פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
2788 הודעות
2734 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

26/09/2019 | 00:16 | מאת: יוסי

שלום דר' לפני שבועיים נפצעתי באימון איגרוף במפרק של האצבע בכף יד ימין (האמה) בבדיקה רופא אורטופד ורנטגן לא ראו כלום שלחו אותי לאולטרסאונד והזנחתי את זה הרופא מאבחן שאולי יש קרע במעטפת של הגיד יש תנועות שאין באפשרותי לעשות כמו לפתוח פקק של בקבוק כי אני מרגיש שמשהו זז במפרק .. באזור נפיחות קבועה כואבת להגיד בולט קצת לבחוץ (במיוחד לאחר מאמץ של היד )היום התחילה לכאוב גם האצבע ליד האם צריך להתייחס לזה ברצינות או שזה סתם דלקת קטנה בתודה מראש יוסי

שלום יוסי, קשה מאוד לאבחן את הבעיה לפי התיאור שלך. ממליץ לך לשוב לאורטופד לבדירה חוזרת לאחר ביצוע הסונר ולא להזניח את הבעיה. בברכה,

יש לי בשנתיים האחרונות כאב שנוגעים בברך ימין, כמו גולה קטנה שכל פעם שאני נוגע בה זה כואב לי, מתחת לפיקה, רק שאני נוגע זה כואב כאב מקומי כזה, הלכתי לרופא מומחה ברכיים הוא אמר לי שהפיקה שלי נורא חלשה ורופפת ושאני צריך לעשות תרגילים לחיזוק הפיקה , אז כמובן כבר שנה שאני עושה תרגילים ושום דבר לא השתנה, הבעיה שגם אני יורד במדרגות אני מרגיש לחץ בברכים כאילו אני עוד שניה נופל, מה עושים? מה זה הבעיה המוזרה הזאת?

שלום יניב , מאוד קשה לפי התיאור ללא בדיקה לאבחן את הבעיה. אך מציע שתיגש לאורתופד בקופ"ח לבדיקה חוזרת ושקילת ביצוע MRI ברך . סליטות יכולות להיות ציסטות או בליטה גרמית ( עצם ) או אפילו רקמה רכה מנותקת כמו שומן מניסקוס וכד.. בברכה,

פרקתי לראשונה לפני כשנה את הכתף. מאז תת פריקות חוזרת. שני אורטופד עם המליצו על ניתוח ובעקבות כל הופניתי לMRI. הוא הגיע ורציתי לדעת מה מומלץ לפי התוצאות. של כתף ימין: HROGRAPHY הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול T1, T2, SPIR במישור קורונלי, אקסיאלי וסגיטלי לאחר הזרקת גדוליניום מדולל לתוך המפרק. התוויה: אירוע פריקת כתף. השוואה: אין. ממצאים: כמות טובה של החומר הניגודי בתוך המפרק. ללא הדגמת קרע בלברום. הסחוס המכסה שמור. הדגמה תקינה של הגידים המסובבים ושל גיד הביצפס. מרקם ונפח השרירים תקינים. הרצועות הגלנו-הומרליות תקינות. מודגמים שינויים תגובתיים קלים במפרק האקרומיו-קלביקולרי עם הרחבה של המרווח המפרקי עד 0.7 ס"מ (גבול עליון של הנורמה) ונוזל בכמות קטנה בתוך המרווח. לא הודגם ממצא חריג נוסף בשאר המבנה הגרמי. לסיכום: 1. ללא הדגמת נזק לברלי או נזק טיפוסי לאחר פריקת כתף. 2. שינויים תגובתיים/נזק כרוני קל במפרק האקרומיו-קלביקולרי - לקורלציה קלינית. קטגוריה: 2

שלום רון, חדשות טובות . אין נזק במפרק הכתף. זה יכול להעיד על זה שפרקת ולא נגרם נזק אך לדעתי יותר סביר שלא פרקת אלא היו לה תת נקיעות או פשוט גמישות יתר במפרק. ישנה שחיקה קלה במפרק בין עצם הבריח לעצם השכמה . ממליץ לך לבצע טיפול פיזיותרפי לחיזוק וייצוב גידי הכתף. להימנע מתנועות שגורמות לתחושה פריקה עד חיזוק השרירים. בברכה,

21/09/2019 | 19:00 | מאת: שוש

בת 40 ..התחלתי לנסוע באופניים (לא חשמלי)בערך כשבועים וחצי התחילו לי כאבים בעצם הזנב וגב תחתון, אני ממשיכה עדיין לנסוע ,בעבודה אני הרבה על הרגליים ומידי פעם יושבת אבל לא יותר מידי כי כשכואב לי מאוד זה מקרין לגבי יותר. אשמח לעזרה ...מה לעשות . תודה

שלום, יש להעריך מה מקור הכאבים , האם מהגב התחתון או מעצם הזנב . עקרונית יש אנשים שסובלים מקוקסדניה שזה רגישות יתר באזור עצם הזנב . הטיפול במקרה זה ע"י תרופות נוגדות דלקת , הורדת עומס מהאזור הספיציפי כגון ישיבה על כרית גלגל. במידה ואין שיפור תחת טיפול זה ניתן לקבל זריקות מקומיות למערכת העצבית המקומית להקלת הכאב. במידה וזה בעיקר כאב גב תחתן חייבים לדעת מה מקורו ( שרירי, עצבי , אחר.. ) בברכה,

20/09/2019 | 18:59 | מאת: מקי

לרופא שלום וברכה !!אני בת 60 מזה מאחר ואין לי שחיקת סחוס יש קושי להגיע לפתרון ורק לאחרונה אחרי אמאיאר ארטורו יש תשובה האומרת ש :יש ציסטת עצם תת קורטיקלית בחלק הלטרלי של ראש ההומרלי. אנכונדרומה ??? מה עלי לעשות עכשו עם התשובה הזאת ??? יש לציין שבעבר סבלתי מציסט בון ביד ועברתי 2 ניתוחים האן יכול להיות קשר ??? תודה מראש

שלום מקי , יש קצת בלבול את אומרת שיש כאבים במפרק בהירך ולאחר מכן פענוח שיש פתולוגיה בראש ההומרלי ( כתף ) . אז איפה באמת הבעיה ?

