פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
2788 הודעות
2734 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

30/01/2019 | 15:59 | מאת: זוהר

שלום, לאחר בדיקה ידנית קבע האורטופד כי יש לי mild chondromalacia of patela - שחיקה קלה. זאת בעייה שחוזרת על עצמה בחורף. חשוב לציין כי אני עוסקת בספורט בחדר כושר באופן קבוע. הרופא אמר כי הספורט היחיד שאני יכולה לעשות זה הליכה ומכשירים שלא גורמים לכיפוף יותר מ-30 מעלות. יש לי מספר שאלות ואשמח לעזרה 1. ראיתי בהרבה אתרים שלאנשים עם שחיקת סחוס מותר לעשות אופניים אך לא בעצימות גבוהה, השאלה היא האם מותר לעשות אופניים, אליפטיקל, טרמפולינות, מכשירי רגליים בחדר כושר בהם אין כיפוף של יותר מ-30 מעלות? 2. ביקשתי הפנייה לצילום רנטגן, האם זה משהו שאפשר לראות בצילום ואת רמת חומרתו? או שמיותר לעשות צילום 3. האם ישנם תוספי תזונה שיכולים לעזור למפרקים? 4. האם רצוי לחמם או לקרר את הברך לצורך טיפולי? 5. האם יש תרגילים מחזקים לברכיים שאפשר לעשות? תודה רבה! זוהר צילום

31/01/2019 | 07:27 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי זוהר. נשמע שאת מאיד פעילה ושאבחנה זו מטרידה ומגבילה את הפעילות המועדפת עליך. תסמונת פטלופמורלית הינה סקאלה של בעיות בסחוס הפיקה . צילום מאפשר לקבוע את מידת החומרה לרוב. מומלץ על פעילות גופנית מאוזנת לחיזוק של הוסטוס מדיאליס בעיקר. מציע להתייעץ במרפאות החוץ שלנו לשאלות נוספות. רפואה שלמה יובל

28/01/2019 | 17:27 | מאת: מירה

שלום. אני בת 50. לפני שנה אובחנתי עם בצקת בברך בעקבות תלונה על דקירות. אורטופד אחד אמר שהמצב לא מצריך ניתוח, ושהוא יתדרדר עד שיחייב ניתוח! פניתי לרופא אחר, וגם שם לא קיבלתי תשובה לשאלה שלי: האם אין דרך לרפא את הברך? אי אפשר להיפטר מהבצקת? תודה.

28/01/2019 | 18:02 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי מירה. אני מניח שהכוונה לבצקת בלשד העצם, שהיא תופעה שמהווה חלק משינוי שחיקתי של הברך. הכאב לא חייב להיות כרוני או להפריע באופן קבוע. ממליץ לפנות למרפאתנו להמשך טיפול ומעקב רפואה שלמה יובל

28/01/2019 | 17:21 | מאת: מאיה

שלום. אמא שברה פיקה ויד. בצילום לאחר הסרת הגבס רשמו: מ/א שבר בפיקה. מ/א שבר במסרק כף יד. למה הכוונה ב: מ/א? איזו תשובה זו?

28/01/2019 | 18:00 | מאת: ד"ר יובל ברוך

מ/א =מצב אחרי. זאת אומרת שהיה שבר

27/01/2019 | 03:11 | מאת: קרע בשריר הרקטוס פמוריס

לאחר פעילות פיסית קשה במיוחד הורגש כאב במפשעה לאחר כמה ימים בוצע צילום אולטרסאונד שתוצאותיו הן: באחיזבה של הרקטוס פמוריס הודגם עודף נוזל בכמות בינונית. רושם של קרע חלקי בגודל 13*8 ממ. לאחר חודש של פיזתורפיה בוצע צילום נוסף ותוצאותיו הן: באחיזה של הרקטוס פמוריס הודגם אזור היפואקוגני בגודל 7*3 ממ כביטוי לקרע חלקי. השאלה היא כזאת מתי אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה(חזרתי כבר לריצות ופעילות אירובית בהדרגה) ומתי הקרע אמור להיסגר

28/01/2019 | 17:59 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום. קרע חלקי של הרקטוס פמוריס הינו תופעה שכיחה. מציע לחזור לפעילות מלאה בהדרגה ועם סרגל מאמצים. בהצלחה יובל

22/01/2019 | 11:10 | מאת: יצחק

שלום רב, בבדיקת MRI נמצא: *במינסקוס מדיאלי קרע הוריזונטלי בקרן האחורית . *מעט נוזל יתר תוך מפרקי. מוזמן לי תור למרפאת ספורט בבית חולים ל 30.1.2019 להמשך טיפול כרגע אני מתכונן למרתון ת"א 22.2.2019. עד לתור במרפאת ספורט האם ניתן להמשיך באימונים למרתון( בערך 40-60 ק"מ בשבוע). או שפשוט לעצור ולשכוח מהמרתון?

22/01/2019 | 19:37 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי יצחק ראשית, בהצלחה במרתון. שנית, לא ברור מהכתוב האם מדובר בממצא כרוני(ישן) או חדש בעקבות חבלה. מציע לדון בספורט בעצימות גבוהה כמו מרתון בזמן הביקור במרפאה. במידה ומדובר בפציעה חדשה והריצה כואבת, לא הייתי ממליץ להמשיך להתאמן בתקופה זו.

19/01/2019 | 10:40 | מאת: שלום

שלום, אני בן 20 מתאמן בחדר כושר והתחלתי להרגיש כאבים בשני שרירי הדלטואיד וטיפה בטרייספס בשתי הידיים לאחר הפסקה של שבועיים הכאב ביד ימין נחלש מאוד ובשמאל גם פחת אבל עדיין כואב *בעיקר אחרי שינה*. חזרתי להתאמן בהדרגה ובאימונים לא כלכך מרגיש כאב אבל אחרי שינה שוב כואב (זה כאבים של מעין שריר תפוס חזק כזה) 1)הגיוני שיש לי קרע כלשהו או דלקת? 2)האם עלי להמשיך להתאמן בהדרגה או לנוח עד שיעבור?

19/01/2019 | 21:01 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי שלום כאב שלא מחמיר בזמן האימון לא מתאים לכאב ממקור של קרע. יכול להיות שקיים מקור אחר לכאבים כמו כאב עצבי/עמוד שדרה/מחלה דלקתית. מציע להתחיל טיפול אצל רופא המשפחה ואורתופד בקהילה לפני החלטה על אימון

15/01/2019 | 21:54 | מאת: עומר

שלום. לפני כשנה נפלתי לבור ומאז כאבים במפרק הירך לעיתים צליעה והגבלת תנועה. בבדיקת MRI לא מסוג ארתרוגרפיה הממצא היחיד הוא קרע חלקי קצר באזור האחיזה לאיסכיום בצקת ברקמות הרכות השכנות סריקות 28 עד 30 ב stir קורונלי. פיזיותרפיה ממושכת לא עוזרת האם אפשר הסבר על הנזק? האם צריך ניתוח? האם נגרמה לי נכות? תודה!!

16/01/2019 | 08:02 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי עומר נשמע שנחבלת. mri באיזור הירך לרוב אינה מספקת בשביל החלטה על טיפולים, שלרוב אינם ניתוחיים. יש חשיבות רבה לבדיקתך. מציע שתפנה למרפאתנו להמשך בירור לממצא זה

08/01/2019 | 01:58 | מאת: מרינה

שלום, אני בת 34, אמא לדני בנים, 5 ובן שנתיים. בהריון אחרון הייתי בשמירת הריון עם כאבים חמורים באגן וגב תחתון מימין, בטענה שיש לי סאקרואיליאק וסימפיזיוליזיס. אחרי הלידה זה לא עבר ורק אחרי שנה וחצי בוצע MRI והתגלה קרע חלקי בלברום מפרק אגן ימין. בנוסף יש לי כאבים בכתפיים וכף רגל שמאל. עשיתי אולטרסאונד ונמצאו נוזלים בשתי הכתפיים וקרע בגיד בכף שמאל, נוזלים גם בכף רגל. חשד לדלקות בעל האזורים הנ"ל. כדורים אנטי דלקתיים גורמים לי לכאבי קיבה חזקים. בינתיים הופנתי למרפאת כאב וטרם ביקרתי שם. אבל למה שבגילי יהיו לי כל כך דלקות וכל הדברים האלה? אני לא עובדת בעבודה פיזית, לא עוסקת בספורט, רק פילאטיס שיקומי ועדין. מרימה את הילדים וזה המקסימום שלי. בעבר- ניתוח הסרת כיס מרה, ניתוח Fess מורכב במערות האף. התרופה הקבועה היחידה זה cipramil. תודה! נ. ב. איני מתגוררת בארץ יותר. כך שקצת יותר קשה לקבל בקנדה הפניות לבדיקות.

