פורום נוירוכירורגיה

נוירוכירורגיה הינו מקצוע העוסק בטיפול ניתוחי במחלות של מע' העצבים המרכזית (מח וחוט שידרה) כולל האברים התומכים אותה (גולגולת ועמוד השדרה) ומע' העצבים הפריפרית (עצבי הגפיים לדוגמא). בפורום זה ייענו שאלות בתחומים הבאים: * גידולי מח בסיס גולגולת ועמוד השדרה * מחלות ניווניות של עמוד השדרה דוגמת מחלת הדיסק המותני או הצוארי. * מחלות כלי דם של המח * הידרוצפלוס לסוגיו * הפרעות פונקציונליות של מע' העצבים דוגמת כאב כרוני, הפרעות תנועה ואפילפסיה. * טראומה למח ועמוד/חוט השדרה ועצבים פריפריים * מומים מולדים של מע' העצבים המרכזית
7547 הודעות
6941 תשובות מומחה

מנהלי פורום נוירוכירורגיה

אני בת 21 נפלתי בעבודה אחרי הרגשת סחרחורת עשיתי CT מוח והיה הרחבה קלה בתאי מוח ואז עשיתי בדיקת MRI זאת התשובה הייתה : סיכום: נצפית הרחבה קלה של כלל חדרי המוח, ללא עדות לממצא פוקלי מוחי, לא נראה שמדובר בממצא חד. ציסטות ארכנואידליות בגומה האחורית ובגומה האמצעית מימין. תוצאה: קו האמצע שמור. נצפית הרחבה קלה של כלל חדרי המוח. ללא עדות למוקדי אות חריג במוח. ללא עדות לבצקת טרנס אפנדימלית. בגומה האחורית נצפית מגה ציסטרנה מגנה עם הרחבה ציסטית ודחיקה קלה קדמית של אזור הורמיס. ללא עדות לתוצרי פירוק דם. ללא הגבלה בדיפוזיה. לא נצפית האדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום. המעבר הקרניו-צרביקלי שמור. בגומה האמצעית מימין באזור הקוטב הקדמי של האונה הטמפורלית ממצא ציסטי קטן בגודל של 2.4x1.2 ס"מ. אשר בצפיפות של CSF בכלל הרצפים.

לקריאה נוספת והעמקה

בקר טוב מירה, הציסטה הרקתיתי מימין והציסטה באיזור הגומה המוחית האחורית בציסטרנה מגנה הן ממצאים לא חדשים,קרוב לודאי מולדים. יש להמשיך בירור נוירולוגי מאבחן -משלים לסיבת הסחרחורת והנפילה היא איננה מוסברת עי קיום הנ"ל. אשר להרחבה קלה של כל מערכת החדרים יש לעיין בשתי ההדמיות כדי לאפשר התייחסות. בברכה

25/06/2018 | 22:23 | מאת: ליטל

שלום, אבא שלי בן 72 סובל מכאבי גב תחתון / מותני, הולך קיפוטי,באיטיות ואי יציבות וכבדות וכאבים עזים רגל שמאל. בוצע CT הנ"ל, בדיקת סי טי עמוד שדרה מותני: ט.מ. של עמוד שדרה מותני:L1-S1 מודגמת סקוליוזיס קלה קמורה לשמאל ועמדה היפר-לורדוטית. המבנים הגרמיים שמורים. דיסקופתיה ניוונית נראית לכל האורך. D12-L1: מודגמת רטרוליסטזיס קלה דרגה 1. בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ מעט על קדמת השק ומיצר את הפורמן מימין עם לחץ על מוצא שורש העצב ההקפי. L1-L2: בקע דיסק אחורי יותר לשמאל גורם לחץ ניכר על השק ועל שורש העצב L2 משמאל, הפורמן מימין מוצר ע"י זיזים ובלט דיסק לתוכו. L2-L3: בקע דיסק פרא-צנטרלי שמאלי מסוייד לוחץ על השק ועל שורש העצב L3 משמאל. הפורמינות פתוחים. L3-L4: בלט אנולוס שטוח משיק לשק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. נראית הסתיידות בדורה האחורית בגובה זה, יתכן מנינגיומה קטנה בקוטר כ- 3.5 מ"מ. L4-L5: בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ מעט על קדמת השק ומיצר את הפורמינות משני הצדדים. עיבוי דו"צ של הליגמנטה פלאבה לוחץ מעט על השק במישור הקורונלי. שינויים ניווניים היפרטרופים נראים בפסט השמאלי. L5-S1: בקע דיסק אחורי מרכזי קל לוחץ מעט על קדמת השק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. שינויים ניווניים נראים במפרקים הפצטליים משני הצדדים. 1. האם יש לטפל בממצאים אלו? 2. L1-L2: בקע דיסק אחורי יותר לשמאל גורם לחץ ניכר על השק ועל שורש העצב L2 משמאל, הפורמן מימין מוצר ע"י זיזים ובלט דיסק לתוכו. - האם לטיפול ? 3. האם החוליות שצויינו משהו מקושר לכאבים ונוקשות רגל שמאל? ואם כן מה עושים? 4. יש לבצע MRI משלים? אשמח לתשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

לליטל שלום, הממצאים המתוארים בפירוט בהדמיית ה-CT מסבירים תלונותיו של אביך ואת הקושי ביציבות ובהליכה. קרוב לודאי שיידרש ניתוח להקלתם. יתכן שהניתוח שיתבקש יצטרך להיותנרחב יותר מגישה לL1-L2 בלבד. יש צורך לבדוק את אביך יש צורך גם ב-MRI משלים . מומלץ ייעוץ תואם במרפאה לניתוחי עמוד שדרה. בברכה

שלום יש לי מחר בדיקת mri של הבטן ושל המעי הדק רציתי לדעת עם זה רואה את העמוד השדרי המותני? תודה,

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב אלי, לא בצורה מספקת

22/06/2018 | 11:19 | מאת: אילן

אחרי ניתוח עמוד שדרה צווארי להורדת לחץ מחוט השדרה עקב מילומציה ויש החמרה הפנו אותי למרפאת כאב להזרקה תחת שיקוף עד כמה כדאי והאם נחוץ

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוה אילן, חסרים פרטים כדי לענות לשאלתך: *מתי היה הניתוח? *איזה גובה או גבהים צווארים הוא כלל? *האם יש MRI לאחר הניתוח-בזמן האחרון? אם כן-סיכום פענוחו *במה מתבטאת ההחמרה בתלונותיך עתה? (כלומר- אלו תלונות טרום ניתוחיות החמירו,או האם מדובר בתלונות עתה ,שלא היו קיימות טרם הניתוח?) אתייחס. בברכה,

23/06/2018 | 21:15 | מאת: אילן

הניתוח היה ב10 לאוקוטבר 2017 גבהים c5-6-7 ,auc, תשובת mri לאחרונה פחת לחץ על חוט השדרה בc5-6 שנגרם עי בלט דיסקלי אחורי ורטרוליזטזיס של c5 הוגדם ב mri קודם האות הגבוה בסדרת t2 בחלקו השמאלי של החוט בגובה c5-6 גבר כביטוי למילופתיה בנוסף הןפיע אות גבוה בt2 בחלקו השמאלי של החוט c6\7 עדיין יש בלט דיסקלי קטן לצד ימין ב c3-4 אוסטיאופיט קטן לצד שמאל בc3-4 אוסטיאופטים לטרלים ב c4-5 יותר בולטים משמאל יש נימול ברגל כמו חשמל ירידה בגפיים

האם נוסו התרופות LYRICA? CYMBALTA? GABAPENTIN?

