פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

4659 הודעות
4348 תשובות מומחה

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

היי אני סובלת מכאבי גב במשך שלוש שנים , מאז שעברתי ניתוח להארכת גיד אכליס , כבר שמה לא נוטלת שום משכך כאבים למרות הכאב , השבוע היה לי ממש קשה ללא יכולת לישון , אז פניתי לרופאת משפחה היא רשמה לי מדבקות בוטרנס במינון 15 שמתי את המדבקה אתמול ובבוקר קמתי עם בחילות והקאות , הורדתי את המדבקה לאחר שדברתי עם הרופאת משפחה , ואני עדין ממשיכה להקיא ועם בחילות , ומרגישה חולשה בגוף כמה זמן לוקח עד שהגוף מתנקה מהתרופה והאם יש משהו שיכול להקל

יומיים אחרי, הזודנה עליו עדיין עד שידבר , העבירו לחדר אישפוז הזונדה השתחררה היה כמה נסיונות להחזיר לו אותה וזה גרם לדימום הקאות וזיהום בריאה בגלל שבלע הקאה , הרדימו אותו והוחזר לטיפול נמרץ נתנו לו טיפול אנטיביוטי אחרי ארבעה ימים יש שיפור בכל המדדים , כליות 2,7 והזיהום ירד מאוד החום 36 , הפסיקו הרדמה ועדיין לא מתעורר מחר ינסו שוב , מדובר באח שלי בן 54 כשברקע הוא סובל מגאוט סוכר וכו , למה. הוא לא מתעורר ? ומתי יתעורר בנסיבות הנל הוא בטיפול נמרץ תל השומר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קצב התעוררות תלוי בסוג התרופות שהמטופל קיבל, תפקוד הכליות והכבד ורמת הפגיעה במוח (אם הייתה). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 30. אני סובלת מסינוס טכיקרדיה ופעימות מוקדמות. עשיתי לפני חודש אקו לב - תקין. הולטר - תקין. אין עדות להפרעות קצב אך רואים סינוס טכיקרדיה 130. אקג תקין אך עם קצב סינוס טכיקרדיה בגדר הנורמה. שאלתי היא - אני רוצה לעבור ניתוח פלסטי בהרדמה מקומית או מלאה אני בטוחה שמהלחץ הדופק שלי יעלה מאוד לפחות 150. האם אפשר לעבור ניתוח בהרדמה מקומית או מלאה עם סינוס טכיקרדיה? מה מומלץ? גם אחרי הניתוח ייתכן שאסבול מסינוס טכיקרדיה. האם זה מסוכן? האם אפשר לקחת משהו להרגעת הדופק אחרי הניתוח וגם כמה ימים אחרי? האם אפשר לעשות ניתוח בהתאם לממצאים שהצגתי מהבדיקות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במצב של סינוס טכיקרדיה, כשכל הבדיקות שללו מחלת לב, ניתן לעבור ניתוח. חשוב שהרופא המרדים יהיה מעודכן לגבי ההיסטוריה הרפואית ותוצאות הבדיקות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/01/2019 | 12:31 | מאת: יעקב בכר

שלום רב.לפני שבוע הייתי אמור לעבור ניתוח עפעפיים תחתונים תחת הרדמה כללית.לאחר שהורדמתי,בזמן החדרת הצינור,התחלתי להקיא והמנתח החליט שלא להמשיך עם הניתוח.הקאתי למרות שצמתי 14שעות לפניהניתוח.מה יכולה להיות הסיבה לכך שהקאתי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ניתן להשיב בוודאות לשאלה מאחר שאיני יודע פרטים על ההקאה: באיזה שלב זה הופיע, האם יצא תוכן קיבה וכו'. הרופא המרדים שטיפל בך יכול להשיב על שאלות אלה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

12/01/2019 | 23:26 | מאת: מאי

שלום, אבי עבר ניתוח עקב סתימה בעורק הצוואר במהלך הניתוח עלה חלקיק קטנטן של קריש דם למוחו ופגע באונה השמאלית בנקודה זעירה, הוא הורדם והונשם למשך 9 ימים בטיפול נמרץ עקב סיבוך נוסף של דלקת ריאות. כעת משהתעורר מזה 4 ימים הוא מתנהג בצורה מוזרה בקושי מדבר ומדי פעם נעלם לתוך עצמו עם מבט ריק. האם זו תופעה שתחלוף? הוא עדיין בטיפול נמרץ אך אוכל שותה ונושם עצמאית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפי הדיווח ניתן להבין שהמצב יכול להמשיך ולהשתפר עד רמה שלא ניתן לצפות אותה במהלך שבועות והחודש הראשון וקודם כל תיקבע על פי היקף הנזק המוחי שנגרם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/01/2019 | 19:13 | מאת: אורית

שלום לך, בעלי בן 44, סובל בכאבי גב עקב בליטת דיסק שנים ארוכות, בנוסף סובל מגאוט, מה שגורם לו לכאבים כרוניים ברגליים ובמפרקים, סובל גם מאבנים בכליות, מה שגורם אף לכאבים כרוניים ולסיום אם זה לא מספיק הוא סובל ממגרנות אני כבר באמת אובדת עצות קשה לי לראותו סובל כל הזמן, זה גם משפיע על עבודתו, נאלץ להחסיר לא מעט, אודה לתשובתך בברכה אורית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. יתכן שחלק מהכאבים הם באותו מקום. במידה שצריך לטפל בשלוש הסיבות לכאבים, לכל אחד מהם יש טיפול ספציפי, צריך לתכנן אותו בקפידה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/01/2019 | 18:21 | מאת: כוכי