08/01/2019 | 11:31 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי מרינה אכן נשמע שאת סובלת בגיל צעיר מאוד מבעיות מרובות במס׳ רב של מפרקים. במקרים כאלו מומלץ לברר סיבה מערכתית יותר לכאבים. תתחילי בפנייה לרופא המשפחה ולאחר מכן לראומטולוג. רפואה שלמה יובל

05/01/2019 | 11:32 | מאת: ענת כהן

בת 64. סובלת מכאבים בברך שמאל. מצילום רנטגן של 2 הברכיים עולה : שינויים ניווניים קלים עם זיזים בודדים. מרווח פרקי מוצר במדור חיצוני של ברך שמאל. האם ניתן לקבל הסבר ? תודה רבה .

05/01/2019 | 17:41 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי ענת. התיאור הרנטגני המצורף מתאר מחלה ניוונית/שחיקתית של הברך. השחיקה היא של הסחוס והמניסקוס וגורם לכאבים והגבלה. מדובר במצב שכיח ולא מסוכן. ממליץ להתחיל בחיזוק השרירים והתייעצות מסודרת עם אורתופד בקהילה. רפואה שלמה.

31/12/2018 | 18:20 | מאת: אריאל

שלום אני בת 20, יש לי גמישות יתר, עברתי ניתוח לשחזור רצועות בקרסול לפני שנתיים וחצי ולאחר חצי שנה קרעתי את הרצועה הקדמית באותה הרגל, במשך השנתיים וחצי האחרונות, יש לי מגבלה ברגל שמאל (אני לא יכולה להזיז אותה לצד הפנימי), כאבים בלתי נסבלים (אי אפשר לגעת בקרסול), אני יכולה לעמוד/ ללכת כמה דקות ואז הקרסול מתנפח, אני לא יכולה לרדת במדרגות ובד"כ צולעת ונעזרת באחרים כדי ללכת יציב המליצו לי על ניתוח נוסף ואני מפחדת שזה יגרום לנזק נוסף, עשיתי mri לפני כמה ימים זה הפענוח שלו: 1 .מצב לאחר ניתוח לשחזור של הרצועה הטלופיבולרית הקדמית עם הדגמה של תעלת קידוח סקלרוטית במלאולוס הלטרלי. 2 .צלקת ניתוחית תת עורית עבה עם ארטיפקטים פראמגנטיים מוקדיים לאורכה, לטרלית למלאולוס הלטרלי. 3 .קרע מלא ישן של הרצועה הטלופיבולרית הקדמית. 4 .מלבד הנ"ל לא הודגם ממצא פתולוגי נוסף במבנה הגרמי, במפרקים או ברקמות הרכות כולל מישורי השרירים, סינוס טרסי, גידים, קומפלקס הרצועות הטיביופיבולריות, הרצועות הטלופיבולרית האחורית, הקלקנאופיבולרית, הדלטואיד וה- SPRING ,הצרורות הנוירווסקולרים והפסיה הפלנטרית. האם מומלץ לעשות ניתוח נוסף או כל דבר אחר שיקל על הכאבים והתנועה ברגל???

01/01/2019 | 07:33 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי אריאל מנימת הכתיבה בולטת המצוקה שלך והכאב שאת חשה. אבל לצערי במקרים מיץורכבים ובייחוד לאחר ניתוח אין פתרונות קסומים ובטח לא על סמך mri. ממליץ לקבל מספר חוות דעת ולהחליט על סמך כל המידע יחדיו. ניתן לפנות למרפאת כף הרגל שלנו לקביעת תור להתייעצות. רפואה שלמה יובל

30/12/2018 | 11:43 | מאת: פציעה בברך

היי דקטור שניר, הייתי אצלך בשבוע שעבר אחרי בדיקת MRI ואחרי שבוע עדיין יש לי כאבי תופת מאחורי הברך אתמול(שבת) שיחקתי כדורגל והרגשתי אחרי ריצות מהירות שאני לא יכול לדרוך על הברך. כמובן שהכאבים לא מפסיקים .

30/12/2018 | 14:18 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום אינני ד"ר שניר. ממליץ לך לפנות לרופא המטפל להמשך בירור וטיפול. רפואה שלמה

18/12/2018 | 17:54 | מאת: פענוח תוצאות MRI- ברך

שלום, לפני כחודש וחצי הרגשתי כאב וכתוצאה מכך לא הצלחתי ללכת. לאחר בדיקה באורתופד ונוגדי דלקת, הכאבים השתפרו והופניתי לבדיקת MRI. אודה לך אם תוכל לעבור על תוצאות הבדיקה ולהגיד לי מה הן אומרות, האם יש צורך בהתערבות ניתוחית ועל כמה זמן החלמה מדובר. להלן התוצאות: מערכת גרמית - בצקת תת-קורטיקלית באספקט אנטרו-לטרלי של הפלאטו הטיביאלי, ללא קו שבר מוגדר, אם כי מודגמת אי-סדירות של הקורטקס בשולי הפלאטו ממצא המתאים לקונטוזיה גרית. הסחוס המפרקי הטיביופמורלי – שמור. מדור פטלופמורלי - שמור. הרצועות הצולבות – תקינות. הרצועות הקולטרליות - תקינות. המניסקוסים: מניסקוס מדיאלי - ללא עדות לקרע. מניסקוס לטרלי – קרע זעיר בקצה חופשי של גוף המניסקוס באיזור המעבר אל הקרן הקדמית המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגם עיבוי ואי-סדירות קלה של גיד הוסטוס לטרליס, ללא קרע או ניתוק סיבים - ממצא המתאים למתיחה, ייתכן קרע חלקי מדרגה נמוכה חלל המפרק - נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. ללא ציסטה פופליטיאלית .) cyst s'baker) לסיכום: קונטוזיה גרמית באספקט אנטרו-לטרלי של הפלאטו הטיביאלי. קרע זעיר בקצה החופשי של גוף המניסקוס הלטרלי. חשד למתיחה של גיד הוסטוס לטרליס.

19/12/2018 | 08:23 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום לא ציינת פרטים חשובים כמו גיל,תפקוד, חבלה קודמת? הממצאים של הmri חייבים להיות מפוענחים בהתחשב באלו. באופן כללי, נשמע שמדובר בחבלה בברך. ללא שבר או פגיעה ברצועות . פגיעה מסוג זה לרוב חולפת לאחר תקופה של מס׳ שבועות. ממליץ לפנות להמשך טיפול אצל הרופא ששלח לבדיקת הmri רפואה שלמה יובל

16/12/2018 | 03:14 | מאת: נדב

הי ,קרעתי את הרצועה הצולבצת ומינסקוס לפני 9 חודשים עשיתי ניתוח שיחזור רצועה ומינסקוס . בהתחלה הרגשתי כל פעם שאני מישר את הרגל יש לי קליקים חלשים הרופא שלי אמר לי שזה בסדר. עכשיו אני מרגיש כל צעד שאני עושה קליק חזק יותר(אני לא מרגיש שהברך זזה מהמקום)

19/12/2018 | 08:21 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי נדב הרגשה של ״קליקים״ למניהם היא שכיחה לאחר ניתוח רצועה ובטח תקופה כה קצרה לאחר הניתוח. הרגשת היציבות שאתה חש חשובה ומעודדת. מציע לפנות לרופא המנתח לביקורת שגרתית לאחר הניתוח ובדיקה של הברך. רפואה שלמה יובל