נוסו ולא עזר הופנתי למרפאת כאב להזרקה תחת שיקוף האם לא מסוכן

לאילן, תודה. *בתשובה לשאלתך: בהזרקה תחת שיקוף (מתבצעת עי מרדים)הסיכון נמוך. *להערכתי: מאחר ויש פגיעה קיימת (=לא הפיכה)בחוט השדרה הצווארי=מיילומלציה ומאחר והיא התרחבה לאחר הניתוח,ומאחר וקיימים ממצאים לא תקינים נוספים(גם אם מתונים יותר) ב-MRI הבתר ניתוחי-מומלץ שתבדק עתה עי מומחה נוסף,שיעיין בנוסף לבדיקתך גם בMRI טרום ובתר -ניתוחי בהוואה ויאפשר חו"ד שנייה+המלצה כהתרשמותו על הטפול המשתמע בשלב זה בברכה

לא הבנתי עוד ניתוח ניתוח אני כבר אהיה נכה

*נא תשומת דעתך: לא הוצע לך ניתוח נוסף ו-או כל טיפול אחר *הוצע ייעוץ נוסף שכולל בדיקה נוירולוגית ועיון בהדמיות: הצעה טיפולית מבוססת עובדות מעודכנות תגובש בהתאם. בברכה

21/06/2018 | 17:49 | מאת: דורית

שלום בבדיקת מ.ר.י. שעשיתי מופיע הסיכום 1.ללא ממצא פוסט חבלתי בולט. 2. אין עדות ללחץ על חוט השדרה או מיאלופתיה. 3. הצרות אונקו דיסקו וורטברלית משמעותית מימין בגובה c5-c6 לקורולציה קלינית. הבדיקה נעשתה בעקבות תאונת דרכים שגרמה לצוואר שמוט. מבקשת את התייחסותכם לתוצאות ולמשמעות הסעיף השלישי בתוצאות תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב דורית, *הממצא המתואר בסעיף 3 של פענוח ה-MRI איננו שייך לתאונה, דהיינו-איננו כתוצאה מהארעותה. *הוא מבטא שינויים ניווניים ותיקים בעמוד השדרה הצוארי ובדיסק(=סחוס בינחולייתי) צווארי בין החוליה החמישית לשישית . *כדי להתייחס ל"צוואר שמוט"-משמעות וטפול -יש לבדוק אותך,לעיין בהדמיית ה-MRI ולהמליץ בהתאם. בברכה בברכה

19/06/2018 | 15:34 | מאת: לימור נעים

שלום הילדה שלי בת 18 עברה ניתוח לתיקון מום קיארי כי חשבו שאז ישתפר המצב של הציסטה בחוט שידרה צווארי הכאבי ראש רק החמירו כרגע הוסבר לנו שיש לה סירינקס גדול אך לא מספיק ואין צורך בהתערבות ניתוחית הילדה סובלת המליצו על קנאביס רפואי לכאבי ראש אשמח לדעת יש פיתרון אחר ? או שהיא תישאר ככה אמרו רק תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב לימור, פנייתך מובנת. *יש לבדוק את ביתך עתה. *לעיין ב-MRI טרם הניתוח *לעיין ב-MRI לאחר הניתוח, *להעריך מידת שחרור הלחץ הגרמי שהושגה בניתוח *להעריך את גודל ומידת הלחץ של הסירינגס הקיים הטפול המתאים יותווה עפ"י התרשמות מסך המרכיבים לעיל. אשמח לסייע, בברכה

אשמח להגיע לייעוץ

18/06/2018 | 23:54 | מאת: שחר

שלום דר' ולד, איפה אתה מנתח? מסגרת פרטית/ ציבורית? יש לי ביטוח של כללית פלטיניום בלבד עוזר במשהו? אשמח לדעת מפני שע"פ זה אגיע ליעוץ תודה

בקר טוב שחר, *בי"ח אסותא רמת החיל *פרטית *לא בברכה

18/06/2018 | 10:24 | מאת: נועה כהן

היי אשמח לעזרתך בפענוח , מלאות נוזלית קלה במסטואיד מימין ומינימלית משמאל על רקע דלקתי. סיכום : קטגוריה 2

לנועה, הנושא בתחום התמחות אף אוזן וגרון מומלץ ייעוץ תואם. בברכה

18/06/2018 | 06:28 | מאת: אירית

MRIתשובה עמוד שידרה צווארי דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק MRIתשובה עמוד שידרה צווארי 13:42 10/06/2018 | מאת אירית להלן תשובות הבדיקה- הבדיקה נעשת בסדרות משוקללוצ T1 T2 נראה יישור הלורדוזיס הפיזיולוגי אין עדות לתצט או תזוזה חוט השדרה עם אותות תקינים אותות תקינים ממח עצם חולייתי סי 3-4- בקע דיסק אחורי מרכזי ניכר עם זיזים ולחץ על חוט השידרה סי 5-6- הנמכת המרווח הדיסקלית בלט דיסק אחורי קל עם זיזים בולטים בריצסים ספינאלים עך לחץ על חוט השידרה והיצרות הפורמינה הניורלית משמאל סי 6-7 בקע דיסק אחורי מרכזי זעיר סיכום- שינויים ניוונים ודיסקופתים עך לחץ על חוט השידרה ללא מיאלופתיה לאחר תקופה של יותר מ3 חודשים עם כאבים בצוואר ומגבלות קשה בתנועת הצוואר במיוחד לצד שמאל חולשה ביד שמאל מידי פעם הרגשה של זרם ונוקשות בזרוע שמאל אבקש לשאול בהתצעתך האם לאור התשובה של הבדיקה המצורפת אני אמורה לבצע ניתוח ואם כן איזה סוג ומה ההשלכות

לקריאה נוספת והעמקה

לאירית בוקר טוב, קיום לחץ על חוט השדרה הצווארי ,ברב המקרים מהווה הורייה לניתוח. האם המרווח C4-5 תקין? תלונתיך המתייחסות ליד שמאל+ממצאי פענוח ההדמייה המתוארים מעלים ספק האם הניתוח המיטבי הוא ניתוח אנדוסקופי? לשם מענה פרטני טרם קבלת החלטה , מתבקש ייעוץ+בדיקתך+עיון ב-MRI+עיון ב-CT וב-EMG-NCV לשרשי הידיים בברכה

18/06/2018 | 01:59 | מאת: ארז

שלום, אולי אתה מכיר מומחה נוירוכירורג עמוד שדרה המנתח בירושלים? אני צריך לעבור נתוח בעמוד שדרה מותני ויש לי בעיה שקשה לי לעבור נתוח מחוץ לירושלים, אשמח אם יש לך להמליץ על רופא בעל ניסיון, מפני שיש רופא אחד בשערי צדק והשני בהדסה ושניהם לא מומחים, צעירים ללא ותק ניסיון, אני ממש מודאג

לארז שלום, למיטב ראייתי מומלצות עתה הנקיטות הבאות: *ייעוץ נוסף עי מנתח עמ"ש מיומן בשאלת הצורך בניתוח *אם הוא קיים וברור-השיקול של אי נוחות בניתוח מחוץ לי-ם לעומת ניתוח עי מנתח מיומן-מנוסה באיזור המרכז כלל איננו רלבנטי *לא פחות חשוב:אם ניתוח עליך להאמין במיומנותו של המנתח המיועד *כיוון שלא עברת ניתוח עד כה רצוי שתתן דעתך:ניתוח לא מוצלח או עם הצלחה חלקית עשוי לקבע בעייה לא פתורה ולהיות מטרד לשנים בברכה

17/06/2018 | 19:23 | מאת: ריקי

היום קיבלתי מכה חזקה בראש מכדור. בערך 20 דקות אחרי התחלתי להרגיש כאבים חזקים בראש בעיקר באזור הסינוסים ובעוד חלקים בראש. לקחתי אקמול ואחרי שעה אין שום שיפור. מה צריך לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ שתבדק עי רופא

17/06/2018 | 09:16 | מאת: יובל

לאחר יום וחצי שעברתי בדיקת lp ניקור מותני הופיעו לי כאבי ראש חזקים מאד במצב עמידה או ישיבה,עד כדי כך שאני לא מסוגל לעמוד ,במצב שכיבה הם נעלמים.אני די בטוח שזה קשור לבדיקה,גם שום סוג משכך כאבים לא עוזר.יש דרך לבדוק את זה?

