פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

5131 הודעות
4841 תשובות מומחה

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

21/06/2020 | 14:33 | מאת: מלי

שלום פרופ' יקר, שאלה: הבת שלי לפני לידה מס' 5, בלידה הקודמת (ביה"ח הדסה ע"כ) מהלך לידה תקין, היא נעזרה בהרדמה אפידורלית, כבר בזמן ההזרקה המרדימה חששה "שפסיפסה" את המיקום הנכון, ואכן לאחר הלידה היו כאבי ראש נוראיים עם בחילות והרגשה גרועה, מאד, בסופו של דבר בוצע לה הליך של "blood patch" וכאבי הראש חלפו, עתה לקראת הלידה היא חרדה בנוגע לאפידורל, שאלתי : האם האירוע הנ"ל מגביר האפשרות להישנות המקרה? האם קיים אצלה עתה סיכון מוגבר? מה אתה היית מציעה לה לעשות/לא לעשות? המון תודה מראש להתייחסותך המקצועית

שלום רב, נתחיל עם ההמלצה. ניתן לבצע אלחוש אפידוראלי בלידה טבעית. אני ממליץ לדווח לרופא המרדים על הניסיון הקודם. יחד עם זאת, יש לציין, שמה שקרה בלידה הקודמת מעלה סיכון לכישלון אלחוש אפידוראלי בפעם זו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/06/2020 | 08:37 | מאת: הודיה

שלום וברכה, אני בת 29, שבועיים לאחר ניתוח לפרוסקופיה בהרדמה כללית להוצאת צ'יסטה שחלתית לפני טיפולי IVF. הניתוח עצמו עבר מאד בקלות ללא כאבים אבל עדיין אני מרגישה חולשה משמעותית וסחרחורות האם זה תקין? מתי אמור לחלוף? והאם ייתכן שקיבלתי מינון גבוה מידי של חומרי הרדמה ? אני אמורה בחודש הקרוב לעשות שאיבה ואני חוששת מאד ששוב יופיעו תופעות כאלו האם יש דרך למנוע תופעות אלו בשאיבה? והאם אפשר לעשות שאיבה בהרדמה מקומית/ ללא הרדמה?

שלום רב, תחושת החולשה לאחר ניתוח יכולה להיות קשורה לניתוח עצמו, להרדמה ולסטרס הקשור לכך. השפעת חומרי ההרדמה חולפת באותו היום וביום למחרת. שאיבת ביציות מבצעים בהרדמה כללית קצרה ולא בהרדמה מקומית. אני ממליץ לדווח לרופא המרדים על הרגשתך לאחר הרדמה קודמת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני עד לפני ארבעה חודשיים הייתי עם דלקת שבאה מהעצב והקרנה לרגל ימין כאבי תופת לא מוסברים גהנום עד שהחלמתי 8 שבועות עכשיו עוד פעם זה קרה התקף לא יכולה לשבת לא כלום וכשאני באה למיטה כאבים מה עושים כמה זמן עד שהמצב הזה עובר ימשיך אני חזרתי לקביים אני לא יכולה להוריד אותן

שלום רב, כאבי גב בדרך כלל חולפים במהלך חודשיים-שלושה. אם הכאב לא חולף, אני ממליץ להיבדק על ידי רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/06/2020 | 22:55 | מאת: נורה

שאלה: קיבלתי זריקת אפידורל להקלה על הכאבים בעקבות פריצת דיסק בין L5 - S1. לפני כן סבלתי מכאבים חזקים ברגל שמאל בגלל לחץ על העצב. מאז הזריקה (2 יממות) רגל שמאל שלי רדומה חלקית - הצד החיצוני של כף רגל שמאל כולל כל האצבעות חוץ מהאגודל, מאחורי הברך ולאורך החלק החיצוני בצד שמאל לאורך הרגל כולה. יש לציין שאני סובלת מכאבים חזקים. למה זה קורה? האם זאת תופעה מוכרת? מתי יחלוף? תודה רבה

שלום רב, לאחר הזרקה, יכולים להיות כאבים, אך לא תחושה של רגל רדומה. אני ממליצה לפנות אל הרופא שביצע את הזריקה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

קיבלתי זריקת אפידורל להקלה על הכאבים בעקבות פריצת דיסק בין L5 - S1. לפני כן סבלתי מכאבים חזקים ברגל שמאל בגלל לחץ על העצב. מאז הזריקה (2 יממות) רגל שמאל שלי רדומה חלקית - הצד החיצוני של כף רגל שמאל כולל כל האצבעות חוץ מהאגודל, מאחורי הברך ולאורך החלק החיצוני בצד שמאל לאורך הרגל כולה. יש לציין שאני סובלת מכאבים חזקים. למה זה קורה? האם זאת תופעה מוכרת? מתי יחלוף? תודה רבה

ראי תשובתי לשאלתך הנוספת.

15/06/2020 | 15:24 | מאת: קרוליין

רציתי לשאול יש לי כב ברגל ימין מיום חמישי לצערי הרב יש לי בעיה בגב אני אמורה לעבור טיפולי פיזיטרופיה אבל לצערי לא הלכתי כי זה היה בתקופת הקורונה נסיתי לקבוע לעכשיו אבל אין תורים ממש סבל נסייתי לקבוע לבלינסון בל הם ל מכניסים אנשים מבחוץ והתור שלי רק בשבוע הבא ממה יכולים להופיע כאבים ברגל יכול להיות שזה מחזור בגלל זה התופעות האלה ?

שלום רב, לא ניתן לאבחן סיבת הכאב באמצעות האינטרנט. ממליץ להיבדק על ידי רופא משפחה טרם קבלת ההחלטה על המשך הבירור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/06/2020 | 07:46 | מאת: ראול

מה זה יכול להיות כאב גב בצד ימין שנמשכים כבר מעל שנה ולא עזר תרופות (כדורים/משחות) ? ממה זה נגרם ?

שלום רב, על מנת להגיע לסיבת הכאבים יש צורך בבדיקה רפואית מלווה בהחלטה על בדיקות עזר נוספות. בלי לבדוק ולהבין מיקום מדויק של הכאבים וסוגם לא ניתן להחליט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/06/2020 | 22:55 | מאת: הודיה

שלום אני בחורה די ביישנית.. צריכה לעבור ניתוח לצערי.. חברים אמרו לי שנכנסים לחדר ניתוח עם חלוק שפתוח מאחורה ומורידים אותו ישר אחרי שמרדימים.. שמים אלקטרודות על החזה וקטטר לשתן ואז מכסים את כל הגוף בבד חוץ מהאזור המנותח.. בסיום הניתוח מלבישים אותי כאילו לא קרה כלום... האם בכל ניתוח זה ככה? אני כל כך מתביישת

שלום רב, ברוב המקרים אכן סדר הפעולות כמו שתיארת. תלוי באזור הניתוח וסוגו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/06/2020 | 21:10 | מאת: הודיה

לא נעים בכלל... לא יודעת איך להתגבר על הביישנות

11/06/2020 | 19:23 | מאת: מיקי

האם ניתן לעשות בלוק לפין? אני סובל מכאבים חריפים בפין שהפכו אותי לנכה עקב טראומה קשה. האם רופא כאב יכול למצוא עצב ולעשות לו בלוק? איזה עצב?

שלום רב, חסם עצבי מטפל בסימני הכאב בלבד. צריך לפנות לרופא אורולוג לטיפול בבעיה עצמה. במידה שימליץ על חסם עצבי, יש לפנות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

10/06/2020 | 20:11 | מאת: לינה

שלום, למיטב הבנתי לא אוכל לעבור הרדמה אפידורלית בלידה לאור ניתוח סקוליוזיוס (הקיבוע עד L3 והעקומה התחתונה עדין 35 מעלות). מהן החלופות? רק תרופות נרקוטיות? האם ע"פ הדיווחים היעילות שלהן פחותה בהרבה מהרדמה אפידורלית? תודה רבה!!!

שלום רב, בחדרי לידה שונים משתמשים בשיטות חלופיות שונות. אכן אחת מהשיטות לתת תרופות נרקוטיות בזריקות או בהזלפה תחת פיקוח של המיילדת. ממליץ לבדוק במה משתמשים במקום בו בחרת לצורך הלידה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/06/2020 | 15:11 | מאת: מירב

היי מה ההבדל בין שינה מאוד מאוד עמוקה לבין הרדמה של איבוד הכרה?

09/06/2020 | 15:20 | מאת: מירב

ראיתי שנשאלה שאלה דומה. ויש לי תשובה. תודה רבה. שאלה נוספת, הבת שלי שוטרת. המון אנשים מדווחים על פריצות וחומר הרדמה /טשטוש שהשתמשו בו נגדם. וקראתי על זה פה בפורום. חידוד שאלה- האם החומר הזה רק עושה שינה עמוקה מאוד או גם יכול לגרום לאיבוד הכרה? ואם אכן נגרם מצב של אובדן הכרה אפשר למות מזה. אז ניתן להסיק שאותו חומר במידה וקיים גורם רק לשינה מאוד חזקה ואם יגעו בבן אדם הוא ירגיש. האם זה נכון לדעתך?

שלום רב, לי לא ידוע על אף מקרה בו הוכח שבמהך פריצה לבית השתמשו בחומרים שגרמו לאיבוד הכרה באמצעות שאיפתם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/06/2020 | 17:39 | מאת: טליה

שלום רב האם הרדמה ספינלית יכולה לגרום להשפעה פיזיולגית על המצב הקוגנטיבי של המטופל? תודה

שלום רב, מאחר שהרדמה היא חלק ממכלול סיבות (סטרס ניתוחי, הניתוח עצמו, שהייה בבית החולים וכו') לירידה קוגנטיבית באנשים מבוגרים לאחר ניתוח, לא הוכח חד משמעית שהשפעת הרדמה ספינאלית פחותה מהשפעה של הרדמה כללית, זאת, לטווח ארוך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/06/2020 | 06:16 | מאת: אורית

הבת שלי בת 17 ויש לה כאבים שבאים והולכים ביד וברגל. בשעות הערב.בתדירות לא גבוהה של כל חודש חודשיים בערך. יש לציין שהיא לא עושה פעילות גופנית בתקופה האחרונה. האם יש קשר בין הדברים?

שלום רב, לא ניתן להגיע למסקנה בלי בדיקה רפואית. לא ברור איזה סוג כאבים ואיפה בדיוק. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/06/2020 | 20:39 | מאת: טליה

שלום, האם ניתן להיתקע במצב בלבולי והזייתי לאחר הרדמה כללית? ככל שכן, האם המטופל ער לכך? תודה

שלום רב, בהחלט ישנם מצבים כאלה. לעתים המטופל עצמו לא מבין מה קורה באותו רגע. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/06/2020 | 08:39 | מאת: ליאור פדיה

תאונת קטנוע לפני 9 חודשים ומזה 4 חודשים כאב כרוני וגם מתפרץ חד כסכין קבוע. עשיתי כל הבדיקות כל הכדורים , דיקור סיני, טווינה , פיזיוטרפיה וזה פשוט לא נעלם וקשה לחיות עם זה כך - יש מרפאות כאב ? יש מומחים לכאב ? מי יכול לתת המלצות ?

שלום רב, בהחלט ישנן מרפאות כאב בהן עובדים מומחים לכאב. חשוב מאוד להגיע למרפאת כאב מצויד בכל המסמכים, לרבות, בדיקות שעשית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני עתידה לעבור ניתוח בהרדמה כללית של סינוס פילונידלי והמנתח אתמול ביקש אישור מאנדוקרינולוג לביצוע הניתוח כי יש לי מיקרואדנומה בהיפופיזה... אשמח לדעת את הקשר בין השניים..

ביצעתי בדיקת דם והקורטיזול יצאה מעל הנורמה. הניתוח שאני עושה זה בגלל פצע שלא נסגר שנה וחצי. קראתי שיש קשר בין קורטיזול גבוה לקושי בריפוי פצע. האם תוצאת הקורטיזול יכולה למנוע (כלומר שהאנדוקרינולוג לא יאשר) את הניתוח?

שלום רב, איני חושב שאנדוקרינולוג לא יאשר את הניתוח אבל יתכן שיעזור להכין אותך יותר טוב לניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/06/2020 | 20:10 | מאת: אפידורל בלידה

שלום, האם אפידורל הניתן בלידה שונה בין בית חולים אחד לאחר? האם התרכובות שונות? מינונים שונים? או שזה חומר אחיד בכל בתי החולים? ילדתי עד כה 3 לידות בבי"ח אחד עם אפידורל מעולה שהקל עלי במאה אחוז. פשוט בלי סבל ב"ה. אני מאד חוששת שאם הפעם אלד בבי"ח אחר האפידורל יהיה שונה או פחות ישפיע. יש דבר כזה? תודה רבה..

שלום רב, למרות שבאופן עקרוני השיטה היא אותה שיטה, אין אחידות מלאה בין כל בתי החולים בתרופות ובמינונים בהם משתמשים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, בשבוע האחרון כאב הולך וחוזר מתחת לצלעות- באמצע ומצד שמאל. כאב חד שמחמיר אם אני זוקפת את הגב. בנוסף, שמתי לב שכשאני לוחצת מתחת לצלעות (באמצע לכיוון צד שמאל) אני מרגישה מעין קנאק, כאילו שמשהו זז שם. אני נוטלת סינתרואיד לאיזון בלוטת התריס (מאוזנת מעל שנה וחצי) וריטלין.

שלום רב, במקרה זה יש צורך בבדיקה רפואית כדי להחליט על מקור אפשרי של הכאב ועל הצורך בבדיקות נוספות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/06/2020 | 12:54 | מאת: יעל

שלום, אני לקראת לידה רביעית בע"ה. תמיד ילדתי עם אפידורל. אציין שאף פעם לא היתה לי בעיה עם הטסיות. היו סביב 200+ לאורך השנים. רק בתקופות הריון היתה לרוב ירידה עד 150+ אבל תמיד בטווח הנורמה. כעת, מאמצע ההריון הנוכחי שוב יש ירידה והערכים הפעם מתחת לנורמה. כעת הערך עומד על 138 ואני באמצע שבוע 34. אני פשוט מבועתת מהמחשבה שתהיה ירידה נוספת שעלולה למנוע ממני לקבל אפידורל. לא מסוגלת לחשוב על כך בכלל וזה מדיר שינה מעיני. מה דעתך? האם עשוי להגיע למצב כזה? והאם יש משהו שביכולתי לעשות כדי להעלות את הערכים? אודה מאד להערכתך המקצועית. תודה רבה!

שלום רב, ירידה במספר הטסיות במהלך הריון היא תופעה שכיחה. ניתן לבצע אפידורל גם במספר נמוך יותר ממה שציינת נכון לעכשיו. 100000 הוא מספר מספיק בדרך כלל. במידה שמדובר במספרים נמוכים יותר יש להתייעץ עם רופא מרדים באותו בית חולים בו את אמורה ללדת. לקבלת ההחלטה חשוב גם קצב הירידה של מספר הטסיות. לא מקובל ליטול תרופות למניעת ירידה זו במהלך הריון. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

31/05/2020 | 14:27 | מאת: שירה

רציתי לברר האם ניתן להפסיק את העצבוב בשפתיים מבלי לפגוע בסוגרים? איך ניתן לעזור לי לאחר שטיפולים תרופתיים נכשלו. למה לכאבים אחריםיש פתרונות ואילו במקרה של נוירופתיה באיבר המין האופציות לא קיימות?

שלום רב, יש להיבדק על ידי רופא נשים, רופא אורולוג ורופא נוירולוג. עם תוצאות הבירור ניתן לפנות למרפאת כאב. קיימים פתרונות במסגרת טיפול במרפאת כאב. יתכן שיהיה צורך גם בהדמיה כמו CT או MRI. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

30/05/2020 | 19:11 | מאת: אני

שלום רב, אבי בן 78 וסובל מדלקת פרקים וגאוט ומטופל בתרופות אלוריל, קולכיצין, ופרדניזון 5 מג פעם ביום. ברקע גם לחץ דם. בימים האחרונים התנפחו לו כפות הידיים והרגליים והוא חש כאב שמקרין גם לכתף השמאלית. במהלך החג התייעצנו טלפונית עם רופא כללי, שהמליץ לעלות את מינון הפרדניזון במצב התקפי שכזה ל-40מג ליום למשך 3 ימים. האם זה לא יזיק בבת אחת להעלות למינון כה גבוה? האם לא כדאי להעלות בהדרגה? האם כדאי לעשות זריקה כמו דיפרוספאן, שקיבל ע״י אורטופד לפני מס׳ חודשים? אודה לחוות דעתך. תודה מראש!

שלום רב, לגבי העלאת מינון פרדניזון, יש להתייעץ עם רופא ראומטולוג. לגבי זריקה - חסם עצבי בכתף שמאל, יש לפנות למרפאת כאב ולדון על הטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

29/05/2020 | 06:58 | מאת: כאב בעת נשימה עמוקה בשכיבה

שלום דר', אני בת 21 ,כבר יומיים אני חשה בכאבים בצד ימין באזור החזה המתגבר בעת נשימה עמוקה .חשוב לי לציין שהכאבים מתרחשים רק בשכיבה ובית הישיבה או בעמידה הכאבים נעלמים . בנוסף הכאהים גם מתגברים כאשר אני ישנה על צד ימין ששם יש את הכאבים . שאלתי היא מה זה יכול להיות ?! תודה מראש

שלום רב, כדי להגיע לאבחנה במקרה זה חייבים בדיקה רפואית שתאפשר להחליט גם האם יש מקום לבדיקות עזר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אבא נפל ושבר את עצם הירך. יש לו סרטן מסוג פיאוכרומוצינטומה עם גרורות בחלל הבטן. המחלה יציבה, ללא שינוי מזה כשנה. ברקע אמפזימה, ואניוריזם באאורטה. האם אפשר לבצע את ניתוח השבר בירך רק בהרדמה מלאה או גם בהרדמת ספיינל עם אפידורל כדי למזער את הסיכונים? החשש הוא שהאדרנל יפריש את ההורמון בעת ההרדמה ויעלה את לחץ הדם בצורה מהירה מדי מכדי להשתלט עליו בזמן הניתוח. אשמח מאוד לדעה הניתוח ביום ראשון הקרוב תודה רבה

שלום רב, מסיבות טכניות לא הצלחנו לתת תשובה קודם לכן. אני תקווה שהוא עבר את הניתוח בהצלחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שברים קורים בגילים האלו בין השאר בגלל איבוד מסת עצם. אני ממליצה לוודא שאין לו אוסטאופורוזיס ולקבל טיפול. אני מקבלת זריקה פעם בחודש ונוטלת סידן אמורפי בעל ספיגה גבוהה במיוחד בדיוק בגלל סיבה זו.

25/05/2020 | 08:22 | מאת: סול אליהו

האים לאחר ההרדמה הארוכה בטיפול שיניים .ביום אחד .לאחר כמה ימים עדיין מורגשת ההרדמה.

שלום רב, כעבור מספר ימים כבר לא נמצאים בגוף חומרי הרדמה. אבל השפעת הסטרס יכולה לבוא לידי ביטוי. בברכה, ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/05/2020 | 21:24 | מאת: גלעד

שלום אני בגיל 50. עד גיל 25 ללא בעיות. בגיל 25 הופיע פתאום כאב ראש חזק ברגע שיושב או עומד שנרגע כששוכב. נמשך כמה ימים. בוצע ניקור מותני תקין. לאחר זריקת וולטרן + אסיול הכאב נרגע. מאז כבר 25 שנה הצוואר תפוס ללא הפסקה. ב EMG יש מיופתיה קלה בצוואר יש ווינגינג של סקפולה מימין קצת דלדול של הטרפזיוס והסטרנומסטואיד. לא נמצאה מחלת שרירים והתופעות נשארו כמו שהן והנוירולוג אמר שאולי היה איזה וירוס או משהו שפגע באיזור הזה. סובל מכאבי צוואר שמקרינים לראש וכל הטיפולים כמו פיזיותרפיה, דיקור סיני וכו' לא עזרו. בשנים האחרונות התפיסות נהייתה גם בגב תחתון וסובל מכאבי גב תחתון משמעותיים עם הקרנה לשתי הרגליים. זאת למרות CT גב יחסית סביר לפני כמה שנים. מתקשה לשבת על כסאות כמה דקות בגלל כאבים חזקים. נוירולוג אמר שאולי יש כאב מיופיציאלי לאורך עמוד השדרה. המליצו לי על טיפול תרופתי במקביל לפיזיותרפיה שאולי יסייע להצלחתה ליריקה או סימבלטה או מירו ( רמרון ) רציתי לדעת מה דעתך איזה מהכדורים האלה סביר יותר להניח שיסייע לכאבי גב וצוואר וטרפזים שתפוסים וכואבים עם טווח תנועה מוגבל יחסית תודה רבה

שלום רב, לפעמים, הסיבה לכאב ראש בשינוי תנוחה, כפי שציינת, היא לחץ נמוך של נוזל שדרתי. למרות הניקור שיצא תקין, כדי לשלול סיבה זו, יש לבצע MRI עמוד שדרה צווארי. לגבי כאב גב תחתון, ממליצה לבצע MRI עמוד שדרה גב תחתון, כדי להגיע לאבחנה ואז לבנות תוכנית טיפולית. התרופות שציינת (ליריקה, סימבלטה ומירו) מיועדות יותר לטיפול בכאב ממקור עצבי. אתה ציינת כאב ממקור שרירי ולדעתי, יש לבדוק טיפול תרופתי אחר. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

20/05/2020 | 19:15 | מאת: גדי

היי , יש באינטרנט כתבות על פורצים שמשתמשים בחומר שמרססים באויר וגורם לישון יותר חזק. השאלה: האם יש חומר כזה שיכול להרדים חזק מבלי לגרום לאיבוד הכרה? ( כי באיבוד הכרה הבן אדם כבר יכול למות). ואם כן, האדם ירגיש אם יגעו בו במצב כזה? תודה

שלום רב, לשאלות דומות ניתן למצוא תשובות בפורום. בקצרה: קיימים חומרים שיכולים לגרום לשיבוש או איבוד הכרה. מצב דומה להרדמה. אם ההרדמה לא עמוקה, האדם מרגיש שנוגעים בו. שימוש בחומרים אלה דורש ציוד שגורמים פרטיים, ספק גדול אם יכולים להשתמש בו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

20/05/2020 | 14:33 | מאת: חיים

בן 38 סכרתי 20 שנה לא מעשן לא שותה A1C 7.2. בחודש האחרון יש לי כאב במיוחד כשאני מתקופף באזור השכם בצד שמאל הכאב הוא עמום מאוד כשאני לא מתקופף אבל כאשני מתקוףף ההכאב הוא יחסית חד וממוקד מה זה יכול להיות? עשיתי תרגילים לשחרור השרירים באזור זה מסא'ז וזה לא עובר מה עלי לעשות הכאב מציק לי ודי חזק,מה זה יכול להיות? מצורף תמונה איזורי הכאב האזור העגול זה הכאב הממוקד האזור המאורך הכאב החלש יותר שגם כואב. תודה מראש.

שלום רב, במצב של כאבים באזור בית החזה מצד שמאל יש צורך בבדיקה רפואית ובהתאם, להחליט על ביצוע בדיקות עזר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/05/2020 | 17:31 | מאת: יעל

שלום,רציתי להבין לגבי הטיפול בגלי רדיו-בפעימות,האם הטיפול מספק הקלה לפרק זמן קצר או שניתן לעיתים להוריד משמעותית ובאופן פרמננטי את הכאב?

שלום רב, לפי הספרות הרפואית, הטיפול בגלי רדיו עוזר עד 75%, למשך שנה בממוצע. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

אני מטופל בכדורים נגד חרדות. אני אמור לעשות ניתוח שרוול אך חושש ששלב ההתאוששות יפיל אותי לחרדה קשה שקיימת אצלי ורדומה בזכות הכדורים. תחושה של איבוד שליטה ו"סאטלה" מההדרמה תחזיר לי את החרדה. האם יש דרך כל שהיא להמנע מהחרדות כמו לדוגמא שבאינפוזיה יוסיפו לי חומר מרגיע כמו כדור הרגעה או משהו כזה? תודה רבה

שלום רב, חשוב לשוחח עם רופא מרדים לפני ההרדמה ולוודא אתו לגבי המשך הטיפול התרופתי עד יום ההרדמה. ישנן תרופות נגד חרדה שאותן יש להפסיק מוקדם יותר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/05/2020 | 18:04 | מאת: נורית

שלום רב, האם זריקת אפידורל שמיועדת לכאבים שנובעים מלחץ עצבי בעמוד שדרה יכולה לגרום לסחרחורת?

שלום רב, תלוי באיזה תרופות משתמשים ובמיקום ההזרקה. כמו כן, סחרחורת יכולה להיות כתוצאה ממתח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אם אני מבין נכון, אקמו מוציא דם ומחזיר אותו למערכת הדם, בדומה להמודיאליזה או אפרזיס שאלה פעולות שנעשות בעירנות מלאה. ביחס להנשמה מלאכותית אומרים שצריך הרדמה כי האינטובציה מאוד לא נוחה וחולים עלולים לשלוף את הצינור, אבל כל זה לא רלוונטי לכאורה לאקמו, נכון?

שלום רב, לצורך ביצוע אקמו מחדירים צנרת לכלי הדם, זאת פעולה כואבת. חוץ מזה, חשוב שחולה על אקמו לא יזוז באופן לא מבוקר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

16/05/2020 | 04:11 | מאת: טמרה

לא סובל מכאבים לגמרי? והאם כבר הצטבר מידע לגבי השלכות רחוקות טווח לאנשים שהורדמו והונשמו עקב סיבוכי הקורונה ?

שלום רב, ישנם סימנים של תחושת כאב גם באנשים מורדמים, כגון, עלייה בדופק, ואחרים. טרם הצטבר מספיק ניסיון לגבי השלכות ארוכות טווח לאחר מחלת קורונה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/05/2020 | 13:28 | מאת: א

שלום ילדתי לפני 4 וחצי חודשים עם אפידורל כשבאו לבדוק אותי 6 שעות לאחר הלידה ההשפעה של האפידורל לא עברה, וגם לא 12 שעות מהלידה ביצעו לי mri של עמוד השידרה, לא נראה נזק לעמוד השדרה, בmri כתבו שיש מעט נוזל, יתכן שאריות אפידורל שיחררו אותי מביהח לאחר כשבוע אחרי בדיקות של נוירולוג, אורתופד, גניקולוג עם אבחנה של פגיעה עצבית שתעבור במשך הזמן הפנו אותי לפיזיותרפיה שעזרה לרגליים בעיקר היום יש לי תחושת נימול באזורים שונים ברגליים ובעיקר באגן, חוסר שליטה על סוגרים (אין תחושה של הצורך) לא מקבלת שום טיפול כי כל הרופאים טוענים שפגיעה עצבית תעבור מעצמה הייתי במעקב אצל נוירולוג ואורולוג ביצעתי אולטרסאונד דרכי שתן וכליות- תקין. וממתינה לתור לאורולוגיה תפקודית פיזיותרפיסטית רצפת אגן טוענת שאין בעיה בשרירים וחוסר השליטה נובע מחוסר התחושה האם יש לך נסיון עם מקרים דומים לאחר לידה? האם יש המלצה לבדיקות ומעקב נוסף שכדאי לבצע? תודה רבה

שלום רב, אכן המצב אמור להשתפר עם הזמן. מומלץ להמשיך בפיזיותרפיה וטיפול על ידי אורולוג רצפת אגן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/05/2020 | 21:41 | מאת: נעמה

הבן שלי בן 15.5 התאמן בצורה שהוא עומד על הידייםבצד שמאל אחרי כמה סטים כאלה חש כאב בצד שמאח מתחת לצלעות כבר למעלה משבוע שעדיין כואב לו מה זה יכול להיות?

שלום רב, סיבות לכאבים בחזה/צלעות בצד שמאל יכולות להיות: בעיה לבבית, בעיה ריאתית, בעיה בשרירים ובשלד, בעיה בעצבים. אם לנער אין בעיות לבביות, ממליצה לצורך הבירור לבצע צילום חזה מכוון לצד שמאל בשאלה - שבר בצלע ולהיבדק על ידי רופא. בדרך כלל, אחרי אימון בחדר כושר, הסיבה השכיחה היא פגיעה בשריר או בעצב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

13/05/2020 | 13:34 | מאת: גילי

שלום עברתי ניתוח בהרדמה כללית. לקראת סיום הניתוח התעוררתי (להבנתי זה היה ב 3-4 דקות האחרונות). הרגשתי דקירות באיזור הניתוח (שסוגרים אותי), הרגשתי שאני נחנקת כאשר ניתקו אותו מההנשמה והרגשתי כיצד מוציאים את הצינור מהפה שלי- לאחר מכן השתעלתי חזק ופקחתי עיניים. לאורך כל הזמן הזה, ניסיתי בכח להתעורר ולא הצלחתי, הייתי מודעת להכל והרגשתי הכל, בתוך תוכי נאבקתי להתעורר ולא הצלחתי. כל האירוע והזיכרון הזה מאוד טראומטי עבורי. גם לאחר הבירור שעשיתי, אני לא מצליחה להבין כיצד לא שמו לב לסימנים שאני מתעוררת, לדופק המהיר, לזה שאני נחנקת. מבחינה פיזית אני בסדר. מבחינה רגשית אני מרגישה שחוויתי טראומה וקשה לי להשתחרר מזה. במיוחד עכשיו שאני מאוד חוששת מהרדמה כללית ולא יודעת מה יהיה במידה ואצטרך ניתוח בעתיד. האם ידוע במקרים כאלו על נזקים פסיכולוגים ארוכי טווח? כיצד ניתן לעבד את החוויה?

שלום רב, לגבי דרכים לעיבוד החוויה ניתן לפנות לפסיכיאטר. חשוב שבמקרה שתצטרכי הרדמה חוזרת, תספרי לרופא המרדים על הניסיון שלך עם הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/07/2020 | 21:09 | מאת: גילי

תודה רבה אשמח לתשובה האם ידוע על השלכות נפשיות/ פסיכולוגיות ארוכות טווח לאנשים שחוו התעוררות במהלך ניתוח

11/05/2020 | 18:02 | מאת: יעקב

עובד7.8 שעות על מלגזה זה חודשים חש כאבים ברגל ימין .באזור העכוז. המלגזה נעה בדושה של קדימה ואחורה . בירידה חש בצליעה. בבית נאלץ להרים את הרגל על כיסא. למנוע כאבים. בבקשה מה ניתן לעשות. בתודה יעקב

שלום רב, יש להיבדק על ידי רופא כדי לאבחן מה מקור הכאב. ישיבה ממושכת ואותן תנועות חוזרות יכולות להביא לשינויים בשלד, שרירים ועצבים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/05/2020 | 16:56 | מאת: מאירה

אני בת 69 - בדרך כלל בריאה וחסונה. במהלך 2019 עברתי 5 פעמים ERCP בדרכי מרה בהרדמה כללית +ניתוח לפרוסקופיה להסרת כיס מרה. שאלתי: 1) האם זה מחליש את המערכת החיסונית ? ו כיצד אפשר לחזק אותה (שואלת בגלל הקורונה) 2)יש לי תופעות של קור בגוף מלווה בצמרצורת (לא רעד,רק תחושת צמרמורת) גם בימים חמים. האם זה יכול להיות קשור להרדמה ? תודה רבה מאירה

שלום רב, התקפי צמרמורת לא קשורים לעצם ביצוע הרדמה. אין עדות לכך שהרדמות חוזרות מחלישות את המערכת החיסונית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/05/2020 | 20:44 | מאת: אורית

המלצה ל רופא מומחה לגמילה מהנשמה באופן פרטי לחולה בן 79 מונשם כ4 חודשים

שלום רב, במסגרת הפורום אנו לא נותנים המלצות שמיות על רופאים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/05/2020 | 23:26 | מאת: לילי

שלום ! MRI אגן וירך - בורסיטיס קלה משני צדדים-בטרוכנטרים הגדולים. האם הזרקה של חומר prp יעילה בבורסיטיס או רק בקרע,גיד,שחיקת מפרק ?

שלום רב, הנושא הוא לא חד משמעי. בבעיה כזו צריך לדון עם האורתופד שמבצע את הבדיקה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

מה משמעות הממצאים ב mri ע.שדרה :L3-L4 בלט דיסק דיפוזי עם הצרות פורמינות נוירליות דו צדדי יותר משמאל. L4-L5 שינויים ניווניים הפרטרופיים באלמנטים אחוריים מלווים בבלט דיסק דיפוזי גורמים להצהרת של טעלה הספינלית ופורמינות נוירליותדו צדדי. יש כאבים בגב התחתון המקרינים לאגן, ירך , שוק ורגל ימין. מה הטיפול המומלץ ?

שלום רב, הממצאים ב-MRI מעידים על דיסק בין-חולייתי שבולט מהאזור האנטומי שלו, עושה את התעלה צרה יותר וגורם ללחץ על העצבים. הביטוי של זה הוא כאבים בגב וברגליים. הטיפול המומלץ: במידה שטיפול תרופתי לא עזר, מבצעים חסם עצבי תחת שיקוף. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

08/05/2020 | 12:15 | מאת: ליאת

היי פרופ , מה שלומך? מה ההבדל בין שינה עמוקה להרדמה? האם בהרדמה מאבדים הכרה ? ובשינה עמוקה ההכרה עדיין קיימת והגוף עדיין יגיב למגע ועדיין ינשום בצורה עצמאית? צריכה לעבור ניתוח ומאוד מפחדת מכל הקטע של "לאבד הכרה"

שלום רב, במהלך הרדמה כללית המטופל אכן נמצא במצב חוסר הכרה, לא מגיב למגע וזקוק לעזרה נשימתית. המצב הוא שונה ממצב שינה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בהמשך לשאלתי מאתמול, ברצוני לברר: האם ייתכן שהפגיעה/הדקירה בעצב גרמה איזשהו נזק לעצב עצמו , שהוא בלתי הפיך? האם הדבר עלול להשפיע על יעילותה של זריקת הקורטיזון בהפגת כאבי הרגל? תודה וברכה בתיה

שלום רב, בטיפול פולשני קיים סיכון לתופעות לוואי ולסיבוכים. פגיעה בעצב יכולה להיות אחד מהסיבוכים האפשריים. אני ממליצה לבצע בדיקת CT עמוד שדרה מתני בגובה L3-S1, להיבדק על ידי רופא נוירולוג ועל ידי הרופא שביצע את הטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

שלום בן 54 עם סוכרת ולחץ דם , לפני חודש עברתי צינתור לב עם השתלת 2 סטנטים , לוקח אספירין 100 קבוע ועכשיו פלויקס 75 למשך שנה . אני סובל מפילונידל סינוס (הייתי בהליכים לקראת הניתוח לפני הצינתור) שהתפרץ כמה פעמים בזמן האחרון לגורם לי לכאבים , סבל רב ופגיעה באיכות החיים. שאלותיי - 1. האם ניתן לבצע את הניתוח תחת נטילת מדללי הדם / הפסקת אחד מהם כבר עכשיו ? אם לא מה היא תקופת המינימום שלאחריה ניתן יהיה לנתח ? 2. איזה סוגי הרדמה נהוגים בניתוחים כאלה , והאם ניתן לעשותו בהרדמה מקומית ? תודה

שלום רב, לאחר הכנסת סטנט בעורקים כליליים, חשוב טיפול במדללי דם. לכן, יש לדחות כמה שיותר ניתוחים שדורשים הפסקת מדללי דם במהלך השנה הראשונה לאחר הכנסת סטנט. לגבי צורך בהפסקת תרופות אלה לפני ניתוח פילונידל סינוס, יש לשאול את המנתח. לא ניתן לבצע ניתוח זה בהרדמה מקומית. משתמשים בהרדמה ספינלית (אותה אי אפשר לבצע אם המטופל נוטל פלויקס) , או בהרדמה כללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

05/05/2020 | 20:08 | מאת: בתיה

שלופ רב בשל כאבים קשים ברגל שמאל (בעיקר שוק אחורי)ביצעתי במרפאת כאב זריקה פוראמינלית בלוק שורשי L5-S1. במהלך הזריקה פרצו לפתע כאבי תופת ברגל שמאל, שורפים ובלתי ניסבלים, כאילו חלה התחשמלות ברגל. זה לווה ברצון עז להקיא. יש לציין שהכאבים הללו התרכזו בדיוק במקומות הכואבים שבעטיים הגעתי לזריקה. נאמר לי שפגיעה כזו בעצב שהשפיעה על התפרצות 'השריפה' ברגל היא בלתי נמנעת. ברצוני לשאול האם נכון הדבר? בלתי נמנע? כיוון שאני שרויה בטראומה נוראית וחוששת אפילו לחשוב על זריקה נוספת, באם אזדקק לה.. תודה וברכה בתיה

ראי תשובתי לשאלתך הנוספת.

01/05/2020 | 11:28 | מאת: שון

ד"ר שלום רב, מזה מספר שנים אני מתלונן על כאבים חריגים בידיים בזמן פעולות שונות כגון: נגינה בפסנתר, שכיבות שמיכה, החלפת נורה, החזקת טלפון במצב שכיבה אנכי לגוף ועוד. התחלתי בירור בנושא לפני שהתחילה מגיפת הקורונה, בביקור אצל אורטופד אשר בבדיקה מצא רגישות מעל הקומון אקסטנסור (ואני אוסיף - לא רק רגישות, אלא אפילו כאב), כמו כן מבחני טינל ופאלן ופינקשלטיין - שלילי. בבדיקת אולטרסאונד לא נמצא ממצא מיוחד, ואני חושש מביצוע בדיקת EMG. אני ממתין לתור חוזר לרופא בעוד מספר שבועות. בינתיים רציתי לשמוע ממך, לגופה של הבעיה באופן כללי, כיצד ניתן לטפל בבעיה - מתסכלת ומכאיבה לי כבר מספר שנים ללא מזור. ברור לי שיש צורך בבדיקה קלינית וקשה לתת תשובות בפורום, אבל אם יש אפשרות לחוות דעתך באופן כללי על סמך מה שרשמתי, אני אשמח מאוד. תודה. שון

שלום רב, אתה צודק שיש צורך בבדיקה קלינית והמשך בדיקות עזר כדי לאבחן מקור הבעיה. מהתאור לא ברור לי איפה מתרכזים רוב הכאבים. לדוגמה, האם זה בכפות הידיים וצריך לשלול תסמונת התעלה הקרפאלית, או באמה או בזרוע וצריך לשלול לחץ על מקלעת העצבים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

30/04/2020 | 18:42 | מאת: הילה

שלום, מכר שלי נפצע אתמול וצריך לעבור ניתוח אורתופדי בהרדמה כללית בהקדם. הוא מטופל בDepalept ובעת טיפול חבישה בפציעה הוא פרכס. בבדיקת דם-רמת התרופה בדם היא אפס. כלומר, לא לקח תרופה כמה ימים. השאלה: האם מותר לנתח במצב כזה? האם יש סיכון בהרדמה כללית במצב זה? האם עדיף להמתין מספר ימים כדי שייטול את התרופה ויתאזן? תודה רבה

שלום רב, מידע על העדר תרופה בדם חשוב מאוד ויש להעבירו לרופא מרדים. הרדמה כללית כשלעצמה, אינה גורם משמעותי להתכווצויות. ניתן לתת תרופות נגד התכווצויות בווריד. החלטה על מועד הניתוח יש לקבל על פי דחיפות הניתוח האורתופדי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

29/04/2020 | 22:21 | מאת: אנונימי..

שלום ולילה טוב - בהמשך לתשובה שלך, (קודם כל תודה רבה) "יכולת של בנאדם להגיב לגירוי כלשהו מדוכאת בהרדמה בהתאם לעומק ההרדמה. בהרדמה עמוקה אין תגובה כלל. בנאדם בהרדמה עמוקה אכן יכול למות ללא פיקוח". ניתן להבין- חומר הרדמה חלש באויר , מתמוסס מהר כי זה גז - אז הוא לא מרדים ממש חזק והאדם יכול להרגיש אם נוגעים בו. ואם החומר הוא מאוד חזק וההרדמה שנוצרת עמוקה מאוד- זה יכול לגרום למוות הבנתי נכון? שוב תודה על הסבלנות והיחס

שלום רב, תלוי בחומר ובריכוז שלו, אכן זה עלול לסכן חיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

29/04/2020 | 07:57 | מאת: מיכל

שלום, לפני חצי שנה עברתי ניתוח קיסרי (בהרדמה ספינלית). מאז ועד היום יש תחושה שחלק מירך שמאל רדום ולפעמים יש גם עקצוצים. האם זה יכול להיות בעקבות ההרדמה? יש בעקבות זה סיכון מוגבר במקרה של הרדמה בניתוח קיסרי שני? יש דרך לטפל בזה? פיזיותרפיה או משהו אחר שיכול לעזור? תודה מראש.

שלום רב, סיבה שכיחה יותר לתופעה מסוג זה היא לחץ של ראש העובר על עצבים באגן או עקב השכבה על שולחן הניתוחים. ניתן להתייעץ עם רופא נוירולוג. ניתוח קיסרי הבא לא בהכרח כרוך בסיכון. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

26/04/2020 | 22:16 | מאת: אנונימי..

היי ולילה טוב לגבי חומר הרדמה באויר או כל סוג של הרדמה שזה לא בבית חולים תחת ניתוח ובקרה במידה ויש כאלה - *ישנה הרדמה שיוצרת שינה חזקה -אבל האדם ירגיש אם נוגעים בו. או מנסים לפגוע בו( תקיפה מינית) *ויש הרדמה שבה אפשר לאבד הכרה אבל במידה והאדם לא בפיקוח ( כמו בבית חולים) הוא לא יכול להיות הרבה זמן חסר הכרה כי בעצם אז הוא יכול למות. האם הדברים נכונים?

שלום רב, יכולת של בנאדם להגיב לגירוי כלשהו מדוכאת בהרדמה בהתאם לעומק ההרדמה. בהרדמה עמוקה אין תגובה כלל. בנאדם בהרדמה עמוקה אכן יכול למות ללא פיקוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בת 80 עם תותבות של מפרק ירך משני צדדים. לפני 3 שבועות בעט העמידה ובישול נפרקה תותבת של ירך ימין, פשוט פרוטזה יצא מהמקום. בבית חולים ברזילי בעט ההחזרה סגורה של תותבת רופא מרדים אחד התחיל לעשות הרבה זריקות של הרדמה ספינאלית אבל אחר כך הגיע רופא מרדים אחר ואמר להראשון שזה לא נכון, שהיה צריך לעשות אחרת. לפני זה המרדים הבטיח שהרדמה תהיה קצרה כי זה החזרה סגורה ולא הניתוח הפולשני, אבל המרדים עשה משהו לא בסדר כי הרדמה הייתה נמשכת כ 5 שעות ולא הרגשתי אפילו אצבעות ברגליים, וכאשר היו עושים לי ניתוח בהחלפת מפרק הירך לפני 10 שנים בהדסה אני כן הרגשתי את האצבעות האם הרופא מרדים עשה הכל נכון? כי 3 ימים אחרי ההחזרת מפרק הרגשה הייתה לא טובה.כעט אני מרגישה חולשה ברגליים יותר ממה שהיה לפני ההחזרה, הם כאילו מצמר גפן, וגם הראייה פחות טובה

שלום רב, על פי התיאור ניתן להבין שבוצעה לך הרדמה ספינאלית, כלומר, חומר מאלחש מקומי הוזרק לנוזל סביב עמוד השדרה. זו הרדמה מקובלת במקום הרדמה כללית. אם את חשה חולשה ברגליים, חוסר יכולת להזיז רגליים, יש להיבדק על ידי רופא. כמו כן, אם יש בעיות עם הראייה, יש להיבדק. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה