פורום כאב גב תחתון - אנקילוזינג ספונדיליטיס AS

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - ראומטולוגיה
הפורום יעסוק בדלקת שדרה מקשחת או בשמה הלועזי Ankylosing Spondylitis - אב טיפוס של קבוצת מחלות בעלות רקע גנטי הנקראות "ספונדילוארתרופתיות", וזאת עקב יכולתן לערב הן את מפרקי האגן ועמוד השדרה לכל אורכו והן את המפרקים הפריפריים.
175 הודעות
142 תשובות מומחה

מנהלי פורום כאב גב תחתון - אנקילוזינג ספונדיליטיס AS

הפורום נסגר.

אני סובל מאנקילוזינג ספונדליטיס, גופי מגיב גרוע הן לטיפול ב NSAID והן לטיפול בנוגדי TNF ותופעות הלוואי מהן בלתי נסבלות. רציתי לדעת מה עושים בשלב זה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב , בן 60 ,סובל מקשיון בוקר לרבות כאבי גב תחתון .ברקע תהליך ניווני .כמו כן בשנתיים האחרונות סובל מקושי בתנועת הצוואר. מתבטא בכאבי שרירים בעורף ולעיתים עד לחלק העליון בגולגולת אחורה ניכרת גם השפעה על כאבי הראש . שאלות : אילו בדיקות לבצע על מנת לשלול מה ? יש מוצא ? הקלה? שיטה ? אורך חיים ? אודה להתייחסותכם . בברכה יעקב .

לקריאה נוספת והעמקה
05/07/2012 | 18:14 | מאת: אלמוני

שלום רב אבקש לשאול - אני בן 32 יש לי כאבים באזור ירך שמאל כבר כחמש שנים, בא בהתקפות אחת לכמה חודשים ואחרי כמה ימים עד שבועיים זה חולף. בצילום רנטגן שעשיתי השבוע בעקבות התפרצות נוספת, נרשם לי: "שינויים אוסטאו ארטרוטיים קלים בפרק סקרו אליאק שמאלי". בנוסף האורתופד אמר שיש גם שינויים סקלרוטיים באזור נשיאת משקל ב-2 פרקי הירכיים. בעקבות זה האורתופד הפנה אותי לבדיקת HLAB27 לאנקילוזינג ספונדיוליטיס. בגלל הלחץ שזה הכניס אותי קבעתי מייד תור לראומטולוג, אבל זה לוקח זמן.. אין לי שום מאפיינים אחרים שתומכים באפשרות הזו. אין לי פריחות, כאבים במפרקים אחרים, אין כאבים משמעותיים בגב תחתון , למעט 2 פריצות דיסק שקרו לי לפני כשש שנים בעקבות הרמה של אנשים נכים בעלי משקל מסיבי.. על כן אבקש לשאול - האם האפשרות הזו לאנקילוזינג היא באמת ריאלית או שזה רק בשביל לשלול את האפשרות? אבקש להוסיף, שמבחינת טווחי תנועה, למרות שהכאב הוא בא בהתקפות כבר חמש שנים, אין לי שום מגבלה בטווחי תנועה, לא בגב ולא במפרקים אחרים, למעט INTERNAL ROTATION של הירכיים.. אשמח מאוד מאוד לעידוד...

לקריאה נוספת והעמקה
01/07/2012 | 18:18 | מאת: סובלת מכאבים

שלום רב , מזה כ5 שנים אני סובלת מכאבים בכפות הרגליים בעיקר בבוקר או אחרי מנוחה - ממש קשה לדרות על הרגל , בשנה האחרונה לאט לאט התחלתי לסבול מכאבי גב שהלכו והחמירו - נכון לעכשיו אני מתעעוררת בבוקר ולא יכולה לזוז יותר מחצי כשגם שעה אחרי הגב והרגליים עוד כואבים נורא - במהלך היום יש שיפור בשבוע האחרון נראה כאילו כל הגוף כואב עם דגש על הכתפיים וכפות הידיים - למי לפנות? הייתי כמה פעמים אצל אורטופד הלכתי בופן פרטי לכירופרקט וכלום לא עזר עד שבמקרה קראתי כתבה על הנושא והבנתי שאולי אני בכלל צריכה להגיע לראומטולוג, מה עליי לעשות אני כבר מיואשת )-: במיוחד שהקטנה שלי בוכה ואני לא מצליחה לקום אלייה

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2012 | 17:49 | מאת: קציר אבי

שלום נעקצתי על ידי עקרב צהוב באזור קציעות שבדרום .העקיצה הייתה באזור החזה ( ליד הלב) כשנתיים אחרי העקיצה נתגלה אצלי a.s השאלה שלי היא האם יש אפשרות שהמחלה היא כתוצאה מהעקיצה של העקרב מהארס שלו בתודה מראש אבי

17/06/2012 | 12:11 | מאת: getz

שלום רב, אני בן 35. מזה חצי שנה אני סובל מאוד מכאבים שהתחילו בעצם הזנב והתפשטו אל העורף, כולל השרירים תפוסים שמקיפים את עמד השדרה, כנראה בשל ישיבה מרובה מול מחשב ונגינה כפופה בגיטרה. עברתי מספר בדיקות: בדיקת צפיפות עצם הייתה תקינה, CT לא נמצא שום דבר חריג בבדיקת מיפוי עצם נמצאו שינויים פתולוגיים פוקאליים מתונים s1 l5 c2 לקחתי תרופה נגד דלקת ארקוקסיה 90 במשך שבוע ולא הייתה השפעה. בדיקות הדם הראו שהכול בסדר.. אני הולך ברגל הרבה ומשתדל לשחות פעם בשבועיים.. הכאב הכי חזק כשאני קם בבוקר מהשינה. אף אחד עדין לא הצליח להצביע על הבעיה. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה
13/06/2012 | 18:45 | מאת: יפית ברקוביץ

אובחנתי לפני כ-30 שנה כחולת אנקילוזיס ספונדליטיס ואני מטופלת ביומירה וזה אכן אוזר לי במידה אבל יש לי כאבים בפרקים אחרים כמו ברכיים כתפיים וכפות ידיים וזה מאוד מפריע כי כעת אני יותר מוגבלת עברתי צילום כות ידיים ובתשובה כתוב: היצרות, סקלרוזיס ואוסטיאופיטים מרגילים במיפרק טרפזו-מטטרפלי מימין. שינויים ניווניים קלים משמאל. האם יתכן שיש לי גם דלקת פרקים נןןנית? אודה לך על הסבר תשובת הצילום והםא יתכנו שתי סוגי דלקות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
12/06/2012 | 01:57 | מאת: רום אמנון

סריק, L2-L3 בלט דיסק דיפוזי, גורם ללחץ שק התקאלי. סריקת, L3-L4 בלט דיסק דיפוזי, גורם ללחץ במידה קשה על שק התקאלי. " L4-L5 בלט דיסק דיפוזי,עיבוי של LIG FLAVUM מימצאים גורמים לחץ קשה על שק התקאלי. םריקת L5-S1 דיסק שמור שק תקתאלי שמור. סיכום: פתולוגיה דיסקוגנית: L3-4 L4-5. כמתואר. ממצא לוואי: קישרית תת-פלאורלית בגודל כ-6 מ'מ, לא ספציפית. המשפט האחרון מדאיג בעיקר הנני אסיר תודה להסברכם.

לקריאה נוספת והעמקה
13/06/2012 | 10:28 | מאת: רום אמנון

לצערי תשובתכם טרם נתקבלה,ברצוני להוסיף כי המצב הנתון נמשך מעל כחודשים ימים, למרות נטילת משככי כאבים ונוגדי דלקות למיניהם,עקב חוסר פעילות שרירי הרגלים מתדלדלים. שאלתי: נוכח הנתונים, האם יש אפשרות לבצע פעילות גופנית כל שהיא? אפשרויות טיפוליות? מה המשמעות של: קישורית תת פלואורית בגודל 6 מ'מ ב- LLL- לא ספציפית? מתנצל על הבורות, בתודה מראש.

22/05/2012 | 23:24 | מאת: אלקס

שלום רב, אני בחור בן 32,בריא לחלוטין מזה מספר שנים אני סובל מכאבים שמופיעים פעם בחודש בכפות הרגליים, באחד מאצבעות הידיים במיוחד בבוהן, בכרסול ובמפרק של כף היד. ובל במיוחד בכפות הרגליים במיוחד בביצוע מאמץ או הליכה במאמץ מלווים בנפיחות אדומה. נסיתי כל הסוגים של נעלי ספורט ונסיתי מדרסים וזה לא עזר. בבדיקות הדם יש שקיעת דם. אני די סובל וזה פוגע באיכות חי. אנא לעזור לי. יש לציין שהכאב נעלם תוך יום אחד.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב . כאבי שמוגברים לאחר מאמצים בד"כ הינם מיכאניים זאת אומרת לא תוצאה מדלקת , אכן בכל זאת לא אמור להיות כאבים כאלה ואלי מדובר בדלקת גידים . אני אכן כן מציין צילום ובדיקות דם שגרתיות למדדי דלקת והתיחסות חד פעמים של רימטולוג שיבדוק

לקריאה נוספת והעמקה
21/05/2012 | 11:57 | מאת: ליאור

האם שימוש ברדיאן B ספריי עשוי להקל כשיש דלקת שדרה מקשחת?

לקריאה נוספת והעמקה

לא מכיר תכשיר זה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לצוות הפורום.....ואשמח לקבל תשובה ,, לאחר עיון בכתבות ובמאמרים הנוגעים לדלקת פרקים סבורני כי היני חולה בשתי המחלות בו זמנית ,,,והגורם לכך תופעות הפוקדות אותי יום ביומו , בעיקר התעקמות עמוד השדרה אשר בולט לעין ,נאלץ להיעזר במקל להליכה וקשה לי לעמוד זקוף , אובחנתי ע"י וועדה רפואית של הביטוח הלאומי כסובל מאנקלוזינג ספונדיליטיס אשר קבעה אחוז נכות רפואית של 65 % למחלה זו, אך ראוי לציין כי הראומוטולוג המטפל בי עד היום לא ציין זאת באבחנותיו עד היום הוא רושם backache 'sacroiliilitis bilatiral'hla b27 positive . ראוי לציין כי קשיון בוקר עם נפיחות בידיים , באצבעות כף היד , ובכפות הרגליים נמשך כל יום בין 120 ל 150 דקות אך לפעמים נמשך עוד יותר ואף למשך יום שלם , הנפיחות רצינית ובולטת לעין . מלווה בכאבים ומונעת תפקוד ,,עד כדי כך שאי אפשר לדרוך על הרגליים ואי אפשר לסגור כף יד מרב נפיחות באצבעות . כמו"כ ראוי לציין כאבים עזים בפוקדים את עמוד השדרה ומתפשטים לרוחב באזור הגב משני הצדדים מתחת לצלעות בכל מאמץ - עמידה או הליכה של מספר מטרים ואו עליית מדרגות , כמובן שכאבים במפרקים השונים נראים לי הגיוניים אך במותניים העליונות (אזור שאין בהם מפרקים) משתמעים כמשהו נוסף השאלה לצוות הנכבד ..האם יש מצב כי מדובר בדלקת פרקים שהיא גם שגרונית וגם עמוד שדרה מקשחת , כמו"כ האם כאבים באזור המותניים העליונות - דומה לזרם פתאומי שמשתק - הנם תופעה המלווה לדלקת הפרקים ,,והמון המון תודה .....חוסאם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב . מה שמפריע לי מכל הסיפור שלך הינו הטיפול , לא ברור לי באם אתה מטופל או לא .... אכן כן יכול להיות שמדובר בשתי מחלות , השכיחות של דלקת מפרקים שגרונית ו AS הינה יותר מ 1 % לכן יכול להיות שבן אדם חולה בשתיהם ביחד .בכל זאת יש צורך בטיפול תוקפ לשתי המחלות

לקריאה נוספת והעמקה
14/05/2012 | 11:30 | מאת: לירי

מה יכולה להיות סיבה לכאבי גב(אולי כליות) עד כדי אי יכולת להזדקף לאחר קיום יחסים. זה מספר שבועות שבעלי סובל מהתופעה הנ"ל לאחר קיום יחסים. הדבר קורה לאחר מספר שעות באופן חריף ביותר ורק לאחר טיפול במשככי כאבים ושתיית טבליות של חמוציות התופעה שוכחת. חשוב לציין שאף אחת מהתופעות לא תוקפת אותי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום . כאב גב יכול להיות תוצאה ממאמצים או תנועות לא נכונות . אכן אולי סיבר שיהיה כאב גב למנן מה . אכן במידה והתופעה גוברת , וכל פעם יש צורל לבדק ע"י אוטופד

לקריאה נוספת והעמקה
10/05/2012 | 22:47 | מאת: הסובל מכולם

התחלתח בקבלת עירוי רימיקייד 500 מ"ג דרך הוריד ( משקלי כ 90 ק"ג ) ביום 11/04/2012 מנה ראשונה , ביום 30/04/12 קיבלתי מנה שניה ,לאחר כשלון אנבריל 50 מ"ג במשך כ 10 חודשים...אמת שכאבים שהוגדרו כ "חמורים" וצרכתי בגינם כמויות של משככים ,בעיקר זאלדיאר 3 פעמים ביום ,איטופן 600 מ"ג עוד פעמיים ביום בנוסף לתרופה הקבועה של סלקוקס 200 מ"ג פעמיים ביום ,כאבים אלו חלפו ואו לפחות כבר לא מוגדרים כחמורים , אלא בינוניים עד קלים במנוחה ובינוניים עד קשים בזמן הליכה , עמידה ממושכת של מספר דקות . מבחינת כאבים מורגש שיפור שהנו קל אך מקל מאוד במצבי , אך עד היום כבר חודש מתחילת הטיפול ולאחר שתי מנות רימיקייד 500 מ"ג אין כל שיפור ביכולת לעמוד ואו ללכת מעל כ 50 מטר , אני היום בן 43 אובחנתי כסובל מאנקילוזינג ספונדיליטיס באיחור מהתפרצות המחלה מספר שנים עד שידעתי בכלל על קיום ענף רפואי שנקרא ראומוטולוגיה , ולאחר שהמחלה פגעה קשות בעמוד השדרה , בפרקים הגדולים , בברכיים בכתפיים וכמובן קשיון בוקר ונפיחות באצבעות ובכפות היד וכפות הרגליים . השאלה המופנית לסגל הנכבד בפורום ....האם סביר שעד היום אין השפעה רצינית לתרופה רימיקייד , והאם יש לשקול העלאת מינון יחסית למשקלי -כ 90 ק"ג- בעתיד , ואו מינון בתדירות של פחות מ 8 חודשים בעתיד , וחשוב מכל האם יהיה עלי ליטול תרופה נוספת במקביל עם הרימיקייד לשיפור מצב המפרקים שהגיע עד לכדי הגבלה בתנועה ???? אנא תשובתכם והרבה תודה מראש . חוסאם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ... המינון שאתה מקבל הינו מוקבל ולדעתי מקסימאלי , יש מקום אכן לשנות תדירוןת של התרופה אבל לא בשלב . כמעט כל התרופות הביולוגיות יכול לקחת מחודשיים עד 5 חודשים עד הופעת הפעולה והשיפור . אני מציע לא לשנות עד יש לפחות 4 חודשים של טיפול ברימיקיד .

06/05/2012 | 06:40 | מאת: עדנה

שלום רב, אני בת 62 , עד לפני שבוע עסקתי בפעילות גופנית סדירה . לפני כשבוע תקפו אותי כאבים חזקים מאוד בברך שמאל עם הקרנה לירך שמאל. בצילום ע"ש מותני הממצאים היו: היפרטרופיה של מפרקים פאצטליים. וכן רושם לספונדילוליסטזיס קל של L4 . הרופא רשם לי ARCOXIA X10 למשך 10 ימים, כדור אחד ביום. הכאבים בברך ולאורך הירך השמאלית חזקים מאוד , בלתי נסבלים עד כדי כך שאינני מסוגלת לשכב במיטה למנוחה או שינה ובכלל הכאבים החזקים אינם מרפים ממני גם בישיבה. לקחתי כבר שלושה כדורים מתוך ה10 שנרשמו לי ואינני חשה בהטבה כלשהיא. האם המינון של התרופה די בו כדי להפסיק את הכאב הזה? מתי יפסקו הכאבים?? אילו משככי כאבים מותר לי לקחת ובאיזה מינון ,במקביל לתרופה שציינתי? אני אובדת עצות . אנא עזרה דחופה! תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום . התרופה הינה מתאימה וטובה ויש לסיים כל הקרס הטיפולי ניתן להעזר עם טיפולים רגלים כגון אקמול ואופטלגין בלבד , שאר טיפול לכאבים רק בהתיעצות רופא משפחה

30/04/2012 | 21:50 | מאת: yk

אני אמא לשני קטנטנים, בעלת עודף משקל, עובדת בישיבה מול מחשב ומתעמלת פעמיים בשבוע (פילאטיס). כל לילה אני הולכת לישון ומרגישה מצוין, שום דבר לא כואב. וכל בוקר מחדש כואב לי הגב, לא כאבי תופת אבל בהחלט כאב שמוציא ממני כמה אנקות טובות. נדמה לי שהכאב ממוקד בעיקר בגב התחתון בצד שמאל. במשך היום הכאב כמעט עובר לחלוטין. מה יכולה להיות הסיבה לכאב ומה הטיפול? תודה רבה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב התיאור שלך מצרך בירור כולל צילומים ובדיקת רימטולוג וכן יכול להיות שמדובר בכאב דלקתי שמצרך טיפול

29/04/2012 | 13:58 | מאת: הסובל מכולם חוסאם

שלום לרופאים ..שלום לכולם שמי חוסאם ואני סובל ממחלה זו שנים , אובחנתי לפני כשנתיים לאחר שזלזלתי זמן רב מאחר והיתה לי אלרגיה לפנות לרופא ולקבל טיפול . כיום התחלתח בעירוי דרך הוריד (רימיקייד 500 מ"ג) לאחר שניסיתי אנברל 50 מ"ג לשבוע במשך כשנה- בהתחלה עזר - עם הזמן חלפה השפעתו , כיום אני בן 43 , סובל מיתר לחץ דם , התרחבות אורטה , יובש רציני בעיניים , דלקות חוזרות בראות ובדרכי הנשימה , דלקות כבה ותריסריון , וסובל מ-sleep apnea-,מטופל אצל ראומוטולוג מקצוען דרך מאוחדת . השאלה העיקרית ..האם ניתן לקבוע פגישת ייעוץ בצפון והאם עובדים מול קופ"ח מאוחדת . שאלה קצרה לתשובה בחינם , האם קיים קשר בין יתר לחץ דם למחלת האנקילוזינג ספונדליטיס, והאם קיים קשר עם יובש בעיניים . אשמח לקבל התייחסות .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב AS יכולה לבוא עם דלקות עיניים קשה אבל זה לא מתבטא ביובש בעינים ומצרך אשפוז .אכן יש קשר לעיניים אבל לא אצלך . אפשר יעוץ רופא עיניים

26/05/2012 | 00:11 | מאת: חוסאם הסובל מכולם

ערב טוב דוקטור , האם ניתן לקבוע פגישת ייעוץ בה אוכל להראות מסמכים ותוצאות בדיקות למיניהם הקשורים למקרה שלי . והאם עובדים מול קופ"ח מאוחדת. תודה חוסאם

27/04/2012 | 22:54 | מאת: החולה

שלום דוקטורס, הובחנתי כחולה אונקילוזיס ספונדיליטיס כבר לפני 31 שנים. בילדותי סבלתי מכאבי בירכיים שאיש לא ידע להסביר את פישרם. בנערותי הצטרפו לכאבי הברכיים גם כאבים בגב התחתון. בגיוס לצבא קבלתי פרופיל 93 או 92 אינני זוכר בדיוק, ועשיתי שרות צבאי מלא על אף שקיעת הדם המהירה שהייתה לי לאורך כל השרות ועם התמודדות מתמדת בכאבים שסבלתי. לאחר השחרור כל איימת שלא יכולתי לזוז בשל הכאבים העזים, רופאי הקופ"ח הזריקו לי זריקות שהכאיבו לי יותר מהכאב שהיה לי, כך שעבר הכאב של הזריקה, הכאב של האונקילוזיס ספונדיליטיס נהייה שעשוע וכך המשכתי בחיי. כשהגעתי לגיל 35 שוב נתקפתי בכאבים שלא יכולתי לזוז וכך הגעתי, בטעות, לראומטולוג שאיבחן אצלי את המחלה כולל האנטיגן בדם. מאז ועד היום אני מקבל בעיקר משככי כאבים ולא שום דבר אנטי דלקתי. כמובן שבמהלך השנים התברר שהקיבה שלי פגועה, שהעורכים שלי סתומים, שהאוסטופורוזיס הרים ראשו, הקרהון לא אחר להצטרף, ואינני יודע אם הכרצינומה בשלפוחית השתן שתקפה אותי היא גם חלק מהחגיגה. כמו כן יש לי בקע (קילה) בצד שמאל, ואם החסרתי משהו אתכם הסליחה. לאחרונה אני סובל מכאבים בעקבים ובכריות בכפות הרגליים. פניתי לאורטופד ששלח אותי לקנות מדרסים. התחלתי ללכת עם המדרסים והכאבים חלפו להם בהדרגה. עברו שישה חודשים והכאבים חזרו כשהם חזקים יותר בכפות הרגליים והאצבעות ופחות בעקב. העמידה על הרצפה ברגל חשופה כמעט ובלתי אפשרית. אנא המלצתכם.

לקריאה נוספת והעמקה
10/04/2012 | 08:48 | מאת: מני

בעקבות כאבי גב תחתון שאחרי מאמץ הקרינו גם כאב לירך עשיתי בדיקת סיטי: בבדיקה נמצא: במרווח -l3-l4 -זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות.ניוון דיסק עם תופעת ואקום מזערית בקידמתו,ללא בלט דיסק אחורי או הצרות פרמונלית משמעותית. (גם בין l4-l5 זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות).אני גבר בן 47. מה משמעות הממצא:ניוון,זיזים,ואקום??. האם הכאב המוקרן קשור לדיסק מנוון? האם בעקבות הניוון של הדיסק אחווה כאבי גב באופן חוזר ונשנה? מה הטיפול .מנוחה מסייעת?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הממצאים ב CT לא מסבירים את הקליניקה , אפשרות לבדיקת EMG לוודא האם הכא מוקרן מע"ש . שאר הדברים לא ספיציפים .

02/04/2012 | 08:59 | מאת: איריס

שלום רופאים יקרים האם יש קשר בין המחלה AS לבין רטרופריטונל פיברוזיס שאובחנה אצלי לפני מספר שנים(בת 62).טופלתי בפרדניזון במשך שנה והיה בסדר עד לא מזמן ככשהתחילו כאבי גב תחתוןעם הקרנה לבטן תחתונה.הייתי אצל אורתופד ולדעתו זה נושא ראומטולוגי כנראה כתוצאה מהשימוש בפרדניזון.יש מישהו במשפחה שגילו לו AS ואני רוצה לדעת אם יש קשר בין המחלות? האם הפיברוזיס יכול לחזור? הופניתי למיפוי עצמות. אשמח לחוות דעתכם המקצועית.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הפיברוזיס הינו מצב משני או לדקלת עורקים , קשור למחלות נשים או ממצא בעצמו שמגיב לטיפול והינו קשור ל AS . שני המצבים יכולים לגרון לכאב גב תחתון

שלום. פניתי לMRI בעקבות המלצה של ראומטולוג, מתוך חשש לסקרואליאיטיס, ואולי גם אנקילוסינג ספונדיליטיס. פיענוח הMRI הניב את המידע הבא: -"קיימת חוסר סדירות של המפרקים הסקרואיליאקלים משני הצדדים" -"בצקת קלה של לשד העצם במפרק הסקרואיליאקלי משני הצדדים. העשרה קלה בלבד של לשד העצם. העשרה מרשימה יותר של הסינוביום התוך מפרקי ושל הקפסולה" בהמשך מתואר גם "בצקת לשד עצם באספקט הקדמי העליון של חוליה D12 ובאספקט התחתון של חוליה D11. מתאים ללזיה על שם רומנו". "לסיכום, הממצאים מתאימים לסקרואליאיטיס כרונית עם מרכיב אקוטי קל דו"צ. שינויים קלים בעמ"ש מותני כמתואר, יכולים להתאים לספונדילארטרופתיה". יש לי מספר שאלות: נתקלתי באתר של ארגון הראומטולוגיה הארצי, ושם קראתי חומר נוסף על המחלה. התסמינים קיימים אצלי (כאבים בבוקר שעם הזמן טיפסו במעלי עמוד השדרה, גם בישיבה ממושכת, התקפים חוזרים של אובאיטיס קדמית בעין אחת, ועוד). מאחר ושללו אצלי מחלות מעיים וכליות, ומיפוי עצמות יצא תקין, האם ניתן להניח בוודאות מהפענוח שאני חולה באנקילוסינג ספונדיליטיס? אם כן, מה יהיו קווי המתאר של הדרך הכי טובה להתמודדות עם המחלה. כמובן שצריך מידע יותר פרטני על החולה, אבל אני מעוניין לשמוע איך באופן כללי נהוג לטפל במחלה הזו. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב :לפי תאור MRI מדובר בSI ובמידה וכן יש כאבים מתאימים יש צורך בטיפול שכולל שני משורים הראשון והלא פחות חשוב טיפול שמרני כולל המשך פעילות ספורטיבית והליכול , פיזיוטרפיה ובקיצור המשך החיים הנורמאלים המישור השני הינו תרופי וזה מתבסס על בדיקות רופ רימטולוג וחומרת המחלה הקלינית .

לקריאה נוספת והעמקה
25/03/2012 | 17:11 | מאת: דנה

שלום,בשל כאבי גב תחתון קשים בבוקר ועד להגבלה בתנועה,הופניתי לצילום רנטגן ,שבו נמצא שינויים במפרקי SIJ.כ"כ,עשיתי בדיקת MRI שממצאיו:מפרקים סקרואיליאקליים נראים תקינים,ללא ארוזיות וללא הצרות.לא נראית בצקת בהיקף המפרקים ולא נראית האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד במפרקים או בהיקפם.נראים מס' מוקדים בעלי אות שומן בעצמות הסקרום והאיליום.הגדול בהם בקוטר כ-1.7 ס"מ בסקרום משמאל.כנראה ליפומות תוך גרמיות.ללא האדרה פתולוגית במוקדים אלה.בסריקה סגיטלית של עמוד השדרהנראים מוקדים בעלי אות שומן בחוליות L3 ו L4 כנראה המנגיומות קטנות.שינויים דיסקוגניים מסוג מודיק בהיקף מרווח L5-S1 ללא תהליכים החשודים כדלקתיים בחוליות.לסיכום,ללא עדות לסקרואילאיטיס.מה משמעות מוקדי אות שומן?מה משמעות שינוי דיסקוגני?האם עלי לפנות לטיפול לאורטופד או ראומטולוג?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב , לפי התיאור שלך ה MRI הינו תקין , לפי זה לא צריך לפנות לרופא מומחה אכן אני בטוח שרופא מומחה ביקש את הבדיקה הזו לכן מן הנכון לערב אותו בתוצאה . האבחנה מסתמכת על שילוב לקיניקה ובדיקות הדמיה ולא רק אחת מהן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב דוקטור נינה. אני בן55.מזה כשמונה חודשים סובל מכאבי גב תחתון ורגליים במלואן,במיוחד רגל שמאל. בלילות עדיין מתקשה להיסתובב לישון בצד שמאל. לפי הבדיקה והמימצאים של ct צווארי גבי ומותני,מדובר L5-S1 L4-L5 סיאטיקה היצרות וכל מיני שינויים קלים ולחץ קל על שורשי העצב. לדברי אורטופד ורופא מרדים בקופת חולים כללית במרפאת כאב,אין צורך בשום ניתוח ע"ש,לפני כחודש רופא מרדים היפנה אותי לב"ח עם מכתב והמלצה,לפיו: החולה עבר טיפול ב epidural steroid injection ללא הטבה בכאבים ברגל שמאל. בדיקות דופלר כלי רגליים+EMG תקינות. מיפוי עצמות של כל השלד-שיונויים ניווניים קלים בברך שמאל. ממליץ על SELECTIVE NERVE BLOCK LT UNDER X REY L5-S1 L4-L5 דוקטור נינה,מה הפרוש של ההמלצה הזו? איזה סוג של טיפול? אותה זריקת אפידורל? במקום ספציפי בגב תחתון? קיבלתי זימון מב"ח לתאריך 22/4/12 לא יכולתי יותר לסבול מכאבי גב תחתון ירכיים צדדיים אחוריים ברכיים במיוחד רגל שמאל,לפני כשבועיים ניגשתי אל מכון גלי הלם והיתחלתי טיפולים באופן פרטי,פעם בשבוע. דוקטור נינה,לדעתך מותר או אסור,למצב בריאותי, לקבל טיפול בב"ח בתאריך 22/4/12 למרות שאני מטופל מזה כשבועיים בגלי הלם? אחרי הטיפול בב"ח,אסור להמשיך לזמן-מה או בכלל לקבל טיפולים בגלי הלם? מה ומתי מותר ואסור,מה לעשות? בבקשה ממך,דעתך הערכתך הצעתך בנדון. תודה רבה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לפי התיאור שלך אכן מדובר בבעיה אורטופדית ולא רימטולוגית . מה שאני חושב שבמידה ויש כאבים יש צורך לעוד טיפולים אפילו עם ההצלחה הינו חד משמעי . יש צורך בשיחה עם האורטוד לגבי הפעילות וההצלחות .

לקריאה נוספת והעמקה
13/03/2012 | 14:41 | מאת: עצמון בן ישי

עברתי תאונת דרכים ליפני שמונה חודשים.עברתי את כול אטיפולים אהפשרייםועדין סובל .ועוסה ספורט.יש שיפור אבל זה חוזר תודה

שלום התיאור שלך אינו ספיציפי ולא אינפורמטיבי אכן ברור שלאחר תיאונה ישנם כאבים והרופא מטופל הינו אורטוד ולא רימטולג

שלום התיאור שלך אינו ספיציפי ולא אינפורמטיבי אכן ברור שלאחר תיאונה ישנם כאבים והרופא מטופל הינו אורטוד ולא רימטולג

11/03/2012 | 01:56 | מאת: חגית

שלום רב, פרצתי דיסק גב תחתון הרגל הימנית והגב טרפו מכאב קיבלתי פרקוסט 10 לכאבים כפעמיים 3 ביום ועוברת ניתוח בחודש הבא שאלתי: עקב הורדה מכוונת מצידי בהדרגה של לקיחת פרקוסט מאחר ונאלצתי לקחת אבילק וחוקן בגלל מעי רדום , החלו לי כאבי בטן חזקים ממש התכווצויות קשות. האם זה בגלל שהמעי מתעורר? האם זו סוג של גמילה וכאבים שבאים בעקבותיה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אכן יכול להיות שתופעות תוצאה מהפסקת הטיפול אכן יש לבדק בקפדנות ע"י רופא מטפל משפחה

לקריאה נוספת והעמקה
28/02/2012 | 11:07 | מאת: חגית

טומוגרפיה של הבטן: לאחר הזרקת חומר ניגודי, שינויים אינטרסטיציאליים בבסיסי ריאות, הדגמה תקינה של הכבד,טחול,לבלב,אדרנלים,כליות. ציסטה קורטיקלית בכליה שמאלית. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות בחלל צפק אחורי ציפיקי ואגן. כיס שתן עם גבולות סדירים. בלוטת ערמונית מוגדלת. דיברטיקולים בקולון יורד וסיגמה שינויים טרשתיים באאורטה ועורקים איליאקליים. ממצא סקלרוטי בגוף חוליה l2 עם סימני שבר דחיסה, מ: שינויים אינטרסטיציאליים בבסיסי ריאות, דיברטיקולוזיס בלוטת ערמונית מוגדלת שבר דחיסה בגובהl2 חשוד לשבר פתלוגי. בירור נוסף לשלול מליגננסי??.. מה זה אומר? בבקשה עזרה דחופה בהבנת הממצאים!

27/02/2012 | 16:00 | מאת: אבי

שלום אובחנה אצלי המחלה אנקילוזינג ספונדיליטיס ורציתי לשאול ממה נובעת המחלה אם היא גנטית או כתוצאה של סיבה סביבבתית כלשהי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא ברור סיבת המחלה אכן חלק ממנה הינו תורשתי ולא ברור הסיבה האמתיתי . ישנם הרבה תיאוריות ולדעתי לא משנה מה סיבצתה ויש צורך לטפל .

לקריאה נוספת והעמקה
26/02/2012 | 10:20 | מאת: קארן

שלום ד"ר יונס או ד"ר אבשוביץ, שמי קארן,בת 42,שוקלת כיום כ-95 ק"ג, 1.78גובה.לפני כחודש הצטרפתי לאיזושהי תוכנית מצויינת של תזונה וכושר ולדעתי ירדתי כבר כ-5 קילו מאז,לפחות,אני רואה פשוט שירדתי מידה במכנסיים,באופן עקרוני לא נשקלת. אני נמדדת בצעדים יומיים ומשלבת את הדיאטה של אולגה רז אשר גורמת לי להרגיש נפלא.לא מצליחה לאכול יותר מ-1100 קלוריות ביום. כיום,הגעתי לממוצע של 12,000 צעדים ביום אשר מתוכם לפחות 9000 צעדים אירוביים בממוצע ע"י הליכה של 50 דקות כל יום,פעמיים ביום,בקצב של 7 ק"מ בשעה.במסגרת עבודתי,אני עובדת במשרד ולא מצליחה להיות פעילה במהלך היום.אגב,המעבר לחיים אירוביים,היה קיצוני לדעתי כי לפני כן,לא עסקתי כללל בפעילות גופנית אבל כבר כחודש,אני מתאמנת והולך לי טוב ולא מעוניינת להפסיק עם זה.כמובן,שלא התחלתי עם 12,000 צעדים,אלא עם 3000 צעדים. שאלתי היא-מאז שהתחלתי להתאמן,אני סובלת מאד,מאד מכאבי גב תחתון,במהלך היום,כמעט כל היום וכשאני צועדת,זה משום מה עובר לי.האם זה בגלל העומס שאני מפעילה על גופי בבת אחת תוך חודש או האם יכולה להיות בעיה רפואית כלשהי אצלי ?האם ישנה חגורת גב אולי שיכולה להחזיק לי את הגב ישר שכאני צועדת ? אני לא עושה שום תרגילי מתיחה,לא לפני ולא אחרי. לא שאלתי את האורטופד שלי לגבי הכאבי גב תחתון כי הם התחילו רק לאחרונה מאז שאני מתעמלת אבל בזמנו היו לי כאבים בצוואר ובכתף והוא כן מצא אצלי בעיה עצבית בצוואר עליון ואסר עליי ללכת על הליכון והמליץ ללכת רק ברחוב או בבית או בפארק וזה מה שאני עושה. האם תוכלו להמליץ לי מה לעשות ? תודה קארן

לקריאה נוספת והעמקה
20/02/2012 | 21:54 | מאת: נטע

שלום, לפני שבוע לאחר ששטפתי את הבית הרגשתי כאבים חדים בגב התחתון ולא יכולתי לישר את הגב. כיום הכאבים פחתו אך עדיין אני לא יכולה לישר את הגב לגמרי ובקור הכאבים מתחזקים האם מדובר בגב תפוס בלבד? בדרך כלל מהי תקופת ההחלמה? והאם אני יכולה לנקוט בפעולות שיזרזו את החלמת הגב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב כאב שאינו מיידי לאח פעולה כנראה תוצאה מתפיסת שרירים ויכול לשאר עם שאריות כאב עד שבועיים . מומלץ מנוחה , חימום גב מקומי והליכות בהמשך בלבד ללא טיפול מכוון או תרופתי

לקריאה נוספת והעמקה
17/02/2012 | 18:34 | מאת: ציפי

בפענוח mri אובחנו מספר דברים 1.סקוליוזיס מותנית קלה קמורה לימין 2.הקונוס בגובה L1 3.במפרקים הסקרו איליאקלים משני הצדדים נראים שינויים ארטריטים 4.בעמוד שידרה מותני נראים שינויים ארטריטים ניווניים במפרקים הפצטליים בכל הגבהים 5. בגובה L3-4 היצרות של התעלה במישור הקורונלי משני לעיבויי של הליגמנטה פלבה וארתרופתיה היפרטרופית האם יש לי דלקת מפרקים לפי הבדיקה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לפי MRI נראה אכן שכן מדובר בדלקת של האגן אכן ה MRI הינו תמיכה בממצאים קלינים שהרופא בודק ואין להסתמך על MRI בלבד

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2012 | 11:19 | מאת: אםתר כלפון

הבעיה שליהיא כאב גב תחתון.עם הקרנה לגפיים.דפרומציה valgusבברכים.דלדול שרירים. אני מטופלת אצל אורטופד.רצתי לדעת אולי אני צריכה לפנות לראמטלוגיה

שלום אין מספיק פירוט במכתב שלך אכן כן ממליץ לראות רימטולוגלפחות פעם אחת לוואדי שלא מדובר במחלה שמפספסים אותה

06/02/2012 | 22:17 | מאת: ל

שלום, אני סובלת מכאבי גב תחתון באופן הפוגע בפעילות היום יום שלי. בבדיקת CT שביצעתי גילו: ליזיס ל5 דו"צ. וקיבלתי המלצה לפעילות גופנית. אבקש המלצה למשכי כאבים, מה עלי לעשות ומה זה בדיוק אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב טיפול הנוגדי כאב הינם מקבוצב אקמול / אופטלגין או קבוצת NSADIS כגון ETOPAN או NAXYN . בכל זאת מומלץ מאוד פיזיוטרפיה וחיזור שרירים . מלבד זה אין טיפול לבעייה ספיציפית זו

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2012 | 10:37 | מאת: עמנואל

האם קנביס רפואי עוזר לכאבים ולדלקת של המחלה והאם כדאי לנסות לקבל טיפול בעזרתו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כנביס הינו טיפול שלא ידוע לי ואינו מטפל בדלקת והנשקים העתידיים

לקריאה נוספת והעמקה
30/01/2012 | 22:16 | מאת: עדן

לפני כחודש שיחקתי כדורגל ופתאום כשהפסקתי את המשחק התחילו לי כאבים חזקים באיזור הגב התחתון. הלכתי לרופא, הוא בדק אותי ואמר לי שזה שרירים תפוסים / מכווצים והביא לי "משחה לבנה" למרוח מרחתי את המשחה והרגשתי יותר טוב. הלכתי לשחק שוב כדורגל אחרי שהרגתי קצת יותר טוב ופתאום בום חזרו לי הכאבים.. מה אני אמור לעשות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לפי הסיפור ותחת הנסיבות שמדובר בכאב במאמצים נראה שמדובר בביה מיכאנית ולא דלקתית והטיפול הינוי מינוחה ואוטופד

שלום, אני עברתי שני צינטורים לפני כשנה וחצי. מאז אני מטופל באספירין, סטטינים מסוג סטטור ואיזיטרול וקרדיולוק. לפני יומיים, אחרי "תנועה לא טובה" אני חש בכאבי גב עזים בגב התחתון. אני מעוניין לדעת באיזה משככי כאבים ניתן להשתמש, שכמובן לא נוגדים ולא יוצרים תופעות לוואי עם התרופות הקרדיולוגיות תודה רבה הסובל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טיפול במשככי כאב עם התרופות הקרדיאליות חייבים להיות עם התיעצות רופא המשפחה והסתכלות על הרק שלך . בעקרון באם אין אי ספיקת כליות או מחלת סכרת תרפות מסוג NSAIDS כגון ETOPAN יכולים לעזור בכאבי דלקתיים . אני ממליץ תרופות יותר קלות כגון אקמול ואופטלגין .

לקריאה נוספת והעמקה
02/02/2012 | 08:57 | מאת: נדב

כדאי מאוד לקרא את המידע הבא מאתר הכנסת http://www.knesset.gov.il/mmm/data/pdf/m02900.pdf

שלום בעלי עבר תאונה והוא מוגבל ברגל שמאל יש לו קיצור משמעותי שמעתי לאחרונה שישנו מחקר שבוצע ע"י דר' מוריס עזריה בנושא הייתי רוצה לשמוע חוות דעת בנושא ואיך אני יכולה לקרוא את המחקר הזה

שלום וסליחה לא ברור לי מה היא הבעיה וגם מה המחקר אשממח להדעתכן

בעלי עבר תאונת דרכים עם פגיעה קשה בגפיים התחתונות תוך כדי שיחות עם רופאים וחברים נאמר לנו שבגלל הפגיעה בגפיים תחתונות יש רגישות יתר לקבל מחלת לב עקב אי תיפקוד הגפיים התחתונות שהחשיפה רבה יותר מאדם רגיל בתל השומר שמענו מאחת האחיות שנעשה בעבר מחקר על הקשר בין פגיעה בגפיים תחתונות לחשיפת יתר למחלות לב האם נכון הדבר והאם יש מחקר כזה

09/01/2012 | 22:08 | מאת: אופיר

שלום אני בן 14,כבר מעל שנה וחצי יש לי כאבים בגב התחתון.. אני משחק בליגה של כדורגל 5 אימונים בשבוע וכל פעם בפעילות ספורטיבית הגב כואב לי, מה לעשות?

שלום רב ידוע לפעמים על כאבי גב תחתון במיוחד בזמן פעילות גופנית יש תסמינים שיש צורך לשים לב אליהם . כגון כאבי גב לילי קשיון בקור של יותר מחצי שעה . כאבים מוקלים במאמצים . התסמינים הנ"ל מעידים על צורל בהמשך בירור . כאב שרק מופיע במאמצים ומוקל במנוחה פחות מדאיג אכן יש צורך בבדיקת רופא רימטולןג בהקדם בשבל בדיקה מפורטת

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 21:23 | מאת: אופיר

הכאבים כואבים לי במשך כל היום ובפעילות ספורטיבית הכאבים מתגברים. מה לעשות?

09/01/2012 | 15:58 | מאת: א

יש לי כאבים בגב בצד ימין,אחרי המון בדיקות אמרו לי שיש לי שינויים ניוונים,טופלתי בכדורים,פיזוטרפיה,עשיתי גלי רדיו עכשו אני עושה טיפולים ברפואה המשלימה. ללא שיפור מה עושים.

שלום קשה להחליט המ לעשות ויש צורך להכיר את המטופל ולהיות במעקב רופא באופן צמוד , לכאבים יש הרבה סיבות ולכל סיבת את הטיפול שלה

05/01/2012 | 12:22 | מאת: רונן בן שימול

דר נינה שלום רב ... לפני מספר שנים התגלתה לי מחלקת מפרקים מסוג שציינתי לעיל לאחר מספר בדיקות ישנה הבחנה שלא מובנת לי רציתי אם אפשר שתסבירי לי את ההבדל בין :pre-radiographic ankylosing spondylitis  לבין :-ankylosing רגיל ... תודה רבה רונן  

שלום זאת אומרת שכן קיימת המחלה אכן הביטויים בהדמיה שרואים אודם בד"כ בשבל יותר מתקדם אינם קיימים . זה לא משנה מבחינת הטיפול ההתחלתי

10/12/2011 | 00:50 | מאת: תמרה

בת 58, אובחנתי לפני כשנתיים עם אנקלוזיס ספונדליטיס.מטופלת בזריקות אנברל, 50 מג' אחת לשבוע. לפי כל הבדיקות, התרופה מסייעת מאד, רק שאני עדיין סובלת מכאבים אם כי במידה פחותה מקודם. הרופאה המליצה לי לקחת קטפלאם 1*3 למשך חודש. היא ציינה שלא רצוי לקחת את התרופה לזמן ממושך וניתן לקחת אותה בהפסקות. איך עלי לנהוג?

שלום רב ... אינך אמרוה לסבול מכאבים לכן כן מומלץ תוספות לכאב מדי פעם . מומלץ מאוד פעילות גופנית ( שחייה) . יש לנצל שהמחלה תחת שליטה להגביר את הפעילות בגופנית וזה בעצמו אמור להקל בהמשך עד הכאב .

04/12/2011 | 23:13 | מאת: יעל

האם בסי.טי גב משתמשים בהזרקת יוד? האם צריך לעבור לפני כן מבחן רגישות? איך נעשה המבחן הזה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום במידה והשאלה הינה בליטות דיסק וחוליות אכן אין צורך להזריק יוד . ובמידה וכן לא מבצעים בדיקות רגישות לפני כן ..במ

08/11/2011 | 13:42 | מאת: לירון

שלום, קניתי כסא חדש עליו אני יושב בעבודה לפני כחצי שנה. לאחרונה התחילו לי כאבי גב חזקים לקראת סוף יום העבודה. אני חושב שזה בגלל הכסא. האם זה אכן נכון? אם כן על איזה סוג של כיסא אתם יכולים להמליץ לי??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב . אם היתי מומחה לכסאות היתי משנה תחום עבודה העניין מחוץ לידע שלי . אני יודע רק שכל שהמחיר עולה הכסא יותר טוב

05/11/2011 | 10:27 | מאת: אורן

שלום רב , אני בן 36 בריא לחלוטין ברוך השם , לאחרונה נמצאו אצלי אבנים בכליות בגדלים של 1 ס?מ בכליה ימינית ובכליה שמאלית כמה אבנים בגדלים 0.2 עד 0.4 , בהמלצת אורולוג עברתי ניתוח לריסוקם והוצאתם מהגוף , האורטופד שלי טען כי בכל הבדיקות (סי טי גב אולטרהסאונד בטן וצילום בטן) הוא רואה ממצאים לכך שהאבן היא שגורמת לי לכאבי הגב התחתון ובעצם הזנב , שאלתי היא , גם לאחר שעברתי את הניתוח להוצאת האבנים אני ממשיך לסבול מכאבים עצומים באזורים שציינתי , בזמן שאני קם משכיבה או מישיבה או כשאני מנסה לפרוש את רגליי במיטה . הכאבים נחלשים רק לאחר כמה דקות של התמודדות עם כאבים וחוזר חלילה , אני מציין שאיני עובד פיזית או מרים מסעות כבדים , מעולם לא עברתי תאונה או מכה באזור הנ?ל , אני שוקל 102 ק?ג וגובהי 1.80 אני מותש מההתמודדות עם הכאב וכל מי שרואה אותי מעיר לי על כך שאני עומד ממש עקום , הנושא פוגע לי באיכות החיים ומייאש אותי עמוקות אודה לכם מראש אם תתייחסו לשאלתי ותציעו לי פיתרון מוכח , שוב תודה מראש.  

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב כאבי גב תחתון שמקרינים לאורך תקופה ארוכה הינם כאבים במצרכים בירור ובדיקות . אופי הכאב הדלקתי של ע"ש הינם כאבי לילה , כאבים גב במנוחה ולא רק התנועות וקשיון בוקר והקאבים מוקלים לאחר מספר דקות של תנועות . כאב כזה מצרך בדיקת רופא רימטולוג בקופ"ח וצילום אגן כהתחלה . במידה והבאב הינו קשור למאמצים בלבד ולא במנוחה ללא כאבי לילה, אז מדובר בכאב מיכאני והכתובת הינה אורטופד וצילוםמים אולי CT לע"ש . אנמי היתי מתחיל עם בדיקות דםרגישלות כולל מדדי דלקת וצילום אגן קדמי אחרוי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב כאבי גב תחתון שמקרינים לאורך תקופה ארוכה הינם כאבים במצרכים בירור ובדיקות . אופי הכאב הדלקתי של ע"ש הינם כאבי לילה , כאבים גב במנוחה ולא רק התנועות וקשיון בוקר והקאבים מוקלים לאחר מספר דקות של תנועות . כאב כזה מצרך בדיקת רופא רימטולוג בקופ"ח וצילום אגן כהתחלה . במידה והבאב הינו קשור למאמצים בלבד ולא במנוחה ללא כאבי לילה, אז מדובר בכאב מיכאני והכתובת הינה אורטופד וצילוםמים אולי CT לע"ש . אנמי היתי מתחיל עם בדיקות דםרגישלות כולל מדדי דלקת וצילום אגן קדמי אחרוי

לקריאה נוספת והעמקה

לפני כיומיים, במהלך משחק כדורגל, חטפתי מכה מאוד חזקה מברכו של שחקן יריב שנכנס בעוצמה בגבי התחתון בדיוק מעל הישבן בצד ימין. כבר באותו זמן הרגשתי כאבים איומים באיזור המכה ובשרירי הארבע ראשי של רגל ימין, המשכתי לשחק למרות שהוגבלתי קשות, בקושי יכולתי לרוץ ומפעם ולפעם בזמן שעשיתי תנועה מסויימת הרגשתי כאב חד מאוד ומפלח שעקץ ושרף מאוד באיזור המכה, לאחר עשרים דקות הוחלפתי ומיד שמתי קרח במשך כל היום שלאחר מכן. היום כעבור יומיים המצב השתפר אני מסוגל ללכת כרגיל אך עדיין מופיעים אותם כאבים מוזרים שלא עברתי לעולם [אותם כאבים חדים ומפלחים המלווים בעקצוץ ושריפה בגב] למרות שחטפתי מכות כאלו בעבר. חשוב לציין שמרגע המכה האיזור רדום טיפה עד עכשיו, ולא נראה שום סימן ויזואלי למכה. אני לא מסוגל להתאמן כרגיל משום שברגע שאני עושה תנועה מסויימת הכאב הוא בלתי נסבל. אני חייל ונבדקתי אצל רופא היחידה, הוא אמר שלפי בדיקתו אין חשש לפגיעה בכליות, בעמוד השדרה או בעצמות אחרות בגב, הוא אמר שזוהי פגיעה בשריר ועלי לנוח ולהמשיך טיפול אצל הפיזיותרפיסט בקבוצה. שאלתי אליך היא מה בעצם הכאב החד המפלח והשורף בגב אומר, והאם עלי לגשת לטיפול אצל מומחה. בתודה מראש בר .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב . הגישה למצב שלך הינה תלויה בזמן . זאת אומרת לאחר חבלה בד"כ יש תגובה מקומית , נפיחות וכאבים שיכולים למשך שבועים או יותר . היתי מציע חודש מנוחה ובמידה והכאבים ימשכול לאחר חודש ימים להתחיל בירור ע"י הדמיה פשוטה של צילום אגן ומעקב של בדיקת רופאה צמודה .

לקריאה נוספת והעמקה
28/10/2011 | 18:43 | מאת: דייב

שלום רב, לאחרונה החלו כפות הרגליים לכאוב, להתנפח ומופיעה פריחה סביב הנפיחות. אני מקבל אנברל 25 פעמיים בשבוע. האם יש קשר לA.S?

שלום רב כאבים מפרקים או דלקת מפרקים היא אכן קשורה ל AS במיוחד שמדובר במפרקים גדולים הפריחה לא ברורה לי יש צורך במעקב ובידקת רופא במידה וימשיך

לקריאה נוספת והעמקה
21/10/2011 | 07:55 | מאת: עינת

שלום רב ,בת 33 ,סובלת מכאבי פרקים מס' שנים לא מבוטל.לפני שלוש שנים אובחנתי ב as,שנראה בצילומי אגן ועמוד שדרה.הכאבים מפושטים,מיפוי עצמות הראה קליטה מוגברת ב sij ,שורשי כפות ידיים,ברכיים ועקבים שכואבים מאד.שקיעת דם בין 50-70 במשך רוב הזמן.crp לעיתים תקין לעיתים סביב ה-1 .הכאבים גם בשרירים גברו (תסמיני פיברו לדברי הרופא). מלבד רמיקייד כל 4 שבועות,מקבלת גם סימבלטה. לאחרונה ביצעתי mri אגן לבבירור הכאב החד באגן המלווה בהגבלה בתנועה בבקרים ומישיבה לקימה. להפתעתי,הבדיקה ללא עדות לסקרואילאיטיס ,נמצא נוזל חופשי באגן בכמות מועטה ללא פירוט מעבר לכך. האם ייתכן שמשהו פוספס באבחנה? תיתכן as ללא עדות לסקרואילאיטיס? ואם כן מה משמעות הכאב האיום הזה באגן ולאורך הרגליים והקליטה המוגברת במיפוי (ביצעתי פעמיים בשלוש השנים האחרונות) ב sij דיי מבולבלת. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב : נכון שהיום האבחנה של AS גם מסתמכת על בדיקת MRI . אכן בנסיון שלנו החשוב ביותר זה הקליניקה זאת אומרת הבידקה הפיזקתית , שיפור כן/ולא לאחר הטיפול המקובל . ובמידה ותומכים באבחנה זאת , עדיין MRI יכול להיות תקין ובכל זאת את אכן סובלת מAS . במידה ויש תגובה לטיפול בסטאורידם ו טיפול נונסטיאורידלים כרוב לוואדי שמדובר בדלת מסוג זו .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לפני כשנה וחצי הגעתי למצב של קריסת מערכות במשך חצי שנה הייתי עם חום עוויתות בבטן כאבים בכליות מבדיקה נמצאתי כחולה בFMF אך המצב הסתבך כאשר החלו לי כאבים בפרקים והתנפחויות של הפרקים אחרי כחצי שנה של כאבים כשכבר הגעתי למצב של קושי לשבת קושי לעלות מדרגות הוחלט לשלוח אותי לMRI שתוצאותיו הן: מודגמת בצקת כתמית לגרמי המשכית לאורך המפרק הסאקרו-איליאקלי מימין,קצת יותר בחלק הקדמי וסקרלי בחלק האחורי ותחתון מודגמת בצקת דו"צ גם בסאקרום וגם בעצם האיליאק.באותם האיזורים. לאחר הזרקת גדוליניום מודגמת עדינה כמעט המשכית בשני צידי המפרק דו"צ,בעיקר בחלק הקאודלי יותר. שאר מח העצמות בעל אותות תקינים ולא עובר האדרה עם גדוליניום. סימני רדיולוגיים של פעילות דלקתית במפרקים הסאקרו-איליאקליים. סימנים של דלקת פעילה גם בפסטים של L5-S1 . כרגע אני מטופלת בקולכיצין ובלקוניל האם זהו הטיפול הנכון ובכלל מה כל זה אומר? אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

התמונה הרינטגינית מתאימה כמובן לדלקת של המפרק וזה מתועד בחולי FMF . הטיפול שניתן לך הינו טיפול התחלתי ובמידה ולא תהיה תגובה בתוך חודשיים כמובן יש לעלות דרגת הטיפול ולשקול טיפול ביולוגי לפי שיקול דעת הרימטולוג המטפל

לקריאה נוספת והעמקה
27/09/2011 | 08:02 | מאת: דוד

שלום ד"ר סובל כבר שבועיים מאבים באזור העכוז השמאלי והירך בחיצון. אורטפד הגדיר זאת כדלקת בשריר הגלוטאוס. נוטל כדור ארקוקסיה ללא הועיל מה עשוי לעזור תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב : שבועיים זה זמן קצר להעריך את אופי הכאב , כן יכול להיות משרירים והטיפול הינו מנוחה . וגם יכול להיות מגב תחתון . במידה וטיפול במנוחה לא עוזר לאחר 3 שבעות , יש צורך בצלומים מכוונים לאגן וגב תחתון .

שלום, אני בת 26 ארבעה חודשים אחרי לידה, אני מגיל 21 התחלתי לסבול מכאבי גב תחתון עם הקרנה לאגן ומתחת לאגן, במהלך השנים עברתי בדיקות מקיפות כגון- צילום, אולטראסאונד, EMG, סי טי, MRI הייתי אצל מומחה לכלי דם ואפילו לגניקולוג שלחו אותי. אף אחד לא עולה על הבעיה, סבלתי גם בהריון והייתי עם חגורת גב רוב ההריון והיום מתקשה להרים את ביתי מהלול מכאבים. ראומטולוגית שקלה להתחיל טיפול ביולוגי לאחר שראתה את כל הבדיקות החליטה שלא ושנתחיל בפיזיותרפיה ודיקור שלא עוזרים אני נוטלת נרות נקסין שגם לא עוזרים אבל אין לי כבר מה להפסיד. אני ממש מיואשת מהחיים ולא נהנית מהם. מה היית מציע לי? אגב הכאבים בעיקר בשהות מזגן ולאחר מנוחה קצרצרה אפילו ישיבה של 5 דקות קשה לי לקום אחריה ופוחתים לאחר הליכה אך עדיין דבר לא מעלים אותם. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב . עוד פעם כאבי גב גם בלילות עם קשיון בוקר . הן כאבים בעלי אופי דלקתי . לא ידוע לי תוצאות ה MRI ו ה CT שעברת אכן מתייחסים לבדיקות אלו לצורך עזרה באבחון . למרות זאת אופר רימטולוג יכול על סמך שיקול קליני להחיט שאת אכן סובלת מAS ולתת טיפול . אמרת שהרופא רצה טיפול ביולוגי , זאת אומרת שאכן הוא משוכנע שאת סובל מדקלת מפרקי הגב . בשבל זה בהתחשבות בסבל והממצאים יש צורך בטיפול יותר תקיף . ממליץ לנסות אכן פיזיוטפיה ובמידה ולא עוזר לשוב לאותו רימטולוג ולעלות רמבה בטיפול .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. אני חיילת משוחררת שמתחילה ללמוד אחרי החגים. אני סובלת מכאבי גב מאז השרות הצבאי. אני יודעת שחשוב מאד לשבת ללמוד על כיסא איכותי ויש לי אפילו כיסוי חלקי להוצאה על כיסא שכזה. כמה חברים אמרו לי שאחד מהמקומות הטובים לקנות בהם כיסא הם כסאות צרעה. תוכל לאשר לי זאת?

שלום רב אני רופא שבפורום עבודתי לעזור באבחון ולהדריך ולא נראה שאני יכול לעזור בחום זה .

01/09/2011 | 18:37 | מאת: שגיא

מזה כחודשיים אני סובל מכאב בגב התחתון הכב היה מקרין לי גם לרגליים לאחרונה התחילו לי כאבים בכפות הרגליים קרוב לאצבעות חשוב לצין כי הכאבים תוקפים והולכים גם בישיבה גם בהלכיה עשיתי בדיקת ct ובדיקות מעבדה והם יצאו תקינות הופנתי מאורטופד לרומטולוג והוא אמר לי ללכת לישחות חשוב לי ליצין כי אני מרגיש נוקשות בעמוד שידרה וגם קליקים בזמן נשימה הרומטולוג לא שלח אותי לשום בדיקה חוץ מויטמין די אני לא סומך על האבחנה שלו מה אליי לעשות ומה יכול להיות שיש לי ? איך אני מברר את זה? עוד דבר חשוב לצין כי אני מאוד פוחד שיש לי as אבל איך אני יכול לברר את זה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום : בד"כ החלטה של הרימטולוג מבוססת על ממצאים בבדיקה פיזקלית , היסטוריה ובדיקות דם . כנראה כל הסדיקות הינם תקינים ולא סביר שמדובר ב AS . לציין שלפעמים בתחילת המחלה קשה לאבחנה . המחלה מתבטאת בכאבי גב תחתון גם בלילה עם נוקושות ,כאבי צוואר עם מוגבלות בתנועות . נין לבציע בדיקת MRI אגן לאיזור המפרק במידה ויש חשד קליני שבינתיים לפי יעוץ הרימטולוג לא נראה . גישה שניה הינה לחכות ולתת לזמן את שלי וללכת בעקבות המלצותיו של הרימטולוגי

לקריאה נוספת והעמקה