16/09/2019 | 11:44 | מאת: מירי לוי רביד

שבוע ימים אינני יכולה לחזור להליכה , התחיל בהרגשה כאילו נרדמה לי רגל שמאל והחמיר מיום ליום ,כאילו מתחו לי את הרצועות המחברות בין הברך לשוק מאחורה ומרגיש לי ש יצקו בטון על הברך והשוק האם מנוחה מקבלת ארקוקסיה ומנוחה אך לא מרגיש לי הטבה אחרי שבוע האם מותר לשחות בברכה שעה וחצי ולהליכה של שעה?? אשמח לדעת מודאגת מאד הדבר חדש לי ולא אופייני לי

מירי שלום, הסיפור שאת מתארת יכול להתאים מבעיה מעמוד השדרה המותני או מתיחה /דלקת בשרירי הירך האחורית באזור הברך . ממליץ שתיבדקי ע"י אורתופד מומחה לאפיין את הבעיה ולפי זה לבנון תוכנית טיפול איני רואה מניעה משחייה בשלב זה . בברכה,

13/09/2019 | 00:28 | מאת: אופיר

שלום רב, אני בן 49 שוחה ומתאמן בחדר כושר. וסובל זמן ממושך (כשנתיים) מכאבים בכתף ימין כתוצאה מדלקת/ הסתיידות. אציין שלפני כשנה לקחתי קספו 8 (לא עזר) ואח"כ ארקוקסיה (לא עזר). ואז תקופת מנוחה מספורט ופיזיוטרפיה (4-5 חודשים) הורידו את הכאבים למינימום (אך לא עבר לגמרי). אח"כ חזרתי לספורט בהדרגה ואחרי כמה חודשים גם הכאבים חזרו. המשכתי להתאמן עם הכאבים, ולפני כחודשיים הכאבים ממש התגברו כך שהפסקתי שוב פעילות עם הכתף. לפני כחודש רופא משפחה נתן לי אתופן 500 (לא עזר). עכשיו אורתופד המליץ לנסות ברקסין 20 (1 ביום למשך 20יום) ולהתחיל שוב פיזיוטרפיה. האם ברקסין לא תרופה "חזקה" מידי עם תופעות לוואי ? איזה תרופה נוגדת דלקת עדיפה יותר ? ושמעתי עוד לאחרונה על טיפול בגלי הלם. המרפאות המתעסקות בטיפול כזה מאוד ממליצות (כמובן) ומציינות שנדרש לבצע סדרת טיפולים כדי להבטיח הצלחה מלאה (5-10 טיפולים תלוי במרפאה). האם טיפול כזה אכן מומלץ ויכול לעזור ? האם יפתור את הבעיה לגמרי ? מה לדעתך הדרך העדיפה לטיפול ? תודה מראש על המענה.

מפרט את סיכום ממצאי האולטראסאונד האחרון שעשיתי: ברוסיטיס בבורסה סובדלטואיד-סובאקרומיום.

ראה תשובה בתוגבה הקודמת.

היי אופיר, אין הבדלים גדולים בין כל התרופות הנוגדות דלקת שחלק לקחת ולא עזר. ברקסין גם תרופה אנטידלקתית לא חזקה יותר ממש שקיבלת ואיו לה יותר תופעות לוואי. אני חושב שאם אתה סובל מהסתיידויות בכתף אז מספר טיפולים בגל הלם עשוי להועיל. אין לדעת אם יעביר את הכאב לחלוטין. במידה וכאב לא יעבור ניתן לנסות זריקות תוך מפרקיות . מומלץ כמוכן להשלים MRI לשלול פתולוגיות נוספות בברכה ,

12/09/2019 | 08:36 | מאת: יניב

שלום הייתי אצל אורטופד מומחה, בגלל בעיות בגב, והוא אמר לי לשכב על הגב, ובדק לי את המפשעה והעביר את היד איפה שאזור האשכים איפה שהרגליים ב2 הצדדים, האם זה בדיקה שגרתית של אורטופדים לגעת באזור המפשעה ולמטה ברגליים? או שזה רופא שחיפש הרפתקאות? תודה לעונים

יניב שלום, זוהי אינה שאלה מקצועית אלא ערכית/אתית ואינה מעניינו של של פורום זה.

09/09/2019 | 15:55 | מאת: אהובה יאנקונסקי

אצל בתי בת ה 17 וחצי ב MRI אובחן גידול אצל בתי בת העוטף את הגידים הפלקסורים בכף רגל שמאל בחלק ההשמאלי ויש בו פרגמנטים מרובים.אין הסתיידויות כנראה PVNS בנו שזה גידול במיקום נדיר מחפשים מוחה בארץ או בחו ל שיש לו ניסיון בהוצאת הגידול שמימדיו : ס מ4.5 על 3.7 ס מ וכ 4 ס מ גובה תודה על התייחסותך, אהובה יאנקונסקי

שלום אהובה , ניתן לפנות לשירות כף רגל וקרסול במרכז רפואי רבין (השרון או בילינסון) לקבלת חוות דעת. הממצא שאת מתארת אינו נדיר ואני סבור מנתחי כף הרגל במרכז טיפלו בלא מעט כאלה . בברכה,

06/09/2019 | 16:18 | מאת: נטי

שלום, תוצאות סיטי גב, אשמח להסבר: סריקה טומוגרפית ממוחשבת ש"עמ של מתני/סקרלי במנח אקסיאלי עם שיחזורים סגיטאליים : הסריקה בוצעה בהגדלה ובחתכים דקים וצמודים בזוית המקבילה למרווחים הדיסקליים -הבין חוליתיים , בגבהים S1-L1 SACRUM בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם: סיבת הפניה : בירור כאבים . סריקת L1-L2 : סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי . סריקת L2-L3 : סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. סריקת L3-L4 : סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי . סריקת : L4-L5 בלט אנולרי דיפוזי של קל הדיסקית, שטוח מאחור, נושק קדמת השק התקאלי . סריקת :L5-S1 התבהרות מעוגלת עם שינויים אוסטאוסקלרוטיים בפנים הדיסטליות התחתונות הקדמיות בחוליה , L5 קרוב לוודאי על רקע שינויים ניווניים בסחוס הדיסקית, בלט אנולרי אחורי דיפוזי, יותר מרכזי גורם ללחץ על קל השק התקאלי . מפרקים סקרו-איליאקליים: שינויים ניווניים קלים עם קום פינומינה משני הצדדים תודה

שלום נטי, ספיציפית להתייחסות לפענוח ישנם בעיקר שני בלטי דיסק לא משמעותיים בין שתי החוליות התחתונות של הגב התחתון. בנוסף יש שחיקה קלה בין מפרקי האגן האחורי. תתייעץ עם אורתופד מומחה בקהילה לצורך התאמת תכנית טיפול. בברכה ,

04/09/2019 | 19:47 | מאת: aba

שלום רב, אני בשבוע 21 להריון (ראשון), החל משבוע 12 התחילו לי כאבי גב חזקים באזור עצם הזנב. לפני כחודש לערך נפלתי על הגב וחלה החמרה בכאבים, אני מתקשה ממש לשבת בעבודה וסובלת מזרמים באזור האגן והרגליים בעת ישיבה, הרגליים נרדמות די הרבה, קשה לי לנהוג ואף מתעוררת בלילות מכאבים ולא מצליחה לחזור לישון (עקב הכאבים). לאור האמור, הופניתי לבדיקת MRI אגן, הבדיקה יצאה תקינה אך ישנם ממצאים שאשמח לדעת את משמעותם. ראשית, הודגמה בצקת לשדית סביב המפרקים הסקרואיליאקליים. בנוסף, הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית דו-צדדית. הרופא הסביר לי כי הבצקת ככל הנראה מעידה על דלקת, אך לא הסביר מעבר לכך. רציתי לדעת מה משמעות הממצאים והאם הבצקת במפרק יכולה להצביע על סקרואילאיטיס? תודה מראש.

