פורום נוירוכירורגיה

נוירוכירורגיה הינו מקצוע העוסק בטיפול ניתוחי במחלות של מע' העצבים המרכזית (מח וחוט שידרה) כולל האברים התומכים אותה (גולגולת ועמוד השדרה) ומע' העצבים הפריפרית (עצבי הגפיים לדוגמא). בפורום זה ייענו שאלות בתחומים הבאים: * גידולי מח בסיס גולגולת ועמוד השדרה * מחלות ניווניות של עמוד השדרה דוגמת מחלת הדיסק המותני או הצוארי. * מחלות כלי דם של המח * הידרוצפלוס לסוגיו * הפרעות פונקציונליות של מע' העצבים דוגמת כאב כרוני, הפרעות תנועה ואפילפסיה. * טראומה למח ועמוד/חוט השדרה ועצבים פריפריים * מומים מולדים של מע' העצבים המרכזית
7368 הודעות
6762 תשובות מומחה

מנהלי פורום נוירוכירורגיה

19/12/2018 | 10:58 | מאת: אלמוג

שלחו אותי לmri ראש מוח , עם חומר ניגוד. רציתי לדעת אם עושים mri ללא החומר, האם עדיין הצילום יראה טוב?

שלום אלמוג, MRI מח עקב התלונות שציינת אמור לענות לשאלה האם מודגם גידול מוחי? שאלה זו איננה נענית במלואנ ללא הזרקת חומר ניגוד. בברכה

היי, עשיתי מספר פעמים mri ובכולם הוזרק לי חומר הניגוד גודוליניום. לאחרונה הבנתי שהחומר מצטבר במוח ועלה בי חשש גדול, לצערי בשום שלב שום רופא לא אמר לי דבר על כך. היתי רוצה לשאול האם על פי הידע הקיים היום, ידוע אם החומר מצטבר במוח אצל כל אדם שמבצע את הבדיקה ללא תלות בכמות ההזרקות או במצבו הגופני? שנית, האם יש לי מה לחשוש בנוגע לכך שהחומר הוזרק לי מספר פעמים בגוף?

לעדי שלום, *האם לחשוש:קרוב לודאי שלא. *הנושא בתחום התמחות בהדמייה . אם אתה זקוק למידע מפורט-מומלץ ייעוץ תואם. בברכה

18/12/2018 | 20:20 | מאת: איליה

לא הבנתי תוצאות בבקשה תסברו לי האם יש לי סרטן דופן הבטן מכוונת לקו האמצע : בקו האמצע מעט מעל הטבור הודגמה מלאות היפואקוגנית בגודל 9.5X0.0 ס"מ- ממצא יכול להתאים לבקע טבורי קטן מכיל שומן מזינטריאלי. יש לציין מספר בלוטות לימפה בעובי עד 5.0 ס"מ עם צורה אבלית של הרניה ימין 6.0 ס"מ הרניה שמאל רטרופריטונאום – מוסתר ע"י גזים במעיים.

בוקר טוב איליה, הפורום עוסק בניתוחי מח. פענוח ה-US שצרפת איננו מאבחן סרטן בברכה

14/12/2018 | 17:09 | מאת: דוד

שלום דר', אני בן 70, הליכה איטית ואי יציבות. ביצעתי MRI עמו"ש צווארי, בדיקת בת"מ עמוד שדרה צווארי + ריסקים מודגמת עמדה לורודטית מיושרת בקטע אמצעי ודיסטלי. דיסקופתיה ניוונית מודגמת לכל האורך עם הנמכת גובה הדיסקיות וזיזים מריגנלים. בצקת לשדית מודגמת בחוליות C4-5 משנית לשינויים הניווניים. דיסקופתיה ניוונית מודגמת גם בעמוד שידרה גבי עליון המודגם עם היצרות ניכרת שלהדיסקיות ושינוים מטיפוס מודיק 2 בלוחיות הדיסקליות בD3-4 -הקורד מודגם בעובי וערכי סיגנל תקינים ללא עדות למיאלומאלציה. המעבר הקרניו צרביקלי תקין. C2-3- בלט אנלוס שטוח לוחץ מעט על השק אך לא על הקורד. הפורמינות פתוחים. C3-4- בלט אנלוס שטוח לוחץ מעט על קדמת השק. שינויים פצטאלים היפרטרופים לוחצים על האספקט האחורי של השק. ללא היצרות ספינלית משמעותית. הפורמינות מוצרים דו צדדית על יד זיזים יותר מימין עם לחץ על מוצא שורש העצב ההקפי מימין. לציין שינויים ניוונים במפרקים הפצטאלים יותר מימין. C4-5- מודגמת אנטיליסטזיס קלה דרגה 1 בלט דיסק אחורי דיפוזי עם בקע פרא צנטרלי שטוח הלוחץ על השק. הפורמינות מוצרים דו צדדית ע"י זיזים יותר משמאל עם לחץ על מוצא שורשי העצבים ההקפים דו צדדית. נראים שינוים ניוונים היפרטרופים בפצט משמאל. C5-6- בלט דיסק אחורי דיפוזי סוב ליגמנטרי לוחץ על השק אך לא על הקורד. הפורמן מימין מוצר ע"י זיזים עם לחץ ע למוצא שורש העצב. C6-7- בלט דיסק אחורי דיפוזי משיק לקורד ללא היצרות ספינלית משמעותית. הפורמן מימין מעט מוצר ע"י זיזים. C7-S1- בגדר התקין. לסיכום: שינוים ניוונים כמתואר. אין עדות למיאלומאלציה. לחץ על השק התקלי במיוחד ב C3-4 ו- C4-5 . - האם פענוח זה מראה משהו מקושר להליכה איטיות ואי יציבות? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב דוד, *יש לקבל ממך רקע רפואי מלא שיתכן וישים לתלונותיך. *כדי להבין מיקור אי היציבות בהליכה ואיטיות קצבה יש בראש וראשונה לבדוק אותך בדיקה נוירולוגית ואורטופדית. *יתכן יותר ממקור יחיד להסברן. *יש לעיין ב-MRI כדי להעריך מידת תרומת הממצאים הקומפרסיבים לתסמיניך. *הממצא המתואר בגובה C4-C5 מתאר בנוסף לבקע דיסק אי יציבות עמה"ש הצווארי ! *הטפול המתבקש-ניתוחי?אם כן-סוג הניתוח. לא ניתוחי:איזה טפול-כפי שישתמע בברכה

12/12/2018 | 18:13 | מאת: קרן

שלום וברכה, בעלי בן 33 הגיע למיון עקב כאבי ראש חזקים וחוסר יכולת לדבר. Ct הראה שיש לו MVA מולד. עשו לו ניקור מותני ביום ראשון מאוחר בלילה. אין דימום. הוא עם כאבי תופת. הראש הגב חולשה כללית. לוקח כל 8 שעות אופטלגין כל 6 שעות אקמול. הכאב קצת נרגע בשכיבה על הבטן. לא יכול בכלל לעמוד או לשבת. לםי מה שקראתי באינטרנט נראה שסובל מדליפה. האם יש דרך לבדוק האם אכן יש דליפה? האם כדאי ךחזור למיון? אשמח לתשובתכם קרן

לקריאה נוספת והעמקה

לקרן שלום, *התמונה התסמינית שתארת אכן מתאימה לדליפת נוזל מח-שדרה=CSF באתר הדיקור המתני *עליו לחזור לבצוע איטום הדליפה בפרוצדורה המכונה BLOOD PATCH מתבצעת עי מרדים במרפאת כאב. *ברב המקרים הפרוצדורה פותרת את הבעייה בצורה משביעת רצון. לילה טוב.

