פורום ביטוח נסיעות לחו"ל

בעלי עבר ניתוח להוצאת גידול במעי הגס בינואר ולא אושפז מאז, אולם טופל בטיפולי כימותרפיה והקרנות עד החודש האחרון וזאת על מנת למנוע את חזרת המחלה. אצל מי ניתן לבטח אותו בנסיעה לחו"ל?

ס.מ שלום. צר לי, אך לדעתי לא ניתן לבטחו בשלב זה. החלמה מהירה בברכה, יריב

חידוש סוכנויות לביטוח בע"מ, טל: 5608555 03 שלוחה 200 או 201 מבצעים ביטוח נסיעות לחולי סרטן כולל לכאלה בסיטואציה כפי שתארת. פני אלהם. נסיעה טובה צ. אלכסנדרוני

איזה חיסונים צריך לעשות לנסיעה להודו ותאילינד, שהיה של חצי שנה לפחות, אני מתגוררת בכפר-סבא וחברת קופ"ח מכבי, תודה

שלומית שלום. הפורום עוסק בביטוח ולא בחיסונים. נסי באתר "למטייל" או פני לרופא המשפחה שלך. בברכה, יריב

שלום, לפני שבוע עברתי ניתוח פרטי , יש לי אפשרות לקבל החזר גם מביטוח הבריאות הפרטי , וגם מוקפ"ח , אבל אני יכולהלקבל רק ממקור אחד , שני הגורמים מחתימים אותי על איסור קבלת החזרים מגורים אחר, ומודה !! זה מרגיז אותי, ולא ברור לי מקור החוק הזה, במשך כל השנים אני משלמת ביטוח לשני הגורמים? מדוע כעת , אני לא יכולה לקבל החזר משניהם?

רוני שלום. 1. לא שמעתי מעולם על " איסור קבלת החזרים מגורם אחר"... 2. קופות החולים, וחברות הביטוח מחזירות למבוטח כסף תמורת קבלה מקורית. היות ולא תוכלי להגיש קבלה מקורית פעמיים, לא תוכלי "להתעשר". מטרת הביטוח ( יסודות הביטוח) היא להחזיר את המבוטח למצבו ערב קרות מקרה הביטוח. כלומר, חברות הביטוח , ובצדק, לא רוצות להחזיר כספים כך שהמבוטח יתעשר, היות וזהו פתח לרמאויות רבות. לפיכך, המטרה היא לפצות אותך כך שלא יגרם לך נזק כלכלי. 3. חשוב שתדעי: אם עשית ניתוח ע"ח קופ"ח או באופן פרטי, ולא תבעת את חברת הביטוח, הם יעודדו אותך ע"י מתן פיצוי כספי, המצריך סיכום הניתוח בלבד ( פיצוי על ימי אשפוז) ללא קבלות. סוכן הביטוח שלך ידאג לך בנושא.והכל תלוי גם בסוג התוכנית שרכשת ובתנאי הפוליסה. בברכה, יריב

קיבלתי חיסון צהבת B ככל הנראה ב- 93 (אין לי פנק חיסונים). ב- 2004 קיבלתי זריקת דחף. היום אני עומדת להתנדב במד"א וזקוקה לחיסון, האם יש סיכוי שאינני מחוסנת ? (כלומר, האם ייתכן שמלכתחילה לא קיבלתי את הזריקה ב- 93 או שהדחף שלי לא תקף?) האם מותר ועדיף לקבל זריקה נוספת ליתר ביטחון ? תודה...

רעות שלום. הפורום עוסק בביטוח ולא בחיסונים. חפשי פורום העוסק בחיסונים או שתפני לרופא המטפל . בהצלחה, יריב

לפני שנתיים עשיתי חיסונים לפני נסיעה למזרח,כעת אני נוסע שוב,האם עליי לחזור ולעשות את החיסונים בשנית?

אלון, זה לא בדיוק הפורום המתאים.. בינתיים כבר רשמת את השאלה בפורום המתאים ב-ynet' וכדאי בכל מקרה לקבל גם ייעוץ אישי.. שבת שלום

שלום אלון. אין זה הפורום הנכון לשאול שאלה מסוג זה. פנה לרופא המשפחה או לפורום בחברת המטייל. בברכה, יריב

קראתי בפורום שאתה ממליץ על ביטוח בריאות פרטי בכל אחת בחברות הביטוח הגדולות, מה לגבי חברת ביטוח דקלה , התעריפים שלה זולים מאוד והפוליסה בעצם מתרכזת אך ורק ב 3 נושאים השתלות ניתוחים בחו"ל ותרופות ? מה דעתך, כדאי??

ערכתי בדיקה מקיפה בנושא היום ביטוח משלים הטוב במדינה מוצע עלידי ביטוח ישיר הכיסויים הטובים ביותר ביחס למחיר תבדקו בעצמכם http://www.555.co.il/NewPages/content/health/cont_800.htm יש באתר את כל הפוליסה המלאה

יערה שלום. הכיסוי של דקלה הוא בהחלט ראוי מבחינת עלות מול תועלת אבל........ הכיסוי איננו רחב כמו בפוליסה פרטית. אין לך אדם עליו את יכולה לסמוך שיטפל בך בשעת צרה ו.......לכן גם לא רצוי לרכוש כיסוי מחברת ביטוח ישיר, הרי לא תרצי בעת מצוקה לדבר עם פקידות זמניות אשר אין להן אינטרס אמיתי ( כמו ללקוח שלי...) לטפל היטב בלקוח.רכשי פוליסה מקיפה ופרטית בחברת ביטוח אצל סוכן מקצועי. העלות כיום איננה יקרה. שבתשלום יריב

אני חושב שזה לא רציני שבתור מנהל הפורום תנקוט עמדה ותחליט שבביטוח ישיר לא מטפלים כמו שצריך ואין מענה זמין ומקצועי. אכן ניתן לבצע השוואה של ממש בין החברות ולראות מה תכלס בכל ביטוח. אני מציע להתקשר לכל חברה ולבקש שישלחו פוליסה לעיון.

בולשיט הם לא מתקרבים ללקוח אחרי שחותמים ובנוסף הם מרשים לעצמם לגבות כסף מיותר על פעולות שבכלל לא ביצעת מתוך הוראת הקבע בבנק

אני עוקבת אחר הנאמר בפורום, מאוד רוצה ביטוח בריאות בנוסף לביטוח המשלים שיש לי בקופת חולים ולא מצליחה להחליט. אני בת 26 בריאה ברוך השם, איזו תכנית יכולה להואיל לי? מאיזו חברה ? מי הן החברות המובילות בשוק ויותר נכון המהימנות. לדוגמה, יש לי ביטוח שיניים בהפניקס ועד שרואים מהם החזר, יוצאת הנשמה, הם יודעים להתיש בלך ושוב עם סיבות טיפשיות ולבסוף משלמים מעט שכל הטירחה לא משתלמת. לכן קשה לי להחליט למי יש רקורד טוב שעונה על הפוליסה אם חלילה וחס קורה משהו וצריכים אותם. תודה

היי גל!!! אני סוכן ביטוח ומתמחה בתחום הבריאות חיים אני עובד עם מיספר חברות כך שהיעוץ שלי הוא מקצועי ללא נטיה לחברה מסוימת אני יכל לתת לך יעוץ נירחב ומקיף בפגישה אז צרי איתי קשר במייל[email protected] ניר עזריה יועץ ביטוחי בריאות/חיים

אני חושבת שאם יש לך סבלנות כנסי לאתרי חברות הביטוח ותלמדי את הנושא בעצמך זה הכי נכון. כך תוכלי להתאים לך פוליסה לפי צרכיך

גל שלום. רב הפוליסות הרחבות בהן תיתקלי הינן פוליסות טובות כגון: מנורה- בריאות מושלמת כלל- אחרית מורחבת מגדל- ביטוח ניתוח עולמי פניקס- קו הכסף הראל- פרפרד וכו. עניין ה"מהימנות" קשור ברובו לסוכן הביטוח המטפל בך ולא בחברת הביטוח בה את מבוטחת. ביטוח שיניים הוא מוצר רע!!! אין פלא שאת לא מרוצה ממנו. ביטוח שיניים הוא דבר טוב רק כשהוא מגיע מתוך ביטוח קולקטיבי ( ארגון עובדים גדול כגון תעשיה אוירית, בזק וכו..). אשמח לעזור לך בקבלת החלטה, באם תפני אליי ישירות במייל לצורך תיאום פגישה / שיחה. בברכה, יריב אבני

