פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

5072 הודעות
4786 תשובות מומחה

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

16/04/2020 | 18:29 | מאת: מתעניין

שלום רב פרופ'. אני רופא לאחר סטאז בוגר חו"ל באיחוד האירופי, מעוניין להתמחות בהרדמה. אני רואה את המקצוע כמאוד אינטלקטואלי שמשלב עבודה מנואלית ובמקביל הבנה של תהליכים פיזיולוגים ומלמד כיצד להגיב במצבים שונים . המקצוע תמיד "קרץ" לי בזמן הלימודים והסטאז. כעת אני מתלבט לגבי איזה בית חולים לבחור להתמחות - חשוב לי שיהיה טיצינג במקביל לעבודה בשגרה, וכמובן סביבת עבודה נעימה. האם קיימים תקנים להתמחות בבלינסון בזמן זה? ובמידה וכן האם אפשר להגיע לפגישה אצלך? תודה מראש.

שלום רב, אני מסכים עם הגדרות מקצוע ההרדמה כמו שתיארת. במידה שאתה מתעניין התמחות במחלקת הרדמה בבילינסון אתה מוזמן לשלוח קורות חיים על מנת לקבוע מועד לריאיון עבודה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/04/2020 | 19:46 | מאת: מעוניין

תודה רבה על תשובתך. אשלח קורות חיים בהקדם . תודה.

15/04/2020 | 11:46 | מאת: רונה

בכלל שלאנשים מונשמים בכלללא כואב אם הם תחת טישטוש?טולי קר או כואב להם והם לא יכולים להגיד כלום..? ושאלה נוספת,המחסור בחומרי הרדמה שדיווחו עליו כבר הסתיים?

שלום רב, במהלך טשטוש רופאים מאבחנים שלחולה כואב או מרגיש לא נוח על פי תגובות הגוף, כגון, לחץ דם, דופק וכו'. תרופות הרדמה אכן נמצאות כדי לספק צורך בטשטוש. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/04/2020 | 10:30 | מאת: חן

לפני כחודש התחילו לי כאבים במרכז בית החזה שמקרינים לתכף שמאל ובמרכז השכמות עשיתי בדיקות ללב והכל יצא תקין אמרו לי שזה שריר שנתפס או משהו בקיבה נתנו לי מוסקול אחרי שזה לא עזר חזרתי שוב לרופא שנתן לי איבופן 400 גם זה לא עזר וקיבלתי אחר כך אתופן בנתיים הכאבים התחילו באזור באן עליונה מתחת לחזה והפסיקו לכאוב בבית החזה עצמו אתמול הייתי שוב אצל הרופא שנתן לי רקוסט פלוס בטענה שזה עדיין מהשרירים ולא מהקיבה ומסרב לתת לי בדיקות שישללו את הכיוון הזה בטענה שזה לא מקצועי כי חוץ מכאב באזור אין לי עוד תופעות שיצביעו על משהו בקיבה...השאלה שלי אם יכול להיות שכבר חודש כאבי שרירים לא עוברים למרות כל הכדורים שלקחתי?

שלום רב, אני ממליץ להמשיך מעקב רפואי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/04/2020 | 08:28 | מאת: ג.אא

היי, חג שמח יש לי כבר כמה ימים כאבים בגב התחתון מתחת לצלעות בצד שמאל , זה נובע בזמן נשימה וגם לא בזמן נשימה , לא קיבלתי מכה או משהו כזה לפני , בהתחלה ולא יודע אם יש קשר היה לי כאב חד בבטן בצד שמאל וזה אולי מאכילת יתר לאחרונה אך זה עבר , ועכשיו הכאבים בגב החלו, לא יודע אם זה קשור זה לזה אשמח לדעת מזה

שלום רב, אין אפשרות לאבחן סיבת הכאב לפי התאור בלבד. יש צורך בבדיקה גופנית על ידי רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני רואה הרבה מחקרים שטוענים שטרכיאוסטומיה עדיפה על אינטובציה כמעט בכל מתאר (ואני מניח שחלק ניכר מהיתרון נובע מכך שהנשמה בטרכיאוסטומיה אפשרית ללא הרדמה כללית, והיום יש גם מכשירים שמאפשרים לחולים האלה לדבר). אתמול פורסם מחקר שאומר שטרכיאוסטומיה בקרב חולים מונשמים פחות מ-7 ימים מפחיתה תמותה: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/lary.28657 נשאלת השאלה, יכול להיות שבקרב חולי קורונה עם הידרדרות נשימתית עדיף לבצע טרכיאוסטומיה מתוכננת מאשר להמתין עד הרגע האחרון לאינטובציה?

שלום רב, אכן קיימת גישה של שימוש בטרכאוסטומיה מוקדמת (כחמישה-שבעה ימים אחרי אינטובציה אבל לא במקומה). ברוב המקרים יותר בטוח לבצע טרכאוסטומיה בחולה שכבר עבר אינטובציה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/04/2020 | 08:45 | מאת: יוסי

אשתי התמכרה לתרופה לאחר שטופלה בכאבי בטן שנוצרו במהלך טיפולים כימותרפיים. כעת הסתיימו הכאבים וטיפולים והיא ממשיכה לקחת במינון נמוך יותר 1.5 מג פעמיים ביום. איך ניתן לגמול ? בבת אחת? הדרגתית?