שלום, נוזל מפרקי בכמות תקינה לא אמור להדאיג אותנו. שיש בצקת באזור המפרק הסקרואליאקלי ייתכן ויש עומס חוזרני מקומי, ייתכן שיש תהליך דלקתי וייתכן כתוצאה מהחבלה ישנם סימנים של בצקת מקומית. במידה והכאבים לא משתפרים יש לשוב לביקורת אורתופדית בקהילה לשקול טיפול בפיזיותרפיה , רפואה משלימה או טיפול תרופתי זמני. בברכה,

שלום, האם יכול להיות מצב שאבחנו אצלי דלקת בגידי הטיביאליס ובאזור ליד ובעצם זאת דלקת מפרקים? כי אני מרגישה את הכאב יותר באזור שיש בו חלק קשה של עצם. האם דלקת מפרקים יכולה להווצר לאחר עומס בספורט? כי הכל התחיל אצלי לאחר שהעלתי עומס בספורט. ואם כן, אז האם הטיפול הוא דווקא פרדניזון? תודה

היי רונית, מאוד קשה להתרשם מאופי הבעיה ללא בדיקה קלינית של הקרסול וכף הרגל. לפי הבדיקה ניתן להבחין מה מקור הכאבים ואם החשד הינו דלקת פרקים יש פרוטוקול של בדיקות בירור שיש לבצע כדי להגיע לאבחנה. לכן עדיף שתיבדקי ע"י אורתופד מומחה ולפי הבדיקה והרושם שלו תהיה החלטה על איזו בעיה מדובר ואיך לברר אותה. בברכה ,

01/09/2019 | 22:38 | מאת: שאלה

במידה ובן אדם עבר תאונה דרכים עשה ניתוח שבו שמו לו פלטינות וברגים עכשיו הבן אדם צריך לעשות ניתוח להסיר את ה פלטינות והברגים באזור המרפק האם להוציא את ברגים ואת הפלטינות מהמרפק זה כואב? וכמה זמן הניתוח? והאם קיים סיבוך?

שלום , ניתוח להוצאת חומרה מהגוף בתחום האורתופדי הינו ניתוח לכל דבר. מתבצע בד"כ בהרדמה כללית. ישנו סיכוי תמיד לסיבוכים בניתוחים מהסוג הזה. לכן יש צורך בשקילה מאוד מחושבת האם יש צורך בהוצאת הקיבועים. בברכה,

04/09/2019 | 08:40 | מאת: ניתוח מרפק לאחר תאונת דרכים

השאלה הנוספת היא האם יש סיכון לחיי אדם? המנתח הוא זה שהחליט כי חייב לעשות זאת .. האם הבן אדם יחזור לתפקוד אחרי הניתוח והאם הכול יהיה בסדר כי זה מממש מדאיג אותי

שלום, לפני 11 חודשים התחילה לי דלקת בגיד הטיביאליס בעקבות ספורט(הפסקתי לגמרי) והיא לא עברה עם טיפול בלייזר בייתי, מדרסים וארקוקסיה 90 מ"ג למשך שבועיים בהתחלה, וכעבור חצי שנה שוב ארקוקסיה 90 מ"ג למשך שבועיים. האם עלולה להיות יעילות כלשהי לנטילה חוזרת בפעם השלישית של ארקוקסיה? או שאין שום סיכוי שזה יעזור ועדיף ישר לפנות לגלי הלם? תודה מראש

היי מיכל איני מכיר תופעות של עמידות לארקוקסיה לכן ייתכן שזה יעזור וייתכן שלא. אם הארקוקסיה עזרה פעם אחד אז היא עשויה לעזור שוב . בברכה ,

29/08/2019 | 23:42 | מאת: אורן

אני נגן מקצועי, שברתי את אגודל ימין לפני 5 שבועות בדיוק. הורידו לי גבס לפני שבוע (4 שבועות מהשבר) ואני עושה המון פיזיוטרפיה, כבר מקליד במחשב ועובד עם עכבר, והצלחתי לנגן קלידים ולשחות... אני רוצה לקחת גיטרה ליד ולהתחיל לנגן בכוח כנגד מגבלת התנועה אבל חושש שהשבר יזוז... האם מותר לי לעשות את זה בשלב זה ? ואם לא, אז מתי כן ללא חשש לתזוזה ?

היי אורן , מותר בהחלט לנגן בגיטרה אך אני חושש שיכאב לך. לכן תוכל לחזור לנגן במגבלת הכאב במקביל לטיפול בריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה. בברכה,

29/08/2019 | 10:59 | מאת: המשך לשאלה בעניין תוצאות MRI אגן

דר' שלום, אני חוזרת לשאלה. האם לדעתך, רכיבה יומית באופניים, של אדם שלא עשה זאת קודם לכן , מלבד בילדותו, אך כבילוי ולא כעיסוק תמידי, יכולה לגרום לאפקט של הדלקת הכרונית בגיד על פי תוצאות בדיקת MRI, עליה שאלתי קודם. הרכיבה היתה בנסיעה לעבודה וחזרה ממנה,בשטח עירוני(לא שטח מחוספס עם אבנים, כדרך אפר) כ20 25 דקות לכל כיוון. תודה רבה!

לדעתי כן .

29/08/2019 | 15:44 | מאת: אירנב קוביל

תודה רבה!

28/08/2019 | 22:02 | מאת: שייקה

פריצת דיסק לפני שנה L5-S1 לאחרונה התחלתי לשחק באולינג , האם זה יכול לגרום לבעיות מבחינת פרית הדיסק והגב ?

שלום שייקה, יש סבירות גבוהה שפעילות כגון באולינג יכולה לגרום להחמרה בפריצת דיסק או הופעה של בלטים אחרים . הייתי נזהר מאוד מלבצע פעילות מסוג זה בברכה ,

26/08/2019 | 23:29 | מאת: חן

יש קרע קטן בלברום האחורי האמצעי יש שקע קטן בראש ההומרוס האחורי העליון יש אי סדירות קלה בלברום הקדמי ללא קרע מה עושים במצב כזה אני אחרי תאונה ולא יכולה להרים את היד כי ממש כואב לי פיזיוטרפיה לא מועיל

היי חן, תוכלי לפנות ליחידת הספורט של מרכז רפואי רבין , קמפוס השרון 039372750 נשמח לבדוק אותך ולהציע לך טיפול מתאים. יש צורך בהפניית מאורתופד מקופת החולים . בברכה,

אני נותחתי במחלקת אורטופדיה בבלינסון מה ההנחיות שיש לתת לפזיותרפייה שאני אמורה להתחיל בעוד שבוע?לאחר ניתוח שעברתי בעקב אכילס שנחתך מזכוכית.? גובסתי ל3 שבועות ואני עם מגף אורטופדי.עם 4 הגבהות כרגע אני בהגבהה האחרונה. מותר לי לעמוד או ללכת על הרגל? האםאפשר לישון בלי המגף? מה סיכויי ההחלמה ?ובמה השיקום זה תלוי? תודה.

