אשר ניקר את הברך, הוציא את הנוזל (אמר שנראה תקין), והזריק לי קורטיזון (דפומדרול) השאלה שלי היא האם זה פתר את הבעיה לתמיד ואני יכולה לחזור להתאמן כרגיל? (הברך כבר לא כואבת) הנוזלים יכולים לחזור? ואם כן אחרי כמה זמן? בנוסף, יש לי קצת תופעות לוואי מהזריקה, אחרי כמה זמן השפעת הזריקה פגה ויחלפו תופעות הלוואי? בנוסף שמתי לב שהרגל של הזריקה רזה יותר מהרגל השניה, האם זה תקין? תודה רבה

14/03/2018 | 13:10 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום, אם בצעת תנועה סיבובית שגרמה לנפיחות וכאבים בברך, כדאי שתבדקי על ידי אורתופד. חבלה זו עשויה לא לגרום לנזק משמעותי, אך גם לקרע מניסקוס או נזק אחר. מצד שני, אם כרגע אין כאבים, נפיחות או הגבלה בתנועה, את יכולה לחזור לפעילות מלאה ואם הכאבים יחזרו - לפנות לאורתופד.

24/02/2018 | 13:26 | מאת: שלי

בוצעו הסריקות הבאות: AX – IR, T2, FLAIR, DWI, SWI COR – T2 SAG – T1,T2 MRA TOF ראש צוואר בהשוואה לבדיקת חוץ מ 7.3.17. ה MCA והיובלים לצד שמאל דקים, כידוע . שאר כלי דם האינטראקרניאליים וצוואריים ההודגמו בגדר התקין. אובדן נפח רקמתי ידוע באזור הספקת דם של MCAהשמאלי, קיימת אנצפלומלציה מקומית, הכוללת את החלק הפריפרי של גרעיני בסיס משמאל )פוטמן וטלמוס(, גליוזיס בשוליים של האזור הנפגע. הפדונקל הצרברלי בהתאם צר יותר משמאל. באופן משני קיימת במקום התרחבות של נוזל CSF אקסטרא-אקסיאליים הממצאים אלו ללא שינוי משמעותי בהשוואה. קיימת הפחתה ברוחב של החללי CSFהסובארכנואידליים, בעיקר בצד ימין, משני להמשכיות התפתחות של רקמת המוח. עקב הבדלי נפח של רקמת האונות קיימת סטייה קלה של קו האמצע לשמאל. אין רסטריקציה בדיפוזיה. אין מוצרי פירוק דם ב SWI. שאר רקמת המוח והמיספרה ימינית בגדר התקין. הדגמה תקינה של הצרבלום ומעבר קרניוצרוויקלי. אשמח להסבר בצורה פשוטה יותר של ממצאים אודות הבדיקה, השלכות לעתיד? האם ישנו סיכון נוסף? האם ישנו טיפול נוסף שיצטרך לקבל עכשיו/בעתיד?

07/03/2018 | 07:51 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום רב, זהו פורום פגיעות ספורט ומפרקים באורתופדיה. שאלתך אינה בתחום המומחיות שלי ואני ממליץ שתפני למומחה בנושא.

21/02/2018 | 18:05 | מאת: נעמה

היי, אני בת 27 כאבים בברך מזה כחודשיים, הייתי מתאמנת כרגע במנוחה. ברנטגן כתוב- היצרות קלה של רווח תוך פרקי בחלקו המדיאלי באולטרסאונד בבורסה סופראפטלרית- הודגם עודף נוזל בכמות בינונית אשמח לדעת מה זה אומר, ואם יש מה לעשות בינתיים עד שיגיע התור לרופא תודה!

22/02/2018 | 01:54 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

הי, האם הכאבים החלו לאחר חבלה? עודף הנוזלים יכול לנבוע, בין היתר, עקב דלקת. לגבי ההיצרות של המרווח התוך מפרקי - זהו סימן לשחיקה של הסחוס בברך. קשה לי להאמין כי בגילך הצעיר את סובלת ממחלה שחיקתית. בהנתן ולא היתה חבלה, אני ממליץ שתפני לרופאת המשפחה שלך ותבקשי טיפול בנוגדי דלקת, עד שיהיה לך תור אצל אורתופד. בנוסף, בקשי מרופא המשפחה צילום ברכיים בעמידה. בהצלחה

דר' שלום, אני בן 52 נהג מסחרי. יש לי פוט דרופ בגלל פגיעה תפקודית בעצב פרונאלי, דבר הגורם לי כאבים עזים ברגל ימין מהברך ועד כף הרגל וחוסר יכולת להפעיל את כף הרגל. לפני חודש עברתי ניתוח נוירו-כירורגי באיכילוב להסרת גנגליון ציסט ושחרור העצב הפרונאלי. הניתוח עבר בצורה תקינה אולם הבעייה לא נפתרה וכך גם המשך הכאבים העזים ברגל. לדברי המנתח, העצב הפרונאלי תקין ושלם מבחינה פיסית אולם פגוע מבחינה תפקודית ולא מעביר אותות חשמליים ונדרש זמן לשיקום. אני מקבל ליריקה. עדיין לא התחלתי בפיזיוטרפיה. שאלותיי הן: 1. האם העצב הפרונאלי יכול להשתקם ולחזור לתפקד כבעבר ? 2. מה זמן השיקום הצפוי, אם בכלל ? 3. מה ניתן לעשות עוד כדי לפתור את הבעיה ? פיזיותרפיה ? 4. איזו פעילות גופנית מומלצת לטיפול בבעיה ? 5. האם קיים ניתוח נוסף לשחזור / שיקום העצב הפרונאלי ? לקיחת עצב ממקום אחר בגוף ? 6. הליריקה לא עוזר לי בשיכוך הכאבים. אילו משככי כאבים מומלצים ? אודה לתשובתך.

20/02/2018 | 09:53 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום רב, ישנם מספר גורמים אשר יכולים לגרום לפגיעה תפקודית בעצב הפרונאלי. אינני יודע במקרה שלך, מה הוא הגורם. הגורם ישפיע על סיכויי ההחלמה ומשכה. אני מניח שהוא קשור לסיבה אשר בגינה נותחת. מומלץ להפנות את השאלות לרופא אשר נתח אותך. בינתיים כדאי ללכת עם סד דיקטוס ולהמשיך פיזיותרפיה, כדי למנוע קיצור של גיד האכילס ושמירה על טווחי התנועה של הקרסול

06/02/2018 | 14:18 | מאת: רותם

שלום רב, כבר כמה שבועות שאני עם כאבים בברך. קושי לקפל את הברך והאזור קצת נפוח. הלכתי לאורטופד, לקחתי ארקוקסיה 90 במשך 10 ימים. הרגשתי הקלה, אך כמה ימים לאחר מכן כל הכאב חזר. האם זו דלקת? קבעתי תור לרופא אך זה יקח לפחות שבועיים. מה זה יכול להיות ומה אני אמורה לעשות בינתיים? תודה

07/02/2018 | 08:19 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

הי רותם, לפי סיפורך, ייתכן והכאבים נובעים מדלקת. אולם יכולים להיות גורמים נוספים. בת כמה את? האם היתה חבלה? האם היה חום? בהתאם לתשובות לשאלות אלה, כדאי לבצע בדיקת הדמייה מתאימה כדי להגיע לאבחנה.

07/02/2018 | 09:49 | מאת: רותם

היי, אני בת 26 מתאמנת באופן קבוע בשיעורי TRX וספינינג (כמובן למאז הכאבים הפסקתי). לא היתה חבלה ולא היה חום. הכאב התחיל בהדרגה ועם הימים לאט לאט התחזק. בינתיים שמה גרב אלסטית כדי שאוכל ללכת כי ממש כואב (האם זה בסדר?) מדוע הארקוקסיה 10 ימים שיפרה מעט אך לאחר ה10 ימים כל הכאב חזר ואף יותר ממקודם? תודה רבה!

30/01/2018 | 13:20 | מאת: דותן

אני חייל קרבי ולאחר ומהלך שבוע שטח היה לי כאבים חדים בשריר ה4 ראשי וגיליתי שני גולות בירך. הופניתי לאורתופד ולאולטרסאונד ונאמר לי שיש לי "קרע חלקי של סיבי השריר RF לאורך ה-central aponeurosis בגובה שליש האמצעי של הירך ללא סימני המטומה משמעותית" . ישלי תור לאורתופד אבל יש עוד זמן. רציתי לשאול מה הטיפול של זה? כמה זמן תהליך ההחלמה? והאם חוזרים ל100% כשירות. תודה ;)

01/02/2018 | 09:28 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

הי דותן, קרעים בשרירים מחלימים בעצמם באמצעות מנוחה. האם הקרע נמצע באיזור ה"גולות"? כדאי אולי לבצע בדיקת MRI להערכת הגולות הללו, במידה ולא תוארו בבדיקת האולטראסאונד.

29/11/2017 | 22:16 | מאת: אילן

קרע SLAP עם התפשטות בכל הבסיס של הלברום האחורי לכול אורכו. avulsion של הלברום הקדמי עליון- complex buford- versus מלווה SLAP. avulsion של ה- complex הקפסולו לברלי רצועתי קדמי עליון complex buford versus הגידים המסובבים וגיד הביצפס שמורים. האם זה מצב מחייב ניתוח

01/02/2018 | 09:31 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום אילן למרות ששיעור קרעי SLAP האמיתי באוכלוסיה הוא 5-10%, השיעור שלו בפענוחים של MRI (ולא בהכרח קיימים) הינו 30%. מכאן שישנם אנשים רבים שמתואר בבדיקתה קרע SLAP, אך אין להם באמת בעיה זו. כדאי שתבדק על ידי אורתופד ושיבדוק האם ההסטוריה והבדיקה הגופנית שלך אכן מתאימים לקרע SLAP.

שלום רב, עקב כאבי ברכיים (ימין+שמאל) מתמשכים ומתגברים, בוצעה בדיקת MRI. להלן ממצאי בדיקת ה MRI בשני הברכיים שינויים טנדינוטיים במאחז הקוואדריספס בפיקה. קרעים בסחוס הפיקה מלויים במוקדי בצקת לשד עצם. מה זה אומר ? ...,.,.,.,.,.,.,,.,.,

01/02/2018 | 09:26 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

שלום, לכאבי ברך סיבות מגוונות ואינני יודע לומר אם הם קשורים לממצא בבדיקתך. מה גילך? האם נעשה צילום ברכיים בעמידה?

19/11/2017 | 10:02 | מאת: זיו

פרקתי את פיקת הברך פעמיים בעקבות מכה ישירה תוך כדי משחק כדורגל. הממצאים של בדיקת ה MRI לא הראו על נזק לסחוסים/ברך למעט רצועת הפיקה, כנראה. המלצת הממוחה היתה לא לנתח. אני לקראת גיוס ומעוניין לשרת ביחידה קרבית מובחרת. האם זה סוף הסיפור מבחינתי ? אשמח לתגובה. תודה ויום טוב, זיו

01/02/2018 | 09:24 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

הי זיו, מבחינת פעילות גופנית, זה לא סוף הסיפור. אפשר על ידי פעילות גופנית לחזק את מייצבי הברך השריריים ולהקטין את הסיכוי לפריקה נוספת. (כמובן, שאתה מצוי בסיכון מוגבר לפריקת פיקה). לגבי הפרופיל הצבאי, אינני רופא בועדה צבאית ולכן אינני יודע לענות על השאלה. לצבא יש את השיקולים שלו. בהצלחה

18/11/2017 | 13:11 | מאת: דנה

שלום רב בקצוני לשאול על ערכי csk גבוהים באופן קבוע בבדיקות דם ערכי נורמה 0-171 הערכים שהתקבלו הינם- 325 ללא פעילות ספורטיבית- עבודה פיזית מתונה תרופות באופן קבוע: טריטז ללחץ דם כולסטרול-סנבסטין גיל: 55 גובה: 175 משקל: 89 זכר. אשמח לדעת מה יכולה להבות התוצאה הנ"ל ומה ניתן לעשות בנידון. תודה מראש

01/02/2018 | 09:20 | מאת: ד"ר יואב רוזנטל

הי דנה, CPK הינו חלבון שמופרש משריר. לעתים ערכים מוגברים יכולים להעיד על פירוק שריר. גורמים אפשריים: נטילת תרופות מורידות כולסטרול, פעילות גופנית מוגברת, אלכוהול. אני מציע שתפני לרופא המשפחה לבירור העניין.

09/11/2017 | 23:13 | מאת: ורד

אני חודש לאחר ניתוח קרע בלברום אין שיפור משמעותי בכאבים האם משהו לא תקין התחלתי פיזוטרפיה לא כול כך עוזר רק גורם למיותר כאבים .

12/11/2017 | 02:53 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

מה עשו בניתוח? האם יש לך שינויים ניווניים במפרק בנוסף לקרע? מה את עושה בפיזיותרפיה?

06/11/2017 | 13:20 | מאת: אהובה

האם פיזיוטרפיה שיקומית בלבד יכולה לבוא במקום ניתוח?

12/11/2017 | 02:51 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

צריך להבין בדיוק מה הבעיה. האם הציסטה בעצם ומייצגת שינויים ניווניים של המפרק? אינה ניתוח בדיוק הוצע לך? פיזיותרפיה נועדה לשקם שרירים שנחלשו כתוצאה מאינהיביציה של הכאב והם יכולים להוריד מהעומס על המפרק. במידה ונמשכים הכאבים ניתן לשקול ניתוח בהתאם לסוג הבעיה שיש.

31/10/2017 | 22:44 | מאת: יערה

שלום, לפני 8 שבועות בדיוק שברתי את האולנה ופרקתי את ראש הרדיוס. השבר קובע ע״י פלטה וברגים וראש הרדיוס הוחזר למקום תוך כדי הניתוח (ותפירה של רצועות שנקרעו בגלל הפריקה). בסהכ הייתי כמעט 5 שבועות עם סד אחורי תוך כדי התחלת פיזיותרפיה שהלכה ונהיתה אינטנסיבית יותר לאחר הורדת הסד לגמרי. הרופא בביקורת אמר שהרנטגן נראה טוב ושאין מגבלה מכנית לטווח תנועה מלא, וכמובן שאין הבטחה שזה יקרה וכו וכו. מבחינתי אין אופציה אחרת מלבד חזרה לטווח תנועה מלא. אני בת 30 וספורטיבית ואני נורא רוצה לחזור לתנועה מלאה. כרגע מגיעה ל150 מעלות בפשיטה (חסר של 30) ו90 בכיפוף (בטיפול פיזיותרפיה מוצלח גם מסיימת ב100). בסה״כ יש שיפור ככל שעובר הזמן.. האם יש משהו שמומלץ לעשות מלבד הפיזיותרפיה שיכול לשפר את מצבי ולהרחיב את הטווח? אני לוקחת טרמדקס בשילוב אופטלגין לשיכוך כאבים בפיזיותרפיה ועושה כל יום טיפול. שמעתי שיש גישה שמעודדת גם תרופות נגד דלקות...? אשמח לעידוד שכן הרופאים שאני פוגשת לא ממש שופכים אור על המצב ועל אופן ההחלמה. תודה

02/11/2017 | 02:31 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

כרגע את כ 3 שבועות לאחר הסרת הגבס. טווח התנועה עוד צפוי להשתפר. יש להקפיד לבצע פיזיותרפיה וגם תרגילים עצמיים בבית. ניתן לשלב תרופות נגד דלקת. במיוחד לפני הפיזיותרפיה על מנת לאפשר לך לשתף פעולה יותר טוב עם התרגילים. רפואה שלמה!

09/11/2017 | 14:30 | מאת: יערה

תודה רבה על המענה. תוכל לתת דוגמא לתרופות נגד דלקת? הכוונה לארקוקסיה ודומיה?

12/11/2017 | 02:48 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

כן. ישנן גם תרופות הנמכרות ללא מרשם כמו איבופן, אדויל ודומיו.

שלום רציתי לדעת איך אני משחרר את נעית הברך אובחן אצלי קרע במניסקוס המידיאלי אני עושה כרגע פיזותרפיה והאם יש שיטה לשחרור הברך או שזה משתחרר במשך הזמן הפציעה קרתה לפני שלושה חודשים ופעם ראשונה אני מרגיש את ההגבלה בברך ללא ישור מלא או סגירה מלאה של הברך תודה ויום טוב

שלום dav יש להפריד בין נעילה של הברך - הגבלה משמעותית בכל תנועה - הברך נשארת מכופפת ולא מצליחה להתיישב בגלל מגבלה מכנית, לבין הגבלה בטווח התנועה בגלל כאב או דלקת. בעוד שהמצב הראשון דורש התערבות מוקדמת ע"י ארטרוסקופיה לשחרור של התפס המכני של המניסקוס התקוע במפרק המצב השני לרוב יסתדר עם פיזיותרפיה לתרופות נוגדות דלקת. אם כרגע אתה סובל תקיעה של הברך יש לפנות לרופא בהקדם

24/10/2017 | 16:21 | מאת: עדי

סובלת קשות קרוב לשמונה חודשים מ-plantar fascilitis הרופא המליץ על זריקת קורטיזון או מזוטרפיה....מה מומלץ? אני נואשת 😥

25/10/2017 | 04:16 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

זריקת קורטיזון חד פעמית די יעילה להקלה של כאב לתקופה מסויימת (שבוע-מספר חודשים). מזותרפיה הינה שיטה להזרקה תת עורית של תרופות/חומרים. קשה לתת המלצה גורפת לזה כשאיני יודע באיזה חומרים מדובר. מה גם שנושא זה אינו בתחום התמחותי.

12/10/2017 | 18:24 | מאת: יניר

אני בן 25, עוסק בכדורגל בליגה נמוכה, מתאמן 4 אימונים בשבוע. בחודשים האחרונים אני מרגיש קושי בהתאוששות של השרירים בין האימונים, ונטייה לפציעות חוזרות ונשנות. ההרגשה שלי שהרגליים תפוסות באופן תמידי גם לאחר מנוחה של מספר ימים ללא אימונים. אציין שהתזונה שלי מוקפדת ומאוזנת, ולא נמצאו חסרים בבדיקות דם. אשמח לדעת ממה זה עלול לנבוע? והאם יש תוסף תזונה שיכול להאיץ את תהליך ההתאוששות? תודה

13/10/2017 | 03:02 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

שלום יניר. תחום האורתופדיה, ופציעות הספורט אינו מתמקצע בתזונה ופיזיולוגיה של הספורט. אתה יכול להתייעץ על כך עם רופא המשפחה שלך, תזונאים או פיזיולוג ספורט. בהצלחה.

01/10/2017 | 12:29 | מאת: שון ווינר

שלום.אני בם 69 ועוסק בספורט כל חיי.מידי בוקר אני משחק טניס כשעה ורבע,בשנתיים האחרונות אני מרגיש כאילו הרגליים כבדות מאד,והדבר מקשה עלי מאד.אני חולה סוכרת אך מאוזן לחלוטין בעזרת משאבת אינסולין. אשמח מאד אם תעזרו לי להיפטר מהבעיה הנ"ל. נ.ב בדיקות הדם שלי תקינות וכך גם לחץ הדם. תודה רבה

01/10/2017 | 17:44 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

רגליים כבדות זה תיאור שלרוב אינו מתאים לבעיה אורתופדית. יתכן ואתה מתאר זאת בצורה שונה או שהבעיה נובעת מבעיה אחרת כמו בעיות כלי דם, שריר-עצב או לבבית.

01/10/2017 | 08:54 | מאת: מרדכי כהן

מבקש לדעת זמן האשפוז ועד לניתוח כמה זמן לוקח ועד לשחרור לאחר הניתוח וזמן החלמה כללי

01/10/2017 | 17:43 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

בשבר מסוג זה זמן ההמתנה לניתוח משתנה בהתאם לסוג השבר וכמות האנרגיה שעברה שם ע"מ להימנע מסיבוכים הקשורים להחלמת הפצעים. לעיתים ההמתנה יכולה להימשך שבוע-שבועיים. לאחר מכן גם השחרור עצמו משתנה בהתאם לזה. זמן ההחלמה לאחר הניתוח הוא שבוע -שבועיים לפצע ו 6 -8 שבועות לשבר עצמו. בזמן הזה מידת ההפעלה תלויה שוב בסוג הפציעה. כאשר לא מאפשרים דריכה לפחות 6 שבועות. רפואה שלמה.

17/09/2017 | 16:26 | מאת: מאי שקד

עם כאבים חזקים באזור הבטן התחתונה. לאחר US להלן התוצאות: הןדגמה אי סדירות של השריר רקטוס אבדומינוס, הודגם אזור היפואקואי בגודל 0.7*1.9 ס"מ , ללא גבולות ברורים. אשמח לדעת מה זה אומר? ולאיזה רופא אני פונה להמשך טיפול? תודה רבה

28/09/2017 | 03:32 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

חשוב להבין האם מדובר בממצאים חדש? בעקבות טראומה או בממצא ישן?

13/09/2017 | 08:58 | מאת: שלי

היי סובלת מספר שנים מכאבים הולכים ובאים בברך להלן תוצאות הבדיקה בצקת לשדית באמיננציה של הטיביה וגם בחלקו הפנימי של 2. לא הודגמה ציסטה ע"ש בייקר. הדגמה תקינה של מפרק פטלו - פמורלי. .PCL 3. הדגמה תקינה של עבה עם שינויים בצקתיים מתקדמים. לא הודגם קרע בעובי מלא. ACL 4. אין לראות שינויים בגידים קוואדריצפס ופטלרי. 5. הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. 6. מניסקוס מדיאלי ולטרלי ללא שינויים פתולוגיים עד שיהיה תור לאורטופד, תוכלו להסביר לי את תוצאותיה בבקשה? תודה ויום טוב

28/09/2017 | 03:37 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

בצקת לשדית יכולה לנבוע מחבלה, לפעמים אפילו גם כעבור שנה לאחר החבלה. היא יכולה גם לנבוע משינויים ניווניים או דלקתיים בסחוסים או באיזורים חיבורי רצועות או גידים. יש לחבר את התוצאות הללו עם הסיפור הקליני וכן עם בדיקה גופנית בשביל להבין אם הממצאים הללו רלוונטיים לתלונות שלך.

05/09/2017 | 23:03 | מאת: אני

שלום, מזה 4 שבועות סובלת מכאבים ברגל שמאל , כאב בהליכה, לכן יש לי צליעה, כאב שמוקרן מהישבן וכל פעם מורגש במקום אחר. יש גם הגבלה בתנועה. הייתי אצל מס פזיוטרפיסטים וכל אחד נותן חוות דעת שונה ומטפל באופן אחר וכרגע מטופלת אצל פזיוטרפיסט אחרון שמרגיש לי שהוא עלה על הבעיה. לדבריו יש ליח בצקת שמתישת על שריר בגב התחתון, זה לוחץ על העצב, שמקרין לסיאטיקל ומקרים לרגל , לכן ההקרנה לרגל והקושי בהליכה. התחלתי אצלו טיפול אבל אני כבר מיואשת אז שואלת גם כאן, נניח ומדובר אכן בבצקת על השריר בגב תחתון, חוץ מעיסוי, מה עוד שיכול להקל על הבצקת ולהעלים אותה כעדי שלא ילחץ לי על העצב? הוא טוען שארקוקסיה לא תעזור ולא תרופה אחרת. אני עושה כמובן מתיחות שנתן לי אבל רוצה לדעת אם יש עוד משהו שאני יכולה לעשות, למרוח, לאכול שיזרז את ההחלמה ויפתור את הבעיה כי אני כבר 4 שבועות סובלת. כמו כן, עם טיפל נכון, תוטך כמה זמן הבעיה הזאת עשויה להיפטר? והאם יוצאים מזה או שאסבול מזה עכשיו לתמיד? והאם טיפול אלטרנטיבי יכול לעזור לבעיה כזאת? אגב אני בחורה בת 33, בריאה ועושה הרבה ספורט. תודה.

10/09/2017 | 05:47 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

שלום. הכאבים שאת מתארת הם כאבים רדיקולריים. משמעותם כאבים המוקרנים ממרכז הגוף הלאה לאחד הגפיים. כאב כזה כמו שאת מתארת יכול לנבוע מגירוי של העצב הסכיאטי. מה גורם לגירוי זה? אין אף אחד שיכול לנחש זאת רק ממישוש או בדיקה. ניתן להעריך סבירויות לפי שכיחות של הבעיות השונות כאשר לרוב מדובר בפריצה או ניוון של הדיסק הבין חולייתי. אך כאמור ישנם גורמים נוספים לזה. אם מדובר בחודש של כאבים אין מנוס מבדיקה אצל אורתופד והמשך בירור הדמייתי. המשך הטיפול יהיה לפי התוצאות כאשר לרוב הכאב יחלוף כעבור פרק זמן של עד 6 שבועות וטיפול פיזיותרפיסטי או משלים יכול לעזור.

21/08/2017 | 20:52 | מאת: אביב

שלום, אני סובל מעודף משקל (120 ק"ג) והתחלתי להתאמן לפני כחודשיים אימוני כוח FBW 3 פעמים בשבוע ואירובי הליכון 3 פעמים בשבוע. לאחר כחודש התחלתי לשלב בתחילת כל אימון אירובי 6 ספרינטים בריצה מהירה מאוד של 30 שניות עם הפסקות ולאחר מכן השלמתי שעה בהליכה בדופק גבוה, את הספרינטים ביצעתי כשבועיים בערך 6 אימונים ולאחר מכן התחלתי לחוש בכאב בעצם השוקה ממש מתחת לברך, כאבים מאוד מגבילים בהליכה ובתנועה. הלכתי לאורטופד ולהלן מה שכתב: תלונות: (התבלבל במשך הפעילות) כאבים בסמוך לברך ימין בשוק המקורב, פעיל בספורט מזה כחצי שנה ופעילות עם עומס בחודש האחרון, עם שינוי באופי האימונים, כולל ספרינטים. בדיקה גופנית: רגישות מעל הPES ומעל הטיביה המקורבת מימין ויישור מלא בברכיים. תוכנית טיפולית: תשומת לב לעומסים והימנעות מריצה למשך חודש, לאחר מכן לשלב ריצה קלה ורק לאחר שמרגיש טוב עם ריצה קלה לשלב ספרינטים. כעת אם יש קושי בהליכה לשלב פעילות עם אופניים ואליפטיקל או סקי. בנוסף אמר לי הרופא שאפשר להמשיך עם אימוני כוח כולל אימונים לרגליים ושזה בכלל לא מפריע. אז לא רק שהפסקתי עם הריצה, עברתי לעשות אירובי רק באופני כושר ליתר ביטחון כשבשני האימונים הארונים הייתי מעלה את הקושי בהתחלה למשך חצי דקה ומנוחה (כמו בספרינטים) אבל הכטבים לא עוברים לי גם אחרי שבוע שראיתי רופא וגם משחות לא עוזרות, מה עליי לעשות? האם צריך לקחת טיפול תרופתי (ארקוקסיה למשל) לטיפול בדלקת? אשמח לעזרתך, אביב

22/08/2017 | 03:16 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

שלום אביב יתכן ומדובר באמת בדלקת הנובעת משימוש יתר ואז שילוב של תרופות הגד דלקת ומנוחה\שינוי באופי הפעילות יכול להועיל. אפשרות נוספת היא שברי מאמץ - אומנם במקום פחות אופייני אך מתאים. בכל מקרה תוך שבוע אין צפי שהכאבים יחלפו לגמרי. אם הכאב מפריע ניתן כאמור להוסיף טיפול בתרופות נגד דלקת ובכל מקרה לשנות, לפחות לזמן מוגבל, את אופי הפעילות. בהצלחה!

22/08/2017 | 06:45 | מאת: אביב

כיצד היית ממליץ לי לשנות את הפעילות? להוריד 2 אימוני אירובי בשבוע על אופניים יעזור? ומה חגביי ארקוקסיה, אפשר להתחיל לקחת ל-10 ימים? 90 מג

31/08/2017 | 17:26 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

אינך חייב להוריד אימוני אירובי. אתה יכול להגיע לפעילות אירובית רק בלי קפיצות וריצות (אופניים, שחיה, מכשיר סקי). לגבי טיפול תרופתי מומלץ להיוועץ עם רופא המשפחה האם אין מניעה

13/08/2017 | 15:53 | מאת: חייל

לאחר שהופנתי לאמ אר איי כתף בגלל כאבים קלים, חוסר נוחות ומוגבלות בנהיגה ברכב ולאחר שעברתי בדיקה להלן התוצאות: לסיכום: נזק רצועתי גלנו הומרלי תחתון משמעותי מסוג HAGL strain אין עדות לslap או נזק לברלי קדמי או אחורי הגידים המסובבים וגיד הביצפס שמורים.

21/08/2017 | 02:55 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

HAGL הינו בתרגום מילולי - תלישה של הרצועה המחברת בין עצם הזרוע לשכמה - מהצד המחובר לזרוע. מתי זה קורה: בד"כ לאחר פריקות כתף. כאשר רואים ממצא זה בנוכחות של פריקת כתף - הסיכון לפריקה חוזרת גבוה יותר.

שלום רב, ביתי בת 16 ומתאמנת בחדר כושר קבוע על בסיס של לפחות 4-6 פעמים בשבוע, לפחות 3 שנים( לפני כן התאמנה בענפי ספורט שונים). מתלוננת על כאבי ברך ימין , שממשיכים לרעד בברך ועד צורך בהפסקת התרגיל והאימון כולו- זה קורה בתרגילים שהברך באוויר- כגון: תרגילי בטן, לאנגיים, פלאנק כשנועלת את הברך. בצילום ברך- הכל תקין. הרופא ביקש ממנה לעשות תרגיל של הרמת רגל ישרה בשכיבה למעלה למטה בשני הרגליים *3 ביום. היא עושה את זה וללא הטבה. כמו כן חבשה הרגל בתחבושת מיוחדת תומכת ברך ומגיני בירכיים- שוב ללא הטבה. נשלחנו לפיזיותרפיה , אך התור רק בסוף נובמבר- עד אז מה עושים? היא מתוסכלת מאוד ולא יודעת מה לעשות. אנא עזרתך- מה זה יכול להיות? מה הפתרון בעינך?

13/08/2017 | 04:20 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

הרעד בברך נובע מהכאב והאינהיביצה של השרירים בתגובה. יש להבין מהו הגורם לכאב. במידה והכאב לא משתפר יש לפנות שוב לרופא ולהמשיך הבירור.

21/07/2017 | 01:38 | מאת: יוסי

שלום אני סובל מדורבן בעקב רגל ימין. הכאב מופיע הן כשאני קם משינה, ועל פי רוב גם בהליכה/עמידה במשך היום. 1. מה הסיבות להיווצרות דורבן? 2. מדוע זה מופיע בעצם רק ברגל אחת מתוך השתיים? 3. אני עושה הליכות כמה פעמים בשבוע, אני חייב את זה בין השאר גם להורדת עודף המשקל, ולמעשה זו הפעילות הגופנית היחידה שאני מסוגל להתמיד בה (מניסיון). האם יש מניעה מלעשות זאת בנוכחות דורבן? זה מחמיר את הבעיה וגורם לנזק, או שזה רק עניין של ההתמודדות עם הרגשת הכאב? תודה רבה

21/07/2017 | 21:54 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

ה"דורבן" הוא כאב המופיע בשל רקמה לא תקינה ברצועה התומכת במבנה כף הרגל ובמנגנון ההליכה. היא נוצרת בשל חוסר ריפוי נכון של הרקמה - מעין "שבר מאמץ" של הרצועה. הטיפול הוא ע"י מתיחות, מנוחה, הורדת העומסים מהרצועה ע"י נעליים תומכות ומרופדות\מדרסים. מדובר בתהליך מקומי ולא מחלה כלל גופית לכן היא יכולה להופיע רק ברגל אחת. הליכה מרובה לא תורמת להחלמה, אך הקפדה על נעליים מותאמות, ריפוד בעקב, מדרסים במשך כל שעות היום ובנוסף תרגילי מתיחות יכולות לעזור בהקלה\החלמה. פעולות אחרות כמו שחיה\אופניים או אפילו מכשיר סקי מורידות את העומסים ויכולות להקל גם.

19/07/2017 | 17:55 | מאת: רחל

שלום בת 68 סובלת בשנים האחרונות מכאבים בצד ימין בכף רגל ימין, בחלק החיצוני, סמוך לקרסול, גם מתחת לקרסול וגם מהצד. לפעמים יותר כואב ולפעמים פחות. בעבר הלכתי לרופא משפחה וללא שנשלחתי לבירור קיבלתי כדורים נוגדי דלקת. לאחרונה התגברו מאוד הכאבים, והזמנתי תור לאורטופד, ובמקביל ביקשתי מרופא המשפחה הפניה לדימות (רנטגן ו-US) בכדי לבוא לאורטופד עם התוצאות. אציין שאין כאבים מיוחדים בעקב עצמו. אשמח לקבל הסבר על הממצאים. צילום כף רגל: אוסטאופניה שינויים ארטרוטיים צילום עקב: דורבן פלנטרי הסתיידות גסה במוצא של גיד אכילס בדיקת us: להלן ממצאי בדיקה על קולית של רקמות רכות מכוון לגיד אכילס מימין: הגיד הודגם המשכי, שומר על עובי ואקוגניות. הודגמו הסתיידויות גסות באזור אחיזתו, ייתכן ומדובר בדורבן אכילס. בסריקה של פסיה פלנטרית מימין - פסיה הודגמה המשכית, שומרת על עובי ואקוגניות. בוצעה סריקה גם מסביב לפטישון לטרלי ומדיאלי של קרסול ימין - הגידים הודגמו שמורים. הודגמה בצקת בשכבה התת-עורית מסביב פטישון לטרלי ומדיאלי. אלו ממצאים חריגים ישנם שדורשים התייחסות? מה זה אומר ההסתיידויות בגיד האכילס? האם זה יכול להסביר את הכאבים בחלק החיצוני של הקרסול (מלמטה ומהצד)? האם בוודאות אין דלקת בגיד? מה הטיפול האפשרי? תודה רבה

21/07/2017 | 21:45 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

בצילומים מודגמים שינויים ניווניים בכף הרגל - לא מפורטים - יתכן ומדובר בשחיקה בדרגה מסויימת של מפרקי כף הרגל? הסתיידויות? איני יודע. לגבי ההסתיידויות המופיעות בגיד אכילס וכן הדורבן הפלנטרי - אלו ממצאים הדמיתיים המכוונים לאיזור האחיזה של גיד האכילס ושל הפציה הפלנטרית לעקב. אין אפשרות מתוך נתונים אלו לתת תשובה מהו הגורם לכאבים. יש להיבדק ע"י אורתופד ולאחר הבדיקה הוא יוכל לכוון האם מקור הכאבים הוא בגיד אכילס, יתכן ומדובר מכאב שמוקרן ממפרק הקרסול, או מהמפרק התת-טלארי שמתחתיו.

שלום רב מזה כמה שבועות אני סובלת מכאבים בברכיים הלכתי לאורטופד והוא בדק אותי ואמר שמתחילה לי שחיקה של הסחוס. המליץ על תוסף תזונה וירידה במשקל (אני סובלת מעודף משקל משמעותי). מה עוד מומלץ לעשות? קראתי על זריקה של כרבולת התרנגול. מתי מומלץ לקבל את הטיפול הזה? תודה דנה

טיפולים נוספים כוללים פיזיותרפיה, פעילות גופנית מתונה, הליכה במים או שחיה (פחות עומס של משקל הגוף). הזרקה של חומצה היאלורונית או סטרואידים לברך נועדים לשמש כגשר עד להחלפת ברך בברכיים עם שחיקת סחוס משמעותית

שלום רב לפני כ4 חודשים היה לי כאבים בשוקיים עתרתי את הריצות שהייתי עושה ונחתי כ4 חודשיים לפני חודש עשיתי מיפוי והיה לי שבר מאמץ דרגה 1 וshin-splint ..עוד 4 חודשים הגיוס שלי לסיירת..האם זה יעבור לי?

16/07/2017 | 04:56 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

שברי מאמץ מחלימים, כעת חשוב לחזור לפעילות באופן הדרגתי, להקפיד על מנוחה טובה בין הריצות, תזונה מאוזנת, ונעליים טובות.

אני סובלת מזה כשנתיים מכאבים בשכמה השמאלית שעברו לכתף שמאל. בהזזת היד או הכתף נשמע חיכוך ושיפשוף, (קנקים) חזקים מאוד, האיזור כולו רגיש למגע, ונגיעה בשרירים באיזור מכאיבה מאוד. הדבר מפריע לי מאוד במהלך העבודה, ואי נוחות גורמת לי להזיז את הכתף כמעט כל דקה. כשיש לי משקל על כתף שמאל הכאב מתחיל להתפשט לאורך יד שמאל ובחודשים האחרונים גם לאיזור הצוואר. ביצעתי בדיקות רבות- אולטרסאונד, צילומים, emg הזרקת סטרואידים לכתף, פיזיותרפיה, mri בכתף ואחד נוסף בעמוד שדרה צווארי ואף דיקור וכוסות רוח אך כלום לא עזר, לא מצאו את הגורם לכאב שעם הזמן הולך ומחמיר. בנוסף ביצעתי פיזיותרפיה במשך כמה חודשים לפני כשנה- גם היא ללא שיפור כלל. ארצה לדעת מה יכול להיות גורם לבעיה וכיצד אפשר לטפל בה ובאילו עוד דרכים אפשר לברר את העניין..

27/06/2017 | 23:54 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

לפי התיאור שלך עברת כמעט כל בדיקה רלוונטית לאיזור. איני יכול למקם בדיוק את איזור הכאבים שלך רק לפי התיאור אבל כאבים כאלו ובדיקות הדמיה תקינות של הכתף והצוואר יכולים לנבוע מבעייה באיזור המפגש בין השכמה לבית החזה. המצב נקרא scapulotorathic bursitis. הטיפול לרוב הינו פיזיותרפיה, מנוחה מעבודה מעל גובה הכתב ובהמשך חיזוק שרירים מייצבים השכמה. ניתן לטפל בתרופות נגד דלקות או הזרקה של סטרואידים לבורסה שבין השכמה לבית החזה. בהצלחה

14/06/2017 | 11:30 | מאת: מיכל

לאחר נפילה סובלת מכאבים במפשעה. אורתפד בדק ואמר ככל הנראה קרע בלברום. שלח ל MRA/ האם הקרע יכול להתאחות בעזרת טיפולי פיזיותרפיה?

22/06/2017 | 07:42 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

שלום. קרע בלברום לא מחלים לבד. מטרת הפיזיותרפיה היא להוריד את הכאבים והתהליך הדלקתי התגובתי

28/05/2017 | 08:20 | מאת: ענת

שלום אני סובלת מosteoartrosis בדרגה בינונית עד קשה בעמוד השדרה,אני עושה הידרותרפיה ומה פעילות גופנית מומלצת מחוץ למים בהתאם למצבי רפואי.?עליי לציין את גילי 48 תודה על תשובה ענת הוסף תגובה שלום אני סובלת מosteoartrosis בדרגה בינונית עד קשה בעמוד השדרה,אני עושה הידרותרפיה ומה פעילות גופנית מומלצת מחוץ למים בהתאם למצבי רפואי.?עליי לציין את גילי 48 תודה על תשובה ענת הוסף תגובה שלום אני סובלת מosteoartrosis בדרגה בינונית עד קשה בעמוד השדרה,אני עושה הידרותרפיה ומה פעילות גופנית מומלצת מחוץ למים בהתאם למצבי רפואי.?עליי לציין את גילי 48 תודה על תשובה ענת

28/05/2017 | 12:14 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

שלום. ההמלצה היא פעילות גופנית מתונה כמו הליכה, שחיה, ובהמשך גם פעילות אירובית. מומלצת פעילות לחיזוק שרירי הליבה - שרירי הבטן והגב התחתון. בזמן חיזוק השרירים יש להקפיד למנוע עומס על הגב התחתון ע"י מניעת הקשתת הגב התחתון

14/05/2017 | 20:56 | מאת: אייל ג

מתחילת דצמבר התחיל כאב בעצם החיק (פוביס) ובמפשעה ימין ושמאל לסירוגין עם הקרנה לאשכים ובבטן תחתונה עם החיבור לאיזור הבושת כנראה ולא בהכרח עקב עלייה במדרגות אינטנסיבית כספורט. עשיתי US בדיקות דם, שתן כירורג ולא נמצאו ממצאים חריגים. באמצע פברואר החמיר הכאב כנראה ולא בהכרח ממשחק כדורגל (מאז לא עושה פעילות גופנית) הלכתי ל - 2 כירורגים אורטופד אורולוג ועשיתי גם אולטרה סאונד חוזר ללא ממצאים. בנוסף לקחתי ארקוקסיה 10 ימים ללא שיפור. אין תסמינים נוספים. בדיקות דם תקינות שתן תקין US  - ים תקינים חוץ מבלוטות לימפה מוגדלות במעט, אין כאבים אחרים. בדר"כ שיש כאב באיזור הפוביס זה מקרין לאשכים. יש כאב בעמידה ממושכת ובישיבה ממושכת וכמובן במאמץ. בשכיבה לא כואב. אני בן 34 התוצאה במיפוי עצמות היה תקין. ב - mri ראו בצקת מינמלית באיזור הפוביס. מה יכול להיות מקור הבעיה והאם יכול להיות שצריך ניתוח למרות שלא רואים שום דבר מובהק. מה הטיפול? תודה.

16/05/2017 | 19:15 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

שלום אייל. כמו שאתה רואה, פנית ל 4 רופאים שלא הצליחו להגיע לאבחנה ברורה. קשה להאמין שבפניה לפורום רפואי בלי בדיקה גופנית תקבל תשובה יותר טובה. העובדה שיש בצקת (מינימלית) במח העצם ומנגד ללא קליטה במיפוי לא מתאימה לשברי מאמץ. ישנן אבחנות שקשה יותר להגיע אליהן ויכולום לגרות לתסמינים דומים כמו הרניה של דופן הבטן. אפשר לברר בUS ספציפי לזה או לבקשר לבדוק שוב את הMRI שבוצע בשאלה זו בנוסף. כמו כן פריצת דיסק בגובה L1-2 יכולה להראות תמונה דומה. בהצלחה.

16/05/2017 | 19:22 | מאת: אייל

הייתי אצל אורטופד ספורט שאיבחן לי את הבעיה כ - sports hernia. האם זה מתאים למה שתיארת האם יכול להיות שיש דבר כזה שלא מצריך ניתוח? כי לא ראו סימני בקע לא ב - mri לא ב - us בטן, מפשעות, אשכים. מה אתה אומר מה הכיוון? האם לייזר רך יכול לעזור? הייתי אצל הרבה רופאים ואני מנסה למצוא מזהו שיסייע להחלמה מלאה וכמה שיותר מהר.

19/05/2017 | 18:56 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

Sport hernia, דומה בעיקרון לבקע מפשעתי. התלונות מאוד דומות לתלונות שלך, אבחנה אחרת היא גם בקע אחר בדופן הבטן. לגבי הרניית ספורט, הטיפול הוא פיזיותרפיה, מתיחות של שרירי הבטן ומקרבי הירכיים. אפשר לנסות לייזר רך כמו שאמרת כיוון שיש מספר גורמים הגורמים לאותה האבחנה וחלקם נובעים באמת ממאפיינים דלקתיים של הגידים והשרירים. ממליץ לפנות לכירורג ולשאול ספציפית לגבי הרניית ספורט, כמו כן לבקש לבדוק שוב את הMRI לגבי השאלה הספציפית הזו (אם לא נשאלה מלכתחילה) רפואה שלמה.

תודה רבה. למי להפנות את בדיקת ה - mri שנית? האם הגיוני שאני סובל כל כך הרבה זמן?

22/05/2017 | 14:28 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

להפנות לכירורג ולבקש פיענוח חוזר של רנטגנולוג אלא אם כן כבר הבקשה היתה מכונת לנושא זה.

17/05/2017 | 20:03 | מאת: אייל ג

Help!!!!!

02/05/2017 | 13:09 | מאת: ז'נט

מזה כשנה יש לי כאבים בכתף בחדשים האחרונים הכאבים החריפו ויש לי כאבים גם לאורך הזרוע מהכתף לכיוון המרפק עד כדי שאינני יכולה לישון בלילה ומוגבלת מאוד בתנועות היד הגם שיש תנועות שהכאב גורם להרגשת עילפון ביצעתי mri ולהן התשובה :מפרק הA/C מודגם תקין. הבורסה הסוב אקרומיאלית הודגמה שמורה. הגידים המסובבים הודגמו תקינים . גיד הביצפס הודגם שמור . הלברום - סיגנל הטרוגני ואי סדירות של הלברום העליון . משמעות קלינית מוטלת בספק .הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות .הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה ,תיתכן פיזיולוגית. ללא ממצא הדמייתי מובהק המסביר קליניקה. תודה.

03/05/2017 | 22:49 | מאת: ד"ר אליעזר סידון

שלום - ההמצאים החריגים בבדיקה הם סיגנל לו אחיד במעטפת המפרק (לברום) באיזור העליון שלו. יתכן ומדובר בקרע. ע"מ לאבחן בוודאות יש לעשות בדיקה עם הזרקת חומר ניגוד לתוך הכתף. יש לברר בבדיקה גופנית ולפי נתונים נוספים כמו גיל, פעילות וכו, האם יש ממצאים המכוונים לפגיעה מסוג זה ובמידה וכן להשלים הבירור.