12/12/2018 | 09:19 | מאת: אנונימית

שלום ד"ר, כתבתי פה כמה פעמים... אודה לעזרתך בשאלה נוספת... היום יצאתי לעבודה כשאני חשה טוב (יש לי שעה נסיעה לעבודה) ואחרי חמש דקות נסיעה הרגשתי חולשה כזו.. חזרתי הביתה ופתאום הרגליים שלי פשוט התקפלו וסוג של התעלפתי בערנות... התחלתי לרעוד ופשוט לא הצלחתי להרים את הראש מהרצפה... עזרו לי ואחרי רבע שעה הצלחתי לקום.... הדבר הזה מתלווה לשורת דברים שקורים לי בשנים האחרונות ואני ממש מודאגת! מרגישה שרופאים לא מאמינים לי... לפני שלוש שנים התחילה אצלי פזילה שתיקנתי בניתוח... הפזילה לא היתה לי לפני (לא שמתי לב אליה לפני) והרופאים אמרו שבטוח היא היתה כי אני לא רואה כפול... בבדיקה נוירולוגית לפני שלוש שנים יצאו לי בדיקה הנוירולוגית ערות החזרים עם החזרים פתולוגיים... עשיתי סיטי ראש ו emg ובדיקת דם למיאסטניה גרביס. הכל תקין חוץ מהסיטי ראש שראו שם אקסופתלמוס... האקסופתלמוס הראה על בעיה הורמונלית שלאחר מכן מצאו לי עם MRI ממצא שפיר על ההיפופיזה שלא מזיק. אמרו לי שהכל בסדר איתי ואני מדמיינת... יש לי כאבי ראש איומים ובלתי נסבלים כל התקופה הזו.. פניתי לנוירולוג שוב לפני חצי שנה... והוא אמר שהערות החזרים שיש לי זו לא בעיה כי כל ההדמיות תקינות... וכם הוא אמר לי שנולדתי פוזלת ומוזר שאני אומרת שלא... שוב לא האמינו לי... הוא כן שלח שוב לבדיקת דם לאצטיחכולין שיצאה תקינה (בגלל צניחת עפעף שהוא שם לב אליה- הרופאים הקודמים חא כתבו על זה כלום). אחרי מה שקרה היום לא פניתי לרופא.. כי אני יודעת שאקבל תגובות שלא מאמינות לי... מהצד השני אני מודאגת ממש.. מה זה יכול להיות? בבקשה תעזור לי... חוששת מאוד שיתייגו אותי כהיפוכונדרנית או שקרנית או מחפשת תשומת לב... כי אני באמת לא... עד לפני שחוש שנים בכלל לא הלכתי לרופאים... ופתאום מרגישה התדרדרות וחוסר מענה/התייחסות מצד המערכת... אין לי כסף לפנות לרפואה פרטית ששם אולי כן יתייחסו אליי...

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, בעייתך בתחום ההתמחות הנוירולוגית מומלץ ייעוץ מאבחן תואם. בברכה

12/12/2018 | 16:43 | מאת: אנונימית

הבעיה שלא מאמינים למה שאני עוברת... אין לי איך להתקדם

בעייה זאת כמובן שלא תפתר במסגרת הפורום

חשבתי אולי תכתוב כיוון למה זה יכול להיות או עצה איפה יהיה כן רופא שיאמין לי... לא משנה.. תודה בכל מקרה

11/12/2018 | 08:30 | מאת: גל

שלום, בפיענוח MRI שעשיתי בע"ש נכתב: ב-C7 נצפה נגע קטן היפראינטנסי ברצף ה-T2 וה- STIR תיתכן מנינגיומה קטנה אטיפית. כיצד ניתן לבדוק לגבי המנינגיומה. האם צריך לדאוג? יש בדיקה שיכולה לאשר זאת? מה ניתן לעשות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גל, האם הבדיקה כללה הזרקת חומר ניגוד לוריד ? אתייחס. בברכה

11/12/2018 | 17:09 | מאת: גל

כן. זה נעשה עם הזרקת גדוליניום

•צריך לעיין ב-MRI כדי להתייחס •קרוב לודאי שאין צורך בהדמייה נוספת בהנחה שהבדיקה שבדיון התבצעה בטכניקה ותכנון נכונים בברכה

11/12/2018 | 22:31 | מאת: גל

תודה

10/12/2018 | 16:51 | מאת: אמילי

אני בת 20 ב2015 אובחנתי עם מיגרינות לא קשות מוקלות על ידי כדור אדקס ומופיעות פעם בבירורים לגבי המיגרינה ב2015 עשיתי ct ראש והתגלה ציסטה ארכנואידלית בגודל 1.2סמ בציר טמפורלי משמאל ללא אפקט מסה אני גם עברתי ניקור מותני עם לחץ פתיחה 24 גבולי.. והייתה נכוחות של פפאלידימה שאחרי הניקור מותני נעלמה ... עכשיו ב2018 אני מאובחנת בוורטיגו תנוחתי והתחלתי טיפול פיזיותרפי .. ועשיתי mri בתאריך 24.11.018שהכל היה תקין בו כולל מבנה גזע מוח ואוזן פנימית כולל שבלול אבל יש ציסטה ארכנואידלית בגודל 1.4סמ בציר טמפורלי משמאל עם אפקט מסה קל על אונה טמפורלית שמאלית . הייתי אצל רופא עיניים לפני חודש היתי אצל רופא עיניים אין פפאלידמיה וקבעתי עוד תור חדש.. הרופא משפחה שלי טוען שבמצב כזה לא מנתחים ואין קשר לסחרחורת לבין הציסטה .והפנה אותי לנירוכירוג.. באופן כללי יש לי כאבי ראש אבל לא משהו חמור שמעיר משינה או משהו והסחרחורת כבר התרגלתי אליהן מפחיד אותי ככ עניין לנתח ראש ואני מועדת לסיבוכים..

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב אמילי *פנייתך המפורטת מובנת. *קרוב לודאי שאין כל קשר בין הציסטה לבין סחרחורת היא מטופלת בהתאם לאבחון הורטיגו התנוחתי. *קיום הפפילאדמה בעבר אף הוא איננו קשור לציסטה *ציסטה בגודל העכשוי ברב המוחלט של המקרים איננה דורשת ניתוח, * על כן בשלב זה לא נראה צורך לדון בסבוכים וסיכונים בברכה

10/12/2018 | 10:22 | מאת: אורי

הבת שלי אושפזה בעקבות כאבי ראש ונפיחות בצד אחד של הפנים (נשלל בל פאלסי). בבדיקת MRI נראה מלפורמציה על שם כיארי 7 ממ. האם ינתחו? מהם הסיכונים בניתוח? האם המצב הזה קשור לעבודה שלעיתים היא מתעוררת משינה ומרגישה דאינה יכולה להזיז את הגפיים למשך 2-3 דקות עד שהן ׳מתעוררות׳? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לאורי שלום, בתשובה לשאלותיך: *הנפיחות בצד אחד של הפנים איננה נובעת מקיום המלפורמציה על שם CHIARI. *האם ינתחו? יש לראות אותה,לבדוק אותה.לעיין ב-MRI ובהתאם להחליט האם יש הורייה לניתוח. *לגבי סיכוני ניתוח:ראוי ונדרש שהדיון יהיה חזיתי בין בתך לבין המנתח שיבצע את הפעולה הניתוחית. *המלפורמציה על שם CHIARI היא מולדת.לעיתים ההסתמנות בגינה מופיעה רק בבגרות. לעיתים היא מחמירה לאורך ציר הזמן ,בעיקר כאשר שקדי המוחון מהגרים עוד יותר מ-7 המ"מ עתה ויוצרים לחץ על חוט השדרה הצווארי העלין. בברכה

10/12/2018 | 10:03 | מאת: איילת

שלום רב, בשנתיים האחרונות אימי הייתה מטופלת בטגריטול בשל כאב של העצב המשולש. הטיפול היה מועיל והפסיק את הכאבים. בחודש אוגוסט התגלה לאימי גידול סרטני בריאות ומאז היא מטופלת בטגריסו 80מג. הטיפול בטגריסו ממש מועיל וניכר שיפור במצבה. הבעיה היא שמאז הטיפול בטגריסו נאלצנו להפסיק את הטיפול בטגריטול. מיום ליום הכאבים בעצב המשולש מחריפים עד לרמות בלתי נסבלות. אימי הייתה לוקחת חצי כדור טגריטול בערב וחצי בבוקר. יש מוצא מהקונפליקט בין התרופות? תודה, איילת הבת.

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב איילת, יתכן ותעזר עי טבליות LYRICA במינון נמוך-50 מג פעמיים ביממה. מרווח 12 שעות בין כדור לכדור בברכה

09/12/2018 | 11:24 | מאת: ורד

שלום לכם, מדי פעם יש לי התקפים של סחרחורת שבהם יש לי טשטוש ראייה ואיני מצליחה לקרוא מילים (אני מצליחה לקרא את החלק השמאלי של המילה ולא את הימני) לאחר שזה עובר יש לי כאב ראש במשך כמה שעות בצד שמאל. ברקע יש לי PFO ואירוע מוחי חולף שקרה לי לפני 16 שנה. יכול להיות שמדובר בגידול? איך ניתן לבדוק זאת?

לקריאה נוספת והעמקה

לורד שלום, הבירור המאבחן המתבקש עתה הוא *בדיקת נוירולוג *ייעוץ נוירו-אופטלמולוג (רופא עיניים העוסק בבעיות ראייה ממקור מוחי,להבדיל ממקור עיני). *בדיקות עזר מאבחנות - עפ"י התרשמותם. *התסמינים שתארת אינם מסמנים גידול כמקור להופעתם בברכה

09/12/2018 | 02:53 | מאת: זרמים בראש בצד ימין ברקה בעיקר ולכיוון הפנים והעין

שלום רב אני בת 28 לפני כשבועיים נרדמה לי יד ימין והפה ומאז אני סובלת מכאבי ראש ובעיקר זרמים חזקים בראש מצד ימין באזור הרקה במיוחד, עין ימין פנים מצד ימין יצוין שעשית אמריי מח שיצא תקין . ממה זה יכול להיות,? לפני כ 9 שנים גם נרדם לי חצי גוף ימין ולשון ביצעתי אמריי שהיה תקין הגדירו את זה כמיגרנה חריפה -כל התקופה הזו לא סבלתי מכאבי ראש בכלל אשמח לתשובתך המהירה זה לא נותן לי מנוח תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

*מתבקש גם תרשים EEG. *התלונה ,השלמת אבחון סיבתה(למרות MRI תקין) והטיפול בה נתונים בתחום ההתמחות הנוירולוגית: *מומלץ ייעוץ תואם. בברכה

ראשית אני רוצה להודות לך ד"ר על תשובתך המהירה והמקצועית!!. רציתי להוסיף-שלפני 3 שבועות התברר שאני סובלת מקרישיות יתר(שותה אספרין) יש מצב שזה המקור לתופעת הזרמים?(הנורולוג הפנה אותי להמוטולוג לברור וחזרה אליו שוב...) 2.עוד נקודה שמטרידה אותי שמתי לב שבמהלך של מחשה מעמיקה ,במאמץ כאבי הראש מתגברים ויש לחץ בנקודות נוספות בראש כגון:מתחת לאוזן,בקדמת הראש...ורק בצד ימין ,בנוסף אני מרגישה שהקליטה נעשתה איטית (במקצועי אני מנה"ח) 3.איזה כדור אפשר לקחת להקלת הזרמים וכאבי הראש?קיבלתי אלטרולט-אני חוששת לקחת אותו מפני תופעות הלואי ,ההתמכרות לפי בדיקת eeg שהמלצת אקבל מענה לכאב? נ.ב כפי שפרטתי קודם על הרדמות יד ימין הפה והלשון היה לי קושי בזיהוי שמות של בני משפחה,של זיהוי חפצים . אודה לתשובתך, נוי

08/12/2018 | 21:54 | מאת: חיה לוי

מה אפשר לעשות ?העצם כואבת ואיני יכולה להישען על כורסא כי כואב איזה טיפול אפשר חעשות ומה עוזר? מה הסכנות בזה?

לקריאה נוספת והעמקה

לחיה בוקר טוב, *יש כמובן לראות אותך להתרשם מהאוסטאומה ומהדמייה (CT שלה). *כיוון שמפריע-בהחלט ניתן להסרה ניתוחית *הניתוח איננו כרוך בסיכון לתפקוד המח. *חלק נכבד מהאוסטאומות ניתנות לכריתה ניתוחית בהרדמה מקומית. בברכה

06/12/2018 | 11:39 | מאת: שושי

שלום, ביומיים האחרונים כואב לי בראש חיצונית. בד"ע סובלת מכאבי ראש פנימיים כמו פטישים שנובעים כנראה מלח"ד גבוה. הכאב ראש העכשווי הוא בתחילת השיער מצד ימין קוב לקו האמצעי. כואב לי כשאני נוגעת בשיער.. כאב מוזר. לא כואב חזק מאוד אבל כאב כאילו קיבלתי מכה. לא מזהה אודם, נפיחות וכדו'. ברקע- לח"ד גבוה, פרולקטינמיה. מה זה יכול להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

לשושי , *פרולקטינמיה במידה ולא עברה בירור מאבחן מלא,טעונה: * בירור+ייעוץ אנדוקריני *הדמיית MRI+הזרקת גדוליניום+פרוטוקול היפופיזה. בהתייחס לתלונתך עתה: *מומלצת בדיקת נוירולוג ניתוב מאבחן עפ"י התרשמותו. בברכה

07/12/2018 | 00:31 | מאת: שושי

תודה רבה

05/12/2018 | 16:03 | מאת: עדן

שלום, לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח בעמו"ש צווארי, הרחבה של המילמינקטומיה C5-C6 וכריתה של שוואנומה מצד שמאל. (לא נכרתה במלואה, הושארה שארית). מאז אני סובלת מכאבים יותר חזקים מלפני הניתוח, כאבים עזים לאורך יד שמל וזרמים וכאבים בצוואר אחורי. כעת לבדיקת יציבות בוצע צילום רנטגן: ממצאים: לאחר למינקטומיה, יישור הלורדוזיס, התרחבות פורמינלית C5-C6 משמאל. התבלטות הרקמות הרכות בצוואר משמאל, אין לשלול אמפיזמה, שינויים פוסט- אופרטיבים? התור לרופא בעוד שבועעים ואני קצת דואגת, האם הצילום זוהה משהו לא טוב, הגורם לכאבים? לא הבנתי את משמעות הפיענוח. אשמח להסבר במידה ואפשרי. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב עדן, צלום הצוואר איננו מספיק להערכת מצבך והבעייה הקיימת: *יש לבדוק אותך נוירולוגית *קרוב לודאי צורך בMRI וב-CT ייעודיים *שיקול טיפולי -כפי שישתמע בברכה