שלום חיה , בדרך כלל לאחר ההגבה האחורנה ישנה ביקורת במרפאת כף רגל כדי יהיה אפשרי לבדוק את אזור הניתוח ואת התנועה ועך סמך זה ניתן לאשר דריכה , הליכה עם או בלי מגף . לכן ממליץ לך לקבוע תור למרפאה לצורך בדיקה . בברכה ,

24/08/2019 | 21:01 | מאת: אירנה קוביל

שלום לך דוקטור, אני מפרטת להלן תוצאות של MRI באזור האגן, אשר בני עבר. התופעה שעליה התלונן ושהביא לעשיית הבדיקה הייתה כאב באזור הישבן השמאלי או מטה ממנו לכיוון הירך. הכאב אינו קבוע ולא ברור אם קשור לאיזה תנועה או מאמץ. הוא הופיע לפני כמה חודשים והתגבר לאחרונה, מופיע לפעמים גם בתנוחת שכיבה. בחודשים האחרונים הכאב מקרין לפעמים רק, גם אל כיוון הרגל . לעיתים אחרות איננו מופיע או מקרין כלפי מעלה. כיוון שהמחשבה הייתה שאולי קיימת בעיה בע"ש הגורמת לסציאטיקה הוא עבר CT באזור המתאים,אך היה ללא ממצע פת'. לעומת זאת ב-MRI, ישנם ממצאים ואני מעתיקה אותם להלן ומבקשת ממך הסבר. 3. סימני אנטזיטיס פעילה בולטת באינסרציה של גיד הגלוטאוס מדיוס לטרוכנטר הגדול משמאל, מלווים ארוזיה סובקורטיקלית קטנה ובצקת אינטראמדולרית מינימלית סביבה בטרוכנטר הגדול. 4. INTRAOSSEOUS BENIGN NOTOCHORDAL CELL REST שאלות: א. אנא הסבר את התוצאה ב מס. 3 והאם יכולה להסביר את התופעות כאבים שציינתי לעיל? ב. האם אפשר להיות שקטים לגמרי לגבי התוצאה שבמס' 4? האם דבר זה יכול להשתנות? בני הוא מעט מתחת לגיל 40 ו לפני 2-3 שנים רכב באופן אינטנסיבי באופניים לראשונה בחייו (כמובן רכב בהיותו ילד, אך רק מידי פעם) הרביכה שלאחרונה הייתה יומית כמעט לפחות 20 - 25 דקות בבוקר ואותן דבר בערב. האם הרכיבה יכלה לגרום לכל הממצעים שבמספר 3? איזה סוג אורתופד מתאים להמליץ לטיפול בבעיה. מודה לך מאד, א. ק.

שלום אירינה, לפי התיאור והפענוח מדובר בדלקת כרונית של חיבור הגיד של שריר הגלוטאוס מדיוס לעצם הירך משמאל . זה בהחלט יכול להוות סיבה לכאבים. יש לצורך בבדיקת אורתופד ספורט לאבחון הבעיה והתאמת טיפול. לגבי הממצא ב-4 הינו שפיר ולא אמור להדאיג אך ב כל זאת הייתי עוקב אחרי זה במסגרת של אורתופד אונקולוג . במרכז רבין יש את ד"ר שמש ניתן לקבוע אליו תור בטלפון 039377070 עם הפניה מאורתופד בקהילה. בברכה,

28/08/2019 | 13:13 | מאת: אירנה קוביל

דר' כתאנה, מודה לך מאד על התשובות. היתי רק רוצה להבהיר איתך, האם הדלקת שעליה מדובר יכולה להיות תוצר של הרכיבה על אופניים בזמן ממושך, כפי שפירטטתי לעיל. אירנה

23/08/2019 | 15:46 | מאת: ניר

שלום רב, רציתי לדעת לגבי ניתוח של כרית השומן בברך. במידה והכאבים כבר זמן רב מאוד. האם בניתוח מורידים את כל הכרית? או חלק תלוי במיקום הדלקת והבעיה? האם יכול להיות שיראו ממצאים באיזור ובכרית השומן בפרט במהלך הניתוח שלא מזההים בmri ובדיקות פיזיות? האם יש איזה נזק עתידי שנגרם כתוצאה מהניתוח עצמו בשל הסרה מלאה או חלקית של הכרית? כלומר מה חשיבותה בגוף והאם זה יכול להשפיע בעתיד תודה רבה

היי ניר , מורידים אזור שנראים דלקתיים או מפריעים לתנועתיות של הברך . בארתרוסקופיה ניתן לראות דברים שMRI לא הראה אותם. ישנו סיכוי שאנשים שעוברים כריתה של כרית השומן יתלוננו על קליקים בברך או כאב קדמי. הכרית שומן מקבלת אספקת דם ועיצבוב עשירים והיא אחראית על מניעת החיכוך והחלקה יותר יעילה בין עצם הפיקה לגיד הפיקה ולמבנים פנימיים נוספים . בברכה ובהצלחה ,

23/08/2019 | 11:47 | מאת: הודיה

הי אני מזה כחודשיים עם דלקת בגיד הברך לאחר טיפול משחתי ותרופתי של ארקוקסיה ואתופן אין שיפור במצב כלל מצרפת תוצאות של בדיקת mri , האם יש משהו מהממצאים שם שמראה על משהו חשוב ומה ניתן לעשות על מנת לשפר את מצב הברך? מערכת גרמית - הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטאונקרוזיס. הסחוס המפרקי הטיביופמורלי – שמור מדור פטלופמורלי - .שמור הרצועות הצולבות – תקינות הרצועות הקולטרליות - תקינות. המניסקוסים: מניסקוס מדיאלי - ללא עדות לקרע. מניסקוס לטרלי – ללא עדות לקרע. המנגנון המיישר מודגם תקין. חלל המפרק - נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית. ללא ציסטה פופליטיאלית .) cyst s'baker) ממצא ציסטי באספקט האחורי מדיאלי של הברך בגודל 4*7 מ"מ. הסננה קלה של השומן באספקט קדמי מדיאלי של הברך בגובה האחיזה הדיסטלית של הגיד הפטלרי.

הודיה שלום, כדי לאבחן את בעייתך יש צורך בבדיקה פיזיקלית על מנת לקבוע באיזו בעיה מדובר. הMRI מדגיש שיש אזוא דלקתי סמול לגיד הפיקה. אם באמת זו הבעיה וטיפול תרופתי לא הועיל ממליץ לך לבצע פיזיותרפיה לצורך הקלת כאבים ושיפור כח וטווחים. בברכה,

21/08/2019 | 10:31 | מאת: ראובן

כאב בבטן תחתונה בצד ימין רק בזמן ריצה. הפסקת ריצה מפסיק מיידי הכאב ובדיקת US וכירורג נשלל בקע מפשעתי. מה ניתן לעשות עם הכאבים? תודה לעזרתך

שלום ראובן, כאבים באזור בטן תחתונה בזמן ריצה יכול לנבוע מעומס יתר על שרירי הבטן בחיבורם לאגן, כמוכן יכול לנבוע מבקע ספורטאים שהינו שונה מבקע מפשעתי רגיל. ממליץ לך להיבדק ע"י אורתופד ספורט כדי לאבחן מאיזו בעיה אתה סובל. בברכה,

19/08/2019 | 10:41 | מאת: חן

עברתי תאונה וקיבלתי מכה בכתף זה מה שהרופא רשם אם תוכל להגיד לי מה זה אומר ומה צריך לעשות הלאה תודה רבה לאחר הזרקה ללא שיפור עשתה פיזיוטרפיה עם החמרה של הכאב מתקשה בהרמת יד עקב כאב בבדיקה ללא דילדול מרימה יד שמאל עם רעד של יד מעין התנגדות של פלקסורים ואקסטנסורים ביחד לאחר הסבר והדרכה מסוים מסוגלת לשפר תנועה ללא חולשה ברורה שלשום שריר ללא רגישות כרגע משמעותית על ACJ לא ברור מנגנון בעיה

שלום חן , לפי הבדיקה של הרופא הרושם שלו שלא מצא סיבה ברורה לכאבים. אם הפציעה היא טרייה כלומר בחודשיים האחרונים אז זה הגיוני שיש עדיין כאבים ומגבלה. במידה ולזה מספר חודשים הייתה נעזר בהדמייה כלשהי בהתאם לאזור הכאבים הצורך בירור יותר מעמיק. בברכה,

בזמן הרמת משקולות סקוואטים או תרגילי כושר אני עומדת בצורה שמרגישה לי ישרה אולם כשמסתכלת על הרגליים רגל ימין הולכת אחורה. כשאני מקבלת הערות מהמאמן או מנסה להשוות יותר קשה לי לשמור על יציבות. אותו דבר בפלאנק עם היד. בנוסף צד ימין של הגב שלי כואב כבר שנים. עשיתי צילום שיצא תקין ועם הזמן זה רק התגבר וכרגע עומד בחשד לפריצת דיסק. לעיתים יש לי נימול ומרגיש כמו פריצת דיסק של ממש. אך בביקור אצל פיזיותרפיסטית טענה שאם יש פריצה ברמה נמוכה מאוד. השאלה שלי היא מה קדם למה? האם היציבה היא בעקבות הבעיה בגב או האם הבעיה בגב היא בעקבות היציבה? מה עושים כדי להשתפר?

שלום מור, לאחר עיון בנכתב ממליץ לך לבצע MRI עמוד שדרה גבי-מותני כדי לשלול פריצת דיסק או לאושש את החשד. לא קל להוכיח מה גרם למה אך מהתיאור שלך ייתכן שיש בעייה בעמוד השדרה אך גם ברגליים. לאחר ביצוע הMRI ממליץ לגשת לאורתופד מומחה לבדיקה פיזיקאלית לצורך אבחון ובניית תכנית טיפול . בברכה ,

שלום רב; לפני 5 שבועות בנהלך אימון אופני כביש איבדתי שליטה במהירות גבוהה ועפתי לתעלה מלאה באבנים הנפילה היתה על צד שמאל ונוצרה לי המטומה מאוד גדולה בישבן שמאל יש נפיחות מאוד גדולה אין לי תחושה של המקום והנפיחות לא יורדת כלל מה שמאוד מפריע לי האם יש מה לעשות ? כמה זמן לוקח עד לשיפור ?

שרית שלום, המטומות כמו שאת מתארת נפוצות מאוד לאחר חבלות בישבן. הן בהחלט יכולות לגרום לרדימות בעור באזור הנפיחות. כמו כן, להמטומות כאלה יכול לקחת זמן רב להחלים (חודשים לעיתים). במידה ואת מרגישה שאין שיפור בכאבים ובנפיחות, הייתי ממליץ לגשת לביקורת אצל אורטופד מומחה לפציעות ספורט ובמקביל להתחיל פיזיוטרפיה ודיקור להפחתת כאבים ונפיחות באזור. הבשורות הטובות הן שההמטומה נספגת בסופו של דבר ותוכלי לחזור לרכוב בקרוב. בברכה, ד"ר כתאנה

תודה על התשובה המהירה. לאחר בדיקת u.s נמצא ממצא תת עורי נוזלי באורך 10.5 ס"מ רוחב 5.1 ס"מ ועומק 6 ס"מ ללא זרימת דם בתוכו ומסביבו. מה הסכנה בניקוז ? מה הסכנה בלהשאיר כמו שזה ? לציין שאין לי כאבים אך הנפיחות לא משתפרת ואין לי תחושה במקום והדבר מפריע לי מבחינה אסתטית ומבחינת פעילות גופנית. הבנתי שיכול לקחת גם שנה עד לספיגה מלאה ולכן מדוע לא לבצע ניקוז?

15/08/2019 | 10:56 | מאת: אושר

שלום לפני כשנתיים שברתי את עצם הכף רגל (מסרק 5) עשיתי ניתוח ושמו לי בורג (אני כדורגלן) הוציאו לי את הבורג ועכשיו אני בערך 8 חודש אחרי הוצאת הבורג .. יש לי כאבים חזקים לעיתים קרובות ואני מרגיש שאני לא יכול לשחק רגיל שאני דורך עת קצות האצבעות ועושה תנועה חדה יש לי כאב חזק . לפני שבועיים חשבתי ששברתי שוב את הרגל אבל רופא אורטופד אמר לי שלא קרה לי כלום (לא יכולתי ללכת רגיל שבוע) האם זאת בעיה נפוצה או שהייתי אמור להחלים מהפציעה כבר ? מה אפשר לעשות כדי שאני אחזור לשחק באופן רגיל?

שלום אושר, לפי הנתונים שהצגת קשה מאוד לדעת מה הבעיה , עקרונית יש לבדוק את נושא הכאב הכרוני וחוסר היכולת לתפקד בזמן פעילות גופנית. ממליץ שתפנה למומחה ספורט לבדיקה או למומחה כף רגל עם הצילומים וההדמיה . בברכה ,

אשמח לתשובתך אולטרסאונד הראה גיד bc חלק דסטאלי מעובה היטרוגיגיברמה משמעותית ומסביב כמות נוזל בגודל 2.7 ס״מ כביטוי מקרע חלקי. מה זה אומר?

גל פרידמן שלום, ככה"נ קרעת באופן חלקי של הגיד המרוחק של שריר הביספס . זה בדרך כלל קורה בתנועות חדות עם הרמת משאות כבדים. ממליץ שתפנה לאורתופד לבדיקת שלמות הגיד והחלטה על המשך טיפול. בברכה ,

תודה רבה דוקטור כמה זמן להערכתך זמן שיקום חזרה לעבודה?

14/08/2019 | 16:03 | מאת: שימי

מותר לעבור MRI ליד אם בקרסול יש פלטינות וברגים? תודה לרופא

שימי שלום, בעקרון במידה וביצעת את ניתוח הקרסול בשנים האחרונות לא אמורה להיות בעיה לבצע MRI באזור היד. בברכה ,

12/08/2019 | 23:28 | מאת: אאא

לחגמנטום ATFL הודגמה רצועה היפואקוגנית EDL הודגם גיד היפואקוגני 3 חודשים אחרי ניתוח תיקון רצועה

שלום , חסרים לי נתונים . איזו רצועה תוקנה? איך תיקנו ולאיזו סיבה ? למה בוצע הסונר ?

12/08/2019 | 14:29 | מאת: אלון

ד"ר שלום. לפני שבועיים נשברה אגודל ימין עקב מכה שחטפה בנסיעה על טוסטוס. איבחנו שבר תלישה של UCL במפרק האגודל. לשאלתי ענו לי כי לא יתכן קריעה של הרצועה המחברת, ולכן לא בדקו, למעט צילומי רנטגן. אני מבקש לשאול מה ההסבר, כלומר מדוע לא יתכן שהרצועה נקרעה? אני חושש שלאחר שהשבר יתאחה וטווח התנועה יחזור, יתגלה כי הרצועה משוחררת/קרועה בבדיקת טווחים, ואז יהיה מאוחר מגי לנתח ואשאר עם נכות... ואיזה בדיקה בדר"כ עושים? צירפתי צילום... תודה רבה על תשובתך. https://drive.google.com/file/d/1Vdn5Mpwz0WFtfo_13zeGmNrstfiGAVVR/view?usp=sharing

שלום אלון , בפציעת גמקיפר ניתן לטפל שמרנית או ניתוחית . בעקרון כדי להגיע לאבחנה של קרע של הרצועה יש לבדוק את הטווחים ויציבות תחת מכונת שיקוף וביחס לצד הבריא. אם יש חוסר יציבות או פתיחה ניכרת בבחור צעיר בריא פעיל אז הגישה יותר נוטה לטיפול ניתוחי . במידה ואין פתיחה משמעותית והאגודל יציב ניתן גם לטפל בקיבוע גבס . לציין כי לא הצלחתי לעלות את הצילום. בברכה ,

14/08/2019 | 16:11 | מאת: אלון

האם בכלל יתכן שגם הרצועה נקרעה/התנתקה, וגם יש שבר תלישה ? העניין הוא שהרופאים אמרו שלא, ולכן לא שלחו לMRI, אבל אני קורא שכן. היד בגבס מרגע התאונה ולכן אין אפשרות לבדוק לפי טווחים, כי יש שבר. האם אפשרי מצב כזה במקרים מסויימים ? לא מבין למה לא בדקו אותי. תודה לך על עזרתך!

14/08/2019 | 16:14 | מאת: אלון

אם לא מופיע אז נמצא בלינק: https://drive.google.com/file/d/1WteYqUvzlrwCX93higx4w04htrVPrc8C/view?usp=sharing

10/08/2019 | 16:30 | מאת: שני

דחוףףף אני טסה מחר בבוקר עם ביתי בת הארבע לארה״ב טיסה די ארוכה, היא מגובסת עם גבס ארוך מכף רגל ועד האגן עם גבס קל. היא עם הגבס כבר שלושה שבועות. האם זה בטוח לטוס איתה כך או לחצוץ את הגבס לפני הטיסה. תודה מראש!!

שלום שני , לדעתי יש סיכון לטוס עם גבס מסיבי כמו שתיארת , גם אם חורצים אותו. לא הייתי ממליץ על טיסה של הבת. אם כבר טסתם אני מקווה שהכל בסדר . רפואה שלמה

שלום לפני כמה ימים נפלתי מתרגיל בתעמלות קרקע ושברתי את הבוהן שמו לי רק קיבוע הבוהן עדיין כואבת ומקבלת הרבה מכות בגלל שהקיבוע רך ולא באמת מגן על הרגל האם שי אפשרות לגבס במקרה כזה? (יש לי תור לאורטופד האם אפשר לבקש ממנו כזה דבר?)

היי, הטיפול הקלאסי והמקובל זה הצמדת אצבעות . ניתן להשתמש בנעל מיוחדת להורדת עומס מהאצבעות , היא נקראת נעל דרקו. גבס בגדול לא יעזור. בברכה,

בן 65, סכרתי, עברתי שבר וניתוח ORIF קרסול ימין - פלטה לפטישון לטראלי + ברגים סינדסמוטיים, שנשברו לאחר הורדת הגבס לאחר 3 חודשים. בביקורת אחרונה אובחנה הרחבה במפרק הסינדסמוטי ודובר על ניתוח נוסף, אגרסיבי יותר, של קיבוע הקרסול. האם יש אפשרויות אחרות?

שלום אריה, במצבך לפי התיאור ישנה בעיה במפרק בין שתי עצמות השוק הטיביה והפיבולה באזור הקרסול. בנוכחות כאב ותמונה שמראה בעיה באותו מפרק האופציה הראשונית הינה שחזור המפרק למקום וקיבוע. בשלב זה איני ממליץ על ניתוח אחר. ניתן להתייעץ עם מומחה כף רגל וקרסול . בברכה,

מה זה אומר אפופיזיס בבסיס mc5 ויריאמנט אנטומי ? תודה

שלום גליה, הכוונה שהרנטגנולוג הבחין בהיווצרות של רקמת עצם סביב בסיס מסרק5. זה יכול להיום עצם עודפת איתה הוא נולד וייתכן שיש תלישה או גירוי של אותו אזור שגרם למראה בצילום. יש להוסיף את הבדיקה הגופנית וכך ניתו להיות יותר מדוייקים באבחנה. בברכה,

31/07/2019 | 16:43 | מאת: ליטל

יש לי עצם בולטת אני רוצה לעבור ניתוח אשמח לדעת איזה ניתוח יש לבעיה הזו.

היי ליטל להלוס ולגוס יש המון דרכי טיפול , ישנם טיפוליים לא ניתוחיים - מפרידי סיליקון ומדרסים וישנם טיפולים ניתוחיים . ממליץ לך לגשת לאורתופד כף רגל להסבר לגבי השיטות . באופן כללי כדי לתקן את העיוות יש צורך בביצוע שבר בעצם , תיקון הציר וקיבוע של העצם חזרה . בברכה ,

31/07/2019 | 16:43 | מאת: ליטל

יש לי עצם בולטת אני רוצה לעבור ניתוח אשמח לדעת איזה ניתוח יש לבעיה הזו.

ראה לעיל

28/07/2019 | 20:02 | מאת: ח.

שלום, לפני 3 ימים "סובבתי" את הברך (ימין). לאחר כמה דקות התחלתי להרגיש כאבים ולאחר כמה שעות הגעתי למוקד לבדיקה אצל טראומטולוג. בסיכום הרופא כתב: "ציר וארוס. מעט נוזל. יישור מלא. כיפוף 130. לחמן שלשילי. מגירה שלילי. J שלילי. LCL/MCL יציב" בהמלצת הרופא, קיבלתי מיד טיפול של ניקור ולידוקאין 3CC. בנוסף הוא המליץ טיפול המשך: אולטרסאונד ורופא אורתופד. לאחר הניקור הרגשתי הקלה משמעותית בכאב למשך כ- 8 שעות. כרגע (סוף חודש יולי) *אין תורים* קרובים לרופא אורתופד, רק לעוד שבועיים ויומיים! מה עלול להיות הנזק? תודה מראש

שלום , איני יכול לאמוד את הנזק הקיים בברך ואת דחיפות הטיפול. ממה שהסברת בשאלה ניתן להבין שאין דחיפות של בדיקת הברך ואין סיכון גבוהה בהמתנה שבועיים לאורתופד. ממליץ לך על מנוחה , נשיאת משקל לפי יכולת , ביצוע הסונר שהתבקשת לבצע וביקורת אורתופד מומחה בקהילה בהקדם . בברכה,

28/07/2019 | 11:31 | מאת: עדן ביטון

שלום רב אני לאחר שבר בקרסול ולאחר הורדת גבס של חודשיים בבדיקה הובחן לי טינל שלילי על ה SPN (מה זה?)וירידת תחושה בהונות 3-4 פיזור SPN (מה המשמעות הרפואית?) תודה

שלום עדן , כחלק מהבדיקה השגרתית של הקרסול לאחר שבר הוא בדיקת המערכת העצבית והוסקולרית ברגל מכיוון שלעיתים יש פגיעה במערכות אלה בעקבות השבר. טינל הינה אחת הבדיקות שמראות סבל של עצבים באזור הקרסול ובאזורים אחרים. SPN - SUPERFICIAL PERONEAL NERVE והנכתב משמעותו שיש הפרעה בתחושה של העצב הזה אך אין סימנים של לחץ עליו באזור שנבדק . בברה ,

אני בת 64 סוכרתית מזרקה אנסולין אצבע שלישית אדומה ונפוחה

שלום מלי למרות שאין בכלל פירוט לשאלה מציג לך לגשת לרופא מטפל לבדיקה. או אם את מעוניינת בתשובה יותר מעמיקה תכתבי לי בפירוט מה קרה . בברכה ,

23/07/2019 | 19:20 | מאת: אור

שלום ד"ר. אני חייל בן 18 ואני לא אדם שרגיל לעשות כושר. לפניי קצת יותר משבועיים וחצי היה לי ריצת 3000 מטר. מכיוון שלא עברתי את הבחינה מבחינה של זמנים נדרשים, נאלצתי לאחר כמה ימים לרוץ אותה פעם נוספת. לאחר הריצה הראשונה לא הרגשתי שום כאבים וכמה ימים לאחר הריצה השנייה שהייתה לפניי בערך שבועיים, התחלתי להרגיש כאבים דיי חלשים בברך הימנית שמופיעים מדיי פעם ובריצה הם טיפה מתחזקים אבל לא לרמה של כאב חזק מאוד. אני יכול לקפל את הברך עד הסוף ללא שום בעיה ואני לא מרגיש כאב בזמן הקיפול. הלכתי לרופאה והיא לא כל כך ידעה מה זה והיא אמרה לי שזה אולי דלקת או שזה משהו אחר ולכן היא שלחה אותי לבדיקת אולטרסאונד דבר שהלחיץ אותי קצת. את הבדיקה עשיתי היום ובמהלך הבדיקה לא הרגשתי כלום שהעבירו את המכשיר על הברך, אבל לאחר הבדיקה הרגשתי כאב קטן תוך כדיי הליכה ועכשיו המצב החמיר קצת ואני מרגיש כאב קטן מעומעם בברך גם בזמן מנוחה. התשובות לאולטרסונד יגיעו רק עוד 7 - 10 ימים, אבל אני אשמח לשמוע את חוות דעתך מה יש לי בברך והאם מה שתיארתי זה משהו שנגרם בעקבות הריצה או שאין קשר בין הדברים? תודה רבה :)

שלום אור, לפי התיאור שלך אין סיבה לדאגה . ייתכן והכאבים מהם אתה סובל נגרמו כתוצאה מעומס על אחד המייצבים של הברך או אחד הגידים . מההסבר שלך לא נשמע כמו בעיה במפרק של הברך אלא מחוצה לו. הסונר יכול לאבחן אם יש מתיחה של הרתועות הצדדיות בעיקר או אם יש נוזל תוך פרקי. ממליץ לי להיבדק ע"י אורתופד מומחה, שיתרשם מהברך ורק אז להחליט מה האבחנה ואיך ניתן להתקדם . בברכה ,

21/07/2019 | 14:31 | מאת: נאוה פרידמן

הופניתי ע״י רופא עור לכריתת ציסטה בבוהן. כתוב: זהירות יתכן קשר למפרק. אני בקופ״ח מכבי. האם אתה הכתובת או שתוכל להמליץ?

שלום נאוה , ניתן להתייעץ עם מומחה כף רגל מהקופת חולים אליה אתה משוייך . ממליץ על ד"ר אלון בורג . בברכה ,

18/07/2019 | 15:06 | מאת: רועי

ד״ר כתאנה שלום. לפני כמה שבועות הוספתי משקל בתרגיל שאני עושה ( לחיצת חזה בשכיבה) . השרירים התמודדו יחסית יפה אבל התחיל כאב מצטבר בכף היד השמאלית(במרכז כף היד ) שחד מאוד כאשר המשקולות והמשקל לוחצים על כף היד בחלק האחרון של החזרה כשהלחץ על כף היד גדול. בינתיים למרות שהורדתי משקלים העניין החמיר יותר וזה מורגש מעבר לאימונים לפעמים בעת פעולות יום-יומיות שמעפיליות לחץ בכף היד. מעבר למנוחה של כמה ימים , מה עוד אוכל לעשות כדי להעלים את העניין ? תודה רבה

שלום רועי, כנראה אתה מעמיס יותר מדי על אזור שורשי כפות ידיים. מעבר למנוחה והימנעות מביצוע תרגילים אלו עם משקלים כבדים ממליץ על טיפול פיזיותרפי להקלת הכאבים וטיפול בעומס על הגידים שנוצר . במידה והכאבים יימשכו תצטרך לבצע בדיקות הדמייה לשלול נזקים באזור המפרק . בברכה ,

17/07/2019 | 10:11 | מאת: דורי

שלום רב.דמי דורי בת 66 .מזה שבוע אני סובלת מכאבים עזים בלתי נסבלים ברגל ימין.הכאב הוא בקדמת הרגל בלבד.משככים למיניהם ומשחות לא עזרו.הייתי אצל אורטופד ומיון בית חולים האבחנה כנראה דלקת

שלום דורי, לכאב לאורך הרגל יכולות להיות מספר של סיבות .בעיית גב , בעיית כלי דם, בעיה עצבית או שרירית. יש לבצע בירור כגון סיטי עמוד שדרה מותני , emg גפיים תחתונות . דופלר עורקי וורידי רגליים. הכל לשיקול דעתו של האורתופד בקהילה. בברכה,

קודם היה לי כאב מתחת לפיקה ופנימה לכיוון שבין הרגליים. כאב כהה. מזה 3 ימים בהליכה בלבד אני מרגישה כאילו משהו השתחרר/מסתובב לי בתוך הברך מאותו אזור פנימה לכיוון הפיקה. כשאני מקפלת את הרגל אין לי כאב ואין לי מיגבלה בתנועה. אבל בהליכה חופשית התחושה היא שהרגל כורסת או משהו זז בפנים וזה כואב/לא נעים - יכולה ללכת רק עם ברך נעולה - רגל ישרה. האם מותר לי ללכת - זה מזיק לברך? עם איזה צילומים לבוא אליך? רנטגן? אולטרא-סאונד? וכו ובאיזה תנוחות של הרגל? מתי לבוא אליך לבדיקה? מצפה לתשובותיך במייל חוזר. תודה, ליה דגני

שלום ליה. נשמע כמו גוף חופשי בברך. זה יכול להיות סחוס או חתיכת עצם. ממליץ לך לגשת לאורתופד בקופת חולים לבצע צילום ולהיבדק. אם הצילום תקין ועדיין יש רושם גוף חופשי בברך יש לבצע MRI ברך ולפנות ליחידת הספורט במרכז רפואי רבין. בברכה,

15/07/2019 | 07:34 | מאת: בחור בן 21

בכף רגל שבר רוחבי של עצם מטטארסלי חמישי עם תזוזה קלה, שבר בבסיס מסרק חמש אחרי שישה שבועות טיפול ללא גבס דריכה על הרגל ללא כאב אין עדין אחוי מלא . האם אפשר לרוץ על הרגל ? האם זה יזיק לא ממש הבנתי את האורטופד וכמה זמן יכול להחלים סופית

שלום, חלק מהשברים בבסיס מסרק 5 הינן בעייתיים מבחינת חיבור ועל כן יש עקוב דרך צילומים ובדיקה תקופה ארוכה עד החלמה וחיבור סופי. ממליץ להימנע מריצות ופעילות מאומצת מוגזמת לפני סימני חיבור מתקדמים. לעיתים ממתינים אפילו 3-4 חודשים עד חיבור מלא. יש לבצע צילום ביקורת ולוודא חיבור טרם החזרה לפעילות. בברכה,

למעלה מ3 חודשים אני סובלת מכאבים ונפיחות חוזרים בברך ימין. ב Mri אובחן cmp דרגה 4 ופגמנטים של רקמה פיברוטית. המליצו לי להוציא את המוקדים בארטרוסקופיה. שאלותיי: האם יש דרך אחרת לטפל במוקדים ולהמנע מניתוח? האם מוקדים כאלו יכולים לחזור? מה הסיכונים בניתוח או אי ניתוח? בנוסף המליצו על מיקרו שברים בפיקה. מה דעתך על סוג זה של טיפול.

שלום מרב לפי הרשום בMRi ,ועל פי התיאור שלך את סובלת מכאבים שעיקרן בעיה סחוסית בפיקה עם אפשריות לחתיכות סחוס במפרק. יש התוויה לבצע את הניתוח וביצוע מיקרו שברים היא אכן שיטה מאוד מקובלת. ניתן לנסות ביצוע פיזיטתרפיה למספר שבועות. במידה ולא חל שיפור אני ממליץ להיבדק ביחידת ספורט ולהחליט על האפשרות הניתוחית. בברכה,

שלום רב, אני בן 20 וסובל מכאבים בברך ימין כבר תקופה ארוכה מעל שנה וחצי. לעתים הכאבים פוחת חזקים ולעתים יותר חזקים. אך אין ממצא חד משמעי לגבי הכאבים לא באולטרה סאונד ולא בmri. לאחרונה ביצעתי טיפול קצר בכדורי פרדניזון כטיפול לפריחה שהייתה לי מסתבר שהכדורים מאוד עזרו לברך. התחלתי במינון של 30 מג וכל 3 ימים ירדתי ב10 מג. אך כשהגעתי ל10 מג הרגשתי שהכאבים מתחילים לחזור (אמנם פחותים מבעבר אך חזרו). רציתי לדעת האם מומלץ לנסות שוב לעשות סאשן של טיפול בכדורים אלו כיוון שהם היחידים שממש הצלחו להוריד את הכאב משמעותית? אם כן כמה היית ממליץ? דבר נוסף במידה ואני מעוניין לקחת כדורים נגד הכאבים באופן די עקבי (כמעט כל יום) על איזה כדור היית ממליץ שגם יעשה הכי פחות נזק לגוף? האורתופד שלי המליץ על נקסין האם זה נכון ואפשרי לקחת אותו לאורך זמן? אשמח לתשובה תודה רבה!

שלום ניר, עקב כך שבעייתך מתמשכת ואין טיפול שעזר באופן משמעותי לאורך זמן ממליץ לך לבוא להיבדק ביחידת ספורט מככז רפואי רבין קמפוס גולדה. עם הפנייה מאורתופד בקופ"ח. ייתכן והבדיקה תניב סיבה לכאבים ונציע טיפול מתאים. בברכה,

09/07/2019 | 02:46 | מאת: יפה

סבלתי מזה כשבוע מכאבים בגב תחתון עקב מזגן שהופנה לכיווני במהלך הלילה. לאחר הליכה של 3 שעות בערב מסוים, קמתי למחרת בבוקר עם כאבים חזקים מאוד בגב תחתון ובירך ימין. נזקקתי ל2 זריקות להרגעת הכאב, מצבי השתפר אך לט לגמרי. למחרת קיבלתי עוד 2 זריקות. כשחזרתי הביתה לא הרגשתי כאבים במנוחה אך עדיין איני מצליחה לעמוד על הרגל והכאבים מופיעים בתנועה. קיבלתי תרופות להרגעת הכאב כמו טרמדול וגאבאפנטין וסטרואידים. אני עדיין מרגישה כאבים, מה ניתן לעשות? כמה זמן יימשך הכאב עד שאבריא? והאם ניתן לחשוד בבליטת דיסק כגורם לכאב המתמשך?

שלום יפה, לפי תיאור המקרה שלך תצטרכי להיבדק ע"י אורתופד מומחה בקופ"ח להחליט אם הכאבים מתאימים לבעיה בעמוד השדרה (פריצת דיסק , שחיקה,תזוזת חוליות) או בעיה שרירית ואז להחליט על הצורך בבדיקת הדמייה מתאימה (צילום רנטגן סיטי או MRI(. ללא בדיקה פיזיקאלית קשה לדעת את סיבת הכאב.ייתכן ומקור הכאבים לא קשורים אפילו לגב. בברכה,

15/07/2019 | 22:03 | מאת: יפה גולן

אכן צדקת דוקטור. מבדיקת רופא התברר שיש לי 2 פריצות דיסק קלות. שאלתי: איך אפשר להמשיך מכאן כדי לחסוך ממני את כאבי התופת שעברתי. ממה עלי להימנע ומה טוב לעשות כדי לעזור לעצמי. תודה מראש על תגובתך

08/07/2019 | 09:36 | מאת: ניא

שלום רב, אני סובל כבר תקופה ארוכה מדלקת בברך, כנראה איזו בעיה בכרית השומן. בכל אופן היה לי איסה אירוע עם פריחה בלי קשר בזמן האחרון, לכן נאלצתי לקחת כדורי פרדניזון. במקביל להעלמת הפריחה התחלתי להרגיש ממש שיפור משמעותי בברך. עכשיו כל כמה ימים אני מוריד במינון ואני מרגיש כי הברך מתחילה יותר להציק לי עם הזמן. האם דבר כזה הגיוני? בגלל הפחתה במינון הכאב יגדל כי הרי הסטרואידים אמורים להעלים דלקת לא? והאם זה אומר כי זריקת סטרואידים לברך וספציפית לכרית שומן יכולה ממש להועיל תודה

שלום , ייתכן וההשפעה של הפרדניזון על כאבי הברך הינה טובה . לא ניתן לקבל טיפול ממושך בפרדנזון ללא מעקב רפואי הדור לאור הסיבויכים ותופעות הלוואי הרבות. עם זאת לא ניתן לקבוע בוודאות כי זריקה של סטרואידים בטוח משפרת את הכאב ומטפלת בדלקת . בברכה ,

09/07/2019 | 08:29 | מאת: ניר

שאלה נוספת אני התחלתי בכ30 מג ביום וכל שלושה ימים אני יורד ב10 מג האם הגיוני שככל שאני יורד במג הכאב מתחיל לחזור?