עורק טבורי יחיד בסקירה מוקדמת

דיון מתוך פורום  סקירת מערכות ושקיפות עורפית

24/12/2015 | 13:19 | מאת: תמר

היי, אני מתחילה שבוע 18. לפני כ-3 ימים ביצעתי סקירה מוקדמת. הרופא אמר שזו בת ושחסר לה עורק טבורי. למעט הממצא הזה לא היה שום דבר חריג בבדיקה והכל היה תקין. בדיקת השקיפות (אולטראסאונד) יצאה טובה מאוד (סיכוי נמוך לתסמונת דאון), אבל יש לציין שלא עשיתי בדיקת דם לאחריה. הרופא אמר שאני אצטרך לבצע בדיקת חלבון עוברי, ייעוץ גנטי, אקו לב עובר, אולי מי שפיר, ואני כנראה אצטרך לעבור זירוז לידה בין שבוע 38 ל-39. אשמח לדעת קצת יותר על עורק טבורי יחיד ומה הסיכונים במצב הזה. כמו כן, רק בעוד שבוע יש לי תור לרופא נשים שיתן לי הפניה לבדיקות הנ"ל. האם זה בסדר מבחינת לוח הזמנים? קראתי שחלבון עוברי עושים עד שבוע 18. האם רצוי לבצע מי שפיר במצב כזה? יש אפשרות לבצע בדיקת מי שפיר לאחר סקירת מערכות מאוחרת מורחבת? ושאלה שלא באמת קשורה :) יש סיכוי לטעות במין העובר בסקירה מוקדמת? הרופא אמר שאין לה שום דבר בין הרגליים, אבל לא הראה לנו איברי רבייה נשיים ושמעתי על מקרים שבסקירה מוקדמת אמרו בת ואח"כ במורחבת ראו בן.

לקריאה נוספת והעמקה

במצב רגיל, בחבל הטבור, ישנם שני עורקים (המובילים דם לעובר) ווריד אחד (מחזיר דם לשליה). ב1% מההריונות יש וריד אחד ועורק אחד בלבד. העורק החסר יכול להיות תוצאה של חסימתו על ידי קריש הדם, או אי יצירתו. הממצא עצמו אינו מום כי חבל הטבור אינו איבר בעל חשיבות ליילוד לאחר הלידה. מאידך הממצא מהווה סימן מכוון לבדיקות לשלילת מומים מסוימים אצל העובר. במקרה ומתגלים מומים נוספים המצב משתנה ואז נעשה בירור נרחב יותר וייעוץ מעמיק לאור הסיכון המוגבר לתסמונות כרומוזומליות וגנטיות שונות. ברוב המקרים אין מומים נוספים והגדילה של העובר תקינה. במקרים אלה תוספת הסיכון לבעיות מוספות היא פחות מ 1% מעבר לסיכון הרגיל בהיריון (4%-3%). תוספת הסיכון הינה בעיקר למומים הבאים (לפי סדר שכיחותם): מומים במבנה הכליה ודרכי השתן, מומי לב, חיך ושפה שסועים, מומים במבנה החוליות, מומים בדרכי העיכול (חסימת פי הטבעת או צינור הבליעה), מומים במבנה האגודלים ואיחור בגדילה תוך רחמית. חלק ממומים אלו ניתנים לאיתור בחלק מהמקרים באולטרה-סאונד וזאת בשלבי הריון שונים.

מנהל פורום סקירת מערכות ושקיפות עורפית