שלום רב, לאחר סקר רב ומקיף שביצעתי הגעתי להצעה הכי טובה הבאה: 1. ניתוח בארץ - ישנה רשימת הסדר של רופאים וניתן לבצע את הניתוח בכל בי"ח פרטי 2. ניתוח בחו"ל - אין רשימת הסדר וניתן לבחור כל רופא שרוצים. אם הניתוח מצריך אישפוז של 10 ימים ומעלה, אז הטיסה של המנותח + מלוה + שהייה ואש"ל ישולמו ע"י הביטוח. אם פחות מ-10 ימים אז טיסה על חשבון המנותח (גם המלווה). 3. השתלה בחו"ל הינה למעשה ניתוח אשר מצריך יותר מ-10 ימי אישפוז ולכן עפ"י סעיף 2 הביטוח ישלם. 4. ישנה תקופת אכשרה של 90 יום. 5. החזר על תרופה מתבצע מקסימום לאחר 30 יום מיום התביעה. (זה למעשה חיסרון, כי אם התרופה יקרה אז כדאי שהביטוח ישלם עבורה מלכתחילה -כפי שמבוצע בפוליסה שמקנה לשכת עורכי הדין בישראל לעו"ד). 6. אם יש במקביל ביטוח בקופ"ח, אז יש להודיע לחברת הביטוח של הפוליסה האמורה והם ישלמו סכום כלשהו על כך שלא תבעתי אותם. 7. 136 ש"ח בחודש. והשאלות : 1. האם באמת זו התכנית הכי טובה שניתן למצוא כיום בשוק? 2. אילו עוד שאלות עליי לברר? או אילו סעיפים נוספים עליי לדרוש? 3. אני סובל מקוליטיס מזה זמן רב (יחסית מצב טוב). להלן ההחרגות שהחברה הנ"ל דרשה: ההחרגה בניתוחים, סגולה ופרק ב'. לגבי השתלות - תנאים רגילים. האם ההחרגה הנ"ל חמורה? האם יש עוד משהו שעליי לחשוב/לשאול בנושא? אודה לעצתך בנושא

אבי שלום. תחילה אבהיר כי לא ניתן לענות על שאלתך היות ולא ציינת את גילך. אבל, הפוליסה המוצעת היא של הפניקס. הפוליסה של הפניקס ידועה כפוליסה טובה. רב הסעיפים שציינת הינם סעיפי סטנדרט בכל הפוליסות המתחרות ( עם שינויים אלו או אחרים ביניהם). לא הדגשת את מה שחשוב באמת: לפניקס יש כיום את כיסוי התרופות המקיף ביותר בשוק. חברות הביטוח האחרות אמורות לקבל את אישור המפקח על הביטוח להשוואת התנאים גם בפוליסות שלהן. החרגת הקוליטיס היא לגיטימית ואינני מוצא בה משהו יוצא דופן. אינני יכול לפרט לך מה עוד יש לך לשאול היות ויש אין סוף שאלות. בחרת מוצר טוב. תתקדם. אל תתעכב בהמשך בירורים. קודם כל תצטרף, ואחר כך תערוך כמה בדיקות שרק תרצה ( בינתיים תקופת האכשרה תעבור). אם תחליט שמצאת מוצר טוב יותר, תמיד תוכל לעבור ואפילו , ללא תקופת אכשרה. בברכה, יריב

יריב שלום, תודה על תשובתך. אני בן 31. לגבי החרגת הקוליטיס, אני במו"מ עם החברת ביטוח לגבי ההחרגה של הקוליטיס. אמנם אתה מוצא את ההחרגה לגיטימית, אך יש לציין כי מחלות ובעיות רבות יכולות להיגרם כתוצאה מהקוליטיס או מטיפול תרופתי חזק (למשל סטרואידים). ניסיתי לבקש מהרופא הראשי במחלקת החיתום מכתב אשר יפרש באופן ספציפי אילו מחלות יכולות נגרמות מהקוליטיס (ובהן הביטוח לא יכסה). להלן תשובתו: "יש קשר בין התרופות הקשות עבור U.C. ומחלות אחרות המופיעות במשך הזמן כתוצאה מהטיפול, לא רלבנטי עבור תביעות לעתיד.אין בחברות הביטוח מצב של חוזה עבור המבוטח - רשימת מחלות מכוסות או לא מכוסות. כאן מדובר בבדיקת התביעה ע"י רופא ולא רק ע"י פקידה". יש לי הרגשה שמנסים בכוונה להשאיר את הנושא ב"תחום האפור". האם אני צודק? או שלדעתך אין לי מה לחשוש?

האם מי שקיבל חיסון נגד דלקת קרום המוח HIB בינקות, מחוייב לקבל חיסון נוסף בהמשך חייו בעת נסיעה לארצות נגועות, או שהוא מחוסן לכל חייו?

בתשבע שלום, שאלה טובה אך לא בפורום הנכון. חפשי פורום מחלות זיהומיות או חיסונים ( אולי באתר למטייל). בהצלחה יריב

הייתי מבוטח בביטוח בריאות קולקטיוי שמחזיר 50% לאחר ניתוחים שמשולמים על ידי קופ"ח.עברתי ניתוח מסויים ואכן קיבלתי החזר 50%. הביטוח הופסק עם הפסקת עבודתי חודש לאחר הניתוח. לצערי- בגלל סיבוך שנגרם ע"י הניתוח נאלצתי לעבור ניתוח תיקון נוסף 10 חודשים לאחר הניתוח הראשון. שאלתי: האם אני זכאי לתבוע מחברת הביטוח החזר 50% עבור הניתוח השני? בתודה מראש יוסף.

יוסף שלום. אם הניתוח השני, נערך לאחר עזיבתך את הביטח הקולקטיבי, ולא המשכת הפוליסה באופן פרטי עם עזיבתך את מקום העבודה ( הקולקטיב) , אזי אין כיסוי.

שלום, אני מחפשת בדחיפות ביטוח נסיעה שיכסה הריון קצת מעבר לשבוע 32 (עד שבוע 34). איפה אפשר למצוא חברה שתספק ביטוח כזה?

אילנה שלום. צר לי אך למיטב ידיעתי ניתן לבטח רק עד שבוע 32. יריב

אני בן 40 ונוסע לתילאנד לטיול של שבועיים.אילו חיסונים אני צריך לקבל?

אפי שלום. צר לי , אך הפורום עוסק בביטוח ולא בחיסונים. פנה לחברת "למטייל": http://www.lametayel.com/ שם תמצא תשובותיך. נסיעה טובה יריב

שלום אני רוצה לדעת האם קיים תחליף לזריקת טטנוס ע"י הומהופטיה או משהו טבעי אחר. והאם הוא טופס מבחינה ביטוחית כאשר בביטוח דורשים זריקת טטנוס

יוני שלום. הפורום עוסק בביטוח. כדאי להפנות השאלה לפורומים העוסקים ברפואה אלטרנטיבית. ובכל זאת... אני משוכנע כי לא יהיה אף מטפל אלטרנטיבי אשר יאשר לך כי קיים תחליף לנושא מניעתי שכזה. שאלתך השניה לעניין הביטוח לא מובנת לי, אנא הבהר. יריב

שלום ! שמי יעל ואני בכיתה ח השבוע עושים לכל השיכבה זריקות טטנוס ואני קצת פוחדת מהתופעות לוואי .כמובן שעשיתי זריקת טטנוס בכיתה ב אבל עדיין המערכת החיסונית שלי בזמן האחרון לא משו ואני מפחדת שהזריקה תיגרום לנזק כל שהוא. האם חששותי הם נכונות ? ויש סיבה לדאגה או שזה סתם פחד?

שלום ! שמי יעל ואני בכיתה ח השבוע עושים לכל השיכבה זריקות טטנוס ואני קצת פוחדת מהתופעות לוואי .כמובן שעשיתי זריקת טטנוס בכיתה ב אבל עדיין המערכת החיסונית שלי בזמן האחרון לא משו ואני מפחדת שהזריקה תיגרום לנזק כל שהוא. האם חששותי הם נכונות ? ויש סיבה לדאגה או שזה סתם פחד?

שלום ! שמי יעל ואני בכיתה ח השבוע עושים לכל השיכבה זריקות טטנוס ואני קצת פוחדת מהתופעות לוואי .כמובן שעשיתי זריקת טטנוס בכיתה ב אבל עדיין המערכת החיסונית שלי בזמן האחרון לא משו ואני מפחדת שהזריקה תיגרום לנזק כל שהוא. האם חששותי הם נכונות ? ויש סיבה לדאגה או שזה סתם פחד?

אימאלהה!! גם לנו עושים זריקת טטנוס השבוע ואני מפחדת פחד מוותת!!! כל פעם שאני חושבת על זה אני מתחילה לנשום בכבדות ויש לי סחרחורות! האם יש תחליף לחיסון? בבקשה תענו לי מהרכי עושים לנו את החיסון בעוד יומיים-שלושה!! תודה.

מבחינת מה אפשר לקבל בסופו של דבר?

ממי שלום. הפורום לא עוסק בנושא תנאים סוצילאים, ותוכניות לפרישה. ישנם פורומים רבים ברשת העוסקים בנושא. בכל מקרה, שאלתך גם לא מספיק ברורה, האם התכוונת לאופן קבלת הכסף בגיל הפרישה? אם כן, בשתי התוכניות מקבלים את הכסף הצבור כתשלום חודשי לכל ימיי חיי המבוטח. יריב

חשבנו (זוג בני 30) על חברת הראל? האם יש פוליסות מומלצות יותר? הבעיה עם מכב שהם עובדים עם כלל - שהבנו שעושים בעיות בהחזרים. האם בכל זאת מכבי? אנחנו כן מטיילים בשטח (טרקים) אבל לא עושים דברים מסוכנים (באנג'י/רפטינג) תודה.

רקפת שלום. חברת הראל, חברה מכובדת בעלת פוליסה טובה. כנ"ל לגבי כלל. אין כזה דבר "עושים בעיות בהחזרים". כנראה ששמעת מלקוח ספציפי אשר היה מאוכזב מהנושא, אך האם אתה יודע מאיזו סיבות? אולי הוא דרש דברים אשר לא מכוסים בפוליסה? אולי הוא לא הביא את המסמכים הדרושים לקבלת החזר? אני אף פעם לא מסיק מסקנות משמועות. בכל מקרה, תוכלי לפנות אליי ישירות במייל ואמליץ לך על אלטרנטיבה. בברכה, יריב

יש לי בן בן 10 חולה קרוהן . לפני שהוא חלה עשינו ביטוח בריאות בהראל. לפני כחודש החל בני לקחת תרופה שעולה 3300 ש"ח לחודש. התרופה לא נמצאת בסל התרופות, רשומה למחלת הסרטן, אך לא לקרוהן. יש מספר רב של מחקרים שמצאו שהיא יכולה לעזור לחולי קרוהן, ולכן החלטנו לנסות אותה לאחר שכל התרופות האחרות לא עזרו ומצבו של הילד מתדרדר. לפני שבוע קיבלנו תשובה מחברת הביטוח שהם לא מאשרים החזר , כיון שהתרופה ניסויית לקרוהן. אחרי חודש טיפול בתרופה יש שיפור משמעותי במצבו של בני, האם יש סיכוי לקבל מחברת הביטוח החזר על התרופה? האם זה רק ענין של להלחם בהם? זו חוצפה, יש לנו ביטוח אנחנו משלמים שנים כל חודש הרבה כסף ושצריך אותם אז הם כבר מוצאים דרך להתחמק מתשלום. מה אתה מציע?

אורנה שלום. ראשית אאחל רפואה שלמה ובהצלחה בטיפול. כל חברות הביטוח מחריגות ( לא מכסות) תרופות ניסיוניות. מתוך תנאי הפוליסה של הראל: " התנאי לקיום מקרה הביטוח הינו כי לתרופה זו אין תרופה חלופית הכלולה בסל התרופות האמור, ואיננה תרופה ניסיונית או תרופה מתחום הרפואה האלטרנטיבית". כתבת לי כי ישנם מחקרים המראים כי התרופה יכולה לעזור. הניסוח נשמע כאילו עדיין לא הוכח מחקרית כי התרופה עוזרת. מאידך כתבת לי שהתרופה קיימת ורשומה לחולי סרטן. מצד אחד יש תנאי פוליסה , מאידך ניתן לעיתים לפרשם בצורה אחרת. הייתי מתייעץ עם עו"ד בנושא. בהצלחה, יריב

שלום לכולם. אני לא יודע אם זה הפורום, אבל יש לי שאלה שאיני יודע למי להפנות... 33 וחולה בסכרת מסוג 2 (מבוגרים) מזה כארבע שנים, מאוזן על-ידי תרופות (מטפורמין, פרנדאז, טריטייס). אני מעוניין לעבור לקופ"ח מאוחדת, ושאלתי היא האם לאור מחלת הסוכרת יאפשרו לי שם להצטרף לביטוח הסיעודי שלהם? לאור העבר, האם יש סטטיסטיקות או נסיון עבר שמראה שבשל סוכרת סוג 2 בגיל 33 נמנע מאנשים להתקבל לביטוחים סיעודיים בקופות החולים?

חיים שלום. אינני יודע מה התשובה. האם פנית בשאלה זו לקופה? יריב

יריב תודה על התשובה המלאה ברצוני לשאול האם אתה יכול לתת ייעוץ בתשלום בענין פוליסת בריאות קו הכסף בביטוח זה אני משלמת סכום גבוה, אני מבוטחת גם בביטוח משלים של מכבי זהב, ולאחרונה קראתי בעיתון שיש כפל ביטוחים ויתכן שאני יכולה להוריד כיסויים בקו הכסף מה התשלום שאתה גובה עבור ייעוץ מהסוג הזה אני מודה לך על ההתיחחסות

עדי שלום. פני אליי ישירות במייל לצורך יצירת קשר. בברכה, יריב

אני ובעלי מטופלים בכדורים לאיזון לחץ דם, שנינו מעל ,50 שאלתי האם ביטוח של קופת חולים מכבי ליוצאים לחול מספיק או שצריך לעשות באופן פרטי ומהם אנו אמורים לבקש ולגלות בביטוח. אני מעונינת בכיסוי מלא ובראש שקט.שמעתי שנוסעים רבים אינם מכוסים על ידי הביטוח הסטנדרטי הן של הקופה והן של חברת הנסיעות. אנו מבוטחים בביטוח עמית חינם הטבה שניתנת למחזיקי כרטיס אשראי האם הוא מספיק. אני מודה לך על התייחסותך.

עדי שלום, לא משנה באיזה ביטוח תבחרי, חשוב להצהיר אמת בהצהרת הבריאות ע"מ למנוע בעיות מיותרות בהמשך. הביטוח אותו מציעה מכבי הוא ביטוח טוב , אך צריך לזכור שאת מטופלת ע"י פקידת קופת החולים, אשר לא בהכרח תדע לתת לך תשובות ופתרונות לבעיות הצצות בעת הצורך. המלצתי, כמו בכל נושא ביטוח, לפנות לסוכן ביטוח מקצועי אשר יערוך לך ביטוח רחב ומקיף ויידע לפעול ( ויהיה לו גם אינטרס לפעול) ביום התביעה. הביטוח של כרטיסי האשראי היא ביטוח בסיסי בלבד, לא בהכרח מספק. אם את רוצה " ראש שקט" כדאי להרחיב הכיסוי, זה חשוב, ולא כל כך יקר. נסיעה מוצלחת.

שלום לך, אני מבקשת לדעת האם ניתן לבטח בקופ"ח כללית מושלם צעירה בת 32 הנוסעת לחו"ל בשבוה ה- 30 להריונה? בתודה יעל רונן

שלום, אנו גרים בקנדה (טורונטו) ורוצים להזמין קרוב ישראלי בן 78 לביקור ממושך (חצי שנה עד שנה). איזה ביטוח רפואי ניתן לארגן במקרה זה? האם עדיף לקנות ביטוח מישראל או מקומי? האם ניתן לכלול החמרת מצב קיים בביטוח? בתודה מראש.

קנדי שלום. להלן תשובותיי לשאלותיך: 1. ביטוח נסיעות לחו"ל. 2. אין לי מושג מה מכסה ביטוח מקומי, מה עלותו, ומהם תנאיו ולכן אינני יכול להשיב על שאלתך. אם תפרטי אולי אוכל לנסות להשיב. 3. פני ישירות אליי במייל ואעזור לך לבדוק הנושא, בברכה יריב

יריב שלום ברצוני להודות לך על תשובתך המהירה תודה סלבי

סילבי שלום שמחתי לעזור. שיהיה לכולנו רק בריאות. יריב

רציתי לדעת כיצד אפשר לדעת האם נדבקתי בקדחת המוח היפנית

דני שלום. שאלה טובה אך לא לפורום הנכון. חפש מידע אולי בפורום אחר על תסמיני המחלה . מה לגבי ביקור אצל רופא?

פרטית. והאם זה נכון שמכבי זהב אינה צריכה להשתתף בימון טיפולים בחו"ל אלא רק בניתוחים והשתלות ?

גילבוע שלום. ביטוח הנסיעות של מכבי הוא ביטוח טוב. ניתן לרכוש בחברות "פרטית" פוליסות ביטוח טובות ומקיפות אף יותר. עליך להחליט האם תעדיף במקרה של תביעה לעבוד מול הפקידה המטפלת בקופ"ח או שתעדיף לעבוד מול סוכן ביטוח אשר אמור לדאוג אישית ללקוחותיו. לענייין מכבי זהב, להלן פירוט זכויות הנושא מתוך אתר מכבי אשר מבהיר כי יש כיסוי לטיפולים מיוחדים ( סעיף 3) ולפי התנאים המצ"ב.: ( מתוך מסמך זכויות וחובות מלא): ניתוחים בחו"ל 8. ניתוחים בחו"ל 8.1 חבר יהא זכאי להחזר מ"מגן כסף" בקרות אחד המקרים המזכים כמפורט להלן: א. מקרה מזכה עפ"י חוק ביטוח בריאות: חבר הזכאי ממכבי לקבלת שירותי בריאות במדינת חוץ על פי ובהתאם לתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (שירותי בריאות במדינות חוץ) התשנ"ה- 1995, יהא זכאי להחזר מ"מגן כסף" בגין הוצאותיו הרפואיות עבור שירותי הבריאות כאמור בסכום נוסף מעבר לסכום שישולם ע"י מכבי על פי התקנות כאמור, בשיעורים מרביים כמפורט להלן: 1) 300,000 דולר של ארה"ב, בגין השתלת איברים (כבד, לב או ריאות), אך ורק בהתקיים כל התנאים להלן, במצטבר עם התנאים האמורים לעיל, לפני נסיעת החבר לחו"ל לביצוע ההשתלה: (א) קבלת אישור "מגן כסף" מראש על הצורך הרפואי לביצוע ההשתלה והמוסד הרפואי בו תבוצע. (ב) מתן התחייבות כספית למוסד הרפואי ע"י "מגן כסף" מראש ולפני ביצוע ההשתלה בלבד. לא ינתנו התחייבויות כספיות או תשלומים כספיים בדיעבד, למוסד הרפואי ו/או לחבר ו/או מי מטעמו. 2) 100,000 דולר של ארה"ב בגין ניתוחים להצלת חיים שאינם ניתנים לביצוע בארץ (להוציא השתלת איברים). 3) 85,000 דולר של ארה"ב בגין טיפולים להצלת חיים שאינם ניתנים לביצוע בארץ (להוציא השתלת איברים). הוראות סעיף 8.2 להלן יחולו גם על ביצוע התשלומים עפ"י סעיף זה. ב. מקרה שלא נמצא כמקרה מזכה עפ"י חוק ביטוח בריאות: חבר יהיה זכאי להחזר מירבי של 85,000 דולר של ארה"ב (להלן "סכום התקרה") בהתקיים התנאים המצטברים הבאים: 1) מצבו הבריאותי של החבר מחייב, על פי שיקול דעת המנהל/ת הרפואי/ת במכבי ו/או מי שהוסמך לכך על ידו/ה (להלן "המנהל הרפואי"), אחד מהטיפולים המוגדרים להלן: א) מניעת סכנת נכות לצמיתות בשיעור העולה על 75% לפי התוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) תשט"ז – 1956 (למעט תקנה 15) . ב) מניעת אובדן מוחלט של חוש השמיעה ו/או חוש הראייה. ג) ניתוחים מיוחדים המבוצעים בדרך כלל בחו"ל, אשר הותרו באופן יוצא מן הכלל לביצוע בארץ על ידי מנתחים זרים. 2) הטיפול הרפואי האמור אינו ניתן לביצוע בישראל 3) הוכח להנחת דעתו של המנהל הרפואי, כי הטיפול הרפואי האמור אינו מתבצע במסגרת מחקר או ניסוי קליניים, והצטבר על הטיפול ניסיון קליני מספק באשר ליעילותו ולבטיחותו 4) התאריך הקובע לצורך זכאות החבר הוא מועד קביעת הצורך בביצוע אחד הטיפולים המפורטים בסעיף (1) לעיל, ע"י המנהל הרפואי, בתנאי שהחבר הינו חבר ב"מגן כסף" בזכויות מלאות במועד זה ובמועד ביצוע הטיפול. אישור זכאות לחבר, יהא תקף ל- 12 חודשים ממועד האישור. כל חבר רשאי להגיש בקשה נוספת לקביעת זכאותו, אשר תתברר עפ"י התנאים שיתקיימו במועד הגשתה. על אף האמור, אם נמצא ע"י ועדת הערר לשירותי בריאות במדינות חוץ שלפי תקנות ביטוח בריאות ממלכתי, כי המבוטח זכאי לקבל השירות המבוקש במדינת חוץ, תשלל זכאותו להחזר לפי סעיף זה, אף אם אושרה קודם להחלטתה של ועדת ערר. 8.2 תגמולים 8.2.1 קרה המקרה המזכה, כאמור בסעיף 8.1 לעיל, על החבר להודיע על כך ל"מגן כסף" ולמסור לידיה את כל המידע, והמסמכים הדרושים לברור זכאותו, ואם אינם ברשותו עליו לעזור ל"מגן כסף" ככל שיוכל להשיגם ובכלל זה חתימה על ויתור על סודיות רפואית ומתן הוראה לכל רופא, מוסד רפואי, המוסד לביטוח לאומי או כל מוסד ורשות אחרים למסור ל"מגן כסף" את מלוא המידע הרפואי בנוגע למקרה המזכה. 8.2.1.1 "מגן כסף" תשפה את החבר או את המוטב בגין ההוצאות הממשיות שהוציא עקב קרות המקרה המזכה אך לא יותר מסכום התקרה על פי המפורט להלן: א) הוצאות טיסה של החבר ומלווה אחד בטיסה מסחרית סדירה של קו תעופה אזרחי, במח' תיירות לארץ הטיפול הלוך וחזור. אם קיים צורך רפואי ברופא מלווה שאושר על ידי המנהל הרפואי תכסה "מגן כסף" הוצאות הרופא המלווה במסגרת התקרה לסכומי שיפוי כדלקמן: 1. רכישת כרטיס טיסה הלוך וחזור במחלקת תיירות. 2. תשלום אש"ל כמקובל עד 7 ימים. 3. שכר יומי כמקובל לגבי רופא בבית חולים ציבורי בארץ - לפי דרגתו בבית החולים וזאת עד 7 ימים. ב) הוצאות הסעה באמבולנס מקומי בארץ הטיפול משדה התעופה לבית החולים ובחזרה. ג) הוצאות השהייה של החבר ומלווה בארץ הטיפול בהמתנה הכרחית לקבלת הטיפול ולאחריו, לרבות הוצאות המלווה בזמן שהחבר מאושפז בבית חולים. "מגן כסף" תכסה הוצאה סבירה למגורים כנגד קבלות (שכירת דירה ו/או מלון) עד לסך של 100 דולר של ארה"ב ליום, ולא יותר מסך של 1,200 דולר של ארה"ב לחודש וכן תוספת עבור כלכלה בסך 300 דולר של ארה"ב לחודש לחבר ומלווה ביחד, ובלבד שסך ההוצאה עפ"י סעיף זה (הוצאות שהייה וכלכלה יחד) לא תעלה על 20% מסכום התקרה כמפורט בסעיף 8.1 ב' לעיל. ד) הוצאות הטיפול הרפואי בביה"ח, ו/או האשפוז בבית החולים, לרבות שכר הרופאים, אחיות, בדיקות רפואיות, שירותי מעבדה, תרופות, אביזרים והוצאות רפואיות נלוות . ה) על אף האמור לעיל במקרה של השתלת איברים כאמור בסעיף 8.1 א' 1 רשאי המנהל הרפואי לאשר כיסוי הוצאות השהייה בחו"ל בנוסף לאמור בסעיף 8.2.1.1 ג' לעיל כאשר השתכנע כי השיפוי דרוש ומוצדק לפי נסיבות העניין ובתנאי שסך החזר "מגן כסף" בכל הסעיפים לא יעלה בסה"כ על התקרות המפורטות בסעיף 8.1 א'. ו) במקרה מותו של החבר בחו"ל, הוצאות הטסת גופתו לארץ. 8.2.1.2 אם סכום תגמולי השיפוי שיגיעו לחבר או למוטב עפ"י המפורט בסעיף 8.2.1.1 דלעיל, יהיו נמוכים מ- 50% מסכום התקרה, יהא החבר זכאי לשיפוי נוסף עבור הוצאות נוספות שהוציא בפועל על עזרה במשק הבית ועבור רכישת מכשור וציוד רפואי הדרוש לו, והוצאות נוספות שנגרמו לו לשם טיפול עקב מצבו הרפואי עד לסכום ההפרש בין התשלומים ששולמו לו עפ"י האמור בסעיף 8.2.1.1 לבין מחצית סכום התקרה, אך לא יותר מ- 7,000 דולר של ארה"ב. 8.2.1.3 "מגן כסף" תשלם את סכומי השיפוי המגיעים על פי תקנות אלה תוך 30 יום מיום שנמסרו לו המסמכים וההוכחות בדבר ההוצאות בפועל. 8.2.1.4 "מגן כסף" תשלם את ההוצאות הרפואיות כולן או חלקן למוסד הרפואי בחו"ל. "מגן כסף" תעביר למוסד הרפואי בחו"ל מקדמה, או מקדמות, או התחייבות כספית שיאפשרו לחבר קבלת הטיפול הרפואי, ובלבד שזכאותו מכח תקנות אלה אינה שנויה במחלוקת. במידה ולדעת המנהל הרפואי לא ניתן לשלם ההוצאות במישרין למוסד הרפואי בחו"ל, תשולמנה ההוצאות, כאמור לעיל, או חלקן לחבר עצמו. 8.2.1.5 בכפוף לאמור בסעיף 8.2.1.4 לעיל, התשלומים בגין שיפוי ההוצאות בחו"ל כוללים כל מס וכל היטל שישולמו בדולרים של ארה"ב, או בערכם בשקלים על פי שער המטבע בארץ התשלום. 8.2.2 נפטר החבר ולא צוין מוטב, תשולם יתרת התגמולים כאמור בסעיף 8.2.1 לעיל לעזבונו או למנהל עזבון שנקבע כדין. העזבון, מנהל העזבון או מי שנקבע כמוטב יהא אחראי בתשלום הוצאות הטיפול הרפואי כאמור בהוראות סעיף (ב) לעיל לזכאים לקבלו ו"מגן כסף" תהא פטורה מכל חבות כספית עפ"י תקנות אלה. 8.2.3 תשלום תגמולים יהא רק בגין מקרה מזכה אחד לכל חבר למשך שנתיים, ואולם ניתוח חוזר לפני תום השנתיים ייחשב בגדר המקרה המזכה הראשון בגינו שולמו התגמולים, ובלבד שסך התגמולים שישולמו לא יעלה על סכום התקרה. 8.3 תקופת המתנה - 24 חודשים.

כאשר אתה נוסע לחו"ל לצורך טיפול רפואי, והאם יש אפשרות שחב' הביטוח לא תסכים לבטח אותך בגלל סיבת הנסיעה.

גילבוע שלום, לא הצלחתי להבין את שאלתך, אנא פרט והסבר מה כוונתך. יריב

שלום רציתי לדעת כיצד אפשר לדעת האם נדבקתי בקדחת המוח היפנית ? ואם השאלה אינה קשורה לפורום הזה לאיזה פורום היא כן קשורה?

דני, בפורום זה אין רופא... וגם אני רק גולשת כמוך.. לדעתי אתה יכול לשאול בפורומים אלו: פורום "מחלות זיהומיות ", פורום "רפואת משפחה". כאן בדוקטורס , וכן בפורום "רפואת מטיילים" - http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2468-13789,00.html יש גם פורום בריאות באתר למטייל. בכל מקרה, זה לא במקום פנייה לרופא, לא וירטואלי . רק בריאות, אהובה

דני שלום. אהובה ענתה תשובה מצוינת. אולי, לפני פניה לפורומים רפואיים כדאי שתלך להיבדק אצל רופא המשפחה?

שלום ברשותי פוליסה פרטי של כלל עם מוטיב חסכון לא עבדתי במשך שנתיים וכאשר נתתי את ספח הביטוח למס הכנסה נאמר לי שלא מגיע לי החזרים כי לא הייתי במעגל העבודה. העניין שזו פוליסה ביטוח פרטית שאני מפריש עליה כספים מה הקשר למעגל עבודה? האם מגיע לי כן החזרים? תודה

שוקו שלום. על אף שהפורום עוסק בביטוח בריאות ונסיעות לחו"ל אשיב לשאלתך. מס הכנסה מבצע החזרי מס לאנשים ששילמו מס. כלומר, אם שנתיים לא עבדת ולא שילמת למס הכנסה, אין למס הכנסה מה להחזיר לך. בנוסף, מרכיב החסכון בפוליסה שלך, יכול להיות סגור כקופת גמל ( סעיף 47 ) ואז אם אתה משלם מס הכנסה אתה אמור לקבל הטבות מיסוי ( והכל בכפוף לתקרות וכו'), אך ייתכן והא לא היה סגור כקופ"ג ( סעיף 45) ואז אין הטבת מס על החסכון. יריב

ליריב שלום כשהייתי בחול נפצעתי שם קבלתי עזרה ראשונה ולאחר מספר ימים הגעתי לארץ וכאן החליטו שצריך ניתוח שאלתי האם את עלויות הטיפולים שאקבל בארץ יחולו על ביטוח נסיעות לחול? והאם אני יכולה לתבוע ימי מחלה את הביטוח אשמח לתשובתך תודה סלבי

סילבי שלום. מטרת ביטוח הנסיעות לחו"ל הינו לתת מענה למצב הרפואי שקרה בחו"ל ולהוצאות שנגרמו בחו"ל. בעת חזרתך לארץ את מכוסה ע"פ חוק בביטוח הבריאות הממלכתי. היות ועל קופת החולים בה את חברה, לתת לך את כל השירותים שאת צריכה, אינני מוצא טעם לפנות בצורה זו או אחרת לביטוח הנסיעות לחו"ל. לעניין ימי מחלה, זהו נושא אשר צריך לבדוק נקודתית בפוליסת הנסיעות אותה רכשת. בריאות, יריב

שלום יריב, אימי רכשה ביטוח נסיעות לחו"ל מחברת דוידוף בעקבות המלצה מפורום זה. לצערינו לאחר כמעט שנה שהיא מבוטחת בביטוח זה (פמי פרמיום מורחב), היא נזקקה בפעם הראשונה לראות רופא נוירולוג. הנוירולוג קבע שהיא צריכה לעבור בדיקת MRI אולם מדוידוף נמסר לנו שאין כיסוי לבדיקה, ושבהתייעצות עם מנהל המוקד הרפואי ד"ר רונן, נקבע שהבדיקה איננה דחופה. ביקשנו לקבל לידינו את חוות הדעת של ד"ר רונן או לפחות לדבר איתו, בכדי להבין כיצד הגיעו להחלטה. מהמוקד הרפואי, התחמקו מאיתנו במשך מספר ימים ולבסוף נתנו לנו לדבר עם אחראי בשם ניסים שוקר, שדיבר בגסות והבהיר לנו שד"ר רונן לא מדבר עם מבוטחים ושלא נקבל שום חוות דעת. הוא אפילו סירב למסור לנו את שמו המלא של ד"ר רונן. נוצרה לנו התחושה שעכשיו כשאנו זקוקים לביטוח אין עם מי לדבר, גם מסוכנות דוידוף נאמר לי ע"י אחת הפקידות שהמבטחת היא בעצם מנורה ושאולי כדאי לי לדבר ישירות איתם, אולם אני רכשתי את הביטוח מדוידוף ולכן אני מצפה לקבל שירות מהם. מה לפי דעתך ניתן לעשות ? האם חברת הביטוח חייבת להעביר אלי את חוות הדעת הרפואית שבגינה היא החליטה לא לאשר את הבדיקה? תודה מראש אסף

אסף שלום. על מנת לטעל מנת שאוכל לטפל בתלונה אנא מסור לי פרטים כגון שמות המבוטחים , ת.ז תאריך פניה למוקד . אני מבטיח להעביר בקשתך לבירור. בברכה, יריב

אני טסה להודו בעוד כ-3 חודשים וברצוני לדעת מתי כדאי להתחיל לעשות חיסונים?ואיפה אפשר לברר ולעשות את החיסונים?

על סמך ידע אישי -תוכלי לברר במרפאות המטיילים של קופות החולים, במרפאות מטיילים בבתי חולים מסויימים כמו - בני ציון בחיפה, תל השומר ואולי עוד.. וכן בלשכת הבריאות המחוזית. יש פורום בנושא - http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2468-13789,00.html ואולי גם באתר למטייל.

עפרה שלום. הפורום אינו עוסק בנושא חיסונים, אני מקווה כי תשובתה של רותי תעזור לך. נסיעה נעימה

אני נשוי+1. אני מאוד מבולבל. בירצוני לעשות פוליסת ביטוח בריאותית. לאחר מספר פגישות עם סוכני ביטוח ויועצים הפכתי למבולבל יותר. אנני מעוניין בתשלום גבוה חודשי אולם בירצוני לרכוש פוליסה טובה ואיכותית שתכיל בתוכה את כל הפרמטרים אשר חסרים לי כיום. הננו חברים במכבי זהב. אודה על כיוון ויעוץ היות שבירצוני לרכוש פוליסת בריאות בזמן הקרוב.

ליאור שלום. ישנן פוליסות רבות בשוק, כולן טובות. לכל מוצר יתרונות וחסרונות מול מתחריו. כל סוכן ביטוח ימליץ על המוצרים עמם הוא עובד. הפורום עסק רבות בשאלות מהסוג הזה, תוכל לדפדף בין דפי הפורום ולהתרשם מהתשובות ומהתגובות לנושא. אשמח לעזור לך אישית בבחירת מוצר ראוי. תוכל ליצור עמי קשר ישירות במייל. בברכה, יריב

אני מציע לך לבדוק ב-5555555 בגלל שהם חברה שעובדת מהטלפון יש להם מחירים טובים, וניתן בפשטות לבדוק מחירים, ואת מהות הפוליסה. אם אתה רוצה אתה יכול לראות נתונים בעצמך באתר שלהם.

אני מושתלת כיליה מ-2001, וגם עברתי צנטור טיפולי עם בלון וסטנד לפני 10 ח'. אושפזתי לאחרונה בסוף 2005. האם נגזר עלי להיות כלואה בארץ? האם קיים ביטוח כלשהו עבורי?

מירי שלום וחג שמח. עניין ה"כלואה" הוא עניין ביטוחי בלבד. אין כנראה מניעה שתסעי לחו"ל אך האחריות היא עלייך. חברות הביטוח , סביר להניח, כי לא יסכימו לבטח כעת.

שלום ליריב! אדם מבוגר, בשנות ה-60 שמתכוון לנסוע לצפון אמריקה למשך חודש-חודשיים לביקור משפחתי, באמתחתו בעיות רפואיון רבות - חולה אונקולוגי אחרי טיפולים רבים, כעת ללא טיפולים, עם כליה אחת, ללא טחול, סוכרת, לחץ דם גבוה, בעיות נשימה בשינה.. השאלה - איך התהליך לגבי ביטוח רפואי הכולל מחלות קיימות? האם צריך להגיש לחברת הביטוח מכתבי מצב רפואי מהרופאים המטפלים, ורופא של חברת הביטוח מחליט אם החברה תבטח אותו? או שהתהליך הוא אחר? אם חברה מוכנה לבטח אותו, תוכל להעריך עלות ביטוח כזה ליום - האם דולרים בודדים, עשרות דולרים, או אחרת? תודה וחג שמח.

יונה שלום. חברות הביטוח לא יסכימו לבטח במצב רפואי שכזה. בכל מקרה התהליך דומה לזה שתיארת. מצהירים על מצב הבריאות. מצרפים מסמכים רפואיים במידת הצורך, ואה חברת הביטוח מאשרת את תנאי הביטוח. לפעמים ללא סייגים ( חריגים)( לפעמים עם סייגים ולעיתים היא מבקשת תוספת למחיר. עלות ביטוח סטנדרטי לאדם בריא נעה סביב הדולר וחצי ליום. בעיות רפואיות וגיל מתקדם מעלות התעריפים לדולרים ליום. יריב

אשתי חולת סרטן ומטפלת כימית כעת (יש הפסקה של 10 ימים) .היא רוצה לטוס לחו"ל. לא מצאתי ביטוח. פניתי לאגודה למלחמה בסרטן שלשמחתי הפנו אותי לגברת רינת מחב' "חידוש" שסייעה לי רבות. פניתי אליהם (בדוא"ל: [email protected] ) , קיבלתי ייעוץ ושירות יוצאים מגדר הרגיל. יש להודות לאגודה, ל"חידוש" וגם לחברת הביטוח הפניקס שמעניקה לחולים פיתרון מספק ויחודי. נעים כשאפשר להודות לנותני שירות שמעניקים פתרונות לבעיות לא קלות. תודה וישר כח. עוזרד. עלי לציין שזו לא פרסומת. הנ"ל מעניקים פתרון (שלא זוכה להד) לבעיה שאחרים רק מגלגלים עיניים לשמים מולה.

שלום, אני בהריון בשבוע 14. נוסעת לשבוע לניו יורק. איזה ביטוח כדאי לעשות? מה כוללים הביטוחים לנשים בהריון? האם מספיק ביטוח נוסעים רגיל? תודה.

ענת שלום. שאלתך המצוינת נענתה בפורום זה פאמים רבות. אנא גלשי בין דפי הפורום ותמצאי את תשובה מצוינת לשאלתך. נסיעה מהנה, יריב

שלום רב: עשיתי ביטוח זה לפני ימים ספורים,האמת היא שמיהרתי קצת ולא בדקתי היטב את הסעיף הנ"ל. הפיצוי הוא עד 10,000 דולר-מה שנשמע לי מאוד נמוך. שאלתי היא,האם זה הסכום המקובל גם אצל שאר המבטחים,ואם לא-האם כדאי לבטל את הביטוח ולעשות אחר? תודה.

רוני שלום, על איזה ביטוח מדובר? נסיעות לחו"ל? ביטוחי חיים? בכל מקרה הסכום הוא נמוך מאד. יריב

אני טס לאיטליה לשבוע לטיול סקי מבקש ביטוח בבקשה לחזור אלי בהקדם האפשרי 0524480297

כן אני מתאמן במסגרת הכנה לצבא !! ובאת תרגיל מוזר קרעתי את המיניסקוס בברך ואני צריך לעבור ניתוח !!! שאלתי היא כזאת ככל הניראה ירד לי הפרופיל כך שאני נדפקתי לגבי הצבא ! אבל המצב הכלכלי של משפחתי לא טוב ממש לא טוב !! אני לומד ועובד במקביל רק לתאר את זה . אכן כן יש ביטוח דרך ההכנה לצבא אני מעריך שיש ביטוח לכל דבר שיקרה לנו . לכן אני שואל אם שווה ללחוץ ולתבוע תביטוח ואם שווה כל הבלגן !! ובכמה זה יכל להסתכם ?! חשוב לי לעזור למשפחתי!! תודה מראש אבי ..

אבי שלום. אין לי מושג איזה ביטוח יש לכם, אבל הביטוח לא יעשה אותך עשיר. מטרת הביטוח לפצות אותך על נזק שנגרם לך ולכסות עלויות כספיות שהוצאו על הפגיעה, וזאת בהנחה שאכן יש לך ביטוח שכזה. עליך לפנות לסוכן הביטוח אשר ערך את הפוליסה לארגון שבאמצעותו ערכת את מסגרת ההכנה לצה"ל ולבדוק עמו את מהות הכיסויים. תיהיה בריא יריב

שלום ! אחרי תעונה קרעתי תמיניסקוס ואני צריך אורתוסקופיה ניתוח בברך מה הביטוח יכול לתת לי והאם זה שווה ?! במיוחד שאני נמצא בלחץ כלכלי ?!

אבי שלום. שאלתך לא מובנת. האם יש לך ביטוח קיים? איזה סוג ביטוח? אם אין לך ואתה מעוניין לרכוש, כעת, לאחר התאונה, - מן הסתם לא יהיה כיסוי לבעיה הקיימת. אם תפרט, אוכל לענות ביתר פירוט. החלמה מהירה יריב

שלום לפני כשלושה חודשים הייתי בחו"ל. לצערי הרב נזקקתי לטיפול רפואי כתוצאה ממקרה שהביטוח הרפואי שרכשתי לא מכסה. האם הביטוח הרפואי מכסה את הנסיעה באמבולס לבית החולים? מחיר ההעברה באמבולנס גבוה מאוד וממש לא מציאותי(2821.91 יורו)נסיעה של כרבע שעה תודה מראש עידו

עידו שלום. אני מניח כי בעיה רפואית המוחרגת מכיסוי , מן הסתם לא תכסה גם את ההסעה באמבולנס. זהו קשר ישיר, ואני מסופק אם ניתן לקבל החזר כלשהו. יריב

שלום רב יש לי ביטוח לאובדן כושר עבודה במגדל. האם ניתן לתבוע בגין דלקת בעצב הטריגמינוס ? בברכה

רונית ס שלום. שאלתך כללית מאד והתשובה תלויה בגורמים רבים, כגון, האם יש אישורים רפואיים אשר מבהירים כי אינך יכולה לעבוד? מה סוג כיסוי אובדן הכושר שקנית? האם הבעיה החלה לפני שרכשת את הביטוח או שהיתה קיימת לפני כן והתפרצה רק עתה? האם הצהרת הבריאות עליה הצהרת עם כניסתך לביטוח היתה אמיתי ונכונה? במידה ואכן אינך יכולה לעובד האם אינך יכולה מעל 3 חודשים? והשאלה הכי חשוב: מדוע אינך פונה לחברת הביטוח שלך באמצעות סוכן הביטוח שלך אשר זה תפקידו? יריב

שלום רב. אני בן 84 וביוני אני מתכנן לנוסע לווינה ל-16 יום בהם אשהה אצל חברים. אני מתלבט אם בכלל ואם כן איזה ביטוח בריאות לעשות. הציעו לי ביטוח של 10$ ליום אשר אינו מכסה מחלות קיימות (לי יש בעיית לב). האם אתה ממליץ לעשות ביטוח ואם כן איזה ובאיזה מחיר?

אריה שלום. אני לא מתעסק עם "חוקי מרפי". בכל נסיעה המלצתי לערוך ביטוח רחב ככל הניתן, גם אם אינו מכסה את הבעיה הרפואית הקיימת. עלויות אשפוז ב"עולם המערבי" מאד גבוהות, ולא שווה להסתכן בשביל כמה דולרים ליום. תוכל לפנות אליי ישירות במייל ע"מ שאפנה אותך לקבלת הצעה נוספת. נסיעה מהנה, יריב

שלום רב! קוראים לי אבי ואני בן 67. הקיץ אני מתכנן לנסוע לקנדה לביקור משפחה לתקופה של כ-5 חודשים. לפני 6 שנים עברתי ניתוח מעקפים. מאז אני מרגיש טוב, לא הייתי מאושפז ולא סובל מבעיות רפואיות כלשהן. אני לוקח תרופות על בסיס קבוע. לאור זאת, היכן אוכל להשיג ביטוח בריאות לתקופה זו? תודה מראש, אבי

שלום רב, אשמח לדעת איזה ביטוח נעשה לאדם שמעונין לטוס לחו"ל והיכן, בעל מום לב מולד ידוע מזמן,עם שינוי בו לאחרונה לפי בדיקות שגרתיות שנעשו, ולדעת הרופא אין שום מניעה לטוס לחו"ל. תודה

יוספה שלום. תוכלי לפנות אליי ישירות במייל ע"מ שאפנה אותך למי שמטפל בנושא במשרדינו ע"מ לנסות לולקבל פתרון ראוי. יריב

שלום, אני בת 21 ולפני שנה וחצי התחילו לי סימנים של מחלת הקרון. בכוון שהמחלה כל כך קלה אצלי הצליחו לוודא שזאת המחלה רק לפני חדשיים בערך. לפני איבחון זה לא יכלו לתת לי תרופות למחלה. התרופות שניתנו לי הן התרופות הכי קלות שנתנות למחלה (רפסאל). מצבי נשאר יציב מרגע תחילת התסמינים ולא אושפזתי עקב המחלה. ולשאלתי: אני טסה לחו"ל בעוד כשבוע למשך חצי שנה למזרח. ניסתי לבטח את עצמי אבל נתקלטי בשתי בעיות: אני לא לקוחת את התרופות שלי במשך חצי שנה רצופה ואני רוצה לטוס ליותר משלושה חודשים. תוכלו בבקשה לעזור לי למצוא ביטו"ח או לתת לי דרכי שיכנוע לחסברות הביטוח?

מרלית שלום. שלחתי לך ישירות למייל טלפון של בחורה שתנסה לעזור לך. בהצלחה יריב

מרלית שלום. שלחתי לך ישירות למייל טלפון של בחורה שתנסה לעזור לך. בהצלחה יריב

שלום שמי תמיר וברצוני לדעת אם אני אמור לעשות חיסונים לפני נסיעה לתאילנד שאורכה שבועיים בלבד.....בתודה מראש... תמיר

תמיר שלום. שאלה טובה, פורום לא נכון. נסה באתר " למטייל". נסיעה מהנה, יריב

אני שוקל אם לרכוש ביטוח בריאות פרטי. אני בן 30 ויש לי מכבי מגן זהב. האם יש צורך בביטוח בריאות פרטי ואם כן מדוע? האם יש כל מיני סוגי ביטוחים ואם כן איך אדע מה מתאים לי? לאילו דברים עלי לשים לב כשאני מקבל הצעה מחברת ביטוח ואילו שאלות עלי לשאול ?

היי!!! קודם כל תיתן לי להחמיא לך על עצם ההתענינות יש הרבה אנשים שאינם שואלים והם לא יודעים כמה ביטוח זה חשוב ולעיננו ביטוח הבריאות זה הביטוח החשוב ביותר מבין הביטוחים כיום אנחנו מעדיפים ומשקעים עשרות אלפים בביטוחי הרכב שלנו אבל בנו אנחנו למעשה לא משקיעים כלום זואת אומרת שמה שחובה אנחנו עושים ואת המקיף לא עושים כי הרכב יותר חשוב מהבריאות שלנו אבל אין לחשוב בצורה כזואת פרימיטיבית. כיום שירותי הבריאות בארץ על סף קריסה בשל המחסור הרב במשאבים לכן אנחנו באים ואומרים שהביטוח המשלים הוא ביטוח טוב כשלעצמו כי יחסית משלמים מעט ומקבלים יחסית הרבה כיום מה שצריך שה לא להוציא כסף סתם הרי יש לך ביטוח משלים וזה מצוין לא צריך עוד ביטוח בנוסף למה שיש צריך להשלים לביטוח המשלים חוסרים ומה זואת אומרת משלים למשלים שיעלה זול ויתן את המענה הטוב ביותר מבחינת המבוטח בשעת צרה אם ברצונך לשמוע עוד פרטים אנא פנה אלי במייל והשאר לי את פרטיך ותוך זמן קצר תענה....המייל [email protected] אשמח ליעץ לך ולכוון אותך אני עוסק אך ורק בתחום זה (בריאות) ומציאת פיתרונות זולים וטובים למבוטח בברכה ניר עזריה יועץ ביטוחי בריאות חיים

יואב שלום. אל תשקול לערוך ביטוח...... ערוך אותו, ובהקדם האפשרי. מעל דפי הפורום הקודמים תמצא תשובות מפורטות לשאלתך, ולכן לא אחזור על הכל למעט, ציון העובדה שעליך לבחור סוכן מקצועי אשר ילווה אותך בשעת צרה, ורכישת ביטוח בחברה גדולה ומוכרת ( פניקס, מגדל, הראל, כלל, מנורה). אל תערוך ביטוח בחברה קטנה ולא מוכרת. בסופו של דבר, הכיסויים דומים בין חברות הביטוח. שים דגש על כיסוי ניתוחים בחו"ל באופן מלא ולא עם התניה למרכזים בהסכם או עלות מעט גבוהה מהעלות המשולמת בארץ.כמובן שהשתלות איברים ותרופות שלא בסל, הכרחי. אשמח לעזור , תוכל לפנות אליי ישירות במייל. יריב

יואב שלום. אל תשקול לערוך ביטוח...... ערוך אותו, ובהקדם האפשרי. מעל דפי הפורום הקודמים תמצא תשובות מפורטות לשאלתך, ולכן לא אחזור על הכל למעט, ציון העובדה שעליך לבחור סוכן מקצועי אשר ילווה אותך בשעת צרה, ורכישת ביטוח בחברה גדולה ומוכרת ( פניקס, מגדל, הראל, כלל, מנורה). אל תערוך ביטוח בחברה קטנה ולא מוכרת. בסופו של דבר, הכיסויים דומים בין חברות הביטוח. שים דגש על כיסוי ניתוחים בחו"ל באופן מלא ולא עם התניה למרכזים בהסכם או עלות מעט גבוהה מהעלות המשולמת בארץ.כמובן שהשתלות איברים ותרופות שלא בסל, הכרחי. אשמח לעזור , תוכל לפנות אליי ישירות במייל. יריב

אשתקד חטפתי בפעם הראשונה בחיי (גילי 54) פקקת ורידים שטחית ברגל. זה עבר, לא כואב,אני לא מרגישה דבר ולא צריכה לקחת שום תרופה, גם לא אספירין. ה- INR שלי הוא 0.92 . בדרך כלל אני בריאה ואין לי מחלות. עלי למלא טופס בריאות ואני נשאלת אם יש לי מחלת כלי דם. האם ארוע חד פעמי של פקקת ורידים שטחית נחשבת כמחלת כלי דם או ההתייחסות היא כאל מקרה שהיה ועבר? תודה, אנפה

אנפה שלום. רק אמת. חשוב להצהיר רק אמת. לחברת הביטוח יש יכולת לבדוק את הפרטים שהוצהרו בקופ"ח ע"י שימוש לגיטימי בכתב ויתור הסודיות עליו חותמים בכל הצטרפות לביטוח. לכן, כדאי לדעת היום בדיוק כיצד מוכנה חברת הביטוח לבטח אותך, ולא להיות מופתע בעוד 10 שנים בעת הצורך חס וחלילה. אינני רופא, אך על פניו, נראה לי שהתשובה היא "כן" לעניין "כלי דם". אם הנושא מהותי לחברת הביטוח, היא תגיב ב"החרגה" ( אי כיסוי הבעיה הקיימת, גם אם חלפה). אם לא מהותי, היא תתעלם. בהצלחה יריב

שלום רב, אני צריכה לעבור ניתוח בדרכי הנשימה ,מה עליי לעשות בקשר לביטוח,אמי מצטרפת אליי צריך לבטיח אותה ,אולי ביטוחים עים בכלל אני עצמי חייבת, בתודה מראש.

ספיר שלום. צר לי אך שאלתך לא ברורה. נסה לנסח אותה שנית. יריב

בחלק ממדינות אירופה, בנלוקס כדוגמה, ערכי מדידת סוכר שונים מאשר בארץ. (ערכים של 5,6,7 וכו. לעומת 100 ומעלה בארץ. האם אפשר לקבל ,לדעת מהי טבלת ההיפוך לכך? תודה

.

שלום לכם, ביום רביעי הבא אני עתידה לטוס לתאילנד לחודש ימים. כבר הייתי במשרד הבריאות ת"א ועשיתי שם את החיסונים הנדרשים אלא שביום ראשון הקרוב, אני אמורה להגיע להשלמת חיסון צהבת B-2. הבעיה היא, שבתחילת השבוע חליתי בדלקת גרון ולכן אני נוטלת אנטיביוטיקה (מוקסיפן 500 מ"ג) עד יום שבת. השאלה שלי- האם ניתן לעשות חיסון בהתחשב בעובדה שרק סיימתי אנטיביוטיקה? אני לא רוצה פשוט להגיע לשם רק כדי להיווכח שבאתי לחינם, ולצערי אין תשובה אצלם משעות הבוקר. אשמח לתשובה בהקדם, תודה ויום טוב, מיכל

מיכל שלום. הפורום עוסק בביטוח ולא בחיסונים . עליך לפנות עם שאלתך לרופא. נסיעה מוצלחת יריב

תודה לצוות סוכנות הביטוח שלי שהסדירה תשלום תביעה שלא היתה מכוסה בדרך של מלפנים משורת הדין. אתם ההוכחה שצריך סוכני ביטוח. כחולת סרטן שנזקקה לטיפול בחו"ל וגם קיבלה אותו, אני מעריכה מאוד מאוד את שעשיתם. אינני מציינת את שם סוכנות הביטוח כיוון שמטרתי איננה לעשות פירסום אלא רק להודות. את הפרסום, שבהחלט מגיע לסוכנות, אעשה מפה לאוזן ופנים אל פנים עם חבריי ומכריי. טורי פרסיליה.

טורי שלום. כל הכבוד על הפרגון. אני מאשר לך לרשום את שם הסוכן / סוכנות הביטוח, זה מגיע להם. בד"כ אני מוחק "מודעות פרסום" מסוג זה, אבל היות ומבינים בהודעתך זו, כי כוונותיך טהורות, אשמח להצטרף לפרגון ולקרוא את שמם של "הצדיקים" מעל דפי האתר. הרבה בריאות יריב

.............

את לא צריכה לפרסם את השם. יש רק סוכנות ביטוח אחת שמבצעת ביטוח לחולי סרטן וכל מי שקורא את הפורום יודע מי זאת. באמת מגיע להם תודות. כמו כן, בהחלט צריך להתקומם על כך שאין אלטרנטיבות נוספות לחולי סרטן. בל (חדרה)

שלום רב רציתי לדעת באיזה אזורים אפשר להידבק בקדחת המוח היפנית ומה הסיכון של מחלה זו ואיך ניתן להיזהר

דני שלום. אין זה הפורום המתאים לשאלתך, הפורום עוסק בביטוח. נסה לפנות לאתר המטייל. בהצלחה, יריב

הסוכן הוא אתה ולא ענית לי למייל ששלחתי לך,כפי הפרטים שמפורסמים בפורום

תמר שלום, לא קיבלתי אי מייל ממך, אנא שלחי שנית ל: [email protected] יריב