פורום ראומטולוגיה

ראומטולוגיה הוא ענף ברפואה פנימית העוסק במצבים בהם קיימת מעורבות של מפרקים, שלד, שרירים או באופן כללי רקמות חיבור. קיים מגוון רחב של מחלות ראומטיות. חלקן מקומיות, במפרק או במערכת הגידים, חלקן כלליות יותר (לדוגמה, דלקת מפרקים ניוונית) וחלקן מחלות הפועלות באופן רב מערכתי עם מעורבות של מערכות שונות בגוף (למשל, זאבת, דלקת מפרקים שיגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקות כלליות של כלי הדם). מטרת הפורום היא לחשוף את הסובלים ממחלות מפרקים למידע עדכני לגבי אפשרויות רפואיות מקצועיות לטיפול במחלות אלה.
4873 הודעות
4701 תשובות מומחה

מנהלי פורום ראומטולוגיה

גולשים יקרים: תשובות ינתנו בפורום אחת לשבוע.
30/03/2020 | 02:47 | מאת: שיר

האם בתור חולת fmf אשר שותה 2 כדורי קולכיצין ביום יכולה להשתמש בשיזוף במכונה או מוצרי שיזוף? תודה ויום טוב!

שלום איני מכירה התווית נגד לשיזוף בחולי FMF הנוטלים קולכיצין

29/03/2020 | 19:11 | מאת: יעל

הי, עשיתי בדיקת anticlear בשיטת מולטיפלקס ורשום שיצא גבולי, עשיתי את הבדיקה בגלל תופעת יובש בפה. מה זה אומר? בברכה

שלום לעיתים ממשיכים לבדיקה יותר ספציפית לבדוק האם חיובי או לא. באופן כללי, הבדיקה יכולה להיות חיובית גם באנשים בריאים ללא סימפטומים. הבדיקה נלקחה לבדוק מחלת יובש - יש עוד נתונים בבדיקה הגופנית והן בבדיקות המעבדה לתימוכין לאבחנה.

29/03/2020 | 11:34 | מאת: שני

שלום אימי הייתה חולה במחלה אוטאימונית (וגנר) בשבועיים האחרונים יש לי מדיי פעם כאבי פרקים ונפיחות בקרסול ובמרפק רופאה שלחה אותי לבדיקות דם מצב תוצאות עכשוויות ומלפני מספר חודשים (אז נאמר לי שהכל תקין)

29/03/2020 | 11:46 | מאת: שני

בדיקה קודמת 09-2019 ----------- -הכל תקין למעט ANA TITER:POS 1:80 ANA patern:Homogen+Nucl בדיקה נוכחית: --------------- Negative RNP 0.7 Index 0 סמן - ערך תקין 0.7 0.9 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 0.7 Index 0 סמן - ערך תקין 0.7 0.90 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 ANA PATTERN Speckle+Nucleol ANA TITER POS 1:160

שלום בדיקת ANA חיובית אינה ספציפית ואפילו מופיעה לעיתים חיובית בבדיקה אקראית אצל אנשים בריאים. לא בטוח שתוצאות הבדיקה קשורות לתלונותייך ויש צורך בבירור ובדיקת ראומטולוג. בהצלחה

24/03/2020 | 23:05 | מאת: טל

היי, אני סובלת מכיבים גניטליים (הרפס שלילי), כיבים בפה, כאבי פרקים(צלעות וברכיים) ומעי רגיז. בדיקות המעבדה לא הצביעו על מחלה ראומטית אך אני בחשד לבכצט. נוטלת באופן קבוע קולכצין. הרופאה אמרה שבמקרה של התקף של כיבים גניטליים ליטול פרדניזון (2 כדורים לחמישה ימים). כתוב בו שלא כדאי לקחת במקביל לגלולות המכילות אסטרוגן. אני משתמשת מזה שנה במדבקות אוורה שיש בהן נורלגסטרומין ואתיניל אסטרדיול. אשמח לתגובתכם בנוגע לאם אני יכולה לקחת טיפול של פרדניזון. אני סובלת מאוד. אודה מאוד מאוד לתשובה.. (:

שלום איני מכירה התוויית נגד מוחלטת לשילוב, בטח אם לזמן קצר. אולם מומלץ להתייעץ עם רוקחת קלינית. בהצלחה

23/03/2020 | 22:20 | מאת: מעיין

בת 38.5, לאחר דלקת חריפה בברך אשר חזרה 4 פעמים במשך חודש וחצי, גם תוך כדי טיפול תרופתי אנטי דלקתי (ארקוקסיה, ביטרן) והתבטאה בכאבים עזים, נפיחות ואי יכולת ללכת, ביצעתי ניקור ברך לפני מספר ימים וכעת יש הטבה. התור הבא לראומטולוג רק בעוד חודש. בנתיים הגיעו תוצאות בדיקות דם, ויצא RNP 1.3 ו ANA TITER : POS 1:80 אשמח לדעת מה המשמעות והאם זה מעיד על מחלה אוטואימונית? 😳 ואם כן איזו מחלה יכולה להיות בהקשר הזה... תודה מראש

שלום לא בטוח שקשור. הערכים גבוליים מאד וגם באוכלוסיה הבריאה יתכן ערכים חיוביים. האם נוזל הברך נשלח לבדיקות מעבדה? כדאי להיבדק באופן מסודר ולהביא את כל הבדיקות, ההדמייה שבוצעה עד כה. בהצלחה

ערב טוב. אני בן 56 ובזמן האחרון יש לי כאבי גב בצד ימין תחתון . הכאב ממשיך לרגל ימין והרגל נרדמת לי .

מהניסיון שלי לאחר שנים של כאב . כאבי גב יכולים לנבוע בגלל רמת צפיפות עצם נמוכה. בעיקר גב תחתון, שבגלל שרמת צפיפות העצם נמוכה, קשה לו לשאת את משקל הגוף. אני לוקחת סידן אמורפי ועושה תרגילים וזה מאוד מאוד הקל עליי עד אפס כאב. רפואה שלמה

שלום לפי תיאור הכאב, נשמע שמדובר בלחץ על עצב ופחות במחלה דלקתית. מומלץ להיבדק על ידי אורטופד.

23/03/2020 | 03:59 | מאת: ענבל

שלום רב אני בת 34 שוקלת 53 סובלת מחברומיאלגיה ובגדול בריאה בדרך כלל ,בבדיקות דם שגרתיות התקבל רמת cpk 43 אני יודעת שזה בגדר הנורמה אבל נראה לי נמוך מאחר ואני מתעמלת יש לציין שמשל גופי נמוך בהסתכלות אחורה לפני שנה בול אותו ערך, שאלתי כזאת: מדוע למרות ההתעמלןת הcok אצלי נמוך יחסית, האם ניתן לעלות אותו? האם הדבר מסוכן? על מה מעחד cpk נמוך

שלום בעיקר מסתכלים על ערכים הגבוהים מהתקין כעדות לפירוק מסת שריר.. ערך נמוך אינו דורש מעקב

22/03/2020 | 07:59 | מאת: לימור

שלום, אני סובלת מת פעילות בבלוטה. לאחרונה עשו לי בדיקה והרופאה אמרה לי שיש לי מחלה אוטומטית שהגוף תוקף את עצמו . ולכן בגלל זה אני מרגישה שהכדורים לא עוזרים לי. הערכים של הבדיקה יצאו מאוד גבוהים 224. היא אמרה לי שאין מה לעשות רק מעקב. אני רוצה לציין שלפני 11 שנה גם היה לי וקיבלתי שיתוק פנים ודברים נוספים. השאלה שלי אם יש מה לעשות? ולמי לפנות ? והאם זה אומר שהמערכת חיסונית שלי חלשה?

שלום איזו בדיקה? אילו ערכים? מה הקליניקה? במידה ומדובר בתת פעילות של בלוטת התריס בלבד - אנא פני לאנדוקרינולוג. בהצלחה

21/03/2020 | 22:18 | מאת: יוגב

שלום רב אני חולה ב-דרמטומיוזיטיס (נותחתי בשל גידול במעי הגס ב-2010. המחלה קיימת גם בלי הקשר לגידול. [MI2 חיובי]). המופע כיום הוא עורי בלבד ואני מקבל פלקוניל (400 מג ליום) פורסם שחולי קורונה מטופלים בחלקם ע"י פלקוניל. האם ניתן להסיק מכך שנוטלי תרופה זו "מוגנים" יותר מהמחלה (או שתסמיניה קלים יותר)? בתודה

שלום לצערנו , אין עדיין מספיק מידע על התנהלות הנגיף. ולא על הטיפול המונע בו.

שלום רב בת 44 סובלת מדלקות בפרקי שתי הידיים ימין אצבע חמש. שמאל ארבע וחמש. מדדי דלקת חורגים מהנורמה. ראומטולוג שלח לבדיקות מצרפת את התוצאה ואשמח לשמוע מה המשמעות של התוצאות. <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) ראה פרוט להלן הערות והסבר DNA (ds) Ab Borderline 5.0 DNA Ab CONF Negative RNP 0.2 Index 0 סמן - ערך תקין 0.2 0.9 RNP A 0.2 Index 0 סמן - ערך תקין 0.2 0.90 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE Sm (anti Smith Ab) <0.2 < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA Ab CONF Confirm By IFA Crithidia תודה רבה

שלום נראה כי הבדיקות תקינות

19/03/2020 | 01:19 | מאת: משי

היי אני בת 23 סובלת מדלקת פרקים בנסיגה ונוטלת שנה פרדניזון4,נקסיום20,גלולות, ופלקוויניל. הדלקת במצב טוב לא הרבה כאבים כבר. לאחר שבוע של בחילות ערב עשיתי בדיקת דם. מדדי דלקת crp esr גבוהים מהנורמה ולא מעט,אנמיה קלה,אלקליין פוספטאז נמוך,בדיקת שיינן/שתנן נמוכה מעט,בדיקת חלבון כללי נמוך מעט. ובדיקת טסיות דם נמוכה מעט, ובדיקת tsh עדיין בטווח תקין אבל כל בדיקת דם היא עולה עוד ועוד וכמעט גבוה מהנורמה. אשמח לשמוע מה את חושבת האם יש קשר בין הכל , ובכללי על מה הבדיקות האלו יכולות לרמוז? בעבר כשסבלתי יותר מהדלקת פרקים המדדי דלקת בבדיקות היו נמוכים יותר אז אני סבורה שזה לא קשור לדלקת פרקים.. המון תודה דוקטור

שלום, עלייה במדדי דלקת אינה ספצפית כלל ויכולה לנבוע מסיבות רבות כולל מחלה זיהומית לאחרונה. האם חלית לאחרונה? כאבי גרון? צינון? אחר? לא נשמע כי קשור לדלקת המפרקים אם אין כאבים והמצב מבחינה קלינית יציב אולם עלייך להיבדק על מנת לאבחן מה גרם לעלייה זו.. מדוע ביצעת בדיקות מעבדה?

23/03/2020 | 18:17 | מאת: משי

קודם על תודה על התגובה !! דבר שני בגלל כל התרופות אני כל כמה חודשים עושה את כל הבדיקות,ובלי קשר אני סובלת לאחרונה מבחילות בלילה וקצת חולשה אז כבר עשיתי בדיקות דם כלליות. אין לי שום צינון שיעול או משהו דומה.. רק בחילות וחולשה וראיתי שבדיקות כבד וחלבון מעט נמוכות ובלוטת תריס עולה מבדיקה לבדיקה ..

16/03/2020 | 14:38 | מאת: מיכל

אובחן אצלי השבוע בעקבות בדיקות דם דלקת מפרקים. אני בת 40 ללא איבחונים נוספים. האם אני בקבוצת סיכון עם הקורונה? תודה

שלום, הסיכון לסיבוכים הוא בעיקר בקבוצת גיל המבוגרים יותר וכן בסובלים ממחלות רקע ומדוכאי מערכת החיסון. לפי מה שאת מתארת לא נשמע כי מצבך גורם לסיכון יתר אולם בכל מקרה יש להישמע להנחיות ולפעול על פיהן

13/03/2020 | 13:58 | מאת: אבי

שלום רב. לבני בן ה-15 יש דלקת מיעוט מפרקים מגיל 7. דלקת מפרקים כרונית אידיופתית של גיל הילדות - Juvenile idiopathic arthritis רציתי לדעת אם לילד יש את המחלה הכרונית הזאת,האם הוא שייך לקבוצת סיכון שמדובר בנגיף הקורונה? הרי כל הזמן אומרים שלא רק המבוגרים צריכים להיזהר אלא גם כל מי שיש לו מחלות רקע כרוניות... אז במקרה הנ"ל,האם הילד שייך לקבוצת סיכון ונחשב לאחד שצריך להיזהר מאוד מהקורונה? תודה ובריאות לכולם.

שלום יש להישמע להנחיות משרד הבריאות. כולם צריכים להיזהר ולהימנע מהתקהלויות, לחטא ידיים ולשמור על היגיינה לפי ההנחיות.

12/03/2020 | 18:07 | מאת: גוף כואב

יש לי פסוריאזיס, יש לי קרעים ודלקות מסוגים שונים בכתפיים יש לי דלקות וקרע במיניסקוס בצואר ובגב תחתון יש לי סלטים ופריצות הפרקים שלי כואבים הגוף כואב והכדור היחידי שקיבלתי מדר סלובדין היה לטפל במחטי סידן שבולטים לי בעצמות. יש לי הרגשה שמשהו פוספס בבדיקה מלפני שנה פלוס כמו כן יש לי נתרופתיה קשה בכפות הרגליים(ללא סוכר

שלום מה השאלה?

השאלה היא פשוטה ואפשר היה להבין אותה בין השורות בלי לפגוע ברופא כזה או אחר. האם זה הגיוני שכדור אחד שקיבלתי פותר את כל הבעיות שהיצגתי או שצריך להמשיך ולבדוק ולתת טיפול אחר וחצי כדאי לגשת גם אם זה פרטי מה שעשיתי עד עכשיו לפתור או לצמצם את הבעיות

11/03/2020 | 12:07 | מאת: שירי

שלום . אפשר בבקשה לדעת מה זה סקורליוזיס? ו-האם זה יכול להיות קשור לכאבים בבית החזה ובצלעות? תודה רבה.

שלום, סקוליוזיס היא סטייה של עמ"ש לכיוון צד כלשהו. לרוב זה לא גורם לכאב.

08/03/2020 | 10:00 | מאת: Jo

האם מטופלים עם תרופה ביולוגית (אורנסיה במקרה שלי)אמורים לחשוש ולהיזהר יותר להידבק מקורונה?

שלום יש להקפיד על כללי הבטיחות המומלצים... עד כה ההמלצה היא להמשיך טיפול תוך הקפדה יתרה על ההמלצות

שלום, חולת RA בת 58, ומועמדת לטיפול ביולוגי, לאחר כישלון פלקוויניל, MTX וערבה 20. בעקבות ריפמפין (מנטו 12 ממ) התפתחה צהבת טוקסית והופסקה גם הערבה. ממתינים עכשיו לתוצאות קוונטיפרון. בינתיים רק על פרדניזון 10מ"ג. ב2004 נדבקתי ב HSV-2 והיו לי כמה התקפים באותה שנה. מאז לא היו התקפים. בילדותי, חליתי באבעבועות רוח. שתי שאלות בבקשה: (1) יש קשר בין HSV2 לבין כדאיות לחסן נגד שלבקת חוגרת? (2) האם ניתן לקבל חיסון נגד שלבקת חוגרת, בזמן נטילת פרדניזון 10 מ"ג.? תודה רבה!

שלום איני נכירה קשר בין חיסון להרפס זוסטר ומחלת הרפס בעבר. ההמלצות הן לא לתת את החיסון בזמן טיפול מדכא מערכת חיסונית. לגבי פרדניזון ספציפית - ההמלצה היא לא לחסן בזמן נטילת פרדניזון מעל ל 20 מ"ג למשך שבועיים לפחות - אולם למיקסום היעילות, רצוי להיות כמובן ללא טיפול אימונוסופרסיבי.

תודה רבה

06/03/2020 | 19:47 | מאת: אנה

כבר 7 שנים עקב נשירת שיער (שעברה) כל בדיקות דם נותנות אותה תוצאה- ana בטייטר 1:160 או 1:320. Speckled.l Anti dna ds יוצא גבוה (בבדיקה אחרונה 90 לפני זה 45, לפני זה תוצאות של 20-30) בדיקת אימות קריטידיה שלילית. אם אין משהו אוטואימוני, האם יכול לרמז על איזשהו תהליך אחר בגוף? למשל סרטן? האם יש קשר בין הימצאות של נוגדנים אלו לסרטן? ואם הקריטידיה יוצא כל הזמן שלילי, יש לי תהיות שמלוות אותי כבר 7 שנים. לפני 7 שנים עקב נשירת שיער עשו לי בדיקת דם ויצא anti dna ds 12. ו- ana יצא 1:160 speckled. בדיקת קריטידיה לאימות יצאה שלילית. אר הפאנל יצא שלילי. הלכתי לאבחונים- אין כל סימן למחלה אוטואימונית, ואני בריאה סה"כ. מאז, כל בדיקות דם נתנו את אותה תוצאה- ana בטייטר 1:160 או 1:320. Anti dna ds יוצא גבוה )בבדיקה אחרונה 90 לפני זה 45, לפני זה תוצאות של 20-30) בדיקת אימות קריטידיה שלילית. אז אם אין משהו אוטואימוני, האם יכול לרמז על איזשהו תהליך אחר בגוף? האם יש קשר בין הימצאות של נוגדנים אלו לסרטן? ואם הקריטידיה יוצא כל הזמן שלילי, אז זה לא dna ds? אז מה זה? זה לא dna ds? אז מה זה?

שלום יתכן ויש "רעש" אוטואימוני שיכול להסביר את נשירת השיער, אולם ממה שאני מבינה מדברייך - אין השפעה סיסטמית. ממליצה לפנות לבדיקת רופא עור ואימונולוג

09/03/2020 | 22:46 | מאת: אנה

תודה על המענה. אם הבדיקת אימות של הקריטידיה יוצאת שלילית, אז אלו לא נוגדני anti dna ds? אז מה זה כן יכול להיות? וגם- האם נמצא קשר בין קיום anaחיובי ובפרט נוגדני anti dna לקיום הליך סרטני?

שלום רב אורטפד שבדק אותי.אמר שאני צריך לגשת לראמטולוג עקב לדעתו דלקת פרקים.הוא רשם דיפורמציה בבית החזה.ויש לי המון קליקים רעשי פריקות בעיקר ברגליים .שאני יושב ממש על הברכיים מתכוף אני שומע קליקים נוראים.כמו משהו נוגע במשהו.הוא לא נתן לי אטופן עקב דימום מדי פעם ביציאה עקב טחורים פנימים השאלה שלי כזאת האם אני כן יכול לקחת אטופן כרגע בנתיים עד התור? בנוסף עברתי צילום של המפרק ביד .והיה תקין ללא דלקת וכו.האם יכול להיות שרק במפרקים מסוימים יש דלקת כמו הברכיים? בנוסף סובל מיובש קיצוני פה עניים סליחה על ריבוי השאלות.התור שלי ארוך ובגלל זה אני רוצה לדעת כיון לכון את הרמאטולוג. אשמח לתשובה קצת מעמיקה כמו איך התמונה נראת ולא תשובה קצרה כמו לגשת לראמטלוג להבדק תודה רבה

שלום מטרת הפורום אינה להחליף בדיקת ראומטולוג. במידה ויעצו לך לא ליטול תרופה מסויימת, איני יכולה להמליץ שכן על סמך תיאור וללא בדיקה רפואית. תתכן דלקת מפרקים רק במפרקים מסויימים ולא בכולם. יובש בפה ובעיניים בשילוב עם דלקת מפרקים יכול להחשיד לתסמונת יובש (שיוגרן לדוגמה) ויש לפנות לבדיקת עיניים ולראומטולוג.

05/03/2020 | 20:32 | מאת: רעיה רוזעאשוילי

שלום לך שאלתי היא בבדיקה DNA (ds ab התוצאה היא borderline 7.0 ורשום see DNA CONFIRMATION מה פירוש התוצאה. תודה רבה מראש

שלום התוצאה היא גבולית וככל הנראה שלחו בדיקה נוספת יותר ספציפית על מנת לבדוק האם שלילי או חיובי.

05/03/2020 | 17:19 | מאת: אחד

שלום רב... רציתי לדעת אם כדאי להפסיק את הטיפול עקב המשבר עם הקורונה?

05/03/2020 | 17:20 | מאת: אחד

ראוי לציין שלא נחשפתי לנגיף..

שלום בינתיים אין המלצות להפסיק את הטיפול הביולוגי

04/03/2020 | 19:29 | מאת: אורית

האם אוטוסקלרוזיס נחשבת המחלה אוטואימונית?

שלום המחלה אינה נחשבת מחלה בתחום הראומטולוגי

03/03/2020 | 09:02 | מאת: אביטל

בת 36 ברקע מחלת כליות מסוג IGAN (מחלת כליות על רקע אוטואימוני). רופאת המשפחה שלחה אותי בנוסף לבדיקות הרוטינה גם לבדיקת ראומטויד פקטור (RF). התוצאה שהתקבלה היא RF <15.0 . אשמח לדעת מה אומרת התשובה הנ"ל.

שלום התשובה שלילית

שלום רב, ביצעתי MRI ללא חומר ניגוד, עמוד שדרה תחתון ואגן SIJ. להלן הממצאים: מבחינת הלומבאר: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק התקאלי. :L1-L2 להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של המפרקים הסאקרואיליאקלים: במישורים אקסיאלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה ללא חומר .T1, T2, STIR בשקלול TSE הבדיקה בוצעה בטכניקת ניגוד. הודגמו סימנים בצקתיים מח עצם בחלק הימני של המפרק הסאקרואיליאקלי ובסקרום ובחלק האיליאקלי במידה קלה. אין סימנים ברורים של ארוזיות. אין סימנים ברורים של סינוביטיס. בצד שמאל ללא שינויים פתולוגים. בסיכום: סימנים בצקתיים מח עצם במידה קלה בחלק העליון קדמי של המפרקים הסאקרואיליאקלים מימין יתכן סימנים קלים של סאקרואילאיטיס. אציין שנשלחתי לבדיקה מכיוון שרצו לשלול סאקרואיליטיס, בעיקר על מנת לתת אבחנה של פיברומילגיה. ובעקבות אבחנה כללית שניתנה ע"י טראומטולוג שנים אחורה, שהגעתי אליו מכאבים חזקים בעצם הזנב. אציין גם שכל חיי רקדתי ותמיד סבלתי מאוד מהאגן, בעיקר הימני. אני פורקת (או תת-פריקה) את האגן מדי פעם גם בצד שמאל. ככל הנראה יש לי גם EDS שאין לו כלל מודעות בארץ (תסמונת אהלרס דנלוס, רקמות חיבור, גמישות יתר..). יש לי כאבים מדי פעם אפיזודות קשות יותר בגב תחתון ובאגן. משהו שאני מכירה שנים רבות מאוד. אני מתקשה להבין מתוך הממצאים שנכתבו בפענוח הבדיקה למה להתייחס, והאם יש להתייחס וגיצד, באיזה אופן? אשמח לחוות דעתך, תודה רבה!

לפי הפענוח, יתכן שמדובר בדלקת קלה במפרק הסקרואיליאק מימין.

זה השתמע מהכתוב, אבל הכל מאוד מסוייג. האם משמעות הבצקת קשורה ל"אולי סקרואיליטיס "? אני סובלת מהמפרק הזה מאז שאני זוכרת את עצמי מילדות. רקדתי מאוד אינטנסיבי בצעירותי, והמפרק סבל מאוד , צד ימין בעיקר. אני גם פורקת או תת פריקה לפעמים גם בצד שמאל. המפרק היה ככ מודלק כשרקדתי אינטנסיבי שהיו תקופות (ובעיקר כשחזרתי לרקוד אחרי שנים הפסקה), שבקושי יכלתי ללכת. מצד שני, בעשור האחרון אני פחות רוקדת וודאי לא אינטנסיבי, והמפרק יותר "רגוע". השאלה היא האם זו אבחנה ראומטולוגית, או שחיקה של המפרק מאז צעירותי ?(נולדתי עם מפרק בעייתי כבר ולא ידעו לטפל בזה אז כמו היום). והאם זה קשור או לא לאבחנה (עדיין לא ניתנה במפורש) של פיברומיאלגיה? תודה

שלום, תודה על תשובתך הקודמת. אובחנתי בדלקת מפרקים שגרונית לפני שנה. טיפול לא הצליח בפלקוויניל, מטוטרקסט וערבה, וכן לא הצליח טיפול אנטי שחפתי בריפאמפין (תבחין מנטו חיובי וצילום חזה תקין) - התפתחה הרעלת כבד. אלו תרופות ביולוגיות פחות מועדות לעורר את חיידק השחפת? אני רוצה להכין את עצמי לקראת הפגישה עם הראומטולוג. תודה רבה, זיוה.

שלום, אובחנתי לפני כמעט שנה בדלקת מפרקים שגרונית סרופוזיטיבית, עם ANTI CCP 233 . פלקוויניל גרם לי פריחה. קיבלתי מטטורקסט במינון 12.5 מג ל3 חודשים ועוד 3 חודשים מינון של 17.5. לאחר 3 שבועות של ערבה 20. וריפאמפין 600 מג, פיתחתי חום שלא ירד 7 ימים. נשלחתי למיון והם איבחנו צהבת טוקסית. במשך השבוע הזה, בתיאום עם הרופאים הפסקתי את ערבה והריפאמפין. עכשיו מחכים שתפקודי הכבד יחזרו להיות תקינים. הראומטולוג שלי העלה לי פרדניזון ל10 מג ואמר שכנראה נעבור לתרופה ביולוגית. האם יש תרופות ביולוגיות, שאין להן בתופעות לוואי, חשש להתפרצות שחפת, כשיש החיידק רדום (מנטו חיובי, צילום חזה תקין)? תודה רבה מאד!

שלום יש תרופות שיותר מועדות ויש שפחות אולם ההנחיה היא בדיקה לשחפת סמויה לפני כל טיפול ביולוגי.

22/02/2020 | 18:38 | מאת: לי

שלום רב, בבדיקות דם שעשיתי בעקבות כאבים במפרקים הקטנים, כל התוצאות היו בסדר (crp, rp, esr וכד') פרט לתוצאות הבאות: ANA MULTIPLEX- Indeterminat ANTI LA (SS-B) 1.60 AI- indetermonat ANA IFA 1:160,AC2 1:160,Dense Fine Speckled (DFS70) מחכה עדיין לתוצאות של DS DNA IFA. לציין כי נמצא אצלי גם TSH קטן מ 0.01 וכי אני בבדיקות נוספות סביב עניין זה. אשמח להסברים בנודע לתוצאות שקיבלתי עד שאוכל לדבר עם הרופא המומחה. תודה רבה!

23/02/2020 | 14:12 | מאת: לי

מעדכנת שתוצאות ds dna ifa יצאו גם שליליות.

שלום, בדיקת ה ANA היא גבולית אולם יש להיות במעקב. יתכן מאד שהתוצאה חיובית עקב יציאה מאיזון בתפקוד בלוטת התריס, דבר שגם עלול לגרום לכאבי מפרקים.

24/02/2020 | 23:02 | מאת: לי

המון המון תודה לך.

20/02/2020 | 09:00 | מאת: בני

שלום , אני סובל כבר מעל חשנה מכאבי גב תחתון. MRI ללא ממצאים המצדיקים את הכאב לטענת הרופאים(5 בלטים עדינים ודיסקים מיובשים) מומחה עמוד שדרה הפנה אותי לראמתולוג , העניין שההמתנה כ"כ ארוכה ואני רוצה להגיע מוכן. איזה בדיקות מומלץ לי לבקש מרופא משפחה? תודה מראש

שלום, חסרים לי הרבה מאד פרטים כגון מה גילך, הסטוריה רפואית שלך ושל משפחתך? ועוד... מומלץ להגיע עם בדיקות כמו ספירת דם, תפקודי תריס, כימיה כולל מדדי דלקת.

27/02/2020 | 14:39 | מאת: St

לבקש בדיקה לצפיפות עצם...אם יש ירידה ברמת הצפיפות ווה לבדוק לקיחת תוסף של סידן..יש את הסידן האמורפי שמומלץ מאוד

18/02/2020 | 22:37 | מאת: רינה

שלום, בעקבות כאבים במיפרקי הרגליים וגב תחתון , הראומטלוג שלח אותי לבדיקות, בתוצאות כתוב , נמצא גן b5 hla. אשמח להבין מה הפרוש, ומה זה אומר ולקבל אינפורמציה בנושא.תודה רבה

שלום, לעיתים שולחים את הבדיקה בשילוב עם בדיקת HLA-B27. הבדיקה מכוונת למחלת בכצ'ט באם יוצאת חיובית בשילוב קליניקה אופיינית למחלת בכצ'ט.

18/02/2020 | 20:49 | מאת: חוה

בעלי , בן 72, בריא בדרכ, רזה ועוסק בספורט - סובל בלילות ובבוקר מכאבים בגב התחתון ובעכוזים. ביום אין שום כאב. (משתפר בבוקר וביום. ) מה ניתן לעשות על מנת להקל? תודה רבה.

שלום אופי הכאב שאת מתארת מתאים לכאב בעל אופי דלקתי. ממליצה לפנות בהקדם לבדיקת ראומטולוג לצורך הערכה וטיפול בהתאם

יכולה לשתף בכאבי הגב שלי. שנים סבלתי מכאבים מטורפים אשר ממש העיקו על חיי, הייתי נטולת אנרגיות ומצב רוח. בשנתיים האחרונים ביצעתי מהפך בחיי ובשנה האחרונה אף חיזקתי את השמירה והשינוי באורח החיים . בשנה האחרונה השלתי ממשקלי 26 ק"ג וזה עזר פלאים, מעבר לכך כמובן מנוחה. דבר אחרון שלי באופן אישי מאוד מאוד עזר זה נטילת תוספי תזונה כגון סידן אמורפי- הוא פשוט החזיר אותי לחיים ממליצה בחום.,

18/02/2020 | 12:39 | מאת: גל

שלום, לפני כעשר שנים עשיתי בדיקה ל- Antinuclear Ab והתשובה הייתה חיובית. במקביל אובחנתי עם אטופיק דרמטיטיס. השבוע עשיתי בדיקת דם נוספת ובאותה בדיקה בדיוק התשובה הפעם הייתה שלילית. בדיקות נוספות שעשיתי השבוע היו: ANA Titer - חיובי 1:160 ANA Pattern - Homogeneous אשמח לדעת ממה נובע השינוי בבדיקה שעשיתי לפני עשר שנים לבין הבדיקה הנוכחית (שכן דרמטיטיס זו לא מחלה שעוברת), וכן אשמח להבין מה אומרות התוצאות של הבדיקות הנוספות מהשבוע. תודה

שלום, בדיקות המעבדה אינן מצביעות על דבר בהיעדר קליניקה מתאימה ותלונות מכוונות. כדאי להבין מה הייתה הקליניקה בגינה נשלחו הבדיקות? לציין כי לכ 15% מהאוכלוסייה הבריאה יש בדיקת ANA חיובית ללא כל מחלה ראומטית/אימונית.

20/02/2020 | 17:27 | מאת: גל

השאלה שלי מה ההבדל בין ה- ANA ל - ANA Titer למה אחד חיובי ואחד שלילי?

17/02/2020 | 16:47 | מאת: הילה

היי, מצרפת לכאן את תוצאות בדיקת המעבדה כקובץ ואת התוצאות שקיבלתי כעת ANA הבדיקהANA TITER תוצאהBORD 1:40 ANA PATTERN Cytoplsm+Spekl DNA AB CONF - NEGATIVA בנוסף היו בדיקות נוספות שיצאו בטווח הנורמה: ESR - 8 CRP 0.04 R FACTOR קטן מ15 יתר הבדיקות נמצאות בקובץ שצירפתי אשמח לתשובה האם זה תקין?

17/02/2020 | 17:40 | מאת: המשך הודעה הילה

ראיתי שאת לא יכולה לראות את הקובץ אז ארשום בהמשך להודעה מעלה: CRP 0.04 - בטווח הנורמה RH FACTOR קטן מ15 ERS 8 בטווח הנורמה DNA AB - 14 הטווח מ0 עד 6 DNA CONF - NEGATIVA RNP 0.2 Sm קטן מ0. 2 RNP A 0.2 RNP 68 קטן מ 0.2 Smrnp קטן מ0.2 SSA-60 קטן מ0.2 SSA 52 קטן מ0.2 CHROMATIN קטן מ0.2 ANTI JO קטן מ0.2 SCL 70 קטן מ0.2 ANTICENTRO MERE קטן מ0.2 SSA SINGLE קטן מ0.2 SSB SINGLE קטן מ0.2 RIBOSOMAL P- קטן מ0.2 אשמח לתשובה האם זה תקין מאחר וראיתי שANA יצא 1:40 וDNA 14 על אף שDNA CONF יצא שלילי...

17/02/2020 | 22:58 | מאת: המשך הודעה הילה

סליחה על ההודעה השלישית, הופניתי לבדיקות אלו בעקבות יובש בעיניים, כאבי צוואר שמקרינים לראש ולעין ( קיימים בלטי דיסק בmri צוואר, mri ראש תקין) ותופעה שהחלה לפני חצי שנה של עצמים צפים בעין שמאוד מטרידות אותי ( לרמת חרדה) כאשר בדיקות עיניים חוזרות ונשנות הראו שהכל תקין לחלוטין ולא רואים דבר...

שלום, הבדיקות בסך הכל תקינות. אנטי DSDNA יצאה שלילית בבדיקה היותר ספציפית. ממליצה להתייעץ עם הרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקות. בהצלחה

שלום, אני נוטלת כל בוקר 2 פלקווניל. האם יש בעיה ליטול יחד עמם כדור ברזל (פרוגרד פוליק)? או שהשילוב עשוי לפגוע בספיגת הברזל? תודה!

שלום איני מכירה קשר בין 2 התרופות. אולם ניתן לפנות ליעוץ רוקח קליני

11/02/2020 | 20:16 | מאת: מנחם

סיכמתי לפני כשבועיים תופעות שנמשכו חודשיים. ביקרתי אצל ראומטולוג מומחה. הוא הגדיר את כמצב כרגע כארתרלגיה. וללא ממצאים אוביקטיביים. מכיון שהפקטור ראומטואידי כולל משלים תקין והאנטי סי סי פי תקין, אי אן אי תקין, לכן לדבריו הסיכוי לדלקת פרקים הוא נמוך. מצד שני ישנם כאבים בכפות הידיים והרגליים ובשורשי כף היד והרגל. יש גם כאב באמה בין כף היד למרפק. נוירולוג אמר שהכל תקין. כירורג כף יד אמר הכל תקין. האם נתקלת בתופעה כזו שחלפה מעצמה? מה לדעתך צריך להיות הצעד הבא שלי?

שלום, אין לי פרטים כגון גילך, ממצאים נוספים, מחלות רקע וכולי. לעיתים יש תופעות של ארתרלגיה לאחר מחלה ויראלית/זיהום אחר או סטרס לגוף. ממליצה להמשיך מעקב ראומטולוג ובמקביל לבדוק מעבדה רחבה כולל פאנל אנמיה, אלקטרוליטיס ותפקודי תריס.

שלום, אני נוטלת פרדניזון כבר כמעט שנה בגלל דלקת מפרקים שגרונית, מינונים משתנים מ2.5 עד 7.5 לפי המצב. עוד לא נמצאה התרופה שעוצרת את המחלה אצלי. כעת אני נוטלת 6 מג פרדניזון. נוטלת ערבה 20 וריפאמפין 600 שלושה שבועות. בנוסף יש לי אוסטאופורוזיס ואני נוטלת ריבון. האנדוקרינולוגית אמרה לי, שאם יש לי מחלת חום מעל 38, עליי להעלות את הפרדניזון ל15 מג למשך ימי המחלה. לפני חודשיים קורטיזול הבוקר שלי היה 237. אתמול בבוקר היה לי 38.1 ולקחתי 15 מג פרדניזון. אתמול בערב היה לי 38.6 ולקחתי שני אדוויל ליקווי ג'ל 200 כדי להוריד אותו. הבוקר קמתי עם 38.1 חום, אבל הוא ירד ספונטנית אחרי שעה ל 37.0, ואז עלה ל37.7. שאלתי, בבקשה: איך לרדת מ15 מג חזרה ל6 מג? תודה רבה מאד!

שלום לך ההפחתה בפרדניזון היא הדרגתית ומדי מס ימים מפחיתים מינון. אנא פני לאנדוקרינולוגית שנתנה לך את ההנחיות למינון בהתאם למחלת הרקע, המינון וערכי הקורטיזול שלך. בכל מקרה, רצוי להימנע מנטילת פרדניזון באופן קבוע - מומלץ להתייעץ עם ראומטולוג מטפל על האופציה להתקדם לטיפול אחר ללא הצורך בפרדניזון או לפחות הפחתת מינון. בהצלחה

תודה רבה מאד

אובחנתי לפני כמעט שנה בדלקת מפרקים שגרונית סרופוזיטיבית, עם ANTI CCP 233 . פלקוויניל גרם לי פריחה. קיבלתי מטטורקסט במינון 12.5 מג ל3 חודשים ועוד 3 חודשים מינון של 17.5. לפני 3 שבועות התחלתי ערבה 20. לפני 3 שבועות התחלתי גם ריפאמפין 600 מג, לאחר מנטו חיובי וצילום חזה תקין. לאורך כל השנה אני לוקחת פרדניזון במינונים משתנים לפי המצב בין 2 מג ל 7.5 מג. יש לי גם אוסטאופורוזיס ובגללו מקבלת ריבון. קורטיזול בוקר נבדק לפני חודשיים וחצי, והיה 237. אתמול בלילה עלה לי החום ל37.5 והבוקר החום שלי 37.8. אדוויל ליקווי-ג'ל 200 מג הוריד את החום הבוקר. אתמול עשיתי בדיקת תפקודי כבד וספירת דם, לקראת החודש השני של הריפאמפין. התוצאות החריגות, שהתקבלו בינתיים: ALT(GPT) 31 (0....31) AST(GOT) 35 (10.... 31) Lymphocytes % 18.1 (22...43) Monocytes % 15.7 (3....13) Lymphocytes # 0.9 (22...43) Monocytes # 0.78 (0...1.1) עד עכשיו תפקודי הכבד שלי היו תקינים, עם עליה הדרגתית במדדים לעבר הגבול העליון. האם בגלל חריגות תפקודי הכבד, כדאי להפסיק ערבה ולהמשיך עם הריפאמפין, כי לריפרמפין אין תחליף והוא נחוץ לטיפול הביולוגי? או כדאי להפסיק עם שניהם? תודה רבה מאד,

שלום יתכן כי מחלת החום תרמה לעלייה באנזימי הכבד. יש להתייעץ עם הראומטולוג שיעץ ליטול ARAVA. יתכן לעת עתה שניתן להמשיך מעקב בלבד או להפחית מינון ARAVA תוף מעקב אנזימי כבד. בכל מקרה - יש להתייעץ עם ראומטולוג מטפל לגבי הפסקת טיפול תרופתי למחלה.

תודה רבה מאד על תשובתך! (הראומטולוג שלי ביקש שאצמצם את הפניות אליו) שלשום, הראומטולוג הנחה אותי להפסיק לשבוע את הערבה. כלומר היום, זה היום השלישי שאני ללא ערבה. נראה ליש שכתמי עור אדומים, שהופיעו לי על כפות הידיים לאחר התחלת השימוש בערבה ובריפאמפין (התחלתי את שניהם ביחד), נסוגים עכשיו. עדכנתי את הרופא על הכתמים כשהופיעו, והוא לא התייחס. אני ממשיכה עם הריפאמפין. פתחתי את העלון של ערבה ואני רואה שאלרגיה ללפלונומיד מאופיינת בכתמי עור אדומים וגם במחלה דמוית שפעת ועלייה באנזימי כבד ובתאי דם לבנים. האם יתכן שיש לי אלרגיה ללפלונומיד? (היתה לי גם פריחה על העור אחרי שימוש בפלקוויניל). אם כן- מה הטיפול? רק הפסקה של הערבה או שצריך לתת תרופות לסילוק מהיר של הערבה מהגוף? כמובן שאפנה גם לריאומטולוג שלי, לאחר קבלת תשובתך. שוב, תודה רבה מאד!!!

09/02/2020 | 10:28 | מאת: סמדר

,האם הזרקת.חומצה הילרונית עלולה לגרום להחמרה במחלה או לעורר אותה או לגרום לסיבוכים אן עיוותים תודה

שלום יש חשש מהזרקות חומרים במחלת סקלרודרמה ומהתערבויות לעור אולם אין לכך תימוכין חד משמעיים.

08/02/2020 | 07:05 | מאת: פרלה

שלום , בהוראות שימוש של קולכיצין כתוב לא לאכל או לשתטת אשכולית , מה לגבי יצר פירות הדר ? ואם צרכתי לימון ותפוזים תוך כדי נטילת הכדור מה המדמעות לזה ? . תודה

שלום בכמות "רגילה" של צריכה הכל בסדר. ספציפית למיץ אשכוליות יש אינטרקציה המשפיעה על רמות התרופה בדם.

06/02/2020 | 11:45 | מאת: עידית

האם מותר לקחת סלטזופירין 2 גר ליום עם מטטרוקסאט 15 מג פעם בשבוע?

שלום השילוב קיים. הכל כמובן לאחר בדיקת רופא מטפל ובהנחייתו.

04/02/2020 | 11:09 | מאת: דנית

שלום, אני מקבלת כרגע אווסטין, וזאת לאחר שקבלתי במשך 18 שבועות טיפולים כימותרפיים - טקסול וקרבופלטין. במקביל לקבלת הכימותרפיה, וגם האווסטין, תוך כדי קבלת תרופות אלו - החלה אצלי עלייה של שקיעת הדם, וכרגע היא מאוד גבוהה. ה - crp תקין וכן בדיקות נוספות כמו ana, rf, c3 c4 ו - rvvt ratio תקינות. בנוסף גם החלו לי לאחר הטיפול הכימותרפי גם כאבי מפרקים: צוואר, כתפיים, ירכיים אגן ועמ"ש. עוד אציין, כי בעת קבלת הכימותרפיה לפני כל טיפול, קבלתי גם סטרואידים, בשל אלרגיה לטקסול. בגלל הסימפטומים האלה, הועלה החשד לפולימיאלגיה ראומטיקה. רציתי לשאול : א. האם ידוע על איזשהו קשר בין קבלת כימותרפיה לדלקת מפרקים. קראתי איזשהו מאמר משנת 2009 - המצביע על קשר כזה אך לא בקבלת התרופות הספציפיות האלו. ב. איך מאבחנים מחלה זאת ומהו הטיפול המקובל למחלה זאת. תודה מראש.

שלום יש מספר סיבות אפשריות - כולל גם הטיפול וגם מחלת הבסיס. יש לפנות לבדיקת ראומטולוג מקיפה. בהצלחה

04/02/2020 | 03:19 | מאת: יוסי

בהמשך לתשובתך זה אני כבר יודע להגיע לראמטולוג .השאלה שלי עם אכן כול הסיפור הזה נראה כמו בעיה ראמטולגית??? התשובה להגיע לראמטולוג די ברורה לי אשמח לתשובה מעמיקה יותר תודה

שלום התלונות יכולות להתאים למחלה דלקתית. אין אפשרות להגיע לאבחנה ללא בדיקה גופנית מקיפה ושיחה עמך. האבחנה המבדלת היא גדולה ויש סוגים רבים של דלקות מפרקים מסיבות שונות שהטיפולים עבורם הם שונים ומגוונים.

01/02/2020 | 17:54 | מאת: מני

אשתדל לקצר 1. תקופה שזרת ביד שמאל היתה נתקעת בלילה. משתחררת תוך דקה בבוקר. 2. לפני כחודשיים בשעות הבוקר של אחד הימים הרגשתי שתנועת כל האצבעות. בשתי הידיים. הופכת ללא חלקה. צריך להתאמץ מעט כדי לפתוח ולסגור. תחושה של הרבה דם בכף היד כמעט כל היום. כאב נודד בכף היד. פעם הצבע הזאת. פעם אחרת ופעם מסרק כף היד. 3. בעת מנוחה כפות הידיים מרגישות קשות. התחושה של הרבה דם ביד מתחזקת. ניתן להזיז את האצבעות תמיד באופן מיידי בלי להיתקע. עיסוי השריר בין האמה למרפק לעיתים נותן תחושה של שחרור הלחץ מכף היד. 4. זריקה בישבן אמפולה אחת של דיפרוספן לא גרמה כל שינוי. לקחתי ארקוקסיה 3 שבועות. הזרת שהייתה נתקעת הפסיקה להיתקע. כל השאר נשאר. 5. הייתי אצל ראומטולוג. כל בדיקות הדם תקינות. כולל אנטי סי סי פי. רנטגן ידיים תקין. המליץ לנסות פרדניזון בכל זאת. 6. כעת אני אחרי 10 ימים של פרדניזון וללא שינוי. הראומטולוג המליץ להתייעץ עם כירורג כף יד. 7. יש כאב גב קל. לפעמים כאב באצבעות רגליים. זרם כואב מידי פעם מאחורי ברך שמאל. רגישות בשורש כף היד. לפני שהכל התחיל הלכתי לא מעט לחדר כושר. סליחה על האריכות. אשמח מאוד לשמוע את חוות דעתך תודה רבה!

שלום לך, קשה לאבחן מצבים כפי שאתה מתאר מרחוק וללא בדיקה. משערת שהראומטולוג חושב על מחלה דלקתית לאור סיפור המקרה של כאב במנוחה ובבוקר ומנגד, הכאב אינו מגיב כמצופה לטיפול נוגד דלקת. ממליצה לפעול כהמלצתו ולהתייעץ עם כירורג כף יד, וכמו כן הייתי משלימה אולטראסאונד של כך היד

29/01/2020 | 16:17 | מאת: יוסי

שלום רב ברצוני לשןאל לאחר בדיקה אצל אורטפד.אמר שיש חשש לדלקת פרקים.העוברתי לראמטולגיה שהתור ממש ארוך אבל איני יודע במה מדובר הסימפטומים שיש זה קודם כול הרבה ליכוך כזה בישיבה על הברכיים במפרק של הברך.מאוד קשה לקום בנוסף.יש יובש קיצוני פה ועניים ןגם מעורבות של אור.יש לציין נשלל סכרת.הרגשה כללעת לא טובה של חולי.גם במפרק כף הרגל המון קליקים.קצת גם בחלק עליון שזה מפרק הלסת.כאבים מטורפים.משהו סנוסף יש לי קשיון בוקר שעובר לאחר זמן קצת.מה שמפריע וקשה זה הירידה בראיה והיובש הקיצוני בפה אורטפד רצה לתת לי אטופן בנתיים.אבל שהסברתי לו שיש לי טחורים פנימים מדממים לסירוגין הוא לא נתו.עברתי קולונסקופיה שיצאה תקינה ונראה בה הטחורים מה עלי לעשות בנתיים במידה ויש כאבים.האם אפשרי לנסות אטופן .שיש לי מפעם קודמת? גם הרגשה חום פנימי כול הזמן .אבל מד החום מראה ההפך ירידה בחום שנא בין 34.36 אשמח לדעת לאן הכיון הולך תודה רבה.אגב אטופן בעלון יש שם תופעות מפחידות מאוד ורק בגלל זה אני לא לוקח.הפחד שלי שיגמרו לי הפרקים לגמרי.ומה אחרי זה.יש לציין שאני בדכאון מהמצב.וגם פחות אוכל .הבנתי שכאשר יש דלקת פעילה זה גם גורם לירידה בתאבון בנתיים לוקח אלטרולט שעושה אותי עייף לגמרי תודה

שלום, כפי שיעץ האורטופד, יש לפנות לבדיקת ראוטמולוג לבדיקה מלאה. בהצלחה

27/01/2020 | 13:48 | מאת: מיכל

אני לומדת מפה המון.. תודה לד"ר גינסברג על התגובות !

תודה רבה

27/01/2020 | 07:24 | מאת: אורית

שלום, שנים אני סובלת מכאבים בכפות הידיים שהוחמרו. האצבעות שינו צורה. בבוקר את הקמיצה אני לא יכולה להזיז. ממצאים בצילום הנוכחי:הודגמו שינויים אוסטאוארטרוטיים במפרקים: stt דו"צ cmc1 דו"צ mcp1 דו"צ ip1 דו"צ pip2-5 דן"צ dip 2-5 דן"צ. החמרה מצילום קודם שבוצע לפני שנה- stt דן"צ cmc1 דן"צ מה הטיפול שניתן ע"מ להקל ולמנוע החמרה? תודה רבה

שלום ממליצה לפנות לראומטולוג להערכה ומידת הכאב והמוגבלות. הטיפול כולל מגוון אפשרויות אם כי לא תמיד יש פתרון מספיק יעיל. האופציות הן משככי כאב, פיזיותרפיה, אמבטיות פרפין - לאחר בדיקת רופא והערכתו.

26/01/2020 | 23:53 | מאת: מנחם

האם נדידת הכאב ממפרק למפרק וחוסר שמירה על מיקום קבוע היא מאפיין דלקתי?

שלום ישנם סוגים רבים של דלקות מפרקים ומאפיינים בהתאם. מומלץ לפנות לבדיקה רפואית.

25/01/2020 | 20:25 | מאת: ליה

שלום. אני מטופלת במבטרה (אחת ל6 חודשים בהפרש של שבועיים). לפני שבועיים קיבלתי את המנה האחרונה לסבב של החצי שנה הקרובה. בסוף חודש מאי (בעוד 4 חודשים בערך) אני מתכננת לטוס לתאילנד ואני אצטרך לעשות חיסונים דוגמת הפטטיס a, טטנוס וטיפוס הבטן. רציתי לדעת האם זה אפקטיבי לעשות את החיסונים כחודש לפני הטיסה? בנוסף האם זה עלול להיות מסוכן? תודה

שלום, מומלץ לקיים דיון לגבי החיסונים עם הראומטולוג המטפל וזיהומולוג ממרפאת המטיילים. חיסונים ממתן תרכיבים חיים מוחלשים - רצוי מאד להימנע. לגבי חיסונים שאינם חיים- רצוי לתת את החיסון 4 שבועות לפני מתן המבטרה. יש להתייעץ עם הראומטולוג ועם מרפאת מטיילים בהתאם.

25/01/2020 | 19:16 | מאת: רוני

שלום מזה שנים סובל מכאבים שמתחילים כמעט תמיד בחזה, והרבה פעמים הם נודדים לכיוון הבטן העליונה, ולעיתים גם למרכז הבטן. מיפוי לב יצא תקין, כמו גם קולונוסקופיה, אולטראסאונד וגסטרוסקופיה. תרופות שונות לא הביאו כל תועלת, וגם תרופות נגד חרדות. מה יכולות להיות סיבות לתופעות כאלו? ניסיתי גם דיאטת פודמפ, ולא עזר. (נראה לי שלרופא המשפחה כבר נמאס לראות אותי). רוני

שלום ממליצה להתייעץ עם קרדיולוג וגסטרואנטרולוג

25/01/2020 | 19:09 | מאת: שרון

האם הבדיקה ana תקינה? Esr=5, crp=0.10 תלונות של כאבים במפרק ירך מזה זמן מה שהולכים ובאים .נבדק בעבר אצל אורתופד קיבל אתופן בשל חשד לדלקת , צילום אגן תקין

25/01/2020 | 19:15 | מאת: שרון

צרפתי את כל תוצאות הבדיקה ANA Titer 1:160

שלום איני יכולה לראות תוצאות מצורפות. טיטר ANA זה הוא גבולי ויש לפנות לרופא ששלח אותך לביצוע הבדיקה. בהצלחה

25/01/2020 | 17:35 | מאת: מנחם

שלום התחלתי לקחת 15 מג ביום של פרדניזון כדי לבדוק אם תהיה לכך השפעה על הכאבים ולסייע לאבחון. מהו פרק הזמן הסביר שאני אמור להרגיש את השינוי כתוצאה מהפרדניזון ומתי אוכל להסיק שהוא לא הועיל? תודה על המענה

שלום, לרוב ההשפעה היא תוך מס' ימים ואפילו פחות מכך.