היי ד"ר אני ספורטאי לשעבר .שנה שעברה עוד הייתי פעיל אך בסיום העונה הרגשתי כאבים כמו שרירים תפוסים בבטן התחתונה עד לתחילת איבר המין . הייתי במנוחה של חודש אך לא עבר , חזרתי להתאמן ובהמשך התחילו כאבים במפשעה וכאבים עזים באגן ובעצמות סביב פי הטבעת . כאשר אני עושה פעילות ספורטיבית אפילו קצרה אני סובל מכאבים שאפילו להכנס לאוטו אני לא מצליח . עשיתי סיטי עמוד שידרה מוטני ואגן והתוצאות הן : להלן ממצאי סריקה טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד השדרה המותני: סיבת הפניה: כאבים. ממצאים: הגובה של גופי החוליות שמור. המרווחים הבינחולייתיים שמורים. אין עדות לסטנוזיס ספינלית. הנקבים הנאורליים הודגמו ללא היצרויות. האלמנטים האחוריים הודגמו שמורים. שינויים ניווניים קלים במפרקים סקרו- איליאקליים. בקע דיסקלי מרכזי עם סימני לחץ בינוני על השק התקאלי בגובה .S1-L אגן גרמי ופרקי ירכיים ללא חומר ניגוד בחתכים אקסיאלים עם שחזורים קורנלי וסגיטלי סיבת הפניה: בירור כאבים. ממצאים: מבנים גרמים שמורים. לציין בעצם הכסל משמאל מוקד סקלרוטי כ-ס"מ ומתאים יותר לאי עצם. שני ה SIJ –שמורים. המרווח הפרקי במפרקי הירכיים שמור ללא נוזל בתוכו. רקמות הרכות תקינות, ללא הסתיידויות פתולוגיות או גושים. התרשמות: הבדיקה בגדר הנורמה. אשמח אם תעזור לי אני מתוסכל

היי לידור כאבים מסוג זה וירידה מפעילות יכולים להיות מתסכלים מאוד. פיזור הכאבים שלך יכול לנבוע ממס׳ מוקדים, ויכול להיות קשור או לא קשור לדיסק. ממליץ לפנות לבדיקה במרפאות יחד עם ההדמיה רפואה שלמה

כמה זמן החלמה ומה עליי לעשות איזה שלבים כמה זמן לא לדרוך מתי יכול כבר כן לדרוך לנסות ללכת

03/12/2018 | 19:54 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי איתי מטרת הפורום היא מענה על שאלות כלליות באורתופדית ספורט ומפרקים ולא על פציעות טראומה. ממליץ לקבוע תור למרפאת כף הרגל דרך המוקד לזימון תורים ולהגיע יחד עם ההדמיה לדיון על השבר הספציפי רפואה שלמה

מפענוח בדיקת אמ.אר.אי נמצא קרע חלקי ברצועת atfl של קרסול ימין וחוסר סדירות של הרצועה. אך יש כאבים וחוסר נוחות בצד החיצוני של הקרסול וקצת כלפי מעלה וגם בצד הפנימי שלו. מהן אפשרויות המשך הטיפול והסרת הכאבים והאם יש צורך בניתוח?

01/12/2018 | 09:01 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי נתנאל נשמע שנקעת את הקרסול, מצב של קרע בדרגות שונות של הרצועה המתוארת אצלך. יכול להתבטא בחוסר יציבות וכאבים. ממליץ לעבוד על חיזוק השרירים סובבי הקרסול ועל היציבה ותחושת המרחב (פרופריוספציה). כדאי לקבל כיוון כללי מפיזיותרפיסט. בד״כ אלו מצבים שלא דורשים טיפול ניתוחי אלא אם מוצו אפשרויות הטיפול הלא ניתוחיות רפואה שלמה יובל

ראשית תודה על תגובתך. נקעתי את הקרסול הזה בערך 8 -10 פעמים לאורך השנים, הנקע האחרון היה לפני קצת יותר מחצי שנה להערכתי ובו הקרסול הסתובב דווקא לצידו הפנימי. האם לאור כל הנתונים, אפשר לעשות פעילות ספורטיבית עם חבישת מגני קרסול במקביל לתרגילי חיזוק, כל זאת ללא חשש להחמרת הפציעה?

היי נתנאל לשאלות כאלה ניתן לענות רק לאחר בדיקה קלינית ועיון בהדמיה במרפאה. ניתן לקבוע תור למרפאת כף הרגל דרך המוקד לזימון תורים

26/11/2018 | 05:02 | מאת: דור

שלום רב, לפני 3 חודשים עברתי ניתוח ארתרוסקופי לשחזור ACL, בפגישת ביקורת אצל הרופא המנתח(שהתקיימה 3 חודשים ושבוע לאחר הניתוח)הוא לא היה מרוצה מטווחי התנועה (כיפוף 100 מעלות, יישור מלא רק כאשר לוחצים חזק על הברך). עד עכשיו הייתי עושה פיזיותרפיה אצל פיזיותרפיסט 1-2 פעמים בשבוע, אך כעת הוא אמר לי בדחיפות להגביר קצב ל-4 פעמים בשבוע, כי אם לא נצטרך לעשות ניתוח נוסף לשחרור הידבקויות. השאלה שלי היא האם המצב שלי כעת כבר קרוב לאבוד ויש הסתברות גבוהה לניתוח חוזר או שאם אני אתן פוש רציני עכשיו יש לי סיכוי להימנע מניתוח חוזר? כמו שציינתי טווח כיפוך לאחר 3 חודשים ושבוע בערך 100-110 מעלות, בעת הליכה לא מצליח ליישר את הרגל.בנוסף לאחר ישיבה ממושכת יש לי קליקים כאשר אני קם ומיישר את הרגל. תודה רבה

28/11/2018 | 16:02 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי דור טווח מלא של הברך הינו חשוב בהליכה ובישיבה ובתפקוד היומי ולכן המנתח שלך רוצה שתגיע לטווח זה. אך קשה לנבא מה תהיה התוצאה לאחר עבודה בפיזיותרפיה. ממליץ שתמשיך לעובד בצורה רצינית כפי שהונחית ע״י המנתח ושתמשיך להיות אצלו בביקורת. רפואה שלמה יובל

23/11/2018 | 15:20 | מאת: אמליה

שלום דר', האם תוכל בבקשה לפרט על ממצאי הבדיקה? האם מומלץ לבצע ביופסיה לשם אבחנה חד משמעית?

24/11/2018 | 08:37 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי אמליה תוכלי לפרט?

שלום. מזה כמה שנים אני סובל מפציעה בברכיים- הברך מסתובבת ונשמע קליק חזק, כנראה מתיחה של הרצועות, זה קרה בשני הברכיים, יותר פעמים בברך שמאל וזה קרה לי לאחרונה תוך חודשיים וחצי פעמיים יש לי גמישות יתר בכל הגוף ושרירי הרגליים שלי חלשים מאוד אז אומרים שזה בגלל זה לנושא בפעם האחת לפני אחרונה, שאירעה לפני חודשיים וחצי הכאב היה שונה, בנוסף לכאב באזור הפנימי של הברך נוסף כאב מסביב לפיקה, בפעם האחרונה שאירעה לפני שבועיים הכאב היה חזק יותר ועד היום אני בקושי הולך. אורטופד חשד שמדובר בקרע ושלח אותי ל MRI עוד בפעם הקודמת, עשיתי את הMRI בראשון האחרון, כלומר לאחר הפציעה האחרונה אשמח לעזרה בהבנת הפענוח ומה כדאי לעשות/לא לעשות עכשיו, וכמה זמן בערך אמורה לקחת ההתאושות תודה מראש בצקת לשדית דיפוזית באספקט קדמי-לטרלי של ה-LFC ובפסט מדיאלי של הפיקה ללא הדגמת קווי שבר או פרגמנטים אוסטאוכונדרלים מנותקים. עמדת הפיקה מעט לטרלת מהרגיל, אך אין לזהות קרע במייצב הפיקה המדיאלי. סחוס הפיקה שמור. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. ללא ממצא חריג בגיד הפיקה או בגיד הקוודריצפס. נוזל תוך מפרקי בכמות קטנה. בצקת לשדית קלה במשטחי השומן סביב המפרק. בסיכום: 1 .נזק טיפוסי לאחר פריקה לטרלית של הפיקה ללא קרע במייצב הפיקה המדיאלי. 2 .ללא עדות לקרע ברצועות או בסהרונים.