לקריאה נוספת והעמקה

ליובל, קרוב לודאי שמדובר בדליפה פנימית של נוזל מוח-שדרה=CSF מאתר הדקירה בחלקו הפנימי:דליפה זו יוצרת תת-לחץ תוך גולגלתי לכן עמידה או ישיבה ,בהן על פי כח הכבידה יש יותר דליפה-כואבות מאד,ולהבדיל-השכיבה בה יש הרבה פחות דליפה-מקילה. עליך לפנות לרופא שבצע את הLP: עליו להזריק למקום דם שנלקח ממך מהוריד. הפעולה נקראת"טלאי-דם=BLOOD-PATCH" החומר המוזרק אוטם את הדליפה. לכן צפוי פתרון מהיר ,תוך שעות של הבעייה ותסמיניה. בברכה

לאחר שעשיתי את ה blood patch חל שחפןר משמעותי מאד בכאבי הראש,אני כבר יכול לעמוד וללכת ,אבל הם לא חלפו לגמרי ב 100% ,אני מדי פעם מרגיש כאב חד חולף בראש למשך כמה שניות שעובר לבד.אני בטוח שכל זה ספיחים של ה lp כי זו תופעה שמעולם לא הייתה לי.השאלה היא אם לאחר 3 ימים זה הגיוני?מתי כאב הראש יחלוף לגמרי .יש סכנה שזה יישאר משהו כרוני לכל החיים?

ליובל שלום שוב, מדבריך ניתן להתרשם שה blood patch שיפר משמעותית את מצבך אני מניח שהתכוונת להודות על הכוונתך.. בתשובה לשאולתיך עתה: *הגיוני *אינני יודע מתי *קרוב לודאי שלא בברכה

17/06/2018 | 01:53 | מאת: אפרים

שלום יש קושי בבליעה שנה בסיטי מוח עמדה גבולית של טונזילים האם זה מסביר את קשי בליעה ולחץ בצוואר שייש לי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לאפרים בוקר טוב, סביר שלא. כדאי עתה לברר מנגנון בליעה בסיוע מומחה אף אוזן וגרון. בברכה

16/06/2018 | 12:35 | מאת: גבי

שלום לד״ר סובל מסחרחורות ומידע פעם נימולים בפנים משתנים באים והולכים ולפעמים תחושת בחילה בדיקת mri מלפני כשבוע מצורפת בלחץ הסטרי מה עושים ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לגבי שלום, מדובר בגידול שפיר-לא סרטני. יש עתה צורך בבדיקת נוירוכירורג+עיונו בהדמיית ה-MRI יש צורך במקביל לבצע בדיקות שמיעה+AUDIOGRAM ובדיקת BERA. המלצה טיפולית תתווה בהתאם. בברכה

16/06/2018 | 12:47 | מאת: גבי

תודה על התיחסות מהירה אין ירידה בשמיעה ואין טנטון

ד״א שאלה קצת שונה ד״ר , אבל מרגיש צורך בכול זאת לשאול היתכן שהפענוח כ אקוסטיק נוירומה הוא לא חד משמעי וניתן להבין זאת אחרת בפרטי הצילום (בדיסק ) ?

יש לעיין בדיסק ההדמייה כדי להתייחס לשאלתך.

14/06/2018 | 19:20 | מאת: אביטל

דר שלום רב! לבני בן ה7 ידוע על כך כי יש לו כיארי עד c2 .. עכשיו הילד השני שלי שהוא בן 5 כבר מזה תקופה ארוכה מתלונן כי יש לו כאבי ראש כמעט יום יומיים. כאבי הראש גוברים לו במיוחד כאשר הוא רץ או קופץ אז מעלה לו את הכאב. הילד אומנם עם כאבי ראש אך בפועל מתנהל באופן תקין.. רציתי לדעת כיארי זה משהו שהוא תורשתי? ללכת לבדוק את זה וגם להכנס עם הילד השני לכל התהליך של הבירור של הכארי? פשוט זה ממש מזכיר לי את התקופה שהיינו עם הגדול עוד לפני שגילו לו את הכיארי שהוא גם כל יום היה מתלונן על כאבי ראש.. תודהה רבה מראשש!!

לקריאה נוספת והעמקה

לאביטל, *הספרות מתארת CHIARI משפחתי,תורשתי. *הבירור הגנטי מוצדק. *הרבה יותר חשוב ומתבקש ברגע זה הוא שיקול צורך או העדר צורך בניתוח. על סמך תאורך הקצר מומלץ ייעוץ עם נוירוכירורג ילדים+בדיקת בנך +עיון בMRI וקבלת המלצה כפי שתשתמע *CHIARI עד C2 אצל בנך הבכור ראוי ללא ספק להערכה כנמתואר. סופשבוע נעים.

לאחר סקירת מערכות מכווהת מוח תקינה הופניתי לmri למוח העובר וזו המסקנה: "בסדרות t2 מודגמים שינויים קלים ואי סדירות בחומר הלבן. המדדים הביומטריים המוחיים בגדר הנורמה לשבוע ההריון. ללא עדות להפרעה מבנית." הופניתי לנוירולוג לשבועיים מהיום. אהיה בשבוע 35. אשמח לקבל פיענוח למסקנה זו והאם כדאי לתאם עם נוירולוג פרטי בהקדם?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב קארין, הנושא בתחום ההתמחות הנוירולוגית מומלץ ייעוץ תןאם. בברכה

טעות שלי. תודה על התגובה המהירה.

14/06/2018 | 12:31 | מאת: יפעת

שלום רב, קיבלתי ממצאים והרופא רק בעוד כחודש. מה זה אומר: עמדה נמוכה של שקדי המוחון במראה המתאים למלפורציה כיארי 1. חשד לאות מוגבר בחלק הקידמי של חוט השדרה בגובה c3. לתשובתכם אודה. תודה וסופש מהנה :)

לקריאה נוספת והעמקה

ליפעת שלום, כדי להתייחס פרטנית: מה מפרט תלונותיך בגינן בוצע MRI? האם נבדקת עי נוירולוג? אם כן-מסקנות בדיקתו? אתייחס בהמשך בברכה

15/06/2018 | 17:18 | מאת: יפעת

תודה, דר' אוריאל. לפני כחודש (26.5.18), איבדתי הכרה. תנועות ידיים לא רציונליות, יכולת הדיבור נעלמה (עדיין לא שבה 15.6.18). הזעיקו לי אמבולנס, מצאתי את עצמי בבי"חמאחר שלא היה מקום בנוירולוגית, אישפזו אותי בפנימית ד'. למחרת, שיחררו אותי עם כדור (אלפרליד) שינסה להרגיע קצת וביקשו סדרת בדיקות.. בדיקות שהתבצעו בבה"ח א.ק.ג סיטי מוח : איבחון 1) אין עדות לתהליך תוך גולגולתי חד. 2)מנח נמוך של שקדי הצרבלום בתצורה היכולה להחשיד לכיארי I. יעוץ ניורולוגי\ניורוכרוגי בהתאם לשיקול הקליני 3) איחוי חלקי ככל הנראה מולד של האוקסיפוט ןC1 בדק אותי נוירולוג לאחר שלושה ימים משיחרורי מבה"ח ובהתייעצות עימו מאחר והכדור (אלפרליד)השפיע לרעה החליט שאפסיק לקחת את כדור (אלפרליד) ושאקח כדור אחר בשם (syncope) לאחר התייעצות עם הפסיכיאטר ושנשוב שוב אליו אל הניורולוג לאחר שיהיו בידינו הבדיקות הבאות mri מוח. אקו לב. EEG. הולטר לב. עד עתה טרם חזרנו לניורולוג התבצעו הבדיקות הבאות אקו לב: שלא ניתן לראות תתוצאות במחשב אלא אם כן לעיונו של הרופא MRI מוח : איבחון עמדה נמוכה של שקדי המוחון במראה המתאים למלפורציה כיארי 1.חשד לאות מוגבר בחלק הקידמי של חוט השדרה בגובה c3 EEG. שעדין לא התבצע ונקבע ל..17.6.18 חיבור להולטר. שנקבע לתאריך 19.6.18 אודה על תשובתך. פירטתי כמה שאני יכולה. המשך סופש טוב. יפעת