04/12/2018 | 16:50 | מאת: ענת

שלום, אני סובלת כבר תקופה מבעיות רגישות וכאבים בגב תחתון, לפעמים גם בבטן תחתונה יש רגישות. כמו כן היציאות לא מוצקות כבר תקופה ארוכה, מזה יכול להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

לענת ערב טוב יש לבצע אבחון כדלהלן: *התחלה:בדיקת רופא מטפל *עפ"י התרשמותו הפנייה לגסטרואנטרולוג *במקביל ייעוץ אורטופד בברכה

02/12/2018 | 23:51 | מאת: דוד

שלום, בן 70, הליכה איטית ואי יציבות. בהדמיות עמו"ש מותני נשלל לחץ המשוייך לאי יציבות. הופנתי לביצוע MRI עמו"ש צווארי. האם אכן אזור צווארי משפיע על הליכה ואי יציבות?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב דוד, בהחלט כן ההפנייה ל-MRI צווארי-הגיונית. היה ויתברר שאין זו הסיבה אצלך-יהיה צורך בבירור מאבחן נוסף בברכה

01/12/2018 | 23:12 | מאת: בליטה בראש

שבוע טוב, אני בת 25 יש לי בליטה בראש מגיל 9 שפתחתי את הראש לא גודלת ולא כאבה עד עכשיו בשבועות האחרונים יש לי שם לחץ וכאב עשיתי סיטי לפני שבוע וחצי וטוענים שהכל תקין אך הכאב עדיין שם מה אתה ממליץ לי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב, להיוועץ ברופא המטפל בברכה

01/12/2018 | 21:15 | מאת: כאב ראש בצד שמאל בעצם

יש לי כאב, לא חזק , אבל מפריע בצד שמאל של הראש מאחורה, בעצם של הראש 3 ס''מ מאחורי האוזן. גם בנגיעה זה תחושת כאב לא נעימה .וכשאני מפנה את הראש הצידה לצד שמאל יש לי כאבים בצוואר .. אין לי מושג מה זה ?? כשאני ממששת עם היד אין לי שום בליטה או משהו נפוח זה רק כאב לא מוגדר לא כאבים חזקים בכלל אבל כאב מהומהם וזה מציק לי מכניס אותי לחרדה ..האם תוכל קודם כל להסביר לי מה נקרא הצד השמאלי הזה בעצם של הראש מאחורה מעל השחמות לדעתי ??

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב, בשלב ראשון בדיקת רופא מטפל. כפי התרשמותו- יתכן -פנייה לייעוץ אורטופד עמוד שדרה או לנוירולוג

01/12/2018 | 09:09 | מאת: בן 28

שלום רב לפני 10 ימים קמתי עם כאב בלחי בצד ימין, הכאב מתחזק כאשר אני פותח או סוגר את הפה לפעמים אני שומע קליקים . הלכתי לרופא משפחה ואמר לי שהבעיה היא בלסת ולא במפרק. נתן לי מוקסיפן ועדיין כבר כמה ימים שום דבר לא השתנה. אין לי דימום בפה ולא גידולים ולא כאבי אוזניים וראש וגם עשיתי לפני פחות משנה טיפול מקיף בשיניים עם צילום ולא היה כלום. אשמח מאוד למתן תשובה תודה רבה מוסטפא

לקריאה נוספת והעמקה

למוסטפא שלום,הנושא בתחום התמחות פה-ולסת מומלץ ייעוץ תואם. בברכה

01/12/2018 | 09:09 | מאת: בן 28

שלום רב לפני 10 ימים קמתי עם כאב בלחי בצד ימין, הכאב מתחזק כאשר אני פותח או סוגר את הפה לפעמים אני שומע קליקים . הלכתי לרופא משפחה ואמר לי שהבעיה היא בלסת ולא במפרק. נתן לי מוקסיפן ועדיין כבר כמה ימים שום דבר לא השתנה. אין לי דימום בפה ולא גידולים ולא כאבי אוזניים וראש וגם עשיתי לפני פחות משנה טיפול מקיף בשיניים עם צילום ולא היה כלום. אשמח מאוד למתן תשובה תודה רבה מוסטפא

לקריאה נוספת והעמקה

כנ"ל

יש לי בן בן 17 פתאום הסב אץ תשומת ליבנו שיש לו מין נפיחות במצח טבל לא גוש או מרגישים עצם זנ נרטה כמו סוג של בצקת קטנה

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ להראות ולהבדק עי רופא מטפל. במידת הצורך יופנה למומחה לצורך אבחון

30/11/2018 | 15:55 | מאת: אילן

שלום וברכה..לפני כשבוע ערכו לי בדיקת CT ראש הממצא המתואר MCA 1.3 1.7 מימצא כמתואר בדומה האמצעית משמאל .יתכן שמדובר מלפורמציה ווסקולרית.באבחנה מבדלת מנינגיומה אם כי ההאדרה של המימצא פחותה..תוכל בבקשה להסביר לי במה מדובר..אני חרד מאוד..תודה על התיחסותך..

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב אילן, יש צורך לעיין ב-CT כדי להתייחס: פרשנות על ממצא שהמפענח ראה ושאני לא ראיתי איננו מומלץ ולא יתרום להבנת הבעייה. עפ"י המשפט שצטטת נראה שתדרש הדמייה משלימה (MRI ו-או MRA) כדי להגיע לאבחנה בברכה

30/11/2018 | 15:48 | מאת: אליהו

בן 72, ללא תרופות, פעיל מכל הבחינות, בריא. ביקשתי בדיקות אקו דופלר לב, ארגומטריה, מיפוי לב במאמץ (מופחת קרינה), סקירת סידן, בדיקת דם LPA (3.6 mg/dL), דופלקס עורקי הצוואר, דופלקס אאורטה בטנית. הכל בוצע ויצא תקין, למעט: "קרוטיס פנימי (ICA): נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הומוגנים במוצא העורק. זרימת הדם נמצאה תקינה". מה משמעות הממצא? מה לעשות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לאליהו שלום, כל עוד זרימת הדם תקינה אין מקום לשקול התערבות ניתוחית. כנראה יתבקש טיפול מניעתי במדלל דם(אספירין במינון נמוך)לשם מניעת החמרה עתידית. כמוכן-דורש מעקב דופלקס עורקי צואר בעוד שנה בברכה

30/11/2018 | 12:56 | מאת: ציסטה ע"ש שמורל חוליה c3

מה הם איזורים ליטים וסקלרוטים ומה היא ציסטה ע"ש שמורל תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בממצאי הדמייה: !לא צויין איזו הדמייה *איזורי הרס עצם+הסתיידויות *חסר משמעות קלינית ו-או טיפולית בברכה