24/11/2018 | 08:36 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי יוסף מתיאורך של הפציעה ומהמ.ר.י נשמע שאתה סובל ממשפחת הפציעות של יציבות הפיקה. מעבר לבדיקה והתייעצות במרפאה כדאי לנוח בתקופה הראשונה לאחר הפציעה ולאחר מכן לבצע תרגילים לחיזוק המייצבים הפנימיים של הפיקה. רפואה שלמה יובל

16/11/2018 | 00:04 | מאת: רוז

ממצאים נוזל בכמות פיזיולוגית תוך מפרקי היפרטרופיה של קפסולה נ-ACJמה זה אומר ציסטות סוב-כונדרליות ללא פריצה של הקורטקס באספקט האחורי של ראש ההומרוס. היפרטרופיה של קפסולה ב-ACJ מה כל זה אומרק

20/11/2018 | 15:42 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום רוז לא צרפת פרטים חשובים כמו גיל או מה מפריע לך. בלי להתייחס בצורה ספציפית, הממצאים שתארת יכולים להתאים לשינויים שחיקתיים/ניווניים של המפרק. זו יכולה להיות סיבה לכאב והגבלה בתנועה. ממליץ לפנות עם הממצאים למרפאתנו להמשך טיפול

15/11/2018 | 17:22 | מאת: בדוי

האם קיים נזק לעמוד השדרה הצווארי? התמונות בקישורים הבאים - http://www.interload.co.il/upload/668128.jpg http://www.interload.co.il/upload/7888138.jpg http://www.interload.co.il/upload/6266544.png

20/11/2018 | 15:40 | מאת: ד"ר יובל ברוך

לא ניתן לצרף את התמונות כפי שהתכוונת. בכל מקרה, מטרת הפורום אינה מתן פענוח בדיקות הדמיה ספציפיות

11/11/2018 | 23:55 | מאת: איתי

שלום אני סובל כבר יותר משמונה שנים כאבים בברך ימין, כאבים באיזור הפיקה במאמץ ו"קריסה" של הברך. )הלכתי לכל מני אורטופדים במשך 4 שנים שלא מצאו את הבעיה) לפני כ 4 שנים עשיתי mri ומצאו שיש לי קרעים בסחוס בפיקה בדרגה 4 , בצקת וmri האחרון מצאו אותו דבר בתוספת ציסטה 1 מ"מ ( וכנראה שזה מתחיל גם בברך שמאל כי יש קרע בדרגה 1) . עכשיו אני סבלתי בשקט במשך שלוש שנים בתור לוחם, ובזמן האחרון אני מתאמן הרבה וחוזר לכושר. וכאבים לאט לאט מתחילים לתגבר בכל מני מקומות בברך.( כאב פנימי ובצדדי הברך שמכופפת שלא היו לי לפני). עכשיו השאלה שלי היא האם אפשר לרפא את הבעיה בלי ניתוח ולחיות עם הבעיה באורך חיים ספורטיבי? אם לא , אז איזה ניתוח הכי כדי , מה אפשר לעשות לפני הניתוח ומה זמן החלמה ? תודה רבה

15/11/2018 | 08:26 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום איתי הבעיה שאתה מתאר היא חלק מהספקטרום של כאבים מהמפרק שבין הפיקה ועצם הירך. ממליץ לעבוד על תרגילים שמחזקים את מעטפת השרירים של הברך ולפנות למרפאת הספורט שלנו להתאמת טיפול לבעיה זו. הייתי אומר ש״ריפוי״ של המחלה הזו היא מטרה שטרם קיימים כלים אפקטיבים להשיג אותה. צריך ״לנהל״ את הבעיה הזו. רפואה שלמה

16/11/2018 | 17:39 | מאת: איתי

תודה על תגובה. אני אשמח אם תוכל להגיד לי איזה טיפולים אפשר לעשות? כי למשל פיזותרפיה אני עושה המון. של חיזוק המיצביים של הברך , חיזוק ארבע ראשי , אמסטרינג. מה אפשר לעשות עוד? תודה

20/11/2018 | 15:53 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי איתי נשמע שאתה עושה לא מעט, מעבר לכך ממליץ להתייעץ במרפאה או עם הפיזיותרפיסט לגבי מקורות מידע נוספים

05/11/2018 | 16:40 | מאת: נדיה

שלום, בן שלי בן 14.5 פירק את הפיקה לפני 3 שבועות. אתמול רופא במרפאת ספורט בבי"ח המליץ לעבור ניתוח לייצוב הפיקה. נראה ב-MRI שבר תלישה. ברצוני לקבל חוות דעת שניה עד כמה נחוץ וחובה לבצע את הניתוח.

07/11/2018 | 18:35 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום נדיה הרצון לקבל חוו״ד שניה לפני ניתוח היא טבעית ומקובלת ממליץ לפנות למומחה לאורתופדית ילדים בנושא זה. רפואה שלמה ובהצלחה יובל

שלום, אני בן 59. עקב ריצה, יש לי כאבים בצד החיצוני של רגל שמאל כשאני ״מעקם״ אותו או כאב כאשר אני יורד במדרגות. אין כאבים כלל במצב מנוחה. אני נח כמה ימים וכאשר אני מרגיש שהכאב יורד כמעט לגמרי כשאני יורד במדרגות (זה המדד שלי..), אני חוזר לרוץ, והכאב חוזר. השאלה שלי : האם אני מפספס בסדר גודל של המנוחה ? אודה על כל אינפורמציה שימושית נוספת. תודה רבה. שמואל.

30/10/2018 | 08:45 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום שמואל. כאבים ומתיחה בצד הרגל הם שכיחים מאוד. ממליץ לך לסגל שגרה של מתיחות של הירך והברך לפני פעילות והליכה. בכל מקרה כדאי לפנות לאורתופד בקהילה לאיבחון רפואה שלמה יובל

לשמואל- יש לי כאבים דומים מאוד. האם היה משהו שעשית ועזר לך נגד הכאבים? תודה

תן לזמן לעשות את שלו. זה הדבר היחיד שמרפה. אל תנסה להחליט שזה עבר לפני שזה עבר לגמרי ותניח לאזור הזה לנוח לגמרי. כל השאר כמו כוסות רוח למת....

יש כמה שלבים, 3 נדמה לי לתהליך ההחלמה הזה וזה לוקח זמן. חיפשתי בשבילך את המאמר שקראתי בזמנו אך הוא נעלם. שורה תחתונה, זה לוקח את הזמן שלו...אם זה כמובן מתיחה כמו שהיה לי.

שלום . בן 44 סובל מזה 3 חודשים מכאב באזור הפיקה(מתחת לפיקה ובצד שמאל שלה). ביקרתי אצל אורתופד שקבע שהשרירים חלשים וצריך חיזוק (פיזיותרפיה) ביצעתי תרגילים ,הכאב נעלם לזמן מה אבל התחושה שהברך לא תפוסה ואו החיכוך ביישור הרגל עדיין תמיד היה. לפני שבוע הכאב חזר ביצעתי U.S. ================ גיד קוודריספס – ב.מ.פ באזור האחיזה של הגיד נצפו הסתיידויות עד קוטר 0.6 ס"מ. רטינקולום – מדיאלי: ב.מ.פ לטרלי: ב.מ.פ 1 ס"מ. * באזור המיניסקוס הלטרלי נצפה נוזל במידה של 0.4 גיד פטלרי – ב.מ.פ ב.מ.פ – LCL ב.מ.פ – MCL בורסה סופראפטלרית – נצפה נוזל בכמות קטנה. בורסה פטלרית – ב.מ.פ ללא נוזל. אין נוזל תוך מפרקי. – A PES ANSERINUS איזור פופליטאלי- לא הודגמו שינויים פטולוגיים, אין עדות לציסטה ע"ש בייקר בנוסף ביקרתי אצל האורתופד לאחר הבדיקה US שביקש שהגיע שהגיע עם צילום ברך שמאל בעמיד. "ה US לא מעניין אותי כל מה שאני צריך אני יכול לבדוק ידני ולא מ US" דברי הרופא . ממצאים: ציר ורוס. אין תפליט. רגישות פטלופמורלית בלבד עם מבחן טחינה חיובי לפיקה. אין רגישות על הסדקים המפרקים. אין סימנים מניסקאלים, יציבות טובה בכל המשורים ,תנועות מפרק הירך חופשיות , צילומים תקנים. סיכום חיזוק 4 ראשי ומרחיקי ירך(המהלך הבירור הרופא אמר לי שזה לא בעחה של שרירים חלשים). בברכה

היי עדי אני לא בטוח שהבנתי את השאלה. הממצאים בבדיקה בצילום ובסונאר תואמים לכאבים שתיארת ונובעים מהמפרק שבין הפיקה ועצם הירך. חיזוק השרירים שמקיפים את הברך ובייחוד הווטסטוס המדיאלי תורמים לשיפור הכאבים. ממליץ להתמיד בטיפול ובתרגילים. רפואה שלמה יובל

האם יש דלקת (שגורמת לכאב) או משהוא אחר?

היי עדי דלקת היא שם כללי לתהליך כימי באיזור והיא התוצאה הסופית של מס׳ מנגנונים לרבות התנועה הלא מושלמת של הפיקה על עצם הירך.

25/10/2018 | 11:19 | מאת: דניאל

הבן שלי מועמד לגיוס, יש לו ביום יום כאבים בברכיים , טוען שאינו מסוגל לרוץ . ביצענו בדיקות כגון מיפוי עצמות וחוות דעת של אורתופד , אך הצבא לא מתייחס ברצינות. אני מבקש הכוונה לרופא מומחה ברכיים קבלת חוות דעת שנייה מגורם מוסמך שהצבא יעריך ברצינות כדי לערער על הפרופיל

26/10/2018 | 19:07 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום דניאל. מטרת הפורום היא מתן ייעוץ רפואי לשאלות ספציפיות ולא מתן המלצות על רופאים. רפואה שלמה יובל

21/10/2018 | 23:18 | מאת: שרבל

שלום רב אני בן 32 בריא ועושה ספורט (הליכה בעיקרון ולפעמים משלב ריצה) באופן סדיר. יש לי קרפיטציה בברך שמאל ואני שומע "קנאק" בזמן הליכה (בריצה לא!!) האם אני צריך לדאוג מנזק עתידי ? איך אוכל למזער את הנזק ? וגם לשמוע פחות "קנאק" ?

22/10/2018 | 16:30 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי שרבל ״קנאק״ שאינו מלווה באי נוחות או כאבים ומופיע רק בזמן הליכה לא חייב לסמל אירוע לא תקין בברך או לחייב נזק עכשווי או עתידי. במידה וה״קנאק״ נובע מהחלקה לא מושלמת של הפיקה על הברך, אזי חיזוק שרירים ואיזון מיטבי של הברך יכולים למנוע את הקנאק. מציע לפנות לבדיקה קלינית של הברך במרפאות לצורך אבחנה סופית. רפואה שלמה יובל

21/10/2018 | 11:52 | מאת: שרון

שלום, לפני שלושה חודשים החלקתי ומתחתי את היד, מאז סובלת נורא מכאבים והגבלה בתנועה, קיבלתי קורטיזון ופיזיטרפי ועכשיו עשיתי MRI אשמח לפרוש במילים שלנו מה יש לי ואיך ניתן לטפל: קונטוזיה עם קו שבר והשטחה קורטיקלית ללא תזוזה בראש ההומרוס סמוך לאחז הסופרא ספינטוס. אבחנה מבדלת- היווצרות AVN באיזור החברלה. קרע קטן לכל העובי בגיד הסופרא ספינטוס

22/10/2018 | 16:28 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי שרון סבל והגבלה בתנועה כ-3 חודשים לאחר חבלה אכן יכולים לתסכל. פרשנות של MRI היא בתלות הקליניקה ובאירוע שהתרחש. האבחנה המבדלת והתיאור של מה שאירע תלויים זה בזה. מציע לקבוע תור למרפאת כתף לצורך הערכה מדויקת יותר. רפואה שלמה יובל

19/10/2018 | 17:48 | מאת: נועם

בדרך כלל אדם בריא, עוסק בספורט על בסיס דו שבועי - ריצה וכדורגל. תחילת מקרה ( לדעתי , יתכן והמקרה לא קשור . הסבר בהמשך ) לפני כשלושה שבועות. במהל משחק כדורגל מתחתי בצורה חזקה את שריר השוק האחורי ( gastrocnemius muscle ? ). הפסקתי לשחק באותו הרגע, ונדרש מספר ימים להרגיע את המתיחה. לאחר מספר ימים חזרתי לפעילות מלאה ( ריצות וכדורגל ), תוך כדי כך שאני עדיין מרגיש את השריר ( ללא כאב משמעותי ). שבועיים לאחר מכן - במהלך משחק כדורגל, דרכתי על רגל שמאל בצורה לא טובה, הרגשתי שהיא מתעקמת ושמעתי "קנאק" חלש מאוד .צילום ראשוני קבע שאין שבר, ונשלחתי לעשות MRI לבדיקת קרע במיניסקוס, תוך בקשה מהרופא להמתין חודש לפחות מרגע הפציעה שכן האיזור נפוח קלות.כרגע, שבוע וחצי לאחר הפציעה, האיזור עדיין מעט נפוח, אני מתקשה בישור הרגל לגמרי ובקיפול הרגל ליותר מ90 מעלות. מתהלך עם קביים. יש לציין שהכאבים פחתו מאוד , אבל אני מרגיש מתיחה חזרה מאוד באיזור אותו שריר שוק אחורי , כולל שריר ירך אחורי. 1. האם נכון יהיה להמתין חודש אחרי הפציעה לבדיקת הMRI? 2. האם בדיקת MRI ברך יכולה לאתר קרע בשריר השוק האחורי? 3. האם כדאי לבקש בדיקות נוספות? תודה מראש על העזרה.

21/10/2018 | 06:00 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי נועם תודה לך על השאלה המפורטת והמדויקת. יש הגיון רב בהמתנה לפני ביצוע MRI כיווון שכך איכות הבדיקה והפענוח שלה משתפרות. בדיקת mri של הברך מסוגלת לאתר בדיוק רב פגיעה שרירית מסביב לברך אך רק באיזור הסריקה ובכל מקרה מהתיאור שלך לא נראה שמדובר בפגיעה מסוג זה. בשלב זה רק כשבוע לאחר הפציעה נכון יהיה להמתין ולנוח ואין צורך בבדיקו נוספות למעט בדיקה אצל האורתופד שלך. רפואה שלמה יובל

21/10/2018 | 07:01 | מאת: נועם

תודה ד"ר על התשובה. כמה שאלות המשך קצרות : 1. איזו בדיקה עלי לדרוש על מנת לבדוק את השריר השוק האחורי? 2.אי יכולת לישר או לקפל את הרגל לפחות מ90 מעלות - מה לדעתך זה מעיד? תודה רבה, נועם

22/10/2018 | 16:26 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי נועם בדיקת השריר וההגבלה בתנועת הברך צריכות להבדק באופן קליני במרפאה לפני החלטה על הדמיה אם יש בה צורך בכלל. רפואה שלמה יובל

27/10/2018 | 23:14 | מאת: נועם

תוצאות ה MRI נתנו את האבחנות הבאות: מניסקוס לטרלי - LM - הקרניים בגובה ואות תקינים. בחלקו הקדמי של הגוף מודגם קרע רדיאלי. מבנה גרמי ומפרקי - בגדר הנורמה עם תגובה דלקתית פריקפסולרית פוסטרולטרלית. נראה נוזל מפרקי בכמות מעט מוגברת כל השאר תקין ובגדר הנורמה. אשמח להסבר לגבי דרכי הטיפול המומלצים במצב זה ומה ההשלכות של כל אחד.

28/10/2018 | 06:52 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי נועם נשמע שיש קרע במניסקוס אך כאמור לא ציינת פרטים חשובים כמו גיל, ומצב התפקוד ...ממליץ לפנות להמשך טיפול במרפאות שם תבדק ותקבל הסבר מפורט.

28/10/2018 | 07:29 | מאת: נועם

אכן לא ציינתי - גיל 34 מצב תפקוד - אין כאב כמעט בכלל, לא יכול ליישר את הברך ל180 מעלות ( מגיע עד 170 מעלות לערך ), לא יכול לקפל יותר מ75 מעלות לערך. יכול לדרוך על הברך. תודה מראש

28/10/2018 | 19:57 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי נועם מציע שכאמור לעיל תקבע תור לבדיקה ועיון בהדמיה.

28/10/2018 | 20:00 | מאת: נועם

אוקי, תודה רבה

17/10/2018 | 12:56 | מאת: NOT_FOUND

סובל מכאבים בכתף ימין מזה 4 חודשים עקב נפילה האם הממצאים מאשרים שצריך לעבור ניתוח כתף ימין ומה הממצאים בעצם מסבירים?

17/10/2018 | 13:19 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום אודה אם יצורפו פרטים נוספים כמו הגיל ,המצב התפקודי, מה המצב כעת? ופירוט של בדיקת הmri תודה

16/10/2018 | 14:08 | מאת: כאבים בירך שמאל

בעקבות הנ״ל בוצע צילום אגן ופרקי ירכיים והממצאים:שינויים ניווניים וארטרוטיים דו צדדי.מה זה אומר ומה ניתן לעשות?

17/10/2018 | 08:17 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום. לא ציינת גיל ופרטים רלוונטים נוספים.

17/10/2018 | 08:19 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום. המשך...לא ציינת פרטים כמו גיל ומשך התלונות והשפעתן על איכות החיים. שינוים ניווניים/ארטריטיים הן ביטוי לשחיקה למעשה של המפרק. תהליך זה יכול לגרום בדיוק לכאבים שציינת. הטיפול נע בין שמרני (פיזיותרפיה/שינוי אורחות חיים) לטיפול ניתוחי (בהתאם לגיל ולממצאים) ממליץ לפנות לאורתופד דרך הקהילה להמשך הבירור רפואה שלמה יובל

17/10/2018 | 09:04 | מאת: כאבים בירך שמאל

תודה.אני בת 66 ובריאה באופן כללי.בנוסף לצילום יש גם סונר ירך בו הודגמה התעבות של הבורסה עד 0.8 ס״מ עם נוזל בכמות בינונית כביטוי לטרוכנטריק בורסיטיס.לא הודגם תפליט בחלל המפרק ואין עדות לאיליאופסואס בורסיטיס.גידים ורצועות ב.מ.פ.

17/10/2018 | 09:06 | מאת: ד"ר יובל ברוך

אם כך, ממליץ לפנות למרפאת המפרקים שלנו לדיון על האפשרויות הטיפוליות השונות. ניתן לקבוע תור דרך המוקד לזימון תורים של בית החולים

17/10/2018 | 09:17 | מאת: כאבים בירך שמאל

תודה רבה ד״ר.

17/10/2018 | 13:15 | מאת: ד"ר יובל ברוך

בשמחה רפואה שלמה

07/10/2018 | 13:16 | מאת: אורטל

אני משחקת כדורעף והשאלה שלי: כמה זמן אחרי פציעה כזו אני אוכל לחזור לשגרת אימונים? האם צריך לקבע את האצבע תקופה נוספת שכבר חוזרים להתאמן? מה ניתן לעשות עד אז בכדי לשמור על כושר ללא פגע?

07/10/2018 | 16:57 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי אורטל אני ממליץ לברר את הנושא מול אורתופד בקהילה מפני שקיימים סוגים שונים של שברים. במידה ומדובר בשבר פשוט של הגליל המרוחק. אזי מנוחה של מס׳ שבועות עד חלוף הכאבים, וחזרה למשחק עם נעל טובה וקיבוע של בוהן לבוהן שלידה (body taping) אמורים לספק. בהצלחה יובל

05/10/2018 | 17:33 | מאת: שרון

היי, לפני כמה שעות נפלתי במדרגות וכיבלתי מכה חזקה בצת ימין של הפיקה הימנית יש לי שטף דם מסביב איזור המכה ונפיחות ניכרת. כדי לי לפנות לרופא ?

06/10/2018 | 15:46 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי שרון, מצער לשמוע שנחבלת כך, ממליץ לפנות למוקד האחיות בקופה המבטחת שלך ליעוץ במקרים כאלו רפואה שלמה יובל

05/10/2018 | 11:27 | מאת: דקל

אני בן כ 42 לפני כשבועיים ביצעתי פעילות ספורטיבית , בסיומה הרגשתי כאב ים בברך ימין שחלפו לאחר מס ימים, אולם התופעות הופיעו בברך שמאל וכבר למעלה משבועיים לא חולפות הכאבים מתבטא בעיקר בהליכה ובעת קימה מישיבה לעמידה

06/10/2018 | 15:45 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי דקל בהתחשב בפרטים המעטים שציינת, אני מציע שתפנה לאורתופד דרך הקופה לבדיקה קלינית. רפואה שלמה יובל

30/09/2018 | 12:52 | מאת: ענת

שלום אני סובלת מכאבי גב .צווארוכתף שמאל.אני מבקשת פיענוח ממצאים: צוואר- מגבלה בתנועות עמ"ש צווארי עם הקרנה לזרוע שמאל,שינויים ספונדילוארטרוטיים ודיסקוגניים c5-c6/ כתף- כאבים בm.deltoid' רגישות במישוש בהיבט לטרלי וקידמי של כתף, sign impingement-חיובי,liff of-מגיעה עדs1. גב-כאבים עם הקרנה לרגלים ללא סימני חוסר נוירוסקולרי,כוח גס תקין,אין רפלקסים פתולוגים,סימן לסג חיובי דו צדדי,טווח תנועות בפרקים שמור,עמ"ש מותני-שינויים ספונדילוארטרוטיים ודיסקוגנים L2-L.3 קשה לי עם הנפת זרועות מעל גובה כתפים ומקבלת כאב חד בכתף,אני מקבלת תרופה בשם סלקוקס 200מ"ג ואקסיפן ג'ל הם לא הקלו על כאבים בצורה מלאה. מה סוג ספורט בהתאם מצבי רפואי? מה טיפול נכון לשחרור מכאבים?אשמח לקבל תשובות ,תודה

01/10/2018 | 08:59 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי ענת את לא לבד. מטופלים רבים סובלים מכאבים באיזור שתיארת. הבנת מקור הכאבים, אם בצוואר או בכתף הינה אתגר אבחנתי שלעתים נותר ללא מענה. סוג הספורט והפעילות המומלצים הם בהתאם לבדיקתך ולאבחנה. ממליץ לא לבצע פעילות שאינה נוחה או נעימה לך ובטח לא לבצע פעילות מכאיבה. תמיד מומלץ לשמור על שגרת חיים בריאה, פעילות גופנית מתונה ולא כואבת. רפואה שלמה יובל

שלום, במהלך חופשה בחול (עדיין בחול) מעדתי וקרעתי את הרצועות לפי פיענוח על mri שעשיתי כאן.רק בעוד שבועיים חוזרת ארצה. בינתיים אני עם כאבים , הולכת עם מגן ברך ונעזרת במקל הליכה. יש עוד המלצות עד שאגיע לרופא בארץ? אני בת 56 ומעולם לא היו לי בעיות בברכים. תודה

30/09/2018 | 08:02 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי אורלי אכן לא נעים לקרוע רצועות בברך בזמן טיול בחו״ל. נשמע שאת כבר מבצעת חלק מההנחיות, כמו מגן ברך ושימוש במקל. ממליץ בנוסף על הרמת הרגל על הדום במידת האפשר וקירור מקומי. בנוסף, לא מומלץ כלל לאמץ את הברך בשלב זה. מציע שתקבעי תור למרפאתנו כשאת חוזרת ארצה. רפואה שלמה יובל

21/09/2018 | 00:12 | מאת: חלי

גבר בן 50. לאחר סריקת MRI, התברר כי יש קריעה כמעט מלאה של הרצועה בברך. הומלץ על ניתוח. איזו אופציה עדיפה- השתלה של רצועה מתורם או השתלה עצמית?

22/09/2018 | 19:36 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי חלי שאלתך מתחלקת לשתיים: 1. האם יש אינדיקציה לניתוח להחלפת הרצועה (מניח שאאתה מתכוון לACL - הרצועה הצולבת הקדמית). לשאלה זו המענה רק לאחר היכרות איתך ועם מצב הברך שלך. עצם קיום קרע ברצועה מלא או חלקי אינו מחייב טיפול ניתוחי באופן אוטומטי. 2.סוג השתל אם עצמי או מתורם גם הוא תלוי בהיכרות איתך ועם מחלות הרקע ועדיף שיהיה בהחלטת המנתח לאחר שיחה איתך. בהצלחה יובל

לפני שנה הייתה לי נעילה בברך שמאל , בוצעה אורטוסקופיה הברך שוחררה לא נצפו קרעים ברצועות ובמיניסקוס. היום שוב הברך ננעלה עקב קפיצה ממקום גבוה בוצע MRI - רצועות נצפו תקינות סחוסים שמורים. מינסקוס פנימי מדגים אות חריג החוצה קרן אחורית , מגיע עד לאזור מעבר לגוף . משיק אך לא פורץ את השפה האינפריורית של הקרן. סיכום של הסריקה : רושם לקטוזיה או נזק אינטרסטיציאלי של ה-ACL. האם מדובר בקרע במיניסקוס ? אם כן האם מחייב אורתוסקופיה ותפירה ?

04/09/2018 | 08:52 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי דוד לא ציינת פרטים חשובים כמו גילך ורמת הפעילות שלך, שני פרטים חשובים בתהליך קבלת ההחלטות על טיפול בפגיעות מסוג זה. כתבת שאין פגיעה ברצועות אך שקיים נזק בacl? דברים מעט סותרים. מציע לך לקבוע תור מסודר במרפאת הספורט לשם דיון על אפשרויות טיפוליות. רפואה שלמה יובל

03/09/2018 | 06:30 | מאת: מיכאלה

שלום דוקטור, מזה כשלושה חודשים אני סובלת מכאבי באזור הירך העליונה- לא מדובר במפרק הירך חשוב לציין. יתכן והגזמתי עם הריצות, ברקע אנמיה עם המוגלובין 8.5 (טופל ע״י זריקת ברזל) ומחסור בוויטמין D- אפס מיליגרם. רמות מגנזיום וסידן תקינות. עשיתי צילום לא נתגלה כלום, ואולטסאונד בו נתגלו סימני דלקת- ייתכן, תוצאה לא חד משמעתי. אציין כי לפני חצי שנה נתגלתה אצלי דלקת בגיד אגודל שמאל (ביד) כעת אני מטופלת בגלי הלם ביד שמאל. שאלתי היא כזו- האם אותפן יעזור לדלקת בירך? האם נורפן יעזור לריפוי הדלקת או רק ישכך כאבים? קיבלתי ארקוקסיה אל הוא גרם לדמם וכלל לא הועיל. האזור לא נפוח/אדומומי, רק כואב בעת הליכה ומנוחה. תודה, מיכאלה.

04/09/2018 | 08:50 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי מיכאלה לא ציינת פרטים חשובים כמו גילך ומהי הסיבה לאנמיה...שני פרטים אלו צפויים להשפיע על בחירת הטיפול וגם על כיוון אבחנתי. קיימות אבחנות רבות אפשריות לכאבים מהסוג שציינת ורק בדיקה גופנית מדוקדקת תיתן את הפתרון. מרבית מאותן אבחנות דורשות מנוחה לצורך החלמה. אני מציע לך לקבוע תור למרפאת הספורט שלנו להמשך בירור וטיפול. רפואה שלמה יובל

04/09/2018 | 12:03 | מאת: מיכאלה

תודה רבה דוקטור. גילי הוא 32, רווקה, אנמיה על רקע תזונה- חוסר ברזל. חשוב לי לציין כי התוצאות האולטרסאונד של הירך נבדקו שנית ואין דלקת. לכן אני לא מצליחה להבין את הכאבים הללו, או איזה כדור לקחת כדי לשכך/לטפל בכאב . תודה

04/09/2018 | 14:05 | מאת: ד"ר יובל ברוך

כאבים באיזור ירך עליונה יכולים להיות משניים למאמץ בשרירים ובגידים העוטפים את הירך וגם מהמעטפת של המפרק. אולטראסאונד אינה בדיקה טובה מספיק לכאבים באיזור זה. ממליץ על מנוחה טובה ובדיקה במרפאת הספורט שלנו.

02/09/2018 | 20:32 | מאת: סורייה אבו שמאלה

בmri כתוב ככה הפיקה בעמדה לטרלית הפצט המדיאלי של הפיקה בחלקו התחתון בלתי סדיר ועם חסר קורטיקלי הרטינקולום המדיאלי ״גלי״ , תומך בנזק כרוני ללא קרע מלא . סחוס הפיקה בפצט המידיאלי דק יחסית לפצט הלטרלי השטחה דיספלסטית של הטרוכלאה בצקת ברקמות הרכות שטחית לגבשושית הטביה אטרופיה יחסית של השרירים המודגמים בבדיקה .

02/09/2018 | 21:06 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי סוריה אבו שמאלה נשמע שאת חווה תת פריקות של הפיקה בצורה כלשהי. מציע להתחיל בחיזוק השרירים ובעיקר השרירים הפנימיים של הירך. בנוסף מצב זה כדאי שיהיה במעקב וטיפול אצל אורתופד ספורט ולכן ניתן לפנות למרפאתנו לתיאום תור. בינתיים, ועד קביעת תור, ממליץ לחפש תרגיליים לחיזוק הvastus medialis רפואה שלמה יובל

02/09/2018 | 15:30 | מאת: יואב

שלום, לפני כחודש קיבלתי תוצאות של בדיקת MRI. ממצאי הבדיקה העלו כי יש לי קרע אנכי במיניסקוס הלטרלי. הקרע ממשיך אל הקרן הקדמית בצורה אופקית ומלווה בציסטה פרי-מניסקאלית. הקרע בעל מרכיב רדיאלי באזור המעבר בין הקרן הקדמית לאחורית. כמו כן, נמצאה כמות מעט מוגברת של נוזל בברך ומעט בצקת לשד עצם בקונדיל הפמורלי המדיאלי. אני לא משוחרר לאיזשהו טיפול במסגרת היחידה בגלל המקום בו אני משרת. רציתי לדעת מה אתה חושב שצריך לעשות בנדון. האם לבצע ניתוח או דרך אחרת? יש לציין כי הברך כואבת בעיקר במצב כריעה, עליות, לאחר ריצות ובקפיצות. לפעמים כואב גם בשגרה אך הכאב סביל. מה לדעתך הפיתרון? (אני עושה כבר 4 חודשים פיזיותרפיה).

02/09/2018 | 21:03 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי יואב הפתרון לבעיה מסוג זה אינו מתבסס על תוצאות הmri בלבד ולמעשה מתבצע באינטגרציה של הכאבים שלך, רמת התפקוד, אפשרויות טיפוליות אחרות וכו... מציע לפנות למרפאת ספורט לקבלת החלטה

31/08/2018 | 20:46 | מאת: דנה

לפני כשבוע קיבלתי מכה חזקה בעצם הזנב ומאז הכאבים לא חלפו. בביקרו אצל האורטופד טען כי לא מדובר בשבר ויחלוף עם הזמן. לצערי הכאב לא חולף וכל נגיעה במקום המכה כואבת מאוד (גורמת לי לצרוח מכאבים) וגורמת לי לזרמים בכל הגוף. האם הדבר נורמלי? (זרמים בגוף בעת מגע בנקודת המכה)? האם מומלץ ללכת לצילום או פשוט לחכות שיחלוף?

01/09/2018 | 09:25 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי דנה חבלה לעצם הזנב יכולה לכאוב תקופה ממושכת עם ובלי שבר (אפילו שבועות). יש צורך בצילום ייעודי לעצם הזנב על מנת לאבחן את השבר, אך ברוב המקרים אבחנת השבר לא משנה את הטיפול. מציע לרכוש גלגל ים ולשבת עליו. רפואה שלמה יובל

27/08/2018 | 00:15 | מאת: אני

שלום. אני חמישה חודשים לאחר שבר בטיביה פאטלה. עברתי שיקום שמרני. סד רגל ואיסור דריכה 6 שבועות. האם זה הגיוני שלאחר 5 חודשים עדיין טווח הקיפול הוא 45 מעלות , ועדיין אני מתקשה בהליכה , מרגישה נוקשות בכל איזור הברך.

27/08/2018 | 21:12 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום לא ציינת גיל ואת השבר המדויק (טיביאה ופטלה הן שתי עצמות שונות). כאב, נוקשות ומגבלה בכיפוף של הברך לאחר שבר הינם תופעות שמחייבות בירור וטיפול. ממליץ לפנות לבדיקה וצילום להערכה עדכנית של המצב. רפואה שלמה יובל

אתמול חתפתי מכה חזקה מאוד במרפק ועכשיו יום למחרת המרפק נפוחה באיזור מסוים. אני יכול ליישר רת המרפק אבל קשה וכואב מאוד לקפל אותה. איך לטפל בזה? האם זה שבר? והכם כדי להיבדק אצל רופא?

26/08/2018 | 20:50 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום יורם, במידה וקיימת הגבלה בתנועה ונפיחות במרפק לאחר חבלה, כפי שציינת, אכן מומלץ לגשת להבדק אצל רופא. בהצלחה ורפואה שלמה יובל

לפני שבוע נפלתי מהספה על הקרסול במהלך הפילה הרגשתי תחושה של שחרור כיאלו הרגל שלי מעופפת הכאב היה חזק תוך עשר דקות היא התנפחה באזור הקרסול ולאחר שלוש שעות נסעתי למיטן בגלל הכאב לא יכולתי לדרוך על הרגל הרופא אמר שזה נקע ואין שבר שם לי תחבושת ואמר לנוח אחרי שבוע הכאב ירד משמעותית יש פעמים שאני הולכת רגיל יחסית אבל קצת צולעת ויש פעמים שאני לא מצליחה לדרוך על הרגל זה בא בהתקפים ההרגשות האלה פעם ככה פעם ככה עכשיו כבר יום למחרת אחרי הנפילה הרגל שלי הפכה ךהיות נפוחה כולה וכחולה סגולה ממש שלל צבעי הקשת ומאז זה לא ירד לא הנפיחות ולא הצבעים ברגל עכשיו השאלה שלי היא מה מומלץ לי לעשות ללכת לצילום נוסף ברגל?? האם יש אפשרות שזה סדק שלא ראו ובגלל זה הנפיחות או להתעלם וזה יעבור מעצמו?? רק רציתי לציין שאני לא רגישה ךכאב ודברים שאנשים אחרים בישבילם זה כאב למוות בישבילי זה כאב שניתן לחיות איתו

שלום מצער לשמוע שהכאב שלך מגיע לרמות כאלו. המלצתי היא תמיד לבצע בדיקה נוספת אצל אורתופד בקהילה וצילום נוסף לפי הבדיקה החוזרת. נקע כשלעצמו יכול לכאוב תקופה ממושכת, והעובדה שאת מסוגלת לדרוך מעודדת. בכל מקרה ניתן לפנות לרופא המשפחה באופן מהיר לקבלת מרשם לטיפול בכאב. בינתיים ממליץ להרים את הרגל, לקרר מקומית ולנוח. ֿרפואה שלמה יובל

15/08/2018 | 07:28 | מאת: ניד

שלום,לפני כשבועיים לאחר ביצוע תרגיל עליית כוח (מתח) הרגשתי כאב בבית החזה חשבתי שזה סדק באחת הצעות,אך רופא אורתופד אמר לי אתמול שזה קרע או מתח שריר אך לא שאלתי אותו איך מתפתים בזה והאם אפשר רגיל לעשות בספורט זה כואב אבל סביר הכאב הוא כאשר נושם עמוק,משתאל,בשכיבה או קימה על המד הפגוע וכל פעילות פיזית בעד של המד הפגוע לכן השאלה שלי האם אפשר לעשות בסםורט ואיך מטפלים בפציעה תודה

15/08/2018 | 07:59 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי ניר לפי תיאורך יכול להיות ואכן מדובר במתיחה/קרע של שריר/גיד. ממליץ באופן כללי להמשיך בדיקה ומעקב מסודר, ובכל מקרה לא לבצע פעילות שמעוררת את הכאב עד החלמה.

שלום רב האם אתה מתמחה בעניין אם לא האם תוכל להמליץ על מנתח/ת תודה

15/08/2018 | 07:57 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי אורן, לא ציינת כלל את הבעיה אבל אתה מוזמן לפנות למרפאת החלפות מפרקים בבית החולים לבדיקה והחלטה על ניתוח רפואה שלמה

שלום רב האם אתה מתמחה בעניין אם לא האם תוכל להמליץ על מנתח/ת תודה

15/08/2018 | 07:57 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי אורן, לא ציינת כלל את הבעיה אבל אתה מוזמן לפנות למרפאת החלפות מפרקים בבית החולים לבדיקה והחלטה על ניתוח רפואה שלמה

15/07/2018 | 13:26 | מאת: מרדכי

שלום רב באמצע אימון עם משקולות בבית לפני חצי שנה הרמתי משקולות בשכיבה מאחורי הראש ושמעתי כמו רעש של קליק חזק מאוד וכאב חזק, הכתף חזרה מקומה ,ולאחר כ 3 חודשים שוב קרה לי הלכתי לצילום לא נמצא שבר אבל ברנטגן נמצא קרע חלקי == בדיקה מכוונת - לכתף שמאל ACJ - ב.מ.פ : ROTATOR CUFF Infraspinatus - בעובי וצורה תקינה, אין עדות לנוזל תוך מפרקי . Supraspinatus - הגיד בלתי הומוגני עם הפסקה של מבנה פיברילרי בחיבור לראש בגודל 3*15 מ"מ, הממצא מתאים לקרע חלקי . Subscapulafis - הגיד בלתי הומוגני עם הפסקה של מבנה פיברילרי בגודל 4*14 מ"מ, קרע חלקי . Bursa Subacromial and Subdeltoid - אין לראות נוזל בתוכו . Bursa tendon Biceps - הגיד בלתי הומוגני, היפואקואי , TENDINITIS. מבנה גרמי - הודגם הפסקה של הקורטקס המתאים לקוי שבר באזור GT המלצות : סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: = TENDINITIS של גיד SS ושל גיד SCCT הפסקה של גבולות הקורטקס -שבר בעבר? --------------------------------------- מה עליי לעשות האם ניתן לחזור לאימונים ? [מידי פעם אני מרגיש קליקים מהכתף עם כאב לא חזק כמו בפעם היא]

17/07/2018 | 09:17 | מאת: ד"ר יובל ברוך

שלום מרדכי לא ציינת את גילך, ותשובת הסונאר יצאה מבולגנת בגוף השאלה. אך משאלתך אני מבין שעברה כבר חצי שנה מאז הפציעה. חזרה לאימונים צריכה להיות בצורה הדרגתית ועם פיקוח ובהתאם לכאבים. ממליץ לך להיות במעקב במרפאת כתף אצלנו או בקהילה לשם בדיקה והמלצות קונקרטיות. רפואה שלמה

08/07/2018 | 14:21 | מאת: ניר שחקן ספורט

לאחר משחק כדורגל או כדורסל למאמץ בקרסול יש לי אי יכולת לעשות פלקס לקרסול וכל פעם שאני מנסה הרגל הולכת לכיוון ההפוך כלומר עושה פוינט אני לאחר כמה פציעות ברצועות של הקרסול

09/07/2018 | 10:34 | מאת: ד"ר יובל ברוך

היי ניר אני לא בטוח שהבנתי את הבעיה או השאלה. האם תוכל לפרט?