ליפעת שלום, תודה על השלמת המידע. *בין איבוד ההכרה לבין הממצא ב-CT וב-MRI קרוב לודאי שאין כל קשר. *הממצא המתואר הוא מולד. *הממצא של מעמד נמוך של שקדי המוחון (מיקומם הרגיל בגבול הגולגולת התחתון כאשר אצלך הם יורדים מתחת לגבול זה ויוצרים ככל הנראה לחץ על פסגת חוט השדרה הצווארי) *יש להמשיך לברר סיבת איבוד ההכרה כאילו והממצא המתואר איננו קיים. אחת הבדיקות המתבקשות היא EEG שטרם בוצע. בהיבט זה את זקוקה לסיוע נוירולוג *בהיבט העיוות=מלפורמציה ע"ש CHIARI TYPE I :יש לקבוע מה משמעות המוקד (ממצא לא תקין) בחוט השדרה הצוארי בגובה C3. כמו כן יש לבדוק אותךלעיין ב-CT וב-MRI ולהתייחס לצורך או העדר צורך בניתוח לשחרור הלחץ שמייצרים שקדי המוחון על חלקו העליון של חוט השדרה הצווארי בברכה

נושא CHIARI TYPE I הוא בתחום הנוירוכירורגיה.

16/06/2018 | 12:47 | מאת: יפעת

תודה רבה על תגובתך הנדיבה ותרומתך לקהילה זה לא ברור מאליו מאחלת לך בריאות ואושר. נ.ב אשלח את שאר הממצאים ברגע שיהיו תוצאות.

תודה

היי, לפני 9 חודשים עשיתי בדיקת ניקור מותני לצורך בדיקות בשל הטרשת הנפוצה שהתגלתה לי. לאחר כמה ימים מהבדיקה התחילו לי כאבי ראש אכזריים שלא עוברים לי עד עכשיו (9 חודשים אחרי הבדיקה) הכאבים מופיעים גם בכתף וצוואר והם רק בצד ימין של הגוף. חייבת לציין שבמהלך הבדיקה הרופא דקר אותי מס׳ פעמיים עד שהוציא נוזל ואפילו שהייתי תחת הרדמה הבדיקה כאבה לי כאבי תופת. הכאבים לא פוסקים וזה כאבים חדים ועוצמתיים, מה עליי לעשות ומה יש לי?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב עדן, שאלתך מובנת: *העובדה שהכאב מוגבל לצד ימין ומשך הזמן הארוך שחלף מאז הדיקור המתני (למרות שכלל מספר דקירות)רומזים לכך שהוא איננו ההסבר לתלונתך. לכן-כרגע אינני מפרט ואינני ממליץ על טיפול שמתייחס לסיבוכי הניקור. *יש לברר נוירולוגית עדכנית מה מצב הטרשת הנפוצה בהתייחס לתלונתך *הבירור המעדכן המומלץ צריך לכלול גם MRI מח. *היה ובירור זה לא מעלה הסבר אתייחס שוב בהתאם. בברכה

עשיתי mri ראש וראו בו רק כמה דלקות בראש. הושפזתי בבית חולים וקיבלתי סטרואידים ועדיין לא עברו הכאבים. מה זה יכול להיות הכאבים האלו? כל רופא ואפילו פרופסור שאני מדברת איתו על זה ממש לא יודע ואומר לי לקחת משככי כאבים (למרות שאני מציינת בפניהם שסיימתי חבילת אופטלגין בחודש אחד בשל הכאבים)

ומצב הטרשת נפוצה הוא בסדר גמור לפי מה שהבנתי מרופאיי הטרשת נורא קלה ולא מהווה יותר מידי סיכונים

"כמה דלקות+אשפוז+סטרואידים"-מתאים לטרשת נפוצה מוחית. *מתי בוצע MRI חוט שדרה אחרון? מתי בוצע MRI מח שהזכרת? אם את מעוניינת להעמיק בירור סיבתי לתלונותיך עתה יידרש ייעוץ+בדיקתך ויומלץ על השלמת אבחון מעדכנת+טפול כפי שישתמע. בברכה

12/06/2018 | 20:11 | מאת: מיקי

שלום שאני שוכב על בטן כואב לי גב התחתון מאוד מימה זה יכול להיות תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיקי, מומלצת בדיקת אורטופד מומחה לעמוד שדרה. בברכה

12/06/2018 | 19:27 | מאת: יוני

בזמן האחרון מופיע לי מידי פעם כאב ראש לא מובן כזה, לא ממש כואב הראש פשוט לא טוב לי כזה בראש טיפה חום בגוף ומתחיל טיפה בחילות. לא משנה כמה מים אני שותה זה לא עוזר, פתאום אחרי שעה שעתיים זה עובר. פעם אחת גם הקאתי מזה. ממש לא טוב לי בראש ולא מצליח להעביר את זה, לא כואב הראש אבל הרגשה ממש נוראית. הסבר לזה או טיפול ?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב יוני, לא הסבר ולא טיפול: מתבקשת בדיקת נוירולוג מומחה ייעוץ מאבחן כפי שישתמע. בברכה

אני בת 43 נשואה +3 . יש לי אקוסטיק נוירומה. עברתי הקרנות לפני כשנה. למרות זאת הגידול גדל מעט והיה לי אירוע של נפילת שמיעה פתאומית לפני מספר ימים. אני עם קורטיזון במינון גבוה והשמיעה חזרה. השאל מדוע הגידול פעיל למרות ההקרנות. האם יתכן שההקרנות הצליחו ולמרות זאת הגידול גדל והתרחש אירוע של נפילת שמיעה זמנית? אצייו שביום שזה קרה הרגשתי לחץ באוזן, כאילו שהיא מלאה בנוזלים וטינטון. עברתי בדיקת שמיעה שהראתה על ירידה בתדרי הביניין עד 50. אחרי מספר ימים עם קורטיזו במינון גבוה השמיעה חזרה לגמרי לפי הרגשתי. האם במקרה כזה עושים שוב הקרנות או חלילה ניתוח? מה הסיכוי לשמור על השמיעה ועצבוב הפנים בניתוח כזה? מה הסיכונים בניתוח כזה? האם יש סיכון למות חלילה בניתוח כזה? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב מיכל, שאלותיך ברורות הקרנה במידה והתבצעה רדיוכירורגיה בשיטת FSR -איננה כרגע על הפרק האם ניתוח? *יש לראות MRI לפני ההקרנות,אחרי ההקרנות וMRI עתה :דרושה הערכה מדייקת של "הגידול גדל מעט" *יש לבדוק אותך *יש לקבל בדיקת שמיעה חוזרת בברכה

מבקשת המלצה לניאורולוג של מכבי המתמחה בדלקת בחוט השידרה

שלום לינדה, למענה ניתן לפנות לפורום נוירולוגי ו-או לקופ"ח מכבי. בברכה

11/06/2018 | 14:30 | מאת: דויטש מרדכי

שלום! קיבלתי פיענוח של בדיקת mri מוח האומר בסיכום: מוקדי אות חריג מולטי פוקאליים זעירים בחומר הלבן המיספרלי משני הצדדים אינם ספציפיים קרוב לוודאי על רקע מיקרואנגיופתיה. מה משמעות הדבר ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

למרדכי ערב טוב, הבעייה בתחום ההתמחות הנוירולוגית מומלצת בדיקה וייעוץ תואם. בברכה

לאחר ct עמוד שדרה מותני עקב כאבים בירך להלן התוצאות: מספר בלטי דיסק קלים כמתואר. מוקד סיד בהיקף של השק הדוראלי משמאל בגובהs2 גרנולומה? ממצא אחר? הממצאים לייעוץ אורטופדי ולשקול המשך בירור. אשמח לדעת מה זה אומר בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב לוי, נדרש עיון ב-CT כדי לאפשר מענה לשאלתך. בברכה

שלום, בעלי בן 31, חלה בגיליאן ברה לפני כשנתיים וחצי ומאז סובל מכאבים עזים כרוניים ברגליים. טיפול תרופתי נוירולוגי לא עזר וכיום חי על אופיאטים, פנטניל אבל איכות החיים נמוכה והכאבים חזקים מאוד. האם מועמד מתאים לקורדוטומיה? מה הסיכונים? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

לנטע שלום, כדי להתייחס להמשך הטפול בכאב יש לקבל מפרט מלא של טפולים נוגדי כאב שנוסו עד כה, לאלו היתה השפעה,גם אם חלקית אלו כלל לא סייעו האופציה של CORDOTOMY איננה חלק אינטגרלי של הטפול בכאב כרוני לאחר GBS שיקול השימוש בה הוא מורכב. בודאי שואיננו מתאים לדיון וירטואלי. בברכה

לנטע ערב טוב, נא אשרי ייעוץ במרפאתי ביום שישי 22-06-18 בשעה 10:30

08/06/2018 | 13:24 | מאת: אורטל

אבא שלי בן 57 נתנו לו זריקות פסיכאטריות ומאז יש לו כיווצים בידיים לא יכול לישאר אותם ורעד בשפתיים שלא מפסיק

לקריאה נוספת והעמקה

מתבקש ייעוץ עם המומחה שרשם את התרופה

07/06/2018 | 15:08 | מאת: עידן שמעון

שִׂים לֵב: בְּאֲתָר זֶה מֻפְעֶלֶת מַעֲרֶכֶת "נָגִישׁ בִּקְלִיק" הַמְּסַיַּעַת לִנְגִישׁוּת הָאֲתָר. הַתְאָמַת הָאֲתָר לְעִוְורִים הַמִּשְׁתַּמְּשִׁים בְּתוֹכְנַת קוֹרֵא־מָסָךְ. פְּתִיחַת תַּפְרִיט נְגִישׁוּת. מילון תרופות מחשבוני בריאות רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה? פורום נוירוכירורגיה-ניתוחי ראש נועד לתת מענה במגוון נושאים: ניתוחי מוח, מערכת העצבים, כאבי ראש ומיגרנות, בעיות בגולגולת, שבץ מוחי, פציעות ראש, לחץ תוך גולגלתי, בעיות חוט שדרה, דימומים, גידולים במוח, זיהומים ודלקות במוח מנהלי הפורום ד"ר שלמה סטיב ג'קסון 053-4877809 פרופ' אייל יצחיאק הוספת הודעה חדשה לקביעת תור הוספת הודעה לפורום המייל לא יפורסם בפורום אם את/ה רוצה שנחזור אליך תמונה שאלה לגבי בדיקות שעשיתי תודה עידן שלום בן 27 יש לי רעשים מוזרים מהגב קולות כאלה שבגב משמיע מזה יכול להיות עשיתי mriוהיה רשום בקע קטן ימני d9 d10 עם השטחהה קלה עשיתי בגגל חוסר תחושה ברגלים וקושי בהליכה וזה מה שמצאו ??בסיטי צוואר יש בקע דיסק נושקקק בשק הטקלי בגובה סי5סי6 סיטי ראש טונזיל ימני צנוח בגובה 4מימ האם כול הממצאים האלה מסבירים את התלונות שלי mriצוואר ללא ממצא הגב עושה קולות מוזרים בגב העממציי למעלה כיאלו משו בזרימה של אןייר שם בגב האמצעי למעלה ץודה עידן

07/06/2018 | 15:09 | מאת: עידןן

בטעןת זה הוסיך לי עוד דברים שרשמתי את סה בעוד פורןם סליחה ..

06/06/2018 | 17:07 | מאת: ורדית

שלום רב, לפני שנה וארבעה חודשים בעלי עבר ניתוח להסרת מנינגיומה מכנף הספנואיד ומאז הוא במעקב. במרץ הוא עבר mri שלפי הפענוח הראה ששאריות מהגידול שנותרו ולא היה ניתן להסיר גדלו חזרה. היינו אצל שני מומחי נוירוכרורגיה שסוברים שאין שינוי כרגע ושלהמשיך במעקב אם אופציה לfsr במידה והגידול יצמח. היום בעלי היה בבדיקה אצל נוירואופטומלוג שאמרה שאין פזילה ושהוא רואה מצויין וששדה הראיה תקין אך במדידות של בלט העין היא רוטה צמיחה קטנה מ25 ל26. מטבע הדברים אנחנו מאוד לחוצים שכן הmri הבא רק בעוד מספר חודשים ואנו חוששים מחזרת הגידול.מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

לורדית בוקר טוב, הממצא הנוירואופטלמולוגי איננו משנה את תכנית המעקב: MRI בעוד מספר חדשים כפי שהנחו אתכם+קבלת החלטה על צורך ב-FSR ,או על המשך מעקב הדמייתי. בברכה

05/06/2018 | 15:10 | מאת: נתייייי

הי שלום עשיתי בדיקת mri גב ללא ממצא רציני בבדיקה סתם פריצת דיסק קלה עם לחץ קל אבל אני חש קולות מהגב הגב משמיע רעשים מוזרים בצוואר ובגב ..

לקריאה נוספת והעמקה

מומלצת בדיקת אורטופד עמוד שדרה

שלום עשיתי בדיקת mri גבי שאלה עם זה רואה גם את המותני בדיסק שקבלתי ??

לקריאה נוספת והעמקה

לא בהכרח

שלום רבת אני עומדת בפני דילמה היכן לבצע בדיקת mri בעקבות כאבי ראש ממושכים הופנתי ל mri ראש, יש לי אפשרות בבית חולים אסותא באשדוד עוד שבועיים או ממור מאר בבית חולים קפלן היום. האם יש משמעות למיקום הבדיקה מבחינת איכות המכשור. האם יש שיקולים מסויימים שכדאי לקחת בבחירת המקום? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לשרון , נושא איכות המכשור תואם דיון עם נוירורדיולוג במחלקת הדמייה. בברכה

תודה על תשובתך. אבל לא הבנתי, יש לי אופציה לבדיקה היום בקפלן או בעוד שבועיים בבית חולים אסותא אשדוד. השאלה האם יש הבדל בציוד שעל סמך זה כדאי שאבחר מקום זה או אחר?

05/06/2018 | 08:38 | מאת: יהלומה פרנקוביץ

בס"ד עשיתי בדיקת בטא 2 טרנספרין, והבדיקה יצאה חיובית, מה הטיפול הנדרש על מנת שהנוזל יפסיק לזרום מהאף? ומדוע זה קרה לי פתאום באמצע החיים?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב יהלומה, *הטיפול המתבקש הוא ניתוח: אפשרות א-עי מומחה אף אוזן וגרון:איטום הדליפה עי כניסה עם מכשור תואם דרך חללי האף. אפשרות ב-עי נוירוכירורג :היה ונכשל הניתוח הנ"ל איטום עם כניסה דרך רצפת הגולגולת הקדמית. *יש מספר אפשרויות בגינן הופיעה הדליפה .בחלק מהמקרים אין לכאורה סיבה מעוררת דליפה .המצב במקרה כזה מכונה SPONTANEOUS CSF LEAK. בברכה

04/06/2018 | 15:58 | מאת: שלומי

הי יש לי פריצת דיסק בצוואר שגורמת לתסמינים קשים נקבע לי תור לניתוח רציתי לדעת עם אפשר את הניתוח בהרדמה מקומית או אזורית ?

לקריאה נוספת והעמקה

לשלומי ערב טוב, הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. בברכה

04/06/2018 | 13:10 | מאת: שמעון פרץ

הי גילו לי בסיטי עמדה גבולית של טונזילים 6מימ ואני חש לחץ בצוואר גם וכאבים ושקוע ורדום האם זה קשור ??האם זה יכול לגרום גם לבעיות בלב ??מה הטיפול לזה??ומה הסימנים של הממצא הזה

לקריאה נוספת והעמקה

לשמעון שלום, השאלה חוזרת על עצמה בפורום בחדשים האחרונים יתכן שהתלונות שתארת קשורות לממצא. אין כל קשר לבעייה בלב. טפול מותווה לאחר קביעת אבחנה. האבחנה תתבסס על סמך קבלת ספור תלונות מלא,לאחר בדיקה נוירולוגית שלך,עיון ב-CT, קרוב לודאי תתבקש גם השלמת הדמייה עי MRI. בברכה

03/06/2018 | 12:05 | מאת: קובי

שלום עשיתי mriגב בגגל לחץ בגב וחוסר תחושה בגוף בבדיקה רשום ללא תמט או תזוזה סינגל חוט השדרה תקין בקע קטן אחורי ימני בd9 d10 עם השטחה קלה של החוט ללא היוצרות משמעותית של התעלה או של הנקבים פרט לכך ללא שינוי משמעותי מזה אומר בבקשכ עשיתי כי סובל מלחץ בגב חוסר תחושה בגפים וחולשת שרירים קושי בהליכה עם זה מסביר את התלונות שלי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מה הגבול הגבוה ביותר של כאב הגב? האם הפרעת התחושה כוללת יד או ידיים? אתייחס. בברכה

03/06/2018 | 14:29 | מאת: קובייי

יותר לחץ בגב מאשר כאב יש כאב אבל יותר לוחץ לי בגב זה יותר למעלה הלחץ באמצע הגב למעלה באזור של קרום הריאות מאחורה בגב זה כולל חוסר תחושה בשתי הידים וגפים חוסר תחושה וחולשה בשרירם של הידים והרגלים תודה קובי

כאשר חוסר התחושה כולל גם את הידיים סביר שהבעייה נובעת מאיזור עמוד השדרה הצוארי.

מה הטיפול לכך ?יש בצוואר גם בקע דיסק בגובה סי5סי סי6 נושק בשק הטקלי האם סה מסביר את הבעיות שהצגתי

טפול מותווה לאחר קביעת אבחנה . האבחנה מתבססת על בדיקתךועל עיון בהדמיות שבצעת בברכה

02/06/2018 | 23:59 | מאת: מוטי

שלום טני מרגיש לחץ בגב חזק שעושה לי דופק חזק והסיטי גב ןצוואר תקינים מזה יכןץול להיות הבדיקות בסיטי גב צוואר אין שום לחץ הרופאים אמרו מזה יכול להיות בבקשה תודה ??הלחץ בצוואר זה עם חוסר תחושה בגוף

עם בקע דיסק שנושק בשק הטקלי שיש לי יכול לגרום לכך??

בצוואר

למוטי בוקר טוב, יש צורך לקבל ממך ספור תלונות מלא ולבצע בבדיקה נוירולוגית. לאחריה -עיון בהדמיית ה-CT : עם נתונים אלה ניתן יהיה לענות לשאלתך. בברכה

שלום, אבי בן 56 עבר לפני כ-5 שנים אירוע של מפרצת מדממת (דימום תת עכבישי), המפרצת נסגרה בצינתור. לאחר סגירת המרפצת סבל מבלבול חריף עם חדרים מורחבים בבדיקת CT, הוחלט לבצע בו ניתוח החדרת שאנט אך כיום-יומיים לפני מועד הניתוח החל לחזור לעצמו ובבדיקת CT החדרים קטנו וחזרו לנורמה והוחלט לשחררו. לאחר כחודש ממועד השחרור חזר אבי לעבוד ולנהוג. כארבעה חודשים ממועד השחרור בבדיקה תקופתית (MRI) אובחנו חדרים מורחבים שוב, ללא סימפטומים ומאז כך בכל הבדיקות התקופתיות (חדרים מורחבים ללא סימפטומים). כמפורט לעיל, אבי חזר לשגרה מלאה, הינו עובד במשרה מלאה, נוהג וכו... אך מאז המקרה (דימום) מצבו הנפשי אינו כפי שהיה, לא באופן חריג אך הינו סובל מדיכאון (מטופל בציפרלקס), חרדה, חוסר ביטחון ועצבנות יתרה. שאלתי היא האם יש ואם כן מהו הסיכוי שהמצב הנפשי המתואר לעיל הינו כתוצאה מחדרים מורחבים הקיימים אצלו? והאם אי החדרת השנט בזמנו היתה טעות ומצב זה יכל להימנע מאיתנו? כפי שתיארתי לעיל יש לקחת בחשבון שאינו סובל כלל מסימפטומים כגון: כאבי ראש, סחרחורות, בחילות, הקאות ו/או אי שליטה בסוגרים. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

ליוני, שאלתך ברורה. *כדי להשיב עליה יש לבדוק את אביך בדיקה נוירולוגית מכוונת *יש כ"כ לקבל מידע מפורט אודות מרכיבים אפשריים נוספים לא תקינים (אליהם לא התייחסתבפנייתך) שיכולים לנבוע מהרחבת החדרים. *נדרש עיון בכל ההדמיות מאז הדמם התת -עכבישי. בברכה

תודה על תגובתך. מרכיבים נוספים (לא תקינים) כגון לדוגמה? תודה

למשל: הפרעת הליכה ו-או יציבות בה קפוח קוגניטיבי(עי הערכה קוגניטיבית פורמלית) אבחון מדייק מה שייך לדכאון וחרדה לעומת התפקוד הקוגניטיבי הנושא איננו מתאים להמשך דיון וירטואלי . בברכה

30/05/2018 | 15:43 | מאת: לילי

היי, בתוצאות של הבדיקה נמצאו- פלאק סידני בביפרוקציית הקרוטיס משמאל. מניניגיומה אוקסיפיטלית שמאלית בקוטר של 12 מ”מ. יש לציין שהבדיקה בוצעה עקב הירדמות בצד השמאלי של הפנים ולחץ בחזה לפעמים. אודה לכם על המענה.

לקריאה נוספת והעמקה

ללילי שלום, *תלונתך המתוארת איננה מוסברת עי אחד או שני הממצאים המתוארים בפענוח ה-CT. *מתבקש על כן בירור מאבחן באמצעות ייעוץ ובדיקת נוירולוג. *מנינגיומה היא גידול שפיר.ממדיו המתוארים קטנים.בשלב זה הוא טעון מעקב הדמייתי כדי לקבוע האם הוא גדל. *המוקד הסידני המתואר טעון בדיקת דופלר לעורקי הצוואר או לחלופין הדמיית CTA משלימה-בדיקה המשרטטת את עורקי הצוואר והמוח לארכם בברכה

30/05/2018 | 13:28 | מאת: אייל

יש לי בת בת 9 וחצי. בוצע לה MRI מח לבדיקת התבגרות מינית מוקדמת. בסיכום הממצאים שהתקבלו נכתב: הסריקה בוצעה בטכניקת SWI, DWI, FFE, FLAIR,TSE , SE במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי, כולל הזרקת גדוליניום+בוצעו חתכים דקים דרך אזור האוכף הטורקי. הבדיקה בוצעה בהרדמה. המעבר הקרניו-צרביקלי, גזע המוח, הגשר והמוחון מודגמים ללא מוקדי אות חריג. החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים. בחתכים העל-טנטוריאליים, מודגמים חדרי המוח והצולסים מודגמים בממדים תקינים. החומר האפור והלבן שמורים, ללא מוקדי סיגנל חריג. אין עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום. מודגמת בלוטת היפופיזה במיקום תקינים. מודגם אות גבוה תקין מהאונה האחורית של הבלוטה ב-T1 – נוירוהיפופיזה. הגבעול מרכזי. האונה הקדמית של הבלוטה מעוגלת, מעט מוגדלת, בקוטר כ- 9 מ"מ. באספקט הקדמי של האונה הקדמית מודגם ממצא בעל אות נמוך ב – T1 בקוטר כ – 3 מ"מ(סריה 201 חתך 91). אותו ממצא ניתן לזהות בסריקה קורנלית לאחר הזרקה (סריה 701 חתך 3). הממצא מחשיד לאדנומה. ללא ממצא סופרה סלרי מיוחד. מודגמת הגדלת אדנואידים. בסיכום: ממצא בעל אות נמוך ב- T1 בקדמת האונה הקדמית של ההיפופיזה. האונה הקדמית נראית כולה מעט מוגדלת. הממצא מחשיד לאדנומה. מה המשמעות של הנתונים מבחינת התפתחות הילדה? מה הסיכונים במצב הקים? איך אפשר לדעת שזה באמת אדנומה ולא רק חשד? האם נדרשת התערבות כירורגית להסרת האדנומה בממדים הנוכחיים שלה? תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

לאייל ערב טוב, *הממצא המתואר בפענוח חשוד עפ"י ממדיו למיקרואדנומה. *השיקול הטיפולי כולל כמובן פרופיל אנדוקריני מלא,עדכנישל הורמוני הבלוטה +ייעוץ אנדוקרינולוג ילדים ,לאחר שראה את הדמיית ה-MRI המתוארת בפנייתך. בברכה

30/05/2018 | 22:13 | מאת: אייל

ערב טוב דוקטור אוריאל, מה נידרש כדי לקבל פרופיל אנדוקריני מלא(אנחנו בהמתנה לתור לאנדוקטרינולגית) וכיצד ניתן לדעת האם הבלוטה מפרישה או לא. בנוסף, האם יש קשר לכך שהילדה מתלוננת לעיטים קרובות על כאבי ראש והאם בעקבות זאת תידרש התערבות כירורגית להסרת הגידול? תודה רבה על ההתיחסות.

הבדיקות האנדוקריניות יוזמנו עי האנדוקרינולוג. ההמשך נובע גם מתוצאותיהן כאשר יתברר מה מפרישה הבלוטה.

30/05/2018 | 06:39 | מאת: נעמה

בת 27. בשנה האחרונה סובלת מכאבי ראש וסחרחורות בחודשיים האחרונים הפכו לממש קשים.. לפני חצי שנה עשיתי mri מח מכוון להיפופיזה (אבל צילמו בו את כל המח) והכל היה תקין חוץ ממיקרואדנומה 5 מ"מ שלא מסבירה את כאבי הראש (לא לוחץ על כלום). לפני שנתיים עשיתי ct ראש ויצא תקין חוץ מאקסופתלמוס בעין שכנראה על רקע הורמונלי. גם בדיקות דם תקינות. עשיתי את ה ct כי היו שני מקרים של התעלפויות יחד עם זה שהתחילה פזילה בעין שמאל ורציתי לתקן אותה... רופא המשפחה נותן הרגשה שהוא לא מאמין (כל הבדיקות תקינות...). הזמנתי תור לנוירולוג באופן פרטי. השאלה שלי- האם זה מיגרנה אם כל הבדיקות ראש יצאו תקינות? אני בחשש גדול שהנוירולוג לא יאמין לאיך שאני מרגישה ויגיד נפשי (כי הבדיקות יוצאות תקינות). האם בשביל מיגרנה כדאי ללכת לנוירולוג למרות שלכאורה הכל תקין?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב נעמה, ייעוץ מומחה שמראש אינך מאמינה להתרשמותו-מיותר כמובן. הכתובת לייעוץ היא נוירולוג מומחה. עליו להמשיך באבחון סיבתי לכאבי הראש: קיימים כאבי ראש ממכלול מיקורים למרות CT ו-MRI לכאורה תקינים. בברכה

ד״ר שלום, בת 36 כמעט מזה כחודש לערך נימול ב״כרית״ כף יד ימין שבשבוע האחרון החלו להחמיר ולהם התווספו סימפטומים של חולשה משמעותית ביד, נפיחות, נקודות אדומות (לחץ?) וכן זרמים בלתי פוסקים לכל אורך היד מאזור השכמות/צוואר ואף מעירים משינה. למעט בדיקת רופאת משפחה ואורטופד כללי לא ביצעתי בדיקות (קיבלתי EMG) והפנייה לנוירויכרוג אך אין תורים ב 7 חוד׳ הקרובים לצערי. לציין כי לפני 11 שנים לערך עברתי ניתוח דיסקוטומי בעמ״ש הצווארי (חוליות c6c7) שם שמו קיבוע מלאכותי. האם יכול להיות כי לאחר 11 שנים הקיבוע המלאכותי זז וזה יוצר לחץ? האם יש דרך להקל על המצב בינתיים היות ויש המתנה של חוד׳ לרופא? בתודה מראש, לינדה

לקריאה נוספת והעמקה

ללינדה שלום, לאחר כ-11 שנים תתכן מחלה הקרוייה ADJACENT LEVEL DISEASE: משמעותה-מרווח אחד מעל או מתחת לגובה C6-7 שנותח בזמנו פיתח חולי דומה, דהיינו C5-6 או C7-D1. מה שיידרש עתה להערכת המצב ואבחונו+המלצה על המשך טיפול: *MRI עמ"ש צווארי *בצוע בדיקת ה-EMG+NCV שאליה הופנית *בדיקתך-בדיקה נוירולוגית. ניתן לתאם ייעוץ במידת הצורך-0508-946-000 או 0542-29-10-46 בברכה

28/05/2018 | 12:01 | מאת: יאנה

שלום.עשתי mriמותני וזה התשובה. מודגמת הרחבה של התעלה הספינלית בגובהd11-l2 עם סקלופינג גם של גופי החוליות וגם של האלמנטים האחורים ממצא זה יכול להופיע בשכיחות עם מרפן ו- nf1 קיימים ממצאים הנראים ציסטיים הדוחקים את השק הדורלי ימינה.מזה אומר ומה עושים עם זה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ליאנה ערב טוב, יש לעיין בהדמייה+לבדוק אותך+לקבל ספור מחלתי מלא כדי לאפשר התייחסות ולהמליץ על טפול כפע שישתמע. בברכה

ערב טוב ד"ר.אני בת 28 בריאה בדר"כ. לפני שנה התחילו כאבים בהתחלה התחיל מרגל אחריי זה כאבים החמירו עם הגב חולשה ברגליים עברתי כמה רופאים של נרוכירורגיה שאמרו שיש לי ציסטה ארכנואידלית אקסטרהדורלית. ושאני צריכה לעבור ניתוח הם לוקחים דיסקים של mriוהומרים שיחזרו אליי בעוד יום יומיים אבל יש בעיה הם לא חוזרים ולא עונים להודעות אני כבר לא מבינה כלום.מה אליי לעשות המון תודה מראש.

ליאנה שלום, היכן בצעת את בדיקת הMRI ?

לניאדו נתניה

ד"ר הבעיה זה לא דיסקים אמרו שאני יכולה לבוא ללניאדו והם התנו לי דיסקים בעיה אני לא מבינה למה רופאים לא חוזרים אליי ולא עונים לי ויש לי מספרים אישים שלהם. אני לא מבינה מפחדים לקחת אחריות או שזה כזה מסובך.אני פשוט לא יודעת מה לעשות המון תודה

בקר טוב יאנה, פנייתך ברורה וטעונה ניתוב לכתובות הרלבנטיות. עליך להבין שעלי לראות אותך,לבדוק אותך וכמובן לעיין בההדמיות ולהציע לך טיפול כפי שישתמע. אם את מעוננינת אשמח לסייע. בברכה

המון תודה.

27/05/2018 | 12:07 | מאת: הילה

שלום , אשמח לעזרתכם בפענוח תשובה לבדיקת MRI שבוצעה 7 חודשים מתום ניתוח . ****************************** מודגם מצב לאחר ניתוח בגישה פרונטלית מימין לכריתה של תהליך תופס מקום. באזור הניתוח ציסטה פוסט אופרטיבית ושוליים מואדרים. אשר נראה כשארית של הצד המדיאלי של T2, FLAIR בצד המדיאלי פנימי של אזור הכריתה מודגם אות גבוה בסדרות התהליך כפי שהודגם לפני הכריתה ב 9.2017- וללא שינוי לעומת הבדיקה פוסט אופרטיבית הקודמת. חדרי המח תקינים. אין עדות לתהליכים נוספים. אין עדות להאדרה לפטומנינגיאלית. אין עדות למוקדי דימום. SWI- בסדרת ה ללא הגבלה בדיפוזיה. DWI- בסדרת ה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הילה, מתוארת הדמייה עם שארית גידול. השארית דומה במאפייניה לשארית שהודגמה ב-MRI הראשון שלאחר הניתוח. התייחסות מעבר לנ"ל טעונה עיון בכל ההדמיות בברכה

28/05/2018 | 08:12 | מאת: הילה

תודה רבה ד"ר אוריאל עם המענה המהיר , מה אתה ממליץ שכדאי לבחון בשלב זה ? ואיזה שאלות לדעתך אני צריכה להציג לרופא ?

בקר טוב הילה, אין צורך בבדיקה נוספת ברגע זה. צריכה להתקבל עתה החלטה בייעוץ המנתח: *האם שארית הגידול טעונה טפול ניתוחי ? *האם היא טעונה טפול אחר? *האם שארית הגידול טעונה בשלב זה רק מעקב הדמייתי?(MRI) *החלטה זאת תלוייה בין השאר בסוג הגידול שנכרת בניתוח(בדיקה היסטולוגית) בברכה

26/05/2018 | 20:05 | מאת: לין

הייי ריקי אני סובלת בדיוק ממה שאת מתארת אשמח לדעת איך פתרת את הבעיה ? אני חמישה ימים לאחר לידה וכואב לי

לקריאה נוספת והעמקה

?

26/05/2018 | 11:51 | מאת: מיכל

צריכה לעבור ניתוח בצוואר חוליות c4-c5. מה אחוזי ההצלחה? מה הסיכונים? מה משך ההחלמה/ שיקום? אשמח גם אם יש מישהו בפורום שעבר ניתוח דומה ויכול לשתף: כיצד עבר הניתוח, האם יש שיפור, איך ההחלמה? שיקום?

בקר טוב מיכל, כל אחת מן השאלות העינייניות שהעלית טעון דיון בראש ובראשונה בפגישה חזיתית עם המנתח המיועד: אין לכך תחליף. בנוסף לנ"ל תוכלי לקבל התרשמות מנותח שעבר את ההליך. בברכה

25/05/2018 | 23:52 | מאת: ניר

שלום רציתי לדעת עם בעיה בגב ללילה גידול דלקת או מלאופתיה יכולה לגרום מעצירות מממנה אני סובל יש לי בעיות עם הגב אחרי בדיקות של הבטן שיצאו תקינות ועדין סובל מבעיה זו !?

לקריאה נוספת והעמקה

לניר שלום, ניתן להבדק ולקבל ייעוץ עי נוירולוג. בברכה

אני בת 45. בריאה. לפני 5 ימים עברתי בדיקת דיקור מותני עקב דלקת קרום המח (ויראלית). במהלך הבדיקה הרגשתי כאב חד ברגל שמאל. עתה אני סובלת מכאבי ראש, כאב בעמוד השדרה וזרמים ברגל. האם אלה תופעות נורמליות, מוכרות? האם יש צורך בטיפול או ביעוץ רפואי? במידה ולא, תוך כמה זמן תופעות אלו אמורות לחלוף? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לנטע ערב טוב, כל 3 התופעות שהזכרת אינן נורמליות הן מוכרות כסיבוך של הפרוצדורה. אם הן דועכות או במגמת דעיכה ברורה תוך ימים בודדים-אין כרח בטפול. אם אינן דועכות,או במגמת החמרה,בעיקר כאבי הראש-מבין השלש-עליך לחזור למבצעי הדיקור כדי לבצע פעולה לאיטום דליפת נוזל מח-שדרה=CSF מאתר הדיקור הפעולה קרוייה BLOOD PATCH בברכה

24/05/2018 | 23:51 | מאת: יוסי

שלום, בני בן שלוש וחצי עבר בדיקת MRI בעקבות חשד לא מאומת של פירכוס. בפיענוח רשום כי קיימת ירידה של שקדי המוחון לתוך פורמן מגנום ליותר מכ- 10 מ"מ. הממצא מתאים למלפורמציה ע"ש כיארי. ללא ממצא מוחי מוקדי וללא האדרה פתולוגית. לא זוהו הפרעות במיאלינציה או בדיפוזיה. מה המשמעות של תוצאה זו ? בברכה יוסי

לקריאה נוספת והעמקה

ליוסי שלום, *החלק התחתון של המח הקטן=שקדי המוחון נמצאים מתחת לחבור הגולגולת לעמוד השדרה הצוואי. *בד"כ מיקומם גבוה יותר-מעל הקצה התחתון של הגולגולת. *בחלק מהמקרים מיקום שקדי המוחון הנמןך,יוצר לחץ על המח המאורך ועל חלקו העליון של חוט השדרה הצווארי. *מידת חשיבותו ומשמעותו הטיפולית של ממצא זה טעונות בדיקה של בנך+עיון בהדמיית ה-MRI *אין קשר בין הממצא המתואר לבין החשד לפרכוס.. בברכה

24/05/2018 | 00:51 | מאת: גיא

שלום רציתי לדעת עם יש גידול בעמוד שדרה מותני מה הסימנים לכך ועם זה יכול להקרין לבטן תחתונה ??יש חוסר תחושה בגפים וחולשה ברגלים

לקריאה נוספת והעמקה

לגיא שלום, *לבטן תחתונה בד"כ לא *למפשעה או למפשעות-אפשרי *חוסר תחושה וחולשה ברגליים-כן

ועם זה עמוד גבי זה יכול להקרין לבין תחתונה ??הרבה תודה רבה לך

לעיתים לא תכופות בדרך כלל לא

23/05/2018 | 17:45 | מאת: בצלאל

שלום רב עקב ממצא של ציסטה ארכנואידילית יש חשש לציסטה נוירוגליאלית. מה זה אומר בבקשה? מה זה ציסטה נוירוגליאלית?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב בצלאל, גם ציסטה ארכנואידלית וגם ציסטה נאורוגליאלית הם ממצאים מולדים אינם גידוליים ברב הבמכריע של המקרים אינם טעונים ניתוח ו-או טפול אחר בברכה