פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
כידוע מחלות הקשורות בטרשת עורקים מהוות גורם חשוב לתמותה ותחלואה בעולם המערבי. טרשת עורקים (תהליך המוביל להיצרות כלי הדם) מתחילה אצל כלנו בגיל צעיר, אבל קצב ההתקדמות הוא הקובע מתי היצרות כלי הדם תגרום למחלות. מחלות הקשורות בטרשת עורקים נגרמות כתוצאה מירידה של אספקת דם לעורקים השונים ובמצבים הקצוניים סתימות מלאות של כלי הדם. במקרים בהם מתרחשות סתימות בעורקים המספקים דם ללב החולים חווים התקף לב; במקרים בהם העורקים הנפגעים הם אלה המספקים דם למוח - מתרחש ארוע מוחי; ובמקרים בהם נסתמים כלי הדם ברגליים, מופיע נמק ועלול להיווצר מצב המחייב קטיעת גפה. גורמי סיכון רבים משתתפים בתהליכים המעודדים התקדמות הטרשת. חלקם לא ניתנים לשינוי (למשל תורשה) וחלקם ניתנים לתיקון ונטרול. מחקרים רבים הוכיחו שיש קשר ישיר בין קצב התקדמות הטרשת לבין מספר ועוצמת גורמי הסכון, וכן שתיקון גורמי סיכון הקשורים בטרשת עורקים מאיט הקצב הנ"ל. מספר דוגמאות לגורמי סיכון לטרשת: סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, השמנת יתר ועוד. רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה) מוכרות כגורם סיכון חשוב בהאצת טרשת. הרקע להפרעה זו הוא כנראה מולד וערכי השומנים נוטים לעלות עם התקדמות הגיל. ביומיום - רמה גבוהה של שומנים לא מלווה בסמפטומים מציקים כלשהם, והעיסוק העיקרי בטפול בהפרעה זו הוא למטרות מניעה. ע"פ עבודות רבות, תיקון ההיפרליפידמיה מוריד הסיכונים לקיום והחמרת המחלות הקשורות בטרשת עורקים מואצת. במרפאת הליפידים אנחנו מאבחנים סוג ההפרעה הקשורה ברמות גבוהות של שומנים בדם, ממליצים על טיפול מתאים ועוקבים אחר הסובלים מבעיה זו. באופן כללי האפשרויות הטיפוליות כוללות טיפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטיפול תרופתי. בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה בתחום יצור התרופות המורידות רמות שומנים בדם, ולכן יש פוטנציאל ממשי לשיפור איזון ההיפרליפידמיה באוכלוסייה.
1354 הודעות
1289 תשובות מומחה

מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

הפורום נסגר
17/07/2009 | 16:23 | מאת: רמיבוש

דר שלום רב שומן כל הגוף שלי מתמלא בכדורי שומן מתחת לעור בקצב מפחיד ,גוש שהיה בגודל 3מ"מ, גודל ב-2 ס"מ בשנה אני בן 44 וזה מפחיד אני פשוט מבולבל מזה שרופא המשפחה אומר שאין מה לעשות אלא רק להוציא את זה בניתוח, אני רוצה לדעת האם ניתן בכלל בכלל בעידן המתקדם ברפואה העולמית לעצור את הגדילה הזו,ואם זה לא התחום שלך אנא יעצי לי עם איזה רופא לדבר כי אני מבולבל מהמונחים הרפואיים. בברכה ותודה מראש

שלום רמי הנ"ל איננו בתחןפ פורום זה. פנה לרופא המשפחה בענין שלך. ד"ר וולפוביץ

16/07/2009 | 13:27 | מאת: רוני

שלום רב,מזה כשנתיים שאני מבצעת בדיקה דם לכולסטרול אחת ל3 חודשים, בפעם האחרונה הכולסטרול היה 250 שאר הערכים קצת יותר נמוכים, נרשמתי לחדר כושר והקפדתי בתזונה אולם בבדיקה האחרונה כל התוצאות עלו כולסטרול 284 TRIGLCERIRDES 272 HDL 52 NON-HDL 232 LDL 178 השאלה אם יש משהו שאני יכולה לעשות ללא נטילת תרופות והאם זה משהו בגוף שלי שמייצר כולסטרול ואיך אפשר לבדוק את זה, תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רוני הנטיה לרמות גבוהות של שומנים בדם תמיד "קימת בגנים" ורק יוצאת מהכוח אל הפועל עם השנים. תמיד כולל הטפול קודם כל פעילות גופנית ודיאטה ורק אם אין בכך לתקן המעוות מצרפים טפול תרופתי. אצלך רמת LDL די גבוהה וגם רמת טריגליצרידים מעט מעל הנורמה. כדי להחליט על הטפול המתאים עבורך עליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתאים אישית הטפול האופטימלי.(ישנם פרטים חשובים שלא ציינת ומשפיעים על ההחלטות). בהצלחה

מזה שנתיים אני נוטלת ארומזין\בגלל סרטן שד. עשיתי בדיקות ופתאום (לא היה קודם) רמת הטריצגלידים גבוהה מאוד: 265. איזה תוסף מזון טבעי מומלץ לקחת? תודה.

שלום רונית ע"פ המתואר בספרות הרפואית ארומזין מוריד רמות טריגליצרידים ולא מעלה. הרמה המעט גבוהה של טריגליצרידים אצלך יכולה לרדת משמעטתית ע"י דיאטה. בכל מקרה עליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ לטפל בנ"ל תחת השגחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

שלום ד"ר, אני בת 28, בעלת כולסטרול גבוה מגיל 18 (300 ללא טיפול תרופתי),זו בעיה תורשתית במשפחה- אבא עבר התקף לב בגיל 40 וניתוח 5 מעקפים בגיל 50 בעקבות כולסטרול גבוה. ב 3 שנים האחרונות התחלתי ליטול ליפיטור 10 מ"ג ביום והכולסטרול יציב על 240. עברתי 2 הפלות בתקופה האחרונה, אחת בשבוע 6 ,שנייה בשבוע 8. הבנתי מהסביבה הקרובה כי ייתכן שקיימת אולי חסימה מסויימת בכלי הדם בעקבות כולסטרול גבוה שכזה (ומגיל כה צעיר) שבמקרים שכאלה אספקת הדם לא זורמת כהלכה לעובר ולכן אינו מתפתח כבר בשלבים כאלה מוקדמים. האם תוכלי לאשש סבירה זו או לתת את הדעת בנושא ? האם יש בדיקות ספציפיות שיכולות לאתר בעיה שכזו ? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאי עד כמה שידוע לי לא הוכח קשר בין רמה גבוהה של כולסטרול לבין הפלות חוזרות. בהצלחה ד"ר וולפיוביץ

13/07/2009 | 20:14 | מאת: זלפה

שלום לך האם יש צורך בטיפול בתרופות כאשר הכולסטרול הכללי הוא 245 hdl 73 ldl 130 chol/hdlc3.4 ldlc/hdlc1.8 האם יש טיפול חליפי- מזון או "תרופות טבעיות"? תודה

15/07/2009 | 13:08 | מאת: שלום זילפה

שלום זילפה אם הנתונים הנ"ל הם של אדם בריא לא מעשן וללא ספור משפחתי של מחלת לב מוקדמת-קרוב לודאי אין צורך בטפול תרופתי בערכים כאלה. אין חליפי מזון יעילים להפחתת כולסטרול. בכל מקרה רצוי לפנות לרופא המשפחה ע"מ לשקקל הנתונים ולהחליט על הטפול המתאים אינדיבידואלית. ד"ר וולפוביץ

13/07/2009 | 12:56 | מאת: עופר

והאם עישון קשור ל HDL-C נמוך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עופר ישנם דווחים בעבודות מספר שיש קשר בין עשון לבין רמה נמוכה של HDL. אין בשוק עדין תרופות המעלות HDL. לעתים פעילות גופנית רוטינית עשויה לשפר רמת HDL-אבל לא אצל כלם. ד"ר וולפוביץ

11/07/2009 | 17:02 | מאת: בני

שלום ד"ר, במשך השנה האחרונה היתה עלייה ברמות השומנים בדם עד לטריגליצרים של 450 בבדיקה האחרונה. בהסתכלות כנה בתזונה שלי, שמתי לב שהעלייה היתה בהתאמה לסנדוויצים שקניתי בעבודה ,שכללו הרבה ביצים, וכך צרכתי כ 6 ביצים בשבוע. מאז שעליתי על זה,מזה כחודש וחצי ,הפסקתי לחלוטין עם הסנוויצים הקנויים ועברתי ללחם קל מהבית. עם זאת,הורדתי דרסטית,צריכת ביצים, ל 1-2 בשבוע בתקווה שזה ישפר את הבדיקות לפעם הבאה. אבקש עצתך הטובה. בן 50,לוקח 1 מטפורמין,ו 40 מ"ג של פרבאסטטין. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בני מהנתונים שמסרת לא ניתן להמליץ בפסקנות על מדיניות. ע"פ התרופות אני מבינה שאתה סובל מסכרת.יש לזכור שסכרת לא מאוזנת תורמת לעליה ברמות טריגליצרידים. אבל שכיח שיש בחולים כמוך גם נטיה עצמאית לעליה בערכי הטריגליצרידים. ידוע שטריגליצרידים מגיבים מאד בקלות לדיאטה וכדאי להתיעץ עם דיאטנית מוסמכת. בכל מקרה אינני יכולה להרחיב לאור חסר אינפורמציה. ממליצה לפנות לרופא המשפחה שישקלל נתוניך ויקבע מה הטפול המתאים לך. ד"ר וולפוביץ

ובבדיקת שתן בסוף ההודעה בסוף יש מחוץ למסגרת מה זה אומר? "Urine Remarks" Triglycerides 152.00 mg/dl 10,00 - 250,00 .(.....*....). ערך הנורמה איננו מייצג את הערך הרצוי, הערך המומלץ הוא קטן מ150 mg/dl-. HDL-Cholesterol 39.80 mg/dl > :מומלץ 40 mg/dL Non-HDL Cholesterol 194.00 mg/dl Non-HDL Cholesterol < :מומלץ 160 mg/dL < :לחולי לב וסכרת) 130 mg/dL) :גבולי 160-189 mg/dL > :גבוה 190 mg/dL בכל מקרה יש להיוועץ עם הרופא המטפל באשר לערך המטרה הרצוי לך LDL-Cholesterol 163.60 mg/dl < :מומלץ 130 mg/dL < :לחולי לב וסכרת) 100 mg/dL) :גבולי 130-159 mg/dL > :גבוה 160 mg/dL שתן-כללי ======== PH (U) 5.00 5,00 - 8,00 .(*.........). Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE 0,00 - 0,00 Glucose (U) NORMAL 0,00 - 0,00 Urobilinogen (U) NORMAL 0,00 - 1,00 Bilirubin (U) NEGATIVE 0,00 - 1,00 Protein (U) NEGATIVE 0,00 - 30,0 Leucocytes (U) NEGATIVE 0,00 - 10,0 Erythrocytes (U) 25.00 cell/5l 0,00 - 10,0 .(..........)* תוצאת מיקרוסקופיה לשתן תתקבל Urine Remarks תוך יום עבודה אחד

שלום שלי הכולסטרול "הרע" שלך (LDL) הוא גבוה ועליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט איך לתקנו. בגדול מנסים קודם דיאטה ופעילות גופנית ובהמשך שוקלים טפול תרופתי, תלוי בערכים וברקע של הפציינט. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

09/07/2009 | 22:01 | מאת: נירה

שלום, בת52 מקפידה על תזונה נכונה ואורח חיים בריא הכולל שחיה הליכה וכו בבדיקת דם אחרונה התברר שה LDL 170 HDL 49 וטריגליצרידים 147 כל הערכים הנ'ל עלו מבדיקה לבדיקה.כיצד ניתן להעלות את הHDL , וכיצד ניתן להוריד את השומנים הרעים בדם ללא טיפול תרופתי? למותר לציין כי עד השנה האחרונה הקפדתי על תזונה צמחונית, נמנעתי מאכילת בשר, גבינות ומוצרי חלב ואכלתי מעט ביצים.רק לאחרונה (בחצי שנה האחרונה החלתי לאכול קציצות עוף בלבד, מעט דג סלומוןומעט מוצרי חלב וגבינות עד 5%.האם יש בכך כדי לגרום לעליה במדדי השומנים בדם??? אודה לתשובתך בתודה מראש נירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נירה באופן כללי ערכי השומנים בדם נוטים לעלות עם הגיל. לצערנו לא קיימות בשוק עדין תרופות המעלות HDL. מקובל לחשוב שפעילות גופנית עשויה לשפר רמתו. גם השומנים בדם מושפעים מעט מטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) -בממוצע מורידים ערכם בכ 10%. כאשר יש צורך בהורדה יותר משמעותית יש לטול תרופות. המלצתי היא לפנות לרופא המשפחה ע"מ שישקלל נתוניך ויחליט האם יש צורך אצלך בטפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

09/07/2009 | 13:42 | מאת: אודליה

מה ההבדל בין כולסטרול טוב ,לכולסטרול רע, וכולסטרול כללי, וטריגליצרידים. לתשובתך אודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אודליה כל החמרים הנ"ל הם שומנים והשוני ביניהם הוא קודם כל במבנה הכימי. חוץ מ HDL שכנראה מגן על כלי הדם שלנו מפני טרשת עורקים, הרי שכל שאר השומנים מאיצים התהליך של טרשת עורקים ככל שרמתם בדם גבוהה יותר. הניטה לעליה ברמות השומנים היא מלידה ונוטה לעלות עם הגיל. הטפול בהפרעות הנ"ל הוא מיוחד לכל סוג של שומן. ד"ר וולפוביץ

09/07/2009 | 13:40 | מאת: אודליה

לקריאה נוספת והעמקה

ראה הנ"ל

09/07/2009 | 13:38 | מאת: אודליה

איזה סוגי דגיםמומלץ אכול? האם כשדג שמן כמו סלמון למשל יש סכנה להשמנה? בנוסף לאיזה דגים מומלץ לאכול אבקש לדעת כמה גרם ביום? או בארוחה?

שלום אודליה ישנן דעות שונות לגבי הכמות האופטימלית שלצריכת דגים במצבי חולי ובריאות שונים. בגדול רוב המומחים ממליצים על צריכה של לפחות 2 מנות של דגים בשבוע רצוי לפחן מנה אחת של דג שמן. מנה=כ 120 גרם. ד"ר וולפוביץ

14/07/2009 | 16:09 | מאת: ניאלה

תודה!

1) מהי היעילות היחסית של שלש תרופות אלו (לדוגמא, במינון 10-20 מ"ג של קרסטור וליפיטור, 20-40 מ"ג של סימבסטטין) בהורדת רמת ה LDL? 2) אילו מתרופות אלו במינונים שלעיל גורמת ליותר תופעות לוואי (עייפות, נזק לשרירים, נזק לכבד)? 3) האם נטילת התוסף Q10 יכולה למנוע או להפחית את נזקי הסטטינים? האם זה מומלץ כטיפול מניעתי לפני שחשים בנזק? אם יעיל, מדוע זה לא בסל התרופות? 4) האם יכולת הסטטינים למנוע אירועים לבביים או מוחיים קשורה גם לפעילויות ביולוגיות נוספות של התרופות, פרט להורדת רמת ה LDL?

13/07/2009 | 00:46 | מאת: מתעניין

1) באילו מקרים מומלץ לשלב איזיטרול עם סטטינים, או להחליף סטטינים באיזיטרול? 2) מה יעילות התרופה (כטיפול יחד) בהורדת רמת LDL בדם? 3) האם קופות החולים מערימות קשיים על אישור לקבלת איזיטרול?

13/07/2009 | 01:03 | מאת: מתעניין

אופס, בשאלה 2 הכוונה לטיפול יחיד (רק איזיטרול).

13/07/2009 | 01:00 | מאת: מתעניין

1) לא כל החולים ששים לקחת במשך שנים רבות תרופות להורדת כולסטרול וטריגליצרידים, בעיקר בשל תופעות הלוואי הידועות שלהם. בשוק ישנם מספר תוספי תזונה, שלפחות לפי פרסומי החברות היצרניות שלהם, הם עושים פעולה דומה לזו של הסטטינים ותרופות אחרות להפחתת שומנים (לדוגמא, הפחתת LDL בכ 25%), ללא תופעות הלוואי של תרופות המירשם. מבין התוספים אפשר לציין את הפיטו-גארד של "טבע" ואת הפוליקסנול, ליפוטרופיק פקטור וגוגול ליפיד של "סולגאר". מה ידוע לך על יעילותם של תוספים אלו והאם יש על זה מחקרים קליניים ראויים? ב. לאחרונה התפרסמו מחקרים על חשיבותו של ויטמין D במניעת מחלות קרדיווסקולריות ולחץ דם גבוה. ידוע גם כי כמחצית מהאוכלוסיה בארץ סובלת מחסר בויטמין זה. האם באנשים עם גורמי סיכון למחלות קרדיווסקולריות והסובלים מחסר בויטמין זה מומלץ לקחת, בנוסף לתרופות אחרות לשומנים ו/או לחץ דם גבוה, ויטמין D באופן רוטיני (למשל 800-1000 יחידות ליום) בטיפות או כמוסות?

13/07/2009 | 01:24 | מאת: מתעניין

עד לפני זמן מה ההמלצה היתה לרמת LDL פחות מ 130 ופחות מ 100 לקבוצות סיכון. היום ההמלצה היא ל 70 ואולי ל 50 לקבוצות סיכון. רמה של 50-70 דורשת תרופות חזקות ומינון גבוה וכל זה כמובן במחיר של החמרה בתופעות לוואי. האם זה מוצדק? האם זו לא שטיפת מוח של יצרניות הסטטינים שמעוניינות למכור יותר?

13/07/2009 | 22:51 | מאת: מתעניין

אדם הסובל מכולסטרול גבוה נוטל סטטין כלשהוא במשך חדשים ורמת הכולסטרול LDL יורדת ב 40% ומסיבה כלשהיא מפסיק לקחת את הסטטין. תוך כמה זמן תעלה רמת הכולסטרול לרמה ההתחלתית? האם יתכן גם מצב של OVERSHOOT? ועוד, אלוהים ברא את העולם ב 6 ימים ונח מכל מלאכה ביום השביעי. האם אפשר לתת לגוף מנוחה יום או יומיים בשבוע מנטילת סטטינים מבלי לפגוע הרבה בפעולת התרופה?

זה צריך לעניין גם את שאר משתתפי הפורום.

08/07/2009 | 19:13 | מאת: ציפורה

בעבר לקחתי תרופות סטטינים סימבסטטין20 מג פרבליפ 20 מג שעזרו בהורדת הקולסטרול אבל לא בשומנים התרופה היחידה שעזרה היתה ליפיטור 20 מג אבל גרמה לי לכאבי שרירים. הפסקתי נטילת התרופות לקחתי אומגה 3 וקיו 10 100 מג והקולסטרול והטריגליצירדים עלו מאד. האם יש תרופות להורדת השומנים והקולסטרול שאינן גורמות לכאבים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צפורה תרופות השייכות לקבוצת הסטטינים (סימבסטטין, פרבליפ ליפיטור וקרסטור ) מורידות בעקר כולסטרול ותרופות השייכות לקבוצת הפיברטים (נורליפ, בזליפ) מורידות בעקר טריגליצרידים.לכל התרופות שהזכרתי עד כה פוטנציאל לגרום לכאבי שרירים, אבל תופעה זו היא אינדיבידואלית ותלויה בפצינט, בתרופה ובמנון. אומגה 3 מורידה טריגליצרידים כשניתנת במנונים גבוהים וQ10 לא משפיעה על רמות השומנים כלל. ישנן בשוק גם תרופות מקבוצות אחרות (שלא גורמות לכאבי שרירים) שיכולות לתרום להפחתת רמת כולסטרול. בכל מקרה ציינתי דברים כלליים בלבד. כדי לקבוע עבורך המתאים עליך לפנות לרופא משפחה ולאחר שישמע כל מה שקשור לבריאותך ולהסטוריה הר]ואית שלך יוכל להתאים לך הטפול האישי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

08/07/2009 | 16:57 | מאת: מירב

שלום אני בת 37 . עשיתי בדיקות דם ויצא לי שיש לי 275 כולסטרול ו 240 טריגלצרידים וכולסטרול ldl 180 מה עליי לעשות?

10/07/2009 | 04:09 | מאת: חץ

אני מטופל מזה כ5 שנימ בסימוואקור 10מ"ג אחת ליום. הטיפול עזר מאוד, וכעת הערכים תקינים. האם עלי להמשיך בטיפול זה כל ימי חיי? תודה, חץ. ,ג

06/07/2009 | 15:53 | מאת: אוהד

שלום רב, אני בן 34, 1.78 מ', שוקל 96 קילו, לא מעשן, ועוסק בפעילות ספורטיבית. למרות המשקל הגבוה אני די שרירי ולכן המשקל העודף לא בולט לעין. עם כל זאת בדיקות הדם שלי מראות תוצאות מאוד לא סדירות עם טריגליצרידים 561, כולסטרול 234, HDL 33.9, non-HDL 200. הסוכר דווקא ברמה נורמלית של 87. חשוב לציין שאין אצלי במשפחה היסטוריה של מחלות לב.עצתך ?

שלום אוהד רמות השומנים שלך אכן די גבוהות ואני ממליצה לך לפנות בהקדם לרופא המשפחה ע"מ שיאסוף כל הנתונים (מצב בריאותך וקרוביך עשון וכו) ויחליט על הטפול בבעיה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

04/07/2009 | 14:35 | מאת: Accounter

בת 29, משקל תקין, תזונה בריאה, עושה ספורט באופן קבוע (לא אירובי), לפני ההריון LDL 150 וסה"כ 215 - גבוה יחסית, אך מכיוון שאין גורמי סיכון נוספים, הוחלט לא לטפל תרופתית כעת בהריון, שבוע 30, הגיע ל LDL 220 וסה"כ 300, גם הטריגליצרידים גבוהים. (העמסת סוכר בהריון - תקינה) ידוע כי הנ"ל עולה במהלך ההריון ולאחריו יורד, אך האם לא מדובר במספרים גבוהים מידי הדורשים בדיקה/טיפול ?

שלום ערכי השומנים שלך אכן גבוהים, אבל לא נותנים טפול תרופתי בהריון. כן ניתן לשפר רמתם ע"י דיאטה (בהנחית דיאטנית מוסמכת). מיד לאחר הלידה עליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ שיאסוף הנתונים ויחליט על הטפול המתאים. ד"ר וולפוביץ

03/07/2009 | 15:09 | מאת: רחל ה.

שלום רב, אשמח לקבל תשובה. לפני כחודש עשיתי בדיקת דם שהגליצרידים בהם היו 117 כולסטרול היה 219. לפני יומיים עשיתי שוב בדיקה: טריגליצרידים היו 149 וכולסטרול 212 במהלך חודש זה הייתי בדיאטה ופעילות ספורטיבית אינטנסיבית (בגלל שהסוכר היה גבוה 132 ועתה ירד ל- 119) וכן נטלתי תרופה לפיטריה בציפורניים בשם למיזיל. האם הטריגליצרידים שעלו הם בגין התרופה? האם לדעתך רצוי לא להמשיך בטיפול עם הלימיזיל?

שלום רחל רמות הטריגליצרידים שלך הינן בגדר הנורמה ואין משמעות לכן לעילה ברמה. ניתן ג"כ להמשיך בטפול בלמיסיל. בדרך אגב הבנתי שיש לך נטיהלסכרת או ממש סכרת ועליך להקפיד מאד על ערכי סוכר תקינים וכך לתרום גם לשמירה על רמות טריגליצרידים (שעולות גם כשרמת הסוכר עולה). ד"ר וולפוביץ

03/07/2009 | 13:20 | מאת: שלומי

שלום , בן 56 שוקל 70 גובה 174 , בד"כ מרגיש טוב. בדיקת דם -מ 5/5/09 מראה - כלולסטרול כללי 283 שומנים בדם 170 כולסטרול טוב- 50 . כולסטרול רע 199 .סוכר 90 . מלבד זאת אין שום חריג בבדיקת דם. יש לנו רקע משפחתי בכל הקשור לכולסטרול - 2 אחים שאף הם סובלים מאותה בעיה. אני מבצע פעילות גופנית כ 3 פעמים בשבוע. לא מעשן - לא שותה - לאחר הבדיקה קבלתי כדורים סימוביל 40מ"ג . מיוזמתי שנתי הרלי תזונה - כמו שיבולת שועל 2 פעמים ביום (בוקר וערב ). וכן-שותה חומץ - וכפית כורכום כל יום. שאלתי :א- האם מינון התרופה לא גבוהה מידי ? ב- האם קיים מכשיר ביתי לבדיקה עצמית של כולסטרול ? אני חושב שזה מאוד יכול לעזור . אם כן - של איזה חברה -אני לא מוצא שיש כזה מכשיר . בברכה - שלומי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שלומי רמת הכולסטרול שלך אכן ממש גבוהה ויש אינדיקציה לטפול תרופתי.אני גם ממליצה על הנחיה לשנוי הרגלי התזונה ע"י דיאטנית מוסמכת ע"מ לשפר מעט ערכי הכולסטרול גם בדרך זו. מנון הסימוביל שאתה נוטל נשמע סביר אבל כל פציינט מגיב אינדיבידואלית וע"כ יש צורך במעקב צמוד ע"מ לקבוע המנון המתאים. לגבי מכשיר למדידה עצמית-אכן קיימים מכשירים כאלה אבל אינני חושבת שניתן לרכשם בשוק החפשי בארץ-אשתדל לברר עבורך בהמשך. ד"ר וולפוביץ

09/07/2009 | 11:53 | מאת: שלומי

תודה על התשובה , באמת עשיתי שינוי דרסטי בתזונה -על ידי מעבר לשובלת שועל פעמיים ביום. יצויין גם קודם לא הייתי שמן - גובה 174 משקל 71 לגניין מכשיר הבדיקה - אין לי בעיה לרכוש מחו"ל - השאלה איזה מכשיר מומלץ ומה מחירו.

02/07/2009 | 16:44 | מאת: שירה

מה הטיפול שניתן לטריגליצרידים גבוהים בסוכרת. האם הטיפול בליפיטור מכוון גם לזה או רק לכולסטרול?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה רמה גבוהה של טריגליצרידים בחולי סכרת יכולה להיות על רקע של הפרעה ראשונית של הטריגליצרידים, על רקע של רמות סוכר לא מאוזנות או שלוב של שני הגורמים. הטפול מותאם למצבים השונים. ליפיטור מכוון בעקר להוריד כולסטרול אבל יכול להשפיע מעט גם על רמות הטריגליצרידים.תרופות מקבוצת הפיברטים הן ספציפיות יותר להורדת הטריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ

שלום רב בן 50 מטופל ב-טריטייס קופ 2.5 *1 + טריטייס רגיל 2.5 *1 אומפרדקס 20 *1 סימבסטטין 10 *1 מיקרופירין 0.75 היצרות קרוטיד 25% פרופיל שומנים מינואר-כולסטרול=176.1 טריגליצרידים=127 hdl=76 ldl=73 non hdl=100 בנוסף קלציום=9.31 פרופיל שומנים חדש, מלפני יומיים- כולסטרול=148.6 טריגליצרידים=105 hdl=54 ldl=73.6 non hdl=95 קלציום= 10.06 שאלותיי-מה משמעות המימצעים החדשים , האם הקלציום צריך לעורר דאגה, כייצד ניתן להעלות חזרה את רמת ה=hdl ? לציין כי לא השתנה התפריט או משהו חריג אחר, למעט טיפול באומפרדקס מיזה 4 חודשים אחרונים. בתודה עבור התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יצחק רמות השומנים שלך תקינות גם בעבר וגם מלפני יומיים. אין משמעות לירידה הנ"ל ברמת HDL. ענין הקלציום אינו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

02/07/2009 | 14:08 | מאת: עירית

שלום רב אני צריכה לקחת כדורים לכולסטרול סימבוקר ושמעתי מכמה אנשים שזה גורם לכאבי רגליים האם זה נכון ואיזה כדורים לכולסטרול גורמים לתופעה זו? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עירית סימבקור שיכת לתרופות מקבוצת הסטטינים שהן התרופות הנפוצות לטפול ביתר כולסטרול בדם. כמו לכל תרופה, יש לתרופות אלה פוטנציאל לתופעות לואי כאשר כאבי השרירים היא תופעת הלואי הנפוצה יותר בטפול זה אבל איננה מאד שכיחה בקרב המטופלים. לא ניתן לקבוע מראש מי יסבול מתופעה זו ומי לא, אבל בד"כ התופעה חולפת עם הפסקת התרופה כך שאין סכון ממשי בטפול זה. ד"ר וולפוביץ

02/07/2009 | 02:20 | מאת: רמי בוש

כדורי שומן מתחת לעור שמתרבים---- אמרת לי לפנות לפלסטיקאי ,אבל למי אני פונה כדי לטפל בבעיה ,, פלסטיקאי רק שולף אותם, איך אני עוצר את ההתרבות והאם יש קשר לזה שאני סובל מיתר טריגליצירידים,,,,,בבקשה ממך תייעצי לי כי קראתי עלייך שהתמחת במעבדת המחקר בבני ציון את בטח מכירה מומחים בתחום. בתודה מראש

שלום רמי כדורי השומן שתחת העור אינם קשורים ליתר טריגליצרידים ואינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

01/07/2009 | 21:19 | מאת: שרית

שנים שיש לי ערכי שומנים בדם גבוהים. ניסו לתת לי: סימבסטטין, פרבסטטין= הפסיקו לי בגלל כאבי שרירים. ועכשיו ליפיטור שאני לוקחת חודשיים אני התחלתי לסבול מכאבי גב, פרקי הגפיים, כשאני מתעוררת בבוקר השרירים נוקשים עד מאד= האם זה באמת מהליפיטור, ???? כשקיבלתי ליפיטור 10 מ"ג נהייתי מאוזנת, אך מה עושים עם כאבי השרירים? מדוע שאני מקבלת כדורים להורדת כלורסטרול אני מוטרפת מכאבי שרירים???? תודה על תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרית ליפיטור אכן שיכת לקבוצת התרופות העלולות לגרום לכאבי שרירים-אבל בד"כ ללא כאבי פרקים או כאבי גב. ע"פ תאורך לא ניתן לקבוע האם סבלך נגרם ע"י הליפיטור ויתכן וכדאי לנסות הפסקת התרופה ע"מ לבדוק ענין זה. לפני כן יש לבדוק האם רמת CPK בדם עלתה -זהו מדד אוביקטיבי לדלקת בשרירים. במידה ואכן כל התרופות שציינת גורמות לבעיה בשרירים יש תרופות מקבוצות אחרות שניתן לנסות. בכל מקרה כל השנויים הנ"ל יש לעשות בתאום עם רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

30/06/2009 | 22:29 | מאת: אסף

שלום רב. בבדיקת הדם האחרונה שלי התקבלו התוצאות הבאות: כולסטרול-253.6, LDL-175.5, HDL-53, טריגליצרידים-125 אני לא מעשן, לא שותה, שומר על תזונה מאוזנת, מתאמן לפחות 5 ימים בשבוע במכון, המשקל תקין לחלוטין, ככה שלא נראה לי שאורח החיים שלי אחראי לזה. הוריי סובלים שניהם מכולסטרול גבוה (מטופלים בסימבסטטין), אז יש רקע לבעיה. הייתי במרפאת כבד והרופאה החליטה בשלב זה להמשיך במעקב ללא טיפול תרופתי. 2 שאלות לי: 1) מתי מחליטים שהגיע העת לטיפול תרופתי? יש איזה רף שממנו והלאה מטפלים בתרופות? 2) אני לוקח מדי יום אומגה 3 (אלספה). לאור התוצאות, האם כדאי/מותר לי לקחת? המון המון תודה וסליחה על האורך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אסף כדי לענות על שאלותיך חסרה לי אינפורמציה:גילך, האם אתה בריא (בקרת במרפאת כבד....) והאם יש ספור משפחתי (הורים ואחים) של מחלת לב להשתמע ד"ר וולפוביץ

29/06/2009 | 16:43 | מאת: חאלד

אני בגיל 52 בריא מאוד בדרך כלל .משקלי 69 ק"ג גובה 171 ס"מ . במשפחתי אין מחלןת לב או דם (למעט אחי הבכור עבר סינטור פעם אחת לא היו לו צוריות ). בבדיקות הדם היה לי : כולסטרול 225 ,HDL 40 ,LDL 120 . רמת טריגליצרידים 199 אני הולך בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע,מתאמן בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע ....ולא מצליח להעלות את רמת הכולסטרול הטוב ולהוריד את הרע... מה דעתך ומה עלי לעשות..... עם אלפי תודות מראש חאלד

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שוב אני מקוה שאינך מעשן..... בכל מקרה רמת הכולסטרול הרע שלך תקינה ורמת HDL לצערנו לעתים קשה לתקן -אנחנו מקוים שבקרוב יכנסו לשוק תרופות להעלאת HDL -בנתיים ספורט טוב לבריאות ככלל וע"כ כדאי שתמשיך. מבחינה רפואית כל שעליך לעשות הוא להמשיך מעקב אחר רמות השומנים ולהשתדל לשמור על דיאטה דלת שומן (רצוי לאחר הנחיה של דיאטנית מוסמכת). בהצלחה ד"ר וולפוביץ

28/06/2009 | 22:11 | מאת: אורנה

זקוקה מאוד ליעוץ שלך,אני אשה בת 52 .בבדיקות דם בשנה האחרונה נצפו ממצאים אשר בעקבות תזונה בריאה ירדו ל:ldl-162:-hdl-93:triglyceride-77:גובהי 1.60מ' שוקלת 84 ק"ג מטופלת בטגרטול 200 מ"ג עקב ארוע חוזר שהתרחש לפני כ15 שנה . איזה טיפול את ממליצה להורדת הכולסטרול ldl.מודה מראש על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורנה לא ציינת האם את סובלת ממחלות כלשהן, האם את מעשנת, האם יש ספור משפחתי של מחלת לב,האם את עוסקת בספורט ולכן קשה לתת תשובה מדויקת לגבי המומלץ לגביך, אבל אכן רמת LDL אצלך גבוהה ואם את מבצעת דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת יש לשקול טפול תרופתי-הטפול הנפוץ הוא תרופות ממשפחת הסטטינים. בכל מקרה יש לפנות לרופא המשפחה שינחה אותך ויעקוב אחריך. ד"ר וולפוביץ

28/06/2009 | 20:01 | מאת: חאלד

שלום ד"ר אפרת אני בגיל 52 בריא מאוד בדרך כלל .משקלי 69 ק"ג גובה 171 ס"מ . במשפחתי אין מחלןת לב או דם (למעט אחי הבכור עבר סינטור פעם אחת לא היו לו צוריות ). בבדיקות הדם היה לי : כולסטרול 225 ,HDL 40 ,LDL 364 .רמת טריגליצרידים 199 אני הולך בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע,מתאמן בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע ....ולא מצליח להעלות את רמת הכולסטרול הטוב ולהוריד את הרע... מה דעתך ומה עלי לעשות..... עם אלפי תודות מראש חאלד

שלום חאלד האם תהיה מוכן לשלוח שוב רמות הכולבטרול שלך? נראה לי שיש טעות ברמת LDL. ד"ר וולפוביץ

28/06/2009 | 08:49 | מאת: מאיר

בוקר טוב, בבדיקות דם לאחרונה , נתקבלו התוצאות , כלהלן :- GLUCOSE 101 TRIGLYCERIDES 161 195 CHOLESTEROL CHOLESTEROL HDL 32 CHOLESTEROL LDL 130.8 אני בן 64 , בריא בדרך כלל - אין סיפור משפחתי . אודה על חוות דעתך . האם ניתן להסתפק בדיאטה קלה ו/או בתוספת של תוספי תזונה ( מה מומלץ ?)? בתודה מראש מאיר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאיר ההפרעה ברמות השומנים כפי שציינת היא מינימלית: HDL נמוך, רמה גבולית של טריגליצרידים ו LDL. במצבים כאלה מומלצת דיאטה ( בהנחית דיאטנית מוסמכת) ופעילות גופנית ויש סכוי טוב לשפר המצב. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ

שלום, בהיסטוריה המשפחתית שלי יש כלולסטרול גבוהה לאמי, ללא בעיות לב(והיא בת 83) לבתי בת ה-19 היה כולסטרול מבוגרים בגיל 4 היום איני יודעת. מצד האב היתה בעיה של שחמת כבד (לא ידוע על איזה רקע) בינתיים נפטר. לי יש כולסטרול מאוד גבוהה 300 ועודף משקל. יש לי גם כבד שומני במידה קטנה ורופא הכבד הסביר לי שזה כתוצאה מההשמנה. עד כמה שאני יודעת התרופות המטפלות בכולסטרול עשויות לפגוע בכבד. ולי יש חשש גדול מכך. אשמח לשמוע מה דעתך בנידון. בינתיים אינני לוקחת דבר. תודה רבה גילה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גילה כולסטרול גבוה הוא גורם סכון למחלות לב וכלי דם ויש לתקנו. כולסטרול גבוה בין שאר השפעותיו גם מחמיר הסננה בכבד שומני כך שגם מבחינה זו יש הוראה לטפל ברמה גבוהה של כולסטרול. נכון ג"כ שהתרופות המורידות רמת הכולסטרול עלולות לפגוע בתפקוד הכבד, אבל אם מקפידים על מעקב מסודר ניתן למנוע נזק, כך שאני בהחלט מציעה לפנות לרופא המשפחה ולטפל בבעיות שהזכרת בהקדם. ד"ר וולפוביץ

עקב דופק נמוך(הרופאים אומרים דופק אטלתי)כ44 במנוחה ולחץ דם יחסית נמוך,לא נתנו בולמי סידן וכאלה,אספירין במינון נמוך גורם לי לגסטריטיס לכן הופסק,סטאטינים תוקפים לי את השרירים לכן הופסקו, פעילות גופנית אני דוקא עושה ואוכל די טוב ללב. הקרדיולוג שטיפל בי פרש לגימלאות,רופא המשפחה(מנהל מחלקה בבית חולים)לא בטוח שאני צריך קרדיולוג, ובכן ,פה ושם אני נתון ללחצים די חזקים,כך שאני לא לגמרי רגוע שאני ללא תרופות, אני בקופת חולים מכבי,למי אני יכול לפנות שימצא תרופה שאני כן יכול לקחת תוך חיבור לרפואת צמחים שאני משתמש

הפנייה למרכז דיין,האם מטעמכם האם מומלץ,מה ניסיונכם אם הטיפולים במרפאתו,כי כפי שציינתי אני ללא תרופות ,כך שבהחלט אני מחפש שיטות נוספות ,בדוקות

29/06/2009 | 15:53 | מאת: ד"ר וולפוביץ

שלום הנושא הנ"ל אינו בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

26/06/2009 | 19:02 | מאת: יונה 52

אני בן 52 חודשיים לאחר coronary artery bypass בדיקת דם כולסטרול כללי- 123 hdl-42 ldl-54 triglycerides-139 א.איך אפשר לשפר את hdl ב.האם ldl אינו נמוך מידי? יש לציין כי זה מושג על ידי קרסטור 40מג"[אולי לרדת ל20 ] תודה לך ד"ר אפרת על השרות למען הקהילה

שלום יונה HDL ניתן לעתים לשפר ע"י פעילות גופנית רוטינית. בשלבי פתוח קיימות תרופות שמטרתן העלאת רמת HDL,אבל עדין לא הסתימו תהליכי הנסוי וכו ואינן בשמוש רוטיני. לגבי ה LDL, אין הגדרה ל "נמוך מדי" ואין מידע על נזקים שנגרמו מרמת LDL נמוכה. לגביך מומלץ לשמור על LDL סביב 70 מ"ג%. לטפול בקרסטור יש יתרונות נוספים של הגנה על כלי הדם מעבר להורדת הכולסטרול, כך ששנוי במנון כדאי לעשות רק בהשגחת והנחית רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

26/06/2009 | 18:43 | מאת: יוחאי

שלקחתי אנטיביוטיקה זינת+רוליד אמרו לי להפסיק קרסטור כדי לא לקבל כאבי שרירים עכשיו אני צריך לקחת מוקסיפן ונאמר לי על ידי הרוקחת שאין בעיה עם שילוב הקרסטור מה השוני כאן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוחאי השוני בין מוקסיפן לבין רוליד הוא במסלול פרוק התרופה בגוף-רוליד עלול "להתנגש" עם הקרסטור, אבל הסכוי לבעיה מינימלי. ד"ר וולפוביץ

26/06/2009 | 15:46 | מאת: פנינה

שלום, אני מטופלת כעשור בסטטינים שונים. היום ליפטור 20 מ"ג, בהצלחה גדולה. ה- LDL כ- 70 כפי שמומלץ למי שיש לו את כל גורמי הסיכון (חוץ מעישון). הטריגליצרידים בסדר, והכולסטרול הכללי אבל הHDL לא רוצה לעלות מעל 45.קראתי שכדאי לאכול אבוקדו וכו' אבל למרות ההקפדה על הדיאטה ה- HDL לא עולה. האם את יכולה להציע משהו נוסף? תודה

שלום פנינה מקובל ע"י המדענים שפעילות גופנית רוטינית מעלה HDL, אבל מנסיוננו זה לא תמיד מתקיים-כדאי לנסות. בשלב זה אין בשוק תרופות שמעלות HDL אבל תרופות כאלה הן בשלבי פתוח וכלנו מקוים שיכנסו לשמוש רוטיני בקרוב. ד"ר וולפוביץ

שלום פנינה מקובל ע"י המדענים שפעילות גופנית רוטינית מעלה HDL, אבל מנסיוננו זה לא תמיד מתקיים-כדאי לנסות. בשלב זה אין בשוק תרופות שמעלות HDL אבל תרופות כאלה הן בשלבי פתוח וכלנו מקוים שיכנסו לשמוש רוטיני בקרוב. ד"ר וולפוביץ

26/06/2009 | 11:24 | מאת: shlomos

אני נוטל כדורים להפחתת הכולסטרול מזה 15 שנה . בשנים האחרונות פיתחתי רגישות לתרופות. יש לי תופעה של כאבי שרירים ועלה ברמת CPK מעל לנורמה. כל חצי שנה אני נאלץ להחליף את סוג התרופה.ניסתי את כולם. מה עושים?. בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כדי לענות אני זקוקה לפרטים נוספים:רמות כולסטרול עם ובלי טפול, האם כאבי השריריים חולפים לאחר הפסקת טפול ומה רמות CPK.אילו תרופות ניסית ובאילו מנונים. בנוסף חשוב לדעת האם אתה סובל ממחלות כלשהן, גילך, הסטוריה משפחתית, עשון , משקל וכו' חזור אלי ואשתדל לענות בהמשך ד"ר וולפוביץ

26/06/2009 | 07:09 | מאת: הטי

לפני כשלושה חודשים התגלה בבדיקת הדם שלי ערכי כולסטרול כ-300. הרופאה הציעה כדורים וסירבתי. היא הציעה שבנתיים אקח כדור שום כל יום וכדור red yeast . יחד עם אלו הפסקתי לאכול ממתקים במשך שלושת החודשים האלו. בבדיקות שנעשו השבוע ערך הכולסטרול היה 200. ירד במאה. האם זה בזכות הויטמינים שלקחתי או שהכל בגלל הפסקת אכילת הסוכרים? האם לפי דעתך אפשר להפסיק לקחת את הויטמינים? תודה.

שלום הטי אין כל הוכחות שויטמינים משפיעים על רמות כולסטרול. בשלב זה כשהכולסטרול שלך ירד לרמה תקינה -כדאי לדעת גם רמות LDL HDL וטריגליצרידים כדי לענות יותר במדויק-כדאי לפנות לדיאטנית ע"מ שתנחה אותך בדיאטה דלת כולסטרול ולעקוב אחר רמות השומנים בהנחית רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

שלום האם ניתן ליטול סימ' 20 מ"ג כטיפול להורדת כולס' אצל אדם הנוטל טגרטול 250? תוצאות בדיקות דם:ldl-160 '95-תודה

סליחה ,להלן ההמשך-hdl 95 ,תודה מראש.

25/06/2009 | 18:47 | מאת: חאלד

שלום ד"ר אפרת אני בגיל 52 בריא מאוד בדרך כלל .משקלי 69 ק"ג גובה 171 ס"מ . במשפחתי אין מחלןת לב או דם (למעט אחי הבכור עבר סינטור פעם אחת). בבדיקות הדם היה לי : כולסטרול 225 ,HDL 40 ,LDH 364 . אני הולך בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע,מתאמן בממוצע שעה שלוש פעמים בשבוע ....ולא מצליח להעלות את רמת הכולסטרול הטוב ולהוריד את הרע... מה דעתך ומה עלי לעשות..... עם אלפי תודות מראש חאלד

שלום חאלד לא ציינת מה רמת טריגליצרידים שלך והאם היו בצנטור של אחיך היצרויות. חזור אלי עם התשובות ד"ר וולפוביץ

28/06/2009 | 19:55 | מאת: חאלד

תודה ד"ר אפרת... לאחי לא היו צוריות.. רמת הטריגלצרידים אצלי 199

25/06/2009 | 16:23 | מאת: איבון

שלום רב, אני בת 34, ילדתי את ילדתי השניה לפני שנה ושלושה חודשים. לפני כחודשיים עשיתי בדיקת דם מקיפה. הרופא חזר אלי וביקש ממני לגשת לדיאטנית מכיוון שהטריגליצרידים שלי גבוהים ועומדים על 260. אני משתדלת לאכול כמה שפחות מתוקים, פחממות, ושומנים למינהם. שאלתי האם זה מסוכן בגילי ואולי בעתיד ? ומה אפשר לעשות בנדון.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום איבון יש לך עליה קלה ברמת טריגליצרידים. אם את בריאה, יש לכך משמעות רק למניעת מחלות בעתיד. דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת היא פתרון מצוין למצבך, כמובן תוך כדי מעקב. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

24/06/2009 | 01:42 | מאת: ר.

בעלי בן 62 בבדיקות דם נמצא: glucose 117,cholesterol 207.8,triglytc.156 c.hdl45,c.ldl131.9 . הרופא המליץ לו לקחת 20 מ"ג סימבסטאטין ליום, האמנם עליו להתחיל לקחת את התרופה? הוא אדם רזה ,אוכל נכון ועוסק בפעילות גופנית . בתודה מראש

שלום ר. כדי להחליט האם יש אינדיקציה לטפול תרופתי יש לאסוף נתונים רבים כמו ספור משפחתי, מחלות נוספות, תרופןת הנלקחות ע"י הנבדק, בדיקות דם רוטיניות וכו' ד"ר וולפוביץ

23/06/2009 | 14:26 | מאת: אבי

שלום ד"ר בחודש 3.09 תוצאות הבדיקות היו: CHOLESTEROL HDL-53 ,CHOLESTEROL LDL-162 CHOLESTEROL-252 TRIGLYCERIDES-189 לאחר טיפול תרופתי עם סימבסטאטין כחודשיים בחודש חמישי תוצאות הבדיקות היו: CHOLESTEROL HDL-44 ,CHOLESTEROL LDL-79 CHOLESTEROL-150 TRIGLYCERIDES-139 אך ה-ALT עלה מ-34 בחודש שלישי ל-49 וה-AST עלה מ-24 בחודש שלישי ל-32 לאחר הפסקת התרופה כחודש כעת 22.6 תוצאות הבדיקות הם: CHOLESTEROL HDL-40 ,CHOLESTEROL LDL-135 CHOLESTEROL-216 TRIGLYCERIDES-203 ALT-23,AST-22 מה עליי לעשות אומנם עם נטילת התרופה סימבסטאטין הכולסטרול יורד אבל אינזימי הכבד עולים? בתודה מראש

23/06/2009 | 15:01 | מאת: אבי

אני בן 34 בעל משקל תקין-74 ק"ג וגובה 1.79 והתרופה סימבסטאטין נלקחה במינון של 20 מ"ג

שלום אבי קודם כל יש לשקול מחדש הצורך בטפול תרופתי אצלך-כדי להחליט על כך יש לאסוף נתונים נוספים כמו עשון , ספור משפחתי של מחלת לב, מחלות נוספות, לקיחת תרופות, תפקוד בלוטת התריס ואז יש למצות קודם כל טפול לא תרופתי (כמו דיאטה ופעילות גופנית). בכל מקרה עליה של ALT במידה כה קטנה כמו שציינת לא מהוה אינדיקציה חד משמעית להפסקה מיידית של סימבסטטין. ד"ר וולפוביץ

23/06/2009 | 12:54 | מאת: איילת

בבדיקות דם שנערכו לבעלי, בן 32, רזה ובריא בד"כ (לא עוסק בספורט), נמצא רמת טריגליצרידים גבוהה: triglycerides - 187mg cholesterol - 179mg cholesterol HDL - 49mg cholesterol LDL - 92.6mg. האם הוא נמצא בסיכון? מה אפשר לעשות בכדי לשפר את בדיקת הדם? בתודה, איילת.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אילת בדיקות הדם הנ"ל למעשה תקינות-רק טריגליצרידים הם מעט מאד מעל הנורמה -האם צם לפני הבדיקה? אין כל צורך בטפול כלשהוא ד"ר וולפוביץ

22/06/2009 | 22:53 | מאת: ליאורה

שלום, האם נטילת סימבסטטין 20 מ"ג ליום למטרה של הורדת הכולסטרול הרע, יש לה השפעה גם על רמת הסוכר בדם ? תודה לרופאה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליאורה אין לטפול ע"י סימבסטטין השפעה ישירה משמעותית על רמת הסוכר בדם ד"ר וולפוביץ

22/06/2009 | 13:48 | מאת: אהוד

שלום רב, בבדיקות דם שערכתי נמצא כי ערך הטרגליצרידים שלי הינו 257 כאשר הנורמה היא בין 10 ל250. כולסטרול 171, HDL 42.3, NON-HDL 129, LDL 77.3, הכל בטווחי הנורמה. אני בן 36, גובהי 179 ס"מ ומשקלי 89 ק"ג. אני עוסק בפעילות גופנית (רכיבת אופניים פעמיים בשבוע) לא מעשן. לאבי יש הסטוריה של לחץ דם ו2 צנתורים שעבר. האם ערך הטרגליצרידים הגבוה מצביע על בעיה? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אהוד אכן יש לך נטיה להפרעה בשומנים שמתבטאת ברמת טריגליצרידים מעט גבוה ורמת כולסטרול HDL מעט נמוכה, אבל בשלב זה ההפרעה מינימלית ואמורה להשתפר האמצעים לא תרופתיים (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית). בכל מקרה יש לזכור לעקוב ע"י בדיקות דם פעם-פעמיים בשנה. כל טוב ד"ר וולפוביץ

23/06/2009 | 13:06 | מאת: אהוד

תודה רבה!

22/06/2009 | 13:34 | מאת: שרה

שלום רב, בת 57. תת פעילות של בלוטת התריס מאוזנת באמצעות אלטרוקסין. ערכי כולסטרול: כולסטרול: 237 , טרגליצרידים : 89 , LDL : 177 HDL: 42 NON _HDL _ COLSTEROL : 195 האם יש צורך בטיפול תרופתי ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרה אכן רמת LDL שלך גבוהה למדי ורמת כולסטרול HDL נמוכה מעט, אבל כדי לקבוע האם יש מקום לטפול תרופתי או לא חסרים המון פרטים: ספור משפחתי, מחלות נוספות, עשון, השמנה, פעילות גופנית, האם את מקפידה על דיאטה והאם הטפול באלטרוקסין מאזן פעילות בלוטת התריס. ד"ר וולפוביץ

22/06/2009 | 11:21 | מאת: שרונה

שלום, הנני סובלת מכולסטרול גבוה ואני נוטלת כחודשים כדור אחד ביום של SIMVAXON20 לאחרונה (כחודש מאז נטילת הכדור ) הנני סובלת מכאבים מעל עין ימין ולחצים בעין והראיה היטשטשה בנוסף כאבי ראש צואר וכתף ימין חזקים. רופא העיניים נתן לי אנטיביוטיקה נגד דלקת אך עדיין אני חוששת שמא אלו תופעות לוואי של הכדור ועדיף אולי להחליף כדור. אני אשמח לקבל חוות דעת בנוגע למקרה שלי הנני לחוצה ופוחדת שמא אני גורמת לעצמי נזק. המון תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרונה דלקת בעין לא מוכרת כתופעה לואי של סימוביל, אבל במקצוע הרפואה אף פעם לא ניתן לשלול בודאות. ידוע שתרןפה זו עלולה לגרום לדלקות בשרירים ו/או לכאבי שרירים שחולפים עם הפסקת התרופה. במקרה שלך שאיננו ממש ברור ע"פ תאורך, אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ שיחליט האם יש חשד שיש קשר בין תלונותיך לבין הטפול (יש מקום גם לבדיקות דם לעזור בכך). בכל מקרה תמיד אפשר לעשות נסיון ע"י הפסקת התרופה-בתאום עם הרופא המטפל. כל טוב ד"ר וולפוביץ

20/06/2009 | 16:38 | מאת: כרכום

אני בת 61 והכולסטרול שלי 253 . עד כה חשבתי שאני בריאה לגמרי. מה לעשות, אני ממש הסטרית... אין לי מושג איך להמשיך מכאן...

שלום כרכום קודם כל אין כל מקום להיסטריה...... שנית כל, כדי לקבוע מה יש לעשות יש לדעת רמות כל השומנים:טריגליצרידים כולסטרול LDL וכולסטרול HDL וכן אם את מעשנת ואם יש ספור משפחתי של מחלת לב ד"ר וולפוביץ

10/06/2009 | 20:03 | מאת: דנה

הפסקתי ליטול כדור להורדת כולסטרול בהוראת רופא המשפחה. איזה פרק זמן צריך להיות בין הפסקת נטילת התרופה לבצוע בדיקת הדם (כולסטרול)?

שלום דנה שנויים ברמת הכולסטרול אפשר לראות תוך מספר ימים,אבל כדי לראות מקסימום השפעה רצוי לחכות כחדש. ד"ר וולפוביץ

09/06/2009 | 16:24 | מאת: לי

האם ליפיטור היא רק בשביל להוריד את רמת הכולסטרול או גם את רמת הטריגליצירדים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לי ליפיטור מוריד בעקר רמת הכולסטרול וזו בעקר מטרת השמוש בו, אבל בהחלט יש לו פוטנציאל (אינדיבידואלי) להוריד במעט גם את רמת הטריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ

09/06/2009 | 16:07 | מאת: מלכה

שלום אבי כבן 83 שנה כמעט ולא אוכל ושותה שותה כדור סימבקור 40 מ"גיום כן יום לא הטריגליצרידים יצאו:159 קולסטרול HDL 42 וכולסטרול LDL 108.7 הוא עבר ניתוח מעקפים לפני כ15 שנה וקודם לכן עוד התקף לב שאלתי האם השומנים בדם גבוהים?האם צריך לשתות כדור נוסף? האם הכדור ששותה מפחית את השומנים יש לציין שאינו עושה פעילות גופנית וישן כל היום ויורד לפעמים במדרגות קומה אחת ומתישב בספסל ליד. אגב הקולסטרול בעבר היה גבוה יותר אודה על תשובתך המהירה תודה מלכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מלכה רמות השומנים של אביך תקינות-יתכן עקב נטילת הסימבקור. יש להיות בכל מקרה במעקב צמוד אצל רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