פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
כידוע מחלות הקשורות בטרשת עורקים מהוות גורם חשוב לתמותה ותחלואה בעולם המערבי. טרשת עורקים (תהליך המוביל להיצרות כלי הדם) מתחילה אצל כלנו בגיל צעיר, אבל קצב ההתקדמות הוא הקובע מתי היצרות כלי הדם תגרום למחלות. מחלות הקשורות בטרשת עורקים נגרמות כתוצאה מירידה של אספקת דם לעורקים השונים ובמצבים הקצוניים סתימות מלאות של כלי הדם. במקרים בהם מתרחשות סתימות בעורקים המספקים דם ללב החולים חווים התקף לב; במקרים בהם העורקים הנפגעים הם אלה המספקים דם למוח - מתרחש ארוע מוחי; ובמקרים בהם נסתמים כלי הדם ברגליים, מופיע נמק ועלול להיווצר מצב המחייב קטיעת גפה. גורמי סיכון רבים משתתפים בתהליכים המעודדים התקדמות הטרשת. חלקם לא ניתנים לשינוי (למשל תורשה) וחלקם ניתנים לתיקון ונטרול. מחקרים רבים הוכיחו שיש קשר ישיר בין קצב התקדמות הטרשת לבין מספר ועוצמת גורמי הסכון, וכן שתיקון גורמי סיכון הקשורים בטרשת עורקים מאיט הקצב הנ"ל. מספר דוגמאות לגורמי סיכון לטרשת: סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, השמנת יתר ועוד. רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה) מוכרות כגורם סיכון חשוב בהאצת טרשת. הרקע להפרעה זו הוא כנראה מולד וערכי השומנים נוטים לעלות עם התקדמות הגיל. ביומיום - רמה גבוהה של שומנים לא מלווה בסמפטומים מציקים כלשהם, והעיסוק העיקרי בטפול בהפרעה זו הוא למטרות מניעה. ע"פ עבודות רבות, תיקון ההיפרליפידמיה מוריד הסיכונים לקיום והחמרת המחלות הקשורות בטרשת עורקים מואצת. במרפאת הליפידים אנחנו מאבחנים סוג ההפרעה הקשורה ברמות גבוהות של שומנים בדם, ממליצים על טיפול מתאים ועוקבים אחר הסובלים מבעיה זו. באופן כללי האפשרויות הטיפוליות כוללות טיפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטיפול תרופתי. בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה בתחום יצור התרופות המורידות רמות שומנים בדם, ולכן יש פוטנציאל ממשי לשיפור איזון ההיפרליפידמיה באוכלוסייה.
1354 הודעות
1289 תשובות מומחה

מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

הפורום נסגר
14/04/2009 | 16:34 | מאת: דליה

שלום רב, שמי דליה ואני אחרי אירוע מוחי, בעלת כולסטרול גבוה. אני לוקחת את התרופה פלוויקס שעוזרת לי למנוע אירוע מוחי ולב נוספים וחשוב לי להישאר איתה מכיוון שהיא נחשבת הטובה ביותר וגם היא מסובסדת על ידי קופת החולים. לפני חודש התחלתי טיפול באמצעות דיקור וצמחי מרפא ואני רוצה לדווא שזה לא יפגע בפלוויקס ולא יעלה איכשהו את הכולסטרול יותר. תודה מראש ומצטערת על האריכות, דליה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דליה נושא הפלביקס איננו בתחום פורום זה. לגבי צמחי מרפא- יש לבדוק ספציפית אצל המשווקים אם מעלים רמת כולסטרול. דקור לא מעלה רמות כולסטרול. ד"ר וולפוביץ

שלום, יש לי שתי שאלות, לשנייה יש כמה סעיפים, אני מבקשת התייחסות לכל שאלה וכל סעיף בנפרד כדי שהתשובות תהיינה ברורות לגמרי. בתודה מראש על התשובות. אני בת 29, בריאה בד"כ, ובבדיקות הדם שעשיתי בימים האחרונים עלו שני דברים: 1. העמילז שלי עומד על 101 (הטווח הוא בין 28 ל-100) ובבדיקה לפני שנה הוא עמד על 103. מה המשמעות של הערך הגבוה הזה? 2. הכולסטרול הרע שלי הוא 117 (הטווח הוא בין 40 ל-130) והטוב הוא 63 (הטוח הוא בין 40ל-120). בבדיקת הדם הקודמת, לפני כשנה, הכולסטרול הרע עמד על 93 והטוב עמד על 62. עליי לציין שלמבוגרים במשפחתי יש נטייה לפתח כולסטרול רע גבוה (שני הוריי לוקחים כדורים, סבתי סבלה מזה גם). כלומר, יש גורם תורשתי, אני מעונינת לדעת דווקא לגבי גורמים לא תורשתיים שיכולים להעלות את הכולסטרול הרע, ולכן: א. לפני כחצי שנה התחלתי לקחת כדורים בשם סטרטה, להפרעת קשב וריכוז, כדור אחד כל ערב. האם הם משפיעים על כולסטרול רע? (מדובר בכדור שלא שייך למשפחת הריטלין והקונצרטה, הוא נמכר באופן פרטי בארץ, לא בסל הבריאות) ב. אני רגישה לגלוטן ולקטוז, ובכ"ז אני צורכת אותם מדי פעם כי קשה לי להתאפק. האם זה יכול להשפיע על הכולסטרול הרע? ג. איזו תזונה מומלצת לי כך שלא אצטרך להתחיל לקחת כדורים נגד כולסטרול בגילי? אני יודעת שאפשר לעשות תקופת תזונה מאד קפדנית כדי לאזן את הערכים, אשמח לדעת במה בדיוק מדובר. ד. איך ניתן להעלות את הכולסטרול הטוב?

שלום נעה 1. נושא זה איננו בתחום פורום זה. 2. רמות הכולסטרול שלך תקינות ואין אינדיקציה להתערבות כלשהיא. 3. תרופה זו איננה מוכרת לי ואינני יודעת אם משפיעה על רמת כולסטרול. 4. גלוטן ולקטוז לא משפיעים על רמות הכולסטרול. 5.כדי ללמןד מהי הדיאטה דלת כולסטרול יש להועץ ספציפית עם דיאטנית מוסמכת. 6. כולסטרול הטוב עשוי לעלות (לא אצל כולם) ע"י פעילות גופנית רוטינית.בשנים האחרונות מסיימים לפתח גם תרופות שיעלו רמתו-עדין לא בשמוש רוטיני. ד"ר וולפוביץ

06/04/2009 | 21:55 | מאת: חסויה

כיצד מונעים גלצרדים וכולסטרול במקרים של תורשה?? מאיזה גיל?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא ניתן למנוע נטיה לרמות גבוהות של שומנים בדם אבל ניתן לטפל בנטיה (דיאטה, פעילות גופנית ואם יש צורך גם טפול תרופתי) בהנחית רופא משפחה ד"ר וולפוביץ

שלום רב ! אני בן 30, סובל בשנים האחרונות מעודף משקל (אינדקס 28 שאני מנסה להוריד). במשפחה יש מחלות לב ואמי חולת סוכרת. עשיתי בדיקות דם מקיפות לאחר כמה שנים שלא נבדקו הליפידים, וקיבלתי תוצאות שאני לא כל כך מבין. הטריגליצרידים שלי עלו מאיזור ה88-120 ל195 שזה המון, וכמובן שצריך להוריד במשקל. אבל מה שמוזר זה שהכולסטרול לא השתנה בצורה משמעותית (181 כולל, 41 טוב, 102 רע), וגם הסוכר בדם לא השתנה בהרבה (91). כאמור העליתי במשקל בשנים האחרונות, ולכן מפליא אותי שהטריגליצרידים הוכפלו בלי שהכולסטרול או הסוכר השתנו, איך זה יכול להיות? תודה !

שלום אורי קודם כל, רמות השומנים שלך סבירות-רמות הכולסטרול תקינות ורמת הטריגליצרידים מעט גבוהה. יש להדגיש שרמות טריגליצרידים הן די לביליות ומושפעות בקלות שכל שנוי שהוא כולל שנוי בתזונה, לחצי יומיום וכו כך שיכולים בהחלט להיות שנויים תכופים ברמתם. אבל לגביך, לאור הספור המשפחתי ועודף המשקל יש לך כנראה נטיה לרמה גבוהה של טריגליצרידים (ואליה מתלווה נטיה לרמה נמוכה של "כולסטרול טוב")ולכן מאד חשוב שתרד במשקל בהקדם האפשרי -מה שצפוי בשלב זה לתקן הנ"ל. השמירה אצלך על משקל תקין ופעילות גופנית רוטינית יעזרו מאד לטפול בנטיה הנ"ל של רמות שומנים לא תקינות. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

05/04/2009 | 06:27 | מאת: הריון וכולסטרול גבוה

שלום רב, אני בת 36 בתחילת הריון 3, סובלת מאסטמה קשה ובבדיקות נתגלה אצלי כולסטרול גבוה כדלהלן: hdl-cholest. 50.36 mg/dl ldl-cholest. 137.67 mg/dl triglycerides 50.58 mg/dl אני בגובה 1ץ56 ושוקלת 78 ק"ג, אני מתחילה את ההריון במשקל יתר גבוה. האם אני בסכנה?, מה את מציעה לי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רמת הכולסטרול הרע אצלך גבוהה מעט מהנורמה. כולסטרול גבוה עושה נזק לכלי הדם באיטיות במשך שנים ואין סכנה מוחשית מיידית לרמות כנ"ל. בשלב זה אני ממליצה רק על דיאטה ומעקב. לאחר ההריון יש להשמיך לשקול טפולים אחרים אם יהיה צורך בהנחית רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

03/04/2009 | 06:08 | מאת: אליעזר

אישתי סובלת מלחץ דם גבוה, סוכרת ,וטריגליצרידים . כמו כן לוקחת קומדין. נוסף על כך יש חלבון גבוה בשתן אך תיפקוד הכליות תקין. היא מאוזנת ע"י כדורים פחות או יותר בסוכרת ולחץ דם. הבעיה היא שהטריגליצרידים גבוהים 400 וכולסטרול הטוב39 עד עכשיו היא לוקחת ליפיטור 80 אך ללא הועיל התוצאות לא טובות הוצע לה במרפאה אנדיקרינולוגית לקחת שילוב של ליפיטור 80 ובזליפ 400 האם השלוב הוא טוב ומהן תופעות לוואי אם יש? תודה אליעזר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אליעזר לא ציינת מספיק פרטים לגבי אשתך (רמת כולסטרול רע, רמות השומנים לפני הטפול וכו'), אבל באופן כללי, ליפיטור היא תרופה שמטרתה בעקר הורדת רמת כולסטרול (אם כי יש גם השפעה מסוימת על רמות הטריגליצרידים) והבזליפ היא תרופה שמטרתה בעקר הורדת טריגליצרידים (למרות שגם לה השפעת מה על רמות כולסטרול). לשתי התרופות תופעות לואי דומות ששכיחותן אכן עולה מעט כאשר משתמשים בשלוב של שתי התרופות. אבל בהחלט יש מצבים בהם יש אינדיקציה לשלב שתי תרופות אלה בטפול כדי לאזן רמות השומנים. לאור הנ"ל אינני יכולה ליעץ יותר ספיציפית לגבי אשתך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

02/04/2009 | 21:32 | מאת: אילונה

שלום אני חיילת בת 19 (בעלת הורים שגם סובלים מבעיות כולסטרול), צמחונית, 47 על 1.54. התוצאות של הבדיקות דיי מפחידות אותי ויקח כמה ימים עד שאני אוכל לראות רופא ולכן אני כותבת כאן.. אז ככה : Cholesterol 339.5 HDL 105.4 Triglycerides 88.2 LDL 216.46 K (Potassium) (s) 5.74 לפני כשנה וחצי גם ערכתי בדיקות דם וגם שם תוצאות הכולסטרול היו גבוהות, אבל ממש לא גבוהות ככה! אני לוקחת גלולות כבר דיי הרבה זמן כדי לסדר את המחזור, יכול להיות שיש קשר? איך אפשר לטפל בזה?

שלום אילונה אכן רמות הכולסטרול שלך גבוהות ויתכן שיש השפעה של הגלולות ובהחלט מומלץ הפסקתן ובדיקת הרמה שוב כעבור מספר שבועות כדי לראות מה רמת הכולסטרול ללא נטילת גלולות. באשר לרמת האשלגן הגבוהה-ענין זה הוא לא בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

01/04/2009 | 17:10 | מאת: חגי

שלום רב ,אני בן 33 במשקל 95 וגובה 1.76 בבדיקות דם יצא לי כולסטרול כללי 210 מתוכם 170 כולסטרול רע . רופא המשפחה נתן לי תרופה להפחתת הכולסטרול ? האם ברמה כזו יש צורך בתרופות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חגי כדי לקבוע במדויק מה הטפול המתאים לרמות גבוהות של שומנים בדם, יש צורך במידע נוסף:רמת טריגליצרידים מחלות רקע,תרופות קבועות, מצב בלוטת התריס, ספור משפחתי ועוד. בכל מקרה, לפני התחלת טפול תרופתי מומלץ למצות טפול לא תרופתי הכולל דיאטה (בהנחית דיאטנית מומחית) ופעילות גופנית. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

01/04/2009 | 11:54 | מאת: שושי

שלום, אני בת 32 לאחרונה עשיתי בדיקת דם שגרתית ונמצא שהכולסטרול שלי טיפה גבוה, המליצו לי לקחת תוסף תזונה קו-אנזים 10Q של מכבי קייר, האם אני יכולה להמשיך לקחת במקביל גם אומגה 3? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שושי עד כה אין הוכחות מדעיות שתופסי התזונה שציינת משפיעים על רמות כולסטרול. ד"ר וולפוביץ

31/03/2009 | 17:58 | מאת: אייל

בבדיקת דם אחרונה שעשיתי יצאו התוצאות הבאות: משהו לא תקין ואם לא אז מה זה אומר? תודה אייל 1.2- 0.3 mg/dl 3.5 BILIRUBIN-TOTAL 35- 0 U/L 18 GOT (AST) 45- 0 U/L 23 GPT (ALT) 55- 0 U/L 19 GGT 130- 40 U/L 84 ALK. PHOSPHATASE 480- 230 U/L 309 LDH 100- 28 U/L 54 AMYLASE

שלום אייל בעיות בבילירובין אינן בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

31/03/2009 | 13:42 | מאת: שירלי

שלום רב, אני אישה בגיל 28. יחס הכולסטרול שלי הוא: HDL: 50mg/Dl LDL: 236mg/Dl Triglicerides: 83.3mg/Dl בעבר לקחתי סימבסטאטין וסימוביל במינונים 20 מ"ג ואח"כ 40 מ"ג. בהתחלה הכולסטרול ירד ואז חזר לעלות. כשהתחלתי לקחת Lipitor במינון 20 מ"ג הייתה ירידה של ה-LDL ל- 125 מ"ג. בחודשים האחרונים ניסינו להיכנס להריון ולכן חדלתי לקחת את התרופה (בעקבות התייעצות עם המוקד באסף הרופא שמפעיל משרד הבריאות), ולכן עלה ה-LDL לרמה שצויינה לעיל. אבי סובל מכולסטרול גבוה ושומנים בדם. אימי סובלת מסכרת ולחץ דם גבוה. נכון לעכשיו איני סובלת מבעיות אילו, מלבד הכולסטרול הגבוה. אני שומרת על תזונה נכונה ועוסקת בפעילות גופנית. שאלתי היא: מה ניתן לעשות במהלך ההריון להורדת הכולסטרול? האם כולסטרול גבוה מסוכן במהלך הריון? האם אאלץ לקחת LIPITOR או תרופות אחרות כל חיי, ואם כן -האם זה יפגע באיכות חיי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירלי קודם כל, לאור הנתונים שציינת, קרוב לודאי תזדקקי לטפול להורדת כולסטרול באופן כרוני (כמובן תחת מעקב והשגחה רפואיים). ואכן תרופות מקבוצת הסטטינים שעמם נמנים גם הסימבסטטין וגם הליפיטור לא מומלצות לנטילה בהריון וטוב עשית שהפסקת טפול זה. מבחינת פוטנציאל הנזק, רמה גבוהה של כולסטרול בדם מאיצה את התהליך הטבעי של טרשת עורקים כאשר תקון בעיה זו מאיט הקצב.אבל, הנזק שנגרם לעורקים קורה באיטיות במשך שנים והטפול בסטטינים הוא למעשה אצלך מניעתי. כך שהפסקת הטפול באשה בריאה כמוך למשך מספר חדשים לא אמור להיות מסוכן מיידית. בכל מקרה, יש אמצעים אחרים להוריד רמות כולסטרול שניתן להשתמש בהריון (דיאטה, פעילות גופנית , אבקה הנקראת CHOL-LESS ). לגבי אפשרויות אלה עליך להתיעץ עם רופא המשפחה בהצלחה ד"ר וולפוביץ

31/03/2009 | 11:51 | מאת: עידו

האם לקיחת כדורים לכולסטרול לא הופכת להיות כרונית? לטענת הרופא הוא רוצה להוריד לי את הכולסטרול לרמה נמוכה

שלום עידו רמת כולסטרול גבוהה היא בד"כ בעיה מולדת שהבטוי שלה נעשה יותר בולט עם הגיל. כך שאפשר לכנותה כבעיה כרונית ולכן יש סכוי גבוה שאם יש אינדיקציה לטפול תרופתי, המצב לא ישתנה מהותית. אבל גם דיאטה ופעילות גופנית עשויים להשפיע על רמות השומנים בדם ולכן חשוב המעקב הרציף אצל רופא המשפחה שאמור לייעץ האם יש מקום לשנות הטפול. ד"ר וולפוביץ

29/03/2009 | 17:09 | מאת: אלה

בבדיקה אחרונה היו לי ערכים הבאים: LDL 117 HDL 64 כולסטרול כללי- 195 (הערכים בבדיקה לפני כמה חודשים היו LDL 202 וכולסטרול כללי 295, אבל זה היה כנראה כי אז לקחתי גלולות ועכשעו הפסקתי, וכנראה גם ירד בגלל זה) האם הLDL נחשב גבולי או בסדר? יש לציין שיש לי גורמי סיכון למחלת לב

שלום אלה אם אין לך סכרת ואין לך מחלת לב, רמות השומנים שלך כרגע תקינות ד"ר וולפוביץ

25/03/2009 | 10:51 | מאת: שלום

שלום! אני בן 31 גובה 1.76 ומשקל 78. לפני כחצי שנה עשיתי בדיקת דם, הכל יצא תקין מלבד הטריגליצרידים, שהרמה הייתה 220. האם זה נחשב רמה גבוהה? ומה הפתרון לזה? (יש לציין שאימי סובלת מלחץ דם גבוה, וסבי מצד אימי היה לו סכרת) תודה רבה!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שלום רמתהטריגליצרידים התקינה רשמית היא מתחת 150, כך שאצלך יש נטיה לעליה ברמתם, אבל עד 250 העליה היא לא משמעותית ובשלב זה ניתן לתקן בקלות רמת הטריגליצרידים ע"י דיאטה. לשם כך רצוי לקבל הנחיה של דיאטנית מקצועית. בהצלחה!

22/03/2009 | 18:49 | מאת: יפה

שלום רב ! עשיתי השבוע ב.דם .אני בת 58 שמנמונת מטר וחצי,מקבלת נורמיטן חצי מ25 מ'ג וקלוריל לחץ דם מאוזן ck-creatine kinase 205 cholesterol 263.2 hdl 68 ldl calc 164.9 non-hdl_cholesterol 195 iron 147 רציתי לדעת אם צריך טיפול תרופתי ומה פרוש כול הבדיקות מה גבוע במיוחד בתודה מראש יפה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יפה אכן הכולסטרול שלך (LDL וכןNON HDL) גבוהים, ואמנם לא ציינת כל פרטייך הרפואיים והרקע המשפחתי ,אבל קרוב לודאי שתזדקקי לטפול תרופתי ע"מ לאזן הנ"ל. בכל מקרה, כדאי לנסות קודם טפול לא תרופתיכמו דיאטה ופעילות גופנית לפני התחלת טפול -בתאום עם רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ

21/03/2009 | 21:46 | מאת: דיאנה

שלום, אובחנתי בתת פעילות של בלוטת התריס, ולכן אני לוקחת ELTROXIN במינוון של 600 מיליגרם לשבוע. אני מאוזנת כבר 9 חודשים. אני בת 52, אישה מאוד ספורטיבית ואוכלת בריא, רמת הHDL שלי תקינה, אך למרות זאת רמת LDL שלי נעה בין 148-150. אף פעם לא הייתה לי בעיה כזאת. האם יש קשר בין רמת הכולסטרול ללקיחת ELTROXIN? האם עליי להתחיל לקחת כדורים להורדת כולסטרול? האנדוקרונולוגית שלי המליצה לי על ניאצין NON FLUSH. אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דיאנה קיים קשר בין הפרעות בבלוטת התריס לרמת כולסטרול והוא הפוך, כלומר רמת גבוהה של TSH מעלה (מבחינת הבדיקה) רמת כולסטרול בדם וההיפך. הטפול באלטרוקסין בעצמו לא משפיע. כלומר, ניתן להתיחס אוביקטיבית לרמת כולסטרול בדם אם תפקוד בלוטת התריס מאוזן. לגבי ההמלצות לטפול אצלך, לא פרטת אם את בריאה האם יש לך ספור משפחתי של מחלת לב ומה רמותץ TSH כך שקשה לי להמליץ במדויק. ד"ר וולפוביץ

19/03/2009 | 21:41 | מאת: דנה

בבדיקה שגרתית שעשיתי לפני שלוש שנים התקבלו התוצאות הבאות : כולסטרול -220 , כולסטרול הרע - 167 , כולסטרול הטוב - 50. מאז ועד היום אני נוטלת פעם ביום כדור סימבקור 20 מ"ג על פי הוראת רופא המשפחה. במהלך השלוש שנים אני נבדקת מדי שלושה חודשים והתוצאות הן פחות או יתר קבועות-כולסטרול כללי - 139 , כולסטרול טוב - 50 , כולסטרול רע - 70 וטריגליצרידים - 90. כמו כן משקל גופי תקין אני מקפידה על תזונה נכונה ועושה פעילות גופנית. אני מעונינת להפסיק את נטילת הכדור . האם זה אפשרי ובאיזה אופן ניתן לעשות זאת.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דנה הרקע לכולסטרול גבוה הוא בד"כ נטיה מלידה כך שלא ניתן לתקן נטיה זו. אבל, כמו שקרה אצלך ניתן לתקן רמות גבוהות של כולסטרול ע"י שלוב של דיאטה וטפול תרופתי. לא ניתן לצפות מראש מה יקרה אם יופסק הטפול, אבל כן הגיוני לאור ערכי הכולסטרול הנמוכים כרגע (בתנאי שאת בריאה -לא ציינת בעיות הרקע וההתיחסות קצת שונה מחולה לחולה)להפחית מנון הסימבקור-כמובן רק בשתוף ובהסכמת רופא המשפחה) ולבדוק מה קורה לרמת הכולסטרול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

19/03/2009 | 05:43 | מאת: יהודה

שלום דר אפרת אני גר במקסיקו הרחוקה אך מעדיף לשמוע את חוות דעתיך לפני כשלוש שנים סבלתי מכוויות בפנים לא משהו או משהו כזה לאחר בדיקות דם היגיע מדד הטריגליצירידים אצלי ל1300 לאחר דיאטה חריפה ושתייה של חליתת תה מעלי עץ הזית זה עבר לי אך מידי פעם כאשר אני מגזים זה חוזר אלי אני בן 56 גובהי 174 מישקלי 78 שאלתי היא מדוע זה קורה לי אני לא אדם חולה מטיבעי האים התגובה לצריבה בפנים בצורה קשה היא נורמלית איזה תרופה עלי לקחת במידה וזה קורה איזה מינון ולכמה זמן האים משהו בגוף לא מתפקד כראוי האים ניתן להירפא מכך לחלוטין וחשוב ביותר מה מותר לי לאכול אשמח לקבל תשובה מהירה בכבוד רב יהודה

שלום יהודה נטיה לרמה גבוהה של טריגליצרידים היא בד"כ מלידה (בהנחה שאינך סובל ממחלות). טריגליצרידים מאד מושפעים מגורמים שונים שאינם תרופתיים כמו סטרס או דיאטה, כך שמצבי לחץ יכולים להעלות רמתם אבל דיאטה יכולה להוריד רמת טריגליצרידים באופן משמעותי. בגדול לא ניתן לרפא נטיה זו אבל אפשר לשפר המצב מאד ע"י דיאטה ואם אין ברירה ישנן גם תרופות שמורידות ביעלות רמת הטריגליצרידים. אני ממליצה שבשתוף עם רופא המשפחה תקבל יעוץ של דיאטנית מוסמכת ורק אם הדיאטה לא תספיק יש לשקל טפול ע"י תרופות. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

17/03/2009 | 13:09 | מאת: יוסי ר.

שלום רב, אני סובל מיתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם ומקבל טיפול באופן יום יומי. האם נטילת ויאגרה בתוספת לנ"ל כרוכה בסיכון או תופעות לוואי כלשהן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוסי נטילת ויאגרה מסוכנת בצרוף עם תרופות מסוימות, לא אלה המיועדות להורדת כולסטרול וטריגליצרידים. אבל, ליתר בטחון אני ממליצה לעבור עם רופא המשפחה על כל התרופות שאתה נוטל כדי לוודא שאינך נוטל קבוע תרופות שאסור לצרפן לויאגרה. ד"ר וולפוביץ

16/03/2009 | 12:57 | מאת: נור

בעלי בן 40 מזה שנתיים גלינו שסובל מטריגלצרידים גבוהיםפ מאוד עד 1200 לאחר טיפול בסימוביל 80 +אספרין 100 מ"ג +פעילות גופנית הגענו לרמה בדם 400 הרופא המטפל אינו מודאג אך אני מאוד נא תשובתך

שלום נור הטפול התרופתי המיועד להורדת טריגליצרידים הוא בזליפ או בזפיברט. בכל מקרה טרגליצרידים מאד מגיבים בקלות לדיאטה ולפעילות גופנית ויש למצות אמצעים אלה ג"כ. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

16/03/2009 | 09:07 | מאת: שני

שלום, הוזמנתי לקבוע תור למומחה בשל היפרכולסטרולמיה (משפחתית, אני מניחה, מלבד אמא+סבתא עם ערכי כולסטרול גבוהים אני לא חושבת שיש לי סיבות נוספות). נתבקשתי להביא "בדיקות דם מקיפות"- רציתי לשאול אילו בדיקות מקובל לבחון (מלבד כימיה, ספירה, פרופיל שומנים ותפקודי תריס)? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שני אם "כימיה" כוללת רמת CPK תפקודי כליה וכבד, הרי שחוץ מבדיקת שתן לכללית הבדיקות מספקות. ד"ר וולפוביץ

15/03/2009 | 20:25 | מאת: יצחק

ערכי הכולסטרול שלי הם: mg/dl 127 TRIGLYCERIDES mg/dl 76 CHOLESTEROL- HDL mg/dl 73.0 CHOLESTEROL-LDL calc mg/dl 100 NON-HDL_CHOLESTEROL האם הערכים תקינים? האם ldl אינו גבוה מידיי? ברקע: mvp היצרות קרוטיס 25% צד אחד י.ל.ד- טרייטס סימבסטטין 10 בתודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יצחק ערכי הכולסטרול התקינים אינם רק מספרים אבסולטיים אלא נקבעים ע"פ נתוניו של כל אדם. בכל מקרה ערכיך כרגע תקינים ע"פ רוב אמות המידה. לפי מה שציינת הרי שאתה נוטל סימבסטטין כך שכנראה סבלת מערכים גבוהים יותר שכעת תוקנו. המשך כך! בכל מקרה יש להמשיך מעקב אצל רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ

16/03/2009 | 22:14 | מאת: דנה

בבדיקות שערכתי לפני כשלוש שנים התגלה שרמת הכולסטרול הכללי שלי היא 220 ורמת הכולסטרול הרע היא 167.מאז ועד היום אני נוטלת בהוראת רופא המשפחה את הכדור סימבקור במינון של 20 מ"ג. להלן תוצאות רמת הכולסטרול עם סטיות קלות מאז נטילת הכדור: כולסטרול כללי 130 , HDL-50 ,LDL - 70. אני מעונינת להפסיק את נטילת הכדור האם זה אפשרי לאור התוצאות שציינתי? כמו כן עליי לציין שאני רזה ומשקל גופי תקין. כמו כן אני שומרת על תזונה נכונה ועושה פעילות גופנית.

15/03/2009 | 19:56 | מאת: אלה

שלום ד"ר אני בחורה בת 19. עד לא מזמן נטלתי גלולות למניעת הריון מסוג מליאן. בבדיקת דם שגרתית התגלה אצלי כולסטרול כללי 253, LDL 160. נשלחתי לעשות שוב בדיקה אחרי פחות משבועיים והתוצאה הייתה כולסטרול כללי 293 וLDL 202!!!! אני צמחונית, אמנם קצת מרבה באכילת מתוקים אבל לא משהו היסטרי. שאלתי שני רופאים, אחד מהם קרדיולוג בכיר האם יש קשר לגלולות ושניהם אמרו לי שלא. הפסקתי את לקיחת הגלולות כי חשדתי שיש קשר, ואחרי חודש ומשהו עשיתי שוב בדיקה, כולסטרול כללי 195 וLDL 117. (הHDL תמיד בתחום ה65) עדיין גבוה, אך ירד. האם ייתכן שיש בכל זאת קשר למרות ששני רופאים בכירים טענו שלא? ואם כן (מהמקרה שלי העניין היחידי יכול להיות הגלולות, התזונה שלי לא השתנתה) אז מדוע אף אחד לא מספר על כך ןמתריע בפני נשים הנוטלות אותן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלה אכן חלק מהגלולות (תלוי בהרכבן) עלולות להעלות רמות שומנים בדם. השפעה זו היא אינדיבידואלית ובד"כ לא משמעותית. יש להתיעץ עם רופא בהקשר להחלפת הטפול וכו בהצלחה ד"ר וולפוביץ

12/03/2009 | 11:04 | מאת: דניאלה

בבדיקות אחרונות: טריגליצדירים 97, HDL-69, LDL-224 שומרת על תזונה דלת שומן, הרבה ירקות, ללא מזון מטוגן, סיבים, יוגורט, גרנולה וכו'. פעילות גופנית לפחות 3 פעמים בשבוע כולל הליכות והתעמלות. גובה 170 משקל 79 . האם הגוף פשוט מייצר את רמות הכולסטרול והאם יש דרך לא תרופתית להתמודד איתו ולהוריד את הרמה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דניאלה הנטיה לרמות גבוהות של שומנים היא מולדת ובד"כ מתפתחת עם הגיל. אבל ישנם גורמים לא מולדים שמשפיעים ג"כ. הדרך להתמודד עם בעיה זו היא משולבת: גם תרופתית וגם לא תרופתית (כלומר דיאטה ופעילות גופנית). יש להתחשב אידיבידואלית בכל אחד ע"פ נתוניו ולקבוע מה הטפול המתאים. לגביך, לא פרטת הרבה נתונים חשובים (גיל ספור משפחתי מחלות רקע וכו) כך שאינני יכולה להמליץ כרגע על הטפול האופטימלי לך. בכל מקרה רצוי לערב רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

10/03/2009 | 16:47 | מאת: אריאלה

אני סובלת מרמה גבוהה של טריגליצרידים וכולסטרול בדם. האם זאת בעיה שנובעת מחוסר תיפקוד תקין של הטחול או של הכבד? ומהי הבעיה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אריאלה רמה גבוהה של כולסטרול וטריגליצרידים בדם מקורה (כמעט תמיד) מנטיה טבעית ואיננה קשורה בד"כ למחלות רקע. ד"ר וולפוביץ

04/03/2009 | 22:09 | מאת: יקי

שלום רב האם יש תרופה ( כדור ) לטיפול ברמה גבוהה של טריגליצרידים? אם כן , איזה? בברכה יקי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יקי בהחלט יש תרופות המורידות טריגליצרידים: בזליפ הוא הנפוץ ביותר. גם חומצה ניקוטינית משפיעה על טריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ

04/03/2009 | 16:56 | מאת: האישה הדואגת

בעלי בן 37 בבדיקת דם יצא לו טריגלצרידים 500 הרופא לא טרח אפילו להתקשר ולהגיד שהבדיקה גבוהה לכן בעלי חושב שאין טעם לגשת לרופא כי אם זה היה מסוכן או חשוב הרופא היה יוצר קשר אני נורא דואגת מה עלינו לעשות? יש לציין שבעלי צימחוני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לא ציינת האם בעלך בריא או סובל ממחלות. בכל מקרה טריגליצרידים מגיבים יפה לדיאטה ולכן בשלב ראשון ניתן לנסות טפול לא תרופתי זה ובהמשך אם לא יסתדר לשקול טפול תרופתי. כל הנ"ל במידה ואין בעיות נוספות. בכל מקרה יש להתיעץ על כך עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

17/01/2010 | 22:27 | מאת: יוסי

שלום רב : אני לא רופא אך עברתי תופעה זו גם לפני מספר שנים כשהייתי בן 55 בערך. היו לי גם רמות מאוד גבוהות והתחלתי לצמצם בפירות מכיוון שאכלתי הרבה סוגי פירות ביום בנוסף לאכילה של תפוחי אדמה אשר הופכים לעמילן ולאחר מכן לסוכרים. ברגע שהייתי מודע לבעיה זו התחלתי לשמור ולאכול מסודר וללא ממתקים ויותר מידיי פירות. במשך כחודש נאבקתי בשיניי להתגבר על הרצון לפחממות מהירות שהופכות לשומנים וסוכרים וירדתי בטריגליצרידים מ 480 בערך ל170 מיליגרם.שורה תחתונה יש להקפיד לא לאכול דברים מיותרים. אסור להרים ידיים זה גם עוזר להוריד את הכולסטרול המזיק

12/04/2010 | 11:55 | מאת: דנה

אבקש ממך ליצור איתי קשר בדואר האלקטרוני , רציתי לשאול אותך מספר שאלות בבקשה.בקשר לשומנים , אני יודעת שאתה לא רופא. תודה, דנה.

04/05/2011 | 17:30 | מאת: שמחה

היום הייתי אצל הרופא והוא הלחיץ אותי ממש ואמר שגם אם אני יעשה שינוי באורח חיים אני חא ימנע מתרופות. רציתי לשאול אם תוך חודש הצלחת להוריד ל170 ואם לקחת תוספי מזון ואם שילבת ספורט שידוע שמאוד יעיל...אני מאוד לחוצה לא רוצה להתחיל עם כדורים אבל הוא נתן לי הרגשה שהיום מחר אני יקבל שבץ...תודה ובריאות לכולנו.

שלום רב, אני בת 49 וזה זמן רב לקחתי טיפול תרופתי בשם סמבויל להורדת שומנים בדם. התחילו לי כאבי שררים ורמת תפוקדי כבד עלו לרמה של ALT=86. AST=80 כמו כן ערכי LDH 446 . בנוסף גילתי שירשתי סכרת והערכים בבדיקה 167 ובבדיקת HBA1C 7.2 . השבוע הלכתי לרופא והוא החליף לי את תרופת סמוביל לפרבליפ 10. שעיינתי באתר לגבי התרופה ראיתי שתופעות הלוואי לא שונים כמו כאבי שרירים. מה אני אמורה לעשות? לקחת ואז שוב לכאוב? מה לגבי תפקודי הכבד? קראתי באתר שיש תרופה בשם לפיטול מה תופעות הלוואי והאם היא בסל הבריאות?(אני חברת מכבי) תודה-רותי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רותי סימוביל פרבליפ וכן ליפיטור הן כולן תרופות מאותה קבוצה (סטטינים) ולכולן פוטנציאל לגרום לכאבי שרירים. אבל, אם תרופה אחת גרמה לכך אין בטחון שגם האחרות יגרמו לאותה תופעה ויש לבדוק אינדיבידואלית, כך שעד שלא תנסי לא תדעי מה איתך.בכל מקרה, הפסקת התרופה מפסיקה גם את כאב השרירים כך שדי בטוח לנסות. הכבד עלול להיות שומני ולכן תפקודי הכבד מופרעים כמו אצלך, כאשר הרקע לכך יכול להיות סכרת יתר שומנים או שניהם. (תאורטית יכולות להיות עוד סבות ,לא קשורות לנ"ל,לבעיה כבדית) ויש מקום לברר מה הבעיה. בכל מקרה, מצבך כרגע (ערכי הסוכר הגבוהים) דורש טפול רופא המשפחה ועליך לפנות אליו/ה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

27/02/2009 | 11:09 | מאת: גבי

האם כלסטרול רע 150 מצריך מתן תרופה להורדת הכולסטרול

שלום גבי כדי לענות על שאלה זו עלי לדעת גיל מין ספור משפחתי הסטוריה רפואית וכו. ד"ר וולפוביץ

20/02/2009 | 17:23 | מאת: שרית

אשמח לקבל את עזרתכם בפענוח בדיוקת הדם ראיתי כמה מינוסים ופלוס ליד הכולסטרול אשמח על קבלת עזרערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 100- 70 mg/dl 85 GLUCOSE 43- 17 mg/dl 18 UREA 0.95- 0.51 mg/dl 0.67 CREATININE 6.0- 2.6 mg/dl 4.2 URIC ACID 145.0- 135.0 mEq/L 138.8 SODIUM 5.1- 3.5 mEq/L 4.1 POTASSIUM 8.3- 6.6 g/dl 7.3 PROTEIN-TOTAL 5.2- 3.5 g/dl 4.1 ALBUMIN 200.0- 110.0 mg/dl 213.5 CHOLESTEROL 150- 0 mg/dl 113 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 89 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 101.6 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 124 NON-HDL_CHOLESTEROL 180- 60 µg/dl 129 IRON 1.2- 0.3 mg/dl 0.7 BILIRUBIN-TOTAL 0.29- 0.00 mg/dl 0.14 BILIRUBIN-DIRECT 31- 0 U/L 15 GOT (AST) 34- 0 U/L 7 GPT (ALT) 38- 0 U/L 13 GGT 105- 35 U/L 62 ALK. PHOSPHATASE 480- 230 U/L 209 LDH 180- 20 U/L 30 CPK 4.20- 0.35 mIU/L 2.18 TSH 670- 180 pmol/L 103 VITAMIN B12 45.0- 7.0 nmol/L 17.3 FOLIC ACID 291.0- 10.0 ng/ml 20.0 FERRITIN שם בדיקה 10.8- 4.8 K/ul 7.2 WBC 5.40- 4.20 M/ul 4.09 RBC 16.0- 12.0 g/dl 12.2 HB 47.0- 37.0 % 36.5 HCT 31.0- 26.0 pg 29.9 MCH 36.7- 33.0 g/dl 33.6 MCHC 16.0- 11.0 % 12.5 RDW 97.0- 80.0 fL 89.1 MCV 75.0- 40.0 % 54.1 NEUT% 50.0- 20.0 % 39.6 LYM% 12.0- 2.0 % 4.1 MONO% 7.0- 0.0 % 0.7 EOS % 2.0- 0.0 % 0.3 BASO % 4.5- 0.0 % 1.2 LUC% 8.0- 1.9 K/ul 3.9 NEUT.abs 4.5- 0.9 K/ul 2.9 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.3 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.1 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 0.3 MACRO% 10.0- 0.0 0.3 MICRO % 10.0- 0.0 0.9 HYPER% 10.0- 0.0 0.7 HYPO % 10.0- 0.0 0.4 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 295 PLT 13.0- 4.0 fL 8.9 MPV ה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרית בדיקות הדם כולן תקינות (כולל בדיקות הכולסטרול)חוץ מאשר רמת ויטמין B12-מה שאיננו בתחום פורום זה. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה. כל טוב ד"ר וולפוביץ

17/03/2009 | 12:33 | מאת: חי

יש לי ילדה בת 7 שעשתה בדיקות דם ויצא לה שיש לה 7.5 של EOS לפי הנתונים זה יותה גבוה מהמותר מה פרוש הדבר? תודה רבה

17/02/2009 | 20:51 | מאת: סופי

בוקר טוב בת 37, לא מעשנת ללא מחלות מיוחדות , אסורה פעילות גופנית בגלל 2 פריצות דיסק בגב. משקל 80 ק"ג גובה 175 ס"מ BMI=26.1 כולסטרול 292 טריגליצרידים 250 סוכר 107 LDL-194 HDL-47.8 סכרת הריונית בעבר ותשובות בדיקות מהעבר גם כנ"ל. סכרת וכולסטרול ושומנים ומחלת לב לאבא. לא טופלה בעבר בכלום והומלץ על: 1. טיפול אצל דיאטנית. 2. SIMVACOR 20mg*1 כדור ליום. מה דעתך?האם הכדור אולי יותר מזיק מאשר מועיל? האם יש כדורים טובים יותר ואפילו שלא בסל הבריאות? האם טיפול אלטרנטיבי יכול להועיל? האם הכדורים האלו או אחרים לא פוגעים בדברים אחרים בגוף? האם יש הצעה/רעיון לטיפול? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סופי ע"פ הנתונים שלך, יש אצלך נטיה לסכרת וכן יתר שומנים בדם. אין ספק שעליך להיות בקשר קבוע עם דיאטנית ע"מ להתאים דיאטה דלת סוכר ושומנים. בנוסף הטפול בסימבקור לא מספק שכן רמת LDL גבוהה מדי (לא ציינת מה היתה הרמה לפני הטפול בסימבקור). טפול אלטרנטיבי לעתים תורם משהו לשפור אבל במצבך לא יספק. להערכתי יש מקום לעבור לתרופה אחרת מקבוצת הסימבקור-למשל ליפיטור או קרסטור. לכל תרופה יש פוטנציאל לתופעות לואי אבל אלה בד"כ נדירות. תחת מעקב טוב אצל רופא מטפל אפשר לזהות כל נזק מתהוה ולמנעו. לסכום-יש מקום ליעוץ דיאטנית ולבקור בהקדם אצל רופא משפחה שישפר אזון השומנים. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

17/02/2009 | 12:40 | מאת: יעקב

שלום רב הנני בן 51, משקל עודף יציב של 2-3 ק"ג, נוטל פרבסטטין קרוב לשנתיים לאחר שלפני כן לא הצלחתי להוריד גם בדיאטה ופעילות גופנית רמות גבוהות של כולסטרול.(היה לי אז כול' כללי- 260 , LDL - 170). כיום הנתונים הם - כולסטרול כללי -205 , LDL-112 , HDL-53, טריגליצרידים - 197. רקע משפחתי - אבי נפטר מהתקף לב בגיל 55. אני עוסק בפעילות גופנית אינטנסיבית 3 פעמים בשבוע הכוללת ריצה על הליכון למרחק 10 ק"מ ואימון משקולות - סה"כ קרוב ל 3 שעות כל פעם. (תרופה נוספת שאני נוטל - קומדין לאחר שני אירועי קרישיות יתר ברגל לפני כ 10 שנים בבדיקות אז- התגלה כגנטי). שאלתי היא - בהתחשב ברקע המשפחתי והפעילות הגופנית האם הערכים השומניים שלי כיום נמוכים מספיק או שעלי ליטול כדור בעל השפעה יותר חזקה, ואם כן על מה היית ממליצה? בכבוד רב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעקב ע"פ נתוניך,יש לדאוג שרמת LDL שלך תהיה תחת 130 (יש הסוברים אפילו מתחת ל 100) מה שמושג ע"י טפול בפרבסטטין (לא ציינת מה המנון שאתה נוטל). במידה והרמות של ה LDL יעלו ניתן אולי להעלות מנון התרופה (?) או להחליף לתרופה אחרת למשל ליפיטור או קרסטור. המשך באורח חיים בריא! ד"ר וולפוביץ

15/02/2009 | 23:53 | מאת: שבתאי

שלום מה הסיבה שכאשר נוטלים ויטמין b3 בצורת ניאצין, שגורמת לתחושת בעירה, במינון של 1.5-2 גרם ליום, גורמת להעלאת רמות הסוכר בדם? זה בעצם מה שקרה לי, רמת הסוכר עלתה מ-95 ל-113. בעיקר מענינת אותי מה הסיבה לדבר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שבתאי ידוע שניאצין עלול להעלות במידה קלה רמות הסוכר , בדרך שאיננה ברורה. ע"פ עבודות רבות העליה הנ"ל (כמו אצלך) מינימלית ולא משמעותית. כל טוב ד"ר וולפוביץ

15/02/2009 | 20:39 | מאת: שמואל

שלום ד"ר סבלתי משומנים ןטריגלצרידים גבוהים מאוד 280+190 בהתאמה.פעילות ספוטיבית+מזון דיאטטי + התרופות הורידו את השומנים והטריגלצרידים מתחת ל-100 . האם כדאי להוריד לאט לאט את מינון התרופות ולבדוק באם זה עדיין בגדר הבסדר? כל כמה זמן כדאי לבצע בדיקות דם. הנני בן 60 ועברתי ניתוח קרוטיס עם יותר מ-90 אחוז סתימה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שמואל קודם כל התרופות מקבוצת הסטטינים (ליפיטור היא אחת מהם) משפיעות לטובה על כלי הדם ולא רק מורידות הכולסטרול, כך שאצל חולים כמוך עם היצרויות משמעותיות של כלי דם ,לא הייתי מפסיקה תרופה זו ולו מהטעם הנ"ל בלבד. לגבי האיזיטרול, תרופה זו משפיעה בעקר על רמות הכולסטרול שהן גבוהות על רקע נטיה אישית ולכן בד"כ כשמפסיקים התרופות נצפית עליה מחודשת של רמות השומנים. אבל, לעתים משפיעים גם גורמים נוספים על רמות השןמנים ולכן ניתן לפעמים לשנות הטפול. לדעתי יש לעשות זאת רק ע"פ הנחיות רופא מטפל ותוך מעקב אחר הרמות. כל טוב ד"ר וולפוביץ

15/02/2009 | 19:05 | מאת: צחי

שלום רב, אני בן 29, לאחרונה עשיתי בדיקות דם כלליות בהן יצאו לי שתי תוצאות חריגות מהנורמה: cholesterol-227 וטווחי הנורמה רשומים בבדיקה הם 110-200 cholesterol-ldl (caic-150.3 כשטווחי הנורמה רשומים בבדיקה הם 40-130 got ast- 46 כשטווחי הנורמה שרשומים בבדיקה הם 0-35. אני בריא בד"כ, 1.69 על 73 מעט קרס. רופא המשפחה שלי לא התקשר אליי - האם עליי לפנות אליו בקשר לבעיית קולסטרול כלשהי? אמא שלי סובלת מסוכרת וקולסטרול. האם תוכל להסביר לי מעבר לקולסטרול מהי בדיקת GOT שמופיעה אצלי כאמור תוצאה 46 והאם גם היא קשורה בקולסטרול? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צחי אכן כולסטרול LDL שלך מעט גבוה אבל לאור העובדה שאתה צעיר ובריא ובמידה ואין במשפחה הקרובה ספור של מחלת לב בגיל צעיר הרי שבשלב זה ניתן לנסות להוריד רמות הכולסטרול ע"י דיאטה ופעילות גופנית. יש מקום לפנות לרופא המשפחה שיכיר המצב וידאג למעקב כראוי. בדיקת GOT היא אחד המדדים לתפקוד הכבד. לא ציינת איך היו שאר תפקודי הכבד ולכן לא ניתן לקבוע אבחנה ודאית אבל לעתים בבעלי כולסטרול גבוה יש נטיה לכבד שומני שניתן לאבחן דרך בדיקת אולטרסאונד של הכבד -בד"כ בדרגות כאלה אין להפרעה זו השפעה על הבריאות הכללית. אבל גם אחר פרמטר זה יש לעקוב (ע"פ הנחית רופא המשפחה). בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

15/02/2009 | 11:23 | מאת: שמואל

שלום דר אני סובל מיneurofibromatosis ולחן אופנתי לדיקות כלליות בבדיקת mri נימצה מנינגיומה ובבדיקות דם cholesterol dl 230 מה דהתך דר עלי לאסות תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שמואל לצערי לא ספקתי מספיק נתונים על רמות השומנים ועליך (גיל, מחלות נוספות וכו) כך שאינני יכולה בשלב זה להתיחס לשאלתך השלם הנתונים ואנסה וענות בהמשך ד"ר וולפוביץ

07/02/2009 | 08:09 | מאת: יאיר

שלום אני בן 42. בדיקות דם הראו כולסטרול וטריגליצרידים גבוהים. קיבלתי מהמרופא מרשם לכדורים סימבקור 20 מ"ג ליום. התחלתי עצמאית בדיאטת דלת פחממות וסוכרים. ובמקביל התחלתי בספורט. ירדתי במשקל בממוצע 1 ק"ג לשבוע. כעבור חודש עשיתי שוב בדיקות דם. הטריגליצרידים ירדו מ- 405 ל- 151. הכולסטרול ירד מ-290 ל- 150 וגם ה-LDL ירד מתחת ל- 90. הבעיה שה- HDL ירד מ- 42 ל- 31. מה יכול להיות ההסבר? האם קשור לתזונה , ספורט או תרופות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יאיר כאשר מורידים רמות כולסטרול הכללי יורדת במידת מה גם רמת הכולסטרול "הטוב"- ה HDL. במצבך-אין ספק שעליך להמשיך באורח החיים החדש שהשפיע בעקר לטובה (אולי ניתן למתן מעט הדיאטה) ואולי בעתיד הקרוב נוכל להתחיל להשתמש בתרופות (עדין בשלבי פתוח) ע"מ להעלות ה HDL. כל טוב ד"ר וולפוביץ

06/02/2009 | 11:44 | מאת: נורית

אני נוטלת כדורים - סימבקור X1, ליפנור X1 ולוטן X1 מאחר ואני שותה מידי בוקר מיץ אשכוליות אדומות, שמעתי כי יש איזו שהיא בעיה לשותים מיץ כזה עם תרופות מסויימות. האם נכון הדבר והאם עלי לשנות מהרגלי?

07/02/2009 | 00:38 | מאת: שלומית

http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/2658/xCT/0 http://www.infomed.co.il/questions/q_122106_5.htm

07/02/2009 | 12:03 | מאת: נורית

תודה על התשובה הממצה.

06/02/2009 | 08:04 | מאת: רונית

שלום, אני בת 36 עם קולסטרול 253, LDL 178 , HDL 49 יש רקע של קולסטרול במשפחה. מזה 5 חודשים שאני עושה פעילות ספורט אינטנסיבית (כולל אירובי) והערכים שלי נותרים אותו הדבר ללא שינוי. (כמובן שאני גם שומרת על תזונה נכונה) מה עוד אני יכולה לעשות ע"מ להוריד את הערכים ללא שימוש בתרופות?

שלום רונית ע"פ הסטטיסטיקה ניתן להוריד רמות כולסטרול ע"י טפול לא תרופתי (דיאטה +פעילות גופנית) רק ב10% בממוצע,כך שאינני מופתעת מהתותאות אצלך. לא ציינת אם הדיאטה שעשית היתה בהנחית דיאטנית מקצועית ואם לא-כדאי לנסות שוב. בהמשך ע"פ התוצאות יש לקבוע ע"י רופא האם יש צורך בטפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ בהצלחה

01/02/2009 | 19:23 | מאת: שושי

ביצעתי בדיקות דם לכולסטרול התוצאות הן: כולסטרול 258 TRIGLYCERIDES 190 HDL 54 LDL 166 אני בת 50 , לא נוטלת שום תרופות. אינני עושה שום ספורט , גובהי 164 משקלי 64 אשמח לפענוח, ומה הצעתך? תודה.

שלום שושי יש לך רמה גבוהה של LDL וכן עליה מינימלית ברמת טריגליצרידים. כדי להעריך רמת הסכון שלך, חסרים לי פרטים נוספים: ספור משפחתי של מחלות לב וכלי דם, האם יש לך עדין מחזור. בכל מקרה בד"כ אנחנו ממצים קודם כל טפול לא תרופתי ומומלץ להתחיל בהמלצת דיאטנית מוסמכת דיאטה דלת שומנים וכן פעילות גופנית רוטינית ורק לאחר מצוי אפשרויות אלה לשקול טפול תרופתי -כמובן בהנחית רופא מטפל. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

03/02/2009 | 10:15 | מאת: שושי

במשפחה יש הסטוריה של סכרת, אני עדיין מקבלת מחזור סדיר, האם רכיבה על אופניים או הליכה הן ספורט מספיק טוב. אודה לך על תשובתך.

30/01/2009 | 19:05 | מאת: לאה

שלום ד"ר שאלה לי אלייך, האם קיימות תרופות או שיטה, שיכולות להביא להפחתה או אפילו לסילוק של רובד בעורקים? ואם כן מהם? אצלי הודגם רובד פיברוטי בעורק צווארי בהיצרות פחות מ25% מתוך היתעניינות בנושא נודע לי על האנזימים-Serapeptase Nattokinase שיש ביכולתם לטפל להפחית ואף לסלק רובד טרשתי האם זה נכון? מה ידוע לך על כך? ואם יש אמת בזה מדוע אין טיפול בהם ברפואה הקונבנציונלית? האם מיקרופירין יוצר סיכון משמעותי לדמם? בהשוואה לקואומדין האם ניתן ליטול בזמן טיפול במיקרופירין גם- חומצה פולית, אומגה 3, q10 ? [לאה- גיל,52] בתודה רבה מראש עבור התשובות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לאה הרובדים בעורקי הצואר הם חלק מתהליך טרשת עורקים כללי שמתחיל אצל כלנו בערך בגיל 20 ומתקדם בקצב אינדיבידואלי,כאשר ישנם גורמים רבים ההמחישים התהליך. הטפול הוא קודם כל מניעתי תרופתי בגורמים הנ"ל-ככל שמנטרלים יותר גורמי סכון,כך יש סכוי להאיט קצב התקדמות הטרשת. בהמשך כאשר קימת היצרות משמעותית (מעל 70%) יש לשקול התערבות (דרך נתוח או צנטור) ע"מ לפתוח ההיצרות. בכל מקרה היצרות של 25% נחשבת להיצרות מינימלית שלא מהוה אינדיקציה להתערבות כזו. יש מקום להגדיר גורמי הסכון אצלך ולטפול בכל מה שניתן-למשל יתר שומנים בדם וכו (כמובן בהנחית רופא המשפחה). בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

30/01/2009 | 09:50 | מאת: מרב

שלום אני בת 44 בריאה, לא מעשנת, מעט עודף משקל תוצאות בדיקת הדם שלי כולסטרול 243 טריגליצרידים 99 HDL 73 LDL CALC 148.4 NON HDL CHOLESTEROL 170 האם ניתן להתגבר על הנ"ל באמצעות דיאטה וספורט או עלי ליטול כבר כדורים ? תודה מרב

שלום מירב בגילך ולאור העובדה שאת בריאה, בהחלט מומלץ לנסות קודם כל טפול לא תרופתי להורדת הכוסטרול, כלומר יעוץ מקצועי של דיאטנית ופעילות גופנית מסודרת ובהמשך להיות במעקב רופא משפחה כדי להחליט על ההמשך. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

29/01/2009 | 21:15 | מאת: מיטל

שלום רב, בת 29 , תוצאות בדיקת הדם : CHOLESTEROL-222.6,TRIGLYCERIDES-61, HDL-61,LDL-148.7 NON HDL CHOLESTEROL-162 לחץ דם: 117/58 שאלתי: האם אני צריכה טיפול תרופתי להורדת הכולסטרול ? האם המוצר תה כולסטרן ו/או תוסף תזונה של חברת טבע פיטו-גארד מספיקים? בברכה, מיטל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיטל בגילך אם את בריאה, יש לנסות להוריד הכולסטרול ע"ידיאטה (יש לבקש הפניה לדיאטנית מוסמכת לשם הדרכה מקצועית) ולהיות במעקב הרופא המטפל לגבי ההמשך. תה כולסטרן עוזר לפעמים וכמו כן פיטו-גארד, אבל התגובה אינדיבידואלית ועליך לנסות בעצמך כדי לדעת ההשפעה אצלך. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

28/01/2009 | 22:36 | מאת: לי

האם הכולסטרול ממש גרוע בבדיוקת אלו? ומה זה טרנספרין? מה יותר חשוב הכולסטרול או הטריגליצרידים? 200.0- 110.0 mg/dl 222.9 CHOLESTEROL 150- 10 mg/dl 53 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 72 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 139.4 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 151 NON-HDL_CHOLESTEROL 145- 37 µg/dl 104 IRON 360.0- 200.0 mg/dl 287.0 TRANSFERRIN 31- 0 U/L 29 GOT (AST) 34- 0 U/L 44 GPT (ALT) 38- 0 U/L 27 GGT 120- 30 U/L 95 ALK. PHOSPHATASE וגם ערכים אלו בויטמינים מה זה אומר שויטמין די אצלי מאוד נמוך? הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 250.0- 75.0 nmol/L 30.9 VITAMIN D 25-0H 670- 180 pmol/L 268 VITAMIN B12 45.0- 7.0 nmol/L 19.4 FOLIC ACID תודה רבה

שלום לי ערכי טרהספרין וויטמין D אינם בתחום פורום זה. ערכי השומנים שלך ס"ה סבירים (עליה קלה ב LDL) , אבל לא ציינת מה גילך ומה מחלות הרקע כך שלא ניתן לדון בפרוטרוט בענין זה. ד"ר וולפוביץ

27/01/2009 | 16:48 | מאת: אהובה

שלום! יש לי כמה שאלות: האם נכונה הטענה כי סטטינים (סימוביל, ליפיטור וכו') אמנם פועלים להורדת הכולסטרול הרע, אך באותה 'הזדמנות' מורידים גם את הכולסטרול הטוב? וכן - האם ידוע לך על תוספי תזונה של סולגאר או של חברות אחרות , שיכולים לתרום להעלאת ה-HDL ? וכן - אלו תרופות פועלות להורדת הטריגליצרידים בדם ? ושאלה אחרונה - האם עובדים על פיתוח תרופה להעלאת הכולסטרול הטוב? תודה, אהובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אהובה סטטינים אכן יכולים להוריד מעט את רמת הכולסטרול הכללי וזה כולל לפעמים גם כולסטרול טוב. לגבי טריגליצרידים תרופות מסוג פיברטים מורידים רמתם. לגבי HDL-בשנים האחרונות נמצאות בתהליכי פתוח תרופות שונות שמיועדות להוריד רמתו בדם, אבל עדין תרופות אלה הן בשמוש נסיוני בלבד. יש לציין שתרופה ותיקה הנקראת חומצה ניקוטינית מורידה רמות כל השומנים במידה בינונית ולאחרונה נכנס לשמוש תכשיר חדש שלה גם בארץ. ד"ר וולפוביץ

25/01/2009 | 18:10 | מאת: חיים

שלום ד"ר אני בן 50מוגבל בניידות כך שיושב הרבה שעות ביום מישתדל ללכת כל יום 2 -3 ק"מ בדיקת דם ליפני חצי שנה-כולסטרול131 טריגליצרידים 86 .hdl 65 ldl 47 בבדיקה עכשוית-כולסטרול- 176 טריגליצרידים 127 73 hdl 76 ldl non hdl_cholesterol 100 לציין שלא שיניתי משהו משמעותי בתפריטים שלי או שינוי משמעותי אחר אני כמעט לא אוכל בשר רק דגים פה ושם, לא מעשן,יותר מזון חלבי ודל שומן, כאמור זה התפריט שלי הרבה זמן מקבל סימבסטטין 10 מה ההמלצות? מה לשנות? ומה לעשות.? בתודה על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חיים לא ציינת האם אתה סובל ממחלות אחרות כך שאינני יכולה להתיחס לכך. אבל, הבדיקות כפי ששלחת הן תקינות כך שאתה כרגע מטופל נכון ואמור פשוט להמשיך הטפול בסימבסטטין. כל טוב ד"ר וולפוביץ

22/01/2009 | 21:32 | מאת: רמי

שלום ד"ר עקב רובד מסוים בעורק צווארי נירשם לי מיקרופירין יידעתי את הרופא על "אירוע" מוזר שהיה לי ליפני 10 שנים אחרי נטילת 4 כדורי אספירין רגילים,עקב כאבים בהפרש של 8 שעות.אחרי הכדור האחרון הופיע כאב ראש קשה עם ציפצוף באוזניים ומין טישטוש עם תופעות נוספות שנתנו לי לחשוב שאולי חטפתי אירוע מוחי זה נימשך תקופה של דיי הרבה שבועות כעת אני חושש מנטילת המיקרופירין עקב כך משהו שלא קשור הוא שיש לי לעיתים כאבי ראש כמעט מידיי יום כאמור סיפרתי לרופא על מה שאירע אז כייצד עליי לינהוג? מה מומלץ שאעשה? בתודה.

שלום רמי שאלתך איננה בתחום פורום זה. נסה רופא נירולוג בהצלחה ד"ר וולפוביץ

22/01/2009 | 17:31 | מאת: יעל

האם סטטינים מורידים גם את רמות הטריגליצרידים בדם? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל לסטטינים פוטנציאל להוריד מעט רמת טריגליצרידים בדם, אבל בד"כ פעילותם זו היא די מינימלית (משתנה מתרופה לתרופה ומפצינטמ לפצינט) ד"ר וולפוביץ

20/01/2009 | 23:20 | מאת: יניב

שלום אני סובל מטריגליצרידים בדם מזה זמן רב (גובה 1.70, משקל 110 ק"ג). מנסה לבצע פעילות גוןפנית + דיאטה עם הצלחה חלקית בלבד. קיימים תוספי מזון שיכולים לסייע בהורדת רמת השומנים ? תוספת חשובה - אני סובל מ FMF תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יניב טריגליצרידים גבוהים מגיבים מאד בקלות לדיאטה ולירידה במשקל אבל אכן יש גם תרופות המורידות רמתם בדם. לא ציינת מה רמת הטריגליצרידים שלך ומה גילך ולכן אינני יכולה להתיחס ספציפית אליך. בכל מקרה אין ספק שעודף המשקל הניכר שלך הוא פקטור חשוב מאד ויש להשקיע את מירב המאמצים ע"מ לרדת במשקל. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

19/01/2009 | 12:46 | מאת: דן

שלום לדר' מזה כחודשיים טופלתי בסימבקור ובבדיקות דם שעשיתי גילו שמדד CKB עומד על יותר מ- 800, כלומר עדות לפירוק שרירים עקב השימוש בתרופה הזו. הרופא החליף לי לפראבאלין. האם גם תרופה זו גורמת לתופעה הנ"ל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דן אתה כנראה מתכוון לפרבליפ... גם סימבקור וגם פרבליפ שייכים לאותה קבוצה של תרופות (סטטינים) ויש ביניהם הבדלים קטנים. אכן עליה ברמת CPK היא אחת מתופעות הלואי של קבוצת תרופות זו, אבל לעתים התופעה מופיעה תוך טפול באחת התרופות ולא מופיעה בשניה. התנהלות זו היא אינדיבידואלית. לכן, עד שלא תנסה התרופה בעצמך לא תדע האם אצלך גם הפרבליפ גורמת לכך-כמובן שיש לעשות הנסיון תוך מעקב רפואי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