האם יכול להיות שישהנשירת שיער לאחר ניתוח בהרדמה מלאה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הרדמה בפני עצמה לא גורמת לנשירת שיער. יתכן שעקב שכיבה ממושכת ולחץ על מקום אחד נשרו שערות במקום הזה. סטרס סב-ניתוחי יכול לתרום לנשירה, אבל לא תרופות הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/01/2019 | 21:12 | מאת: חיש

פיספסתי את כול התורים לרופה. וכואב לי חזק הריאה מה אני יכול לעשות האם ללכת למיון ואני גם לא יכול לאכול כלום ויש לי נזלת בצבע צהוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במצב כזה יש להיבדק על ידי רופא ללא דיחוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/01/2019 | 19:39 | מאת: עידו

שלום רב, בן 26 סובל מפיסורה והומלץ על ניתוח בהרדמה כללית. מעשן סיגריות ומעשן קנאביס מזה כמה חודשים על בסיס יומי בהוראות הכנה לניתוח כתוב לא לעשן ביום הניתוח(אני מבין שהכוונה לסיגריות) מה בנוגע לעישון גראס? כמה זמן לפני הניתוח יש להפסיק? האם עישון הגראס משפיע על הרדמה ספינאלית או רק על הרדמה מלאה? יתכן ויתפנה תור לניתוח בעוד שבוע האם זה מספיק זמן בשביל להפסיק לעשן קנאביס?(7 ימים) מה הסיכונים אם קיימים? אודה מאוד לתשובתך ערב טוב. עידו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, עישון מומלץ להפסיק 8 שבועות לפני ניתוח. אם זה לא מסתייע יש להפסיק מוקדם ככל האפשר. עישון, הן של סיגריות והן של גראס, מוריד כושר נשיאת חמצן של הכדוריות האדומות. בנוסף, עלולות להיות תופעות ספציפיות הקשורות לעישון גראס. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/01/2019 | 17:21 | מאת: קקי

מה מומלץ לקחת אחרי הרדמה כדי לעזור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אפשר להשתמש באמצעים רגילים להתרוקנות המעי ובנוסף, חשוב לשתות הרבה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/01/2019 | 18:18 | מאת: יפית

האם אפשר לקחת אופטלגין אחרי אקמול פוקוס? האם יש מרווח שעות שצריך לקחת ביניהם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין מניעה לקחת אופטלגין במידה שאין רגישות ספציפית לאופטלגין. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/01/2019 | 17:08 | מאת: שרה

חמי הורדם והונשם בעקבות שבר בצלעות .כיום שבועיים אחרי. לא התעורר עדיין הרופאים רוצים לבצע פתח נשימה בצוואר .כל המדדים תקינים בוצע סיטי הכל מראה טטב .מה הסיבות שלא מתעורר ומה ההשלכות של הניתוח הקרוב בצוואר.והאם הוא חובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קצב התעוררות תלוי בסוג התרופות שהחולה קיבל, תפקוד כבד וכליות וגם במצב המחלה, לרבות, נוכחות של פגיעה מוחית במידה שיש. חולה שזקוק להנשמה ממושכת, מומלץ לבצע בו פיום קנה כדי למנוע סיבוכים של צנרור ממושך של הקנה דרך הפה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום יש לי קעקוע בגב התחתון ואני בתחילת הריון ראשון. רציתי לברר האם אוכל לקבל זריקה אפידורלית כאשר אגיע ללדת? קראתי שהתשובה יכולה להיות לכאן או לכאן אך חשוב לי מאוד לבדוק זאת בוודאות. קראתי שהזריקה ניתנת בין האזורים L1-L3 והקעקוע שלי הוא די מפוזר בין האזורים האלה, מין פרח ששולח גבעולים. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניתן לבצע אלחוש אפידורלי גם בגובה של L4-L5. ההתלבטות נובעת מכך שלא ניתן לדעת באיזה חומרים השתמשו לצורך הקעקוע וישנם חומרים שלא רצוי להחדיר אותם בקרבת חוט השדרה (עצבים). למעשה, ישנו ניסיון רב של החדרת מחט דרך קעקוע ללא סיבוכים. ההחלטה הסופית היא של הרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/01/2019 | 17:09 | מאת: דניאלה

עברתי לפני מספר ימים הרדמה כללית ומאז אני סובלת מסחרור לאורך היום. הורדמתי בעבר בהרדמה כללית ומעולם לא קרה לפני כן. מה עליי לעשות? תוך כמה זמן זה אמור לעבור?

לקריאה נוספת והעמקה
06/01/2019 | 17:10 | מאת: דניאלה

מידע נוסף: בת 30, בריאה בדרך כלל, ללא רגישות שידועה לי. לא מעשנת.

שלום רב, סחרחורת אחאי הרדמה יכולה להיות קשורה לחולשה כללית ואז היא חולפת במהלך השבועות הקרובים. במידה שעדיין את מרגישה סחרחורת, צריך להתחיל בירור וקודם כל, אצל רופא א.א.ג. מאחר שמנגנון האחראי נמצא באוזן הפנימית. במידה שיש סימנים נוירולוגים אחרים יש להיבדק על ידי רופא משפחה ורופא נוירולוג (רופא עצבים). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/01/2019 | 12:40 | מאת: איתן

שלום רב אני אמור לעבור קולונסופיה לראשונה בחיי. אני חולה אפילפסיה, מאוזן באמצעות למיקטל. אני גם רגיש לפניצילין. לעיתים אני לוקח סטילנוקס ו:או קלונקס שאני לא נרדם. האם חומר ההרדמה שמזריקים בקולונסקופיה נוגד את התרופות והרגישות ויכול לעורר את המחלה? אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במקרה זה אני ממליץ על טיפול על ידי רופא מרדים במהלך הקולונוסקופיה. הרופא המרדים יבחר בתרופות שהסבירות לסיבוך ממנו אתה חושש הוא נמוך יותר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/01/2019 | 10:56 | מאת: אביבה

שלום רב, אני מועמדת לניתוח אורטופדי משמעותי שנמשך כשעתיים (ברוטו). יש דברים בחיי שאינני מעוניינת לדבר עליהם עם איש, וחוששת שאפלוט במהלך ההתעוררות. איזה סוג הרדמה יקטין את הסיכון לכך? אני בריאה לחלוטין. כמובן שאשוחח עם המרדים, אבל אשמח לדעת מראש על האפשרויות. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
03/01/2019 | 11:09 | מאת: אביבה

אני בת 57, ובדרך כלל כשמתעוררת משינה אני מיד בעירנות מלאה.

שלום רב, מצב איבוד הכרה, טשטוש ולפעמים בלבול לאחר הרדמה, שונים מהתעוררות משינה רגילה.עדיין, זה נדיר מאוד מאוד שמטופלים מספרים משהו על עצמם בתקופה זו. אם אפשר לבצע ניתוח זה בהרדמה אזורית ללא טשטוש, את תשמרי על שליטה עצמית במהלך כל הניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני מבין שזו שיטה טובה בעיקר לאבחון כאבים בגפיים. מה בנוגע לכאבים מרכזיים יותר, כמו בבטן ובחזה, בהנחה שהמקור שלהם הוא לא במערכת העצבים המרכזית?

02/01/2019 | 21:37 | מאת: טניה

שלום רב, לפני כשמונה חודשים הגעתי עם מיגרנה למוקד רפואי וקיבלתי זריקת וולטרן. (אציין שזאת לא הפעם הראשונה שקיבלתי את הזריקה אבל בפעם הנוכחית זה כאב מאוד הרגיש כמו זרם בגוף.) לאחר יום התחילה לי נפיחות באיזור הישבן במקום בו בוצעה הזריקה וחוסר תחושה של המקום ולאחר שלושה ימים כל רגל שמאל התחילה לכאוב לי גם בזמן מנוחה וגם בזמן הליכה כאבים שלא נתנו לישון. כאב שמזכיר מאוד דלקת. חשבתי שזו דלקת אז לקחתי משככי כאבים. וזה לא עזר. היום אחרי שמונה חודשים- עדיין יש לי נפיחות ע״פ הרופא בקוטר של 10 סמ׳ האיזור עדיין רדום כשנוגעים אבל כשלוחצים יש זרמים במקום. עפ הרופא הזריקה ניתנה במקום לא נכון ופגעה בעצב. השאלה שלי היא- איך אפשר לטפל בבעיה? והאם הפגיעה בעצב באיזור הזה יכולה להשפיע על שינויים שנוצרו בגוף לאחר ההזרקה כגון עליה במשקל/ חוסר חשק מיני?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תופעות מקומיות לאחר הזרקת וולטרן קורות לעתים קרובות ובדרך כלל חולפות עם הזמן. לגבי השפעות כלליות שאת מתארת, אין לי יסוד להניח שהדברים קשורים להזרקת וולטרן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

31/12/2018 | 19:15 | מאת: האם אפשר לעשן קנאביס לפניי הרדמה מלאה

יש לי ניתוח ב9.1 בשיניים בהרדמה מלאה ל שעתיים וחצי בערך אני מעשן קנאביס על בסיס יומי עקב כאבים .. אני צריך להפסיק לעשן בגלל ההרדמה או שזה לא קשור אחד לשני ??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קודם כל יש לדווח לרופא המרדים על עישון קנאביס. באופן כללי, יש להפסיק כל עישון לפני הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/12/2018 | 20:52 | מאת: בן

גיסי בן 45 חלה בדלקת לבלב חריפה. לאחר יומיים אשפוז במחלקה בה ניתנו לו טיפול נגד כאבים בלבד כולל נרקוטיקה /מורפיום הוחלט להרדימו ולהנשימו. מיד לאחר ההרדמה לקה בדום לב בטיפול נמרץ למשך 15 דקות בהן עבר עיסוי לבבי כל העת על ידי הצוות. לא ניתנו מכות חשמל. לאחר מכן חזר להרדמה והנשמה - לאחריהן היו תגובות קלות של שמיעה לסביבה (לחיצת יד ותגובה חיובית לקולות חיצוניים - קרובים , ילדים , אשה). בנוסף דלקת ריאוצ חריפה החריפה את המצב וביצעו לו טרכסתום (מקווה שרשמתי נכון - ניקוב בגרון לצורך החדרת צינור להנשמה ממושכת). המצב הדרדר הוא היה מורשם ןמונשם סהכ למשך 3 שבועות בהן היה בעיקר רדום. המצב כרגע - מזה שבוע ללא חומרי הקדמה רק הרגעה. נושם כמעט בכוחות עצמו לחלוטין. מדדי הדלקת טובים כבר מעל שבוע. אנטיביוטיקה הופסקה כבר מלפני 3 ימים. הבעיה העיקרית היא שלא מתעורר כמעט בכלל אלא לפרקים בלבד. מזיז 4 גפיים כל הזמן בתנועות כאלה ואחרות אך תקשורת עם הסביבה בעייתית האם המצב הזה נורמלי? האם כמות חומרי ההרדמה שניתנו במצב כזה אמורים להשפיע ככה? החשש כמובן הוא מפגיעה מוחית למרות שסיטי ראש שנעשה לא הראה על סימנים כאלה ואחרים. כרגע גם מדברים על העברה לשיקום - כשלא ברור לנו האם מעבירים לשיקום כאשר הוא נמצא במצב עירנות מאוד מאוד מינימלי (כמעט ולא פותח עיניים במהלך היום אלא לתקופות קצרות) תודה על כל העזרה והנכונות לעזור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תהליך התעוררות לאחר אירועים כמו שתיארת ומתן תרופות הרדמה באופן ממושך, יכול להימשך מספר שבועות, תלוי במשך ההרדמה, סוג התרופות, תפקוד מערכות הגוף, כגון: כליות וכבד, ושינויים במוח שהתרחשו בזמן זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

27/12/2018 | 19:54 | מאת: חן

אבי בן 78 נפל ונחבל בצלעות חמישה שברים עם קונטוזיה כתוצאה מכך הורדם והונשם כשבוע הפסיקו את ההרדמה לפני חמישה ימים והוא מקבל תמיכה נשימתית לאחר חמישה ימים שאין סימני התעוררות ביצעו סיטי לבדיקת אירוע מוחי אין עדות לכך.בנוסף עובר דיאלזיות איך ממשיכים מכאן מתי הוא יתעורר.מה עושים במצב כזה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תהליך התעוררות לאחר אירועים כמו שתיארת ומתן תרופות הרדמה באופן ממושך, יכול להימשך מספר שבועות, תלוי במשך ההרדמה, סוג התרופות, תפקוד מערכות הגוף, כגון: כליות (יש אי ספיקת כליות) וכבד, ושינויים במוח שהתרחשו בזמן זה.

03/01/2019 | 16:35 | מאת: חן

היום יום עשירי לאחר הורדת חומרי הרדמה בוצע סיטי ראש ונלקח נוזל מעמוד השידרה לבדיקת דלקת במערכת העצבים שני הבדיקות חזרו תקינות אבי אתמול פתח את העיניים ונראה שהוא מגיב במקצת לטענת הרופאים עדיין אין התעוררות מלאה ויש בעיה יתכן פגיעה נוספת שלא בדקו?

27/12/2018 | 18:34 | מאת: עידו

התחלתי ליטול בהמלצת רופא כאב סימבלטה 30 מ"ג ליום, והיא מטפלת בהצלחה רבה בכאב כרוני שיש לי. לאחר שבועיים של נטילה, החלו לפתע להופיע תופעות לוואי משמעותיות של עייפות, סחרור, כבדות ודיכדוך שמקשות עליי מאוד להמשיך לקחת את התרופה. האם תופעות אלו צפויות לחלוף עם הזמן?

תינוקת בת חצי שנה שהתגלה לה גידול בעיניים ובראש עוברת מזה 3 ימים הרדמות כל יום הרדמה לצורך בדיקות והכנות לכימותרפיה .. היום היום השלישי עברה הרדמה בבוקר וכרגע חום גבוה , האם זה תופעת לוואי מההרדמה??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לעליית חום לאחר הרדמה עלולות להיות סיבות שונות, כגון: הצטננות (ללא קשר להרדמה), חוסר אוורור של חלק מהריאות ובמקרים נדירים גם תגובה לתרופות הרדמה. בדיקה רפואית וביצוע מספר בדיקות עזר עוזרים לבדל בין הסיבות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שאלה נוספת. האם יעזור לי טיפול פיזיוטרפי או גלי הלם? רק לא כדורים.כי כולם עובדים על הקיבה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, דלקת גיד בדרך כלל נמשכת זמן רב. יש להיעזר באמצעים כדי להגן על הגיד במהלך הליכה וריצה. פיזיותרפיה בהחלט יכולה לעזור, גם תרופות בעלות השפעה נוגדת דלקת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בת 64. הרופא אבחן דלקת בגידים בכף הרגל. כואב לי בהליכה בחלק העליון של כף הרגל. מורחת וולטרן גל קצת עוזר אך לא מספיק. לא יכולה לקחת כדורים נוגדי דלקת כי בעייתי למעי אצלי. מה לעשות?תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ראי תשובתי לשאלתך הנוספת.

14/12/2018 | 19:43 | מאת: אור

עשיתי הלבנת שיניים בלייזר . ויש לי זרמים משתקים כאלה כל כמה זמן. זה תקין? מה אפשר לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, השאלה לא במסגרת הפורום. יש לפנות לרופא שיניים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/12/2018 | 15:15 | מאת: ורד

שלום בת 35, חודשיים לאחר ניתוח לב פתוח (תיקון מומים מולדים). מאז הניתוח ועד היום יש לי סחרחורות כמעט כל יום, הרגשת ראש כבד ושאצלי הכל מסתובב. חוסר איזון. לעיתים יש סחרחורת מאוד חזקה למשך כמה שניות. רציתי לדעת האם יכול להיות שזה קשור להרדמה ואמור לחלוף? לאיזה רופא עלי לפנות? אני מודאגת מאוד. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סבירות נמוכה שתופעה זו קשורה לחומרי הרדמה. ממליץ לפנות לרופא נוירולוג לבדיקה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/12/2018 | 03:20 | מאת: נונה

אתמול בערב התחיל לי כאבי בטן עליונה צד שמאל כאבים לא נסבלים שנשכבתט לישון בתוך כדאי הקרין לי בכתף בצד שמאל. אני אחת ששורדת אבל זה היה כאבים שממש צרחתי ליד הילדים. ברקע יש זאבת לופוס sle וגם apla

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במקרה של כאבי בטן יש לפנות לבדיקת רופא באופן מידי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/12/2018 | 14:09 | מאת: לירון

תודה

ראי תשובתי לפנייתך הקודמת

08/12/2018 | 14:00 | מאת: לירון

לפני כמה שנים עברתי הרדמה. והרופאה ה נתנה לי את הזריקה של השיתוק שרירים בהתחלה. שזו הייתה חוויה די מפחידה . אחרי ששחררו אותי כ שבוע אחרי הניתוח התאשפזתי שוב בבית חולים אחר והיה רשום בסיטי תמט של הלוחות החשמליים בריאות האם זה קשור לזה שהיא נתנה לי את השיתוק שרירים בשלב הראשון. או אין קשר ?? זה ניתוח שהסתבך וארך כ שלוש וחצי שעות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא מוכר לי מונח "לוחות חשמליים בריאות" ולא ברור איך זה יכול להיות קשור למתן שיתוק שרירים בניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/12/2018 | 08:06 | מאת: פז

שלום. אשמח לדעת איזה חומר מורדם בהרדמה כללית (ההרדמה עצמה, לא אנטיביוטיקה שלפעמים מזריקים וכו)? אני רוצה לדעת כי אני רוצה לשלול אלרגיה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במהלך הרדמה כללית מוזרקים חומרי הרדמה שונים. תרופות מסוג אחד לשינה, תרופות מסוג אחר נגד כאבים, תרופות מסוג אחר לשיתוק שרירים וכן הלאה. אלרגיה לתרופות הרדמה אלה היא תופעה נדירה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בכתבה שפורסמה בניו יורק טיימס אשתקד על הטרנד הגובר בארה"ב של ניתוחים ללא הרדמה, נכתב שההתמחות העיקרית שבה נערכים ניתוחים ללא הרדמה היא אורתופדיה אבל שגם "ניתוחי מעיים, שד, חזה, כלי דם, אא"ג, אורולוגיה ועיניים" נעים לכיוון הזה. השאלה שלי היא האם גם בישראל קיימת מגמה כזו בניתוחים כאלה? קישור לכתבה: https://www.nytimes.com/2017/03/25/health/surgery-awake-anesthesia.html

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גם בישראל מתרחב השימוש בחסם עצבי במהלך הניתוח, המאפשר ביצוע ניתוח במצב ערנות או טשטוש במקום הרדמה כללית עמוקה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

05/12/2018 | 12:12 | מאת: עמית

שלום בעוד 3 שבועות יש לי בדיקת סי-טי בבדיקה אני צריכה לשתות 4 ליטר של חומר כלשהו ולאחר מכן עם הרדמת טשטוש או הרדמה כללית יבצעו את הבדיקה. אני מעשנת על בסיס יופ יומי, זה מפחית לי את החרדות ועוזר לי לתפקד. יש סיכון בזה שאעשן לפניי הבדיקה? או בימים שלפניה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, חשוב לעדכן את הרופא המרדים על עישון קנאביס, ולפחות בבוקר ההרדמה לא לעשן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, בת 24, אני כבר שלושה שבועות סובלת מכאבים בצוואר ובשכמות שמקרין ליד ימין ומטה בגב.רופא ראשון שהייתי אצלו הביא לי ברקסין בטענה שיש לי דלקת בשריר - לא עזר בכלל ורק החמיר. הייתי אצל רופא משפחה נוסף ואורטופד-טוענים שלפעמים לוקח לה זמן לעבור. רנטגן תקין( לא צריך סיטי? ) עשיתי בדיקת דם, המונוצי׳טים שלי גבוהים. קיבלתי מוסקול שעוזר לי לכאב , יום אחד לא לקחתי אותו או שתפקדי באופן רגיל ( בישלתי ) ואני שוב סובלת מכאב. אני חוששת שמדובר במשהו אחר שעושה אותי בגילי הצעיר כל כך רגישה לכלום. האם יש משהו בחשש שלי ? אשמח לעזרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליצה לחזור לרופא המטפל לביצוע בדיקת דם חוזרת ולבצע CT עמוד שדרה צווארי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

30/11/2018 | 22:40 | מאת: אורית

אני בת 51 . האם בגיל הזה הרדמה יכולה לגרום לחוסר ריכוז ולבעיות בזיכרון. לא מדובר בגילאים יותר מבוגרים ?.

לקריאה נוספת והעמקה

ראי תשובתי לשאלתך

30/11/2018 | 17:39 | מאת: אורית

שנתיים וחצי עם אי ספיקת כליות כרונית ( כתוצאה מעודף סידן) לפני כחודש עקב אבן חוסמת שגרמה להידרונפרוזיס ולחסימה מלאה של השופכן ובעקבות זה הגעתי לאישפוז עם קראטנין 3.6 ( כנראה הסתובבתי עם האבן החוסמת כחודש) בתוך 5 ימים עשיתי 2 הרדמות כלליות בראשונה להכנסת סטנד וההרדמה היתה קצרה והתאוששתי מהר והמרדים הבין שערכי הבסיס סביב ה 2. אבל עקב כאבים בלתי נסבלים בגלל הסטנד עברתי אחרי 3 ימים ניתוח להוצאת אבנים בליזר וגם שם הסברתי למרדים שהקראטנין שלי הוא באזור ה 2 אבל כנראה שהוא הבין שהאי ספיקה רק בגלל האבן החוסמת ועשה לי הרדמה כנראה הרבה יותר חזקה שאומנם אחרי שעה וחצי התעוררתי אבל שוב שקעתי והתאוששתי רק ב 12 בלילה שהניתוח התחיל ב 4. מאז שמתי לב חוץ מהלחצי דם שעלו לי שיש לי רגעים שאני מאבדת את הריכוז או פתאום לא זוכרת דברים. יש לי חוסר תאבון ובחילות די קשות. אני מרגישה עיפות רבה. וגם בגלל שיש לי סכרת הרבה שנים יש לי תנודות קיצוניות בסוכר. הקראטנין שלי כרגע 2.27 ואני עוברת גם טיפול ביולוגי עקב סרקדואויס. השאלה שלי ואני כמובן לא מאשימה אף אחד. יכול להיות שאני מהחרדה לא הסברתי את עצמי מספיק טוב או שהם לא הבינו. האם הרדמה כללית בעצם הרדמה רגילה שעושים למי שיש אי ספיקה כרונית . האם יכולה להביא לרעילות והחמרה במצב הכליות כפי שאני מרגישה עכשיו או אין קשר. באמת באותו ערב הרופא הקטנין לי את המינון של האנטביוטיקה וניסה להשיג את בעלי דחוף ולא הצליחו. האם זאת הסיבה שאני מרגישה כל כך גרוע והאם זה נזק הפיך או לא.

לקריאה נוספת והעמקה

ראי תשובתי לשאלתך הקודמת

30/11/2018 | 17:37 | מאת: אורית

שנתיים וחצי עם אי ספיקת כליות כרונית ( כתוצאה מעודף סידן) לפני כחודש עקב אבן חוסמת שגרמה להידרונפרוזיס ולחסימה מלאה של השופכן ובעקבות זה הגעתי לאישפוז עם קראטנין 3.6 ( כנראה הסתובבתי עם האבן החוסמת כחודש) בתוך 5 ימים עשיתי 2 הרדמות כלליות בראשונה להכנסת סטנד וההרדמה היתה קצרה והתאוששתי מהר והמרדים הבין שערכי הבסיס סביב ה 2. אבל עקב כאבים בלתי נסבלים בגלל הסטנד עברתי אחרי 3 ימים ניתוח להוצאת אבנים בליזר וגם שם הסברתי למרדים שהקראטנין שלי הוא באזור ה 2 אבל כנראה שהוא הבין שהאי ספיקה רק בגלל האבן החוסמת ועשה לי הרדמה כנראה הרבה יותר חזקה שאומנם אחרי שעה וחצי התעוררתי אבל שוב שקעתי והתאוששתי רק ב 12 בלילה שהניתוח התחיל ב 4. מאז שמתי לב חוץ מהלחצי דם שעלו לי שיש לי רגעים שאני מאבדת את הריכוז או פתאום לא זוכרת דברים. יש לי חוסר תאבון ובחילות די קשות. אני מרגישה עיפות רבה. וגם בגלל שיש לי סכרת הרבה שנים יש לי תנודות קיצוניות בסוכר. הקראטנין שלי כרגע 2.27 ואני עוברת גם טיפול ביולוגי עקב סרקדואויס. השאלה שלי ואני כמובן לא מאשימה אף אחד. יכול להיות שאני מהחרדה לא הסברתי את עצמי מספיק טוב או שהם לא הבינו. האם הרדמה כללית בעצם הרדמה רגילה שעושים למי שיש אי ספיקה כרונית . האם יכולה להביא לרעילות והחמרה במצב הכליות כפי שאני מרגישה עכשיו או אין קשר. באמת באותו ערב הרופא הקטנין לי את המינון של האנטביוטיקה וניסה להשיג את בעלי דחוף ולא הצליחו. האם זאת הסיבה שאני מרגישה כל כך גרוע והאם זה נזק הפיך או לא.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אי ספיקת כליות שבאה לידי ביטוי בעליית קריאטנין משפיעה על פינוי מהגוף של תרופות הרדמה מסוימות, ללא קשר למה שגרם לאי ספיקת הכליות. חשוב להודיע לרופא המרדים על אי ספיקת הכליות והמהלך לאחר הרדמה קודמת. אין הוכחה מדעית לכך שהרדמות חוזרות במצבך משפיעות על היכולת להתרכז בטווח הארוך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

צריכה לעשות טיפול בכלי רדיו למטרה שריפת 40 אחוז מעצב שכואב לאחר כריתת רחם עשיתי טיפול 1 לפני כשנה השאלה שלי ,אני לוקחת כבר חודש טיפול -פרידנזון האם הטיפול בסטרואידים מפריע לטיפול בגלי הרדיו ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בדרך כלל טיפול בסטרואידים לא מפריע לטיפול בגלי רדיו. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

26/11/2018 | 11:17 | מאת: צימוקיה

עברתי מספר לפרוטומיות בשנה האחרונה, וכשהתעוררתי מכל אחד מהניתוחים, סבלתי מכאבים בלתי-נסבלים. חוברתי למשאבת PCA, אך גם זה לא הספיק, כיוון שהכאב היה חזק מאוד מאוד מאוד. כעת אני לקראת ניתוח שחזור דופן הבטן בלפרוטומיה נוספת, בעקבות בקע גדול בצלקת הניתוחית. קראתי שיש אפשרות לשיכוך כאב דרך צנטר אפידורלי, ועלו לי מספר שאלות: 1. האם PCEA משכך כאבים גם מעל קו הטבור? או רק כאלו שמתחת לגובה הכנסת הצנטר? 2. אם PCEA לא משכך כאבים מעל הטבור - האם אפשר לשלב אותו עם PCA? והאם בלי קשר אפשר לשלב ביניהם לפחות ב-24 שעות הראשונות לאחר הניתוח? 3. האם אלחוש אפידורלי מאפשר הזזה של הגפיים, ביצוע פיזיותרפיה וכו'? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, השפעת אלחוש אפידוראלי תלויה בגובה של הצנתר בחלל העל-קשייתי. לא מקובל לשלב PCEA ו- PCA. אני ממליץ לדון עם הרופא המרדים שיטפל בך על תוכנית טיפול בכאב לאחר הניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/11/2018 | 22:36 | מאת: רינה

לפני השבוע נפלתי אחורנית ונחבלתי בישבן, בגב ובראש. הכאב העיקרי הוא בישבן. בעיקר במעבר משכיבה על הצד לשכיבה על הגב. כל מעבר לשכיבה על הגב גורם לכאבים עזים. האם יש דרך להקל או לחכות עד שיעבור עם הזמן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מהתיאור לא ברור אם עברת בדיקות ומה נמצא מבחינת הנזק. כאב הנגרם ממכה ברקמות הרכות אמור להשתפר ללא טיפול מיוחד. אם הכאב נמשך, ממליץ לפנות לבדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, יש עליי לעבור גסטרוסקופיה בהרדמה מאלה עקב אסתמה ורלפוקס חמור. זה לא דחוף. האם יש עדיפות לביצוע הרדמה מלאה בחורף או בקיץ? הבנתי שהטמפרטורה בחדר הניתוח היא מאוד נמוכה. האם היא קבועה? והאם בהתאוששות בחורף ישימו עליי בגדים חמים? או שיש חימום? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ידוע על הבדל בתוצאות בין ביצוע פעולה זו בחורף או בקיץ. חשוב לא לעשות בזמן הצטננות או החמרה באסתמה. אכן משתמשים בחימום כדי לשמור על חום המטופל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/11/2018 | 08:48 | מאת: אליזבט

מה ידוע לך על שיטת crt לטיפול בכאב ולחידוש רקמות, ועל המטפל אלי נחום

שלום רב, השיטה מיועדת לטיפול בכאב במפרקים הגדולים כגון, ברכיים, כתפיים וכו'. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

17/11/2018 | 00:50 | מאת: רני

מזה 5 שנים סובל ממספר בעיות ומוקדי כאב 1-כשאני נעצר לאחר הליכה קצרה (5-10 דקות),במשך מספר דקות אני לא מצליח לכופף את הגב יותר מ30 מעלות. 2-פעם בשבוע יש לי התקף כאב מגב תחתון צד ימין לכיוון הטוסיק ומשם לירך שוק וכף הרגל(הרגשת עקצוץ,נימול,שריפה). 3-לעיתים התקפי כאב חריפים היותר במפרק ירך ימין ובשוק ואני הופך ממש צולע עד זעם יעבור. בהתקפי כאב אני מתקשה ללכת יציב,לפעמים מתן שתן משתבש וזה מגיע לרמות של צליעה על הרגל. מלבד זאת,לאחר עמידה ארוכה או הליכה יש לי בכף רגל ימין כאבי תופת כך שממש כואב לדרוך על הרגל. בכף הרגל אצלי יש פלטפוס,פרונציה וקריסה של העקב .וישנו ליקוי בחיבור הגיד לעצם שמעל קשת כף הרגל ,ואותו אזור של חיבור הגיד לעצם מתנפח לי וכואב מאוד. ממצאי mri 2-l3 בלט דיסק לטרלי משמאל L3-l4 בלט דיסק לטרלי משמאל L4-L5 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם מרכיז דיפוזי מימין L5-S1 רטרוליסטזיס קל חוליה L5 ובלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולמוצא ההיקפים של s1. L4-5 בלט דיסק היקפי ונוירופורמינלי שמאלי לוחץ על השק התקאלי מיצר את הנוירופורמינה השאלה היא כזו, באופן השוטף אני מקבל פרקוסט וטרמדול שמצליחים לעזור לי יחסית בצורה מרשימה(אך עם תופעות לוואי). למרות שקיבלתי הפניות למרפאת כאב,אף פעם לא הלכתי לאחת כזו.האם כדאי? אילו טיפולים אקבל שם? מה עושים שם? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כדאי לפנות למרפאת כאב. לא ממליצה לקחת את שתי התרופות שציינת יחד, לכן יש תופעות לוואי. ממליצה לפנות לרופא במרפאת כאב, שאחרי בדיקה ועיון בתוצאות הבדיקות שביצעת, יקבע את הטיפול הנכון. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

16/11/2018 | 05:12 | מאת: כואב לי מאד

שלום אני כבר שבועיים עם כאבים חזקים ובלתי נסבלים בכל המפרקים בגוף וגם הייתי מאושפז באיכילוב 4 ימים השבוע. שוחררתי אבל הכאב לא פוסק כמעט לרגע ויש לי תור נוסף אצל הראומטולוג בסוף השבוע הבא. בינתיים רשמו לי נקסין ואני לוקח גם אופטלגין נוזלי ואדוויל אבל נראה שכלום כבר לא משפיע והכאב פשוט לא הולך ליותר משעה בעיקר בערב ובלילה. אני לא ישן כבק שבוע. מותש, מדוכא וחלש מתמיד...האם ישנה תרופת מרשם נוספת שאוכל לבקש עד סוף השבוע הבא שתוכל לסייע לי להתמודד עם הכאב המשתק בברכיים ובמרפקים ובחגורת הכתפיים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ניתן לתת המלצה על גבי האינטרנט, בלי אבחנה, בדיקה רפואית ותוצאות בדיקות עזר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/11/2018 | 23:23 | מאת: בתי

שלום לרופא מרדים. אני השתמשתי מס.פעמים במשחת אמלה לפנים.מרחתי שעה והצמדתי ניילון שהיה לי. עשיתי טיפול פלזמה ועוד.. הרגשתי את הכל על חי. כאב תופת.. מדוע זה כל כך כואב? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לכאורה, לפי התיאור השתמשת באמלה בצורה הנכונה. איני מכיר טיפול פלזמה. ממליץ ששימוש באמלה ייעשהעל ידי רופא או אחות מנוסה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

12/11/2018 | 08:51 | מאת: ויס קלרה

שלום קבלתח אצל הפרוקטולוג זריקת לידוקאין 10% נגד צריבה בעןר בפי הטבעת לאחר הזריקה הרגשתי לא טוב האם יש לי רגישות לזאיקה ? זה יתכן אני מורחת במשחה לידוקאין 5 % בכלל לא עוזר מה לעשות יש לי סבל רב מפיסורה טחורים עור יבש צורב למטה ושום משחה לא עוזרת ובהזרקות למשל בהטרדה נהיה לי רע

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לגבי שאלת רגישות, התיאור שלך לא מתאים לרגישות ללידוקאין. לגבי הבעיה עצמה, יש להמשיך טיפול אצל פרוקטולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עלי לעשות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. (קולונוסקופיה בפעם הרביעית עקב סיפור משפחתי). בפעם השלישית,(לפני 6 שנים), עקב תגובה לא טובה לחומר הטשטוש הרגיל ,השתמש הרופא ב propofol ללא נוכחות רופא מרדים. עבר בשלום. קראתי שהיה בזה סיכון. שאלותי: א- האם עלי לדרוש הפעם ביצוע עם רופא מרדים ? ב-האם ניתן לעשות את שתי הבדיקות ביחד באותה הרדמה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בהחלט ניתן לעשות את שתי הבדיקות יחד, אני ממליץ תוך טיפול על ידי רופא מרדים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני סובל מכאבים עצביים בעקבות פגיעת חוט שידרה וכבר שנה שאני מקבל פנטה75 כול יומיים מחליף מדבקה כלומר כול 48 שעות. התחלתי לרדת במינון המדבקה ע״י גזירה באופן עצמאי בגלל שהיא פחות משפיעה עלי וכנראה הגוף שלי פיתח התרגלות לתרופה. ולכן החלטתי לסיים איתה וכשכואב לי מדי אני לוקח אוקסיקוד. הגעתי למינון במדבקה של 35 ואני מחליף כול 48 שעות. כיצד הכי נכון לרדת בהדרגה ולסיים עם השימוש בה מבלי לסבול מתסמיני גמילה? האם מתחת ל מינון של 25 אני צריך עוד לרדת בהדרגה עד מינון של 1 ולסיים עם השימוש בה או שאחרי שאגיע ל 25 ניתן להסיר אותה מבלי שיהיה לי שינויים פיזיולוגיים קשים. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, 1. בדרך כלל מחליפים מדבקה כל 72 שעות ולא 48 שעות. 2. אסור לגזור את המדבקה! 3. הורדת המינון נעשית אך ורק לפי המלצות והשגחה של הרופא שהתחיל הטיפול. 4. הפסקת מדבקה במינון של 25 לא אפשרית ודורשת המלצת הרופא המטפל. 5. הוראות ללקיחת סירופ אוקסיקוד הן אך ורק על ידי הרופא המטפל. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

03/11/2018 | 16:07 | מאת: חצב שלומית

נימול בשפה העליונה מסמל משהו .זה לא עובר כבר יום שלם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תלוי האם זה הופיע אחרי אירוע כלשהו או טיפול כלשהו. ממליץ להיבדק על ידי רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/11/2018 | 09:43 | מאת: אלכסיי מלישיביץ

שלום בכל פעם שאני שותה ומשתכר מאלכוהול יש לי כאבים ואי נעימות בשיניים. האם יש סיבה לכך והאם זה מצריך טיפול אורטודונטי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ לפנות לרופא שיניים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה