פורום נוירוכירורגיה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
שלום דר מאחורי הראש למטה כמה סנטימטרים מהעורף יש בצידי הראש מצד ימין עצם ומצד שמאל עצם אחרי שיטוטים באינטרנט ובדקתי אצל הילדים שלי זה שתי עצמות שהם חלק ממבנה הגולגולת נכון ? הקטע שאצלי העצם בצד שמאל יותר בולטת מצד ימין את זה מזמן הרגשתי אבל כבר כמה ימים שיש לי כאב בצד שמאל של הראש (כאב נסבל לחלוטין אפשר אפילו לומר אי נוחות) אני מרגישה שהכאב יותר בכיוון של משהו תפוס בראש כאילו לא כאב ממש פנימי . רציתי לשאול : האם יש סיכוי שבליטה בעצם ושוב אני מדגישה זו ממש עצם שלא זזה זאת אומרת שזו אינה בלוטה , האם יש סיכוי שזה דבר ממאיר ? אני מאוד חוששת בת 26
בוקר טוב מיה, בתשובה לשאלתך הראשונה-כן. לשאלתך השנייה-טעון בדיקתך בברכה
שלום רב דוקטור, אובחנתי לmri מוח בעקבות כאבי טרגימנל וחולשת שרירים התוצאות הם RI מוח ואוזניים: .T1, T2, FLAIR, VISTA בסדרות נעשתה הבדיקה לפני ולאחר הזרקת גדוליניום. סיבת הפניה: טריגמינל נאורלגיה. ממצאים: מודגמת מערכת חדרים סימטרית ותקינה. חריצים וציסטרנות תקינים, כולל ציסטרנות פונטו - צרבלריות. בסדרות T2 ו- FLAIR נראה מוקד היפראינטנסי פסי בגודל 5 מ"מ בחומר הלבן סוב קורטיקלי פרונטלי שמאלי. ללא רסטריקציה או האדרה. בלתי ספציפי. למעקב. נראית ציסטה פינאלית בגודל 1 ס"מ. קומפלקס עצבים 7 ו- 8 תקין. אין עדות לתהליך תופס מקום. הדגמה תקינה של עצבים 5 בבסיס הגולגולת, בציסטרנה הפרה פונטינית ובמערה על שם מקל דו"צ. הנוירולוג שלי אומר שזה שום דבר אבל ברצוני בכל זאת לדעת ממה יכולים לנבוע שינויים אלה בחומר הלבן וממה נגרמת הציסטה תודה מראש
שלום ענבל, הנושא בתחום הנוירולוגיה. הנוירולוג שלך צודק הדיון בממצאים המתוארים בתחום ההתמחות הנורולוגית בברכה
בתי הקטנה בת 4חודשים עברה החצנת שאנט לאחר שאותרה דליפת נוזל מהצלקת שנוצרה בניתוח לתיקון השאנט ואנחנו מחכים לתוצאות בדיקת הזיהום השאלה היא מה עושים מפה? איזה אופציות יש לנו? האם יש פתרון טיפולי אחר?
לרונן שלום, התשובה הסופית לקיום או להעדר זיהום מתקבלת לכל המאוחר 5 ימים מיום בצוע ההחצנה. עפ"י תוצאותיה יוחלט על תיקון הדלף עתה+סגירת העור,או לחלופין על עיכוב ההליך עד השגת מיגור הזיהום.. לשאלתך:אין אלטרנטיבה. בברכה
בן 53 סכרתי סובל מנפיחות בבטן גם שאינני אוכל, הרגשה של מים בחלל הבטן, בדרכ אני תמיד מכניס את הבטן המון שנים , אבל כשאני משחרר אותה היא הופכת לכדור מים, אני בדיאטה כבר חודש אוכל בעיקר חלבונים ולא מצליח להוריד את נפח הבטן, התעמקתי באינטרנט ונבהלתי ממיימת בבטן ... נוטל כ 3 שבועות ליקוריץ קינמון וחומץ תפוחים, היש מקום לדאגה?
ערב טוב איל, פנית לפורום שעוסק בניתוחי מח..
לפני חודשיים עברתי ניתוח להסרת מנינגיומה.יש לי נפיחות בראש בצד ימין.האם זה טבעי אחרי ניתוח
לשרה שלום, מומלצת בדיקה+ייעוץ המנתח: לא צריכה להיות נפיחות כמתואר בפנייתך חדשיים לאחר ניתוח בברכה
פלשים בעניים מידי עם אחרי כדור ארקוקסיה או אופטלגין זה נעלם ונהיה כאב ראש קטן במשלמכל היום אשמח ליעוץ לגבי טיפול תודה
לאשר שלום, *מומלצת תחילה בדיקת וייעוץ נוירולוג. *התוויית בירור מאבחן,יתכן עם סיוע ייעוץ נוירו-אופטלמולוג-עפ"י התרשמותו בברכה
ליפומה בקורפוס קלוסאום בגודל 13 על 9 על 48 ממ גדל לעומת צילום סי טי מ 2014( 11 על 35 ממ) כאבי ראש באים והולכים. האם יש מה לעשות? או להמשיך מעקב?
לסיגל ערב טוב, מיקור כאבי הראש לא בהכרח קשור לליפומה. לכן,כדי לאפשר מענה: צריך לבדוק אותך ולעיין בשתי הדמיות ה- MRI יש
הרגליים נרדמות לי יותר ויותר התחיל בבהונות לפני 6 שנים ובשנה האחרונה התפשט לכל כף הרגל. יש לי גם בלט בקע בחוליות הגב התחתון גם טרשת עורקים [2 התקפי לב] וגם סוכר 125. מנסה כל טיפול אפשרי ולא פותרים את הבעיה!!
לשמואל, הבעייה טעונה ייעוץ ועל פי מסקנותיו-טפול כדלהלן: *יש צורך בשיקול המרכיב הסיבתי הדומיננטי של תלונותיך. *בבדיקתך לשם כך,. *בהשלמת עזרי אבחון (נתוני EMG-NCV וממצאים עורקיים נגזרי טרשת עורקים ברגליים) *בעיון בהדמיית MRI לאיזור הגב התחתון: *יש הבדל בין בלט לבין בקע דיסק בהנחיות הטפול. בברכה
שלום רב, לפני כעשרה חודשים נותחתי להוצאת מנינגיומה מהראש. אשמח לדעת מה משמעות פענוח ה-MRi שעשיתי לפיני כשבועיים: מצב לאחר קרניוטומיה פרונטלית מימין . מודגמים שינויים פוסט -ניתוחים כולל התעבות דורלית במיטת הניתוח . מ"מ - חשד -3 יש לציין התעבות דורלית בצורה נודולרית עלי פלנום ספנואידלי בעובי מירבי כ לשארית קטנה של התהליך . שאר מבני הודגמו שמורים . לס י כ ו ם: שינויים פוסט-ניתוחים וחשד לשארית קטנה של התהליך על פלנום ספנואידלי .להמשך מעקב .
לטלי, הפענוח המצוטט הוא בהיר וקריא: חשד לשארית קטנה של מנינגיומה אופציות לנוכח הממצא: *המשך בשלב זה במעקב הדמייתי=MRI *רדיוכירורגיה למיגור צמיחה נוספת של השארית מומלץ ייעוץ בנדון עם המנתח. בברכה
עברתי ניתוח הוצאת המנגיומיה גידול שפיר של כלי הדם מהמוח לפני שלוש שנים. האם הגוף מייצר המנגיומיות?
כן
אחרי שלוש שנים מהוצאת גידול שפיר בכלי דם מהמוח המנגיומיה . יש לי אי יציבות ונטייה ליפול. וכאב ראש חלש באיזור הניתוח האם זה קשור לנורולוגיה.? או נורוכירוגיה? מה לעשות? האם זה קשור לניתוח שעשיתי לפני שלוש שנים הוצאת המנגיומיה?
לתמר שלום, מה מיקום הגידול שהורחק בניתוח? האם יש MRI ממחצית השנה האחרונה? אתייחס
ההמנגיומיה הייתה בגודל 11 מילמטר . הבדיקת הדמייה של המוח האחרונה שעשיתי היה בינואר והיה תקין. האם כדאי לחכות עד ינואר לעשות את הmri או כבר?
שאלתי על מיקום ההמנגיומה במח כדי לאפשר לענות האם קשור לתלונותיך כיום של אי יציבות ונטייה ליפול
ממוקם בצד שמאל של המוח. הכאב באותו איזור של הניתוח חלש מאוד.
נשלחתי לאחרונה לבדיקת SEP ניסיתי באיכילוב ובלינסון ואף במכונים פרטיים האם יש מקום שאתם מכירים?היות ואני לא מצליח למצוא מכון שמבצע את הבדיקה הזו
לעמי שלום, *SSEP מתבצע באיכילוב בשיקום נוירולוגי, פרופ .ויואן דרורי *מתבצע גם ברמב"ם חיפה,במעבדה ניורופיסיולוגית של נוירוכירורגיה בברכה
ד"ר תודה על תשובתך לפני כחודש התקשרתימלמרפאות איכילוב והם מסרו שכבר לא עושים שם את הבדיקה. לבדוק שוב ? היות ואני גר במרכז. תודה רבה עמי
תנסה לדבר עם מלר"ם איכילוב ותשאל בהתאם למפרט המבצע שציינתי בתשובתי המקורית
המון תודה לך
היי, עברתי בדיקת אם.אר.איי ובתוצאות הבדיקה היה רשום: קשה להתרשם מהלסתות עקב ארטיפקטים מתכתיים של שיניים. באיזור זווית הלסת התחתונהדו צ, עם אות היפואינטנסי בסדרהT1 . עם האדרה ואות היפראינטנסי בסדרה stir . ייתכן על רקע דלקתי / זיהומי. אשמח לקבל פענוח לגבי תוצאה זו
בוקר טוב שירלי, כדאי להיוועץ בפורום רפואת שיניים חג שמח
שלום, לאחרונה שמתי לב לתכונה מוזרה אצל הבן שלי בן 9. הוא ילד חכם מאד ורחב אופקים ומשתמש ביד ימין בכל הקשור לשימוש בכח, כתיבה וכו'. כאשר הוא בועט בכדור, יותר טבעי לו לבעוט בצד שמאל משום מה. בשימוש ברגל ימין הוא בועט בצורה מוזרה ולא טבעית. האם מצב שכזה תקין? מצביע על בעיה?
בוקר טוב, *תשובה ודאית טעונה בדיקת בנך *קרוב לודאי שלא מדובר במצב מחלתי *התופעה איננה נדירה חג שמח.
בת 67 עם קברנומה בגזע המוח שדיממה בשנת 2009 ומאז במעקב. מס' שבועות חשה תחושת זרם 1-2 שניות צד שמאל של לסת תחתונה מס' פעמים ביום ובלילה. רופא שיניים סבר שמדובר בשן ללא טיפול שורש שהעצב בה היה יבש, עשה טיפול שורש אך אין שום שינוי בתחושות הזרם. מבקשת ייעוץ. תודה, גלי.
לגלי שלום, לא ברור מפנייתך מיקום הקברנומה בגזע המח: מימין?משמאל? יש לחזור ולהבדק עתה עי המומחה שמבצע את המעקב אחר הקברנומה (נוירולוג או נוירוכירורג) ניתוב המשך בירור מאבחן לנוכח התלונה החדשה-עפ"י התרשמותו וממצאי בדיקתו. בברכה
תודה על תשובתך, להלן הפירוט: בשנת 2009 ארוע דימום מקברנומה של הפדנקל הצבלרי משמאל, מאז במעקב ללא שינוי. יש לי תור לבדיקת MRI בעוד שבועיים ותור לנוירוכירורג ב 10.12 האם סובל דיחוי עד התאריך הנ"ל?
לגלי, נראה עדיף להקדים את הביקור בצמוד לבצוע ה-MRI בעוד שבועיים
שלום רב הבן שלי בן 4 עבר ניתוח בו שמו שאנט לניקוז סירינקס . מ ר י ראשון חודש אחרי ניתוח הראה ירידיה מ16 ל11ממ. מ ר י שני חודשיים אחרי מ ר י שני הראה עליה מ11 ממ ל12 ממ האם יש בעיה בשאנט? או שאמור להישאר סירינקס? תודה
בוקר טוב גלי, *אמור להשאר סירינגס לאחר ניתוח ה-SHUNT. *השינוי בין 11 לבין 12 מ"מ איננו מהותי וטעון המשך מעקב: * המעקב הוא קליני-בדיקתי והדמייתי-MRI *בהתאם לנתוני המעקב המתואר מוערך תפקוד ה-SHUNT. בברכה
קבלתי פענוח שמראה על משהו לא תקין והרופא שלי לא נמצא בימים אלו. אשמח לעזרה על מנת לדעת את רמת הדחיפות. נרשם כך: עיבוי והאדרה דוראלי באזור סינוס קוורנוזי מימין עם חדירה לדורה פטרו קליואלי מימין עם רושם שזה מגיע לאייפקס אורביטלי מימין מעלה את האפשרות של תהליך דלקתי דוגמת תסמונת TOLOSA HUNT . אבחנה מבדלת כולל מננגיומה ועוד. תודה רבה.
לתהל, יש לעיין בהדמיית ה- MRI כדי להתייחס לאפשרויות שהועלו או לאחרות בסיוע הצגה מלאה של תלונותיך ולבדיקתך נוירולוגית. בברכה
מהן האפשרויות שהועלו?
לתהל, אנא עייני בתשובתי לפנייתך המקורית: אינני רואה טעם בספקולציות על אפשרות שמפענח הבדיקה העלה לאחר שראה את ההדמייה ושאני לא ראיתי
שלום, יש לי כאבי ראש בערך שנה וחצי לא שגרתיים זה מתבטא בכאבים הצדדי הראש לפעמים "מסאז",ראש מרגיע את הכאבים זה ממשיך לשעתיים שלוש ופוחת. וחוזר מתי שנוח לו.. אין כל כך שעות רציתי לדעת ממה זה יכול להיות? ומה אני צריך לעשות?
בוקר טוב,מומלץ שתבדק כי נוירולוג ניתוב מאבחן עפ״י התרשמותו בברכה
היי הזרקתי לפני 3 ימים זריקת טוסטסטרון(הורמונים)בירך החיצונית ויש לי נפיחות וכאבים שעדיין לא היו לי לעולם אם נחוץ לציין אני כבר מזריק לבד במשך שנתיים והנפיחות בשריר ממש כואבת ומכאיבה לי ללכת אני צולע כבר 3 ימים
לדין ערב טוב, מומלצת בדיקת נוירולוג . בברכה
לפני חודשים וחצי עברתי ניתוח בעמוד שידרה צווארי acdf חוליות c3 c4 בגישה קידמית מיום הניתוח יש עדין צרידות ולאחר מאמץ קטן הרגשה של חסימה שאין לי אוויר כמו כדור בגרון סובלת גם מלחץ על הצוואר כאילו מונח לי על הראש משקל מאוד כבד קשה לי לשבת בלי תמיכה אחורית לצוואר יותר משעתיים מקסימים רציתי לדעת אם זה אופיני לאיר ניתוח כזה ואם לא מה ההסבר למצבי הנוכחי?
ערב טוב אירית, תלונותיך ברורות. *המצב איננו אופייני לאחר ניתוח זה: *הצרידות טעונה בדיקת מומחה אף-אוזן גרון,בחשד לשיתוק מיתר קול עקב פגיעה בעצב RECURRENT LARYNGEAL =סיבוך בתר ניתוחי. *תחושת הלחץ על הצואר והקושי בישיבה מתמשכת טעונים בדיקתך עי המנתח בברכה
היי, אני בן 16 והראש שלי התחיל אתמול לרעוד.. מאוד בקטנה, שאני שואל מישהו הוא אומר שלא רואים כלום וגם כשאני מסתכל במראה לא ממש רואים או אפילו בכלל, אבל אני מרגיש את זה! כאילן הוא לא נח ולא מפסיק ויש תזוזות ממש מינוריות, זה התחיל אחרי שחזרתי מאימון במכון כושר אחרי הרבה זמן שלא התאמנתי והגוף שלי היה ממש מותש ובשוק אבל זה אף פעם לא קרה לי.. כבר בערך יומיים ככה לא יודע מה לעשות. תודה
שלום דני, מומלצת בדיקתך עי נירולוג מומחה ניתוב אבחון עפ"י התרשמותו בברכה
ד"ר ולד, תודה רבה על התשובות לגבי נזק מתאונת Whiplash. ושאלה אחרונה בהחלט: אתה כותב שאם נגרם נזק עצבי הוא צריך להתבטא בממצאי חסר בבדיקה נוירולוגית או בממצאים חורגים מהתקין בהדמיית MRI. אז ככה - לאחר התאונה, היו לי תלונות על לכאורה בעיה בראייה, אך אינני בטוח לגבי זה. בוצעה לי בדיקה נוירולוגית ע"י נוירלוג (רפלקסים, אצבע זזה באוויר, להביא את האצבע לאף וכו'...) - הבדיקה היתה תקינה לחלוטין. כמו גם בדיקת ראייה יסודית + בדיקה לתוך קרקעית העין. לצד אלה, MRI לא בוצע ולא הוצע. האם יש חובה לבצע בדיקת MRI כדי לשלול פגיעה נוירולוגית? או שניתן להסתפק בבדיקה הנוירולוגית והראייתית שהזכרתי לעיל? תודה שוב!
אם יש לך תלונות כיום-יש לבררן אם אין לך תלונות אין כורח או צורך בבירור.
בת 41 תוצאת בדיקת פרולקטין 1002 וסובלת מכאבי ראש מזה שבועיים בעיקר בצד ימין . אני בלחץ שמדובר בגידול . ברקע: נמצאת כרגע בטיפולי פוריות לקחתי לפני חודשיים מרסילון ועוד תרופה שהיא סטרואידים.שוללת הריון . בלחץ שזה גידול מה דעתך?
שלום מיטל, *סביר שהמקור ליתר פרולקטין הן התרופות שנתנו כטיפול באי פוריות. *גידול בבלוטת יותרת המח=היפופיזה אפשרי אך הרבה פחות סביר. *MRI מח בפרוטוקןל היפופיזה יאיר את המצב. בברכה
שלום , בהמשך לשאלתי פרולטין ירד ל 300. עדין כאבי ראש. הקופה לא מאשרת לי mri סיטי יכול גם לעלות על מקור הבעיה?
אל תעשי סיטי... אני עשיתי סיטי והוא היה תקין אחרי חודש עשיתי MRI ומצאו גידול. סיטי לא מגלה את הגידול הזה וזה סתם קרינה מיותרת. שולחים לזה כי זו בדיקה זולה יותר מ MRI. תבקשי מהרופא שאם הוא באמת רואה צורך ב MRI שיכתוב מכתב. לרופאים מומחים הם מתייחסים. רפואה שלמה!
אם הפרולקטין תקין-אין כורח בבצוע MRI עתה
שלום ד"ר ולד, כתבת ש"ההערכה של עצמת ה-WHPLASH קובעת קיום או העדר נזק". כיצד ניתן להעריך זאת? אני יכול להגיד שלאחר הפגיעה כל המדדים היו תקינים (לחץ דם, סטורציה וכו'), כמו כן, לא היה איבוד הכרה, סחרחורת או בחילות. אפילו הפגיעה הפיזית בראש מאוד מינורית (כאבל לא משמעותי באזור הפגיעה). האם זה מספיק כדי להעריך את עוצמת הפגיעה?
אם נגרם נזק עצבי בעת ארוע הWHIPLASH-הוא צריך להתבטא: *בממצאי חסר בבדיקתך נוירולוגית עתה אם יש כאלה *בממצאים חורגים מהתקין בהדמייתת MRI.
ד"ר שלום, בת 36 בריאה בדרך כלל. לפני כ 12 שנה ניתוח דיסקוטמי צווארי עם קיבוע ב c5c6 הטבה הייתה רק לאחר כשנתיים. מאז הכל היה תקין. לפני מ"ס חודשים החלו לי קפיצות שריר משמעותיות בכרית כף יד ימין, בתחילה היה זה לסירוגין ונמשך זמן קצר ולא הטריד יותר מידיי ועל כן לא עשיתי כלום. לאחר מכן עלתה התדירות משמעותיות וזה החל להיות מציק ואף מעט כואב והיד אף התנפחה, מעט הכחילה והייתה קרה. לאחר כחודש וחצי פניתי לראשונה לרופאת המשפחה ובשל ההסטוריה עם הניתוח בצוואר, הופניתי לבדיקת mri צווארי שהראה קרע באנולוס (לציין כי היו גם כאבים בצוואר ובשכמות - בעיקר מימין). קיבלתי חופשת מחלה חודשיים (אותה לא מימשתי והמשכתי לעבוד) פיזיוטרפיה, ומרפאת כאב. לאחר מכן הייתי מאושפזת כשבוע במחלקת עמ"ש בנסיון לטיפול בסטרואידים שלא צלח ובמהלך האשפוז אף החלו נימלולים לסירוגין במחצית הפנים (גם כן מימין) וכאבי ראש - ואת הכל שייכו לקרע באנולוס. בהמשך הופניתי לבדיקות נוספות כמו emg eeg סיטי ראש דופלר עורקי צוואר - למעט ה emg שיצא תקין את השאר טרם עשיתי בשל תורים ארוכים. נכון להיום, מלבד הכאבים המתמשכים בצוואר ובשכמות בעיקר מה שמחמיר זה כאב בלתי פוסק בכרית יד ימין והאגודל, עם תחושה של קפיצות שריר פנימיות (בתחילה היו ממש נראות לעין ועתה כמעט ולא) זה מעיר אותי משינה ומקשה עליי מאוד ביום יום - היד נוטה להתנפח ויש נקודות לחץ עליה אך כאמור ה emg תקין.... בבקשה אשמח להכוונה מה זה יכול להיות והאם הכל יכול להיות קשור לקרע באנולוס או שמא יש משהו ביד שמצריך בירור? תודה מראש על תגובתך, וסליחה על הפנייה הארוכה.
ללינדה שלום, *הצגת הדברים ברורה *המיקור הצווארי כהנחת יסוד להסבר תלונותיך בחדשים האחרונים אפשרי. *שכחת לציין על קרע של איזה אנולוס מדובר ב-MRI הנוכחי. *כמו כן לא ציינת האם הודגם לחץ על עצב ו-או על חוט השדרה בגובה הקרע. *ההסתמנות ביד ימין: כאב "קפיצות"-בשפה רפואית- פסציקולציות נפיחות הכחלה תופעות אלה עשויות ליצג פגיעה במערכת העצבים הסימפטתית- RSD=REFLEX SYMPATHETIC DISTROPHY . להלן המלצותי: *לבדוק אותך עתה בדיקה נוירולוגית. *לעיין בהדמיות MRI צווארי ישנות וב-MRI העכשוי בעיקר. *לעיין בסיכום האשפוז בו נוסה טיפול סטרואידי *לנתב טיפול כפי שישתמע. בברכה
תודה על המענה המהיר ד״ר. בהמשך לשאלותיך באשר לאנולוס, במכתב הנוירוכירוג מצויין כי: ״בבדיקה חולשה 4/5 ב FF מימין, החזרים ערים יותר ברגליים, בבינסקי ספק, הופמן חיובי דו״צ. ב mri עמ״ש צווארי מה 5/7/18 בלט דיסק c6-c7 יותר מימין עם קרע באנולוס, ללא לחץ משמעותי על חוט השדרה״. קראתי בעיון תשובתך ובין הייתר כי קפיצות השריר ביד יכולות להתאים לפגיעה במערכת העצבים הסימפטית - אך ה emg שביצעתי היה תקין... כמו כן, לאחרונה עלה כיוון חדש כי ביד מדובר בחסימת עורקים עפ״י מה שאני מתארת אך טרם העניין הוברר וגובה ע״י בדיקות. מה שכן ישנה החמרה קשה מאוד בימים האחרונים ביד ימין, תחושה של מאין ״משיכה״ בכף היד מלווה בקפיצות שריר שאינן נראות לעין עם כאבים קשים, יחד עם האגודל. וכן נפיחות בעיקר בכרית כף היד והאצבעות ונקודות לחץ בכף היד. אז לאחר שהבהרתי את הדברים קצת יותר - האם יכול להתאים לבעיית כלי דם או שמא נשמע שקשור יותר בקרע באנולוס? ועל מה היית ממליץ? האם יש לך הסכם עם קופ״ח מכבי? תודה מראש, לינדה
ללינדה ערב טוב, *חסימה עורקית קל מאד לאשר או לשלול. *התמונה הקלינית מתאימה יותר להסתמנות עקב קרע באנולוס עם RDS. *לציין-EMG "תקין" איננו שולל אפשרות זאת ואיננו שולל לחץ הדיסק הקרוע. *המלצותי בתשובתי המקורית-בעינן. אינני עובד עם מכבי. בברכה
שלום לד"ר היקר. רציתי לשאול לגבי תאונת דרכים קלה, שמתנגש רכב מאחור והראש נזרק קדימה. האם אי פעם נתקלת במקרה דומה, שבו נגרם למוח נזק נוירולוגי/בריאותי כזה או אחר לטווח הארוך?
אדגיש שהכוונה לראש שנזרק קדימה ופוגע במגן השמש
שלום , בדרך כלל ואף ברב המקרים-לא. ההערכה של עצמת ה-WHPLASH=מה שתארת כ"ראש שנזרק קדימה "קובעת קיום או העדר נזק. בברכה
שלום. בן 30...מזה כמה חודשים סובל מכאבי ראש בעיקר באזור האחורי של הראש וברקות. הכאב מופיע לסירוגין. אם אני בבית ללא פעולה מתחילת היום הכאב פחות חמור. כשאני נמצא בעבודה או בפעולה כל שהיא הכאב מחמיר. יש לציין שאני נוהג הרבה שעות במהלך היום כחלק מהעבודה. פניתי לרופא משפחה שטען שהכאבים נובעים מתקופה לחוצה שאני נמצא בה. (עומד ליהות אבא פעם ראשונה) בכל מקרה זה לא לחץ שאני מודע לו. עשיתי 3 פעמים בדיקות דם כולם תקינות. עברתי בדיקת סיטי ראש ללא חומר - תקין. הייתי אצל ניורולוג שבדק אותי וקבע שהכל תקין.הרופא המליץ על טיפול של ציפרלקס. לאחר חודש של טיפול אין שום שינוי בהרגשה. חוץ מתופעות לוואי שהגיעו אם תחילת הטיפול. בחילות וכאבי בטן. שנמשכות עד היום...הכאבים פשוט גורמים לי לרצות ליהות במיטה כל היום. יש לציין שיש לי נדנודי שינה עוד לפניי תחילת הציפרלקס. זה הגיע ביחד אם הכאבי ראש. הכאבים מגיעים בעיקר לקראת הצהריים ומחמירים לקראת הערב. כדורים נגד כאבים לא עוזרים. רציתי לדעת מה אתה חושב שיכולה ליהות הסיבה? עשיתי דיקור סיני ורפלקסולגיה שגם לא עזרו. תודה מראש
בוקר טוב, *סביר להניח שאינך נעזר ,אף לא זקוק לCIPRALEX *ניתן לקבל ייעוץ נוירולוגי נוסף *במקביל כדאי לקבל ייעוץ פסיכולוגי
Possible alternative treatments for GBM stage 4 post surgery and chemo
•Radiotherapy • Polio-virus
יש לי ציסטה בשחלה ולכן צריכה לקחת גלולות למניעת היריון כדרך טיפול למנוע את גדילת הציסטה. האם מותר לקחת גלולות אם יש לי D.V.A בראש? תודה
DVA איננו מצב מחלתי הוא איננו טעון טיפול הוא איננו מונע שימוש בתרופות לרבות הגלולות שנה טובה
נמצא ליפומה שמונעת בגודלץ .13ממ על 48 ממ יש לציין שמעט גדל מבדיקה קודמת . מלפני 4 שנים 11 ממ על 25 ממ. כמו כן יש ממצא נוסף בחדר הימני . האם יש מה לעשות? מה עושים אם כל פעם גדל קצת.
מתבקשת עתה בדיקת נוירוכירורג עם שתי ההדמיות המתוארות כדי להנחות טפול בשלב זה : גם לנוכח צמיחת הליפומה וגם להערכת הממצא החדרי הנוסף בברכה
בשנות ה-30 לחיי, קיפוזיס, סקוליוזיס, לורדוזיס, פריצת דיסק צווארי, השמנת יתר דרגה II. כבר חודשים אם לא שנים אני מתעורר בבוקר עם שתיים וחצי אצבעות רדומות (זרת, קמיצה וחצי אמה) ולפעמים כף יד שלמה רדומה, לאחר שינוי תנוחה זה עובר מיד. עשיתי בקופה לפני שנתיים EMG/NCT תקין בגלל בעיות בצוואר, אבל קראתי לא מזמן מאמר בכתב העת "הרפואה" בו נטען שבדיקות ה-EMG/NCT בקופות החולים הן מאוד לקויות ולא אמינות. השאלה אם כדאי לעשות בירור ולבדוק אם מקור הבעיה אולי CTS או רדיקולופתיה? האם יש חשש לנזק ארוך טווח למוטוריקה עדינה?
שכחתי לציין שיש לי גם ציסטות גנגליון קטנות בשורש כף היד בשתי הידיים.
לרמי שלום, רצוייה כתה בדיקת נוירולוג ניתוב עדכון EMG והמשך אבחון עי הדמייה-עפ״י התרשמותו. בברכה
שלום האם מותר לקחת גלולות למניעת היריון אם יש D.V.A בראש? תודה שנה טובה
לדנה שלום, כן בברכה
יש לי תינוקת בת שלושה חודשים שנולדה עם מצח בולט ...עשינו 2 טיפולים אצל אוסטאופתית (אני רואה רק שינוי קטן)רציתי לשאול כיצד ניתן להמשיך לטפל ועד איזה גיל זה אפשרי וניתן לשינוי??
מתבקשת עתה בדיקה עי נוירוכירורג ילדים שנה טובה
שלום, בתי בת השישה שבועות עברה אולטראסאונד עמוד השדרה והתגלה ממצא של: התרחבות של תעלה פנימית של ע״ש מותני וגבי. מותני עד 0.07 סמ וגבי עד 0.02. כל שאר הממצאים תקינים. כמובן שאפנה לרופא המטפל, אך הייתי שמחה לדעת מה החששות עבור ממצא זה ומה דרך הטיפול אם מתגלה צורך. תודה מראש.
בוקר טוב, מה הסיבה לבדיקת האולטרה- סאונד המתוארת? אתייחס בברכה
בגלל שנולדה עם וי מעל הישבן הרופא ילדים שלח להסתכלות בנוסף לאולטראסאונד פרקי ירכיים שנעשה בשגרה.
הממצא כשלעצמו איננו אבחנתי: מתבקשת בדיקה עתה ומעקב בהמשך ע"י נוירולוג ילדים ניתוב אבחון ככל שיהיה צורך(עי MRI למשל)עפ"י התרשמותו בברכה
ממה שקראתי באינטרנט, המכשיר הזה קיים ב-300 מרכזים רפואיים בעולם, כולל בלבנון, מצרים, ירדן, סוריה וטורקיה והוא נחשב למכשיר ההקרנות הטוב ביותר לטיפול בממאירויות מוחיות. האם אתה חושב שכדאי להגיש בג"ץ בנושא נגד משרד הבריאות? כמו כן, ראיתי תשובות ישנות בפורום משנת 2013 שבהם כתבת שהמכשיר כן קיים בישראל, ובאתר האינטרנט באנגלית של HMC כתוב שהוא קיים. האם זה אומר שהמכשיר היה בישראל לפני כמה שנים והדבר הופסק? מדוע?
לרמי בוקר טוב, הנושא בתחום תת- התמחות רדיוכירורגית: ניתן לדון ולקבל מידע ישים ומפרט ממומחה תואם. בברכה
היי דוקטור.. אני בת 30 יחסית לבחורה בת 30 אני די חולנית אני סובלת מתת בלוטת תריס(האימוטו)כל חיי מטופלת עם יוטירקס 50 מ ג כל יום אני עם אנדומטריוזיס כרגע מטופלת איכילוב ללא יכולת לקבלת הורמונים יש לי גסטריטיס וכבד שומני וההליקבקטור פיורי ואסטמה קרוב לחצי שנה בערך הבחנתי בגרד נוראי שמופשט על כל גופי עד לזיב דם קיבלתי כל מיני תרופות כולל טלפסט וכלום לא עזר רופא עור שלח אותי לקבל זריקת קורטיזון ופה הבעיה שלי לאחר שבוע האומנם הגרד נעלם אבל הבחנתי במשהו מוזר העין שמאל שלי נפלה (העפעף)והראיה שלי מטושטשת ומידי פעם פשוט איני רואה כלום הלכתי לרופא עיינים שהבחין בנפילת עפעף אבל אינו יודע את הסיבה ולגבי הראיה הוא אמר שזה כניראה בגלל הנפילה של העין חודשים לאחר שראיתי שהתופעה אינה נעלמת הלכתי לרופא המשפחה שחשד באירוע מוחי קל הלשון פונה לצד ימין ואינו מצליחה להרים אל העין או הגבה(צד שמאל)נישלחתי בדחיפות לנירולוגית שעשתה לי בדיקות וחשדה באינוזומה נשלחתי בדחיפות לmri+mra לאחר קבלת התשובות שהכל יצא תקין ושמור חוץ מהרחבת יתר של הקרניים האוקספיטליות יותר מצד שמאל משמעות הממצא אינו ברור כניראה וריאנט אטומי חקרתי קצת לגביי זה ואין סיכוי שנולדתי ככה ורק אחרי הזריקה העין שלי נפלה אני אובדת עצות רופאת הנירולוגיה שלי בחופש עד אחרי סוכות ולא ניראה לי שהעין שלי ממש תחכה לה מה אפשר כןלעשות כדאי לברר מדוע העין שלי נפלה ואיך אפשר להחזיר אותה לגודלה תודה רבה
הבעייה כפי שבודאי מובן לך בתחום המומחיות הנוירולוגי. מומלץ ייעוץ נוירולוגי חוזר. בברכה
שאלה בבקשה.. אני לאחר ניתוח בעמוד שדרה צווארי שאותו עברתי לפני שלושה שבועות בערך ומבקשת את דעתך / ייעוץ לאחר כמה זמן ניתן לנסות להכנס להריון? (הזרעה תוך רחמית) תודה רבה
ליפית , אין כללים מובנים לא פחות משלשה חדשים לאחר הניתוח. בברכה
היי קוראים לי אסתר בת 26 רציתי לדעת אם לאחר ניתוח שאנט זה אפשרי להכנב להריון והאם אני אמורה להיות מודאגת מכך?
שלום אסתר, דברנו בטלפון. *אפשר להכנס להריון. *אפשר ללדת לידה טבעית. *רצוייה לידה בבית חולים בו קיימת מחלקה נוירוכירורגית. *רצוי מעקב הריוני עי מיילד שמודע לקיום מערכת הדלף-SHUNT בהצלחה!
המיפוי מח מראה קליטת חומר קורטיקלית בלתי הומוגנית מופחתת במידה בינונית באונות הטמפרו פריאטליות משמאל באזור טמפרו אוקסיפיטלי משמאל ובאזורים פרה פרונטליים, ירידה בקליטה באונות הטמפרו פריאטליות מימין, לסיכום: ירידת מטבוליזם מולטי-פוקלית כנ"ל, לא ספציפית אך מתאימה לוסקוליטיס מוחי אשמח לדעת מה זה אומר?
לקארן, הממצא בתחום ההתמחות הנוירולוגית. מומלץ ייעוץ תואם. בברכה
ד"ר שלום רב, בסקירה מאוחרת ( שבוע 22 ) נצפה קונוס מודולרי בגובה L3-L4 . הרופא אמר לנו שזה גבולי מאד, ולחזור שוב לסקירה שלישית בשבוע 31. האם נראה שיש מקום לדאגה? אני מוטרדת מאד. ( עמוד שדרה - תקין ) אשמח לתשובה בהקדם.
לאיריס שלום, *הקונוס המדולרי=MEDULLAEY CONUS אמור להסתיים בגובה L1-L2. *בהרבה עוברים הוא נמוך יותר בהריון ועולה כלפי הראש בהמשך,ללא מחלה או פגם. *הרופא שהמליץ על סקירה שלישית בשבוע 31 צודק. בברכה
תודה רבה ושנה טובה
שלום. לפני כשבוע בני בן ה5 וחצי קיבל מכה חזקה במצח מנפילה ממיטה יחסית לא גבוהה, תוך כדי משחק. המצח התנפחה לו ונהיה באיזור כחול. היום לאחר שבוע אומנם ירדה הנפיחות מעט אבל עדיין נשארה נפיחות קשה כמו עצם, לא נוזלית ולא כואבת לו. עליי לעשות משהו? אנחנו אמורים לטוס בעוד שבועיים יש בזה סיכון?
לבתאל, *הגורם המנחה העיקרי ובמקרה זה מרגיע הוא מצבו הטוב של בנך במהלך השבוע שלאחר המכה. *אינך אמורה על כן לנקוט עתה בבדיקות נוספות,בפרט כאשר הנפיחות פחתנה בנפחה. *מה הדחיפות?
חלילה אין דחיפות הכל בסדר ברוך השם! נכנסתי לבדוק בגוגל האמת וממש נבהלתי לכן פניתי אליך לשאלה! הנפיחות אכן פחתה והמכה הכחולה( צבעה נעלם) רק נשארה נפיחות קשה. תודה רבה לך על תשובתך
שאלתי הייתה בנוגע לנפיחות שלא נעךמה לגמרי כי בדכ אחרימכמה ימים נעלמת.. ובגלל שאנחנו טסים בקרוב היה חשןב לי לשאול.
לבת אל , גם שארית הנפיחות תספג.. טיסה נעימה
שלום דר אתמול אובחנתי בטרגמינל עי נוירולוג, ונשלחתי לmri על מנת לשלוש הופעה של כלי דם הקרוב לעצב אני בת33 בדיקה נוירולוגית תקינה, האם במקרים כאלה יכול להיגרם מגידול? יש גידולים אופיינים ולאיזה איזור שיכיים? במידה והנוירולוג אמר שממש לא חשוד כגידול האם אני יכולה להיות רגועה?
בוקר טוב ענבל, *לTRIGEMINAL NEURALGIA יש מאפיינים תסמיניים(=תלונותיך +תשובות לשאלות ייעודיות של הנוירולוג המומחה)מאד קלים לזיהוי. * ההתכנות לגידול באיזור העצב אפשרית אך כלל לא שכיחה. בברכה
היי, לאחרונה יש לאמא שלי רעידות בםנים ובידיים ונשלחה לבדיקת eeg שיצאה לא תקינה. התוצאה: יש ככל הנראה פעילות יותר איטית עם ככל הנראה היפוכי פאזה מעל איזור טמפורלי שמאלי. תרשים חטרג מהתקין. נא עזרתכם בפיענוח אנחנו נורא מודאגים. תודה!
שלום לילי, הנושא והטיפול בו נתון בתחום ההתמחות הנוירולוגית מומלך ייעוץ תואם בברכה
השאלה הינה לגבי בתי בת ה- 8. מזה כ- 3-4 שנים ישנה תופעה שאני מעריכה כנוירולוגית. כאשר יש לה חום אנחנו נותנים לה תרופה להורדת החום, כאשר החום יורד היא מתעוררת אך לא ממש "איתנו" צורחת בפחד, מתארת תחושות של דקירות בידים וברגלים, תחושה של התקפה של הגוף לפעמים מצביעה עם היד בצורה מוזרה על נקודה שרואה בבגד שלה או שלנו. ניתן לתקשר איתה אבל לא ממש, היא חסרת שקט עוברת מחדר לחדר בבית, מורידה בגדים המגע איתם כואב לה. זה נמשך כ- 5-15 ד' בערך. הניסיון שלנו להרגיע אותה לא עוזר גילנו שכאנחנו מראים לה תוכנית טלביזיה שהיא אוהבת פתאום זה נרגע ועובר. בבוקר כשמתעוררת לעיתים לא זוכרת כלל ולעיתים זוכרת מעט ממה שקרה. האם מדובר בתופעה מוכרת? האם יש בה סיכון? האם יכולה להיעלם ככל שתגדל? והאם יש דרך להקל עליה? תודה
למיה , מומלץ ייעוץ מאבחן בסיוע נוירולוג ילדים בברכה
שלום רב, מזה כמה חודשים אני מרגיש חולשה שמלווה אותי מהקימה בבוקר ולאורך כל היום.. קושי לקום בבוקר (הרגשה של הנגובר), בכל מהלך היום הרגשת ריחוף, לא מחובר.. אדישות לדברים, לחץ על הראש באזור המצח ותחושת חום באזור, לחץ על העיניים והרגשת מן שריפה בעיניים.. לא משנה מה אני מנסה לשנות במהלך הימים שום דבר לא עוזר.. עודף שינה, חוסר שינה, שינה נורמטיבית, שינוי תזונה, הכנסת כושר, תמיד אותה הרגשה שמלווה אותי לאורך רוב היום... האם מוכרת? אשמח מאוד לתשובה..
בוקר טוב אדוארד, *לא. *מומלצת בדיקת נוירולוג: ניתוב אבחון עפ"י התרשמותו. בברכה
שלום רב בת33 בריאה בדרך כלל, לפני מספר חודשים החלו להופיע אצלי כאבים בשינים העליונות רופא אף אוזן גרון אבחן דלקת בעצב המשולש מאז יש לי כאבי תופת בחצי פנים אוזן ועינים דומעות עם צד אחד של אף מנוזל אני ממש לחוצה כי קיבלתי הפניה לנוירולוג וקראתי שלפעמים כאבים כאלה נובעים מגידול בגזע המוח, האם בדרך כלל הסיבה לכך היא גידול? האם יש ניתוחים לכך היום?
ערב טוב ענבל, האם בזמן לעיסה יש כאב שמתעצם-מתחזק במהלכה? האם הכאב אותו את מתארת נמשך לאורך זמן,או מתעורר לשניות-דקות בעת לעיסה? אתייחס. בברכה
ראשית תודה על המענה המהיר אז ככה הכאב לפעמים מתגבר בשעת לעיסה אבל חשוב לציין שהדבקתי על ידי כירורג פה ולסת כולל צילום פנורמי ונשללה סיבה דנטלית אם זאת אציין מספר דברים חשובים אני סובלת מתסמונת מפרק הלסת שנית חשוב שתדע שכל חיי סבלתי מתחושת התחשמלות בצד ימין של הפנים באוזן מקרין לעין ובעצם הלחי מדובר בכאבים שתי לידות הרבה פחות כאבו מהתקפים הללו בגיל 18 בשעת כאב כזה איבחן אצלי רופא שיניים שלבקת חוגרת בעצב של הפה ונתן כדורי זובריקס כעבור חצי שנה שוב עוד רופאה אבחנה ונתנה טיפול מאז חוויתי התקפות רבות כאלה מה שמאפיין אותם זה גירוי בעיר בעת מגע עדין כמו בזמן בהסתרקות רוח על הפנים ועוד שאר הרופאים שבדקו אותי מאז טוענים שהם לא רואים שום הרפס זוסטר לפני כחודש וחצי תקפו אותי כאבים כאלה שוב ביקשתי מרופא המשפחה לרשום זובירקס והכאב נחלש אבל מה שהשתנה זה כאב חד שנשאר מעל השיניים האחוריות בין האף לשפה כאב שלא עובר עם תחושת הירדמות של הקרקפת וצד אחד של הפנים מנוזל וזליגת דמעות עם צילו לים באוזניים הכאב כמעט קבוע כן מתחזק בשעת הליכה ויש לי תחושה של שפעת מי שאי חן היה אף אוזן גרון ונתן טרגטול שעשה לי תופעות לוואי איומות ולכן אני שואלת האם לדעתך נשמע כמו תסמונת העצב המשולש? האם עלי לחשוש מפני תהליך תופס מקום או שיכולות להיות גם סיבות אחרות?
לענבל, תודה על השלמת המידע. האפיון המגוון איננו מתאים ל TRIGEMINAL NEURALGIA. להמשך אבחון מומלץ בצוע MRI מח . בברכה
האם זה מקרה דחוף? מה זה יכול להיות?
יש לי גם פיברומיאלגיה האם יכול להיות קשור? במידה ולא למה התיאור שלי מתאים?
האם יתכן שמקור הבעיה היא דלקת בסינוסים?
לענבל, בתשובה לשאלותיך הנוספות: *תהליך שנמשך לאורך שנים בדרך כלל איננו דחוף *אינני סבור שספקולציות יתרמו להבנת מצבך ו-או לטיפול בו *לא קשור לפיברומיאלגיה *הסינוסים יודגמו בנוסף למח בהדמיית MRI:ניתן יהיה להתייחס בהתאם. בברכה
הבת שלי אובחנה לפני שלוש שנים ב- MS ובנוסף לצערנו בבעיית כיארי . בתחילה חשבו שמדובר רק בכיארי ולא יחסו תשומת לב לבעיית MS שנגלתה על ידי MRI . כיום ממליצים על ניתוח להסרת חלק מהעצם אשר לוחצת וגורמת לה לסחרחורות ובחילות לא נסבלות. שאלתי : האם יש דרך אחרת להורדת הלחץ ללא ניתוח ? האם המצב ללא ניתוח ילך וידרדר יותר מהמצב הקיים ? באיזה בית חולים יש את הנסיון הרב ביותר בניתוחים מהסוג הזה ? תודה מראש לתשובה מהירה.
לאושרי שלום, בתשובה לשאלותיך: *הדרך ביחידה היא ניתוח *לא בהכרח.אפשרי שכן *הנסיון לא שייך לבית חולים אלא למנתח. אני מבצע ניתוחי CHIARI למעלה מ-30 שנה. אשמח לסייע. בברכה
היי אני בחורה כבת 30 לא מעשת לא שותה ללא לחץ דם גבוהה ללא סכרת ללא עודף משקל לפני חודשיים קיבלתי זריקת קורטיזון לאלרגיה לאחר שבוע הרגשתי כאב לא נורמלי של כאב ראש וכשהסתכלתי במראה הבחנתי שעין שמאל שלי נפלה לאחר יום הראיה שלי הפכה למטושטשת והכאב ראש רק מחמיר מרגע לרגע הלכתי לנירולוגית כי חשבתי שמדובר במיגרנה שם עלה חשש למפרצת באבי העורקים במוח ונישלחתי בדחיפות למיון מכיון שהיה חמישי בערב יום שישי לא הייתי מוכנה לעבור שם אז לא ניגשתי והאמת שאני נורא פוחדת מיזה השכנה שלי ניפטרה ממפרצת במוח אני יחסית בריאה איך דבר כזה קורה מזריקת קורטיזון ומה עלול להיות עם אני לא יגש לבדוק את החשש
בוקר טוב, *לא ברור לי למה כוונתך באמירה"עין שמאל שלי נפלה" *מה מצב עין שמאל שלך עכשיו? *האם כאב הראש העצים חלף? אתייחס בהמשך
כוונתי לעין נפלה העפעף שלי ממש נפל עין שמאל שלי ממש ניראת לא שוטה לעין ימין גם מצב הראיה שלי שונה והכאב ראש רק מתחזק מרגע לרגע שום כדור לכאב הראש לא מרגיע ...
האבחון המתבקש עתה: * לבצע הדמיית מח עי MRI+MRA *להבדק עי נוירואופטלמולוג
לפי תשובת הנירולוגית ולפי התחושות אני צריכה לחשוש כי הרופאה ביקשה ועדיין לא קיבלתי אישור לmri מה הסיכוי שבאמת יש לי מפרצת?כי זה נורא מלחיץ אותי וזה גורם לי לעצבנות ומדיר את השינה מעייני כי ממה ששמעתי שזה תורשתי השאלה אם זה יכול לגרם מקורטיזון או בגלל עירבוב כי נטלתי גלולות למניעת הריון(סרזט)עקב אנדומטריוזיס
אינני סבור שספקולציות יתרמו לשפור מצבך הרפואי. *בדיקת ה MRI צריכה לכלול גם MRA *מבלי להמתין למועדה להבדק עי נוירו-אופטלמולוג. לילה טוב
היי דוקטור .. אז עברתי את הmri וקיבלתי את התשוהות האומנם לא כמו שציפיתי כי זה ממש לא ברור אבל אני עדיין לא מבינה למה העפעף נפל אחרי זריקת הקורטיזון והראיה שלי פשוט כימעט ונעלמה הנירולוגית שלי בחופשה עד אחרי החגים אז כרגע אני בניחושים איך לעזאזל אני ישרוד ככה עם העין
חדרי המח הליטרליים הודגמו מורחבים מעטבקרניים האוקסיפטליות משתי הצדדים חדרי המח האחרים החללים התת עכבישים והסולצים הודגמו שמורים אין עדות לאזורי האדרה פתלוגים לאחר זריקת גדוליניום אין עדות לאותת פתלוגיים ברקמת המח כלי הדם במעגל על שם ויליס שמורים ותקינים כלי הדם הורודים תקינים ושמורים צרבלום גזע המח ואזור מעבר קרניוצוויקליו הודגמו ושמורים בסיכום הרחבת יתר של הקרניים האוקסיפטליות יותר בשמאל משמעות של הממצא אינו מובן ייתכן לויראנט אנטומי
שלום בני בן השלוש, סובל מזה שנתיים מהתקפות אחת לחודש שמתבטאות בהקאות קשות שמעירות משינה, ההתקפה נמשכת 24 שעות, הקאות קשות, חוסר רצון לשכב על הראש ובכלתזוזה כמעט הקאה, בעיקר בשכיבה, סחרחורות, ומראה עיניים אטום ומוזר. הוא מתלונן כשהו אמתעורר על כאב יעיניים תופת וככה במשך כל היום. אחרי יום כזה הוא סובל במשך שלושה ימים מחוסר יציבות ובכל פעם שמתעורר משינה מסתובב עם ראש מוטה מטה במשך שעות. כך גם אוכל ורואה טלויזיה. ביצענו אמ אריי איי מח, כתוב שהכל תקין, מלבד נוזלים בארובות העיניים והסתעפויות בצעבי הראיה, שאחרי בדיקת רופא עיניים ילדים טען שהממצא בסדר גמור ובנורמה. עברנו המון בירורים ואומרים שזו כנראה מיגרנה אבל שום דבר לא מסביר את הראש השמוט במשך שלושה ימים, את מראה העיניים שנראה כמו זכוכית. ואף ראיתי באחת מהתקפות הכאב שכל המצח והעיניים הפכו לבנים ואפורים במשך כמה שניות בודדות, הו אצרח צרח מכאב ואז זה חלף. האם ייתכן ומדובר בתסמונת כיארי? זו שמלווה בהקאות? האם הי אמאופיינת בהתקפות כאלה? אין לו ניסטנגמוס למיטב ידיעתי. האם ייתכן שהאבחנה פוספסה באמ ארי איי וכדאי להתעקש על פענוח נוסף?
אציין שהראש שלו ענק וגדל מאוד מרגע הלידה בחצי שנה הראשונה כשנולד, וחלקו האחורי הפך פחוס ומשני צידי הראש יש בליטות. הבנתי שזה גם נגרם מצמיחה מואצת. בקיצור אני מנסה להבין אם הסובלים מזה חווים התקפות או כאב רציף והאם זה שלא ראו באמ אר איי יכול עדיין להחשיד לזה?
לאלה שלום, שאלותיך ברורות. *מומלצת התייעצות עם נוירוכירורוג -ילדים. * בין השאר, עיונו ב-MRI יתן מענה האם הוחמץ ממצא מתאים לעיוות CHIARI TYPE I MALFORMATION. *במידה ובדיקות העיניים לא כללו ייעוץ עם נוירו-אופטלמולוג-ילדים כדאי לבצע ייעוץ נוסף זה בברכה
מדיספפסיה מעי רגיז רפלוקס תרופות נגד צרבת לא עוזרות יש לי כאביי תופת ברום הבטן ואין פתרון עבורם רזיתי 37 קג מאז קג אני העור התייבש מאד ויש צריבה מתמגת סביב פי הטבעת שום משחה לא עוזרת הסבל גדול מאד יש לי חרדה ודכאון מבעיו אלו ר עור לא עוזר ר.נשים לא עוזר וגם לא פרוקטולוג בינתיים אין פתרון הוצע לי עי רופא עור חסימה עצבית מה אעשה? יש לי בעיות תנועתיות גם לחץ מוגבר לושט העליונה עשיתי מנומטריה האם מישהו יכול לעזור לי סבלי רב
לקלרה בוקר טוב, מומלץ ייעוץ עם מומחה גסטרו-אנטרולוגיה. בברכה
חסימה עצבית מתבצעת בסיוע מומחה ממרפאת כאב.
שלום רב, לפני כמעט שנתיים וחצי עברתי ניתוח קרניוטומה להסרת גידול מנינגיומה. מאז אני סובלת מדי פעם (בזמן האחרון תקופה ממושכת) מכאבים בגולגולת בצד הניתוח, מהלסת ועד העין וכל הצד. כמו כן אינני יכולה לישון על צד זה כיוון שישנו "בורג" בולט שכואב בשכיבה עליו. השאלה היא האם ניתן לעשות משהו עם עניין הכאבים בלסת/צד/ראש?
בוקר טוב, *בהיבט ההתקן המתכתי "בורג" -אם אכן בולט ומפריע-ניתן כמובן להרחיקו ניתוחית:ניתוח פשוט.העצם אותה הוא קיבע בסוף הניתוח מזמן התאחתה ולכן -תפקודית הוא מיותר. *כאב ראש בצד הניתוח: נדרש עיון ב-MRI עדכני:הגישה שונה באם קיימת שארית גידול לבין מצב שבו האיזור המנותח איננו מראה ממצא חורג ישים לניתוח. בברכה
