פורום ראומטולוגיה

ראומטולוגיה הוא ענף ברפואה פנימית העוסק במצבים בהם קיימת מעורבות של מפרקים, שלד, שרירים או באופן כללי רקמות חיבור. קיים מגוון רחב של מחלות ראומטיות. חלקן מקומיות, במפרק או במערכת הגידים, חלקן כלליות יותר (לדוגמה, דלקת מפרקים ניוונית) וחלקן מחלות הפועלות באופן רב מערכתי עם מעורבות של מערכות שונות בגוף (למשל, זאבת, דלקת מפרקים שיגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקות כלליות של כלי הדם). מטרת הפורום היא לחשוף את הסובלים ממחלות מפרקים למידע עדכני לגבי אפשרויות רפואיות מקצועיות לטיפול במחלות אלה.
4649 הודעות
4287 תשובות מומחה

מנהלי פורום ראומטולוגיה

גולשים יקרים: תשובות ינתנו בפורום אחת לשבוע.
17/02/2019 | 17:35 | מאת: סיגלית

הבן זוג שלי חולה במחלת CIDP כבר שנה וחצי. קלינית הוא נראה טוב אבל בEMG רואים שיש החמרה , פגיעה במיילין ובעצב . למי עלי לפנות ומה עלינו לעשות ?

15/02/2019 | 14:11 | מאת: לינוי

שלום, אשמח לדעת מה זה אומר? ועל מה יכול להעיד תוצאות מיפוי העצמות: "הודגמה קליטה מעט לא אחידה לאורך עמוד השדרה ללא מוקדים פוקליים חשודים וללא שינוי מהותי. הודגמה קליטה מעט מוגברת באזור הטיביוטלארי בקרסות ימין - מאמץ ? טראומה ? מוקד קליטה מוגברת בעקב מימין נסוג פרט לכך לא הודגמה קליטה פתולוגית בשאר הסריקה וללא שינוי מהותי." אני סובלת מפיברומיאלגיה ויש לי בכאבים ובעיה בכף היד כבר 7 חודשים שלא עוברת (לכן ביצעתי את הבדיקה).

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אין ממצא אופייני למחלה דלקתית או בעיה ראומטולוגית לפי הממצאים במיפוי

14/02/2019 | 22:25 | מאת: גלית

שלום, לפני 10 שנים ביצעתי בדיקת דם בשל תסמינים שהופיעו ובניסיון לברר את המחלה הגורמת להן. ביצעתי בדיקות כלליות ובדיקות נוספות למס' מחלות. כאשר בדקתי אז עם המרפאה, נאמר לי כי התוצאות תקינות (שאלתי אותם טלפונית). במקרה עכשיו חזרתי אחורה לבדוק את הבדיקות שעשיתי אז, וגיליתי כעת כי כל הבדיקות לברור המחלות יצאו שלילי, מלבד בדיקת Antinucler Ab, שם כתוב - Positive. (כמו כן ראיתי כי באותה הבדיקה יש גם חריגה ב- THYROGLOBULIN Ab של ערכים גבוהים מהנורמה). אשמח לדעת האם יש לזה משמעות? (עברו שנים מאז), האם כדאי לבצע בדיקה חוזרת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יתכן והבעיה קשורה לתפקוד של בלוטת התריס. ניתן לפנות לפורום אנדוקרינולוגיה. בהצלחה

18/02/2019 | 21:39 | מאת: גלית

תודה על המענה, אך מדובר בבדיקה ראומטולוגית, לכן זה בפורום הזה

שלום. שמי דבורה, בת 18 בריאה בדרך כלל. לאמא שלי יש פיברומיאלגיה. אמא שלי טוענת שיש לי את אותם תסמינים שלה. אני חלשה, חשה עייפות כבדה, מתעוררת במהירות, לעיתים כאבים בגוף ויובש בעיניים. לגבי העייפות- הברזל שלי תקין. רציתי לדעת האם זה הגיוני ומה ילדה בת 18 יכולה לעשות עם זה.? האם זה יכול ליהיות תורשתי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ממליצה לפנות בתחילה לבקש מרופא המשפחה בדיקה גופנית ובדיקות דם כולל בדיקת תפקודי תריס ופאנל אנמיה מלא כולל חומצה פולית וויטמין B12. באם תרין, יש לפנות לבדיקת ראומטולוג ובדיקת רופא עיניים. בהצלחה

11/02/2019 | 19:15 | מאת: אנונימית אחת

בת 35 ללא רקע רפואי מיוחד. במשפחה גנטיקה לסכרת ולמחלות לב ודם. הייתי בנאדם בריא לחלוטין, למעט עודף משקל ועישון -שלא ממש השפיעו על אורח חיי, עד לפני כחצי שנה. הגעתי לבי"ח אחרי חודש של דחיינות עם רגל נפוחה, כתמים עוריים גדולים חמים ורגישים למגע בגפיים (3 מתוך ה4), כתמים קטנים יותר -פריחה בכפות הידיים והפנים, ושרירי זרועות שעולים בלהבות לתחושתי, וחום בלילה שחלף. במיון לאחר CT ריאות ראו תסמינים לא ברורים. והחליטו שיש לי דלקת ריאות (ללא קשיי נשימה / שיעול או ממצא אחר תומך). הייתי מאושפזת למשך חודש ועברתי שלל בדיקות בהם: CT (ריאות, לב, בטן), אקו לב (פעמיים), EMG (פעמיים) וכמובן בדיקות דם. CPK הגיע לטופ של 14 אלף במהלך האישפוז (במיון היה כ450-500). בנוסף עשו לי ביופסית עור - ללא ממצא מיוחד וביופסית שריר. על סמך ביופסית השריר קבעו את ההחלטה של פולימיוזיטיס (בהתחלה חשדו שזה דרמטומיוזיטיס). טופלתי ב80 מג פרדינזון (עם הפחתה מדורגת עד ל20 מ ליום) וקרדילוק ופוסיד במשך כחצי שנה, בנוסף למטוטרקסט 20 מג (זריקה שבועית) וכמובן ויטמינים שונים (D,B12, CAL. ואחת לשבוע לאחר הזריקה גם FOLIC 5MG). לאחר שהגעתי ל20 פרידנזון וCPK של 111, הראומטולגית אמרה לי שיש מדדים לא תקינים נוספים (בלי לפרט מה) והיא רוצה להתחיל עירוי של ריטוקסימאב. זה שבר אותי (אחרי שכבר הפסקתי בעקבות המחלה: טיפול שיניים, התחלת הליך כניסה להיריון, הבנתי שההבטחה "תוך חודשיים חוזרת לשגרה" לא הולכת להתממש, הזריקה הפכה מ4-8 זריקות שבועיות ל"משהו שיופסק רק אחרי הורדת הסטרואידים לחלוטין" וכמובן הורדת הסטרואידים איטית! והתעלמות כמעט מוחלטת ממצב נפיחות הרגל - ה-סיבה שבגללה הגעתי למיון, התעלמות מפצעים עוריים מוגלתיים בעיקר באזורי הקפלים- בית שחי, מתחת לחזה, מאחורי הברך, בקפל המרפק ועוד ), אז הפסקתי את כל הטיפול על דעת עצמי. אציין שאני מושבתת בבית, בכל התקופה הזו. מוגבלת בניידותי ותלויה בהרבה מפעולות היוםיום באחרים. משתמשת בכיסא גלגלים מחוץ לבית (בבית המעברים צרים מדי אז נעזרת בכסא מחשב/משרדי כתחליף לכסא הגלגלים). יש לי 3 שאלות: 1. האם יתכן שמה שיש לי שונה מהאבחנה, כלומר שיש לי משהו אחר ולא פלומיוזיטיס? החשד שלי מתבסס על מידע מרחבי הרשת שהרבה מתופעות הפולמיוזטיס אינן נחלתי, ובעיקר נושא הכוח הגס ("כוח גס שמור" לפי סיכום הרמאוטלגית בכל ביקור). 2. האם ניתן לעשות כושר ע"י מאמן אישי - כי לצערי הרב כל התרופות האלה ואיבוד התנועה גרמו לי להעלות המון במשקל (וכפי שציינתי בהתחלה, לא הייתי רזה עוד לפני המחלה). 3. האם יורשה לי בשלב כלשהו להיכנס להיריון? בהנחה שהאבחנה נכונה ובהתחשב בתרופות של המחלה? תודה מראש וסליחה על האורך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, אני מבינה את תחושותייך אולם לאור מורכבות המקרה, אני מאד ממליצה לך לפנות ליעוץ ראומטולוג מטפל. אם את מרגישה שאינך בטוחה, אנא פני במהירות לקבל חוות דעת נוספת. משערת שהאבחנה נעשתה לפי קליניקה וגם על פי תשובת הביופסיה ולכן יש צורך להיות במעקב הדוק אצל ראומטולוג/ית שאת סומכת עליו..

11/02/2019 | 16:14 | מאת: נועה צנעני

  

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני רואה קבצים מצורפים

בהמשך למענה של דוקטור שירה, לפי דברי רופאי עיניים יש אלרגיות וסימנים של אפיסקלריטיס. הייתי במרפאת אובאיטיס ואמרו לי שאין ממצאים לאובאיטיס. אין אסתמה/כיבים בפה ולעיתים יש כאבי מפרקים, אבל לא משהו שמורגש לעיתים קרובות. המעקב הנוירולוגי הוא בגלל שיש לי גם כאבים בלסת מאחורי האוזן וחשדו שיש לי גידול שמשפיע על האוזן ובנוסף על העין, אך תודה לאל אין ממצאים למשהו בmri. באילו בדיקות יש צורך? והאם זה נשמע לך כמו משהו אוטואימיוני? אספק עוד מידע אם צריך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, איני בטוחה שיש קשר בין הממצאים אולם ממליצה לך לפנות לראומטולוג להיבדק. אבחנה תתבצע בפגישה עם רופא הכוללת בדיקה גופנית מלאה. בהצלחה!

בתשובה לשאלתך מ-10/2/19, אני בת 68. עדיין עובדת עבודה משרדית. כאבי האגן והרגליים בעיקר בלילה בשינה. כאבי אצבעות הידיים, במהלך כל היום עם נוקשות מסויימת (קושי בהרמת חפצים). כאבי הברכיים בהליכה ובעלייה במדרגות, כאבי רגליים גם במהלך היום. קבלתי ארטריל מהאורטופד אשר גורם לי לכאבי בטן ואני שוקלת להפסיק. איני יודעת מה לעשות....התחושה היא שכולי כואבת. לדעתך עלי לפנות לראומוטולוג? האם יש פיתרון לבעייה? מצפה לתגובתך תודה, שרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ממליצה לך ללכת להיבדק ע"י ראומטולוג להערכה מסודרת. בהצלחה!

10/02/2019 | 20:57 | מאת: יוסף

שלום אני בן 40 בריא ולא מעשן. סובל כ 10 שנים מהתקפים של כאב מתחת לצלע תחתונה בצד שמאל, כאבים בחזה שמאל ובין השכמות. הכאבים מתגברים בישיבה (הכאב בצלע). עשיתי בירור של הכאבים לפני כ5 שנים שכללו צילום חזה ובירור גסטרו (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה)שהיו ללא ממצאים. לא המשכתי את הבירור מכיוון שהמצב לא הטריד אותי יותר מידי. כמו כן סובל משיעול התקפי פעם בשנה בממוצע שמטופל בסטרואידים. בחודשיים האחרונים אני סובל מאוד מהסימפטומים הנ"ל עם תוספת של כל מיני כאבים לא ברורים בכל בית החזה וכאבי בטן לא ברורים. הכאב קיים בכל שעות היום גם כשאני עומד (מה שלא היה בעבר)אחרי חצי שעה בישיבה אני סובל מכאבים חזקים ורגישות למגע בצלע. יש לציין כי קיבלתי טיפול באטופן ללא השפעה, הכאבים אינם מגיבים לטיפול אנלגטי. אשמח לשמוע את דעתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום האבחנה המבדלת לתיאור רחבה מאד. אם כעת הכאב מציק לך והחמיר עם הזמן, יש צורך לפנות לבירור חוזר (5 שנים זו תקופה ממושכת ודברים יכולים להשתנות). בהצלחה

10/02/2019 | 15:13 | מאת: חיה

בזמן האחרון (יותר מחודש אחורה) מרגישה בחילות בלי סוף. אני לא בהריון (בוודאות) לאחרונה התחזקו הבחילות ונוסף לזה יובש בפה שלא עובר, חוסר תיאבון, כל מאכל שאני מכניסה לפה גורם לי לצרבות חזקות ובחילות. אין לי אף רגישות ואין לי הסטוריה רפואית בעייתית. בנוסף לבחילות, צרבות ויובש בפה, אני מרגישה מדי פעם דקירה בגרון, והליחה שאמורה ללכת לאף נבלעת לי בפה. אני מדי פעם אני מרגישה קשיים בבליעה, ונראה לי שפעם אחת נכנס לי אוכל לתוך הריאות. השתנה לי הקול קצת (מחוספס יותר) וכואב לי הגרון. בנוסף- תחושת נימול בידיים וברגליים, בלילה (בד״כ) מרגישה פסיקולציות בכל הרגלים, שממש מחרפן ולא נרגע. בכללי הרגשת חוסר שקט. מפחדת איכשהו שהתסמינים מובילים ל als, הבחילות- אין לי שמץ מה הסיפור שלהם. הגרון- קראתי שיש קשר בקיצור- מתוסכלת מה הסיפור שלי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ממליצה להתחיל בירור דרך רופא המשפחה - כולל בדיקות דם לרבות פאנל אנמיה (חומצה פולית ו B12) והפנייה ליועצים המקצועיים (גסטרואנטרולוג, נוירולוג) בהתאם בהצלחה

08/02/2019 | 21:45 | מאת: ערן

שלום רב, אני כבר 5 שנים בכאבים ויאוש מוחלט . 3בלטים L4,5,S1 עם לחץ על מוצא העצבים ורטרולוזיטיס קל של L5. מלבד זאת,רוטציה במפרקי גפיים תחתונות(ירך ברכיים וכפות רגלים)של עד 36 מעלות,קריסה של עקב ורוטציה חיצונית של כפות רגליים. העניין הוא כזה, בשנתיים האחרונות התווסף כאב ומגבלה חמורה,שמתבטאת בחוסר אפשרות לכיפוף של הגב לאחר כמה דקות הליכה או עמידה. מה שקורה זה שלאחר כמה דקות,הגב התחתון הופך קשיח מאוד וכואב ואיני יכול לכופפו אפילו 20 מעלות(סוג של שיתוק בגב תחתון). בנוסף,כבר כשאני קם בבוקר,אני מרגיש עומס על הגפיים התחתונות כאילו סיימתי הרגע ריצה מרתון,ולאורך כל היום כאבים מפושטים בגפיים תחתונות(ירכיים,שוקיים,כפות רגליים וגב). אחד האורטופדים שהייתי אצלו, אצלו,היה ד"ר מתי נוף, שחשד בסוג של פיברומאליגה והפנה אותי לראומטולוג, ששלל זאת. בנוסף בדיקת MRI שללה סאקרו אליאיטיס. אני בכאבים יומיומיים,מטופל בנרקוטיקה ואני כבר עף סף יאוש עם חיים כמעט הרוסים. השאלה שלי היא האם כדאי שוב להיבדק ע"י ראומטולוג? האם יוכל אולי לפתור לי עניין השיתוק של הגב תחתון, שקורה אחרי כמה דקות של תנועה? תודה רבה!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מבחינת עמ"ש הכאב אינו נשמע דלקתי אולם לא ציינת מהו גילך - שזהו פרט חשוב. לגבי הכאבים בגפיים התחתונות - ניתן להתייעץ עם ראומטולוג. יש להביא את בדיקות המעבדה העדכניות והדימות הרלוונטי שביצעת עד כה

08/02/2019 | 21:39 | מאת: מאור

שלום רב ד''ר אני בן 20 סובל ברקע מ: פרפור פרזדורים ,ל''ד על רקע קושינג, השמנת יתר, GOUT מגיל 14( סיפור משפחתימגיל צעיר+ ממצאים קלינים+אבחנה הדמייתית ספיציפית+ מיקרוסקופית) TIA, ספונדליטיס שאובחנה בהדמייה בשל תלונה כאב גב תחתון שחולף בפעילות גופנית וקישון בוקר) בשנה אחרונה הייתה עלייה קיצונית במשקל בערך כ50 קילו וכמו כן היו ירידות חדות מאוד גם בתוך שבוע. כהיום אני שבועים לאחר שחרור ממחלקת ניורולוגיה בשל אוטם מוחי חדש שטופל בשחרור שקלתי את עצמי כ130 קילו גובה 184 ושבוע לאחר וחצי לאחר מכן שקלתי כ125 קילו זאת ירידה חדה למיטב ידעתי וכעת נמצא בהתקף גאוט קיצוני לעומת התקפים שאותם חווה בדרך כלל בעקבות הענות נמוכה לטיפול תרופתי וכן לתזונה. שאילתי האם ירידה חדה במשקל ועלייה חדה במשקל כזאת עלולה להיות טריגר להחמרה במחלת פרקים שלי (ספונדליטיס+ GOUT)? לציין שאני חש בחרדה נוראית לאחר האוטם מוחי שעברי לפני כשבועים וחש בתסכול מכמות מרובה של תרופות שאני מקבל בשל רקע רפואי שלי אז מרבה לאחרונה בשתיית אלכהול אך אנני מגיע למצבי קיצונית בעקבות שתייה, אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאור, גם עלייה במשקל וכן שתיית אלכוהול מרובה תורמים להתלקחות. לאור הרקע של מחלת הגאוט, עליך להימנע משתייה חריפה. ירידה במשקל יכולה לתרום לשיפור בספונדיליטיס וכן להקלה בגאוט. אנא המשך מעקב ראומטולוגי מסודר! בהצלחה

08/02/2019 | 09:09 | מאת: רבקה

שלום רב מאובחנת עם pmr . מטופלת בקורטיזון. כרגע 7 מג. (התתחלה לפני חצי שני ב 20 מג). נכון לעכשיו crp תקין. בכל הבדיקות C4 =58 compliment. מה המשמעות? תודה על התייחסות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, המעקב הוא בעיקר קליני וכן שינוי במדדי דלקת. יש פחות חשיבות כבדיקת עזר לערכי ה C4.

07/02/2019 | 15:05 | מאת: שרה

בעקבות כאבים עזים ברגל שמאל מבלי יכולת לדרוך על הרגל הופניתי למיפוי עצמות. התוצאה: קיימת קליטה מוגברת, בולטת יותר בהשוואה למיפוי הקודם. באספקט הלטרלי מימין של החוליה L5. קליטה מעט מוגברת בחוליה D11. קליטות מוגברות בעצמות הטרסוס של כפות הרגליים, בפטלות ואי סדירות בקליטה בעמוד השדרה. אבקש באם תאמרי לי במה המדובר ולמי עלי לפנות לטיפול. עלי לציין שיש לי כאבים במפרקים של האצבעות, עצם קצת בולטת במפרק האצבע המורה, קושי בתפקוד אצבעות הידיים בהרמה. קושי בעלייה במדרגות, כאבים ברגליים ובברכיים. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מהו גילך? מה אופי הכאבים? האם כואב בבוקר? בערב? בתנועה? במנוחה? קשה לי להעריך באם מדובר בכאב דלקתי אולם לאור מעורבות כפות ידיים, ברכיים כפות רגליים - ניתן לפנות להערכת ראומטולוג. בהצלחה

בתשובה לשאלתך, אני בת 68. עדיין עובדת עבודה משרדית. כאבי האגן והרגליים בעיקר בלילה בשינה. כאבי אצבעות הידיים, במהלך כל היום עם נוקשות מסויימת. כאבי הברכיים בהליכה ובעלייה במדרגות. קבלתי ארטריל מהאורטופד אשר גורם לי לכאבי בטן ואני שוקלת להפסיק. איני יודעת מה לעשות....התחושה היא שכולי כואבת. לדעתך עלי לפנות לראומוטולוג? האם יש פיתרון לבעייה? מצפה לתגובתך תודה, שרה

עשיתי בדיקת דם ena profile positive והבדיקה השניה היתה dna ds ab positive 33אני חטלת סכרת וגם לפני 4 חודשים היה לי תסחיף ריאתי וגם יש לי בדיקתcomplement c4 התותצאה 42.6 וגם esr 44

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הבדיקות מהוות כלי עזר לאבחנה וטיפול. מדוע נלקחו הבדיקות? האם הבדיקות נלקחו כחלק מבירור תסחיף ריאתי? תסמינים נוספים? אנא פני עם הבדיקות לרופא שהפנה אותך לביצוען.

06/02/2019 | 10:18 | מאת: ויק

שלום רב, אבי בן 77 מטופל תחת ראומטולוג, סובל מכאבי פרקים ובעל רקע של גאוט. נוטל פרדניזון 5 מ"ג פעם ביום, אלוריל 300 מ"ג יום כן יום לא, וקולחיצין 0.5 מ"ג פעם ביום. אספירין 100 מ"ג פעם ביום. כרגע יש לו כאבים עזים בכפות הידיים והאצבעות, נפיחות קלה, וזאת למרות הקפדה מלאה של נטילת התרופות. הוא העלה מינון של פרדניזון נוסף ללילה, אך עדיין לא עוזר. (בעבר קיבל גם פלאקווניל 200מ"ג, אך בשל שיפור שהיה, הוחלט להפסיקו). האם ניתן לקחת משכך כאבים כלשהו, שאינו מתנגש תרופתית עם התרופות שלעיל ושיכול להפחית את הכאב? אם כן, איזה? או לחילופין, האם לקחת שוב את הפלקווניל, לפחות עד שהכאב יעבור...? התור לראומטולוג רחוק ולכן הפנייה. אודה מאוד לתשובה מהירה בבקשה. תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אנא פנה לרופא המשפחה שמכיר את אביך או לראומטולוג המטפל. איני יודעת את כל הרקע הרפואי של אביך וכן מהי הסיבה לכאבי המפרקים. עליו לפנות לרופא ולעבור בדיקה גופנית מתאימה. בהצלחה

06/02/2019 | 09:44 | מאת: אתי

שלום רב אני בת 48 סובלת מכאבים בכל הגוף עצמות ושרירים אובחנתי בפיברומיאלגיה נשלחתי ע"י ראומטולוג למיפוי עצמות אשמח לדעת מה משמעות התוצאות ומה ניתן לעשות אלה הממצאים :עקמת קלה של עייש גבי מותני עם קליטת חומר לא הומוגנית לכל אורכו. מוקד קטן של קליטה מוגברת בגוף חוליה גבת D9. מוקדי קליטה מוגברת בטרזוס מרוחק של כפות רגליים יותר מימין. מוקד קטן של קליטה מוגברת קלה מאד בברך שמאל באפיקונדיל פמורלי לטרלי ממבט אחורי. לא הודגמה קליטת חומר פתולוגית באזורים אחרים של השלד. סיכום: ממצאים לאורך עייש יכולים להיות על רקע שינוים ניווניים. ממצא בברך יכול להתאים לטנדיניטיס. ממצאים בכפות רגליים יכולים להיות על רקע אוסטוארטריטיס, מאמץ, שינוי הליכה יש לציין שהייתי מתעמלת והייתי עושה הליכות אבל היום אינני יכולה להתעמל לעלות מדרגות ללכת הרבה לשבת הרבה אשמח אם תעזרו לי. תודה מראש ויום טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ככל הנראה מדובר בשינויים של אוסטאוארטריטיס "שינויי שחיקה". ניתן להתאים פיזיותרפיה ותרגילים מחזקים מותאמים.

שלום, כבר כחמישה חודשים שהיני סובלת מכאב מאחורי עין ימין שלעיתים נהיית אדומה ועם תחושה דלקתית. לאחרונה אובחן אצלי סינוסיטיס ולאחר טיפול אנטיביוטי הוא חלף (לפי ממצאי צילום סי טי של הסינוסים) וגם העין ניראית לא אדומה אך הכאב עדיין נשאר. הכאב התחיל עוד שלפני שהתגלה הסינוסיטיס. אני במעקבים אצל רופא עיניים, אף אוזן גרון וגם נוירולוג וכרגע אין ממש כיוון להמשך ומה עוד לבדוק כיוון שהם לא מוצאים הסבר לכאב. רציתי לשאול האם יש צורך ללכת לבדיקת ראומטולוג כיוון שאולי זה משהו אוטואימיוני? או שאין קשר? בנוסף, האם יש אולי מושג לאיזה כיוון של בדיקות או טיפולים לפנות? הרופאים לא נותנים לי מענה, אלא רק להישאר במעקב ואין שום הסבר לכאב.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, האם הייתה עדות למחלה בעין? דלקת? אובאיטיס? האם יש קליניקה נוספת? כאבי מפרקים? אסתמה? כיבים בפה? מדוע מעקב נוירולוג? חסר לי מידע על מנת לענות כראוי. יש בעיות בתחום הראומטולוגיה שכוללות סינוסיטיס ודלקת בעין.

לפי דברי רופאי עיניים יש אלרגיות וסימנים של אפיסקלריטיס. הייתי במרפאת אובאיטיס ואמרו לי שאין ממצאים לאובאיטיס. אין אסתמה/כיבים בפה ולעיתים יש כאבי מפרקים, אבל לא משהו שמורגש לעיתים קרובות. המעקב הנוירולוגי הוא בגלל שיש לי גם כאבים בלסת מאחורי האוזן וחשדו שיש לי גידול שמשפיע על האוזן ובנוסף על העין, אך תודה לאל אין ממצאים למשהו בmri. באילו בדיקות יש צורך? והאם זה נשמע לך כמו משהו אוטואימיוני? אספק עוד מידע אם צריך

04/02/2019 | 17:31 | מאת: ערן

אני סובל כבר חצי שנה מכאבי גב שמתגברים בזמן שתיית קפה או אכילת פירות או מאכלים מתוקים. כאבי הגב הם שורפים, ומתרכזים בעיקר בגב העליון, אבל לעיתים גם בגב התחתון או במותניים. האם כאב על רקע דלקתי אמור להתגבר בהתאם לתזונה, או שאולי המקור הוא במערכת העיכול (ריפלוקס ובקע סרעפתי) והכאב מוקרן לגב?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני מכירה קשר ישיר ומוכח בין השניים

02/02/2019 | 14:23 | מאת: מיקי

שלום, לפני כשנה אובחנתי ב rheumatoid arthritis וקיבלתי plaquenil. תחילה שני כדורים ביום אח"כ כדור אחד. הכאבים החזקים שהיו לי בידיים ולפעמים ברגליים נעלמו לחלוטין כבר חדשים רבים. האם אני אמור להמשיך לקחת את תרופה ללא קשר להרגשה הטובה שלי, או שבשלב כלשהו מפסיקים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יש מקרים בהם ניתן להפסיק - כל מקרה לגופו. באם כן, הדבר נעשה בהחלטת ותחת מעקב רופא מטפל

01/02/2019 | 11:26 | מאת: דינה

שלום רב!אני בת 56.לפני 3 חודשים הופיעו לי כאבים במרפק.רק היום נעשה צילום ובו הסתיידות קרוב לקונדל לטרלי.הייתי רוצה לדעת: 1. מהי הסתיידות? 2.האם יש סיכוי לבעיה ראומטית?יש לי כאבים דומים בברך ובמרפק שמאל?מספר שנים ana חיובי בטיטר 1:80.סי אר פי לפני כחודש תקין. תודה ושבת שלום דינה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הסתיידות היא משקע של סידן, לרוב באיזור חיבור הגיד לעצם. יתכן כי מדובר בבעיה ראומטית. ערכי ה ANA אינם משמעותיים. ממליצה לך לפנות לבדיקת ראומטולוג. בהצלחה

שלום רב ותודה מראש, לאחר פציעת ספורט אני סובלת כשנה מכאב חזק מאוד הגב עם כאב המתרכז בעיקר בעכוז ומקרין בצורת מתיחה לרגל. תמיד סבלתי מכאבי גב אך לא משהו שהגביל אותי כמו עכשיו. חשוב לציין שאני בת 22. בCT שני בלטי דיסק קלים לוחצים על השק הדורלי, ספינה ביפידה S1, ציסטה על שם שמורל. בMRI אפופיזיטיס בL1 וT12. בלט דיסק מינמאלי בS1-L5. ציסטות על שם שמורל. לאחר בדיקה אצל מומחה ע"ש תנועות גב מוגבלות, אכילס דו"צ. הרופא אמר שאני צריכה ללכת לראומטולוג. לא ממש מבינה למה... האם יש הצדקה, הסבר? כיצד קשור לראומטולוג? בכל זאת הרופאה עולה 1200 ש"ח... חשוב לציין שבבדיקות דם אנמיה כבר שנים מסיבה שהרופאים לא הצליחו לגלות עדיין. (ערכים של 8-11, כאשר טיפול בעירויים). כמו כן, ערכים חריגים של כדוריות דם לבנות גם כן שנים אך נאמר לי שאלו הערכים הנורמליים שלי. אשמח לשאול האם זה תקין לגבי כדוריות הדם הלבנות ולגבי הפנייתי לראומטולוג. המון תודה ויום נעים

לקריאה נוספת והעמקה

אגב, אם רלוונטי אני סובלת מכאבי צוואר וחגורת כתפיים תמידיים...וצריכה כל הזמן להזיז אותו בעיקר לאחור כבר בערך שלוש שנים אך מעולם לא בדקתי את הנושא..... רק עשיתי פיזיותרפיה שלא ממש עזרה...

שלום, הרושם לפי תיאורך הוא כי אין מדובר בבעיה ראומטולוגית, אלא בבעיה אורטופדית.

30/01/2019 | 09:55 | מאת: רונן

היי אחרי חודש של כאבים בקרסוליים ובברך שמאל נשלחתי לצילום רנטגן ,האם הממצאים בבדיקה יכולים ללמד על מחלה ראומטית? ממצאים: צ. ברך דו"צ חשד להיצירות קלה באספקט פנימי של פרק ברך ימין. אנטזופטיות באספקט קידמי של פטלה דו"צ. צ. קרסול דו"צ דורבן פלנטרי קטן בקלקנאוס שמאלי. הסתיידות באינסרציה של גיד אכילס דו"צ.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יש סימנים של היצרות מדור מדיאלי בברך והסתיידויות במספר איברים. על מנת לברר האם מדובר במחלה דלקתית, חסרים לי פרטים כמו גילך? האם ישנם כאבים? כאבי גב? רקע רפואי? ממצאים בבדיקה? הדבר המומלץ הוא לחזור לרופא שהפנה אותך לצילומים ולברר לגבי המשך מעקב.

30/01/2019 | 01:01 | מאת: סיגל

שלום רב, במשך שנה וחצי אני סובלת מתחושת שיוט וכאבי ראש. מאז שזה התחיל,יש לי כל יומיים הרגשה של חולשה כללית,עייפות. כאילו רצתי מרתון למרות שרק קמתי משינה. רק אחרי שאני נחה וישנה זה עובר. אבל זה פשוט בלתי נסבל כי יום אחד אני בסדר ויומיים לא מרגיש טוב וככה זה חוזר על עצמו. עשיתי בדיקות דם כלליות,בדקתי את בלוטת התריס והכל תקין. מה עוד מומלץ לבדוק? מה כדאי לעשות אולי כדי להתחזק? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יש לפנות לרופא המטפל על מנת שימליץ על המשך הבירור. אין כעת משהו המכוון לבעיה מתחום הראומטולגיה. בהצלחה

27/01/2019 | 13:24 | מאת: יעל

כאבים חזקים במפרקים ותוצאה של 45 anti ccp ולמרות זאת הרופאה טוענת שזה לא דלקת מפרקים אלא רק חולשה ושחיקה של המפרקים. הגיוני?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אבחנת מחלות היא לפי התלונות והקליניקה ופחות לפי בדיקות מעבדה. אנטי CCP הוא ערך חיובי בהינתן קליניקה אופיינית לדלקת מפרקים.

תסמונת שניצלר- אבחנה, טיפול וגורל אשמח לקצת מידע מה הסיכונים וגם על התרופה קינרט- למה לצפות תודה ולמעשה אם מאבחנים- איך בטוחים שזה זה בטוח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, תסמונת שניצלר היא תסמונת נדירה שמתאפיינת בפריחה, הגדלת בלוטות לימפה, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, חום וחולשה כללית. בבדיקות המעבדה לרוב יש עדות לריבוי נוגדנים מסוג IGM. הטיפול הוא באנקינרה שהיא תרופה שמטרתה להפחית את התהליך הדלקתי בגוף. יש להיות גם במעקב המטולוגי מכיוון שעלולה להתפתח מחלה המטולוגית בהמשך ומעקב אימונולוגי. יש לתסמונת אבחנות מבדלות. כיצד נעשתה האבחנה?

בבדיקת דם נמצא שעשיתי אנטי סי סי פי בערך של 45.מה המשמעות של ערך זה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מה שחשוב זה המופע הקליני, כלומר התלונות שבגינן נשלחה הבדיקה. אם התלונות מתאימות לדלקת מפרקים שגרונית, בדיקת האנטי-CCP תומכת בכך.

22/01/2019 | 13:29 | מאת: הילה

שלום רב, שמי הילה בת 27 חולת fmf מזה כחמש שנים נוטלת קולכיצין 0.5 מ'ג פעמיים ביום, ב'ה ללא התקפים כלל. רציתי לשאול מספר דברים ראשית.לפני מספר שנים הלכתי למעקב אצל רופא ראומטולוג בשיבא שאמר לי לחזור עם תשובת המוטציה המדויקת. לצערי מאז לא יצא לי לחזור אליו ושאלתי האם יש באמת צורך? אני מבצעת בדיקת שתן אצל רופאת המשפחה שלי כאשר היא מבקשת.. האם עלי לפנות אליו? האם הוא יכול לחדש לי משהו? שנית האם אפשר לעשות בדיקות חלבון בשתן בבדיקה רגילה או חייב איסוף 24 שעות? בנוסף כל כמה זמן מומלץ לבצע את הבדיקה? 3, אם בזמן האחרון יוצא לי בטעות כמובן לפספס פה ושם כדור וב'ה לא היה לי התקף, האם יש אופציה להוריד במינון? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לאור מחלת FMF, כדאי להיות במעקב סדיר אצל ראומטולוג מומחה בתחום. גם השאלה של הפחתת מינון צריכה להיות בהמלצת ראומטולוג.

שלום, כדאי להיות במעקב ראומטולוגי סדיר במחלת FMF. מה שבעיקר חשוב זו הקליניקה ל FMF ופחות המוטציה אולם כדאי שתהיה עדות - בעיקר מבחינת חשד אצל בני המשפחה. הפחתת מינון קולכיצין - בהמלצת ראומטולוג מטפל

20/01/2019 | 11:01 | מאת: אשמח לתגובה

שלום, מאובחנת בדלקת מפרקים שגרונית על ידי מיפוי עצמות. לאחרונה עקב כאבי גב תחתון חזקים אושפזתי לצורך ביצוע CT ואלו הן האבחנות. אשמח לעזרה בפירושן... Lumbago lt radicular pain Rheumatoid arthritis Sacroilitis, not elsewhere classified lt תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מתואר כאב המוקרן מעמ"ש בגלל בעיות בעמדת חוליות/דיסקים. כמו כן כן יש סימני דלקת במפרק הסרואיליאק. איני יודעת עוד פרטים על כאב הגב, מה גילך וכולי אולם מומלץ לפנות עם הדיסק לבדיקת ראומטולוג. בהצלחה

17/01/2019 | 17:50 | מאת: ירון

לאחרונה סובל מרגישות רבה באשכים בעיקר שמאל . יחד עם כאב רגליים שמשתפר אך קיים הכולל שרירים תפוסים , כאב המפרק הירך, כאב קל במפשעה., שריר בשוק שנתפס פתאום ל10 דקות ועוד.. התופעות רובן בבוקר . ומשתפרת עם היום ומחמירות קצת בלילה והמנוחה . בנוסף מרגיש האזניים שלי סתומות במהלך היום וזרמים הרגלים אני קצת היפוכונדר 1. האם לפי הבדיקות שלהלן יורד הסיכוי לדלקת מפרקים שגרונית או ניוונית ? 2. האם אין לי סוכרת? 3. מה זה בבדיקת שתן שיצא לי 15 ketone( ירדתי 2 קילו בשבוע האם זה קשור ? מדיאטה) 4.איזה עוד בדיקות כדאי לבקש מהרופא 5. מה סיכוי שכל זה בכלל בעיה במעי אולי גידול ? י אני ממש לחוץ וחושש שיש לי גידולים בגוף היי מפרט את בדיקות השתן והדם שנראות לי חריגות Crp היה 0.6 לפני חודש עכשיו 1.4 המקסימום במעבדה זה 0.5 AST(GOT) יצא ממש על הגבול 37, לפני חודש 31 סוכר : 90 סוכר השתן : NEGATIVE C3 יצא 35 הגבול העליון הוא 40 C4- יצא 160 הגבול העליון הוא 180 RFQ של הדלקת מפרקים יצא תקין באמצע הכי מפחיד אותי זה בבדיקת שתן. יצא Ketone( u) יצא 15 !! כשהרף העליון הוא 0.0001 האם דרוש התערבות ראומוטולןג דחופה?

לקריאה נוספת והעמקה
22/01/2019 | 10:58 | מאת: ירום

Rf פקטור יצא 8 . בתחום הנורמה Ana תקין C3 c4 בתחום הנורמה

שלום, רטונים בשתן יכולים להיות כתוצאה מחוסר אכילה. לגבי שאר התלונות - ממליצה להתחיל בירור מסודר דרך רופא המשפחה בהצלחה

17/01/2019 | 17:28 | מאת: אפרת

שלום רב, לפני כשנה אובחנתי עם אורטיקריה וסקוליטיס (באמצעות ביופסיה בעור). לפני כשלושה חודשים התחילו לי תופעות לוואי שלא חוויתי בעבר - כיבים וחתכים קבועים בחניכיים, בלוטות לימפה מוגדלות מתחת ללסת (הגדולה ביניהן 3 ס"מ) ועייפות קיצונית נשלחתי לבדיקות דם, וביניהן ANA. אבקש להבין יותר מה המשמעות על התוצאות הנ"ל, ובעיקר האם הן שוללות על הסף כל מחלה אוטואימונית? האם יכול להיות ש-ANA חיובי בגלל הוסקוליטיס? שביצעתי את הבדיקה במהלך אבחון הוסקוליטיס בשנה שעברה, היא יצאה שלילית תודה ANA Screen & IFA Positive NAB Titer ANA by indirect immunofluorescence failed to confirm the positive ANA by multiplex testing. NAB Pattern ANA by indirect immunofluorescence failed to confirm the positive ANA by multiplex testing.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, בבדיקה שהיא יותר אבחנתית - התוצאה שלילית, כלמר ANA שלילי. האבחנה מתבססת בעיקר על קליניקה וסימפטומים. בדיקות המעבדה עוזרות לאשש את האבחנה. אולם מעבדה שלילית אינה שוללת מחלה

15/01/2019 | 15:36 | מאת: מאור

שלום. אני חייל בן 19. שאלתי כאן לפני לגבי חלבון גבוה בדם שהופיע מספר פעמים, בפעם האחרונה 9.2 עם אלבומין 5.7 spep עם גלובולין גמא ואלפא1 מעט גבוהים, ללא מקטע חד שבטי. כמו כן, כאבים בלתי מוסברים המופיעים כהתקפים לכמה ימים באצבעות הידיים, בקדמת הירך שמאל. כעת גם באזור עצם הבריח כתף ימין, שהתחילו לפני חודש אך התגברו בשבועיים האחרונים, מופיעים עם הקימה ובמשך היום עם או בלי קשר לתזוזות. כמו כן אני בתהליך של שלילת קרוהן, כנראה מעי רגיש, לאור תסמינים קלים בבטן. Igg 1610. Crp תקין. נבדקתי על ידי פנימאי שביקש לעקוב ולא ידע מה זה. רציתי לדעת האם התסמינים מתאימים לדלקת מפרקים, ובכל מקרה אם כדאי לבקש מרופא rf anti ccp. האם התסמינים יכולים להתאים לתסמינים מפרקים של קרוהן? תודה רבה על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הכאבים אינם נשמעים ככאבים דלקתיים, אולם יש לפנות לבדיקה גופנית מקיפה.

אני הובחנתי בכך בשנת 2010 עד היום מקבל תרופות לשיכוך כאבים הזריקה שציינת מאוד מעניין אותי בקטע של יד ימין כאבים קשים מאוד קשה לתפקד ....אני בת 67 אם אפנה לבית חולים איכילוב אוכל לקבל זריקה זאת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, איני יודעת באיזו זריקה מדובר. יתכן חומצה היאלורונית? בכל מקרה, רוב הטיפולים שיש בהם יעילות כלשהי - מדובר יותר על גפיים תחתונות..

10/01/2019 | 11:12 | מאת: אבנר

שלום אני כבר חודש עם התקף גאוט ראשון בבוהן ועדיין יש כאבים ולא יכול ללכת טופלתי בקולחיצין וארקוקסיה ומזה שבועיים עם אלוריל וקולחיצין מה עושים? מאתמול כואב עוד יותר תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עליך לפנות במהירות לבדיקת רופא. לרוב התקף גאוט מסתיים תוך מס' ימים. יש לשלול גם דברים אחרים

09/01/2019 | 14:19 | מאת: איתן

שלום. מבקש לדעת האם באופן עקרוני פציעת מעיכה קשה בירך רגל עקב נפילה מסולם גבוה , יכול לעורר גם הופעת גאוט (מהיר וקשה במיוחד) בבוהן אותה רגל ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פחות שכיח אולם יתכן בהחלט. יש לשלול דברים אחרים

08/01/2019 | 10:45 | מאת: י.פ.

שלום רב, אני מאובחן כלוקה בגאוט . במשך שנים ללא התקפים עקב תזונה מותאמת וללא אלוריל. לפני מס' ימים קיבלתי התקף קשה , במפרק הבוהן שנפגע בעבר. כף הרגל כולה נפוחה ובצקתית. התחלתי אתמול טיפול בקולכיצין. האם הסיבה להתקף יכולה להיות אכילה מופרזת של דברי מתיקה במשך מס' ימים? האם הנפיחות והבצקת הינם פועל יוצא של ההתקף? תוך כמה זמן הקולכיצין משפיע? תודה י.פ.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בהתקף אקוטי קולכיצין פועלת באופן מהיר. התקף עלול להוביל לכף רגל נפוחה. תזונה בהחלט מהווה טריגר להתקף גאוט אקוטי.

03/01/2019 | 16:36 | מאת: רקפת

אני נוטלת קולכיצין מזה 4 חודשים לטיפול בפריקרדיטיס. מאז שהתחלתי עם התרופה התחלתי לסבול מבחילות וסחרחורות ולעיתים כאבי בטן אבל לסירוגין. בשבועיים האחרונים המצב החמיר. יש לי כאבים ברום הבטן, מתחת לחזה ובבטן התחתונה, בעיקר בישיבה או שכיבה. הרופא אמר לי להפסיק את התרןפה לשבוע ולראות מה קורה.. אני בהפסקה כבר5 ימים והשיפור קל ביותר. אני אמורה לחזןר ליטול אותה ביום א וממש חוששת לעשןת זאת. האם ייתכן שהתרופה עשתה לי נזק גסטרולוגי? הרופא טוען שאם הפסקתי לקחת ןזה לא עבר לחלוטין, אז אין קשר לתרופה . האמנם???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, באופן כללי, קולכיצין עלול לגרום לכאבי בטן ושלשולים שמשתפרים עם הפסקת הטיפול. יתכן גם שהסימפטומים מקורם במחלה הבסיסית? באם אינך סובלת את הטיפול, יש גם אפשרות לטיפולים אחרים.

03/01/2019 | 10:35 | מאת: נועה

שלום רב, בעלי , בן 35 סובל מתסמונת רנו שאובחנה לראשונה לפני כשבועיים ע״י רופא כלי דם. הרופא הפנה אותי להמשך טיפול אצל ראומטלוג. התור רק בסוף החודש. בינתיים 2 אצבעות מכאיבות לו מאוד ברמה שקשה לו לתפקד. הוא דואג לחמם את הידיים, מסתובב תמיד עם כפפות אך זה לא עוזר. האם יש משהו שיכול להקל עליו עד לתור לרופא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, שלום, יש להימנע מחשיפה לקור וחימום הידיים כפי שבעלך עושה. איני יודעת מהו עיסוקו ומה מעורבות הרנו והאם יש קליניקה נוספת. אולם, באם יש החמרה במצב וכאב המגביל בתפקוד - ממליצה לפנות בדחיפות לבדיקת רופא מטפל

02/01/2019 | 18:40 | מאת: איציק

מטוטרקסטאיציק 01/01/2019 09:04 שלום בן 64 20 שנה חולה בראומטית ארטריטיס 15 שנה אחרונים הייתי עם טיפול במטוטרקס 4 כדורים פעם בשבוע בשנים האחרונות יש החמרה והעלו לי לזריקה אחת פעם בשבוע מטוטרקסט 20 מג פעם בשבוע עושה תיפקודי כבד ושאר בדיקןת דם הכול בסדר השאלה האם 20 מג מטוטרקסט לא יעשה לי נזקים באיברים לטווח הארוך שאני אמור לקחת תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, המינון הוא בטווח הגבוה אולם מקובל כטיפול ב RA. כל עוד אתה נמצא תחת מעקב רופא מטפל ומעקב מעבדתי - לא אמורה להיות בעיה. ניתן גם לשלב 2 תרופות במקביל. ממליצה לך להתייעץ עם הראומטולוג המטפל. בהצלחה.

שלום רב, אני בת 51 סובלת מאסטמה קשה מזה שנים רבות ומכאבי מפרקים. לאחרונה התחלתי בירור ראומטולוגי ונתבקשתי לבצע בדיקות דם (ANA ובדיקות לנוגדנים) שחלקן היו בעלות תוצאות גבוהות בהרבה מהטווח. בנוסף נתבקשתי לבצע בדיקת CT ריאות ו MRI גב תחתון ומפרקי ירך. מכיון שבשנה האחרונה בצעתי שתי בדיקות CT (ראש לצורך ניתוח סינוסים וגב בגלל פריצת דיסק) אני בחרדה וחוששת לבצע CT נוסף. האם לצורך אבחון ראומטולוגי כלשהו, הכרחי לבצע את בדיקת ה CT? (אגב - מכיון שאני חייבת עם חומר ניגוד ואני אסתמטית - נדרשתי לקבל 200 מ"ג פרדניזון לפני הבדיקה, דבר נוסף שמלחיץ כשלעצמו.. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, משערת שאת במעקב ראומטולוג מסודר שהפנה אותך לבדיקה. ניתן להתחיל מבדיקות דם רגילות, בדיקה גופנית מקיפה ותשאול אולם יתכן שבחשד למחלה מסויימת, עם מורבות ריאתית, יצטרכו בהמשך גם דימות.

*מעורבות ריאתית

30/12/2018 | 20:29 | מאת: אורי

היתכן שיש דלקת חוליות מקשחת ספונדלארטי ללא ממצאים בבדיקות דם ובmri קרוב שלי סובל מכול התסמינים. שיש למחלה במשפחתו יש מחלות קרון ופסוריאזיס אין לו את הגן b27 מס' רופאים שללו פיברומיאלגיה ושני מומחים איבחנו אותו ויש לו את כול התסמינים הייתכן שלא יהיה ממצא בדימות הוא בדם

לקריאה נוספת והעמקה

אבחנת SPA קלאסית מתבססת על קליניקה מתאימה, בדיקת דם ל HLA-B27 או MRI

30/12/2018 | 19:24 | מאת: שמעון

שלום אני סובל משיתוק בצד שמאל של הפנים כבר כמעט חודשיים בהתחלה קיבלתי סטרואידים למשך שבוע ואחרי זה התחלתי טיפול בדיקור סיני ובאמת הפנים לאט לאט חזרו ל 80 אחוז מעצמם ומאז אני לא רואה שום שינוי כאילו זה נתקע ויש עדיין אי סימטריה בשפתיים ומדי פעם זרמים באיזור הפנים האם יש עוד דרכים כדי לטפל או לזרז את ההחלמה ומה עוד אפשר לעשות כי אני מרגיש כאילו זהו זה נתקע לי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, התחום הוא נוירולוגי - יש לפנות למעקב נוירולוגי. בהצלחה

27/12/2018 | 21:53 | מאת: שרון

הי ד״ר אני בת 32 ובערך 4 חודשים הברך שלי מתנפחת ללא סיבה גם בזמן מאמץ ספורט וכו, וגם ללא פעילות. עשיתי מספר בדיקות דם,mri , ct שום בדיקה לא הראתה מממצאים חד משמעיים ואני לא יודעת מה עלי לעשות אני ממש אובדת עצות. אציין כי חשדנו שמדובר במחלה אוטואימונית אבל רופא המשפחה רק שלח אותי לעשות את הדברים השגרתיים. אשמח אם תוכל לכוון אותי ולתת את דעתך האם יכול להיות שע:פ התוצאות להלן מדובר בדלקת מפרקים כרונית או משהו אחר( בזמנו שלחתי את התוצאות לראמוטלוג שלא חשב שמודבר מחלה אוטואימונית) כמו כן אשגיש כי ע״פ הבדיקות רואים שיש נוזל בברך שוחחתי עם ראטמוטלוג שטען שיש לנקר את הנוזל ולעומת זאת אורטופד אחר טען שיש לבצע ביופסיה ֿ, הוא טען שיש בעיה וביופסיה תעזור לאבחן בדיוק. אני מאוד מבולבלת שכן כל אחד אומר לי דבר אחר. לפי דעתך האם ביפסיה תעזור או שיש לנקר את הנוזל?? אשמח לעזרה בדיקות דם: ראה פרוט להלן הערות והסבר DNA (ds) Ab Borderline 5.0 RNP 1.5 Index 0.0 0.9 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.5 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 1.5 Index 0.0 0.9 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.5 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex See IFA Confirm result ‎לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab ‎לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA Ab CONF Confirm By IFA Crithidia כמו כן EOS % הוא 9.1. וESR היה 17 ואחרי בבדיקה אחרת היה 28 crp- בבדיקה אחת היה 0.1 ואז עלה 1.05 כל השאר הבדיקות תקינות: CREATININE LDH COMPLEMENT C4 RHEUMATOID FACTOR <12.50 בדיקת ct- נוזל בכמות בינונית בחלל המפרק מימין( בברך ימין) mri- נזול יתר תוך מפרקי עם התעבות קלה של הסינוביה.

לקריאה נוספת והעמקה

הי עניתי על השאלה. כדאי לפנות לראומטולוג ולבצע ניקור של הנוזל

26/12/2018 | 09:59 | מאת: אני

שלום ד"ר , בדיקות דם כלליות יצאו תקינות למעט חריגה ב- RNP. כמו כן חלק מהבדיקות הרצ"ב של ה- ANNA PATTERN וכן ה- ANNA TITER בבדיקה. וכן גם אין תוצאה לגבי ה- ANTINUCLEAR . מה זה אומר? ממש מודאגת.... להלן הבדיקות: שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף SMOOTH MUSCLE Ab בעבודה ANTINUCLEAR Ab_(ANA) ראה פרוט להלן הערות והסבר DNA (ds) Ab 4.0 IU/ml 0.0 4.0 6.0 RNP 4.6 Index 0.0 0.9 4.6 Sm (anti Smith Ab) הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab לרופא: הסבר באתר המעבדה תודה מראש!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, בדיקות מעבדה אינן תורמות לאבחנה ללא קליניקה מכוונת. מדוע נשלחו הבדיקות?

25/12/2018 | 20:07 | מאת: sharon

י ד״ר אני בת 32 ובערך 4 חודשים הברך שלי מתנפחת ללא סיבה גם בזמן מאמץ ספורט וכו, וגם ללא פעילות. עשיתי מספר בדיקות דם,mri , ct שום בדיקה לא הראתה מממצאים חד משמעיים ואני לא יודעת מה עלי לעשות אני ממש אובדת עצות. אציין כי חשדנו שמדובר במחלה אוטואימונית אבל רופא המשפחה רק שלח אותי לעשות את הדברים השגרתיים. אשמח אם תוכל לכוון אותי ולתת את דעתך האם יכול להיות שע:פ התוצאות להלן מדובר בדלקת מפרקים כרונית או משהו אחר( בזמנו שלחתי את התוצאות לראמוטלוג שלא חשב שמודבר מחלה אוטואימונית) כמו כן ע״פ הבדיקות רואים שיש נוזל בברך האם ניתן לשאוב אותו או לטפל בו על מנת שאוכל לחזור לפעילות אשמח לעזרה בדיקות דם: ראה פרוט להלן הערות והסבר DNA (ds) Ab Borderline 5.0 RNP 1.5 Index 0.0 0.9 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.5 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 1.5 Index 0.0 0.9 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.5 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex See IFA Confirm result ‎לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab ‎לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA Ab CONF Confirm By IFA Crithidia כמו כן EOS % הוא 9.1. וESR היה 17 ואחרי בבדיקה אחרת היה 28 crp- בבדיקה אחת היה 0.1 ואז עלה 1.05 כל השאר הבדיקות תקינות: CREATININE LDH COMPLEMENT C4 RHEUMATOID FACTOR <12.50 בדיקת ct- נוזל בכמות בינונית בחלל המפרק מימין( בברך ימין) mri- נזול יתר תוך מפרקי עם התעבות קלה של הסינוביה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יש לפנות לראומטולוג לבדיקה גופנית מקיפה ולשקול ניקור של המפרק - לשלוח את הנוזל לבדיקה מעבדתית והמלצה על המשך בירור מתאים.

שלום פרופסור. רציתי לשאול- אני בת 29. וסובלת מפריחה ממושכת למעלה משנתיים. לאמא שלי יש סקלרודרמה. ואצלי בבדיקות ננמצא ana 1:160/ אנטי ds dna 6 / גבולי. אושפזתי בשל הפריחה הנ"ל ונלקחו שתי ביופסיות בהפרש של חודשיים. בפעם הראשונה אובחנתי בוויסקוליטיס. בפעם השניה אובחנתי בסוג של פסוריאזיס. ו-k1-67 10%/ השאלה שלי- איך מתיחסים לבדיקות הנ"ל? והאם הביופסיה השניה שוללת את הראשונה? האם כדי לאמת ולבסס אבחנה ללופוס או דרמטומיוזיטיס או mf מסתמכים רק על הביופסיה?? אני שואלת -כי הנגעים לא מגרדים לי בכלל. והפריחה באה הולכת בהתקפים...ומחמירה עם הזמן. והדבר היחיד שעזר לי -זה נטילת קורטיזון 40 למשך 3 ש'. הפריחה מותירה לי צלקות ...לאחר הריפוי. אז-איך מתיחסים לביופסיות הנ"ל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, קשה להגיע לאבחנה דרך האתר. ממליצה לך להמשיך מעקב של ראומטולוג וגם של רופא עור על מנת להגיע לאבחנה והמלצה על הטיפול המתאים. בהצלחה

24/12/2018 | 23:52 | מאת: אישה

ברקע השימוטו וטיפול ביוטירוקס. בת 45 .יש לי כאבי מפרקים ורעשים כואבים במפרקים ותחושת חוסר יציבות-כאילו המפרקים לא יושבים טוב במקום של המפרקים מספר חודשים (התחיל בשורשי כף היד כתוצאה מתרגול ריפוי בעיסוק, משם התפשט למרפקים, כתפיים, ברכיים, פרקי ירך, ולבסוף גם המפרקים הקטנים של האצבעות, וחוליות הצוואר שמרגישות גם נפוחות. המפרקים גם לא מתפקדים טוב, ופיזיותרפיסטית פרטית אמרה שהם מרגישים ארטריטיים. תור רחוק לראומטולוג. בבדיקות דם הרברה חריגות קלות אבל RF ונוגדנים נוספים שליליים-רק anti TPO חיובי. שקיעת דם קצת גבוהה 35 (ככה מ 2015) CRP פעם 5.2 ופעם בטווח התקין ALBUMIN/CREATINE RATIO-U 78.80 MG/G כשהגבול העליון 30. המוגלובין 10.7 עם ברזל נמוך. הרופא הכללי אומר שאין כאן תוצאות שמלמדות משהו. THS ו- T4 תקינים תחת טיפול ו- T3 על הגבול התחתון-האנדוקרינולוג אומר שזה מצביע על קושי של הגוף להפוך T4 ל-T3, אולי בגלל מחלה כרונית (האם אכן? אולי זה הפוך וזה מה שמשפיע על הפרקים?) ואמר לפנות לראומטולוג. הרופא הכללי מציע לעשות בינתיים מיפוי עצמוצ-אולי ילמד משהו. האם לא מיותר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ממליצה לך לנסות ולהקדים את התור לראומטולוג על מנת שיתרשם מהצורך בבדיקה או שימליץ על בדיקה אחרת. בהצלחה

הרופא נתן לי כדור ברקסין 20 מילגרים לכאבים בעצם ברגל הבוהן קראתי בגוגל שיש תופעות לוואי מפחיד אותי לקחת, שלא יהיה לי אולקוס או כל דבר אחר שלוקחת כדור , לא לוקחת שום כדורים בריאה האם לקחת ולא יהיה לי תופעת לוואי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לכל טיפול תרופתי יש תופעות לוואי. באם הינך בריאה, רוב הסיכויים כי לא תהיה בעיה אולם יש להתייעץ עם הרופא שהמליץ על הטיפול.

23/12/2018 | 18:23 | מאת: תמר

שלום, אשמח להבין מה כיוון התשובות: ANTINUCLEAR Ab חיובי (שיטת מולטיפלקס) DNA (ds) Ab 15 * אני כבר מבינה ana יכול להיות חיובי גם אצל אנשים בריאים, האמנם אצלי זה המקרה לאור התוצאה הנלווית? בודאי שקבעתי לראומטולוג. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הבדיקות רק עוזרות לקביעת האבחנה. כפי שציינת, גם לאנשים בריאים , עלולות להופיע בדיקות חריגות. מדוע נשלחו הבדיקות?

29/12/2018 | 18:21 | מאת: תמר

כאבים במפרקים, נוקשות קלה בבןקר, עיניים עם יובש, פריחה בשמש בקיץ

23/12/2018 | 11:04 | מאת: ריקי

שלום, בתי (בריאה) צריכה לקבל חיסון חי מוחלש של גיל חצי שנה ונאמר לנו לא לתת אם יש מדוכאי מערכת חיסונית במשפחה. האם apla ו/או פסוריאזיס מגדירים את בן המשפחה כמדוכא מערכת חיסונית? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא. המחלות האלו לא מגדירות את בן המשפחה כמדוכא חיסון. מה שחשוב הוא סוג הטיפול התרופתי המדכא את המערכת החיסונית.