פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

4912 הודעות
4626 תשובות מומחה

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

27/02/2019 | 11:21 | מאת: יניב

שלום רב, לפני כ ארבע ימים ביצעתי פעילות ריצה אינטנסיבית בשעות הבוקר . לאחר כמה שעות הרגשת כאב חד באיזה הרכה השמאלית לפרק של שניה ומופיע לא בתדירות קבועה . בנוסף כשאני מעביר את האצבעות על האיזור יש מעיין כאב ותחושת עצבית שורפת . הלכתי לרופא משפחה והוא אמר שיש לי דלקת בעצב ושהדבר יחלוף כמו שבא ללא טיפול מיוחד. כמה דברים לציון: 1) אין לי שום סימן לפה עקום או עין נפולה 2) יש לי צלצול חלש עמום באוזניים 3) אין שום בעיה. טשטוש בראיה. הכאב החד ממשיך ומגיע מדי פעם , אני לוקח כרגע אדוויל במידה הצורך. האם באמת אין צורך בטיפול תרופתי להעביר את הדלקת ? אם לא אז איזה תרופה אפשר לבקש ? בנוסף האם אפשר להמשיך לרוץ ? תודה רבה.

שלום רב, במידה שהכאב לא חולף יש להיבדק על ידי רופא. יתכן שמדובר במחלה שדורשת טיפול ספציפי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/02/2019 | 23:11 | מאת: מתן

שלום רב. אני בחור צעיר בשנות ה-20 המאוחרות לחיי. לאחר מספר שנים של כאבי גב באזור הגב התחתון (היכן שיש 2 בליטות), התייצבתי אצל אורטופד, שהפנה אותי לבדיקת MRI. לא הצלחתי לעבור את הבדיקה בגלל קלסטרופוביה ואני לא מעוניין לעשות אותה בהרדמה כך שהאופציה היחידה היא בדיקת CT, ואכן הוא רשם לי הפנייה לבדיקת CT. תוקף ההפנייה עומד לפוג בקרוב, ואני בהתלבטות האם לבצע אותה: מצד אחד, 99% סיכוי (כך לדברי האורטופד) שהטיפול לאחר מכן יהיה שמרני; כלומר, בסבירות גבוהה מאוד שבכל מקרה לא תהיה התערבות ניתוחית בבעיה. מצד שני, יש כאבים שצריך למצוא להם סוף סוף פתרון, ואני סובל מהם (לא אכנס בדיוק לפרטי הבעיה אבל זה לא משהו אקוטי שדורש התערבות של משככי כאבים, למשל). מעל כל זה עובדה אחת: רמת הקרינה בבדיקת CT - עצומה. אינני יודע להחליט האם במקרה דנן "שווה" לספוג את הקרינה כדי לקבל אבחנה מדויקת של הבעיה או לוותר על הקרינה ועל הבדיקה וללכת לטיפולים פיזיותרפיים/פילאטיס/שחייה וכד'. אשמח מאוד לשמוע מה עמדתך המקצועית לגבי סוגיה זו, מניסיונך והבנתך. תודה והערכה. מתן

שלום רב, על פי התיאור שלך קיבלתי רושם שיש חשיבות רבה בביצוע בדיקת דימות, MRI או CT, כאשר בדיקת MRI עדיפה. אך גם בדיקת CT יכולה לסייע להגיע לאבחנה מדויקת, ובהתאם, להחליט על הטיפול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/02/2019 | 19:17 | מאת: חיה

עברתי ניתוח לתיקון מסתם ו4 מעקפים.לפני שבועיים.מאז הוא לא אותו אדם.(בן 68).הוא מבולבל,איבד את הזיכרון ,לא מתמצא בסביבה,לא מבין קשר בין דברים,חוזר על השאלות שוב חשוב,מזכיר חולים בדמנסיה.לפני הניתוח לא היו תופעות כאלה,היה קצת איבוד זיכרון. מה כדאי לעשות?

שלום רב, איני יודע את הפרטים, לא של המטופל ולא של ההרדמה והניתוח, אך במידה שמדובר במצב לאחר אירוע חד וחריף, יש סיכוי לשיפור עם הזמן. צריך להמשיך לדבר, לטפל בריפוי בעיסוק. במצבים מיוחדים יש גם טיפול ספציפי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

22/02/2019 | 17:05 | מאת: רונית

מזה שנתיים כאבים מתמשכים לאורך העורף צד ימין ועולים עד סביב ארובת העין בצד ימין. ובנוסף העפעף הימני העליון צונח קלות . נשלחתי לרופא עיניים בגלל דקירות בעין זו ללא ממצא וכן לרופא לאוקולו פלסטיקה ששלח אותי לסיטי שני תקין. אני נואשת כי שום טיפול לא עזר לי עד כה. לכן שאלתי היא : מה עלי לעשות כדי להקל על הכאב והאם מרפאת כאב יכולה לעזור לי? בתודה מראש רונית

שלום רב, מרפאת כאב יכולה לעזור במידה שמקור הכאב בעצב שמתחיל בעורף. ניתן גם להיבדק על ידי רופא נוירולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/02/2019 | 13:36 | מאת: מוטי

צהריים טובים שמי מוטי בן 41 בחודש האחרון אני מרגיש כאבי שרירים בכל הגוף במיוחד ברגליים ובידיים. כשאני מנסה להרים משהו כשגב היד מופנה כלפיי מעלה יש לי קושי גדול להרים את הדבר כמו כן יש כאב שמונע ממני להרים. רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכף. יש לציין שעברתי בדיקות דם ושתן לפני חודש וחצי והן יצאו תקינות.

שלום רב, לצורך אבחון מקור הכאב יש לעבור בדיקת רופא ולהחליט האם יש מקום לבדיקות עזר נוספות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

קבלתי זריקה ב 12.2 תחת שיקוף לטיפול בכאב גב תחתון כאשר האבחנה הייתה התעבות שורש עצב בחוליה L5 צד ימין. הזריקה כללה 6 מ"ג צלסטון ו 10 מ"ג לידוקאין. נכון להיום 17.2 אין הטבה בכאב. האם ההטבה הנה פונקציה של זמן ?

שלום רב, בהחלט יתכן ששיפור יתרחש מאוחר יותר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בוקר טוב דחוף היום יש לי טיפול פעם ראשונה עם זריקה אפדורלית מאד מפחדת האם ניתן לקחת משהו להרכיב ,האם זה כואב איך עושים את השירות וממה צריך לדאוג בקשר לסיבוכים?אשמח לתשובה דחופה כי מאד פוחדת יום טוב

שלום רב, אני תקווה שעברת את הזריקה בהצלחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני בשבוע 33 להריון וצריכה לעבור ביופסיית עור האם יש איזשהו סיכון לעובר במהלך שימוש בהרדמה מקומית עם לידוקאין ואדרנלין לצורך ביופסית נקודת חן מהגב? קראתי שזו קטגוריה B, אשמח לדעת האם מומלץ לוותר על האדרנלין? תודה

שלום רב, למעשה אין סיכון בהזרקה עצמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב: עברתי צנתור דרך המפשעה ונגרם פסאדואנוריזמה. הזריקו תרומבין והיא נסגרה. על פי הרופאים עקב אמטומה גדולה יש כאבים חזקים מאוד ברגל ימין ובעיקר בברך. נאמר לי שיעברו כשהדם ייספג. לצערי הכאבים לא נעלמו בכלל וחזקים יותר בעיקר בלילה. אני מתקשה ללכת והכאב חוזר אחרי כמה צעדים. אני לא מצליח לישון בלילה יותר משעה ברצף עקב הכאבים ולא מוצא מנוחה. זה פגע באיכות חיים שלי ושל אשתי. לקחתי פרקוסט ואופטלגין אך הכאב בלילה לא נרגע. עברתי לטרגין וגם לא עוזר בלילות. כמה שאלות: 1- האם ייתכן שנגרם נזק עצבי תמידי? 2- מה ניתן לעשות כדי להרגיע את הכאב אם התרופות לא עוזרות? 3-האם ניתן לשלב קלונקס עם השימוש בטרגין? הקלונקס עזר לי לישון כמה שעות ברצף בבית החולים. בתודה מראש

שלום רב, 1. כנראה שיש פגיעה בעצב, לא יכולה לומר אם תמידית או לא. לשם כך יש לבצע את הבדיקות הבאות: EMG, אולטרה סאונד של המפשעה, דופלקס כלי דם ברגליים. 2. התרופות שקיבלת עד כה לא מיועדות לטיפול בעצב פגוע. יש תרופות שיכולות להקטין את הכאב ולשפר את איכות החיים, גם בכאבים שמופיעים בעיקר בשעות הלילה. במסגרת אתר אינטרנט לא ניתן להמליץ על תרופות. ממליצה לפנות למרפאת כאב. 3. במידה שאין התנגדות מצד הרופא המטפל שלך למתן קלונקס יחד עם טרגין, לא צריכה להיות בעיה בשילובן. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

13/02/2019 | 11:36 | מאת: קארין

האם ניתן להוציא שתלי סיליקון בהרדמה אזורית בלבד? יש לי חשש מהרדמה כללית, סובלת מcopd תודה על זמנך

שלום רב, כעיקרון, ניתן לעשות את זה, תלוי בסוג השתלים (איפה הושתלו) ובעיקר, במיומנות הרופא המרדים לבצע הרדמה אזורית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

12/02/2019 | 16:25 | מאת: דן

שלום, בתקופה האחרונה אני עובר טיפולי שיניים במקביל בכמה שיניים, טיפולי שורש בטוחנות אחרונות ועקירות. נהיו לי כאבים בפה בכל מיני מקומות, אני לא יודע אם זה מקרין או שיש בעיות בכמה שיניים. היו לי שיניים שלא ראו בעיה בצילום ורק כשפתחו ראו נמק ודלקת ואז גם הטיפול שורש לא תמיד הצליח ואז עקרו. העניין הוא שזה בכמה שיניים. אני כבר לא יודע אם כאב הוא מקרין או שיש בעיה בשן שלא רואים בצילום. הפנו אותי לרופא מתמחה בכאב שנתן לי אלטרולט אבל אני לא רוצה כדורים אם בסוף הבעיה בשיניים כמו שהיה עד כה. העניין הוא שאני לא מבין למה הכאב קופץ לי ממקום למקום או שהוא פשוט סתם מקרין לי מהטיפולים שבאמת היה צריך. איך יודעים אם זה מקרין או לא? במיוחד שהפה עבר ככ הרבה עכשיו? מה עושים במצב כזה?

שלום רב, לפי התיאור לא ניתן לתת תשובה. יש להתייעץ עם רופא שיניים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/02/2019 | 21:44 | מאת: דניאל

שלום רב אני חרדתית ובעבר התעלפתי מהליכים פשוטים כמו בדיקות דם או אוזניים לאחר שביצעתי מי שפיר חשתי ברע, הקאתי וגמגמתי והראש מאוד כאב. נוירולוג תיאר את התופעה כמיגרנה אאורה. אני בהריון שוב. שאלתי היא האם ניתן לבצע מי שפיר תחת טשטוש רב ? או הרדמה מקומית?

שלום רב, ניתן בהחלט לבקש מהרופא המבצע . בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/02/2019 | 19:43 | מאת: יניב

ערב טוב עברתי ניתוח בקע משפעתי דו צדדי לפני כמעט שנתיים( אפריל 2017). מדי פעם יש לי כאבים באזור הניתוח בשני הצדדים אנשים אומרים שיכול להיות שזה משינויי מזגי אויר? או ממה זה יכול להיות? יש סיכוי שהבקע חזר? אני גם דואג אולי זה בכלל אפנדציט? יכול להיות שהכאבים מגיעים למפשעה?

שלום רב, יש להיבדק על ידי רופא כירורג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

05/02/2019 | 19:33 | מאת: אלון

אני סובל מכאבים חזקים בירך שמאל מזה חצי שנה. נבדקתי על ידי נוירולוג שאמר שזה מרלגיה פרסטטיקה ושזה יעבור . בינתיים ניסיתי כמעט הכול כולל פיזיותרפיה ותרופות חזקות כמו טרגין ליריקה ופרקוסט. לא עוזר. האם טיפול של חסימת עצבים פריפריים במרפאת כאב יכולה לעזור לי?

שלום רב, לפני החלטה על טיפול יש לבצע בדיקות נוספות ולשלול שמקור הכאב הוא בעמוד השדרה או במפרקים, כגון, פרק הירך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כבר שנה וחצי אני מתמודדת עם כאב שמתואר כצריבה/ שריפה/ עקצוץ בכל אזור שמאל של איבר המין. הדבר התפרץ לאחר דלקת שתן שחוויתי והמון טיפולים גניקולוגיים שלא לצורך, בהמשך גם גילו בלט ופריצה בL4-L5-S1 ניסו כדורים, 2 זריקות בלוק, זריקה אפידורלית, אוסטאופטיה, פזיו ופזיו אגן (שהחריפה את המצב) ודיקור כלום לא עזר, אני שמה לב שלאחר שינה הכאב הכי נוראי והוא מוחרף לאחר שתן או יחסי מין. כל הבדיקות הגניקולוגיות תיקנות גם הן אבל הכאב בצד שמאל של איבר המין ביחסים מרגיש כמו חריטה אשמח לדעת מה עוד ניתן לבדוק או לנסות?

שלום רב, על פי התיאור לא ניתן להגיע לאבחנה. למטרה זו יש להמשיך בבדיקות אצל הגניקולוג ואני ממליץ להיבדק גם על ידי כירורג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום.אני נ ואני מגיל קטן סובל. מדיכאונות והדיכאון הוביל אותו לביתי סוהר מגיל מאוד צעיר עד גיל. 21 ואני כול הזמן מחפש לישתמש חומר . סבוטקס כבר לא עוזר היון לקחתי 3 קולקנס 3סובטקס ו4 טרגין של 20 פעם ראשונעאו שניה שלי עים הטארגין בבקשב עזרה אני בן 24 ונימאס לי מהמצב הזה דל הדיגאון רק הסם נשחרר לי אץ זה

שלום רב, קיבלת החלטה נכונה לפנות לעזרה. חשוב מאוד לטפל בדיכאון באופן מקצועי ולהיגמל מחומרים שאתה נוטל. אני ממליץ לפנות למרכז גמילה במסגרת טיפול פסיכיאטרי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

31/01/2019 | 13:07 | מאת: ליאורה

שלום, קבלתי זימון לבית חולים כדי להוציא את משאבה לשיכוך כאב. אציין שההוצאה של המשאבה היא ביוזמתי. אמרו לי שמדובר באשפוז יום. (חדר ניתוח אמבולטורי). ידוע לי שרובם של הניתוחים בפורמט הזה הם לשהייה בבית החולים לכמה שעות. כעת רוצים ממני התחייבות לילה נוסף, לצורך השגחה. השאלה שלי, באיזה מצבים משאירים אדם לאחר ניתוח כזה לילה נוסף?

שלום רב, סביר להניח שמאחורי החלטה זו עומדים מספר שיקולים, כגון, חשש מהפסקה מידית של תרופה נוגדת כאב עם התפתחות תופעות לוואי מעצם הפסקה זו לרבות הופעת כאבים חזקים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/01/2019 | 14:13 | מאת: סמיר אגא

שלום רב. אני עברתי ניתוח לפני 20 שנה דיסקים בגב תחתון...לאחר C.T וגם MRi התגלה דיסק בין L2-L3 .ושינויים משמעותיים בין L2-L5 קבלתי זרירה תחת שיקוף לפני שבוע . הכאבים התחזקו בגב וגם בכף רגל ימין . הרופא שהזריק אמר : אל תדאג זה יקח זמן. בניתוח לא שמו פלטין . הרופא שעה הניתוח ד"ר ברוסקין ראה דיסק MRI ואמר ניתוח. אני סובל ...מה לעשות ??? תודה על האוזן הקשבת.

28/01/2019 | 19:52 | מאת: סמיר אגא

יש להוסיף שאני כיום בם 66. אחרי 72 שעות הכאב התחזק בגב תחתון ומשני הצדדים כבר עבר 6 ימים... האם הכאב יעבור ? תודה אם תענו לי .

שלום רב, ממליצה להיבדק על ידי הרופא המנתח ורופא כאב. יש צורך בבדיקה גופנית ועיון בצילומים שביצעת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

ראה תשובתי לשאלתך הקודמת

29/01/2019 | 11:44 | מאת: סמיר אגא

הבעת תודה. מודה לך מאוד על תשובתך. שלושה רופאים מומחים לעמוד שדרה עיינו בצלומים .הסברתי קודם. השאלה העיקרית : האם זריקת אפידוראל תחת שיקוף תעזור ותוך כמה זמן. הרופא שהזריק אמר זה יקח זמן עבר שבוע ואין הטבה .אפילו הכאב התחזק בגב ובכפות ויותר בימין. תודה על העזרה. סמיר.

לאחר ניתוח הצרות בעמוד שדרה סובלת כאבים קשים כולל מגרנה לוקחת: -אופטלגין x4 - זומיג כל 24 שעות - nortiptiline 10mg -Tylenol forte x2 - celecoxib 200 לפעמים חצי קלונקס האם ניראה לך חוסר איזון תרופות? מה ניתן לעשות כדי להתגבר על כאבי התופת

שלום רב, לדעתי צריך לעשות סדר בתרופות אותן את מקבלת. ממליצה לפנות לרופא כאב עם תוצאות הבדיקות שביצעת.

27/01/2019 | 13:21 | מאת: הילה

במשך חודש השתמשתי במדבקות פנטה של 12 והפסקתי איתן לפני כמה ימים. המדבקות לא שיפרו לי את הכאב ועם ההפסקה התחילו לי חרדות. מה אוכל לעשות עם זה? לבקש מהרופא מרשמים נוספים של המדבקות? החרדה ממשיכה והיא לא פוסקת . אשמח שתעזרו לי להמשך טיפול על מנת שאוכל לפתור את הבעיה . תודה מראש:)

שלום רב, בדרך כלל אין בעיה להפסיק בבת אחת מדבקת פנטה 12 מק"ג. אבל, במקרים בודדים יכולים להופיע הסימנים שאת מתארת. ממליצה לפנות לרופא המשפחה שיחליף את המדבקה בכדורים בהתאם, אותם יש להוריד בהדרגה. במידה שגם זה לא יעזור, יש לברר סיבה אחרת לחרדות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

27/01/2019 | 02:57 | מאת: ליני

שלום רב, מעוניינת להכנס להריון שני אך מאוד חוששת. בהריון הראשון בלידה עצמה לאחר החדרת חומר האפידורל הדופק שלי עלה ל180 וכמעט איבדתי את ההכרה. השאלה היא ממה זה נבע? והאם יש פתרון אחר ללידה הבאה? ניתוח קיסרי אולי עדיף? כי ללדת בלי אפידורל לא בא בחשבון. תודה רבה

שלום רב, לא ניתן לעמוד על סיבת עליית הדופק בלי לדעת פרטים רפואיים של האירוע, כגון: סוג החומרים שהוזרקו, מיקום ההזרקה וכן הלאה. אלחוש אפידורלי זו השיטה היעילה ביותר במהלך לידה. אני לא ממליץ להחליט על ניתוח קיסרי על סמך הניסיון הקודם שלך, יתכן בהחלט שאלחוש אפידורלי בלידה עתידית לא ילווה בתופעה כזו. כדאי לבקש פרטי המקרה מבית החולים בו טופלת כדי להציג זאת לרופא המרדים שיטפל בך בפעם הבאה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

26/01/2019 | 19:54 | מאת: יוסי

האם הגיוני שכדור קלונקס מקל במיגרנה? שיש לי את זה אני גמור ממוטט מדוכא פסימי והקלונקס מרים אותי

שלום רב, על מנת להשיב יש לדעת מה סוג המיגרנה ומה האבחנה המדויקת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

שלום. אבי הגיע למיון לאחר שקרס בעקבות דלקת ריאות חריפה. היה מורדם ומונשם בטיפול נמרץ 5 ימים התעורר נגמל מהנשמה ופחות מ 24 שעות(מוקדם מידי לכל הדעות!) הועבר להתאוששות ולאחר מכן לפנימית שם לאחר יממה וחצי קרס שוב והוחזר לטיפול נמרץ שם הורדם והונשם למשך שבוע לאחר מכן נגמל שוב נשאר בטיפול נמרץ שבוע נוסף ולאחר מכן הועבר לפנימית לאחר שבוע חלה התדרדרות ועכשיו הוא מורדם ומונשם בחדר ניטור. שאלתי היא מהם הסיכוייםמלגמול אותו ללא ביצוע טראכוסטומי? ומה הם הסיכונים אם נתנגד להליך? ומה כוחו של בית החולים לאלץ אותנו לאשר תודה רבה!

שלום רב, בהחלט נכון שסיכויים להיגמל יותר נמוכים אם המטופל עדיין זקוק להנשמה. כמו כן, הנכון הוא שישנם חולים שקל יותר לגמול אותם לאחר טרכאוסטומי, כי לאחר ניתוח זה עבודת הנשימה של המטופל (צורך להפעיל שרירי הנשימה) יורדת, כלומר, יותר קל לחולה לנשום וגם יותר יעילה פעולת שאיבת ההפרשות להקלה על הנשימה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/01/2019 | 23:33 | מאת: גלית

עברתי היום ניתוח קטן (לא בפעם הראשונה). תוך כדי תהליך ההרדמה דברתי עם הרופא כשהמסכה היתה על הפה שלי, וממש שאפתי דרך הפה את חומר ההרדמה. מן הסתם היה לזה טעם מגעיל. כעת, כארבע שעות לאחר הניתוח, יש לי בחילה וטעם מתכתי בפה. תופעות שלא היו בעבר. האם נגרם נזק בריאותי כלשהו, גם אם באופן זמני? תודה

שלום רב, מדובר בשיטה מקובלת ולא גורמת בפני עצמה נזק בריאותי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/01/2019 | 22:50 | מאת: Dorit

שלום רב, בספטמבר ביתי עברה ניתוח אורטןפדי בהרדמה מלאה,זמן קצר לאחר הניתוח החלו חרדות ,שינוי במצב רוח,בעיות זיכרון ותופעות קשות נוספות והתברר שלילדה יש אינצפליטיס אוטואימוני. היתכן שיש קשר בין דלקת המוח לבין ההרדמה? אשמח לקבל מאמר או חומר רפואי בנושא.בברכה,דורית

שלום רב, לא ידוע על כך שחומרי הרדמה גורמים לאנציפליטיס. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/01/2019 | 19:46 | מאת: משה

עברתי פרצדורה של שאיבת דיסק בטישטוש לפני 4 ימים בערב.למחרת הפנים שלי נעשו אדומות וזה לא עובר.האם זה תגובה לחומרי הטשטוש?

שלום רב, חומרי טשטוש לא גורמים בדרך כלל לתופעה כזו. יש לשלול רגישות (אלרגיה) לחומרי חיטוי או חומרים אחרים שהיית אתם במגע. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/01/2019 | 18:19 | מאת: ויס קלרה

סובלת מצריבה בעור של פי הטבעת ובוולווה והרגשת רטיבות בנרתיק שהיא לא באמת זה קורה בעמידה והליכה בישיבה ובשכיבה לא הסבל נוראי משחות לא עוזרות יש לי חרדה מזה מוגבלת סובלת ממעי רגיז מדיספפסיה פונקציונלית מבעית תנועתיות בושט אנא יעצו לי מה לעשות מיואשת סובלת

שלום רב, לפי התיאור שלך מדובר בתחום רפואת נשים, גסטרואנטרולוגיה ויתכן רפואת עור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/01/2019 | 06:37 | מאת: מימי

שלום אח שלי בן 63 שמאושפז כתוצאה מדלקת ריאות ו יסתבך עים חיידק וזיהום , והוחלט להזין אותו הזונדה דרך האף וגם עים מכונת הנשמה , כבר יותר מ 3 חודשים , למרות שאני אפוטרופוס שלו וחתמתי על ניתוח בצוואר להמשך הנשמה , נאמר לי שבזמן חום שיש לו לסירוגין וזיהום לא מבצעים ניתוח , שאלתי כמה זמן מחזיקים חולה עים מכונת הנשמה . קשה לי ליראות אותו כך שוכב מבלי ליפתוח את הפה ובלי לזוז כל כך הרבה זמן תודה על העזרה ומה אתה מציע במצב הקשה הזה לעשות תודה מימי

שלום רב, בחולה הזקוק להנשמה מלאכותית תקופה ארוכה, מומלץ לבצע פיום קנה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מהי הכמות המקסימלית שאפשר לקחת בטיפות אופטלגין. 44 טיפות לא עזרו. אולי אפשר לשלב עם אקמול? וכמה?

שלום רב, למנה חד פעמית המינון הוא 40 טיפות. אפשר לקחת עד 4 פעמים ביום. אין לקחת מבלי להתייעץ עם הרופא המטפל ולוודא שאין דבר המונע לקיחת אופטלגין. אפשר לשלב עם אקמול, רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל ובהתאם לגיל, למחלות רקע, לתרופות נוספות שנלקחות ולתפקודי כבד וכליות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

18/01/2019 | 16:47 | מאת: אלה

האם ניתן לקחת נורופן אחרי שעה מלקיחת דקסמול קולד?

שלום רב, במידה שאין רגישות/אלרגיה ניתן לשלב. יש להימנע ממתן יתר וטיפול ממושך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני סובלת מכאבי גב במשך שלוש שנים , מאז שעברתי ניתוח להארכת גיד אכליס , כבר שמה לא נוטלת שום משכך כאבים למרות הכאב , השבוע היה לי ממש קשה ללא יכולת לישון , אז פניתי לרופאת משפחה היא רשמה לי מדבקות בוטרנס במינון 15 שמתי את המדבקה אתמול ובבוקר קמתי עם בחילות והקאות , הורדתי את המדבקה לאחר שדברתי עם הרופאת משפחה , ואני עדין ממשיכה להקיא ועם בחילות , ומרגישה חולשה בגוף כמה זמן לוקח עד שהגוף מתנקה מהתרופה והאם יש משהו שיכול להקל

שלום רב, מינון 15 הוא כנראה גבוה מדי בשבילך. בדרך כלל, תופעות לוואי כמו בחילות והקאות חולפות עד 24 שעות אחרי הורדת המדבקה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

יומיים אחרי, הזודנה עליו עדיין עד שידבר , העבירו לחדר אישפוז הזונדה השתחררה היה כמה נסיונות להחזיר לו אותה וזה גרם לדימום הקאות וזיהום בריאה בגלל שבלע הקאה , הרדימו אותו והוחזר לטיפול נמרץ נתנו לו טיפול אנטיביוטי אחרי ארבעה ימים יש שיפור בכל המדדים , כליות 2,7 והזיהום ירד מאוד החום 36 , הפסיקו הרדמה ועדיין לא מתעורר מחר ינסו שוב , מדובר באח שלי בן 54 כשברקע הוא סובל מגאוט סוכר וכו , למה. הוא לא מתעורר ? ומתי יתעורר בנסיבות הנל הוא בטיפול נמרץ תל השומר

שלום רב, קצב התעוררות תלוי בסוג התרופות שהמטופל קיבל, תפקוד הכליות והכבד ורמת הפגיעה במוח (אם הייתה). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/01/2019 | 14:35 | מאת: מורן

שלום, אני בת 30. אני סובלת מסינוס טכיקרדיה ופעימות מוקדמות. עשיתי לפני חודש אקו לב - תקין. הולטר - תקין. אין עדות להפרעות קצב אך רואים סינוס טכיקרדיה 130. אקג תקין אך עם קצב סינוס טכיקרדיה בגדר הנורמה. שאלתי היא - אני רוצה לעבור ניתוח פלסטי בהרדמה מקומית או מלאה אני בטוחה שמהלחץ הדופק שלי יעלה מאוד לפחות 150. האם אפשר לעבור ניתוח בהרדמה מקומית או מלאה עם סינוס טכיקרדיה? מה מומלץ? גם אחרי הניתוח ייתכן שאסבול מסינוס טכיקרדיה. האם זה מסוכן? האם אפשר לקחת משהו להרגעת הדופק אחרי הניתוח וגם כמה ימים אחרי? האם אפשר לעשות ניתוח בהתאם לממצאים שהצגתי מהבדיקות? תודה.

שלום רב, במצב של סינוס טכיקרדיה, כשכל הבדיקות שללו מחלת לב, ניתן לעבור ניתוח. חשוב שהרופא המרדים יהיה מעודכן לגבי ההיסטוריה הרפואית ותוצאות הבדיקות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/01/2019 | 12:31 | מאת: יעקב בכר

שלום רב.לפני שבוע הייתי אמור לעבור ניתוח עפעפיים תחתונים תחת הרדמה כללית.לאחר שהורדמתי,בזמן החדרת הצינור,התחלתי להקיא והמנתח החליט שלא להמשיך עם הניתוח.הקאתי למרות שצמתי 14שעות לפניהניתוח.מה יכולה להיות הסיבה לכך שהקאתי?

שלום רב, לא ניתן להשיב בוודאות לשאלה מאחר שאיני יודע פרטים על ההקאה: באיזה שלב זה הופיע, האם יצא תוכן קיבה וכו'. הרופא המרדים שטיפל בך יכול להשיב על שאלות אלה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

12/01/2019 | 23:26 | מאת: מאי

שלום, אבי עבר ניתוח עקב סתימה בעורק הצוואר במהלך הניתוח עלה חלקיק קטנטן של קריש דם למוחו ופגע באונה השמאלית בנקודה זעירה, הוא הורדם והונשם למשך 9 ימים בטיפול נמרץ עקב סיבוך נוסף של דלקת ריאות. כעת משהתעורר מזה 4 ימים הוא מתנהג בצורה מוזרה בקושי מדבר ומדי פעם נעלם לתוך עצמו עם מבט ריק. האם זו תופעה שתחלוף? הוא עדיין בטיפול נמרץ אך אוכל שותה ונושם עצמאית

שלום רב, לפי הדיווח ניתן להבין שהמצב יכול להמשיך ולהשתפר עד רמה שלא ניתן לצפות אותה במהלך שבועות והחודש הראשון וקודם כל תיקבע על פי היקף הנזק המוחי שנגרם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/01/2019 | 19:13 | מאת: אורית

שלום לך, בעלי בן 44, סובל בכאבי גב עקב בליטת דיסק שנים ארוכות, בנוסף סובל מגאוט, מה שגורם לו לכאבים כרוניים ברגליים ובמפרקים, סובל גם מאבנים בכליות, מה שגורם אף לכאבים כרוניים ולסיום אם זה לא מספיק הוא סובל ממגרנות אני כבר באמת אובדת עצות קשה לי לראותו סובל כל הזמן, זה גם משפיע על עבודתו, נאלץ להחסיר לא מעט, אודה לתשובתך בברכה אורית

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. יתכן שחלק מהכאבים הם באותו מקום. במידה שצריך לטפל בשלוש הסיבות לכאבים, לכל אחד מהם יש טיפול ספציפי, צריך לתכנן אותו בקפידה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/01/2019 | 18:21 | מאת: כוכי

האם יכול להיות שישהנשירת שיער לאחר ניתוח בהרדמה מלאה ?

שלום רב, הרדמה בפני עצמה לא גורמת לנשירת שיער. יתכן שעקב שכיבה ממושכת ולחץ על מקום אחד נשרו שערות במקום הזה. סטרס סב-ניתוחי יכול לתרום לנשירה, אבל לא תרופות הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/01/2019 | 21:12 | מאת: חיש

פיספסתי את כול התורים לרופה. וכואב לי חזק הריאה מה אני יכול לעשות האם ללכת למיון ואני גם לא יכול לאכול כלום ויש לי נזלת בצבע צהוב

שלום רב, במצב כזה יש להיבדק על ידי רופא ללא דיחוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/01/2019 | 19:39 | מאת: עידו

שלום רב, בן 26 סובל מפיסורה והומלץ על ניתוח בהרדמה כללית. מעשן סיגריות ומעשן קנאביס מזה כמה חודשים על בסיס יומי בהוראות הכנה לניתוח כתוב לא לעשן ביום הניתוח(אני מבין שהכוונה לסיגריות) מה בנוגע לעישון גראס? כמה זמן לפני הניתוח יש להפסיק? האם עישון הגראס משפיע על הרדמה ספינאלית או רק על הרדמה מלאה? יתכן ויתפנה תור לניתוח בעוד שבוע האם זה מספיק זמן בשביל להפסיק לעשן קנאביס?(7 ימים) מה הסיכונים אם קיימים? אודה מאוד לתשובתך ערב טוב. עידו

שלום רב, עישון מומלץ להפסיק 8 שבועות לפני ניתוח. אם זה לא מסתייע יש להפסיק מוקדם ככל האפשר. עישון, הן של סיגריות והן של גראס, מוריד כושר נשיאת חמצן של הכדוריות האדומות. בנוסף, עלולות להיות תופעות ספציפיות הקשורות לעישון גראס. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/01/2019 | 17:21 | מאת: קקי

מה מומלץ לקחת אחרי הרדמה כדי לעזור?

שלום רב, אפשר להשתמש באמצעים רגילים להתרוקנות המעי ובנוסף, חשוב לשתות הרבה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/01/2019 | 18:18 | מאת: יפית

האם אפשר לקחת אופטלגין אחרי אקמול פוקוס? האם יש מרווח שעות שצריך לקחת ביניהם?

שלום רב, אין מניעה לקחת אופטלגין במידה שאין רגישות ספציפית לאופטלגין. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/01/2019 | 17:08 | מאת: שרה

חמי הורדם והונשם בעקבות שבר בצלעות .כיום שבועיים אחרי. לא התעורר עדיין הרופאים רוצים לבצע פתח נשימה בצוואר .כל המדדים תקינים בוצע סיטי הכל מראה טטב .מה הסיבות שלא מתעורר ומה ההשלכות של הניתוח הקרוב בצוואר.והאם הוא חובה.

שלום רב, קצב התעוררות תלוי בסוג התרופות שהחולה קיבל, תפקוד כבד וכליות וגם במצב המחלה, לרבות, נוכחות של פגיעה מוחית במידה שיש. חולה שזקוק להנשמה ממושכת, מומלץ לבצע בו פיום קנה כדי למנוע סיבוכים של צנרור ממושך של הקנה דרך הפה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום יש לי קעקוע בגב התחתון ואני בתחילת הריון ראשון. רציתי לברר האם אוכל לקבל זריקה אפידורלית כאשר אגיע ללדת? קראתי שהתשובה יכולה להיות לכאן או לכאן אך חשוב לי מאוד לבדוק זאת בוודאות. קראתי שהזריקה ניתנת בין האזורים L1-L3 והקעקוע שלי הוא די מפוזר בין האזורים האלה, מין פרח ששולח גבעולים. תודה

שלום רב, ניתן לבצע אלחוש אפידורלי גם בגובה של L4-L5. ההתלבטות נובעת מכך שלא ניתן לדעת באיזה חומרים השתמשו לצורך הקעקוע וישנם חומרים שלא רצוי להחדיר אותם בקרבת חוט השדרה (עצבים). למעשה, ישנו ניסיון רב של החדרת מחט דרך קעקוע ללא סיבוכים. ההחלטה הסופית היא של הרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/01/2019 | 17:09 | מאת: דניאלה

עברתי לפני מספר ימים הרדמה כללית ומאז אני סובלת מסחרור לאורך היום. הורדמתי בעבר בהרדמה כללית ומעולם לא קרה לפני כן. מה עליי לעשות? תוך כמה זמן זה אמור לעבור?

06/01/2019 | 17:10 | מאת: דניאלה

מידע נוסף: בת 30, בריאה בדרך כלל, ללא רגישות שידועה לי. לא מעשנת.

שלום רב, סחרחורת אחאי הרדמה יכולה להיות קשורה לחולשה כללית ואז היא חולפת במהלך השבועות הקרובים. במידה שעדיין את מרגישה סחרחורת, צריך להתחיל בירור וקודם כל, אצל רופא א.א.ג. מאחר שמנגנון האחראי נמצא באוזן הפנימית. במידה שיש סימנים נוירולוגים אחרים יש להיבדק על ידי רופא משפחה ורופא נוירולוג (רופא עצבים). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/01/2019 | 12:40 | מאת: איתן

שלום רב אני אמור לעבור קולונסופיה לראשונה בחיי. אני חולה אפילפסיה, מאוזן באמצעות למיקטל. אני גם רגיש לפניצילין. לעיתים אני לוקח סטילנוקס ו:או קלונקס שאני לא נרדם. האם חומר ההרדמה שמזריקים בקולונסקופיה נוגד את התרופות והרגישות ויכול לעורר את המחלה? אודה לתשובתך

שלום רב, במקרה זה אני ממליץ על טיפול על ידי רופא מרדים במהלך הקולונוסקופיה. הרופא המרדים יבחר בתרופות שהסבירות לסיבוך ממנו אתה חושש הוא נמוך יותר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/01/2019 | 10:56 | מאת: אביבה

שלום רב, אני מועמדת לניתוח אורטופדי משמעותי שנמשך כשעתיים (ברוטו). יש דברים בחיי שאינני מעוניינת לדבר עליהם עם איש, וחוששת שאפלוט במהלך ההתעוררות. איזה סוג הרדמה יקטין את הסיכון לכך? אני בריאה לחלוטין. כמובן שאשוחח עם המרדים, אבל אשמח לדעת מראש על האפשרויות. תודה!

03/01/2019 | 11:09 | מאת: אביבה

אני בת 57, ובדרך כלל כשמתעוררת משינה אני מיד בעירנות מלאה.

שלום רב, מצב איבוד הכרה, טשטוש ולפעמים בלבול לאחר הרדמה, שונים מהתעוררות משינה רגילה.עדיין, זה נדיר מאוד מאוד שמטופלים מספרים משהו על עצמם בתקופה זו. אם אפשר לבצע ניתוח זה בהרדמה אזורית ללא טשטוש, את תשמרי על שליטה עצמית במהלך כל הניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני מבין שזו שיטה טובה בעיקר לאבחון כאבים בגפיים. מה בנוגע לכאבים מרכזיים יותר, כמו בבטן ובחזה, בהנחה שהמקור שלהם הוא לא במערכת העצבים המרכזית?

שלום רב, מגבלות חסם עצבי אבחנתי הן: 1. סירוב של המטופל או חוסר שיתוף פעולה שלו. 2. בעיות בקרישת דם שלא ניתנות לתיקון. 3. מצב של מחלה זיהומית פעילה, ספסיס. 4. זיהום במקום הכנסת המחט לצורך ביצוע חסם עצבי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

02/01/2019 | 21:37 | מאת: טניה

שלום רב, לפני כשמונה חודשים הגעתי עם מיגרנה למוקד רפואי וקיבלתי זריקת וולטרן. (אציין שזאת לא הפעם הראשונה שקיבלתי את הזריקה אבל בפעם הנוכחית זה כאב מאוד הרגיש כמו זרם בגוף.) לאחר יום התחילה לי נפיחות באיזור הישבן במקום בו בוצעה הזריקה וחוסר תחושה של המקום ולאחר שלושה ימים כל רגל שמאל התחילה לכאוב לי גם בזמן מנוחה וגם בזמן הליכה כאבים שלא נתנו לישון. כאב שמזכיר מאוד דלקת. חשבתי שזו דלקת אז לקחתי משככי כאבים. וזה לא עזר. היום אחרי שמונה חודשים- עדיין יש לי נפיחות ע״פ הרופא בקוטר של 10 סמ׳ האיזור עדיין רדום כשנוגעים אבל כשלוחצים יש זרמים במקום. עפ הרופא הזריקה ניתנה במקום לא נכון ופגעה בעצב. השאלה שלי היא- איך אפשר לטפל בבעיה? והאם הפגיעה בעצב באיזור הזה יכולה להשפיע על שינויים שנוצרו בגוף לאחר ההזרקה כגון עליה במשקל/ חוסר חשק מיני?

שלום רב, תופעות מקומיות לאחר הזרקת וולטרן קורות לעתים קרובות ובדרך כלל חולפות עם הזמן. לגבי השפעות כלליות שאת מתארת, אין לי יסוד להניח שהדברים קשורים להזרקת וולטרן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

31/12/2018 | 19:15 | מאת: האם אפשר לעשן קנאביס לפניי הרדמה מלאה

יש לי ניתוח ב9.1 בשיניים בהרדמה מלאה ל שעתיים וחצי בערך אני מעשן קנאביס על בסיס יומי עקב כאבים .. אני צריך להפסיק לעשן בגלל ההרדמה או שזה לא קשור אחד לשני ??

שלום רב, קודם כל יש לדווח לרופא המרדים על עישון קנאביס. באופן כללי, יש להפסיק כל עישון לפני הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/12/2018 | 20:52 | מאת: בן

גיסי בן 45 חלה בדלקת לבלב חריפה. לאחר יומיים אשפוז במחלקה בה ניתנו לו טיפול נגד כאבים בלבד כולל נרקוטיקה /מורפיום הוחלט להרדימו ולהנשימו. מיד לאחר ההרדמה לקה בדום לב בטיפול נמרץ למשך 15 דקות בהן עבר עיסוי לבבי כל העת על ידי הצוות. לא ניתנו מכות חשמל. לאחר מכן חזר להרדמה והנשמה - לאחריהן היו תגובות קלות של שמיעה לסביבה (לחיצת יד ותגובה חיובית לקולות חיצוניים - קרובים , ילדים , אשה). בנוסף דלקת ריאוצ חריפה החריפה את המצב וביצעו לו טרכסתום (מקווה שרשמתי נכון - ניקוב בגרון לצורך החדרת צינור להנשמה ממושכת). המצב הדרדר הוא היה מורשם ןמונשם סהכ למשך 3 שבועות בהן היה בעיקר רדום. המצב כרגע - מזה שבוע ללא חומרי הקדמה רק הרגעה. נושם כמעט בכוחות עצמו לחלוטין. מדדי הדלקת טובים כבר מעל שבוע. אנטיביוטיקה הופסקה כבר מלפני 3 ימים. הבעיה העיקרית היא שלא מתעורר כמעט בכלל אלא לפרקים בלבד. מזיז 4 גפיים כל הזמן בתנועות כאלה ואחרות אך תקשורת עם הסביבה בעייתית האם המצב הזה נורמלי? האם כמות חומרי ההרדמה שניתנו במצב כזה אמורים להשפיע ככה? החשש כמובן הוא מפגיעה מוחית למרות שסיטי ראש שנעשה לא הראה על סימנים כאלה ואחרים. כרגע גם מדברים על העברה לשיקום - כשלא ברור לנו האם מעבירים לשיקום כאשר הוא נמצא במצב עירנות מאוד מאוד מינימלי (כמעט ולא פותח עיניים במהלך היום אלא לתקופות קצרות) תודה על כל העזרה והנכונות לעזור

שלום רב, תהליך התעוררות לאחר אירועים כמו שתיארת ומתן תרופות הרדמה באופן ממושך, יכול להימשך מספר שבועות, תלוי במשך ההרדמה, סוג התרופות, תפקוד מערכות הגוף, כגון: כליות וכבד, ושינויים במוח שהתרחשו בזמן זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה