פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
2786 הודעות
2609 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

07/06/2019 | 16:56 | מאת: רותם חיילת

היי יש לי שבר בבסיס מסרק 5, ואני חבישה רגילה.יש לי בעיה כאשר אני רוצה לישון בלילה האצבעות כואבות לי והתחבושת לא נוחה לי ואני לא מצליחה לישון מבלי להוריד אותה. מה לעשות בנוגע לזה, וכמה נזק עושה כאשר אני בלי התחבושת בלילות בכללי רציתי שיעשו לי גבס אבל האורטופד הצבאי קבע שאין בזה צורך למרות שאני חושבת שזה כן היה עדיף אבל הוא לא היה מוכן להקשיב לדברי

לקריאה נוספת והעמקה

היי רותם, לשבר ג'ונס יש מספר דרכים לטיפול. אם נקבע שסוג השבר לא דורשים ניתוח אז הטיפול הוא בקיבוע. הספרות הייתה חלוקה לגבי הסוג הקיבוע ולכן מקובל לטפל בשבר בסיס מסרק 5 או בגבס (מלא או סד), מגף פלסטיק ייעודי או חבישה אלסטית. את החבישה יש להוריד בלילה כי היא יכולה כמו ששמת לב ללחוץ על כף הרגל. אופטציה שאני ממליץ לבצע היא לרכוש מגף גבס קצר short walking boot. בברכה,

27/05/2019 | 08:59 | מאת: אלי

שלום דר נכבד אני בן 29 משחק כדורגל בליגה נמוכה (3 פעמים בשבוע של פעילות ) כבר תקופה של כמעט 3 חודשיים יש לי כאבים באזור הכתף שמקרינה לאזור של השכם /תחילת הצוואר הכבאים גדלים כאשר אני נושם נשימות ארוכות (כאב זה התחיל ללא שום פגיעה או משהו שאני זוכר ) רק לפני חודש התחלתי הליך של בירור (בדיקת דם , ובדיקת אולטרסאונד להלן התוצאות biceps tendon ב.מ.פ, לא הודגם נוזל בשרוול הגיד ללא עדות לקרע או דיסלוקציה subscapularis tendon ב.מ.פ ללא עדות לקרע supraspinatus tendon סיבים המשכיים אך מעט מעובים עם נוזל בכמות קטנה בשרוול subacromial bursitis לא מעובה ללא נוזל coracoacromial ligament ב.מ.פ JOINT ב.מ.פ infraspinatus ב.מ.פ teres minor ב.מ.פ ללא עדות supraclavicular ganglion deltoid muscleב.מ.פ מבנה גרמי תקין יש לציין שהתחלתי טיפול בכדורי אקקוסיה 90 מג שחוץ מלהוריד כאב לא עושות כלום בנוסף התחלתי הליך שיקומי של לייזר רך +טנס גלי חשמל יש לציין שאני עדיין ממשיך לעסוק בכדורגל וללא מנוחה אשמח לחוות דעת לגבי האם התוצאות של האולטרהסאונד באמת מסביר את הכאב שאני חש ? והאם צריך עוד המשך בירור ? בתודה מראש אלי נביא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלי, לפי תיאור הכאבים ותשובת הסונר ישנו סיכוי נמוך שהכאב הינו כתוצאה מבעיה בכתף. אומנם תיאור מדויק לא מחליף בדיקת רופא אך הרושם הינו שהבעיה בשרירים של הצוואר והגב העליון. יש לשלול חוסר איזון בשרירי השכם. ממליץ לך על המשך טיפול פיזיותרפי , חימום מקומי. במידה והכאב לא משתפר לפנות לאורתופד מומחה לבדיקה. בברכה,

סבי כבן 80 נקע את הקרסול הימני לפני 4 ימים. אובחן במיון שבר טרימלאולרי ושבר בבסיסי המסרקים 2,3, קובע עם מגף גבס גלילי. לציין שמקבל אספירין עקב הלב וקלקסאן עקב חוסר ניידו כעת. שמנו לב מאתמול לשינוי בצבע - הכחלה של כל הבהונות המבצבצות מהגבס. הוא לא חש כאבים או נמלים, התחושה למגע תקינה, האצבעות עצמן חמות למגע. האם הכחלה של הבהונות אך עם חום תקין וללא כאבים או הפרעה בתחושה יכולה להעיד על בעיה שמצריכה שחרור הגבס, או שזה כנראה שטף דם שירד לכיוון האצבעות בגלל שמקבל מדללי דם (אספירין וקלקסאן)? יש בדיקות שצריך לערוך במצב כזה? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שי , הכחלת בהונות במצב הזה יכולה לנבוע בעיקר משתי סיבות : 1. המטומה בשלבי ספיגה עקב הפציעה והגבס ולכן ייתכן והשטף דם התפשט לכיוון האצבעות . 2. חוסר אספקת דם לאזור עקב לחץ בגבס או פגיעה אחרת בכלי דם . במידה והמטופל אינו כאוב ללא חום ללא נפיחות משמעותית בגבס הסיכוי לבעית כל דם נמוכה. בכל זאת אם יש ספק במראה של האצבעות הייתי ניגש לאורתופד הקרוב לבדיקה.

20/05/2019 | 16:29 | מאת: ניר

שלום רב, אני סובל מפציעת ספורט בברך כתוצאה מעומס אימונים - אימונים לקראת הצבא שכללו ריצות בדיונות, ריצות עם משקלים וזחילות. יש לי את הפציעה הזו כבר מעל שנה וחצי לאחר הרבה אורתופדים שעברתי והרבה פיזיותרפיסטים כרגע מה שנראה כהופה סינדרום (דלקת בכרית השומן בברך) הומלץ על תהליך של 4 זריקות אורטקין לברך שבוע אחרי שבוע ואני באמצע שלו (בין הזריקה ה2 ל3). אך כרגע אין לי שינוי בכאב אני חייל בתפקיד משרדי אך גם בישיבה אני מרגיש כאבים בברך בנוסף להליכה מרובה וירידת מדרגות בגדול רציתי לדעת האם יש אפשרות בסיום זריקות האורטקין לבצע זריקת סטרואידים שלפי מה שהבנתי אמורה לעזור במצב שלי. כלומר האם יש אפשרות לשלב בין שני הטיפולים תודה רבה ניר.

לקריאה נוספת והעמקה

היי ניר ממליץ שתמתין על סיום הטיפולים באורטקין. במידה ועדיין ישנם כאבים מומלץ שתחשוב על זריקות PRP לברך. בברכה,

23/05/2019 | 13:45 | מאת: ניר

היי הומלץ לי טיפול זה לאחר שעברתי כבר 4 זריקות prp. השאלה האם יש פה מקום לטיפול נוסף במידה והזה לא יעבוד? או שיש אפשרות לניתוח אם באמת לאחר יותר משנה וחצי עם כאבים ואחרי הרבה תהליכים של שיקום ללא שיפור תודה

15/05/2019 | 09:26 | מאת: לחוץ

שלום רב, אני סובל מכאבים בכתף ומהכתף למפרק היד. לאחר האימונים האחרונים. בעצת המדריך שמתי וולטרן אמולג'ל על הכתף. אתמול עשיתי בדיקת דם, והיום מרחתי בטעות מהג'ל על הפצע שנשאר מהבדיקת דם אתמול. לאחר מכן ראיתי שכתוב בהזהרות לא למרוח על פצע פתוח או עור מגורה. רציתי לשאול אילו השלכות עלולות להיגרם כתוצאה ממגע וולטרן ג'ל על פצע פתוח ו/או כניסה למחזור הדם?

לקריאה נוספת והעמקה

היי אתה יכול להיות רגוע הפצע אינו כזה גדול בלקיחת בדיקת דם ועלכן רוב הסיכויים שלא קרה שום דבר. במידה ומופיע חום נפיחות או כאבים עזים במקום ממליץ להיבדק ע"י רופא. בברכה ,

08/05/2019 | 16:02 | מאת: דניאל

שלום רב בשנות הארבעים, סובל כבר שנים מתסמונת המדורים (compartment syndrome) במדורי השוקיים, דבר שהוכח גם בבדיקת לחצים במדורים, מה שגורם לכאבים ונפיחות בשרירי השוקיים, וכאבים בזמן הליכה, וביחוד בעליות. לפני 3 שנים הגשתי בקשה למשרד הרישוי לתו נכה לרכב, קיבלתי תו ל-3 שנים. כעת לפני שהתוקף פג הגשתי בקשה להארכה, בתוספת מסמך רפואי מעודכן, וקיבלתי דחיה של הבקשה "הפניה על רקע מחלה אורטופדית ברמת חומרה בינונית. לאחר שבחנתי את הבקשה, לא מצאתי כי התנועה בדרכים ללא רכב מחמירה את המצב הרפואי של הפונה". מה ניתן לעשות במקרה כזה? מה הסיבה שבהתחלה קיבלתי וכעת הבקשה נדחתה? הרי הבקשה להארכה מבוססת על אותה בקשה ראשונית שבגינה כן קיבלתי ל 3 שנים. הבנתי שאפשר להגיש ערעור לאחר 3 חודשים, האם יש המלצות מה כדאי לעשות? האם זה תלוי בנתונים ובטיב המסמך הרפואי? איזה רופא הכי טוב שיתן את ההמלצה? אציין שאת 2 הבקשות הגשתי באמצעות עו"ד, (אולי בבקשה השניה הוא לא עשה עבודה טובה?) שמן הסתם ימליץ להגיש שוב ערעור, אך שאלתי מה ניתן לעשות כדי להגדיל את הסיכויים לקבל את התג? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

היי דניאל מדובר בסוגיה של התנהלות מול משרד רישוי וחוות דעת לפי קריטריונים שלהם. מציע לך להתייעץ עם אורתופד מנוסה בסוגיות משפט . בברכה ,

07/05/2019 | 14:47 | מאת: אורטופדיה -תאונה

שלום רב. הבן שלי עבר ניתוח בירך בגיל 10. לאחר שנה הוציאו את הברזלים ונשאר הפרש באורך של כ 2 ס מ בין רגל שמאל לרגל ימין. המליצו לנו לעקוב ובהמשך בגיל 14 לנתח כדי לצמצם את הפרש האורך בין הרגליים. ברצוני לשאול מה הפרוצדורה של הניתוח? האם באמת לאחר הפרוצדורה הצמיחה תהיה רגילה וההפרש בין הרגליים ישתווה? האם הצמיחה של הרגליים תהיה שווה עד לסוף תהליך הגדילה בגיל 18?

לקריאה נוספת והעמקה

היי חסרים לי ניתונים כדי שאענה כעת הוא בן 14 ? איזה ניתוח הוא עבר ? מאיפה העיוות( ירך , שוק , שניהם ?)

02/05/2019 | 13:51 | מאת: עליס

בת 32 ,נמצאת 4 שבועות אחריי פציעה ושבר במסרק 5 של כף הרגל, לאחר CT שנעשה כשבוע לאחר הפציעה:(הקרסול וכף הרגל מקובעים בגבס. בחלק הדיסטלי של הדיאפיזה של מסרק 5 מימין, קיים שבר אלכסוני עם תזוזה מינימלית. פרט לכך, המבנה הגרמי והמפרקי נראה שמור.) מתחילת הפציעה לא היה בכלל כאב, רק בלחיצה חזקה, באיזור הפגוע שגם היה עם שטף דם, לאחר הורדת הגבס והחלפתו בסד גבס, כבר לא נראה שיש שטף דם, או כאב רציני באיזור הפגוע, כרגע נמצאת עם סד-גבס קצר, מתהלכת עם קביים או כיסא גלגלים בתוך הבית, הייתי מעוניינת לדעת כמה זמן צפוייה ההחלמה מהפציעה.. ותוך כמה זמן אני אהיה יכולה לחזור ולהלך.. חשוב לי לציין שאני המטפלת העיקרית באמא שלי (71) שמתקשה ללכת ונופלת פעמים רבות, ועל מנת לעזור לה חשוב לי לחזור ולהלך בהקדם האפשרי, בנוסף אני רוקדת סטפס מזה 11 שנים ועומדת כחודשיים וחצי לפני מופע, חשוב לי מאוד לחזור ולפחות להלך כמה שיותר מהר. רצוי גם מעט לחזור לרקוד לפני חודש יולי... אבל בעיקר להלך בתור התחלה... תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

היי שבר במסרק 5 באזור הדיאפיזה הינו שבר שבדרך כלל מחלים היטב לאחר 6-8 שבועות. לאחר חיבור השבר הגבס מורד וניתן יהיה לדרוך ולשאת משקל מלא על הרגל. זמן השיקום המלא משתנה בין מטופל לשני. אני ממליץ שבמידה ובצילומי ביקורת יש חיבור של השבר ניתן להוריד את הגבס ולהתחיל הפעלה מלאה ודריכה מלאה.

ספורטאי פעיל כבן 20 (כדורגלן), לאחר שמונה חודשים חייב להגיד שאני מרגיש ממש טוב גם חזרתי לשחק כדורגל (אימונים אם הקבוצה ללא מגע פיזי) אבל הברך שלי פשוט לא מרגישה חזקה כמו ימין שאני עושה כיווץ אני מרגיש שימין הבריאה מתכווצת יותר. יש רגישות קלה בצידי הברך שנוגעים, זה אמור לעבור? כרגע אנחנו בפגרה ועד אוגוסט זה כבר יהיה שנה אחרי ניתוח, ככה אמורה להרגיש הברך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ניק, אני שמח לשמוע שאחרי 8 חודשים אתה מבצע פעילות כמעט מלאה. לעיתים ישנם כאבים באזור מפרק הברך עד החלמה מלאה של השרירים וחיזוק מקסמלי שלהם. ייתכן ובניתוח נצפו גם נזקי סחוס וזו סיבה לכאבים בברך. אני סבור ששנה מהניתוח תרגיש יותר טוב. במידה ויישארו כאבים אחרי שנה גם לאחר חיזור השרירים כדאי לשוב לביקורת אצל המנתח. בברכה,

קודם כול תודה מאוד הרגעת אותי, דבר שני שחכתי לציין שלפני חודש היה יותר טוב אני מרגיש כאילו הברך חזרה לחודש החמישי ולא שקיבלתי חבלה או משהו, יש מעט נפיחות בשריר הארבע ראשי מעל הברך ושאני מנסה לשבת עם העקבים על הישבן אני מרגיש לחץ באותו מקום. יכול להיות שזה עומס יתר? אורתופד ברך יכול לנקז משם את הנפיחות?

30/04/2019 | 19:43 | מאת: ד ר אלון

לפני עשרה ימים עברתי ניתוח קיבוע בוהן ברגל עקב תאונה וריסוק של הבוהן כעת בעת החלפת חבישה נפל לי מסמר אחד יש לי שלושה מסמרים מה אני עושה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלון, אני מייעץ לך לשוב לבית חולים בו ביצעת את הניתוח בשביל לראות האם השבר לא זז והאם ישנו צורך בהכנסת המסמר שוב. בברכה,

28/04/2019 | 10:22 | מאת: קרן

שלום רב, יש לי פלטינה עם 7 ברגים בעצם הרדיוס מאוד קרוב לשורש כף היד. שבר מורכב והקיבוע יצא מצוין. אין כאבים אבל יש אי נוחות לפעמים. כעת, שנה לאחר הניתוח קיבלתי חוות דעת שונות - כדאי להוציא וגם לא חייבים. השאלה - אם כן להוציא , האם חייבים כעבור שנה או שאפשר גם כעבור שנתיים שלוש (בלי שהברגים והפלטה ידבקו לעצם)? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קרן ניתן לבצע את ניתוח הוצאת הלוחית כשנה לאחר השבר לוודא חיבור מלא . אין מניעה לבצע את הניתוח במועד מאוחר יותר . חשוב לדעת שלעיתים הכאבים באזור הניתוח הם לא כתוצאה מלוחית ועל כל ייתכן שהוצאת הלוחית לא תפתור את בעיית הכאב . במקומות שונים בעולם לעומת זאת מוציאים לוחיות קיבוע שברים באופו רוטיני לאחר שנה מהניתוח. בברכה ,

24/04/2019 | 10:10 | מאת: טולטול

עשיתי אולטרסאונד וצילום ברגל ורשום שגיד האקובטור מעובה במידה קלה.. זה הגיוני שזה עושה כאבים? אני מתה לחזור לעשות ספורט...

לקריאה נוספת והעמקה

היי איני מבין את שמו של הגחד שרשמת . נא תעיין טוב בפענוח ותרשום נכון את השם בכדי שאוכל לענות לך . בברכה ,

23/04/2019 | 13:17 | מאת: רותם

מה זאת אומרת ייתכן ויהיה שיפור במעט ? כמה מעלות זה מעט? נוסף הפיזיותרפיסט שלי אמר לי שיש לי עוד חצי שנה עד שהעצמות שלי התאחו לגמרי ואפסיק לראות שיפור בטווח תנועה אך כיום עברו 3 חודשים מהשבר ואני מרגיש התקדמות מאוד איטית ואפילו מרגיש שאני תקוע על 170 עד 175 מעלות. נוסף הפיזיותרפיסט אמר לי לפני שבועיים שיש סיכוי טוב לחזור לטווח מלא . לפי מה שנתון לך אתה חושב שניתן לחזור לטווח מלא או שאין סיכוי שזה יקרה ? ( מזכיר אני 3 חודשים לאחר ששברתי את המרפק באזור אפיקונדיל מדיאלי , הורדתי את הגבס לפני חודשיים ואני בן 16 אם זה משנה) תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

היי אני חוזר ואומר שהשיפור שלך מלכתחילה היה מעולה ואני סבור שתגיע לטווח מלא בחודשים הקרובים. בברכה ,

22/04/2019 | 20:20 | מאת: צביה

שלום כפי שכתבתי בנדון למעלה .אני סובלת למעלה מ 4 חודשים. שום משחה או כדורים עזרו. הצילום לא מראה כלום אשמח לתשובה

22/04/2019 | 18:37 | מאת: לונה

שלום חובבת ספורט אתגרי סנפלינג וכן רכבות הרים.יש מניעה לעשות את כל אלו? לפני כשנתיים היה לי קריש דם נוטלת קומדין(inr2.5) בקביעות כי הנטיה לקרישי דם אוטואימונית.בבקשה אם תוכל לענות או לכוון תודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לונה , ממליץ לך להתייעץ עם רופא קרישולוג לגבי אישור השתתפות בספורט אתגרי. מבחינה אורתופדית אין מניעה . בברכה ,

כאבים. בקרסול. מבחוץ. יש פלטינות ומסמרים לפני. 20 שנה. כנראה עשיתי. תנועה לא. נכונה יש גם.בייה. בבאך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צהלה לוין , אני מצטער אבל לא הבנתי את השאלה האם תוכלי לנסח את זה אחרת כדי שאוכל לענות ? תודה וסליחה

20/04/2019 | 22:13 | מאת: ינון

שלום רב! דוד שלי בן 67 ויש לו כאבים בגב התחתון שמקרין גם לרגל, כאבים מאוד חזקים. הוא הלך לבית חולים ואמרו שיש לו שריר שנתפס באקוז ימין. וכתוב חשד ב pvd וגם נפרוליתיאזיס. נתנו לו כדורים נגד כאבים וזה לא עוזר . ניתן לעשות עוד משהו? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ינון , כאבי גב תחתון שמקרינים לרגל יכול לנבוע משלל סיבות . כדי להגיע לאבחנה הנכונה יש צורך בבדיקת רופא מטפל ואורתופד מומחה , להחליט על סדרת בדיקות מתאימה כדי להגיע לאבחנה . מציע שתיגש לרופא המטפל לאבחנה ראשונית . בברכה ,

17/04/2019 | 12:59 | מאת: רותם

השבר במרפק היה באפיקונדיל מדיאלי הייתה תזוזה של 8 מילימטר ובחרנו לטפל שמרני . הייתי חודש עם גבס והשבר התאחה טוב בעמדה טובה משהו כזה. לפי הנתונים האלו נראה שאני יכול לחזור לטווח מלא? או שבגלל שבחרנו בטיפול שמרני אנע לא אוכל לחזור לטווח מלא?

לקריאה נוספת והעמקה
17/04/2019 | 13:40 | מאת: רותם

נוסף זה שבר תלישה ונגרם עקב הורדת ידיים

אני חושב שהטווח שלך מצוין ייתכן ותוכל לשפר אותו במעט איני חושב שטיפול ניתוחי היה מבטיח תוצאה יותר טובה בברכה ,

ראה תשובה

ראה תשובה מטה

ראה תשובה לשאלה קודמת

16/04/2019 | 23:03 | מאת: איילת

דוקטור שלום לפני כחודשיים בצעתי דיקור בכף רגל שמאל. ברגע הדקירה הרגשתי פיצוץ עז בכף הרגל. מספר ימים אחריי לא יכולתי לדרוך על הרגל והיו לי זרמים בכף הרגל והשוקיים למשך חודש. הלכתי בתחילה לרופא שטען שיש פגיעה בעצב האחר טען שיש לי דלקת בפסיה. לאחר טיפול פזיוטרפיה אחד הכאבים בכף הרגל והזרמים חזרו וכעת ממתינה לנוירולוג. האם ייתכן פגיעה עצבית ככ משמעותית כתוצאה מדיקור? האם זה חולף? תודה לך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איילת , חסר לי מספר נתונים : עקב מה ביצעת את הטיפול בדיקור ? כמה מפגשים ? לדעתי ישנו מקום לבצע בדיקות הולכה עצבית EMG/NCS כדי לוודא שאין הפרעה עצבית . ממליץ בנוסף לשאול את המדקר האם נתקלו בתופעות מהסוג הזה ומה התייחסותם . בברכה ,

שלום ד"ר אני עושה דיקור 8 שנים לטיפול במחזור ובמגרנות. בטיפול האחרון ובפעם הראשונה המדקר דקר אותי באזור מסויים בכף רגל שמאל. זו פעם ראשונה שאני מרגישה חשמל בעוצמה שכזו. המטפל לא יודע על מקרה דומה וכך גם הרופאה שאחראית על כל המדקרים. גם אם קיים מקרה למה שיאמרו? גם האורטופד האחרון שהיתי אצלו שהוא מומחה כף רגל וקרסול לא מאמין שזה מהדיקור. מצד שני הוא שלל אתמול בעיה בפסיה. נכון לעכשיו אני צולעת בשנית וממתינה לנוירולוג להמשך בירור. האם לבקש צילומים לרגל?

15/04/2019 | 21:59 | מאת: גלית

שלום, האם דלקת בגיד הטיביאליסי יכולה להתבטא בכאבים באזור נרחב ליד הקרסול משני צידי הרגל? ואם כן, האם טיפול בגלי הלם יכול לעזור לדלקת כזאת שלא עוברת חודשים עם מסרים וארקוקסיה? או שטיפול בגלי הלם זה רק לדלקת בגיד אכילס? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גלית , אני לא מבין לאיזה גיד את מתכוונת. יש שני גידי טיביאליס (קדמי ואחורי ) כל אחד יש לו הסתמנות ותופעות ייחודיות . לדוגמא הטיביאליס האחורי יכול לגרום לכאבים בחלקו הפנימי של הקרסול במידה והינו פגוע או קרוע או מודלק . לכן אצטרך יותר מידע על אופי הכאב מיקום ועל איזה גיד את שואלת. אשמח לענות לאחר פירוט השאלה

15/04/2019 | 18:19 | מאת: רותם

היי , שאלתי פה מספר פעמים בעבר . שברתי את המרפק בחלק הפנימי בחרנו בטיפול שמרני . התחלתי טיפול פיזיותרפיה לפני חודש וחצי ( שבועיים אחרי שהייתי עם הגבס שאיתו הייתי חודש ) . עכשיו אני 170 מעלות אחרי פיזיותרפיכ 175 מעלות. יש סיכוי ל180 מעלות , אמי בן 16 ( במרפק הבריאה אני מגיע ל180 מעלות)

לקריאה נוספת והעמקה

היי רותם , ראשית כל הכבוד הגעת לטווחים כמעט מלאים וזה מצוין . לעיתים לאחר שברים שלא מנותחים וגם כאלה שמנתחים נשארים עם הגבלה מסוימת בתנועה . לכן זה תלוי סוג שבר ותלוי אופן החיבור והפיזיותפריה שעושים .

16/04/2019 | 10:27 | מאת: רותם

השבר במרפק היה באפיקונדיל מדיאלי הייתה תזוזה של 8 מילימטר ובחרנו לטפל שמרני . הייתי חודש עם גבס והשבר התאחה טוב ולא הייתה תזוזה. לפי הנתונים האלו נראה שאני יכול לחזור לטווח מלא? או שבגלל שבחרנו בטיפול שמרני אנע לא אוכל לחזור לטווח מלא?

11/04/2019 | 05:38 | מאת: אליהו צמח

ליפני כשש שנים טיילתי בטיול קשה במיוחד. נפלתי ונקעתי את רגל ימין בקרסול.התפתחה שם דלקת עם בצקת שנמשכת עד היום.עברה לכאבים בברך. ואני חש שיש מתיחה לאורך רגל ימין.כאשר אני נועל נעליים הדלקת מתגברת והכאבים חזקים.אבקש את התייחסותך לנושא ומקווה לטיפול מתאים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אליהו , לדעתי אין קשר בין הכאבים לאורך כל הרגל והכאבים בקרסול כתוצאה מהנקע . יש צורך בבדיקת יציבות ורגישות הקרסול ולאחר מכן להחליט איזה סוג של טיפול אתה צריך . ( פיזיותרפיה קרסולייה ... ) בברכה ,

ב"ה שלום רב! בן 22, משקל ממוצע-נמוך. לפני שנה, בזמן משחק כדורגל (ללא פעולה חריגה או חבלה), בברך ימין החלו להופיע דקירות חזקות. במשך מספר ימים לא היה ניתן ליישר את הברך ל180 מעלות והיו כאבים. תנועה עם קביים. כעבור שבוע חזרה רוב יכולת התנועה. לאחרונה, לאחר קרוב לשנה, כיוון שכאב (לא חזק במיוחד) עדיין מופיע (במאמץ) ומאחר ועדיין אין יישור מלא של הברך (אורתופד העיד על 140 מעלות), קשה להתנהל, בוצע MRI. ממצאי הבדיקה: הכל תקין, למעט "נוזל תוך מפרקי מוגבר בכמות מינימלית". באורח מוזר (אולי מכיוון שבמשך שנה רוב העומס מופעל על הרגל השניה), בשבוע האחרון התחילו כאבים (הרבה יותר חריפים) בעת מאמץ על הברך השניה (שמאל). במצב זה, קשה לעלות מדרגות (על כל רגל שהיא) וללכת יותר ממרחק סביר. בשל חופשה של האורתופד ששלח לMRI וטיסה לחו"ל, אשמח להתייעץ: 1) בזמנו נאמר לי שאם יהיו כאבים ניתן לקחת NSAID'S. הם עלולים לעזור רק לכאב (שלא משמעותי במיוחד) או אולי יעזרו לפתור את הבעיה? בשביל הכאבים הייתי מעדיף לא לקחת 'סתם' את הכדורים, אך אם זה עלול להועיל גם בפיתרון הבעיה - הנה מה טוב. 2) האם תוצאה שכזו, שבה אין עדות לפגיעה מניסקיאלית וכל הממצא הוא רק הנוזל התוך המפרקי המוגבר בכמות מינימלית, יש בכלל מה לטפל? לדגום מהנוזל ולראות למה נגרם? ולמה לא נספג? או שזה בגדר הנורמלי ועדיף להתמקד בפיזיותרפיה ועוד מנוחה? לציין שעד כה המנוחה עוזרת (כשנה!) אך מעט 'מנוונת'. תודה רבה רבה, מעריך את הסיוע במקרה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נתי, לשאלותיך : 1. לא היית ממליץ על טיפול אנטידלקתי מכיוון שברגע שתפסיק ליטול אותו הכאבים יחזרו. 2. במידה והMRI תקין יש סבירות גבוהה שהכאב לא ממפרק הברך בפנים אלא בשרירים והגידים שסובבים אותו . אין מקום לדגום נוזל או להוציאו , זה תגובה לעיתים לדלקת מקומית והנוזל ייספג בשלב מסוים . לפי התיאור אני סבור כי הכאב הינו כתוצאה של חולשה של קבוצת שרירים PATELLOFEMORAL PAIN \ועל כן יש לשקם את השרירים בהתאם . בברכה ,

04/04/2019 | 17:50 | מאת: ויטל

שלום. בעת העברת משקל על רגל ימין, חש בכאב חד וממוקד בנקודת החיבור בין האגן לרגל. לפני כן, חשתי בקנאקים מדי פעם בנקודה זו, אך מזה כחודש הקנאקים נהפכו לכאב. מה זה יכול להיות וכיצד יש לטפל? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ויטל , חסר המון נתונים , יש אבחנה מבדלת רחבה לכאב באזור שציינת. הקנאקים יכולים להיגרם מצביטה של גיד על עצם , משחיקה של מפרק וסיבות אחרות . ממליץ להיבדק ע"י אורתופד מומחה לצורך הערכת הבעיה . בברכה,

03/04/2019 | 23:08 | מאת: מיכל

שלום 5 חודשים יש לי דלקת בגיד אכילס שלא עוברת . לקחתי ארקוקסיה 90 מ"ג לשבועיים ולא היה שיינוי, ואני עושה מתיחות אקצנטריות, ומדרסים עם הגבהה עשיתי. האם יש סיכוי שאם אקח כעבור כמה חודשים שוב ארקוקסיה לשבועיים או תקופה יותר ארוכה, או מינון יותר גבוה שזה כן יעזור גם אם לא עזר בהתחלה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל , איני רואה כל תועלת בנטילת ארקוקסיה שוב . בברכה ,

03/04/2019 | 20:44 | מאת: איתמר

ממצאי ה-CT: לא הודגמו שברים או ממצאים פוקאליים חשודים בעצמות הנצפות. פסגת הטלוס הודגמה שמורה. המשטחים הפרקיים הניצפים הודגמו שמורים. הרקמות הרכות: הודגם עודף נוזל בכמות מתונה במפרק הטיביו טלרי. רצועת ה-ATFL הודגמה מעובה ובצקתית, כביטוי לקרע. הודגמה בצקת תת עורית באספקט הלטרלי של הקרסול וכף הרגל. אשמח להבין לגבי הטיפול המומלץ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איתמר , הממצאים מעידים על מצב לאחר קרע רצועת הקרסול החיצונית איני יודע מה הסיבה , האם הייתה חבלה ואיזה התוויה בוצע הסיטי . אם תוכל לפרט אשמח להשיב בהתאם . בברכה ,

שלום . אני בן 44 . לפני כ 10 חודשים התחילו לי כאבים מתחת לפיקה ובצד הפנימי של הברך. לאחר בירור אצל אורתופדים (חודש 10/18) לברך בדיקה פיזית ,צילומים רנטגן מכמה זווית כלל לפיקה וגם US האורתופדים ( 2 ) המליצו לי על חיזוק השרירים ופיזיותרפיה . מצורף קובץ בדיקה . חיכיתי חצי שנה לתור ובינתיים ביצעתי תרגילים שהאורתופד המליץ לחיזוק הרגל. לזמן מה זה עזר. בחודש וחצי האחרון האחרונים וקצת לפני המפגש עם הפיזיותרפיסט של מכבי התחילו הכאבים להתעצם וגם לאחר המפגש קיימים כאבים בברך. כולם אמרו לי שצריך חיזוק השרירים ,הפיזיותרפיסטית אמרה לי שהרגל די חזקה אבל ועדין יש כאבים. בנוסף אני סובל מכאבים בגב תחתון. אני סובל מבלטים מבקע בגב תחתון :5L-1L הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על הטקלי. S1 -5L הודגם בקע דיסקי אחורי מרכזי מלווה בזיזים היקפיים גורם ללחץ על השק הטקלי. פורמינות נאורליות גרמיות מעט מוצרות. אין עדות ללחץ על שורשים עצביים. מה מומלץ לעשות? אני ממש מתוסכל. בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדי , לפי התיאור אתה סובל מכאב פטלופמורלי ועלכן ההמלצה על פיזיותרפיה וחיזוק קבוצת שרירים מסוימת הינה נכונה . הכאבי גב אינם קשורים לבעיית הברך. ממליץ שתיגש לפיזיותרפיסט להמשך הטיפול לאמץ סוג של פעילות גופנית כגון שחייה אופניים התמעלות פילאטיס מכשירים. במידה והכאב לא חולף תשוב לאורתופד לצורך בדיקה חוזרת. בברכה ,

02/04/2019 | 08:00 | מאת: רותם

היי, מצטער שאני חופר לגבי השבר במרפק , אתמול היה לי טיפול פיזיותרפיה שאני מרגיש מאוד מוגבל אחריו וגם היום מטווח תנועה של 170 אני כבר יום שלם על 130 ניתן לשפר את הטווח אבל מרגיש כאב במרפק כשמנסה להפעיל את המרפק . הטיפול הבא שלי רק ביום ראשון. יש משהו לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רותם , לפי התיאור יש לגשת לפיזיותרפיה ביום ראשון ובאם ישנו שינוי מבחינת הכאב או הטווח יש לגשת לרופא שעוקב אחרי התקדמותך . בברכה ,

01/04/2019 | 00:03 | מאת: מיכל

האם ידוע לך אם מכשיר גלי ההלם הזה נחשב לאיכותי?מכשיר מסוג רדיאלספק בעל ראש קטן ומדויק, קוטר הראש משתנה, גודלו נע בין 6 מילימטר 15 מילימטר והגדול ביותר 25 מילימטר . תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לא מכיר ולא ממליץ בכלל על טיפול ביתי בגלי הלם

31/03/2019 | 13:56 | מאת: מיכל

שלום, ארקוקסיה, מתיחות אקצנטריות ומכשיר לייזר בייתי לא עזרו לי 5 חודשים לדלקת בגיד אכילס ואני קבעתי עוד שבוע 10 טיפולים בגלי הלם. העניין הוא שהאבחנה אצלי לא חד משמעית כי הכאבים הם בחצי עיגול מסביב לגיד אכילס ומגיעים לכמה מוקדים בצידי הרגל. אז אורתפוד אחד אמר דלקת בגיד אכילס, אחר אמר שזה לא, ופיזיותרפסטית אמרה לי שדלקת בגיד אכילס זה רק כאבים בגיד עצמו. השאלה היא: במידה והאבחנה אצלי שגוייה וזאת לא דלקת בגיד אכילס? האם יכול להגרם לי נזק בטיפולים בגלי הלם? והאם אני יכולה להגיד למטפלת עם גלי ההלם לטפל באזורים שכואבים לי, או שבדלקת בגיד אכילס מתמקדים רק בגיד? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי מיכל לא ניתן לברר שאלה לגב יטעות באבחנה על גבי הפורום. אכן אבחנה של גיד אכילס צריכה להיות שילוב של קליניקה והדמיה (ולא ציינת אם קיימת כזו). טיפול בגלי הלם יכול להיות כאב ואכן ליצור נזק במקרים מסוימים. אם את לא חשה בנוח לגבי הטיפול ממליץ לפנות לחוו״ד שניה לגבי האבחנה והטיפול המוצע.

31/03/2019 | 12:07 | מאת: אלי

לצערי התור לאורטופד נקבע רק לעוד כחודש. לפני כחודשיים הפסקתי להתאמן במכון כושר בעקבות כאבים ברגל. להלן תוצאות ה סיטי הגובה של גופי החוליות שמור. הודגמה הצרות קלה של מרווח בינחולייתי בגובה S1-L5 עם שינויים ניווניים וואקום פנומן. זיזים ניווניים קדמיים ואחוריים קטנים בגובה S1-L5. אין עדות לסטנוזיס ספינלית. נקבים נאורלים הודגמו מוצרים בגובה S1-L5. מפרקים פצטלים הודגמו שמורים. שינויים ניווניים קלים במפרקים סקרואיליאקלים. בקע דיסקלי מרכזי קטן עם סימני לחץ קל על השק התקאלי בגובהL5-L4 בקע דיסקלי מרכזי עם סימני לחץ משמעותי על השק התקאלי בגובהS1-L מה הטיפול המומלץ במקרה זה? ההרגשה שלי שאני צריך לחזור להתאמן. האם כדאי? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי אלי לא ניתן להתוות טיפול על סמך פענוח של ההדמיה שהעתקת. הטיפול קשור לגילך, מצבך הכללי, אופי והתקדמות הכאבים....בקיצור, ממליץ להמתין בסבלנות לתור אצל האורתופד טרם החלטה על טיפול זה או אחר...

03/04/2019 | 09:43 | מאת: אלי

מלבד הפריצות דיסק יש בעיה גם בחולויות?

27/03/2019 | 17:51 | מאת: רעות

שלום, כבר חצי שנה שיש לי דלקת בגיד אכילס ב 2 הרגליים לאחר העלאת עומס במכשיר כושר. מאז הפסקתי לגמרי עם ספורט. לקחתי שבועיים ארקוקסיה 90 מ"ג ולא עזר. עשיתי 10 טיפולים בגלי הלם, מדרס מוגבהה ומתיחות אקצנטריות והמצב ישתפר אולי ב 10 אחוזים. האם יש טעם לקחת עוד ארקוקסיה? והאם ישנו טיפול נוסף שניתן לעשות?תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי רעות דלקת בגיד אכילס יכולה להיות מחלה מעיקה שזמן ההחלמה ממנה ארוך, בנוסף ייתכן כי מדובר באבחנה אחרת בכלל. ממליץ לקבוע תור למרפאת כף הרגל שלנו על מנת להבין אם האבחנה והטיפול מתאימים רפואה שלמה

27/03/2019 | 12:06 | מאת: נתי

שלום רב! בן 21. לפני 11.5 חודשים, שיחקתי כדורגל, עם חימום מסודר לפני המשחק. באמצע המשחק, ללא משהו חריג שקרה, הרגשתי דקירות די חזקות במרכז הברך. ניסיתי להמשיך לשחק כמה שניות והברך לא תפקדה כרגיל. חזרתי לביתי ומהבוקר ולמשך כמה ימים לא יכולתי ליישר את הברך מעבר ל120 מעלות בערך. עד היום (כמעט שנה!) אינני יכול ליישר את הברך ל180 מעלות, ויש קושי בעליית מדרגות, הרמת משאות, ישיבה ממושכת, עמידה ממושכת וכו'. בבדיקת MRI שבוצעה לאחרונה מאוד בחשד לגופיף חופשי נמסר כי ''נמצא נוזל תוך מפרקי מוגבר בכמות מינימלית, פרט לכך לא נמצא ממצא חריג''. האורתופד עזב את המרפאה ועל כן אני פונה כאן. האם יש מה לעשות במקרה כזה? או שכיוון שהכל נראה בסדר יש להסתדר עם המצב הנוכחי שדי מגביל בעבודה וביום-יום? תודה רבה, בוצעה בעבר פיזיותרפיה שהופסקה בשל כאב וקליקים שהופיעו תוך כדי הטיפול.

לקריאה נוספת והעמקה

היי נתי הגבלה ביישור של הברך בגיל 21 אינה מצב מקובל, ממליץ לקבוע תור ליעוץ נוסף במרפאת הספורט שלנו

26/03/2019 | 17:53 | מאת: רותם

שלום , חפרתי כבר בעבר פה אני הבחור בן ה16 עם השבר במרפק בצד הפנימי שלה(אפיקונדיל מדיאלי) עם תזוזה של 0.8 סנטימטר בחרנו ללכת על טיפול שמרני . כרגע אני חודש מאז הורדת הגבס ואני על 160 מעלות יישור כיפוף מלא . השאלות הן : 1. מתי אוכל להתחיל להתאמן ולהרים משקולות? 2. אני בפיזיותרפיה פעמיים בשבוע ומתרגל בבית אך מתי אוכל לחזור לטווח תנועה הרגיל ? 3. האם צפויה לי עוד התקדמות ומתי אדע שכבר לא ניתן לשפר את הטווח תנועה? 4. האם יש עוד משהו שאוכל לעשות מלבד פיזיותרפיה על מנת לזרז את התהליך? 5. מתי נוצר מצב של מרפק נוקשה?

לקריאה נוספת והעמקה

הי רותם שמח לשמוע שאתה מתקדם יפה, חודש אחרי וכבר בטוחים יפים. ממליץ לחכות לפחות 6 שבועות ובתיאום עם האורתופד שעוקב אחריך לפני התחלת אימונים. המטרה צריכה להיות חזרה לטווח מלא ותקין ושווה ליד השניה. בטווחים שאתה כבר נמצא בהם אתה לא במרפק נוקשה. בהצלחה, יובל

26/03/2019 | 01:30 | מאת: מיכל

שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס שלא עוברת כמה חודשים עם ארקוקסיה ומתיחות אקצנטריות. יש מכשיר של בי קיור לייזר שהוא יקר שמוכרים שהוא עם לייזר רך. לי בבית יש מכשיר לייזר שרכשתי באמאזון שהוא בכלל לטיפול אנטי איג'ינג בפנים ואני לא יודעת האם זה לייזר רך או לא. האם אני יכולה לעשות לעצמי נזק אם אשתמש במכשיר באזור הכואב? זה לייזר שמוציא אור אדום. לא מרגישים את הטיפול או כאב. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

הי מיכל לא מכיר את המכשירים הללו ולא קיימת ספרות רפואית קבילה בנושא זה. רפואה שלמה יובל

25/03/2019 | 13:24 | מאת: גיד אכילס

שלום דוקטור. מדובר בילדה בת 9 עם רגל שטוחה גמישה. מתעמלת התעמלות אומנותית 16 שעות שבועיות. כבר חצי שנה סובלת מכאבים באיזור גיד אכילס. כמו כן לא משתתפת בשיעורי ספורט בבה״ס. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

היי ממליץ לפנות לאורתופד במתמחה באורתופדית ילדים לתחום זה. רפואה שלמה

24/03/2019 | 18:12 | מאת: שירלי

שלום, יש לי תנגודת לאינסולין וכל דבר אצלי או שלא מחלים או שמחלים בקצב ממש איטי שהרופאים תמיד בשוק. האם דלקת שלא עוברת זמן רב בגיד אכילס גם כן יכולה להיות מושפעת מתנגודת לאינסולין (למרות שלא ברור לי למה זה ככה אצלי כי אני לוקחת גלוקמין ומאוזנת), או שאין קשר? אני תוהה כמה זמן מקסימלי לתת לפני שאתייאש ואלך לניתוח כי ניסיתי ארקוקסיה, עושה מתיחות אקצנטריות, ניסיתי גלי הלם, מדרסים מותאמים ואין שיפור. חבל לי ללכת לניתוח שנה אחרי שאולי יש סיכוי ששנה וחצי אחרי זה יחלים. האם יש זמן שבו אם זה לא עבר זה כבר בטוח לא יעבור? אני גם חוששת שבניתוח הרגל לא תחלים טוב בגלל התנגודת לאינסולין, תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי שירלי סכרת אכן קשורה לדלקת בגיד אכילס וגם להחלמה איטית, בלי קשר למידת האיזון היחסי שלך....ממליץ להתאזר בהמון סבלנות. ואכן, סכרת גם מעלה את שכיחות הסיבוכים לאחר ניתוח, לשיקולך. רפואה שלמה יובל

24/03/2019 | 14:57 | מאת: יואב

שלום, עברתי MR ARTHROFRAPHY של כתף ימין לאחרונה (לאחר פציעת הכתף בעת הרמת משקולות שהובילו לכאבים והגבלה בתנועת הכתף) וכעת הגיעו התוצאות ואני אשמח לדעת מה הן אומרות (לצערי הביקור שלי אצל הרופא המטפל רחוק): הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול SPIR,T2,T1 במישור קורונלי,אקסיאלי וסאגיטלי, וכן בטכניקת MR ARTHRO לאחר הזרקת גדלניום מדולל לתוך המפרק. 1.אין עדות לשינויים מלשד העצמות 2. ROTATOR CUFF- ללא עדות לקרע. מצב טרופי של השרירים שמור. 3. גיד ביצפס ללא שינוים פתולוגיים. אין עדות לSLAP. 4.במפרק האקרומיו-קליביקולרי- הודגמה בצקת לשדית בקצה הדיסטלי של עצם הבריח עם שינויים ציסטיים סובכונדרלים וסינגל נוזלי בתוך המפרק. הצד האקרומיאלי של המפרק הודגם תקין. 5. היחס הגלנו-הומרלי שמור. 6. הלברום הקדמי והאחורי ללא שינויים פתולוגיים. בסיכום: ממצאים במפרק אקרומיו-קליביקולרי כמתואר- על רקע של אוסטאוליזיס? לאחר חבלה? קטגוריה 2. אודה לכל מענה. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

היי יואב נשמע שלא קיימת בעיה במפרק הכתף כלל לפי הmri, אלא בעיה במפרק שמעליו, הרי הוא המפרק אין עצמות עצם הבריח והאקרומיון..חפש בגוגל תמונה. נשמע לי כשיוניים משניים לפגיעה ישנה . בכל מקרה קצת מנוחה וקירור יעזרו בינתיים. תן לכתף הזדמנות להחלים ותחזור לפעילות רקאחרי החלמה ועם סרגל מאמצים ולפי הכאבים רפואה שלמה

24/03/2019 | 10:47 | מאת: רני

אחרי פעילות גופנית מאומצת, יש לי כ-4 חודשים כאבים בחלק החיצוני של השוקיים, גם בהליכה, עמידה ובמנוחה. נראה ב mri נזק אינטרסטיציאלי מינימלי בשרירי הסובכיים, וקבלתי כדורים נוגדי דלקת אך אין שיפור בכאבים. מה אתה מציע לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

היי רני נשמע שקיימת פגיעה מינימלית בשרירים אך לא ברור לי מהסיפור שסיפרת מה הסיבה. ממליץ לך לקבוע תור למרפאת הספורט לדיון מסודר על מנת לברר את הסיבה ורק אז את הטיפול

שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס ב 2 הרגליים בחודשיים לא עוברת עם ארקוקסיה. אני רוצה לעשות מתיחות אקצנטריות. הבנתי שצריך אם יש ברגל אחת 15 חזרות כפול 3 סטים פעמיים ביום. האם זה בסדר לעשות בגלל שזה אצלי ב 2 הרגליים כפול ולעשות 6 סטים פעמיים ביום? או שעדיף לחלק את זה ליותר פעמים ביום? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

היי רעות בעיניינים מסוג זה אני תמיד ממליץ להיות קשובה לגוף ולבצע בהתאם להרגשה האישית. אין ממש הבדל בין תרגולים שונים כל עוד מבוצע בצורה מוקפדת וסדירה

23/03/2019 | 12:17 | מאת: שירלי

שלום האם דלקת בגיד אכילס יכולה להתבטא גם בכאבים שהם לא רק באזור של גיד אכילס מעל העקב אלא גם בצד שמאל וימין לגיד אכילס? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי שירלי התשובה היא שכאב יכול להקרין מסביב למקור שלו. גם מצידי גיד האכילס

22/03/2019 | 15:45 | מאת: אורתופד

שלום רב, אשמח לייעוץ וחוות דעת. החלקתי ונפלתי על הרגל בדצמבר, כאבה לי תקופה ארוכה עצם הטיביה (ככל הנראה לפי גוגל, זו העצם מתחת לעצם הטרוכיליה), גם התנפחה. היום היא עדיין נפוחה, אך ללא כאבים בעצם עצמה, אך כן יש לי כאב באמצע הרגל שאני דורכת עליה- כאב רב. אני כן עושה ספורט ומתאמנת במכון, אך לא רצה. בייעוץ עם אורתופד בפברואר, אמר לי רק ולנעול נעל גבוהה ולא מעבר. מה היית ממליץ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא ברור לי הסיפור או האבחנה, במקרים מסוג זה ממליץ על התייעצות מסודרת אצל אורתופד בקהילה

21/03/2019 | 23:58 | מאת: מיכל

שלום, רציתי בבקשה לברר: האם טיפול בגלי הלם ל 2 הרגליים עקב דלקת בגיד אכילס בשתיהן שלא חולפת עם כל שאר הטיפולים נחשב מאוד כואב ויש אנשים שלא מסוגלים לעמוד בו? אמרו לי שעושים 10 טיפולים. מה הם המרווחים המומלצים בין הטיפולים? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי מיכל ממליץ לפנות למומחה באורתופדיה של כף הרגל. טיפולים אלה יכולים להיות כואבים, מידת הכאב תלויה בטיפול ובספי הכאב הסובייקטיבים. לא ניתן לצפות מראש. אין ספרות טובה במיוחד על מידת הטיפול והמרווחים.

שלום, כבר תקופה ארוכה שאני חש בכאבים בברך שמאל לאחר פעילות גופנית, לרוב כדורגל. הכאב יכול להימשך מספר ימים עד שבוע ואז חולף בהדרגתיות. בנוסף, יש נקודה בחלק הפנימי של הברך שהיא רגישה מאוד לכאב באופן קבוע וללא תלות בפעילות גופנית. ממצאי הMRI מעלים שמדובר במלפורמציות וורידיות נרחבות וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית. האם תיאור הכאבים תואם את תוצאות הבדיקה? לפי האורתופד הטיפול היחיד הוא בניתוח כירורגי. האם יש דרכי טיפול נוספות? יש פעולות שניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? להלן ממצאי בדיקת הMRI: להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות 1T ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. כולל הזרקת גדוליניום. התוויה קלינית: ברור תהליך תופס מקום. ממצאים: בתוך שריר הווסטוס מדיאליס הדיסטלי מודגם תהליך עם מבנים טובולריים בתוכו בעלי אותות גבוהים בסדרת 2T העוברים בחלקם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. התהליך מודגם בקוטר 3.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 3.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 9.2 ס"מ )חתך 6 סדרה 4 .)מתחת לתהליך הנ"ל מודגם תהליך דומה נוסף בקוטר 4.1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 3.1 ס"מ. מודגמים כלי דם נרחבים לטרלית לתהליך הנ"ל המערבים את הבורסה הסופרה-פטלרית. כמו כן מודגמים כלי דם מורחבים גם בכרית השומן ע"ש הופה. מודגם תהליך דומה נוסף בראש שריר התאומים הלטרלי בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 4.1 ס"מ. התהליכים הנ"ל מתאימים לתהליכים ווסקולריים, כנראה מלפורמציות וורידיות. דרוש המשך ברור ומעקב. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית בהיקף המשטח הטיביאלי הלטרלי, חשיבותה הקלינית איננה ברורה. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף גוף המניסקוס הלטרלי כאשר בצמוד להיקף גוף המניסקוס מודגמת ציסטה פראמניסקיאלית בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי. המניסקוס המדיאלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: מלפורמציות וורידיות נרחבות כמתואר וקרע במניסקוס הלטרלי עם יצירת ציסטה פראמניסקיאלית כמתואר. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

אציין כי אני בן 30 וסובל מהכאבים הנ"ל בברך מספר שנים לסירוגין כתלות בחבלות ובעומס המופעל על הברך בפעילות גופנית.

היי אבי למקרה כזו דרושב בירור מסודר במרפאה ולא ניתן לענות בצורה מפורטת בפורום. לא בטוח שיש בכלל קשר בין התהליכים לכאיבם שלך. בכל מקרה קרע מניסקוס לא מחייב כלל בפני עצמו טיפול ניתוחי, ובוודאי שעליך למצות עד תום תהליך של פיזיותרפיה, חיזוק שרירים ופשוט הזמן שיעבור... רפואה שלמה

היי, קיבלתי את תוצאות MRI ונאמר כי יש לי קרע אופקי ללא גבולות חדים בגוף ולאורך קרן אחורית של הסהרון המדיאלי אשר מגיע כמעט עד לשורש אך ללא ניתוק. בנוסף יש קווי שבר סובונדרליים בשני המשטחים הפרקיים. מדובר בברך ימין. אני סובל מכאבים, בעיקר בעליית מדרגות והליכה. אני מתחתן עוד שבועיים וממש חושש.... הכאבים נמשכים כבר שבוע וחצי ללא הקלה... איך ניתן לטפל? איך ניתן להקל על הכאב? מהו זמן ההחלמה? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

היי חן לא ציינת פרטים חשובים כמו מיעד הפציעה אם בכלל, גילך, ורמת הפעילות. ממליץ לקבוע תור למרפאת הספורט לדיון מסודר. בינתיים מנוחה, קורס נוגדי דלקת וכאבים לאחר בדיקה מול רופא המשפחה אם מותר, קרח, ברכייה.... בהצלחה ומזל טוב

היי, תודה על תשובתך המהירה. אני בן 31. הפציעה קרתה לפני שבוע וחצי במהלך ריקוד. אני בעל עודף משקל אך פעיל מאוד גופנית (לפני הפציעה) - חדר כושר 3-4 פעמים בשבוע, ספינינג פעם בשבוע וכו'. הפסקתי עם הספורט בינתיים ואני חושש שהמצב ימשך לקראת החתונה.... האם יש משהו שניתן לעשות?

20/03/2019 | 12:43 | מאת: יוסף

לאחר בדיקה אצל אורתופד אובחנתי ברגישות פלטופורמלית בשתי הברכיים. האורתופד המליץ לקנות מגן ברך לשתי הברכיים. קניתי אחד כזה אך ברצוני לדעת אם להשתמש בו בכל היום או רק במהלך פעילות גופנית? התומך הוא מסוג genu sensa otto

לקריאה נוספת והעמקה

היי יוסף הברכייה עוזרת לכאבים כיוון שהיא נוטלת מהעומס על המפרק, אך היא גם מחלישה את השרירים ומנציחה את הבעיה. ממליץ להקפיד על חיזוק שרירי הברך ולבישת הברכייה רק בעומסים חריגים או פעילות צפויה

19/03/2019 | 10:25 | מאת: יוסי כהן

אהלן לאחר צילום בשתי הברכיים שלא מצא כלום הלכתי לאורתופד. בדק לי את שתי הברכיים ומצא שיש לי רגישות פלטו פורמאלית בשתי הברכיים. הוא אמר לי שאין מה לעשות עם הבעיה הזאת ושזה עובר לבד. יש מה לעשות בנידון?

לקריאה נוספת והעמקה

הי יוסי ממליץ לך לחפש סרטונים עם תרגילים לחיזוק השרירים סובבי הברך ובייחוד הvastus medialis obliqus זה השריר שחיזוק שלו יעזור בפתרון ארוך הטווח לבעיה רפואה שלמה

19/03/2019 | 16:16 | מאת: יוסי כהן

תודה רבה על המענה המהיר דוקטור. בשבוע הבא אני עתיד להתגייס ליחידה קרבית, האם עלול להיות בעיה עם כך? האורטופד אשר ביקרתי אצלו אמר לי שהבעיה איננה יכולה להחמיר לא משנה מה אבצע. תודה על המענה

היי איתי. זאת הדס קינג. האם יש אפשרות לנתח בחמישי או רביעי אם אין ברירה, כלשהוא, כדי לא תפגע לי העבודה כעצמאית?כך אוכל להתאושש בסוף שבוע. הדס קינג 052-2686519 חשבתי, אם אנותח בראשון ילך לי השבוע. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי הדס זו נשמעת שאלה אישית ביותר. זהו פורום ציבורי שעוסק בשאלות כלליות. בהצלחה

17/03/2019 | 00:09 | מאת: מיכל

שלום, יש לי דלקת בגיד אכילס שלא עוברת כבר 7 חודשים ב 2 הרגליים. ניסיתי ארקוסיה, גלי הלם, מתיחות אקצנטריות, מדרסים עם הגבהה, מכשיר לייזר בייתי והפסקתי ספורט. שום דבר לא עזר. במידה ואחליט על ניתוח, האם עושים בהרדמה מקומית את הניתוח ובאותו זמן את 2 הרגליים? או שעדיף לחלק את זה ל 2 ניתוחים? והאם יש מידע לגבי מה עושים בניתוח ומהם אחורי ההצלחה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי מיכל החלטה על ניתוח לדלקת של גיד אכילס הינה החלטה לא פשוטה ודורשת שיקול דעת ודיון מסודר איתך במרפאה. לא מומלץ לבצע שתי הרגליים באותו הזמן, ובאופן כללי ממליץ לך לבצע צד-צד על מנת לבחון את התגובה והצלחת הניךתוח אצלך. הניתוח לרוב מתבצע בהרדמה כללית/או חצי גוף. ןגבי מה מבוצע בנתוח התשובה אצל המנתח שתבחרי כיוון שקיימות מס׳ אופציות

שלום, לאבי יש כאב בברך שמאל לאחר מיפוי עצמות נמצא שיש מודגמת קליטה מוגברת במדור המדיאלי,בולט בעיקר בשטח הפרקים האחורי של mpc. ולא ניתן לשלול ocd, והודגמא קליטה מודגשת במשטח הפרקים הטיביאלי המדיאלי בחלק האחורי השאלה האם החלפת ברך יכולה לעזור?

לקריאה נוספת והעמקה

היי גלית, נשמע שלאביך יש מחלה שחיקתית של הברך. האבחנה כנראה ברורה כבר בצילום פשוט. ההחלטה על החלפת ברך למחלה זו מתבצע בדיון עם המטופל, בהתייחס לאמונותיו, מצבו הכללי והתפקודי ומידת הסבל. ממליץ לקבוע תור למרפאת המפרקים לדיון בנושא זה