שלום רב דר אשמח לחוות דעת אני בת 27 עם שני ילדים . לפני כחודש התחיל אצלי תחושה מוזרה בצד שמאל של הראש , תחושה שקשה לתאר אותה זה לא ממש כאב אבל מין אי נוחות זה התחיל קודם כשרפה בקרקפת ולאחר מכן הפך לתחושה קבועה של לחץ או שריר תפוס פנימי בראש בצד שמאל למעלה בקודקוג ובכל הצד שמאל,התחושה ליוותה אותי שבועיים ואז עבר לי , כרגע התחושה כבר שבוע וחצי שוב חזרה אותה תחושה מעצבנת שגורמת לי לא להתרכז אני פשוט מרוכזת רק בתחושה הזו . הייתי אצל נוירולוג לאחר הפעם הראשונה של התחושה כאשר היא נעלמה כבר הנוירולוג בדק בפטיש מיוחדאת הרגליים ובדק את חוזק השרירים בידיים והכל היה בסדר . הייתי אצל רופא משפחה שלא התייחס ואמר לחץ נפשי כיוון שאני בן אדם שמאוד דואגת לבריאותי אז הרופא משפחה מייחס זאת תמיד ללחץ נפשי , הייתי אצל נויראופטלמולוג ואצל רופא עיניים וגם הכל תקין . שאלה : האם במידה וזה גידול הייתי מרגישה עוד תסמינים ? האם בדיקת נוירולוג אמינה ? אני מפחדת שמתפספס משהו .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליה, *אינני הכתובת המתאימה למענה האם בדיקת הנוירולוג אמינה *ממליץ עתה עח ייעוץ נוירולוג+בדיקתו *נקיטת בירור מאבחן כפי שישתמע בברכה

שלום ד״ר ולד, בת 39. בעקבות כאבים עזים, חדים וממוקדים בצד ימין של הראש מאחורי האוזן בשבועיים האחרונים, יחד עם חולשה ביד ורגל ימין, כמו גם ירידה בראיה (ראיתי 6/6 עד לפני כשלושה חודשים)- לא בטוחה שקשור, ביצעתי MRI מוח. הבדיקה סה״כ תקינה מלבד: 1.DVA זעיר בצרבלום ימין 2. סוספטביליות בולטת מעט בגרעיני הבסיס, דו״צ, קרוב לוודאי שקיעת תוצרי פירוק ברזל ו/או הסתיידות. מה המשמעות?

לקריאה נוספת והעמקה

1.. ממצא מולד חסר משמעות רפואית 2.אין משמעות לציין:2 ה"ממצאים כלל אינם מסבירים את תלונותיך ואינם קשורים ,כך שרצוי המשך בירור סיבתי להופעתם בסיוע נוירולוג. בברכה

27/11/2018 | 18:03 | מאת: Hasan

אני סובל כבר מזה כשבועיים מכאבים ברקה ובאזור העין ( לא פעם ראשונה) רק שהפעם זה ארוך מהרגיל עשיתי כל בדיקה אפשרית סיטי mri נוירולוגים שונים וכו.. אך לא נמצא מקור הבעיה השבועיים האלה זה הזמן הארוך ביותר שסבלתי מכך אשמח לכיווני בדיקה נוספים

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב חסן, כדי להתייחס פרטנית יש לראותך,להשלים מידע על תלונתך,לבדוק אותך,לעיין בבדיקות ובהדמיות שבצעת: ייעוץ כפי שישתמע בברכה

26/11/2018 | 14:01 | מאת: ורדית

שלום רב, בעלי עבר לפני שנה ושמונה חודשים ניתוח להסרת גידול מנינגיומה מכנף הספנואיד. הגידול הוא דרגה 1 ונשארו שאריות ממנו. אתמול היינו אצל מנהל מחלקת נוירוכרורגיה בבית חולים שהוא נותח בו והוא חושב שיש צמיחה של מילמיטר בmri שבעלי עשה לפני שבוע לעומת הmri שנעשה לאחר הניתוח קרי לפני כשנה וחצי. הוא ממליץ על טיפול fsr. הוא רוצה להתייעץ עוד עם קולגות שלו לגבי מספר הטיפולים אבל זה בגדול הכיוון. אנחנו מאוד בלחץ כי הקרנות זה נשמע משהו מאוד מלחיץ ומאיים. מה עושה הטיפול? והאם הגידול לא יצמח בסופו?

לקריאה נוספת והעמקה

לורדית שלום, התלבטותכם מובנת. יש לעיין בשתי הדמיות ה-MRI כדי להתייחס פרטנית: הנקודה העיקרית בשיקול היא מיקום השארית . בברכה, ד"ר ולד

22/11/2018 | 19:59 | מאת: רוזלין

ערב טוב בת 35 בבדיקת mri ציסטה של הפינאליס 12 מ"מ ) ציסטה של בלוטת האיצטרובל Fsh נמוך 1.3 סובלת מכאבי ראש, ומרגישה גם סחרחורת בבוקר נוטלת ( תרופה עקבות התקפי מגרינה אלטריפטן תרימה 40 mg) מה הן אפשריות הטיפול בציסטה ?

לקריאה נוספת והעמקה

לרוזלין ערב טוב, *הציסטה איננה הסיבה לכאבי הראש ו-או לסחרחורת הבוקר *היא איננה טעונה טפול בשלב זה. *יש לחזור על ה-MRI בעוד 6 או 12 חדש:אם אין שינוי במימדי הציסטה ו-או במרקמה-מדובר בציסטה מולדת קרוב לודאי+באי צורך בטיפול כלשהוא בברכה

22/11/2018 | 23:23 | מאת: רוזלין

תודה רבה שאלה נוספת האם דכאון קשור לממצא ? האם בעיות שינה קשורות ?

לרוזלין, דכאון-לא בעיות שינה-אפשרי סופ"ש נעים

סוף שבוע נעים ד"ר האם ציסטה קשורה ל עצבנות? אי סבילות לאור/רעש ? צבע כהה מסביב לעיניים? בזמן מנוחה , מרגישה כמו זרם נימול ? מה יכולה להיות המלצות הנירוכררוג ?

לרוזלין, לא קשור לעצבנות,רגישות לרעש ואור, לצבע כהה סביב לעיניים תחושת זרם -נימלול. אין מקום למעורבות ניתוחית -נוירוכירורגית בשלב זה,אלא כאמור- לבצע MRI עוקב בברכה

תודה רבה המשך עבודה נעימה

22/11/2018 | 13:37 | מאת: גל

צהריים טובים לאחר mri מותני ברקע NFL.מודגמות נקודתיות ופסיות לאורך הקאודה והשורשים מותני בגובה L1-L2 L3-L4 L2 L3 מדובר באדרות זעירות שיכול להתאים נוירופיברומטוזיס זעירות שמצוות את השורשים להמשך בירור. ההאדרה של השורשים בולטת יותר יתכן נוירופיברומות זעירות להמשך מעקב.נוירוביפרמות לאורך השורשים הסקרלים ובגלוטאוס מימין שגדלה. מוקדגמים תהליכים זעירים מרובים ברקמות הרכות התת עוריות ובשרירים הפרא ספינליים מוקדם גם תהליך השרירים הפרא ספינלים בגובה הסקרום בגובה L5-S1 משמאל שמתאים ל nf עם תהליכים מרובים שמתאים נוירופיברומטוזיס ברכות התת עוריות דו"צ ובשרירים הפרא ספינליים לכל אורך עמ"ש גבי תחתון מותני וסקארלי. נסיים זעירים לאורך השורשים בחלקם לסיים ובחלקם נקודתיים שעוברים האדרה לאחר הזכרה.מודגמים תהליכים מרובים בארצות הרכות התת עוריות ובשרירים הפרא. תודה והמשך יום טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

לגל שלום, הצורה הנכונה להתייחסות להדמיית ה-MRI עתה היא לעיין בה+להשוותה להדמיות קודמות. כל התייחסות אחרת איננה אמינה ואיננה מאפשרת הסקת מסקנות. בברכה

מה הן הדרכים הכי יעילות למעט ניתוח כדי לטפל בתסמונת העצב המשולש? האם ניתוח מסוג זה מסכן חיים? מה עושים שהטיפול התרופתי לא עוזר? אשמח לכל אינפורמציה בנושא

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב קרן, *הדרכים שאינן ניתוחיות לטפול בתסמונת העצב המשולש מגוונות:בתחום המומחיות הנוירולוגית ולעיתים גם מומחי כאב במרפאות כאב. *כאשר מוצה טפול לא ניתוחי ושוקלים ניתוח:-MVD-ניתוח לשחרור העצב מלולאת כלי דם סמוכה הפוגעת במעטפת המיילין שלו,כאשר הוכח קיומה ב-MRI של לולאה כזאת= VASCULAR COMPLEX באמצעי הניתוח העומדים לרשותנו כיום הניתוח איננו מסכן חיים ושעורי הצלחתו גבוהים. בברכה

21/11/2018 | 19:35 | מאת: שני

שלום. אני בת 21, סובלת מזה כשנתיים מכאבי גב עליון/צאוור ושכמות... האופנתי לבדיקת MRI ואלו הממצאים- לסיכום: פרט לסירינקס קטן בגובה C6 או ממצא פתולוגי בבדיקה זו. אשמח להסבר... דרך מי את ממשיכה טיפול? אורטופדיה או נוירוכירורג? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לשני שלום, *לפי תאור המפעח שתמצתת-קרוב לודאי טפול לא ניתוחי, *כדי להתייחס פרטנית אליך-יש צורך לבדוק אותך נוירולוגית+לעיין בהדמייה עצמה,לראות האם איכותה מספקת,האם נשללה אפשרות של סירינגס(חלל מכיל נוזל בחוט השדרה הצווארי)כתוצאה מגידול או חולי נוסף אחר בחוט הצוארי. *אם לנוכח בדיקתך ועיון בהדמייה לא מדובר בממצא טעון ניתוח-המשך הטפול והמעקב הוא בתחום המומחיות הנוירולוגי. בברכה

20/11/2018 | 19:44 | מאת: תמי

האם בבדיקת mri מןח בןדקים גם את האוזן אם יש גידולים?

לקריאה נוספת והעמקה

לתמי שלום, איזור האוזן הפנימית ועצבוב שמיעתי-כן בברכה

20/11/2018 | 15:58 | מאת: גל

שלום רב .

20/11/2018 | 18:52 | מאת: גל

ערב טוב . לאחר mri מותני ברקע NFL.מודגמות נקודתיות ופסיות לאורך הקאודה והשורשים מותני בגובה L1-L2 L3-L4 L2 L3 מדובר באדרות זעירות שיכול להתאים נוירופיברומטוזיס זעירות שמצוות את השורשים להמשך בירור. ההאדרה של השורשים בולטת יותר יתכן נוירופיברומות זעירות להמשך מעקב.נוירוביפרמות לאורך השורשים הסקרלים ובגלוטאוס מימין שגדלה. מוקדגמים תהליכים זעירים מרובים ברקמות הרכות התת עוריות ובשרירים הפרא ספינליים מוקדם גם תהליך השרירים הפרא ספינלים בגובה הסקרום בגובה L5-S1 משמאל שמתאים ל nf עם תהליכים מרובים שמתאים נוירופיברומטוזיס ברכות התת עוריות דו"צ ובשרירים הפרא ספינליים לכל אורך עמ"ש גבי תחתון מותני וסקארלי. נסיים זעירים לאורך השורשים בחלקם לסיים ובחלקם נקודתיים שעוברים האדרה לאחר הזכרה.מודגמים תהליכים מרובים בארצות הרכות התת עוריות ובשרירים הפרא. תודה והמשך יום טוב.

שלום רב בעקבות עודף פרולקטין וכאבי ראש חזקים אני נמצאת במעקב אנדוקריני ומבצעת בדיקות MRI כל כמה שנים,בשתי הבדיקות הראשונות נמצא גידול של כ3 על 5 ממ.בבדיקה האחרונה לא נמצא הגידול בכלל אבל רשום שיש סטייה בגבעול ההיפופיזה לשמאל ממצא שלא היה בבדיקות קודמות. על מה זה יכול להצביע? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

לאנה שלום, לא ברור מפנייתך האם את לוקחת תכשיר להורדת ערך הפרולקטין. אם הפרולקטין עתה תקין ואם לא הודגם ב-MRI לאחרונה גידול-אדנומה אין לסטיית הגבעול המתוארת בשלב זה חשיבות קונקרטית. בברכה

שלום והמון תודה על התגובה המהירה.לקחתי פרולקטין ודוסטינקס במשך כ20 שנה.כרגע לא לוקחת כמובן בהמלצת אנדוקינולוג כי הרמה תקינה כרגע גם ללא טיפול. פשוט לא ברור למה סטיית הגבעול הופיעה פתאום. תודה

בוקר טוב אנה, כל עוד המעקב האנדוקריני תקין+MRI איננו מדגים אדנומה-אין מקום לדאגה ו-או טיפול בברכה

15/11/2018 | 10:51 | מאת: יעל

גידול בקוטר 2סמ, דוחף את ההיפופיזה לאחור/מעלה,ונמצא מתחת להצטלבות. עצבי הראיה. התגלה בmri, בעקבות תלונה על הפרעות בראייה. בדיקות ראיה, דם,שדות ראיתי ב.מ.פ.הוצע טיפול בדוסטינקס חצי שנה עד בקורת. אני בת 64 לא מיניקה..האם זה מתאים?

לקריאה נוספת והעמקה

ליעל שלום, יש לראותך+לקבל מפרט אנמנסטי נוסף. יש לעיין בבדיקות ראייה,ממצאיהן,היקפן. יש לעיין בפרופיל הורמוני מלא של הבלוטה. ייעוץ טיפולי כפי שישתמע. בברכה

13/11/2018 | 17:11 | מאת: מורן

שלום דר, הגעתי למיון לפני 4 חודשים עקב טשטוש ראיה וכאבי ראש, אני סובלת מדי פעם מכאבי ראש . במיון עברתי בדיקת רופא עניים שיצאה תקינה , בעקבות כך נשלחתי לct , שיחררו אותי הביתה ואמרו לי שהכל תקין . היום קיבלתי את התוצאות רציתי לדעת מה הם אומרות , אני חיילת בבסיס סגור אז יקח לי זמן להגיע לרופא . גם כיום מדי פעם יש לי טשטוש ראיה וחוסר פוקוס בעיקר במקומות המוניים, ובעבודה מול מסך או טלפון . אשמח לדעתך , תודה רבה .

לקריאה נוספת והעמקה
13/11/2018 | 17:19 | מאת: מורן

"סיכום: 1. אין דימום תוך מוחי או תוך גולגולתי. 2. ללא עדות לפקקת בסינוסים הןןרידים או במוקדי האדרה פתלוגית של המוח . 3. עיבוי דיפוזי קל של שרירי העיניים : שריר תחתון ולטרלי דו"צ : האם על רקע pseudo tumor או בסבירות נמוכה יותר TAO ."

13/11/2018 | 17:21 | מאת: מורן

בחודש וחצי האחרונים סובלת מכאבי לסת באים והולכים רציתי לדעת האם יש קשר , והאם בct ראש בדקו גם את שרירי הלסת. תודה

ערב טוב מורן, הנושא בתחום המומחיות הנוירולוגית והנוירו-אופטלמולוגית: מומלץ ייעוץ תואם בברכה

09/11/2018 | 04:23 | מאת: חנוך

שלום, אני בן 32 בדכ בריא, עם זאת אני סובל בשנה וחצי האחרונים מזרמים ותחושת דקירה וצריבה. זה התחיל בגפיים התחתונות עבר לעליונות ועכשיו עבר יש לי בבטן ובצוואר. הדבר הנל לפחות 4-5 פעמיים בשבוע וכל הזמן(החמיר), עשתי mri ראש וגב מותני שהיה תקין בדיקות דם רבות לb12 וכו תקינות. Emg ו ENG תקינות (לכלל הגפיים), בדיקה נוירולוגית תקינה משני רופאים שונים. מה עוד ניתן לעשות? עם מי כדאי להתייעץ?

לקריאה נוספת והעמקה

להשלים MRI לעמ"ש צווארי וגבי דהיינו לטווח הגבהים: C1-D12 להיוועץ שוב,עם סך הבדיקות וההדמיות שפרטת בפנייתך עם נוירולוג מומחה. בברכה

דר שלום כאשר נוגעים במקום מסויים על העור בגוף,ולא מרגישים את המגע באותו האיזור ,זה אומר שהעצבים שם מתים? מאידך-כאשר מקום מסויים שלוחצים עליו כואב (ללא חבלה גלוייה לעין על העור,וללא בעיות בעצמות -סדק או שבר),מה זה אומר שקרה לעצבים? אשמח לכמה שיותר פירוט זה יעזור לי מאוד! תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לחנוך שלום, שאלותיך בתחום המומחיות הנוירולוגית: מומלץ ייעוץ תואם סופ"ש נעים

08/11/2018 | 17:32 | מאת: מאיה

בזמן פתיחת הדלת ברכב קיבלתי מכה באמצע המצח מהשפיץ בקצה הדלת העליון. כמובן שהתנפח המקום, המקום אדום ואף יש שטף דם במקום מהשפיץ. מה החשש? למה לשים לב?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב מאיה, *לתקינות מצב עירנותך והתמצאותך *האם מופיעה הקאה *האם מופיע טשטוש בראייה היה ואחד או יותר מהנ"ל חורגים מהתקין מתבקשת בדיקתך בחדר מיון. בברכה

08/11/2018 | 20:19 | מאת: מאיה

לא היה שינוי בעירנות מאז המכה (יותר מ 3 שעות) ללא טשטוש ראייה וללא הקאות האם י שצורך במעקב אחרי סימנים אלו לאורך 24 שעות?

24-48 שעות

תודה, במידה ועברו 48 שעות ואין תסמינים כפי שמוזכר אלא רק כאב במיקום המכה יש מניעה לעסוק בפעילות ספורטיבית?

שלום, לבני בן הארבעה חודשים יש ראש שטוח בצד ימין בעקבות העדפת צד שהייתה ועברה. השאלה שלי: האם זה יסתדר מעצמו ? שמעתי על טיפול בקסדה, האם כדאי? בנוסף, במידה וישן על הצד בצד שמאל , האם יכול להשטיח גם את צד זה בגיל שלו?

לקריאה נוספת והעמקה

לטלי שלום, *האם אני מבין נכון שהשיטוח בראש הוא באיזור האחורי-ערפי? *אם לא נבדק עד כה- מתבקשת בדיקת נוירוכירורג ילדים *צריך לראותו כדי להבין מה החומרה או הקלות של השיטוח:לרב ,לא"מסתדר מעצמו". *בחלק משמעותי מהמקרים- עם מניעת שכיבה על הצד השטוח חל שיפור חלקי *בתשובה לשאלתך לגבי הצד השני-לא. בברכה

04/11/2018 | 15:07 | מאת: טלי

צהריים טובים מזה כשבוע שאני סובלת מכאבים חזקים שהחלו בכתף ועברו לכל אורך היד. בביקור אצל אורטופד ניתנו לי זריקות קורטיזון בכתף ובמרפק. הזריקות לא עזרו לכאבים. כרגע יש לי חולשה נוראית בצד שמאל מהיד ולמטה. וחוסר תחושה בכלל באצבע של יד שמאל. ניגשתי שוב לאורטופד ששלח אותי לבדיקת emg ולאולטראסאונד כתף. יש כמעט 3 שבועות עד התור ואני ממש מודאגת מה גם שחוסר התחושה באצבע נמשכת כבר 5 ימים. אשמח לתשובהמה עליי לעשות

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב טלי, *מתבקשת עתה בדיקה עי נוירולוג מומחה. *המשך אבחון עפ"י התרשמותו. *הבדיקות עליהן המליץ האורטופד בבדיקתך השנייה-לגיטימיות, *אינן מייתרות את הצורך לבדיקת נוירולוג. בברכה

04/11/2018 | 10:45 | מאת: לימי

הבת שלי בת 13 עברה ניתוח לפיום אנדסקופי בעקבות ציסטה היתה עם לחץ תוך גולגלתי מה הסיכוי שנגיע לשאנט לאחר פיום?ומה השלכות אשמח לתשובתכם בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

צהרים טובים לימי, *הסיכוי לצורך בשאנט הוא 30-33% *בעניין השלכות יש לדון במידה ותדרש התקנת שאנט ביחד עם מידע מרווח-מפורט אודות הניתוח,סיכויי הצלחתו,סיכוניו,סיבוכים נוירולוגים אפשריים מיידיים ומאוחרים. *דיון זה צריך להיות חזיתי מול המנתח שייבחר. בברכה

01/11/2018 | 20:45 | מאת: עדי

אני בשיקום אחרי תאונת אופנוע לא פשוטה. בין היתר היתה פגיעת ראש עם שבר באורביטה ובעצם הטמפרלית (קו השבר עובר קרוב לאוזן ודפק לי את השמיעה) אבל השאלה שלי קשורה לסוגיה אחרת בשעות הראשונות סבלתי מדימום תוך מוחי ותת עכביש שנפ סקו ללא התערבות נוירוכירורגית האם פגיעות אלה מגבירות את הסיכון לדמם מוחי בעתיד? האם יש משהו שצריך להימנע ממנו או לשמור עליו?

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב עדי, בתשובה לשאלותיך: *לא *לא המשך שיקום יעיל, בברכה.

01/11/2018 | 12:34 | מאת: אולגה

שלום רב ד"ר ולד, אני בת 32 וסובלת ממגרנות מגיל צעיר מאד. לרוב אני נוטלת רילרט או אקמול פוקוס כדי להקל על הכאבים. בשבוע האחרון החל כאב ראש שלא חשתי לפני כן. הכאב מתבטא בלחץ תוך גולגולתי ואינו פוסק בעקבות נטילת משככי כאבים. התייעצתי עם נוירולוג מומחה (מכתב מצורף) ולאחר צילום רנטגן ן CT שללנו בעיות סינוסיטיס וגידולים (ראה תוצאות מצורפות). קיבלתי טיפול בסטרואידים PREDNISONE כדי לטפל בכאבים. לא עברתי ניקור מותני עד כה כדי לאבחן לאפשרות סאודוטומור צרברי. האם יכול להיות שמזה אני סובלת? מודה לך מאד על התייחסותך. בברכה, אולגה.

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב אולגה, היכן בגולגולת את חשה בלחץ? הכאב רציף או בא וחולף לסירוגין? האם מתלווה בחילה? האם יש הפרעה מלווה בראייה ו-או בחדותה? האם את משתמשת בטבליות למניעת הריון? האם את משתמשת בויטמינים?אם כן באיזה? אתייחס. בברכה

01/11/2018 | 21:31 | מאת: אולגה

שלום ד"ר ולד, תודה רבה על התייחסותך המהירה. 1.הכאבים הם בכיפה העליונה של הראש, בצידי הראש, סביב המצח, עיניים ובגשר האף. 2. הלחץ קיים תמיד מזה שבוע, הכאב הוא חריף ומגיע בפתאומיות ולא דומה למגרנה. ביומיים האחרונים מטופלת בסטרואידים Prednisone וב NAXYN , מוקדם מידי לומר אם הסטרואידים + NAXYN עוזרים נגד הכאב. 3. בכאבים מאד חזקים, יש בחילה והקאות. 4. לא, בכלל לא. 5. משתמשת בגלולות מזה 14 שנה, ברצף עם הפסקות קצרות ב-2 לידות. 6. נוטלת ויטמין D במינון רגיל. מאד מודה לך על ההתייחסות.

לאולגה בוקר טוב, ההסתמנות איננה אופיינית לפסאודוטומור בברכה

30/10/2018 | 18:02 | מאת: אוראל

שלום, אני שלושה שבועות לאחר ניתוח עמו"ש צווארי, כריתת שוואנומה בc5-c6 בתוך האפידורל לוחץ על החוט. כריתה ונשראה שארית. לפני הניתוח כאבים יותר ליד שמאל ונימול קל. עכשיו לאחר הניתוח כאבים חזקים ליד ימין. עם זרמים חזקים הניתוח לא אמור לשפר כאבים ותחושת נימול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לאוראל ערב טוב, בהחלט אמור לשפר. יש לבדוק אותך עתה+לעיין ב-MRI טרום ניתוחי וב-MRI חדש (אם אין יהיה צורך לבצע). יתכן שיהיה בנוסף צורך בבדיקת EMG-NCV : בדיקה המתייחסת לכל אחד משרשי העצבים הצוואריים בנפרד ועשוייה לאתר מי לא תקין ומה אופי הפגיעה בו בברכה

29/10/2018 | 17:52 | מאת: הראל

שלום רב בתאריך 3/10 התאשפזתי בבית החולים כתוצאה מהרדמות של כפות הרגלים שלאט לאט הרדם לי חצי פלג גוף תחתון כלומר עד הבטן. התאשפזתי עשו לי mri ראש צוואר ועמוד שדרה והתגלו נגעים בראש ובעמוד השדרה התחתון, סוג של דלקת, בראש זאת דלקת לא פעילה ובגב התחתון זו דלקת שכן פעילה. עשו לי ניקור מותני ונתנו לי סטדואידים ושלחו אותי לטיפול ממושך עם סטרואידים לבית, חשוב לציין שהרופא שעשה לי את הניקור מותני דקר אותי כמות פעמים שעולה על 15 פעמים בגב התחתון והוא לא הצליח למצוא את האיזור ולהוציא את הנוזל היו לי כאבים עזים במהלך הדקירה למרות שהייתי עם משככי כאבים, יום למחורת הגיע רופא אחר שהצליח בפעם אחת להוציא את הנוזל. מתאריך 9/10 ועד היום 29/10 התחילו לי כאבים עזים שעדין נמשכים בגב התחתון וזרמים ברגליים ובעמוד השדרה זרמים תמידיים כאלו. עדין ישנה תחושת הרדמות רק באיזור הרגליים אך לא חל שינוי כבר זמן מה וזה עומד באותו מצב. הבדיקה בעצם בודקת האם יש לי טרשת נפוצה או לא. -האם אחזור להרגיש את כל הרגלים במלואם? -האם כאבי הגב שנמשכו זמן כל כך ממושך זה בגלל הניקור מותני או שמה הרופא פגע לי אולי בעצב או משו כזה? -האם הזרמים האלו זה תופעת לוואי מוכרת כתוצאה מניקור מותני שצריכה להעלם או שזה סוג של פגיעה בעצב בעמוד השדרה? האם ישנה קשר בין הזרמים שאני מרגיש לטרשת נפוצה? -האם קיים מצב שמה שיש לי זה לא טרשת נפוצה?

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב הראל, *הזרמים עפ"י התאור בפנייתך החלו כשבוע לאחר נסיונות הדיקור עי הרופא הראשון: תיאורטית-יתכן קשר לדיקור. *תחושת זרם יכולה להופיע גם כאחד מסימני התקף של טרשת נפוצה . *המחלה נתונה בתחום המומחיות הנוירולוגית ועל כן עיקר הייעוץ הוא עם מומחה תואם בברכה

29/10/2018 | 12:36 | מאת: תמר

עשיתי בדיקת מ.ר. י שלוש שנים לאחר ניתוח כריתת המנגיומיה בראש בצד שמאל של המוח. המעבר הקרניו ציברלי תקין גזע המוח המוחון והחדר הרביעי תקינים. הזוויות הצרבלו פוטניוטיות תקינות. מעל הטנטורים מצב לאחר כריתה חלקית של העצב הפרונטלי השמאלי. קיימים שינויים פוסט ניתוחיים בגולגולת. רקמת המוח והדורה תקינות. חדרים וחרצים בגודל ומיקום תקין. אין עדות לאפקט מסה, סטיית קו האמצע , האדרה פתלוגית או קולקציה אקסטרא אקסיאלית. אין עדות להפרעה בדיפוזיה. הבנתי מהפענוח שהבדיקה תקינה. מה זה אומר קיימים שינויים פוסט ניתוחיים בגולגולת? האם בגלל זה יש לי תופעות נורולוגיות כמו סחרחורות או כאבי ראש? תודה תמר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תמר, *בפענוח מתוארת הבדיקה מבחינת כריתת הגידול ואי הישנותו-כתקינה *השינויים המתוארים בגולגולת הם הסרה של חלק מעצם המצח במהלך הניתוח *קיום או העדר קשר סיבתי לתלונותיך עתה על סחרחורת וכאבי ראש:נדרשת בדיקתך+עיון ב-MRI כדי לאפשר התייחסות. *לא צריכה להיות סחרחורת ולא כאבי ראש שלש שנים לאחר הנתוח ולכן מתבקש אבחון סיבתי+טיפול כפי שישתמע. בברכה

תודה דוקטור על התשובה בהמשך לפענוח מצויין שאין זרימה בוריד הגוגולרי הפנימי משמאל. האם זה תקין? איך מטפלים בזה? למי זה קשור למנתח מוח? או כירורוג כלי דם? תמר

דוקטור נרגעתי הכול בסדר הפענוח תקין תודה

24/10/2018 | 23:16 | מאת: דניאל

מיזה כשבועיים אני מרגיש לסירוגין תחושת שריפה/צריבה במרכז המצח שאלתי היא מימה זה עלול לנבוע ואיזה בדיקות עלי לעשות נ.ב יש לי גם לעיתים הרגשת זרמים בפנים כאב ביד שמאל ובאיזור הלב והחזה אך ממש פעם או פעמים זה קרה אך תחושת השריפה במצח היא באופן יותר מוגבר משאר התופעות שציינתי תודה מראש על תשובתכם

לקריאה נוספת והעמקה

בוקר טוב דניאל, בסדר זה: *בדיקה עי רופא מטפל *בדיקת נוירולוג בברכה

25/10/2018 | 13:32 | מאת: דניאל

תודה