פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום אני בן 28 מתאמן 5-6 פעמים בשבוע יום אחד ריצה של 10-8 ק"מ ויום אחד חד"כ ת יש לציין שרוב האימונים עצימים ת כמו כן אני עובד כל יום במשרה מלאה, לפעמים יש לי הרגשה של כמעט סחרחורת או תחושה של טרום עילפון או סתם חולשה ממש חזקה, את ההרגשות הללו לא חוויתי מעולם בזמן אימון וגם ולא מייד אחרי כמו כן אין לי כל בעיה להתאמן או לתפקד מייד אחרי שהרגשה זאת עוברת , עשיתי בדיקות לפני שנה או יותר כי גם אז היו לי תופעות דומות ( בדיקת ארגומטריה אקו לב דם שתן ניורולוג קרדיולוג ) הכל יצא תקין, גם ההרגשה נעלמה אם הזמן ובזמן האחרון שוב הרגשתי את התסמינים הנ"ל , יכול להיות שאלה תסמינים של אימון יתר?? ההרגשה הרעה עוברת בדר"כ כמה שעות אחרי שאני אוכל ארוחה טובה ומלאה. מה פשר התופעות האלה? איזה עוד בדיקות ניתן לעשות? תודה מראש

תנסה לאכול דבר מה מתוק כאשר אתה מרגיש תחושה של טרום עילפון . רק אם תרד בעצימות האימונים והתופעה תיעלם , תוכל לדעת אם התופעה קשורה לאימון יתר תשמור על עצמך ד"ר כץ

חיים שלום. עיינתי במה שכתבת ולהפתעתי סוף סוף מצאיתי מישהו שיש לו אותה תופעה . אני אמנם מעט יותר מבוגר ממך , כבן 50 , אבל עוסק בספורט בתדירות של 5-6 פעמים ולאחרונה , קרה לי בדיוק אותה תופעה שאתה מציין . ערכתי מספר בדיקות ולא מצאו כלום . שאלתי היא , האם המשכת לבדוק את החולשה ? הם יש לך ממצא כל שהוא שעשוי לעניין אותח? . מאד סקרן.......

מבקשת לקבל חוות דעת נוספת , במידת האפשר לאור הנתונים הבאים:ילד בן 14.5. גובה - 1.89 משקל 94 ק"ג. משחק כדורסל מגיל 10 .מגיל 13 מתאמן אינטנסיבית - 6בשבוע אימונים של שעתיים- שעתיים וחצי , מתוכם יומיים בשבוע משחקי כדורסל. בדיקות שבוצעו השבוע על מנת לבדוק אפשרות ליטול כדורים לטיפול בפצעי בגרות העלו את הממצאים הבאים : בדיקת תפקודי כבד - [GPT] - ALT- אנחנו עם 66 כשהנורמה היא בין אפס ל- 37 . בדיקה שניה היא בדיקת שרירים - CK - אנחנו עם 506 כשהנורמה ביא בין אפס ל-150 בדיקה שלישית היא - NEUTROPHILS - דם ומח עצם - אנחנו עם 36.7 - כשהנורמה היא 40 עד 75 . בדיקה רביעית היא בדיקת - LYMPHOCYTES - תאי דם לבנים - אנחנו עם 49.1 - כשהנורמה היא 22 עד 43 . שמענו שני רופאים עם חוות דעת רחוקות אחת מהשנייה - האחת - מנוחה מוחלטת ומיידית. הפסקת כל פעילות ספורטיבית למשך שבועיים שבסיומן נבצע בדיקות חוזרות. השנייה - המשך חיים רגילים ללא כל שינוי, בעצם למעט מעקב אחרי בדיקת הכבד. מה עושים? כהורים ולא כרופאים - החרדה נמצאת בשמיים - הדעות השונות כל כך של הרופאים אינן תורמות להחלטה- האם להפסיק כל פעילות ספורטיבית שמשמעותה יכולה להשליך על עתידו בכדורסל (הוא נמצא כעת בשלבי אימון לנבחרת העתודה של ישראל בכדורסל) או להמשיך כרגיל? ממתינים לתשובתך ההורים והשחקן. תודה

הסטיה בבדיקות הדם ( תפקודי כבד ותאי הדם ) יכולה לנבוע מזיהום וירלי כלשהוא ואין מקום לדאגה . CPK גבוה נובע מהאימונים הרבים שהילד מתאמן . כמובן שצריך לחזור שוב על הבדיקות הללו . ציינתם שהסטיה היתה גם במח עצם . למה עשו לילד , אם בכלל , בדיקת מח עצם ? הבדיקה החשובה ביותר שיש לעשות לילד בן 14.5 בגובה כזה , היא אקו לב ובדיקת עינים . ד"ר כץ

ראשית , ד"ר כץ - תודה. את בדיקת העיניים והאקו לב נערוך. שנית האם ניתן לטפל בבדיקת הכבד אם אכן בדובר בחיידק ויראלי? אני מציינת שהבדיקות נערכו לבקשת רופא העור לצורך נטילת כדורים לפצעי הבגרות.אינני יודעת אם זה מיותר אך עצם החריגה מדאיג.ניתן לעשות "משהו" עם החריגה הזו?

שלום רב ותודה מראש אני כבן 22 בריא בדרך כלל מתאמן מזה שנה בחדר כושר +הפסקה של שלושה חודשים עכשיו אחרי ההפסקה אני רוצה לחזור ושמתי לב שאני מתחיל לעשות כפיפות בטן יש לי הרגשה מוזה באשכיים ועם אני ממשיך פשוט יוצא לי זרע מודאג לא יודע מה לעשות אני עושה כול מיני כפיפות ניסיתי את הכול כול גרוי שיש בבטן גורם לי לזה ממה זה יכול להיות?

צריך לבדוק את האשכים לוודא שאין שום בעיה ויתכן שהרופא שבודק ימליץ לעשות גם הדמיה על קולית של הבטן ד"ר כץ

האם במצב של פרוטאינוריה והמטוריה (דם וחלבון מיקרוסקופי בשתן)עם תפקוד כלייתי תקין וחשש (בספק) למחלה כרונית.אולטראסאונד תקין. מותר לבצע פעילות פיזית ואף מאומצת? הבנתי שספורטאים סובלים לעיתים בתופעה של חלבון ודם מיקרוסקופי בשתן ועל כן חולים כרונים בתופעה מומלץ להם להתרחק מספורט על מנת שהסימפטום לא יתעצם.

התופעה שתיארת קורית לעיתים לאחר פעילות גופנית מאומצת . אם זה לא חולף , יש לבדוק את מצב הכליות . כדאי בשלב הבירור להמנע מפעילות גופנית מאומצת ד"ר כץ

דם מיקרוסקופי וחלבון בשתן באופן קבוע.

אני עוסק בגלישת חתירה (SUP). בשבוע שעבר החלו לי כאבים מורגשים באזור הגב האחורי. היה נראה לי שזה במגמת השתפרות והיום לא התאפקתי ויצאתי לים לחתור וחזרתי עם כאבים עזים מאוד- ברמה שאני בקושי עובר מישיבה לעמידה... בהליכה זה לא כל כך כואב - אבל במעברים מישיבה לעמידה או בתנועות מתיחה של הידיים / ניסיון לגרוב גרביים וכו' - זה מאוד מאוד כואב. האם זה שריר תפוס - האם זו דלקת? האם יש דלקת בשריר או שזה בגידים? אני מניח שאם זה שריר אז צריך מנוחה ומסאג' . אם זו דלקת (אני לא בטוח שיש כזה מושג) - צריך אולי כדורים. המלצות?

השרירים שמפעלים בחתירה הם שרירי הגב בעיקר בצידי הגב . יתכן ומספר סיבי שריר "נקרעו" בזמן האימונים , דבר שגרם לתגובה דלקתית כל שהיא באיזור . הטיפול הוא הרפית השריר על ידי עיסוי , משחה מקומית (כגון וולטרן ) ואם הכאב בלתי נסבל , אפשר לקחת כדור ממשפחת התרופות נוגדות הדלקת כגון אדקס או נורופן ד"ר כץ

שלום רב! באיזה דרכים (שהן לא ניתוח) אני יכול להאריך את גיד אכילס? (מתיחות ספציפיות למשל...) אני רוצה להגיע לתנועה המקסימלית של flex (התנועה מבלט) בכפות רגליי. תודה

צריך פשוט לעשות תנועת flex עם כף הרגל שוב ושוב ד"ר כץ

הי! אני בת 27 גובהי 1.74 משקלי 75 קילו.התחלתי לעשות ספורט לפני שנה-הליכות כל יום חצי שעה. במשך כל השנה הזו אני סובלת מכאבי לב! יש לי דופק מואץ סיבובי ראש במצב מנוחה וקושי להירדם בלילה .יש לציין שיש לי לחץ דם נמוך אני מקפידה על תזונה בריאה נטורופתית . חשבתי אולי יש לי איזשהי בעיה בלב? אני מרגישה שההליכות דופקות ליתלב מצד שני אני מאד רוצה להמשיך אותם מפחדת להשמין. יש לציין שזה גם השפיע על המחזור החודשי כמה פעמים. כשאני עושה הליכות 3 פעמים בשבוע חצי שעה ברמה נמוכה-בינונית התסמינים נעלמים. חייבת תשובה לא יודעת מה לעשות?

דחוף לעשות בדיקות דם לודא שאין אנמיה ובדיקת לב במאמץ ד"ר כץ

היתה לי אנמיה-וקבלתי ברזל לפני שבעה חודשים. בקשר למאמץ לב לא בדקתי. מה נראה לך שזה?

ד"ר שלום, אני בן 28 ומבצע פעילות גופנית באופן קבוע 4 פעמים בשבוע (בעיקר ריצה). לפני כשנה סבלתי מכאבי ראש חמורים שאובחנו ע"י נוירולוגית כלחץ תוך בשרירים המקיפים את המוח הנובעים מלחץ נפשי, חריקת שיניים ועוד. הכאבים התחילו לאחר שהתחלתי להוסיף למערך האימונים שלי גם שחייה.במצב הרע אושפזתי בבית חולים בגלל שהכאבים לא חדלו והתגברו מאוד. לאחר כ15 דקות שחייה אני סובל מכאבי ראש רציניים, שעוברים רק לאחר כמה ימים לפעמים. כיום כאבי הראש חלפו לחלוטין אך השבוע חזרתי לשחות ואני חש שכאבי הראש חוזרים. מה עליי לעשות? האם יכול להיות שכאבי הראש הם אכן תוצאה של השחייה? אני מודאג מאוד ואשמח לקבל תגובה. תודה רבה!

אם כאבי הראש מופיעים רק לאחר שחיה אז כנראה זזו הסיבה . מה שאתה מתאר זו תופעה שנקרית TENSION HEADACHEA כמו שנאמר לך . כדאי לבדוק גם את האזניים ד"ר כץ

האם אתה ממליץ לנסות להמשיך לשחות או שמא כדאי לי לוותר על הפעילות הזו?

מעתיקה כדי שהשאלה לא תתפספס: 25.1 : שלום רב. אני מתאמנת קבוע 5 פעמים בשבוע בחדר כושר. ביום שישי בבוקר התחיל כאב בירך רגל ימין, מרגיש כמו שריר באמצע ( לא בחלק הקדמי או האחורי, לא מתמצאת בשמות ומיקומים של שרירים ). אחר הצהריים כשהתכופפתי השריר נתפס בליווי כאב חד מאוד. אחרי כדקותיים זה עבר, אבל כאב חלש המשיך ללוות אותי. מאתמול הכאבים ממש חזקים. כשאני בתנועה פחות כואב, אבל כשאני יושבת ואז רוצה לקום אני ממש לא מסוגלת לדרוך על הרגל, כואב מאודדדדדד. אני רוצה לדעת אם אני אמורה לתת לשריר מנוחה ולא להתעמל כמה ימים עד שיעבור או שדוקא אימון יעזור לשריר להתאושש ? תודה. 27.1 : לפי התאור יש קרע בשריר או במספר סיבים שלו הטיפול הוא עיסוי המקום , חימום מקומי וסבלנות ד"ר כץ 29.1 : עדיין כואב. אין שום שינוי לטובה במצב. יש טעם לפנות לרופא או פשוט לחכות שיעבור ? תודה.

עדיין נראה לי שיש צורך בסבלנות , אבל אם הכאב מציק , כדאי לפנות לרופא ד"ר כץ

אני בת 45, עוסקת מאז ומתמיד בספורט: שחיה ריצה, חדר כושר וכו'. לפני כשלוש שנים זוהה אצלי לחץ דם באזור ה- 140/90 ומאז קיבלתי טיפול תרופתי והמשכתי לעסוק בספורט, לאחרונה, לאחר פעילות גופנית, היה לי אבוד חלקי של שדה הראיה שחזר לתקנו כעבור כ- 20 דקות. הסתבר שלחץ הדם יצר מאזון. בדיקות נוספות כמו ראיה וסיטי מוח לא הצביעו על הפרעות כלשהן. קיבלתי מנון גבוה יותר של תרופה להורדת לחץ הדם. שאלתי היא, האם אני יכולה להמשיך בפעילות הספורטיבית שציינתי לעיל או שעלי להגביל את עצמי לפעילויות בעצימות נמוכה? איך אוכל לדעת מה מתאים על מנת שלא אמצא את עצמי שוב בסיטואציה דומה?תודה מראש.

הדבר היחידי שאנו יכולים לעשות על מנת למנוע מחלות כרוניות כגון יתר לחץ דם וסיבוכיו , סכרת וסיבוכיה וכמובן מחלות לב , הוא פעילות גופנית ביחוד אאירובית כמו שאת עושה . כמובן שמומלץ להמשיך בפעילות גופנית . כדאי לעשות בדיקת לב במאמץ על מנת לוודא שלחץ הדם בזמן פעילות גופנית לא עולה לרמות גבוהות ד"ר כץ

שלום ! בעלי בן 69 וברוך השם מצבו הבריאותי טוב. יש לו כולסטרול מעל לנורמה והוא מקבל כדורים לאיזון. הוא עושה ספורט 8 פעמים בשבוע : 3 פעמים חדר כושר המותאם לגיל השלישי, 3 פעמים שחיה של כ-20 דקות בברכת שחיה, פעם בשבוע משחק טניס ,ופעם בשבוע רוקד שעה ריקודים סלונים. בשלוש השנים האחרונות הוא רזה מאוד בפנים. יש לו גוף טוב. האם עשיית ספורט יום יום , 6 ימים בשבוע, כשביומיים מהם הוא עושה 2 סוגי ספורט ( פעם בבוקר ופעם בערב) אינה מוגזמת - בכלל, ולגילו - בפרט? אשמח לקבל תשובתך המפורטת ותודה מראש.

אם הוא מרגיש טוב ולא מתעייף יותר מהרגיל לאחר הפעילות , שימשיך לעשות פעילות כזו עד 120 כדאי לעשות פעם בשנה בדיקת ארגומטריה ד"ר כץ

שלום רב. אני מתאמנת קבוע 5 פעמים בשבוע בחדר כושר. ביום שישי בבוקר התחיל כאב בירך רגל ימין, מרגיש כמו שריר באמצע ( לא בחלק הקדמי או האחורי, לא מתמצאת בשמות ומיקומים של שרירים ). אחר הצהריים כשהתכופפתי השריר נתפס בליווי כאב חד מאוד. אחרי כדקותיים זה עבר, אבל כאב חלש המשיך ללוות אותי. מאתמול הכאבים ממש חזקים. כשאני בתנועה פחות כואב, אבל כשאני יושבת ואז רוצה לקום אני ממש לא מסוגלת לדרוך על הרגל, כואב מאודדדדדד. אני רוצה לדעת אם אני אמורה לתת לשריר מנוחה ולא להתעמל כמה ימים עד שיעבור או שדוקא אימון יעזור לשריר להתאושש ? תודה.

לפי התאור יש קרע בשריר או במספר סיבים שלו הטיפול הוא עיסוי המקום , חימום מקומי וסבלנות ד"ר כץ

עדיין כואב. אין שום שינוי לטובה במצב. יש טעם לפנות לרופא או פשוט לחכות שיעבור ?

הי, אני מאוד אוהבת לרוץ, אבל לקראת סוף הריצה, במיוחד כשאני מתאמצת, מתחילים לי כאבי אוזניים. ואז בסוף הריצה זה אפילו מתגבר וזה יכול להימשך כמה שעות אחר כך (אבל פוחת בהדרגה). לפעמים זה ממש כאבי תופת. מה זה יכול להיות? זה בגלל הרוח של הריצה? אולי הקור? אולי זה קשור להבדלים בלחצים איכשהו? (לפעמים אני שומעת פאקים באוזניים כמו כמשמשתחרר לחץ). זה ממש מפריע לי... אשמח לעצה! יום מעולה :)

כדאי להתחיל עם בדיקת אוזנים פשוטה על מנת לדעת שהכל בסדר ואין למשל נקב קטן בעור התוף שגורם לתחושות הללו ד"ר כץ

שלום רב , אמא שלי בת 75 סובלת מהתכווצויות חזקות בשרירי הסובך ברגליים, כאבים שמעירים אותה בכל לילה מהשינה. לציין שהיא לוקחת: anti leg cramps כדור אחד לפני השינה ללא הטבה. היא עושה הליכון 3 פעמים בשבוע במשך חצי שעה במהירות לא גבוהה. כמו כן היא לוקחת : ליפיטור 10 מ"ג יום כן, יום לא. אקטונל פעם בשבוע ורפאסאל 2 ג"ר ליום עקב קוליטיס. האם יש קשר בין התרופות לבין ההתכווצויות? היא עברה פעמיים ניתוח של פרק הירך מימין , האחרון ב 2004. אשמח לעזרתך...הבת המודאגת

אפשר לקחת כדור מגנזיום לפני השינה , או לשתות במשך היום שוופס . בשוופס יש כינין , שמקל על ההתכויצויות הליליות בשרירים . אפשר כמובן גם למרוח משחת וולטרן או פשוט לחמם את המקום שכואב ד"ר כץ

לד"ר שלום רב! אני בן 23, בריא בדר"כ, לא מעשן ועוסק בפעילות גופנית באופן קבוע. אותה פעילות גופנית כוללת גם ריצות ארוכות. בזמן ריצה אני מגיע לפעמיים לדופק של 180 ושומר עליו גבוה במשך חצי שעה ויותר, לאחר הריצה הדופק יורד ל-140 תוך 2 דקות בערך, אבל ההרגשה כאילו שם זה נעצר, ועל מנת להגיע לדופק של פחות מ-100 יכול לקחת לי אפילו 20 דקות. דופק המנוחה שלי הוא 60. אני חושב שאני בכושר סביר, ואפילו טוב, מכיוון שאני מצליח לרוץ מרחקים של 10 ק"מ ללא בעייה מיוחדת. לפני כשנה עברתי אקו לב ובדיקת מאמץ והתוצאות יצאו תקינות. האם מדובר בבעייה כלשהי או שפשוט זה מה יש? תודה.

אם אקו לב ובדיקת המאמץ פורשו כתקינות נראה שהכל בסדר תמשיך לרוץ ולהנות ד"ר כץ

שלום, אני בת 56, חולת סוכרת מסוג 2 (מטופלת בגאלבוס). יש לי עודף משקל של כ -22 ק"ג ולאחרונה התחלתי לסבול מלחץ דם גבוה. מאוד קשה לי לעשות ספורט, אבל החלטתי שהבריאות שלי חשובה יותר. רציתי לדעת איזה פעילות גופנית מומלצת במקרה שלי כדי להשיג ירידה במשקל. תודה

הפעילות המומלצת היא פעילות אאירובית ( הליכה , ריצה , שחיה וכו ) . כדאי לעשות בדיקת לב במאמץ על מנת לודא שלחצי הדם לא עולים לערכים גבוהים בזמן הפעילות ד"ר כץ

ביתי כיום בת 15 התעמלה מגיל 4.5 בהתעמלות מכשירים ובאקרובטיקה היא סובלת במשך השנה וחצי מכאבי מפרקים ברכיים וידיים(שורש כף היד) לפני כחצי שנה היינו אצל רמטולוג בהפניית האורטופד והוא אמר לה להפסיק להתעמן היא הפסיקה ועדיין היא סובלת מכאבים בלתי נסבלים גם כאשר היא לא בפעילות. יש לציין שעשינו צילומים וגם בדיקות דם והכל יצא תקין ולא מצאו כלום. הכאבים מונעים ממנה לתפקד בשיעורי ספורט וגם את האימונים היא הפסיקה וזה מאוד מפריעה לה כי ספורט הוא מרכז חייה. רציתי לדעת אלה בדיקות היית ממליץ? ואולי אף אם אתה יכול לייעץ לי ממה זה ניגרם ומה יש לה? בתודה מראש רותי

לפי התאור מדובר בכאבים בפרקים ולא בדלקת פרקים . אם כך , מדובר בכאבים של גדילת העצמות ד"ר כץ

האם כאבי פרקים של גדילת עצמות יכולים להיות כל הזמן ולהיות חזקים יותר בפעילות גופנית? והאם הם יכולים להמשך שנה וחצי? תודה

שלום רב אני בן 53 מקיים פעילות ספורטיבית קבועה הכוללת 3 פעמים בשבוע ריצה על מכשיר כושר למרחק 9 ק"מ במהירות 9-10 קמ"ש ו 3 פעמים בשבוע נוספות אני מקיים אימון משקלות אינטנסיבי בחדר כושר למשך כשעה ורבע.בדיקה רפואית כוללת שבצעתי לאחרונה כולל א.ק.ג. במאמץ הראתה תוצאות תקינות. הסגנון ועצימות הפעילות לא השתנו אצלי שנים רבות ואני נהנה מהעובדה שאני בכושר גבוה. חברים בגילי אומרים לי שהזמן לא עומד מלכת ושעלי להתחשב בעובדה שאני כבר לא צעיר ועלי להוריד את עומס הפעילות הספורטיבית ולהתאימה לגילי כדי להימנע "מהפתעות". אני זקוק להבהרה מקצועית ומפורטת - האם אני יכול להמשיך במינון והעצימות הנוכחית? תודה

אימונים כמו שאתה מתאר משפרים סיבולת לב ריאה ומשפרים את תפקוד המערכות השונות בגוף . מיותר לציין את התפקיד שפעילות גופנית ממלאת במניעת מחלות כרוניות שונות ומחלות קשות למיניהן . המשך כך ד"ר כץ

שלום אני מתאמן בחדר כושר רציתי לברר האם מותר לכנס לסאונה רטובה מיד אחרי אימון (לעשות מקלחת ולכנס לסאוונה ) תודה

יש לעשות הכל במידה ולא להגזים ד"ר כץ

שלום רב. אני מנסה לחזור לכושר, שרצתי בערך 6 דקות והפסקתי היתה לי הרגשה של מין סחרחורת שיכרות כזאת וקצת מין לחץ על העורף, וקשה לי לרוץ הרבה. מודה לכם מראש

כדאי לעשות בדיקת ארגומטריה ד"ר כץ

שלום רב, בזמן משחק כדורגל קצת שורפות לי הפטמות,מה יכולה להיות סיבה לכך?ומה עושים נגד זה?האם זה קשור לעודף פעילות ספורטיבית? ישמח לקבל תשובה. תודה רבה.

על מנת לענות בצורה רצינית צריך יותר פרטים . בינתיים תנסה להתאמן עם חולצה רחבה ד"ר כץ

שלום מה גורם לעומס יתר בקרסול? מהם התסמינים הפיזים החיצוניים לכך? האם בצילום רנטגן אפשר לזהות את הבעיה? תודה מראש.

כל מקרה לגופו בצילום רנטגן אפשר לזהות בעיקר בעיות בעצמות ד"ר כץ

שלום רב, אני בן 32 ואני רוכב על אופניים רכיבת שטח אחת לשבוע ובמהלך הרכיבה הדופק שלי מאוד מהיר. רציתי לדעת עד איזה דופק מותר להגיע על מנת לא לגרום נזק לאורך זמן בהמלך פעילות גופנית אירובית ולכמה זמן? במנוחה הדופק שלי הוא 80 ואני אדם בריא. תודה רבה ושבוע טוב.

במהלך פעילות גופנית הדופק עולה ומגיע לערך מירבי לפי הגיל . אפשר להמליץ על רמת דופק אליה אפשר להגיע בזמן פעילות על סמך בדיקת לב במאמץ . לאיזה דופק אתה מגיע כשאתה מציין דופק מהיר מאוד ? ד"ר כץ

הדופק מגיע בין 170-190 לאורך חצי שעה בפעילות של שעתיים סה"כ.

אני נוהג לשתות כוס יין אדום ביום להורדת כולסטרול .האם אני יכול לעשות הליכות או ריצה קלה כי שמעתי שיש בעיה בזה

אין שום בעיה עם כוסית יין אדום (או כל משקה אלכוהולי אחר) בכמות לא מוגזמת ופעילות גופנית כמו שאתה מתאר ד"ר כץ

שלום הנני בן 53 מקפיד לרוץ על הליכון 8-9 ק"מ במהירות 9 קמ"ש, 3 פעמים בשבוע במשך כשעה כל פעם. מהי כמות המיים שעלי לשתות במהלך או עם סיום הריצה. מצד אחד אסור להתייבש ומצד שני אסור להגזים בכמות השתייה. אז מה הכמות האידאלית? תודה

על מנת לדעת את כמות המים אתה צריך להשקל לפני הריצה ומיד כשאתה מסיים . הירידה במשקל היא כמות הנוזלים שאבדת . אם לא , תשתה חצי ליטר כחצי שעה לפני האימון וכל חצי שעה תשתנ\ה כמות של כוס אחת ד"ר כץ

שלום, אבי בן 70 וסובל מבעיות לב, לחץ דם גבוה, סכרת, עבר 3 צנתורים ומטופל בתרופות. בגלל בעיות בברכיים הוא אינו מסוגל לבצע פעילות גופנית סדירה (לפי המלצת הרופאים חצי שעה ביום) כמו הליכה, ריצה בגלל כאבים. איזה סוג של פעילות גופנית כן אפשר להציע במקום? האם שחיה היא פתרון יעיל? אולי כדאי לרכוש מכשיר כמו אופני כושר שיאפשר פעילות גופנית סדירה מבלי להפעיל מאמץ על הברכיים כמו בהליכה/ריצה?

כל פעילות אאירובית יכולה להתאים . הוא יכול להפעיל את פלג הגוף העליון בתרגילי התעמלות פשוטים או בעזרת מדריך . בקשר למכשיר , אופני כושר יכול להתאים . יש מכשיר STEPPER שגם יכול להתאים . כמובן גם שחיה ואפשר לנסות חתירה ד"ר כץ

אני בת 38 בקיץ אני הולכת 4 פעמים בשבוע כל פעם שעה בקצב לא מהיר ולא איטי, עכשיו בחורף קר לי מאוד בחוץ, איזה פעילות גופנית אני יכולה לעשות בבית שתשווה לאותה הליכה?וכמה זמן כל פעם?אין לי מכשירי כושר בבית

את יכולה לעלות ולרדת במדרגות מספר פעמים ביום , לעלות ולרדת מכסא נמוך או סתם להסתובב בבית . בימים פחות קרים את יכולה להמשיך וללכת בחוץ כל פעילות שאת עושה חשובה כך שזה לא חשוב אם את מתאמנת שעה או פחות ד"ר כץ

שלום, יש לי מדרסים שלמים לכפות רגליים מקושתות. האם נכונה השמועה כי נעלי ספורט ריצה עם בולמי זעזועים אינם מתאימים לבעלי מדרסים?

כדאי להתאים את המדרסים לנעלים שמשתמשים בהם רוב הזמן ד"ר כץ

שלום דוקטור, אני מאד פעילה ספורטיבית כבר מספר שנים. לפני חודשיים חזרתי מחודש של אימוני אומנויות לחימה בסין. לפי אבחנתי ביומיים האחרונים הייתי באימון יתר: הפסקתי לישון בלילה, דופק המנוחה עלה ב-20 פעימות לדקה, התקשיתי בתרגילי קואורדינציה שקודם הצלחתי בהם והצטננתי. אחרי החזרה נחתי שבוע וחזרתי לפעילות בהדרגה (אולי לא מספיק בהדרגה). יש לי הרגשה שעוד לא התאוששתי לגמרי. בחודשיים האחרונים הייתי חולה 3 פעמים. אין פגיעה ביכולת באומנות לחימה אבל בריצה אני לא מגיעה להישגים הקודמים. יש מה לעשות מעבר ל"לנוח יותר"? תודה

את מתארת סימנים של מה שנקרא OVERTRAINING והסיבה היא כנראה חוסר הקפדה על תקופות התאוששות לאחר האימון האינטנסיבי בסין . עליה בדופק , חוסר שינה בלילות, חוסר יכולת להתרכז וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות הם מסימני התסמונת הזו . אם הסימנים לא יוקלו בימים הקרובים , לאחר מנוחה ותזונה טובה , צריך לשלול סיבות אחרות כגון אנמיה , זיהום וירלי כל שהוא ועוד. איך הגעת לסין ואיפה את מתאמנת ? ד"ר כץ

תודה על התשובה. התאמנתי בשאולין, מחוז חנאן (הגעתי בטיסה אם לזה אתה מתכוון). כבר חזרתי לפני חודשיים, נחתי ואני אוכלת כמו שצריך ומתאמנת כמו לפני הנסיעה (אפילו קצת פחות). אין לי אנמיה - המוגלובין 13.1 ופריטין 29 (יותר טוב מלפני הנסיעה). האם להפסיק לעשות ספורט לחלוטין לתקופה מסויימת? או לבדוק איזשהי בדיקה לזיהום ויראלי? תודה, יעל

שלום רב. אני חובב איגרוף. אחרי הפסקה של שנה מאימונים חזרתי להתאמן וכעבור שני אימונים התחיל להופיע כאב במפרק כף ידי. בהנחה שזו דלקת, לקחתי הפסקה של כחודש (אחרי כשבוע הכאב נעלם). כשחזרתי להתאמן הופיע שוב הכאב. מה עושים?

צריך להקפיד על טכניקה נכונה בזמן האימון . קיבוע כף היד בהמשך לאמה עם הטיה קלה כלפי מטה כך שכשהאצבעות מכופפות האצבע השניה והשלישית נותנות את המכה ד"ר כץ

תודה רבה ד"ר כץ על התגובה. הייתי שמח לדעת איך טכנית אני מקבע את כף היד באימוני האיגרוף לפי הנחייתך. בברכה

תוך כדי ריצה ולאחריה או בהליכה ארוכה יש לי כאבים בגיד בירך הפנימית למעלה האם זה יכול להיות כתוצאה מבקע מפסעתי ומה ניתן לעשות (ללא ניתוח בקע)

לפי התיאור מדובר בפגיעה כלשהיא בשרירים המקרבים - הפנימיים של הירכיים ולא בקע . ד"ר כץ

ערב טוב, אני מתאמנת בחדר כושר באופן קבוע כולל משקולות, אני לא צורכת אבקות/חטיפי חלבונים לצורך בניית שריר, עשיתי בדיקת דם שגרתית ותפקודי הכבד שלי היו גבוהים מהנורמה: ALP-42 ALT-41 AST-48 קראתי שאימוני משקולות עלולים לשנות את הערכים עקב פירוק ובניה של שרירים, האם זה נכון? או שכנראה ישנה סיבה אחרת? אודה לך אם תוכל לחזור אלי בהקדם תודה מראש

בערכים אלו אין שום משמעות לעליה הקלה בתפקודי הכבד ד"ר כץ

האם מותר להתחיל כפיפות בטן 3 חודשים לאחר לידה בלי שיגרם נזק לגוף?

אם הלידה היתה תקינה ללא שום סיבוכים אפשר ד"ר כץ

דר' כץ שלום במחקר קופנהגן המפורסם על שתיית בירה, שנמשך כעשרים שנה ותוצאותיו פורסמו לפני כשלוש שנים נמצא שהקבוצה שהיתה בריאה וארוכת חיים(שרידות) יותר מהאחרות היא הקברצה ששתתה בירה ועשתה פעילות גופנית (כמובן לא נאותה העת ) מחקר הרוורד קוביע כי יש לצרוך לגבר שתי מנות אלכוהול,שתי פחיות בירה מחקר חדש יות מהרוורד מתקן את המחקר הקודם וקוביע כי יש לצרוך ארבע עשרה בירות לשבוע...ולא שתיים ליום והמבין יבין יש טענה כי צריכה של בירה לאחר האימון גורמת להתאוששות מהירה יותר של השריר(וגם הרחבת כלי הדם,עליה באינסולין שגורמת לספיגה טובה יותר של הארוחה שלאחר האימון שאלתי:נראה לי שאני צריך לשתות שתיה מתונה. אני מתאמן במכון כושר שלוש פעמים בשבוע מתי עלי לשתות את הבירה? וכמה? תודה מראש ערן הארוחה שלאחר האימון)

בקופנהגן שותים הרבה בירה ולכן הם חוקרים את הענין וכנראה אחת מהיצרניות מימנה את המחקר ולכן הומלץ על 14 בירות . את הבירה מיצרים משעורה ואלכוהול וכמובן שזה עוזר לעיכול. אני שותה בירה בעיקר באירועים חברתיים ללא קשר לפעילות הגופנית ד"ר כץ

!

אני בת 25 ומתאמנת 4-5 פעמים בשבוע בעצימות גבוהה (פעילות אירובית ואנאירובית, ריצות קלות, הליכות ארוכות בעליה, עיצוב, קיקבוקסינג וספינינג) אך איני מרזה כמצופה, כבר שנה וחצי שאני נשארת על אותו המשקל של 66 ק"ג בגובה של 163. בילדותי נהגתי לקבל מינונים גבוהים של פרדניזון (שנים רבות ברצף) בעקבות מחלת ילדות. כיום אני בריאה ולא לוקחת תרופות. בגיל 17 עשיתי בדיקה של צפיפות עצם בעקבות כאבים בגב ויצא שיש התחלה של בריחת סידן משלוש חוליות. מאז לא בדקתי את הנושא ולא לקחתי שום תוסף, האם צריך? ואיזה? בנוסף מבדיקות של כושר שנעשו בווינגייט גם בגיל 17 יצא שהגוף שלי שורף פחות קלוריות מהמצופה במנוחה.האם יכול להיות שהתרופות פגעו לי בחילוף החומרים והאם זה בר שינוי? כמו כן, אני נוטה לעשן מס' סיגריות ביום (בין 1ל-5). כיצד להפסיק? ועד כמה זה משמעותי בספורט? יש לי גם פלטפוס שמעולם לא טיפלתי בו, אך אני מרגישה שזה מציק לי בפעילויות הקשורות לשיווי משקל וגם כאבים בפנים השוק אחרי פעילות. האם מדרסים יפתור את הכאבים?

תמשיכי בפעילות הגופנית שאת עושה . ההשפעה של התרופות שלקחת לפני כעשר שנים כבר עברה וחלפה ולא צריך להתיחס . בקשר להטיה הפנימית של כפות הרגלים , כדאי באמת להתאים מדרסים . המדרסים הכי פשוטים , לפי תבנית גבס הם טובים מאוד ד"ר כץ

האם הליכה ארוכה שעה ורבע בערך פעמיים בשבוע עלולה לגרום נזק.כי יוצא לי לפעמים ללכת מהבית לעבודה ברגל אני רוצה לדעת שלא יגרם לי נזק אם זה לא דבר קבוע אלא לפעמים

כל פעילות גופנית עושה רק טוב ד"ר כץ

שלום אני בן 25 מתאמן בחדר כושר בעצימות גבוהה 4 פעמים בשבוע, גם מאמן מוסמך בחדר כושר. בחודש וחצי האחרון חש לאחר כ 20 דקות אימון (משקולות או אירובי) לחץ אדיר ברקות כולל "פמפום ברקות" וורידים בולטים ברקות, תחושת ערפול וטרום התעלפות. במצב זה אני מפסיק מייד את האימון ולאחר כחצי שעה של מנוחה התחושה והתסמינים עוברים.בדיקות דם כלליות ואנדוקריניות תקינות, בדיקה נוירולוגית כולל CT ראש תקינה. בדיקה קרדיולוגית כולל אקו לב ו א.ק.ג. במאמץ תקינים.בדיקת עיניים תקינה. אני אובד עצות ומתקשה לחזור לפעילות ספורטיבית כפי שאני רגיל. אשמח לכל עצה והדרכה מה עלי לעשות?... תודה רבה

בזמן שזה קורה תאכל דבר מה מתוק . אם זה יעזור , תאכל משהו מתוק כחצי שעה לפני הפעילות ד"ר כץ

יכולה להיות סיבה אחרת?

אני גר קרוב לים ובשנים אחרונות עושה הליכות 5 פעמים בשבוע בבקרים רציתי להוסיף גם ריצות השאלה כמה פעמים מומלץ בשבילי דבר נוסף - הייתי אצל תזונאית והיא אמרה שכדאי לקחת מולטי ויטמינים כמו של סולגאר וראיתי שיש לא מעט סוגים השאלה אם יש מולטי ויטמין מומלץ יותר עבורי.

מאחר ואני מתאר לעצמי שאתה רץ להנאתך ולא באופן מקצןעי ואתה לא מתכונן לרוץ מרתון (לפחות לא בשלב הזה ) , אתה יכול להתאמן אפילו כל יום ) . לאנשים שניזונים בדיאטה רגילה ואין שום מחלות מיוחדות , אין צורך בשום תוספות ויטמינים ד"ר כץ

שלום, ילדתי לפני חודשיים וחצי שאלתי היא: האם מותר לי להתחיל לעשות כפיפות בטן או יש להמתין יותר זמן? שאלה נוספת: מה הכי יעיל להורדת הכרס? מחכה לתשובה בתודה מראש.

אם ילדת בלידה טבעית ולא היו שום סיבוכים אין מניעה לכפיפות בטן , כמובן להתחיל בהדרגה . אם ילדת בניתוח והצלקת תקינה אפשר גם להתחיל בהדרגה . ה"כרס " יורדת במסגרת הירידה הכללית במשקל ד"ר כץ

שלום רב קיימת לי בעיה בברך ,מצאו לי ציסטה שממוקמת מאחורי הברך שלי. אני סובלת מכאבים בכיפוף הברך ובישיבה על כיסא נמוך. עברתי הדמיית רנטגן בברך שמאל והממצאים הם : תמונה של popliteal cyst עם מחיצה גסה בתוכו. במיפוי העצמות הממצאים הם : הדגשה בריכוז בברך שמאל באזור של MFC וברך ימין באזור TIBIO-FIBULAR J שינויים ארטריטיים או לאחר חבלה. בברך שמאל קרע תוך מניסקלי בקרן האחורית של M.M ו popliteal cyst . כבר קיבלתי 12 טיפולים של פיזיותרפיה שלא עזרה בכלל ועקב כך הרופא המטפל המליץ לי לעבור ניתוח ארתרוסקופי ויש לי כמה שאלות בנוגע לעניין זה. האם אני יכולה להימנע מהניתוח ולעשות טיפולים חלופיים שלא כוללים ניתוח? האם רכיבה באופניים יכולה לשפר את מצב הכאבים שלי בברך או שמא זה רק יחמיר אותם ? אם אני אכן אחליט לעבור את הניתוח, האם זהו ניתוח קשה ? , כמה זמן יכול לקחת לי להתאושש ממנו ?

את צריכה לחזק את שרירי הירך . התרגיל הפשוט ביותר זה להביא ברכים לבטן ועקבים לישבן או בחדר כושר . כמובן גם חבישה אלסטית של הברך ליעוץ נוסף 036024123 ד"ר כץ

אני בן 57 ומבצע פעילות ספורטיבית במשך שנים רבות כדרך חיים. לפני כ8 שנים התחלתי לרכב על אופני שטח. הרכיבות התאפיינו בעצימות בינונית/גבוהה בד?כ מסלולים של לא פחות מ60קמ. מדי פעם, לא זוכר את תכיפות התופעה אבל בסיום הרכיבה לפעמים קשה ללעוס את הסנדוויצ?. האם יש הסבר לתופעה?

כדאי לשים צעיף על הפנים ואזור הפה בזמן הרכיבה . באיזה תדירות אי הנוחות בלסת התחתונה מופיעה ? האם עשית בדיקת ארגומטריה בשנה האחרונה ? ד"ר כץ

זה קורה למיטב זכרוני רק לאחר מאמץ חריג. רוב הפעמים זה לא קורה. התופעה נעלמת לאחר מספר דקות. אני מבצע בדיקת ארגומטריה כל שנה. התוצאות תקינות.

שלום ד"ר כץ, אני בת 23, אובחן אצלי קיפוזיס קל המתבטא בגב עליון כפוף, כתפיים מעוגלות... הגעתי לרופא בגלל כאבים במרפקים משחייה (כל הסוגים למעט פרפר), הוא אמר שזו חולשה של השכמות שהכאב מקרין עד המרפק. אני גם כותבת מאז ומתמיד באגרוף מפני שבצורת אחיזת עט סטנדרטית יש לי פחות שליטה. בנוסף, אם מתיישרת באופן מאולץ, מרגישה אי-נוחות בנשימה (קראתי שגם זה אופייני לבעיה). לא בא לי לחזור לשחות, גם לאדם בריא זו פעילות מאומצת אז לי קשה פי כמה להתמיד וגם כואב. אשמח לדעת אם ישנם תרגילים שמתמקדים בבעיה הספציפית הזושכדאי לי לאמץ לשגרה, שלא מכריחים להפעיל את כל הגוף תוך כדי, כמו בשחיה. מי יודע, אולי אחרי שאחזק את השרירים האלו יהיה גם יותר קל לשחות. תודה רבה : )

יש לחזק את שרירי הכתפיים והגב , או לבד או לקבל הדרכה בחדר כושר . אפשר גם על ידי שחיה , פשוט לשחות עד גבול הכאב ולהגביר בהדרגה . ד"ר כץ

נראה שמה שיש לך זוהי קיפוזה מיבנית ולכן מה שאת צריכה הוא קודם כל מתיחות לפתיחת בית החזה ורק לאחר מכן חיזוק. באמת השחיה אינה מתאימה לך כי את שוחה בתוך הכיפוף שלך, ולכן גם כואב לך בכתפיים - כי אינך מסוגלת להשתמש בכל טווח התנועה שם. מקווה שעזרתי . יפעת לוי - תואר ראשון בחנ"ג - מתמחה בטיפןח יציבה.

שלום לפני כשנתיים קרעתי שריר במכון כושר, ובכל פעם שאני מתאמנת ועושה שיעור עם מדרגה זה מתחיל לכאוב לי. האורטופד אר שזה ישאר כל החיים. האם זה באמת יגביל אותי ולא אוכל להתאמן בדברים שאני באמת מתחברת אליהם? כיצד פותרים זאת? אשמח לתשובה תודה רבה

הטיפול בשריר קרוע הוא מנוחה ליעוץ והדרכה נוספים יש לבדוק ד"ר כץ

אני סובל מכאבי גידים ,]שרירים ועצבים אחרי הליכה של 30 דקות . אני סובל מטראומה . האם יש מקום להוריד את כמות ההליגה ? אני הולך כל יום 30 דקות .

בשאלה אין מספיק נתונים על מנת לתת תשובה ד"ר כץ

אני בן 57. לפני 10 שנים עברתי אוטם שריר הלב ולאחר כמה צינטורים כשהאחרון לפני כ5-שנים. אני נמצא במעקב רפואי קבוע ונוטל תרופות קרסטור להורדת כולסטרול,קרדילוק,איזיטרול,אספירין ואנלדקס. מידי שנה עושה מבחן ארגומטריה במאמץ והתוצאות תקינות. לאחרונה החלטתי לעשות מנוי לחדר כושר ובריכה אולם נאמר לי כי עלי לקבל אישור רפואי לחדר כושר .פניתי לקרדיולוג והנ"ל היפנה אותי לרופא ספורט . רציתי לישאול אם אוכל במצבי הרפואי לקבל אישור להתאמן בחדר כושר ואם כן למי עלי ליפנות. עלי לציין שביום יום אני מתפקד ועובד רגיל.

אתה יכול לפנות אלי . תביא איתך את תומאות הארגומטריה האחרונה החל מתחילת נובמבר 036024123 ד"ר כץ

אני מתאמן בריצה כ 5 פעמים בשבוע ורץ מרתונים. בחודשיים האחרונים יש לי מידי פעם כאבים בצד של הבטן התחתונה, לא כאבים חזקים אבל זה מציק ולא עובר. בריצה עצמה הכאב לא מורגש יותר בחימום ולאחר הריצה. האם יכול להיות בקע? לאיזה רופא צריך לפנות כדי לאבחן את הבעיה? תודה מראש, איתי

יש לפנות לרופא המשפחה או לכירורג גם אני אוכל לבדוק , החל מתחילת נובמבר 036024123 ד"ר כץ

אני מעוניינת לקנות חישוק ולהתחיל באימונים. הבנתי שאין עליי לצפות לתוצאות מרשימות היות ופעילות זו אינה מעצבת את הגוף אך עוזרת לשריפת קלוריות בלבד, האם זה נכון? ישנם מספר סוגים של חישוקים, איזה כדאי לקנות? האם חישוקים עם כדורי סיליקון או חישוקים בכלל יכולים להזיק? לגב או עמוד השידרה? תודה רבה על תשובה.

כל פעילות אאירובית עוזרת לשריפת קלוריות וכמובן ירידה במשקל . לעיצוב הגוף יש להפעיל קבוצות שרירים ספציפיות ואני בטוח שיש חוברות הדרכה לכל סוגי החישוקים ד"ר כץ

אני בן 44 גובה 183 76 ק"ג סובל מיתר ל"ד קל מאוזן עם טיפול תרופתי וכן תת פעילות בלוטת התרוס מאוזנת עם אלטרוקסין, אני שוקל להתחיל ריצות ארוכות. לפני כשנה עברתי בדיקת ארגומטריה וכן אקו לב - תקינים לחלוטין (הארגומטריה הצביעה על כושר גופני גבוה). האם עלי לעשות בדיקות נוספות לפני שאני מתחיל להתאמן לפי תכנית אמונים מסודרת, אולי עם מאמן בשלבים הראשונים?

אם אתה מרגיש טוב אין שום צורך בעוד בדיקות . אם אתה לוקח את הענין ברצינות כדאי להתיעץ עם מאמן ד"ר כץ

אני בת 45 עם סוכרת מבוגרים, בשנים הראשונות לא השקעתי בדיאטה או ספורט, היו עליות וירידות, ניסיתי אבל לא הקפדתי לאחרונה אני התחלתי להזריק אינסולין לנטוס שלא גרם לעליה במשקל וכעת אני יותר עם מוטיבציה להתחיל לרדת במשקל אני לא יודעת איזה פעילות מומלצת עבורי וכמה ממנה חשוב לי לציין שאיני רוצה להרשם למכון ומעדיפה פעילות בחוץ ובלי מאמנים אישיים למיניהם

הפעילות המומלצת היא פעילות אארובית . מאחר ובזמן פעילות גופנית ערכי סוכר הדם יורדים , צריך להקפיד לשאת דבר מה מתוק בזמן הפעילות ולא להזריק את האינסולין מיג לפני תחילת האימון ד,ר כץ

שלום. לאחרונה אני מבצע פעילות הליכה של שעה כ 3 פעמים בשבוע. אניסובל כל הזמן מכאב בשריר (אני מאמין שזה שריר) הקדימי ברגל מתחת לברך בשתי הרגליים. חשבתי שהליכות מרובות לאט לאט יעבירו את הכאב אולם ממש אין סימנים שהנושא נרגע. הכאב מתחיל כחמש דקות מתחילת ההליכה וממשך עד לכאב עז ממש ורק לאחר כ 40 דקות הכאב מתחיל להתפוגג אבל תמיד נשאר ברקע. אשמח לדעת כיצד ניתן לטפל בנושא כי זה ממש מפריע לי לצעוד. אני נאלץ לצעוד מאוד לאט ולא יכול לעמוד במטרות הדופק. אני בן 40 ועוסק כבר הרבה שנים בתחביב של רכיבת אופנים בשטח וכשאני רוכב על האופניים אין לי שום כאבים. תודה

אתה מתאר כאבים שמתאימים לשבר מאמץ בקדמת השוק . הטיפול הוא מנוחה למספר שבועות ד"ר כץ