שלום רב, אכן תופעה זו ידועה וברוב המקרים המטופלים נגמלים על ידי הורדה הדרגתית של הכמות. אם היא לא מצליחה להיגמל בהדרגה, ניתן לפנות לעזרה לרופאים מומחים להתמכרות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי שני שאלות דוקטור- 1.האם אבל אדן יכול להחלים מ"כשל איבר" לחלוטין? נניח ואדם קרסו לו הריאות והכליות. ויצליחו לשפר את מצבו. מה הסיכוי שהוא ישתחרר לביתו ובאיזה מצב? כלומר האם נשארת נכות?למשל נאמר האדם יצטרך דיאליזה לכליות וכו'.. 2.האם באמת מצליחים להקל על כאבים של אנשים אלו -הנשמה,כשל אברים... מה אם אדם כמוני שכבר רגיל למורפיום כי מקבלת קבוע עקב כאבים קשים -יגיע למצב הנל.האם ואיך ניתן להקל על כאביו ?. במה משתמשים בדרך כלל ?פנטיל? ואיך יודעים שההרדמה אכן עוזרת מספיק ואין כאבים עדיין?הרי האדם מורדם...

שלום רב, יכולת איבר להתאושש ולחזור לפעילות רגילה או כמעט רגילה תלויה במצב התחלתי, חומרת המחלה, גיל וכו'. רוב החולים החולםי בקורונה לא ירגישו ירידה בתפקוד הריאות לאחר ההחלמה. במהלך הנשמה, חולים מטושטשים באמצעות תרופות שונות. חולה שנוטל מורפין באופן קבוע, ברוב המקרים יזדקק ליותר תרופות טשטוש, אם הוא זקוק להנשמה מלאכותית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/04/2020 | 18:11 | מאת: דרור

יש לי כאב בטן חזק {בבטן התחתונה} ועד יותר חזק כשאני משתעל. מתענה מכאבים רוצה לדעת מה אפשר לעשות בעת הזו.? ומה זה?

שלום רב, במצב של כאבים חזקים בבטן יש לפנות לבדיקת רופא ללא דיחוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בזמן הניתוח של מפרק ירך עושים הרדמה ספינאלית, האם ההרדמה הזאת מרדימה גם את אצבעות ברגליים? האם המטופל מרגיש את האצבעות במשך פעולה של הרדמה ספינאלית?

שלום רב, הרדמה ספינאלית אכן מרדימה גם את אצבעות הרגליים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/04/2020 | 14:49 | מאת: דוד

האם כשמשתילים קוצב בעמוד השדרה להפגת כאבים קשים בגב יש ירידה בתחושה בכפות הרגליים ולאורך הרגליים ? האם יש בעיה לחוש בפציעות או מכה ברגליים עקב השתלת האלקטרודה בעמוד השדרה ?

שלום רב, הקוצב שמושתל לצורך גרייה חשמלית של עמוד השדרה מפחית את הכאבים ולא משנה את התחושה בכפות הרגליים ולאורך הרגליים. הקוצב לא מטשטש את הכאבים בעת פציעה או טראומה אחרת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

06/04/2020 | 02:38 | מאת: קרוליין

אני לא יודעת מה לעשות הכאבים האלה צצים לי רק בלילה אני מיואשת היום היה לי טיפול אבל לא יכולתי ללכת בגלל שהייתי בחודשי שלי אני ממש מיואשת ביום אין כאבים רק בלילה והמטפל שלי הם יוצאים לחופשה ויחזרו רק אחרי פסח הוא אמר שהדלקת רדומה אז ממה תרגילים אני לא יכולה לעשות כי יש לי כאבים מה אתה ממליץ לעשות אני הולכת ודורכת על הרגל בלי קביים כבר הכאבים האלה יעברו היה לי תור גם לאורטפד אבל בגלל המצב ואני בקבוצת סיכון סוכרת ולחץ דם אני צריכה לדאוג ?

שלום רב, אכן חולים עם סוכרת, במיוחד סוכרת לא מאוזנת, ועם יתר לחץ דם נמצאים בקבוצת סיכון במה שנוגע למחלת קורונה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

05/04/2020 | 17:26 | מאת: נעמי

תודה רבה רבה על התייחסותך. זה מעודד ומרגיע. אפשר לצאת מנקודת הנחה - שגם אם השתמשו בחומרים אלה סביר להניח שההרדמה לא תהיה לשעה שעתיים אלא לזמן ממושך יותר ? ושכתבת קירוב לדרכי האוויר , הכוונה ממש קרוב שהאדם יהיה חייב להרגיש או שאפשר גם ממרחק של כמה סנטימטרים? ועכשיו ראיתי שכתבת כאן שהחומרים האלה נמצאים בהישג ידם של גורמיים צבאיים. ואני מניחה שגם לשימוש של חולי נפש קשים. תודה ושוב תודה פרופ יקר זהו לא אטריד אותך יותר :)

שלום רב, לא קשור לחולי נפש קשים. מרחק יכול להיות מספר סנטימטרים בודדים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב ושבוע טוב פרופ יקר, אתה היחידי שתוכל לשפוך קצת אור על מצבינו. אני פונה אלייך בשם רוב הרחוב. בשל המצב הככ עצוב של הקורונה, אנשים רעים מנצלים את זה שהם עם מסיכה וככה לא ניתן לזהות את פניהם במצלימות הבניין. בדירה לידי בוצעה פריצה ובעלי הבית לא הרגישו בכלל. זה ממש מוזר ולא הגיוני כי הבית יחסית קטן. ראיתי שבעבר נשאלו כאן שאלות על חומרי הרדמה באויר וחומרי הרדמה בנשימה. כתבת שאין מספיק ראיות ובדיקות על כך. בבקשה פרופ , אתה היחיד שיכול לענות לי על דבר כזה כי אין מספיק חומר על זה באינטרנט או בפורומים אחרים. האם יש דבר כזה שירדימו אדם עד כדי איבוד הכרה בעזרת חומרים כאלה , לדוגמא יקרבו חומר הרדמה לנשימה לאף או לפה, וזה יגרום לאדם לאבד את הכרתו? או רק ירדים אותו? בטח חומר כזה צריך ממש להצמיד אותו לאף אני צודקת? ( ראיתי שכתבת שלגבי חומר הרדמה באויר זה יותר נמצא אצל גורמים צבאיים) האם אחרי שיקום אדם "שהורדם", זה הגיוני שיקום בלי תחושות הרדמה כלל -עייפות סחרחורת בחילה ?? שמענו על כלופרלום ואתר. אבל הבינותי שאלה חומרים מאוד ישנים שכבר לא נמצאים בהישג יד. בבקשה תעזור לנו. אנחנו אובדי עצות ומאוד מפחדים. מצב הקורונה לא תורם בכלל :( אמן שתצליח לשפוך קצר אור על כל הנושא הזה. בתודה וברכת חג שמח נעמי

שלום רב, בראשית ברצוני לציין שרוב רובם של המקרים שאנשים חשבו שלא יכול להיות מצב שפרצו לביתם והם לא חשו בכך, כלומר, "הרדימו" אותם, בהם ככל הנראה לא השתמשו בחומרי הרדמה. אכן קיימים חומרי הרדמה שניתן להשתמש בהם כדי להרדים בנאדם על ידי קירוב החומר לדרכי האוויר או התזת חומר בחלל סגור. יש לציין, מספר נקודות: 1. חומרים כאלה בדרך כלל לא נמצאים ברשות עבריינים 2. צריך לדעת להשתמש בחומרים אלה על מנת להרדים לאורך זמן ולא לגרום למוות 3. בנאדם שמורדם, ברוב במקרים (תלוי בחומר), ירגיש משהו לאחר ההתעוררות, שלא הכל כתיקונו 4. המשטרה אמורה לחקור אפשרות של שימוש בחומרים אלה בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/04/2020 | 17:03 | מאת: ברוך

שלום דוקטור אתמול לאמא שלי (בת 80) עשו הרדמה ספינאלית כדי לבצע החזרה של תותבת ירך שזזה מהמקום. הרדמה נמשכה כ4 שעות.היום היא בבית אבל מרגישה בחילה קשה, חולשה וכאבי ראש. לחץ דם תקין מה אפשר לעשות ? למה זה קורה?

שלום רב, ייתכנו מספר סיבות. אחת מהן, היא חולשה לאחר ניתוח והרדמה הקשורה לסטרס (דחק). לאחר הרדמה ספינאלית, לעתים רחוקות ישנם כאבי ראש שמאפיינת אותם התגברות במעבר ממצב שכיבה לישיבה. במצב כזה, מומלץ לשתות הרבה וליטול תרופות רגילות נגד כאב ראש. אם זה לא עובר כעבור מספר ימים, יש לפנות לחדר מיון. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/04/2020 | 16:48 | מאת: Злата

Здравствуйте доктор Вчера моей матери (80 лет) сделали спинальный наркоз для того чтобы вправить вывихнутый тазобедренный протез ноги, ей ввели наркоз который держался больше 4 часов. сейчас она чувствует сильную тошноту и слабость. Что можно сделать чтобы выйти из этого состояния Ответьте пожалуйста быстрее

ראי תשובתי לשאלתך הנוספת.

31/03/2020 | 11:32 | מאת: דוד

אני מטופל במרפאת כאב עקב כאבי גב תחתון שלא עוברים למרות כל הטיפולים . מבקש לדעת האם כשמשתילים קוצב בעמוד השדרה נעלמות התחושות ברגליים ? האם יתכן מצב שנפצעים ברגל או נחתכים ולא חשים בכאב או הדימום?

ראה תשובתי לשאלתך הנוספת.

31/03/2020 | 08:46 | מאת: דלית

שלום רב.הנני בת 52 בריאה ,חוץ ממחלה נפשית.סובלת מזה מספר חודשים מכאבי שרירים ברגליים ובידיים(גם כאבי גב)אין עייפות.הכדורים לא עושים כאבי שרירים.בדיקת דם לזה הייתה תקינה.אורטופד אמר דלקת אך ארקוקסיה לא הועילה. הכאבים יומיומיים מדי פעם ,וקשה לי למצוא תנוחה שתקל עמי .נורופן לא בריא .אילו בדיקות יכולה לעשות ?..ממה קורית התופעה ?ומה בנתיים יעזור לכאב הקשה? תודה מראש.

01/04/2020 | 17:03 | מאת: גלית

מנסיון שלי עם כאבי גב, הם יכולים להגרם מצפיפות עצם נמוכה, אני משתמשת בסידן אמורפי וממש מרוצה, מפחית את דלדול העצם ונספג עד פי 4 , תבררי לגביו...תרגישי טוב

שלום רב, מאחר שסיבת ואופי הכאבים לא ברורים, על מנת להחליט על טיפול יש צורך בביצוע בדיקה רפואית ועיון בתוצאות הבדיקות שנעשו עד כה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

31/03/2020 | 00:18 | מאת: קרוליין

לפני חודשיים החייתה לי דלקת בעצב אני קצת אחרי המצב שהיה לפני חודשיים חזרתי למטפל בטיפול האחרון הוא אמר שהדלקת רדומה עכשיו ביום שישי נעלתי נעלי עם עקב נמוך בבית טעכשיו יש לי כאבים כנראה מהנעל מה אני עושה עכשיו פיזיטרופיה זה קצת בעיה בגלל המצב הכאב לא עובר לי תרגילים לעשות עם רגל כואבת זה קצת בעיה כי זה יכול לעורר ואני לא רוצה את זה עכשיו ללכת לעשות פיזיטרופיה אני בקבוצת סיכון אני חולת סוכרת ולחץ דם מה הייתי ממליץ לי לעשות השאלה עם זה מהנעל הלא נכונה שנעלתי זה יעבור ומה אתה מציע לגביי טיפולי פיזיותרפיה יש אפשרות לצאת עם מסיכה וכפפות וללכת לטיפול כי זה יעזור לי לכאבים ?

31/03/2020 | 03:53 | מאת: קרוליין

כמה זמן עד שהכאבים האלה יעברו אני צריכה ללכת לעשות טיפולי פיזיטתרפיה למרות המצב הקיים המטפל שלי אמר שהדלקת רדומה אז מה אפשר לעשות עכשיו במצב הזה

31/03/2020 | 03:54 | מאת: קרוליין

זה לא יכול להיות הדלקת בעצב

שלום רב, דלקת מסוג זה (כפי שניתן להבין מהתאור שלך) היא תהליך ממושך. איני יודע זמינות של פיזיותרפיה בתקופה זו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

27/03/2020 | 15:06 | מאת: יוחאי

שאלה קודמת

ראה תשובתי לשאלתך הקודמת

27/03/2020 | 15:03 | מאת: יוחאי

אחרי ניתוח קבלתי את זה מה זה ולמה קבלתי? מה הבעיה? ת ו ד ה

שלום רב, ישנו כרטיס "בעיות בהרדמה" שרופאים מרדימים נותנים כדי להזהיר רופאים מרדימים שיטפלו בחולה בעתיד. ישנו בכרטיס פירוט באיזה בעיות מדובר ואיך פתרו אותן. בכרטיס שנמצא ברשותך אמור להיות כתוב מידע זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

26/03/2020 | 21:17 | מאת: אנונימי

שלום וברכה, מזה כשנה וחצי שאני סובל מתסמינים שאינם מאפשרים לי לתפקד: עקצוץ-שריפה בקודקוד הראש המלווה כבדות, נוקשות חזקה באזור העורף עם כאב דלקתי עד השכמות והכתפיים, עייפות כרונית, חוסר אנרגיה וירידה בריכוז. פניתי למספר רופאים במהלך התקופה והם טענו כי אלה הם תסמינים של מתח אבל מתסכלת אותי התחושה כי מדובר בהרבה מעבר למתח, אשמח מאוד להמלצה על צורת אבחון שתוביל לטיפול במקור הבעיה.

שלום רב, מהתאור שלך קשה להסיק מסקנות. יכולות להיות סיבות שונות לתחושות ולכאבים. לא ניתן לתת המלצות ללא בדיקה גופנית ויתכן שיש צורך בבדיקות עזר. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

25/03/2020 | 19:27 | מאת: ליאור

כבר קרוב לשבועיים עם כאבים חזקים באזור הטבור לכל האזור הימני של הבטן .ביום ראשון הפנו אותי למיון עם חשד לאפנדציט ולאחר מיון נשים, סיטי,אולטרסאונד,בדיקות דם ושתן שלא העלו דבר אושפזתי בכירורגית ב עד אתמול לאחר ששום משכך כאבים לא עוזר.שוחררתי עם המלצות לגסטרוסקופיה וקולונוסקופיה . אני לא יכולה לתפקד,הכאבים חזקים מנשוא ואני כל כך סובלת ובקושי יכולה לזוז .

שלום רב, חשוב מאוד בדיקת קולונוסקופיה. דרוש מעקב על ידי גסטרואנטרולוג וכירורג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

סובל מבעיות אורתופדיות רבות ... מזה שנים נוטל מ- גלופלקס עם הטבה .. בשבועות האחרונים כואב לי בברכיים כל מאמץ הכי קטן מכאיב . אני שואל על איזה שהו תכשיר שיקל עליי . תודה רבה

שלום רב, הטיפול שלקחת הוא טיפול ברפואה משלימה. לכן, כשמתעוררת בעיה חדשה או החמרה בבעיה קיימת, ממליצה לפנות לרופא אורתופד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

22/03/2020 | 16:14 | מאת: דוד

בן 55 בריא בדר"כ . התעוררתי בוקר אחד לפני שנה כשהישבן השמאלי תפוס , הירך החיצונית ללא תחושה , השוק תפוס והבוהן שמאל וכף רגל שמאל ללא תחושה ואובדן כוח. בבדיקת mri בלטי דיסק לצד שמאל בכל ע"ש תחתון. מאז עשיתי כל הטיפוליםהאפשריים כולל זריקה פורמינלית . כששום דבר לא עזר עברתי ניתוח דיסקטומי ולמינקטומי בתחילת נובמבר 2019 . הניתוח לא עזר והכאבים רק גברו . מבקש לדעת מה הטיפולים האפשריים לפני השתלת קוצב בעמוד השדרה?

שלום רב, השתלת קוצב עמוד שדרה מומלצת בדרך כלל אחרי שטיפולים אחרים נכשלו. בהתאם לבדיקה גופנית ולתוצאות ה-MRI או ה-CT שביצעת , יש לבדוק האם יש צורך בטיפולים פולשניים במסגרת מרפאת כאב, כגון: הזרקות לחלל אפידורלי בהנחיית שיקוף רנטגן, טיפול בגלי רדיו וכו'. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

22/03/2020 | 01:12 | מאת: רוני

שלום, האם הרדמה כללית קצרה (כ-40 דק') עלולה להחליש את המערכת החיסונית? בברכה, ורוניקה בוכבוט

שלום רב, אין מידע מדעי שמעיד על כך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום פרופ. בקשר לשאלה שנשאלה."האם יש דבר כזה חומר הרדמה ששמים על מטפחת ומקרבים לקנה הנשימה ? , האם זה יכול לגרום לאיבוד הכרה? " ענית - שיש חומר כזה שאכן גורם לאובדן הכרה. 1.האם יש לזה ריח חריף/ריח באופן כללי? זאת אומרת הבן אדם שמורדם ירגיש ? 2. והאם אחרי שהאדם יקום הוא ירגיש שהוא הורדם? יהיו לו תסמינים כגון : עייפות קשה/בחילות/כאבי ראש? כתבת "לא בהכרח" על 2 התשובות. שאלה: האם איבוד ההכרה יכול להיות לשעה בלבד ? ואז המורדם יקום כאילו לא קרה כלום? או שזה כבר פחות הגיוני? תודה סליחה על החפירה.

שלום רב, נושא זה לא נבדק ונמצא יותר בתחום התיאורטי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

פרופ אידלמן בעקבות הופעתך בטלויזיה שאלתי ברוב מוחלט של המקרים קורונה זה וירוס מחלת חום וכאבי שרים כמו שאמרת בטלויזיה אבל אם יש סיבוך יש דלקת ריאות ויראלית ועל זה חיידקית מאחר שהקורונה עושה פיברוזיס של הריאה במילים פשוטות הצטלקות של הריאה ועל רקע דלקת שאלתי מאחר שכנראה לא מגיעים חולים קשים מעל גיל 65 לבתי החולים בארץ עם סיבוכי .מגיעים אנשים צעירים עם מחלות רקע ומעשנים מגיעים לסיבוכים קשים עם קורונה .מכיון שלי חוק ביטוח בריאות כל האנשים מעל גיל65 מחוסנים בחינם בקופות החולים לדלקת ריאות שאלתי מאחר שזה המצב האם לא כדאי שמשרד הבריאות שיתן הוראה לחסן את כל אוכלסית ישראל לדלקת ריאות מגיל צעיר .ואז תהיה תחלואה של קורונה אבל בלי סיבוכים קשים מה דעתך בענין?

שלום רב, חיסון נגד חיידק שגורם לדלקת ריאות (פניאומוקוק) לא מונע הידבקות בקורונה ולא דלקת ריאות הנגרמת על ידי קורונה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני סובל מכאבי בטן תחתונה בצד שמאול כאבים קשים ביותר עברתי כול הבירור חוץ מהתפשלוץ מעי בסיטי שלא ראו אחר כך בסיטי חוזר והרחבת מעי גס בשיקוף לא ראו כלום הכאבים לא חולפים לשניה דברו איתי על ניתוח אבחנתי לנתח לראוץ למה יש כאבים רציתי לדעת עם ניתן לעבור אותו בהרדמה אזורית של פלג גוף תחתון בלפפרסקופיה ? או ניתוח פתוח בהרדמה מקומית אשמח לדעת פוחד מהרדמה מלאה תודה

שלום רב, בדרך כלל, ניתוח לפרוסקופיה לא מבצעים בהרדמה מקומית או אזורית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/03/2020 | 17:53 | מאת: שי

שלום, עוד שבועיים אני עוברת המתוח פלסטי בחזה.הרופא אמר לי שאסור לי לעשן סיגריות אך מותר לי קאנביס. האם מותר לי לערבב את הקאנביס עם תחליף טבק? קצת מידע על התחליף: תחליף טבק המורכב מתערובת צמחים. אורגנית, נטולת טבק בעלת מרקם אחיד טעם עדין וארומה ייחודית. תערובת הצמחים מורכבת מעלי פטל אדום מרשמלו ומולין 100% אורגנים וללא ניקוטין.

שלום רב, אסור לעשן לפני ניתוח משתי סיבות עיקריות: 1. עישון בפני עצמו, בלי קשר למה מעשנים, גורם לירידה ביכולת של הדם להביא חמצן לרקמות. לכן, יכול לפגוע בריפוי הפצע, בין היתר. 2. שיעול עלול להשפיע על תוצאות הניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/03/2020 | 12:51 | מאת: שי

האם זה בסדר לעשן קאנביס באידוי לפני ניתוח?

13/03/2020 | 10:05 | מאת: אנונימי

שלום. "האם יש דבר כזה חומר הרדמה ששמים על מטפחת ומקרבים לקנה הנשימה ? , האם זה יכול לגרום לאיבוד הכרה? " ענית - שיש חומר כזה שאכן גורם לאובדן הכרה. 1.האם יש לזה ריח חריף/ריח באופן כללי? זאת אומרת הבן אדם שמורדם ירגיש ? 2. והאם אחרי שהאדם יקום הוא ירגיש שהוא הורדם? יהיו לו תסמינים כגון : עייפות קשה/בחילות/כאבי ראש? בבקשה חייבת מענה על זה.

שלום רב, לשתי השאלות, התשובה היא לא בהכרח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על התשובות. האם האיבוד הכרה יכול להיות לשעה בלבד, ואז האדם יקום כאילו כלום לא קרה? או שזה כבר פחות הגיוני?

11/03/2020 | 23:53 | מאת: ענת

הבן שלי כדורסלן ספורטאי, לפני חצי שעה גילו אצלו קריש דש בריד הסוב-קלביאן במעברו בין הקלוביקולה לבין הצלע ה 1 וכן תסחיף ריאתי. בדיקות קרישיות תקינות והוחלט על ניתוח כריתת צלע 1 אצל ד"ר רבין איגור מאסף הרופא. האם זה מסוכן להרדים נער עם תסחיף ריאתי ועם די דיימר גבוה? חוששת מאוד מאוד מאוד

שלום רב, אכן את שואלת שאלה נכונה. אין ספק שהניתוח במצב כזה כרוך בסיכון לא מבוטל. מצד שני, מהתיאור שלך ניתן להבין שהוא נחוץ. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

05/03/2020 | 19:41 | מאת: אורן

שלום ד"ר האם מותר לאדם בריא באיזור גיל 40 ללא שום בעיה רפואית לקחת כדור ויאגרה כמה שעות לפני ניתוח בהרדמה כללית ?

שלום רב, השפעת ויאגרה תמה כעבור 4-6 שעות לאחר הנטילה. לאחר זמן זה לא אמורה להיות השפעה על מהלך ההרדמה הכללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

02/03/2020 | 00:00 | מאת: עמית

שלום רב ד"ר. אני בחור בסביבות גיל ה-30. בגלל כאבי ידיים, אני אמור לעבור בקרוב בבית חולים בדיקת EMG של גפיים עליונות (כלומר ייתכן והבדיקה תיעשה על שתי הידיים ולא רק על אחת). יש באינטרנט המון אינפורמציה, שחלקה כנראה מוטעית, ורציתי להתייעץ אתך: רבים מספרים שהבדיקה הזאת כואבת מאוד. אני בחור עם סף כאב גבוה, ורגיש לכאב יותר מהאדם הממוצע. אני חושש מהבדיקה... האם יש ממה לדאוג? כמו כן, האם יש איזושהי הנחייה מיוחדת שכדאי להגיד לרופא בעת הבדיקה על מנת למזער את הכאבים? תודה לך. עמית

שלום רב, תלוי בשיטה בה משתמשים. בכל מקרה, לא מקובל לתת תרופות נוגדות כאב לפני בדיקה זו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

29/02/2020 | 16:09 | מאת: אנונימי

שלום רב האם יש דבר כזה חומר הרדמה ששמים על מטפחת ומקרבים לקנה הנשימה ? , האם זה יכול לגרום לאיבוד הכרה? או שצריך ממש לחנוק את האדם כדי שזה ישפיע עליו? או שזה סתם משהו שקורה רק בסרטים? תודה מראש

שלום רב, יש חומר כזה. זה אכן יכול לגרום לאיבוד הכרה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

27/02/2020 | 10:14 | מאת: קרוליין

כמה זמן לוקח לדלקת בעצב להחלים אני כבר ככה 6 שבועות עם הקרנה מהגב לרגל ימין יש שיפור אני דורכת ומסתובבת יש לי כאבים מטיפול שעשיתי ריאקציה עוד כמה זמן המצב הזה ימשך ?

שלום רב, דלקת בעצב דורשת טיפול ממושך של חודשים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, יש לי שאלה קצת מוזרה אבל אני די נואשת למצוא את הפתרון אז מקווה שאולי אצליח כאן. מזה שנים שאני עוברת בדיקת דם ומאז ומתמיד זה עבר מבלי שהייתי מרגישה משהו. הבדיקה הייתה מסתיימת מבלי שהייתי מודעת שהיא בכלל התחילה. פשוט לא הרגשתי כלום. לפני מס' חודשים נשלחתי שוב לבדיקת דם (במקום הקבוע שלי ואצל אותה האחות) אלא שהפעם משהו השתנה. הרגשתי את כל הבדיקה עצמה וזה היה כרוך בכאב שנמשך גם 3 ימים אחרי הבדיקה. לפני כשבוע שוב נשלחתי לבדיקת דם. הלכתי הפעם למקום אחר ושוב זה קרה. יכולתי להרגיש הכל. את הצינור בוריד וכל מלימטר שהוא זז, את הזרימה של הדם וכל החלפת מבחנה. מדובר בכאבי תופת ברמה חריגה (ממש הרגשתי שאני קרובה להתעלף מרב כאב). זה גם לא שיש לי סף כאב נמוך, להיפך. אין לי מושג מה השתנה ומה גורם לזה. אני יודעת שלא אוכלת להתמודד פעם נוספת עם זה ואשמח לדעת אם יש משהו שיכול לגרום לזה. תודה

שלום רב, לא ברור מה סוג הכאבים. האם מדובר בכאב באזור הדקירה. אני ממליץ להראות לרופא את מקומות הדקירה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

22/02/2020 | 14:00 | מאת: אריה

בן 58 כאבי גב מזה 4 ימים עם הקרנה לרגל ימין קיבלתי זריקת ולטרן ללא שינוי בוצע CT גב שינויים ניוונים דסקאלית בין L1-S1 עם לחץ על השק בשלב זה כאבי גב עם הקרנה לרגל ימין כאבים חזקים בשוק ללא אפשרות הליכה מרובה נוטל אקוקסיה פעם ביום אבקש יעוץ כמובן לא מחייב

שלום רב, כאבי גב בדרך כלל משתפרים תוך שלושה חודשים. במידה שתהיה החמרה, ממליץ לפנות למרפאת כאב. אם יהיו סימנים של חולשת שרירים, יש לשקול ניתוח ללא דיחוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/02/2020 | 16:00 | מאת: רוני

ד"ר יקר, אני חולת בכצ'ט עם כאבים בע"ש ובצוואר. סובלת מכאבים חזקים המגבילים ומקשים על הירדמות אך לא מעירים אותי. התחלתי טיפול במרפאת כאב ועשו לי 5 זריקות תחת שיקוף ( כאבים בצוואר, שכמות ובע"ש תחתון). עמוד שדרה תחתון ( שם קיימים 2 בלטים לוחצים גם) עזרה הזריקה. בהקשר לשכמות ולצוואר יש החמרה בכאבים ועברו כבר יותר משבועיים. האם יש סיבה לדאגה?

שלום רב, על מנת להשיב לשאלה זו יש צורך בבדיקה רפואית ועיון בתוצאות דימות. ממליץ להמשיך טיפול במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/02/2020 | 11:52 | מאת: ליאור

H יש אצלי בעייה בגוף של כאבי גב בצד ימין שזה מחריף בקימה משכיבה/ישיבה וזה נמשך כבר הרבה זמן ורוצה לדעת מה הפתרון לזה/תוך כמה זמן יהיה הקלה בסיטואציה הזאת ?

שלום רב, כדי להבין על מדובר, צריך להתחיל עם בדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/02/2020 | 14:13 | מאת: אייל

שלום דר !! שמי ק. 43 יש לי פלטפוס בוטה מאוד בשני הרגליים רק בגיל 18 החלו כאבים ואקצר ונגיע להיום .. כל השנים קניתי מדרסים אלו ואחרים ללא הטבה משמעותית . שוב אציין שניסיתי המון סוגים של מדרסים וכנראה שזה לא ממש הפיתרון שלי . ביקרתי במרפאת כאב לפני כ 5 שנים שם הומלץ לי ליטול מגנזיום . במהלך השנים ביקרתי אצל הרבה רופאים אורטופדים עם כל מיני המלצות אך לללא פיתרון הבעיה . לפני כשנתיים הומלץ לי על ניתוח תיקון פלטפוס ואני מאוד חושש . האם זה טבעי ?? ורציתי לשאול מה כן כדאיי לי לעשות תודה רבה ושבת שלום

שלום רב, זה טבעי לחשוש מניתוח. החלטה על צורך בניתוח תצטרך לקבל יחד עם האורתופד. חשוב להבין עד כמה המצב מפריע ומה הסיכוי לתקן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/02/2020 | 05:44 | מאת: קרוליין

אני כבר 5 שבועות אחרי התקף מהגב לרגל אני עושה טיפולי פיזיותרפיה לא קל לי בכלל אתמול עשיתי טיפול כאבים שלא קל להתמודד איתם אני לוקחת וטמינים לוקחת דקסמול לפי הצורך לא קל לי לא נפשית ולא גופנית אני בקושי מזיזה את עצמי מהמיטה אני עוברת גהנום מתי יגמר כול הסבל למה צריך לסבול ככה למה מה עשיתי כמה זמן ימשך המצב הזה

שלום רב, רוב כאבי הגב חולפים במהלך 3 חודשים. במידה שהכאב לא חולף יש להיבדק על ידי רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/02/2020 | 17:34 | מאת: אבי

שלום . בקשר לשאלה ולתשובה שהייתה כאן. השאלה שנשאלה.... "פעם קראתי שיש דבר כזה חומר הרדמה שמתיזים באויר. אך זה חומר שנמצא בדרכ אצל גורמים צבאיים. השאלה: במידה ואדם הורדם מחומר כזה. אחרי שהוא יקום, האם הוא ירגיש שהוא הורדם? זאת אומרת הגוף יהיה חלש, מסוחרר, הקאות, בחילות, הזעות, חנק וכו' " ושאלתי גם האם יכול להיגרם מוות. התשובה שלך- אין ניסיון רב בשימוש כזה של תרופות הרדמה. תלוי באיזה חומרים משתמשים ובאיזה ריכוז. רק רוצה לחדד את התשובה לשאלה. האם האדם ירגיש שהורדם ואכן הוא יסבול מהתסמינים הנ"ל? אני מניח שהתשובה תהיה כן, כי אחרי כל פעולה של הרדמה הגוף יגיב נכון? תודה. סליחה שאני מתעקש על תשובות זה מאוד חשוב עקב מקרה אישי שעברתי.

שלום רב, תודה על השאלה. אני חוזר ומדגיש שאפשרות לשימוש כזה בחומרי הרדמה לא נבדקה דיה ואין תיאורים שמאפשרים להכחיש או לאשר את טענתך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/02/2020 | 00:47 | מאת: קרוליין

לצערי הרב זה לא דלקת זה עצב פיזיטרופיסט שעשה לי טיפול אמר שזה עצב אני בקושי הולכת אני עושה מדי פעם גיחות מהמיטה הליכה וחוזרת למיטה אני ממש מיואשת אני רוצה לחזור לתפקד לחזור לחיים רציתי לשאול בריכמין זה וטמינים שמטפלים בעצב יש אפשרות לקחת לרכוש אותם בלי מרשם רופא כי אז נתן לי אותם הרופא אורטפד שלי ל-20 יום והתוצאות הגיעו רק אחרי שבועיים אבל זה מאוד עזר לי חזרתי ללכת חזרתי לתפקד יש אפשרות לרכוש אותם ככה בלי מרשם רופא

שלום רב, לא ניתן לתת המלצות ספציפיות באמצעות האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/02/2020 | 20:39 | מאת: גולן

שלום, לאימי יש כאב בפנים לאחר הרפס זוסטרת היא לוקחת גאבפנטין 3*300מזה כשבוע וחצי, זה לא מפסיק את הכאב. האם אפשר להשתמש בשמן קנאביס יחד עם שימוש בגאבפנטין?

שלום רב, לאחר שבוע וחצי יתכן שעדיין אין השפעה. לפני העלאת המינון יש צורך להייעץ עם הרופא המטפל ולהתאים את המינון לפי תפקודי כליות וכבד. לדעתי, שמן קנאביס לא יעיל בכאב חזק כמו כאב בהרפס זוסטר. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

07/02/2020 | 20:35 | מאת: אלה

שלום! אבא שלי בן 83 עבר ניתוח לפני כחודש להוצאת ציסטות מלבלב אחרי ניתוח הסתבך עם אספרציה ודלקת ראיות , היו לו גם פירפורי לב.היה באישפוז שבועיים , כבר שבועים בבית ומצבו ממש לא טוב - הוא ממש תשוש , לא מסוגל ללכת אפילו בבית ( לפני היה עצמאי לגמרי) , בלי תאבון , בלילה קם כל שעתיים לשירותים לתת שתן וביום כל הזמו ישן . לפני שבוע בבדיקות דם המוגלובין 9.3, iron 31 סוכר 210-300 (מטופל עם כדורים אבל נראה שזה לא עובד) אתמול גם התלונן על שריפה באזור החזה לחץ דם בסדר מה לעשות ? זה ממש מלחיץ תודה

שלום רב, ברור לי שהמצב מורכב. בלי לדעת כל הפרטים הרפואיים לא ניתן לתת המלצות ספציפיות באמצעות האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/02/2020 | 11:55 | מאת: שי

שלום, עברתי לפני יומיים בדיקת קולונוסקופיה עם הרדמה בפרופופול. מאז בהתחלה השתן שלי היה כחול וביממה האחרונה הפך לירקרק. האם זו תופעת לוואי מוכרת? אחרי כמה זמן זה אמור לחלוף? תודה

שלום רב, לעתים ישנה תופעה כזאת לאחר מתן כמות גדולה של פרופופול. זה אמור לחלוף מהר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/02/2020 | 15:14 | מאת: מיכאלה

שלום רב !! בת 62 כבר שנתיים כאבי פרק ירך עם גב תחתון ללא ממצא !! עשיתי 3 פעמים אמאיאר פיזיוטרפיה דיקור תרופות הכל...הכל..ואין שיפור. אני מיואשת ועצובה.יש לציין כאב רק בפעילות.במנוחה אין שום בעיה. אין שחיקת סחוס והכל תקין אומרים לי. מה לעשות ????? תודה

שלום רב, אני מניחה שאת במעקב רופא אורתופד, אם אין כל ממצא בהדמיה ממליצה לפנות לרופא ראומטולוג, לשלול דלקת במפרק. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

06/02/2020 | 02:41 | מאת: מור

שלום ד"ר, אני בת 27 בריאה בד"כ, גובה 1.63 משקל 54. אני אתחיל מההתחלה.. בשלושת החודשים האחרונים אני מרגישה שהגוף שלי לא כמו שאני רגילה. אתן קצת רקע: אני עובדת מול מחשב המון והגב שלי בעיקר בצד שמאל והצוואר כואב ותפוס כל הזמן. בנוסף, לפני חודשיים עברתי התקף חרדה ופוניתי למיון מאז היה לי עוד התקף חרדה וחוסר שקט שמשהו קורה. עשו לי מס' פעמים אק"ג והוא תמיד נמצא תקין, בנוסף עשו לי בדיקות טרופונין פעמיים ושתיהן נמצאו שלילית, אמרו לי שסביר להניח שזה לא לב. עשיתי גם צילום חזה וגם בדיקה ידנית ע"י כירורג שד והכל תקין. עשיתי בדיקות דם כלליות והכל יצא תקין פרט לזה שאני קצת אנמית והערכים הללו: crp 9, 5 alt gpt סוכר 111 (בדיקה שבוצעה במיון אחרי יום שלם) בצום הסוכר שלי 80 מה שקורה הוא שאני מרגישה כמו כאב מעל חזה שמאל שאם אני צריכה לתאר אותו זה כאב שמרגיש כמו פולס שורף, זה כמו זרימת דם שורפת שנמשכת לשניה על מסלול "שרירי" קבוע נקרא לזה, תמיד אותו כאב רק באותו מקום זה לא כאב בלתי נסבל וגם לא נמשך יותר משניה, אבל הוא חוזר על עצמו במפתיע ובעיקר בלילה לפני השינה. אני משתגעת ולא יודעת מה זה יכול להיות כי מאז התקף החרדה הראשון אני מרגישה מיחושים שלא הכרתי פתאום הבטן כואבת, ומרגישה קצת לחץ ואת העורק דופק בצוואר מה זה יכול להיות?? אני כבר לא יודעת לאיזה רופא באיזה תחום לפנות לבירור..

שלום רב, לפי התאור שלך ניתן להבין שהבדיקה נעשתה בעיקר לכיוון מחלת לב וטוב שהכל יצא תקין. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה לשקול טיפול נגד חרדות, זאת, בנוסף להמשך הברור במידת הצורך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/02/2020 | 22:58 | מאת: ישראל

אבא שלי בן 66 חולה לב הגיע לטיפול נמרץ במצב קשה עקב דלקת בתוספתן שהתנקב. בעקבות הזיהום בבטן והבעיות בלב הוא הורדם והונשם למשך שבוע, עד אשר הורידו את ההרדמה וההנשמה. אנחנ היום 5 ימים אחרי ועדיין יש קושי רב בתגובות שלו, הוא מצליח להנהן בראש, ללחוץ מידי פעם את היד ולהזיז אותה אבל לא מעבר. המשך זמן הזה זה תוצאה רגילה של שבוע הרדמה או שזה אמור להצביע על בעיה כלשהי? אציים שבעקבות הזיהופ הכבד והכליות נפגעו ונאמר שזה מכביד על תהליך ההתאוששות.

שלום רב, קצב ההתעוררות לאחר הרדמה ממושכת תלוי בתפקוד מערכות הגוף וקודם כל, תפקוד הכבד והכליות. כמו כן, בסוג תרופות ההרדמה בהן השתמשו. יש לקוות שעקב המחלה הבסיסית לא נגרם נזק למערכת העצבים המרכזית (מוח). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/02/2020 | 18:45 | מאת: אבי

שלום פעם קראתי שיש דבר כזה חומר הרדמה שמתיזים באויר. אך זה חומר שנמצא בדרכ אצל גורמים צבאיים. שאלה - במידה ואדם הורדם מחומר כזה. אחרי שהוא יקום, אם בכלל א.הוא ירגיש שהוא הורדם? זאת אומרת הגוף יהיה חלש, מסוחרר, הקאות, בחילות, הזעות וכו' ?? ב. יש מצב שבכלל אפשר למות מזה לא? כי כאשר הגוף מורדם הוא חייב עזרה של הנשמה מגורמים חיצוניים נכון? תודה מראש אבי

שלום רב, אין ניסיון רב בשימוש כזה של תרופות הרדמה. תלוי באיזה חומרים משתמשים ובאיזה ריכוז. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה