פורום ראומטולוגיה

ראומטולוגיה הוא ענף ברפואה פנימית העוסק במצבים בהם קיימת מעורבות של מפרקים, שלד, שרירים או באופן כללי רקמות חיבור. קיים מגוון רחב של מחלות ראומטיות. חלקן מקומיות, במפרק או במערכת הגידים, חלקן כלליות יותר (לדוגמה, דלקת מפרקים ניוונית) וחלקן מחלות הפועלות באופן רב מערכתי עם מעורבות של מערכות שונות בגוף (למשל, זאבת, דלקת מפרקים שיגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקות כלליות של כלי הדם). מטרת הפורום היא לחשוף את הסובלים ממחלות מפרקים למידע עדכני לגבי אפשרויות רפואיות מקצועיות לטיפול במחלות אלה.
4812 הודעות
4442 תשובות מומחה

מנהלי פורום ראומטולוגיה

גולשים יקרים: תשובות ינתנו בפורום אחת לשבוע.
12/10/2019 | 12:15 | מאת: אייל

היי פרופסור, אני אייל, לפני כשנה אובחנתי עם ארטריטיס. מבחינה יזמית אני מעוניין לברר אם יש פוטנציאל לערוך מחקר להבין אם חלים שינויים גנטיים (מוטציות) או ברמת ביטוי החלבונים שאפשר לנסות לאזן עם טיפול גנטי- עוד לפני הפרת האיזון וטיפול באמצעות נוגדנים. אשמח לשוחח. אייל 0544540067

11/10/2019 | 16:31 | מאת: נעמה

מזה כשלושה חודשים יש לי כאבים חזקים בירכים שבאים בהתקפים כל כמה שבועות למשך כשלושה ימים ואז נעלמים. בזמן ההתקף הכאב הוא בירך ובאגן ועובר לעיתים ממקום למקום. הכאב כל כך חזק שאינני מצליחה לישון יותר מכמה דקות ואז מתעוררת מהכאב. הכאב חזק יותר בזמן שכיבה מאשר כשאני בתנועה. אני אישה בת 41 עם ילדים בוגרים פעילה וספורטאית. האם זאת תופעה ידועה? האם יש מה לעשות או פשוט לחכות שההתקף יעבור עד הפעם הבאה?

שלום אין מנוס מלהגיע לבדיקה. אבחנה מבדלת רחבה החל מבעיות גניקולוגיות ועד בעייה ראומטולוגית.

10/10/2019 | 12:33 | מאת: שיר

מזה כחודשיים וחצי יש לי כאבים בשכמות, שמקרינים מדי פעם גם לכתפיים. לאחרונה החלו לי גם תחושות של נימול ועקצוצים בידיים, ברגליים, ולפעמים גם בגב ובאיזור החזה וכן כאבים במפרקים, כמו כן יש לי מדי פעם גם דפיקות לב מואצות ולחץ בחזה. שללתי מחלות נוירולוגית על ידי בדיקה נוירולוגית וEMG. האם מדובר בפיברומיאלגיה? יש לי תור בעוד שבועייפ לראמוטולוג, אבל בינתיים אני חוששת נורא מהגילוי שמדובר באמת בזה. האם הכאבים מגיעים בתקופות? או שאיאלץ לסבול מכאבים יום יום בשארית חיי? כי אני נורא סובלת. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אבחנה של פיברומיאלגיה נעשית לאחר שנשללו דברים אחרים. יש להיאזר בסבלנות עד לבדיקת הראומטולוג על מנת לשלול או לאשר עדות לבעיה אחרת או פיברומיאלגיה. אגב, גם לפיברומיאלגיה יש טיפולים להקלה.

07/10/2019 | 20:05 | מאת: זלטקה

כיצד להתיחס לנוגדן SmRMT שערכו בבדיקת נוגדנים 3.1 כלומר מעל הנורמה. על איזו מחלה זה מעיד? ומה הטיפול המומלץ ? לאיזה מקצוע רפואי לפנות בעניין זה. עוד אציין כי הבדיקות נערכו עקב דלקת בשתי העניים. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אולי הכוונה היא לנוגדני ANTI SMITH RNP - לפי הקליניקה, מכוון לתהליך אוטואימוני. הנוגדנים מופיעים במספר מחלות כגון SLE או MCTD - אולם דלקות עיניים פחות שכיחות ב MCTD. ממליצה לפנות לרופא שביקש את בבדיקות

1.מה המשמעות של ערך קטן מ- 10 בבדיקה Rheumatoid Fac האם הבדיקה תקינה ? 2. האם התוצאה של בדיקת. Esr 14 mm/hr. היא תקינה ?

שלום הבדיקות תקינות

06/10/2019 | 21:47 | מאת: נועה

שלום רב. בת 42 , סובלת מזה כחודש וחצי מנוקשות בוקר באצבעות היידים שחולפת במהלך היום. בנוסף יש קנאקים ותחושה של אצבעות קופצות כשמזיזה אותן, בתקופה זו היו גם אפטות בפה ויש כאבים בכפות הרגליים אחרי שינה או מנוחה. בבדיקת דם ana urf יצא שלילי ו-crp יצא 3.5. הטיפול שקיבלתי מראמטולוג בשלב זה הוא:20 מג פרדניזון לשבוע עם ירידה של 5 מג כל שבוע עד להפסקה. שאלותיי: 1. תוך כמה זמן הפרדניזון אמור להשפיע ואמורים להרגיש הקלה ? 2. במידה ולא תהיה הקלה כתוצאה מהטיפול, מה זה אומר? ומה עליי לעשות? 3. בסיכום הביקןר הראמטולוג כתב: "מהלך אקוטי יחסית של ארטרלגיה אינפלמטורית עם מרכיב שנראה יותר spa like. אין חשד משמועתי לבכצט. אולי reactive" ברצוני להבין מה פירוש התיאור הנל. מזה spa like. reactive ',אינפלמטורי, ומה הכוונה "מהלך אקוטי". תודה רבה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פרדניזון משפיע יחסית מהר. לרוב, יום לאחר הנטילה כבר חל שיפור. תיאור של SPA LIKE - זה חלק ממגוון הסיבות לדלקת מפרקים. SPA-LIKE מתייחס לדלקת מפרקים שהרבה פעמים מערבת גם עת עמוד השדרה ומפרקים גדולים יחסית. מהלך אקוטי מתייחס לכך שמדובר במהלך מהיר יחסית.

06/10/2019 | 17:51 | מאת: מודאגת

שלום רב, אני מצוייה בבירור בעקבות כאבי גב תחתון קשים. נשלחתי ל mri אגן בעקבות ממצאים שהתגלו ב c.t. בפענוח כתוב בין היתר: באספקט העליון של הסקרום משמאל מודגם מוקד סקלרוטי ידוע בגודל 1 ס"מ , בלתי הומוגני, ללא שינוי, ללא ההאדרה פתולוגית. באספקט העליון של הסקרום מימין הודגם אזור כ 3.6 ס"מ עם שינוי מעורב סקלרוטי ליטי. ללא האדרה פתולוגית. המפרקים הסאקרו-אילאקליים מודגמים סימטריים דו"צ. ארוזיות סובכונדרליות קטנות בצד האיליאקלי ל sij דו"צ. ללא עדות לבצקת או האדרה של המשטחים הפרקיים המחשידה לסאקרואילאיטיס. הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. ציסטות פרינוירליות קטנות עד 1 ס"מ בסקרום תחתון משמאל. ממצא לוואי: שינוי ניווני קשה ב L5-S1 משצאל עם אוסטאופיטים גדולים, הנמכת דיסק ושינויים מודיק 1 ומודיק 2 בלוחיות החוליות. סאקרואילאיטיס כרונית קלה דו"צ ללא סימני פעילות. אשמח לתובנות....איך מטפלים בכל זה?? מוטרדת מאד. תודה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליצה לפנות עם דיסק הסיטי עצמו (ולא רק הפיענוח) לראומטולוג ןלאורטופד על מנת לבדוק את ממצאים ולהמשיך בירור לפי ממצאי הבדיקה ופירוט תלונותייך וטיפול בהתאם. בהצלחה

06/10/2019 | 10:47 | מאת: אופיר

האם אתם נוהגים להתחיל טיפול ביולוגי ביומירה סטלרה או קוסנטיק? הבנתי שיומירה יותר ותיקה ומוכרת מבחינת השפעה ותופעות לוואי אך קוסנטיק יותר ספציפית ולכן ככל הנראה בעלת השפעה חזקה יותר ותופעות לוואי מועטות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בחירת הטיפול נעשית בשיתוף עם המטופל ובהתאם למחלות הרקע שלו והעדפתו האישית.

I had a CT done on my hips and I was told I had arthritis and was asked to do an MRI and the results were positive I was given a blood test HLA B27 פירוט תוצאות הבדיקה ששמה שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף שם הבדיקה HLA-B27 תוצאה האלל לא נמצא - What does this mean

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הבדיקה הגנטית תומכת באבחנה של דלקת חוליות מקשחת. אם היא שלילית, זה לא שולל את האבחנה במידה והקליניקה והאבחנה מתאימים

שלום רב אובחנתי עם פיברומיאלגיה לפני שנתיים. מבקשת להבין מה התשובה הנכונה של הבדיקה הזאת. יש לי תור לרופא המשפחה רק בסוף החודש ולראומטולוג רק במרץ 2020. תודה Antinuclear Ab Adults הערות לבדיקת מתאריך 24/09/2019 POSITIVE הועבר לביצוע בשיטת אימונופלורסנציה, ראה תוצאה .ANA-IFA בבדיקת החל מתאריך 19.5.19 שונתה שיטת .הבדיקה Antinuclear Ab-IFA(Child הערות לבדיקת מתאריך 24/09/2019 NEGATIVE 1/80-הבדיקה מבוצעת בטיטר החל מ החל מתאריך 28.5.19 התוצאות -מדווחות על פי הנחיות ה International Consensus on Antinuclear Antibody (ANA) Patterns (ICAP).

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ככל הנראה היתה בדיקה חיובית ולאחר מכן הפכה לשלילית. אין זה מעיד על דבר. תתכן בדיקה חיובית גם באוכלוסיה בריאה לחלוטין

תודה רבה ד"ר גינסברג.

03/10/2019 | 16:47 | מאת: קרפה דיאם

שלום ד"ר. 1. בנטילת פלקווניל, נניח לאחר 3 חודשים, מה אמורים לחוש? האם זה שינוי בבדיקות הדם, או בהרגשה הפיזית? 2. תסמונת טיצטה.( כך כותבים?) כיצד מאובחנת? האם רק במישוש? 3. מהן הסיבות הנפוצות ביותר לכאבים בצלעות ובית החזה, במידה ונשללו בעיות אורתופדיות לבביות, ותוך ביטניות. וזה מניסיונך. ברקע תסמונת apla ומסתמן שיוגרן. נ ב מדוע לא מתאפשר שליחת קובץ תמונה ? תודה רבה..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 1. אם התרופה פועלת, לרוב השיפור הוא שילוב בין השניים 2.אבחון לפי בדיקה וניתן גם בדיקות דימות 3. יתכן חבלה, מערכת שרירית-גרמית

03/10/2019 | 03:42 | מאת: נעמה

שלום רב, אני בת 33 בריאה בד"כ מלבד תסמונת רנו מזה כ4 שנים לפחות ככל הנראה. התופעה מופיעה באופן סימטרי וללא שינויים עוריים או סימפטומים נוספים. לאחרונה ביצעתי בדיקת ana שנמצאה חיובית בטייטר 1:160 עם אנטי כררומטין חיובי 1.8, anti rnp a 6.6 וanti 68 שלילי. שאר הנוגדנים שליליים לרבות RF וanti ccp לציין כי יש במשפחה הרחוקה מקרה אחד של לופוס, ואילו אני ביצעתי בגיל 19 בדיקת ana (מסיבה אחרת שאינה רלוונטית היום) שהיתה שלילית. שאלתי היא מהי המשמעות של ana חיובי שהיה שלילי בתחילה? האם אני עתידה לפתח מחלה אוטואימונית? בנוסף - מהי המשמעות של rnp חיובי בנוכחות רנו שקיים כבר מעל מספר שנים? אני בעצמי רופאה ומאוד מודאגת, נשלחתי לבצע קפילרוסקופיה אך שוקלת שלא לבצע אותה כי במידה ותצא לא תקינה, לפי הבנתי רק אצטרך להמשיך ולעשות במעקב, דבר שרק יעלה את רמת החרדה ללא ערך מוסף. אציין בנוסף כי אני עוסקת בפעילות גופנית אינטנסיבית, כך שכל סימפטום יתגלה במהירות במידה ויתפתח. על כן מנסה להבין האם באמת קיים ערך מוסף לביצוע הבדיקה או שניתן לוותר עליה? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך בדיקת הקפילרוסקופיה בשילוב בדיקה גופנית מלאה יכולה לקדם אבחנה וטיפול בהתאם. המשמעות אינה רק מעקב - תלוי בתוצאות בדיקת הקפילרוסקופיה ובדיקת ראומטולוג.

30/09/2019 | 19:02 | מאת: אלון

שלום. לפני כ-8 שבועות בערך החלו אצלי כאבים באצבעות של שתי הידיים. הכאבים החלו כקלים מאוד, עם תחושה של עיקצוצים. כשאני מקליד בעבודה הכאב מתעצם. כרגע אין לי נפיחות ואודם במפרקים, ואין לי קישיון בוקר באצבעות. לפני כשבועיים הייתי אצל ראומטולוגית ששללה בהחלטיות דלקת פרקים RA. בשבוע האחרון נראה לי כאלו הכאב באצבעות התעצם ( לא לרמה בלתי נסבלת, אלא יותר מה יש שם...). בדיקות דם CK, CRP, ESR, C3, C4, RF תקינות. ANA=1:80. ויטמין די מעט חסר (27). צילום רנטגן של הידיים תקין. מה זה יכול להיות? אני עובד עצות. יכול להיות שהראומטולוגית טעתה אע"פ שהיא הייתה החלטית ביותר (אמנם עברו שבועיים מאז)? למי עוד אפשר לפנות? יכול להיות שזה RA שמתקדם מאוד לאט? מה באמת הקצב שזה יכול להתקדם? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
02/10/2019 | 15:12 | מאת: אלון

בהינתן שהתור לראומטולוגית בעוד כמה חודשים, אוכל לדעת אלו כיוונים נובפים יש חוץ מ RA? בנוסף- RA מאובחן קלינית, אז אם אין שום ממצא קליני איך זה בכ"ז יכול להיות RA?

שלום, אבחנה מבדלת מאד רחבה לכאבים באצבעות. יש סימנים מאפיינים ל RA כולל קשיון בוקר, נפיחות במפרקים, שינויים בצילום, בדיקות מעבדה - ככל הנראה אצלך לא נצפו מאפיינים אלו. עקצוץ באצבעות דורש גם התייחסות (לדוגמה בדיקת אלקטרוליטים בדם, פאנל אנמיה והמשך בירור בהתאם). ממליצה לפנות בראשית לרופא המשפחה לבדיקה ראשונית חוזרת והחלטה על המשך הבירור בהתאם.

שלום רב .יש לי כמה שאלות שאולי יוכלו לתת לי אור קצת מהכאב הקשה ! 1.יש לי כול הזמן סוג של פריקות כמו רככת בעצמות.אולי זאת הרגשה .כי עשיתי לדוגמא צילום במרפק והעצם תקינה ! 2.עצם החזה שנמצאת בחזה למעלה פשוט נהייתה מעט בסוג של קשת.בנוסף יש tmj במפרק הלסת.אורטפד הפנה אותי לראמטלוג בחשד חלילה לדלקת פרקים.בנוסף סובל מיובש קיצוני פה עניים .נשלל סכרת.האם יכול להיות דלקת שעם טיפול תחלוף?רופא המשפחה עשה לי מזמן בדיקת דם כלליות לדלקת פרקים ולא ראה משהו חריג לגבי תרופות. קיבלתי אז ארוקקסיה 90 אטופן 400 xr ולא השמשתי בהם משני סיבות 1 שאני לפעמים מדמם ממערכת העיכול עקב טחורים.עברתי לפני כמה חודשים קולו תקינה ושנית בגלל התופעות הלוואי הקיצניות שרשומות בעולן זה פשוט מפחיד אני לא מבין למה נורפן אדוויל וכול הנוגדי דלקת עם אותם תופעות מפחידות ממש ! כמו מוח נוקשות צוואר סליחה על אורך השאלות אשמח אולי תוכל לשפוך לי אור ומידע שאוכללהגיד לרופא כיון אני אבוד עצות.כבר ממש חושבים שאני משוגע .אבל לא נכון ממש כואב לי ואיני יודע מה לעשות הרבה השאלה השניה ..זה שאורתפד הפנה אותי לראמוטלגיה .בגלל סיבות שונות כמו הרבנ קנאקים כמעט בכול מפרקי הגוף...יובש חזק בעור נעילת לסת יובש פה עניים ...זה נראה ראמטולגי?? נשלל סכרת אחרי העמסה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מצרפת לך כתבה חשובה מאוד שקראתי על סידן: https://www.ecosupp.co.il/calcium/ כאן תמצא גם הסבר על רככת, ממה שאני קראתי בעבר ויודעת מדובר בתופעה שנפוצה יותר בקרב ילדים. הייתי ממליצה לך לפנות לרופא ולבדוק אופציה לבדיקת צפיפות העצם. מעבר לכל אלו ממליצה לך להתחיל ליטול תוסף סידן אמורפי (אני באופן אישי נוטלת דנסיטי - היעיל פי 2 מהמתחרים ועושה עבודה מצויינת). שוב המון בריאות

שלום, ממליצה להיבדק על ידי רופא עיניים ולהעריך את היובש בעיניים וכמו כן ניתן לפנות לראומטולוג לבדיקה והתייעצות.

מציע לך לבדוק כיוון של סיוגרן ראשוני או שניוני. האם סובל גם מיובש פה? לבצע בדיקות סרולוגיות: 1. נוגדנים לANA. 2. Anti SSA/SSB. 3. לבצע שירמר טסט אצל רופא עיניים. זה יכול לתת כיוון.. בהצלחה

22/09/2019 | 17:15 | מאת: לירון

היי אני בהריון שבוע 27. מתחילתו ( שבוע 12) הופיעו כאבים בכפות רגליים, ידיים והאגן שבאים לידי ביטוי בעיקר בשעות הבוקר. לפרקים התחושה היא של שיתוק, ובעיקר אני לא מצליחה לסגור את היד לאגרוף, מתקשה ללכת ומרגישה נוקשות רבה בתנועה. יש לציין שאני לא סובלת מעודף משקל ושומרת למרות זאת על ספורט ותזונה. האם נדרשת בדיקה? ואם כן על ידי מי?לא מצאתי את הסימפטומים בתופעות לוואי של הריון. במשפחה רקע של דלקת פרקים ןרמואטיזם . תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כדאי לפנות בהקדם לראומטולוג להערכה

22/09/2019 | 11:42 | מאת: גל

שלום, אני בת 26, בריאה לחלוטין ובעקבות פריחה בירך נשלחתי לבדיקת ana. הכל יצא תקין חוץ מds dna שיצא 7 כאשר הסקאלה היא מ0 -5. האם יש סיבה לדאוג ? ( במיוחד בנוגע לאבחנה של לופוס) . הפריחה היתה בצורת חצי עיגול ומעט מורמת, היה גירוד אל היא נעלמה בטיפול קרם אלוקום. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בדיקות מעבדה ללא קליניקה מכוונת אינן בעלות ערך רב. באם הפריחה נעלמה ללא הישנות ובמיוחד אם בדיקת ANA שלילית - אין הרבה ערך לבדיקה. באם מופיעים סימפטומים נוספים - יש לפנות לבדיקה רפואית חוזרת.

23/09/2019 | 15:04 | מאת: גל

תודה רבה, רק אדגיש שהבדיקת ana לא יצאה שלילית אלא יצא ערך 7 בסקאלה של 0-5. בנוסף הפריחה באה ונעלמה מספר פעמים, נעלמה לחלוטין עם המשחת סטרואידים(אלוקום). גם ערכי crp יצאו מחוץ לנורמה אבל אני נוטלת גלולות ויש לי דורבן ברגל (וכנראה דלקת ) .

20/09/2019 | 14:51 | מאת: רוני

שלום רב, בן 47, חולה פסוראיזיס רמה בינונית מגיל 20. ירשתי מאבי שגם הוא חולה בפסוראיזיס. לאחרונה ביצעתי בירור המטולוגי ובוצע לי בדיקה גנטית מדגימה ממח העצם. התגלתה המוטציה: RUNX1 exons 4-9 sequencing, רציתי לשאול האם מוטציה זאת מוכרת כמחוללת פסוריאזיס / מחלות אוטואימוניות? תודה. תגובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש מס' מועט של עבודות וככל הנראה לא נמצא קשר בין השניים.

שלום, האם יש קשר בין פטכיה לבין כאבי עצמות ושרירים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום על מנת לענות, עליך לפנות לרופא לבדיקה גופנית מלאה. בהצלחה

20/09/2019 | 11:17 | מאת: כרמלה21

סובלת מ-RA כ 20 שנה, ואני מטופלת כשניים בקסלג'נס. עד לפני כחצי שנה, מצב הRA היה מאוזן. בחודשים האחרונים התחילו התקשויות וכאבים בברכיים שהקשו על כיפופם והליכה רגילה. בחודש האחרום התגברו הכאבים פלוס מן כאבים עיצביים ברגליים וידיים. בנוסף, מדי פעם יש איזורים בעור הרגליים"שורפים" מאוד ורגישים למגע שמופיעים ונעלמים אחרי שבוע-שבועיים. לאחר שנעלמים, כל מסת השריר באותו האיזור כואבת מאד. כעת הבעיה חריפה מאד בברך שמאל, גם עקב הדלקת וגם עקב כאב עיצבי מאד חד וחריף שנראה לי שמקורו בגב, בעיקר בשעות הלילה. פניתי ליעוץ ראומטולוגי והומלץ לי להחליף את הקסלג'ינס לתרופה ביולוגית חדשה, OLUMINAT. לא ברור איך אצליח לשרוד עד לאישור התרופה החדשה . יש לי תור לרופא נוירולוג בעוד כחודשיים...רציתי לדעת האם סביר לפנות למיון ראומטולוגי לקבלת משהו להקלה על הכאבים עד לאישור התרופה החדשה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מומלץ לפנות לראומטולוג המטפל שימליץ על טיפול "גשר" עד להתחלת השפעת התרופה.

20/09/2019 | 00:04 | מאת: שולי

הומלץ לי לקבל יומירה בשל דלקות גידים ומפרקים על רקע פסוריאזיס. קראתי בתופעות הלוואי שהתרופה יכולה להגדיל סיכוי למחלת הסרטן. מתלבטת אם לקחת יומירה או לא

17/09/2019 | 09:42 | מאת: אורי

שלום, אני בן 32 סובל מכאבי גב תחתון קשים בשינה מזה כחצי שנה (החמירו מאוד בחודש האחרון) עד כדי כך שאני לא מסוגל לישון אפילו עם משכחי כאבים, החלפתי מיזרון, שיניתי תנוחות כלום לא עוזר ,הכאבים עוברים מהר מאוד מרגע שאני קם כמו כן אני סובל מכאבי ברכיים בבוקר. הלכתי לרופא משפחה ואורטופד, הרופא משפחה נתן לי בדיקות דם של מדדי דלקת והאורטופד עשה לי צילום רנטגן מתניים וראה שהכל תקין בצילום. תוצאות בדיקת הדם עוד לא חזרו. האם מדדי דלקת בנורמה יעידו על כך שבוודאות איני סובל מדלקת חוליות מקשחת? האם יש עוד בדיקות שעלי לבצע? האם יש עוד כיוון שצריך לבדוק מלבד דלקת?תודה רבה. אורי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מדדי דלקת תקינים אינם שוללים נוכחות של דלקת חוליות מקשחת. ממליצה לפנות בהקדם לראומטולוג להערכה והפנייה לבדיקות הרלוונטיות.

16/09/2019 | 13:11 | מאת: שרית אזולאי

קדחת קיו פיבר שהייתה ב2015חזרה שוב הרופא חושדת שבעקבות הקדחת יש לי תסמונת התשישות הכרונית כבר ארבע שנים סובלת מעייפות קשה כאבים בעצמות חזקים קושי בטיפול אצבעות קושי בהליכה תחושה נוראית של שפעת חזקה בכל מהלך היום קושי לעבוד ולהתעייף

16/09/2019 | 12:17 | מאת: אניס

שלום,אני בת 23 סובלת מדלקת מפרקים ונוטלת מספר חודשים 5 מ"ג פרדניזון + 400 מ"ג פלקויניל (הייתי נוטלת גם 15 מג של מתותרקסאט אך הפסקתי) שאלתי היא,האם מותר לי לעשות קעקוע?והאם מותר לי לעשות מילוי שפתיים עם חומצה היאלרונית? מתחילה היום טיפולים משלימים של דיקור סיני והומאופתיה תודה..

לקריאה נוספת והעמקה

היי אני בגיל שלך ויש לי גם חשד לדלקת מפרקים והייתי שמחה אם אוכל לשאול אותך כמה שאלות כמו איך זה התחיל אצלך ואיך גילית. אני די אובדת עיצות.. אשמח שתשיבי לי פה או במייל שלי shaninosh01@gmail.com

שלום איני מכירה קשר בין הדברים.

היי ד"ר שירה יקרה כתבתי המשך שאלה תגובה חדשה בפורום הזה תחת הכותרת של הנושא ''קושי לכופף את אצבעות הידיים בבוקר.." אשמח שתסתכלי ותעני♡ זה ממש חשוב לי

השאלה הראשונה נכתבה ב10.9 ועכשיו 16.9 תגובה חדשה תחת אותה כותרת.

זה הפוסט הקודם שלום רב .יש לי כמה שאלות שאולי יוכלו לתת לי אור קצת מהכאב הקשה ! 1.יש לי כול הזמן סוג של פריקות כמו רככת בעצמות.אולי זאת הרגשה .כי עשיתי לדוגמא צילום במרפק והעצם תקינה ! 2.עצם החזה שנמצאת בחזה למעלה פשוט נהייתה מעט בסוג של קשת.בנוסף יש tmj במפרק הלסת.אורטפד הפנה אותי לראמטלוג בחשד חלילה לדלקת פרקים.בנוסף סובל מיובש קיצוני פה עניים .נשלל סכרת.האם יכול להיות דלקת שעם טיפול תחלוף?רופא המשפחה עשה לי מזמן בדיקת דם כלליות לדלקת פרקים ולא ראה משהו חריג לגבי תרופות. קיבלתי אז ארוקקסיה 90 אטופן 400 xr ולא השמשתי בהם משני סיבות 1 שאני לפעמים מדמם ממערכת העיכול עקב טחורים.עברתי לפני כמה חודשים קולו תקינה ושנית בגלל התופעות הלוואי הקיצניות שרשומות בעולן זה פשוט מפחיד אני לא מבין למה נורפן אדוויל וכול הנוגדי דלקת עם אותם תופעות מפחידות ממש ! כמו מוח נוקשות צוואר סליחה על אורך השאלות אשמח אולי תוכל לשפוך לי אור ומידע שאוכללהגיד לרופא כיון אני אבוד עצות.כבר ממש חושבים שאני משוגע .אבל לא נכון ממש כואב לי ואיני יודע מה לעשות הרבה השאלה השניה ..זה שאורתפד הפנה אותי לראמוטלגיה .בגלל סיבות שונות כמו הרבנ קנאקים כמעט בכול מפרקי הגוף...יובש חזק בעור נעילת לסת יובש פה עניים ...זה נראה ראמטולגי?? נשלל סכרת אחרי העמסה תודה

היי, אני ממליץ לך להשתמש בסידן האמורפי. היתרון שלו הוא בכך שספיגתו בגוף היא בממוצע פי 2 יותר מאשר קלציום קרבונט גבישי, ולי באופן אישי הוא ממש עזר במקרה של שברי מאמץ. שמעתי עליו מחבר, לקחתי ונהניתי ממנו. כדאי לך לבדוק את זה.

בן 29 קצת אבוד מנסה להבין מה נפל עליי. לפני 3 וחצי שנים נפלתי ריסקתי את עצם הזנב שברתי את האגן והתפתחו בלאגן בחוליות l5 s1 ועוד שחיקה של ח וליות קרובות כולל אחת בצוואר. לפני שנה סבלתי מכאבים שהתחילו מאיזור המפשעות לאחר אימון בפיזיותרפיה ולאחר בדיקה התגלה הרניה או בקע מפשעתי דו צדדי שכמעט ושלח אותי לרופא כירורג לפני ניתוח שממנו נשלחתי לעשות בדיקת mri אגן לוודא שיש בקע ולא נמצא בקע אז הוחלט לא לנתח. ופשוט המשכתי לסבול, כאבים שהיו, בכל צקרה כמעט בכל הגוף. לםני כשנה ניסיתי לחזור לעבודה. טעיתי שחשבתי שעם הזמן הכאב ייעלם כי אני חוזר לשגרה. מה שקרה זה זה שהכאב התגבר והתחיל להתפשט לכל הגוף אז נשלחתי לרופא ראומוטולוג שבבדיקה גופנית מאוד סטנדרטית אבחן אותי כחולה פיברומיאלגיה. לפני שנה עברתי בדיקת קולוסקופיה שרפו לי פוליפ כלשהו שהיה במעי הגס ואני, כרגע במעקב של רופאת גסטרו השאלה שלי אחרי כל מה שרשמתי, וסליחה על כל אורך התיאור. איך אפשר לדעת בתור כנראה חולה פיברומיאלגיה אם הכאבים שאני מרגיש הם בעצם לא אזהרה למשהו לא תקין שצריך לבדוק או שזה בגלל המחלה הארורה הזאת? לפני שנתיים שקלתי באיסור 95 ק"ג במהלך כל הזמן, הזה רוב היום, ישבתי, בבית, בלי, ספורט לא מרגיש בדיכאון אבל נעלמו לי 30 ק"ג ממשקל גופי כנראה מניסיונות של משככי כאבים שהגוך לא היה מוכן לספוג. רופאת המשפחה המליצה כרדע לעשות שוב אולסטרסאונד לבדוק בקע. איך אני יכול לדעת מאיםה הכאבים מגיעים, כדי לפץור אותם או שזה הפיברו שמשגע לי את הגוף?

לקריאה נוספת והעמקה

כמו שאפשר לשים לב. גם נדנודי שינה מצד אחד לא מוצא זווית להירדם אבל מרגיש עייך, מאוד והשעה כבר 5 בבוקר.

שלום לאור התמונה שאתה מתאר כולל ירידה במשקל דורש לשלול גם דברים אחרים ולכן יש צורך לפנות לרופא המטפל לבדיקה מלאה והפנייה לבדיקות סקר. במידה והבירור שביצעת תקין - רק אז ניתן לחשוב על גורם אחר למצבך

14/09/2019 | 22:52 | מאת: רועי

שלום, מזה כחודש יש לי קליקים ברוב מפרקי הגוף. בברכיים, במרפקים,קצת בכתפיים בכפות הידיים, וברגליים . אין לי כאבים או נפיחויות במפרקים אך אני במקרה גם חולה בתקופה זו בחיידק ספרטוקוקוס בגרון שהבנתי שאם לא מטפלים בו הוא יכול לגרום לדלקת מפרקים אך אני מטפל בו באנטיביוטיקה. רציתי לדעת מדוע יכולים להיות כל הקליקים האלה.

שלום לא נשמע כי מדובר בדלקת מפרקים או בעיה ראומטולוגית. באם הדבר ממשיך, אנא פנה לרופא מטפל להערכה ראשונית ולבדיקה האם יש צורך בהמשך בירור ומהו. בהצלחה

שלום רב, שנים רבות סובלת מכפות ידיים ורגליים בצבעי כחול שבחום הופכים לאדום, קצוות הגוף רגישים מאוד לקור. ב-2007 נשללה אצלי דלקת פרקים ונשללה בעיה בזרימת הדם לאור בדיקת US דופלר הערכת רנו. ב2014 ע"פ בדיקות דם שלל הראומטולוג שראה אותי מחלה אוטואימונית. בשנים האחרונות שוב החלה רופאת העור שלי ללחוץ שאגש לראומטולוג לבדיקה שלא מדובר במחלה אוטואימונית. היא אמרה שהיא רואה מסביב לאצבעות התרחבות כלי דם. אציין כי בחורף האחרון היו לי הרדמויות של האצבעות לזמן מה עד שחיממתי אותן ושני מקרים נוספים של נפיחות באצבע וחוסר יכולת לכופף אותה (שעברו מאליהם( בבדיקות הדם שלי C3 נמוך לפחות בשנה וחצי האחרונות. הייתי היום שוב אצל ראומטולוג שאמר שאם יש לי אז היא כבר קיימת שנים רבות שכן התופעות שתיארתי אינן חדשות, ושלח לבדיקות דם משלימות של ANA IFA , DS DNA IFA ו- cryoglubulin ולבדיקת קפילרוסקופיה. לשאלתי, מה הטעם בכל הבירור הזה, ומה נעשה אם נגלה שיש לי מחלה אוטואימונית, ענה שאצטרך להיות במעקב. עדיין לא ברור לי א. מה יואיל הבירור והגילוי של מחלה אוטואימונית. ב. חשוב לציין כי המראה הכחול/אדום של כפות ידיים ורגליים הוא משפחתי (אך אצלי קיצוני יותר). אם כך, ואם שנים רבות זה המצב, לא די ברור שאין פה מחלה אוטואימונית, אלא סתם תופעת רנו? בדיקת קפילרוסקופיה מבוצעת רק באיכילוב, ואם אין הכרח- חבל לי. מה דעתכם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כדאי להשלים בדיקת קפילרוסקופיה (שאינה מתבצעת רק בביה"ח איכילוב) לבדוק אם מדובר ברנו ראשוני או משני והאם יש נזק לכלי הדם. הטיפול מותאם בהתאם ובהתאם לקליניקה שלך ולכן חשוב להשלים את הבדיקות.

11/09/2019 | 16:59 | מאת: אשר

שלום וברכה סובל מגאוט מזה כמה שנים מטופל באלוריל 300 מג.ללא התקפים מאז שאני לוקח אלוקים. לאחר בדיקת אולטרא סאונד התגלו כמה וכמה הסתיידויות על גיד אכילס השמאלי שלי. תשובת האולטראסאונד אומרת שיש גיד מעובה כתוצאה מאותו הסתיידויות ושינוי ניווני. העקב רגיש מאד למגע ואני מרגיש אותו כל היום. יש כאבים רק אם ממש מעבירים את האצבע על החלק התחתון האחורי של העקב. האם קשור לגאוט?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא חייב להיות קשור לגאוט. לרוב ישנה הקלה על ידי נוגדי דלקת, פיזיותרפיה ולעיתים יש צורך במדרסים. ממליצה לפנות לרואמטולוג מטפל לצורך בדיקה גופנית והמלצות לטיפול. בהצלחה

10/09/2019 | 15:41 | מאת: אלעד

שלום רב בשל תסמינים הקשורים למחלת לופוס הוחלט לתת טיפול של פרדיזון + פלקווניל אותו התחלתי לפני כשבוע. קיימת אנמיה קלה לא מאובחנת מזה כ 3 שנים. הכוללת ירידה קלה בערכים של :המוגלבין,כדוריות דם אדומות ולבנות,והטסיות.שאר מדדי ספירת הדם תקינים. שאלתי היא האם הטיפול שניתן ישפר את ערכי ספירת הדם שציינתי לעיל במידה ואכן הגורם לירידה הינה מחלת הלופוס? או שישנם מקרים בהם לא תראה הטבה במדדי ספירת הדם. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ךרוב ההטבה אינה מיידית אולם צפוי להיות שיפור בפעילות המחלה ובבדיקות המעבדה - כמובן שהדבר הוא אינדיבידואלי.

כבר שבוע ימים שאני קמה בבוקר עם נוקשות באצבעות בכף היד. קשה לכופף את האצבעות. זה התחיל מיד ימין ועבר גם ליד שמאל. בנוסף כשאני מנסה לקפל ולכופף את אצבעות אצבע 4 הקמיצה קופצת קצת. (בשתי הידיים) במהלך היום הנוקשות משתחררת וניתן לכופף את האצבעות אבל עדיין יש קפיצה קלה באצבע הרביעית רק ביד ימין. ביד שמאל כשאני מכופפת את האצבעות יש ממש קצת קליקים באצבעות. אין נפיחות ואין אדמומיות או חום. ירדתי במשקל בחודשים האחרונים אני לא יודעת אם יש קשר.. בת 22 ובריאה ברוך ה' חוץ מזה. אשמח לעזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הכאב שאת מתארת נשמע כמתאים לכאב דלקתי - ממליצה לפנות לראומטולוג בהקדם לצורך בדיקה גופנית והפנייה לבדיקות הרלוונטיות. בהצלחה!

זה יכול להיות דלקת מפרקים אפילו שאין חום ואדמומיות או נפיחות? עבר שבוע וחצי יש לי הקלה באצבע הקופצת זה מופיע רק בבוקר ולא בהמשך היום. אין לי כאבים במהלך היום אבל בבוקר שאני קמה עדיין יש נוקשות וקושי לכופף את היד בשבוע שעבר היה לוקח לזה סביבות חצי שעה ארבעים דקות להסתדר היום זה לוקח בערך רבע שעה עשרים דק אבל במהלך היום ובעיקר בלילה יש תחושה של עיקצוץ ביד ימין לא תחושה של נמלים הולכות אבל כמו שהיד רדומה..

הי מזה שלושה חודשים סובלת מדלקת בברך, אלו תוצאות הmri חלל המפרק - נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית. ללא ציסטה פופליטיאלית .) cyst s'baker) ממצא ציסטי באספקט האחורי מדיאלי של הברך בגודל 4*7 מ"מ. הסננה קלה של השומן באספקט קדמי מדיאלי של הברך בגובה האחיזה הדיסטלית של הגיד הפטלרי. הברך לא מגיבה לטיפול תרופתי עד כה שתיתי ארקוקסיה אתופן ונקסין. בנוסף הברך נפוחה בעמידה וכואבת מאוד . האם צריכה לברר כיוונים נוספים ביקרתי אצל אורתופד שלא ממש עזר ולא ידע איך אוכל להקל על הכאבים

לקריאה נוספת והעמקה

לפי בדיקת ה MRI - רושם לדלקת בגיד. נוגדי דלקת לרוב עוזרים במקרה זה. ניתן להתייעץ עם ראומטולוג לבדיקה מלאה כולל של שאר המפרקים. האם יש כאבי גב? כאבי מפרקים אחרים? הכאב בבוקר? בערב? מחמיר בתנועה? במנוחה?

שלום רב .יש לי כמה שאלות שאולי יוכלו לתת לי אור קצת מהכאב הקשה ! 1.יש לי כול הזמן סוג של פריקות כמו רככת בעצמות.אולי זאת הרגשה .כי עשיתי לדוגמא צילום במרפק והעצם תקינה ! 2.עצם החזה שנמצאת בחזה למעלה פשוט נהייתה מעט בסוג של קשת.בנוסף יש tmj במפרק הלסת.אורטפד הפנה אותי לראמטלוג בחשד חלילה לדלקת פרקים.בנוסף סובל מיובש קיצוני פה עניים .נשלל סכרת.האם יכול להיות דלקת שעם טיפול תחלוף?רופא המשפחה עשה לי מזמן בדיקת דם כלליות לדלקת פרקים ולא ראה משהו חריג לגבי תרופות. קיבלתי אז ארוקקסיה 90 אטופן 400 xr ולא השמשתי בהם משני סיבות 1 שאני לפעמים מדמם ממערכת העיכול עקב טחורים.עברתי לפני כמה חודשים קולו תקינה ושנית בגלל התופעות הלוואי הקיצניות שרשומות בעולן זה פשוט מפחיד אני לא מבין למה נורפן אדוויל וכול הנוגדי דלקת עם אותם תופעות מפחידות ממש ! כמו מוח נוקשות צוואר סליחה על אורך השאלות אשמח אולי תוכל לשפוך לי אור ומידע שאוכללהגיד לרופא כיון אני אבוד עצות.כבר ממש חושבים שאני משוגע .אבל לא נכון ממש כואב לי ואיני יודע מה לעשות הרבה תודה דר  

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הייתי מתייעצת בתחילה עם רופא המשפחה לבירור הרופא המתאים לפנות אליו. על פניו לא בטוחה שיש מאפיינים של מחלה ראומטית

שלום רב, בתי בת 10 אובחנה עם JIA, מקבלת טיפול של מטאטריקסט כבר חודשיים. התחילה טיפול משולב של בטנזול ומטוטריקסאט. מצבה השתפר מאוד ואחרי כחודש וחצי הפסקנו את הבטנזול בהדרגה. כל התקופה לא עשינו בדיקות דם. בתי מקבלת מינון של 15 מ"ג מטאטריקסט פעם בשבוע. עשינו בדיקת דם אחרי חודשיים של טיפול ונמצאה עליה באנזימי כבד AST 128, ALT 113. במידע על התרופה כתוב שעליה באנזימי כבד שכיחה בטיפול במטאטריקסט ולא דורשת התיחסות, אבל הראומטולוג המטפל אמר שזה רציני ואולי נאלץ להפסיק מטוטריקסאט ולעבור לתרופה ביולוגית. כרגע הומלץ להפסיק לשבועיים את המטאטריקסט, לבדוק דם, לתת שוב שבועיים מטוטריקסאט ושוב בדיקת דם. שאלה שלי אם תופעות לוואי של התרופה -עליה באנזימי כבד האם יש צורך בבדיקות דם האלה? גם לתרופה ביולוגית יכולות להיות תופעות לוואי, האם צריך להפסיק טיפול מטאטריקסט שעובד? תודה רבה, אירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אנא פני לפורום ראומטולוגיית ילדים

05/09/2019 | 16:51 | מאת: סיגל

שלום רב, בת 30. ברקע יש בקע בסרעפת,מיגרנות ודיזינס מתמשך. מאז שהכל התחיל{לפני שנתיים}יש לי באופן קבוע,כמה פעמים בשבוע,חולשה. מדובר ממש בהרגשה שהגוף שלי כמו סמרטוט. כאילו רצתי מרתון ובעצם לא עשיתי כלום. רק למחרת זה עובר,אחרי שאני ישנה ונחה. זה קורה לי כמה פעמים בשבוע,כל שבוע. כבר עשיתי בדיקות דם,שתן ועוד המון בדיקות אחרות והכל תקין. לא יודעת מה עוד לעשות או לבדוק. זה ממש פוגע לי באיכות חיים. אשמח לעצה/המלצה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש להמשיך בירור דרך רופא המשפחה בהצלחה

04/09/2019 | 14:31 | מאת: שרון

אצבעות כפות הידיים נרדמות גם מתייבשות מעקצצות נתפסות ונותרות במצב עקום כולל כאבים ורק ביד השניה יכולה ליישרן ובנוסף האגודלים מתקפלים פנימה והאחיזה בחפצים למשל במגב לא משתחררת או שהטלפון למשל או סיר נופל מהיד. כל כפות הידיים עצמם וגב היד כל העצמות כולל הפרקים של הידיים בחיבור היד עם כפות הידיים כואבים כולל האמות המרפקים והכתפיים גם ללא תנועה ובשינה. גם באצבעות הרגליים ובקרסוליים אותו דבר. מעל לשני עשורים מתלוננת לאורתופדים לכף יד וראומטולוגים ולא מקבלת הסבר לתופעות המתסכלות. מיפוי עצמות לא תקין. אובחנתי בתסמונת התעלה הקרפלית ובניוון סחוסי המפרקים. נותרתי עם חצאי אבחנות ללא התייחסות למוגבלות בתפקוד אפילו ברכיסת רוכסן! כך עם חבישות ומשחות ללא הקלה. ראומטולוגית אמרה שזה מעיד על חוסר במלחים בגוף. אם ברנטגן לא אבחנו לא שולחים להמשך בדיקות והדמיות. מה לבקש מהרופא ובאיזה תחום טיפול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, להתחיל מבדיקות מעבדה נרחבות - כימיה מלאה כולל אלקטרוליטים (לרבות נתרן אשלגן סידן, מגנזיום), ספירת דם, תפקודי תריס, פאנל אנמיה. להגיע עם תשובת המיפוי והבדיקות לרופא המשפחה שיחליט לאחר בדיקתך על הרופא המומלץ להמשך הבירור. האם טופלת לתסמונת התעלה הקרפלית?

04/09/2019 | 11:40 | מאת: עםרה

רעידות וחולשה ברכלים

לקריאה נוספת והעמקה

מה השאלה?

אובחנה אצלי מחלת dish ע"י צילומי רנטגן של החוליות. אשמח לתשובה מהיא המחלה ומה דרכי הטיפול בה. או האם ניתן למנוע ע"י תזונה/תרופות את הכאבים והדלקות הנובעות ממנה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום DISH (Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis) מאופיין בהסתיידות והתגרמות (בניית עצם) של ליגמנטים בעמ"ש וכן חיבורי גידים פריפריים. הדבר עלול לגרום להגבלה בתנועת עמ"ש וכן לכאבים. יתכן קשר לעודף משקל, סוכרת, מחלות מטאבוליות. עיקר הטיפול הוא טיפול סימפטומתי ובעיקר פעילות גופנית סדירה.

03/09/2019 | 13:22 | מאת: אני

שלום ותודה מראש על המענה. בת 50. בשנתיים האחרונות מבצעת בדיקות רבות הכוללות בדיקות נוגדנים עקב כאבי גב ונימולים באזורים שונים בגוף. הבדיקות לא מעלות שום ממצא, וטוב שכך. במהלך השנתיים האלו הנוגדן שבנדון הינו במגמת עליה והוא כרגע עומד על ערך של 1.8 (עולה כל שלושה חודשים ב-0.2), ANA חיובי, RF 15, וכל שאר הנוגדנים בגדר הנורמה. אודה לך אם תכווני אותי כיצד להתייחס למגמת העליה בנוגדן שבנדון והאם זהו רמז למשהו שעלול להתפרץ וניתן לטפל בו לפני ההתפרצות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין צורך לעקוב אחר מגמת עלייה של הנוגדן באופן רציף... הטיפול הוא בקליניקה שלך. יתכן שישנו איזה שהוא מרכיב אימוני אצלך אולם לא נראה שהבדיקות שציינת קשורות לכאבי הגב שאת חווה. האם יש יובש בפה? בעיניים? פריחות? לגבי נימולים - ממליצה להשלים בדיקת נוירולוג. בהצלחה

שלום דר יקר אני לוקחת במשך שבוע כדור אחד של ארקוקסיה ביום 90מג ועדיין ממשיכה עם הכדור . האם מותר להזריק זריקת אילאריס לטיפול fmf? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ניתן לשלב בין 2 התרופות.

שלום , אני אבא לילדה שגילו אצלה לפני 4 חודשים מחלת טקיאסו , והיא מקבלת תרופות , פירנדזון מטוטרקסט וביולוגי אקטמרה 3 חודשים חודשיים ראשונים קיבלה כל חודש 720 מ״ל וחודש השלישי העלו את זה ל800 מ״ל , השאלה היא , הילדה שלי שבועיים עם כאבי ראש חזקים מצד שמאל מעל האוזן ואפילו תרופות חזקות בקושי מעלמים את הכאב ,, לפני יומיים התעקם אצלה הפה לצד שמאל , עשו סיטי אנגיו ואי מר איי והנירולוג שלל בעיה ניורולוגית ושלל אירוע מוחי ובדקו אותה שני רופאים בכירים אף אוזן גרון גם הם ששלו בעיה ששייכת להם , , אז מזה יכול להיות , אשמח אם תתני לי תשובה או לכוון אותי לאן לפנות על מנת לדעת ממה נגרם לה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אנא פנה בדחיפות לראומטולוג המטפל

29/08/2019 | 17:14 | מאת: משה

שלושה חושים סובל מכאב מאחורי עצם הפוביס מקרין לאיבר המין בא לשעות ערוכות ונעלם לכמה שעות תחיפות ודחיפות למתן שתן כאבי בטן ימין תחתונה בא והולך בדיקת דם למחלות זיהומיות וכללית תקינים שתן std אוראה פרבום( לאחר טיפול טנטיביוטי כבר אין) us פתיחה קלה של תעלה 0.26 ס"מ (בדיקה חוזרת יצא תקין) ct אבנים ובירור אורולוגי תקין בלוטות קטנות וניידות במפשעה ימין ואחת בשמאל טופלתי בהקוקסיה 7 ימים לא עזר האורולוג נתן טיפול ציפרודקס 500 פעמיים ל21 יום 10 ימים אטוקוקסיב דקסל ופרמיקסון לא עזר עדיין סובל מימה אני סובל ולמי ליפנות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ממליצה לחזור בשנית לרופא המטפל כולל בדיקה גופנית מקיפה להערכה חוזרת

27/08/2019 | 12:37 | מאת: קרן

שלום רב, אני בת 45, חולת פיברומיאלגיה מעל 15 שנה. מטופלת בקנביס רפואי שעוזר לי יותר מכל התרופות שניסיתי. 1. האם יש טיפול לתשישות המגיעה בגלים ומרגישה כמו על סף עילפון, מעבר למנוחה עד שתעבור ? 2. האם נמצא שספורט מסייע גם לעייפות או רק לכאבים ? 3. האם יש צורך במעקב ראומוטולוג למרות שאני מבצעת בדיקות דם תקופתיות ? (הפסקתי מעקב אצל הרופאה שלי לפני 5 שנים כשנכנסתי להריון והפסקתי את הכדורים אך טרם חזרתי למעקב מכיוון שהיא לא בעד קנביס כתרופה). תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פעילות גופנית סדירה היא אחת מהתרופות היעילות ביותר לפיברומיאלגיה הן מבחינת כאב והן מבחינת תשישות. ממליצה לך לחבור לראומטולוג שאת סומכת עליו ובוטחת בו.

27/08/2019 | 11:50 | מאת: רוית

מה המשמעות של אנטיצנטרומר קטן מ - 0.2? האם משמע שהנוגדן קיים בגוף?

שלום התשובה שלילית.

שלום, בן 35. בריא בד"כ, ברקע הפרעות חרדה. התחלתי לפתח בחודשים האחרונים כאבים בגב העליון ובצלעות שמחריפים אחרי פעילות - במיוחד אחרי אופניים או שחיה שמערבת את שרירה החזה אבל אפילו לאחר הליכה קלה של כ20 דקות. למשך יום-יומיים לאחר הפעילות יש לי קשיון קבוע בצלעות והצוואר וקשה לי לנשום עמוק, תחושה נוראית אבל לקהילה הרפואית אין מענה עבורי. בנוסף, לאחרונה ממש גם התחלתי לסבול מכאבי צוואר ומפרק הלסת. ערכתי בדיקות רבות בתחום הלב, הריאות, אורטופדיה, נוירולוגיה וראומטולוגיה מגוון בדיקות שונות ומשונות יצאו תקינות - CT ע"ש, צילום חזה, בדיקות דם, מדדי דלקת שקטים, MRI ראש, EMG, EKG במאמץ, HLAB27 שלילי. ראיתי 3 ראמוטולוגים שונים ואף אחד לא יודע להגיד לי בוודאות למה זה ומה יש לי. הראומטולוגים אמרו שבבדיקה הגופנית לא זיהו דלקת ראומטית ולא חושבים שמדובר בפיברומיאלגיה או דלקת חוליות מקשחת, אחד חשד ב CFS אבל לא התחייב על זה. אולי את תוכלי לעזור?? למה מרגיש קשיון שרירי/מפרקי בחזה לאחר מאמץ כל כך עדין? ולמה קשה לי לנשום עמוק במהלך היום-יומיים של אחרי המאמץ? זה הגיע למצב שאני מפחד להתעמל בגלל זה.. אני אובד עצות כבר בתודהה

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה נוספת- האם מיפוי עצמות יכול לסייע לאבחון במצבי? אחד הראומטולוגים המליץ לבצע את הבדיקה ואילו שני הראומטולוגים האחרים אמרו שלא כדאי כי זו בדיקה שיותר מבלבלת מעוזרת. מה את אומרת?

שלום קשה לענות על השאלה בלי בדיקה מקיפה מועבר על תשובות בדיקות קודמות. אני מבינה דיברת בירור נרחב ללא פתרון עד כה. הכאב אינו נשמע כאב מיקור דלקתי. יש לבחור רופא שאתה סומך עליו ובוטח בו ולהמשיך בירור טיפול דרכו. בהצלחה.

22/08/2019 | 21:30 | מאת: שוש

מה הקשר בין האבחונים חיידק סטרפטוקוקוס וירוס אפשטיין בר דלקות גרון חוזרות גם עם חום במשך שנים, לדלקת מפרקים ומוגבלות בתפקוד קישיון בפרקים כאבים בעצם הזנב גב תחתון וכל השלד בעצם? מדדי דלקת גבוהים תמיד ואנמיה? הכל קשור לאותה בעיה? אילו בדיקות לעשות כדי לשלול מחלת פרקים מחשש לניוון ונכות כפי שקורה לי בגוף?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש הרבה מאד סוגים של דלקות מפרקים. חלקן קשורות לזיהום. חלקן קשורות לזיהום עכשווי וחלקן לזיהום בעבר. חלקן קשורות לסטרפטוקוק בפרט. יתכן גם אצלך אין קשר בין הדברים. יתכן שאין קשר לזיהום. יש להתחיל בירור אצל רופא המשפחה. בהצלחה

אישה בת 79 ביוני 2017 אושפזה במח' פנימית עם חום , ירידה במשקל, כאב ראש ביטמפורלי. במעבבדה שקיעת דם 106 ,10 CRP . טופלה שנתיים עם פרדנזון עם מינון יורד. הפסיקה פרדנזון לפני חצי שנה. לאחרונה יש כמה ימים של חום 38-38.5 וחולשה ללא סימנים נוספים. בבדיקת דם רמת CRP 32. מה הצעדים הבאים? האם להמתין? לפנות למיון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום משערת שכבר השתנו הנתונים. יתכנו סיבות רבות לחום ועלייה במדדי הדלקת. השיבה השכיחה היא מחלה זיהומית

שלום רב , האם ניתן לשתול טחול מתורם בריא, לנתרם שהטחול שלו הוסר בניתוח לפרוסקופי ?

שלום דוקטור, בת 53 סובלת מכאבים בכפות הידיים ובכפות הרגליים ובקרסולים. בכפות הידיים הכאב הכי חזק. בנוסף לכאבים יש גם עקצוץ בכפות ידיים ורגליים, נימול בשוקים בעת עמידה וחולשה בכפות הידיים. בדיקת אי.אמ.ג'י לכפות ידיים יצאה תקינה. כמו כן יש לי יובש בפה ובעיניים וכאבים מפושטים בפה בעת אכילה (לא נובע משן ספציפית אלא בכל צד שאני אוכלת, אבל אין דימום ואין דלקת חניכיים לפי רופא השיניים). בדיקות דם של המדדים שלהלן גם יצאו תקינים. RF / ANA MULTIPLEX / C-REACTIVE PROTEIN / בדיקות דם כלליות, הכל תקין פרט לכולסטרול גבוה. אני שמה סד בשתי הידיים בלילה מזה כחודשיים ואין שפור של ממש. קורטיזון ניתן ליד אחת והיה שפור מסוים למשך כשבוע ואז שוב חזרו הכאבים החזקים. מאחר והראומטולוגים של הקופה לא זמינים בחודשים הקרובים, רציתי לפנות לרופא המשפחה בבקשה לבצוע בדיקות נוספות. אילו בדיקות נוספות היית ממליץ לבצע לצורך שלילה ודאית של דלקת מפרקים ומחלות מפרקים אחרות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום משערת שהכוונה היא לתסמונת יובש. דלקת מפרקים וכל אבחנה היא על ידי קליניקה. הבדיקות העיקריות לביסוס האבחנה נשלחו. ממליצה לך להשלים בדיקת עיניים בשאלת יובש.

דוקטור גינסברג, תודה רבה על תשובתך. ברשותך, שאלת המשך: קראתי ברשת שיש בדיקות anti ccp ובדיקת esr שקשורות גם כן לדלקת מפרקים ושבדיקת anti ccp יכולה להראות הימצאות דלקת מפרקים גם כשיתר המדדים לא מראים זאת. האם זה נכון? והאם כדאי לבצע בדיקות אלה במקרה שלי? אני פשוט סובלת מאוד ורציתי להגיע לראומטולוג עם כמה שיותר תוצאות בדיקה רלבנטיות..

שלום כפי שציינתי, בדיקות מעבדה הן כלי עזר לביסוס אבחנה. אנטי CCP היא בדיקה ספציפית לביסוס אבחנת דלקת מפרקים שגרונית. בכדי לדעת אם הסימפטומים שאת מתארת מתאימים ספציפית לדלקת מפרקים שגרונית או לדלקת מפרקים אחרת, יש לעבור הערכה ובדיקה גופנית.

14/08/2019 | 00:15 | מאת: חנית

שלום אני גרה בארצות הברית ואני אמורה לקבל סידן דרך הוריד, האם זה מסוכן ומה התופעות לוואי אני בת 62 ויש לי שתלים בשיניים שעשיתי לפני 20 שנה, והאם הזריקה מומלצת , אשמח למענה במייל תודה חנית,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא ברורה לי ההתוויה למתן סידן דרך הוריד. בכל מקרה, לא רואה קשר למחלות ראומטולוגיות