פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
בבדיקות אולטרסאונד מצאו אצלי כבד שומני, תפקודי הכבד שלי גבוהים (מעל ל-200) ועכשיו חזרו תוצאות הפריטין - 434 כשהמקסימום התקין הוא בסביבות ה-200. מה זה אומר? איך אפשר לתקן את זה?
כבד שומני יכול להיגרם מסיבות שונות כאשר השכיחות הן סיבות מטאבוליות - יתר שומנים בדם, נטיה לסוכרת ועודף משקל אך קיימות גם סיבות אחרות על מנת להמשיך ולברר ולתת המלצה המתאימה לך מומלץ שתפני לרופא כבד.
שלום רב, אני בת 51. חולה בהפטיטיס C. גנוטיפ 2a/2c. אני בשבוע 14 של טיפול בpegasys ו-ribaverin. התחלתי ב-PCR של 171,000. לאחר שתי זריקות ה-PCR עמד על 415 ומאז עמד על Negative החל מהזריקה הרביעית ועד היום. בשבועיים האחרונים אני חווה דפיקות לב מואצות. הפנו אותי לאנדוקרינולוג ועשיתי היום אולטרא-סאונד בלוטת המגן. באולטראסאונד בלוטת המגן: אונה שמאלית - 2.7X2.9X6.5 - אונה מוגדלת ובעלת מרקם בלתי אחיד עקב מספר רב של קישריות באקוגניות מעורבת צמודות אחת לשנייה בקוטר עד 1.5 ס"מ. אונה ימנית - 3.2X2.8X7 ס"מ - אונה מאוד מוגדלת ובעלת מרקם בלתי אחיד עקב מספר קישריות באוקגניות מעורבת צמודות אחת לשנייה בחלקן עם התנזלות והסתיידות זהירה בקוטר עד 1.5 ס"מ. **קיימת סטייה קלה של קנה נשימה לב שמאלה רקמות רכות צואר: הודגמו מספר בלוטות לימפה משני הצדדים לאורך בצואר לפי גודל ומרקם בגודל הנורמה. פראתיאוריד- לא הודגם ממצא םפתולוגי. בלוטת רוק - הדגימה תקינה. =============== כמו כן, תוצאות בלוטת התריס עדכניות: TSH - <0.03 (קטן מ-0.03) >30.8 - T3 - (גדול מ-30.8) T4 - 120.9 pmol/L THYROGLOBULIN - 87.70 ng/mL THYROGLOBULIN Ab - 480.00 IU/ml ANTI THYROID PEROXID - 4631.00 IU/ml חשוב לציין גם: ESR - 45 mm/h העליה בתפקודי בלוטת תריס חלה בשבועיים האחרונים - בבדיקה מ-21.01.2013: TSH - 0.04 mIU/L (גבולי) T3 - 6.5 pmol/L T4 - 19.5 pmol/L בבדיקה מ-7.1.13: TSH - 0.68 mIU/L T3 - 4.9 pmol/L T4 - 15.9 pmol/L בנוסף, ארצה לציין כי בבדיקות עדכניות, למרות ה-Negative ב-PCR: GOT (AST) - 41 GPT (ALT) - 68 GGT - 15 שזו עליה שחלה בשבוע האחרון. ====================== השאלות שלי: א. האם הנזק לבלוטת התריס חל בעקבות הטיפול? ב. האם הסימנים המופיעים באולטראסאונד וב-ESR עשויים להצביע על סרטן? ג. האם הנזק שנגרם לבלוטת התריס הפיך? ד. האם כדאי להפסיק את הטיפול בשלב זה - כדי שלא ייגרם נזק נוסף לבלוטת התריס? ה. במידה ואפסיק - מהם הסיכויים שארפא מצהבת סי? ו. במידה ואפסיק - האם עליי לחדש את הטיפול לאחר זמן מה? ז. מדוע תפקודי כבד עדיין גבוהים? האם זו אינדיקציה שההפטיטיס C לא באמת נעלם? תודה רבה. אני מאוד מודאגת וחרדה לתשובה. אודה לעזרתכם.
שלום אני בן 26 ולאחרונה ביצעתי בדיקת דם כללית עקב דיאטה שאני עושה וערכי האינזימים של הכבד היו גבוהים מאד האם יכול להיות קשר למחלה ממאירה ? Alt 176
אנזימי כב מוגברים יכולים להיות קשורים למצבים רבים (ויראלית, אוטואימוניים, דלקתיים, רעילות תרופות, ממאירות ועוד ועוד...) מומלץ על ניה לרופא המטפל לשקילת המשך בירור
שלום סובלת מסרטן שד גרורתי 8 שנים עד כה לעצמות בלבד,כעת ביצעתי פט סיטי לשם הערכת מצב ולחרדת הגדולה ראיתי קליטה פתולוגית שלFDg בעוצמה גבוהה במספר נגעים היפרדנסי חדשים בשתי אונות הכבד1.7 סמ. הכבד בגודל תקין ומירקמו אחיד. אני מודעת לאפשרות שזו גרורה חדשה אך מה פרוש היפרדנסי
תודה, אבל יתכן שזו גרורה חדשה. לא הבנתי
אני בת 27,בתוצאות תפקודי כבד שגרתיות אחרי ניתוח הggt מעט גבוה מהנורמה 39 (כשהטווח 0-38) האם זה משמעותי?(שאר הבדיקות תקינות)
שלום, אני בן 62. בבדיקת אולטרסאונד בטן נאמר לי שהכבד "טיפה שומני". בדיקות הדם היו תקינות. למה הכוונה בכבד "טיפה שומני" והאם יש צורך לבצע טיפול או בדיקות נוספות? תודה.
מדובר בבמצא בהדמיה שהוא תלוי הבודק , כבד שומני קשור ברוב המקרים בגורמי סיכון כגון השמנת יתר ויתר שומנים בדם אך גם בגנטיקה משפחתית וצריכה של משקאות ממותקים וסוכרים
במשך יומיים יש לי יציאות בהירות מאד (אך לא לבנות)מה יכולה להיות הסיבה?האם זה מצריך בדיקה?
האם מותר לי לקחת תוסף כורכומין כשיש לי הצרויות בדרכי המרה?(לא מאבנים אלא כתוצאה מניתוח)
היות ואין מחקרים מבוקרים בנושא לגבי היצרויות בדרכי מרה איני יכול לומר מהן ההשלכות של נטילת הכורכומין במצב זה.
בן 38 מזה מספר חודשים אני סובל מגרד בפי הטבעת (כולל קצת בפנים יותר), בעיקר לאחר יציאות (אף שאני מנקה עצמי היטב עם מים). בדרך כלל יש הפרשה. לפעמים זה מלווה בתחושת שריפה באיזור. ודם שמופיע על הממחטה לחה לאחר ניגוב. הייתי מספר פעמים אצל כירורג שבדק ומצא קצת טחורים פנימיים, וטופלתי בשלל תכשירים (רקטוזורין- פרוקטוזירן- פרוקטוגליבנלול- פרוקטופאם- טבע קואטן וכו') והתופעה לא חלפה. הכירורג המליץ לי לפנות לרופא גסטרו. ברצוני לשאול מה יכולה להיות הסיבה לכך ? ומה הבדיקות הדרושות לאבחנה ?
הסיבה לכך יכולה להיות קשורה בטחורים או בבעיה אחרת האיזור זה אך היות ומדובר בפורום מחלות כבד מומלץ לפנות לרופא פרוקטולוג
לבת 24 בוצע US בטן עקב בעיה אורולוגית ונמצאו בכבד בסיגמנט 5 שני קשרים היפואקוגניים שהגדול מהם 6 ס"מ המדגימים זרימה עורקית שיתכן מתאים ל FNH , קשר דומה נוסף 2 ס"מ באונה שמאלית. מה זה אומר? מה צריך לעשות בהמשך?
FNH הינו ממצא שפיר שדורש מעקב אך לשם אפיון מדוייק של התהליך מומלץ לשקול פניה לרופא כבד ולשקילת ביצוע הדמיה נוספת לפי הצורך.
תודה על תשובתך, איזה סוג של הדמייה נוספת נהוג לעשות? (MRI, CT ...)? רופא כבד לאיזו מרפאה שייך?
איפה אפשר לבצע הסרת קסנטלזמה? מהם העלויות?
שלום, עשיתי בדיקת MRCP והתוצאות היו: מבנה היפרהנטנסי באורך של 5 מ"מ בסגמנט 7 של הכבד -ציסטה ? דרכי המרה נראים תקינים כיס המרה נראה תקין שאלתי היא : מהו מבנה היפרהנטנסי ?האם יש מקום לדאגה? תודה, אוהד
ממצאיןם בגודל כזה בד"כ קשים לאפיון מה גם שבדיקת ה MRCP אינה מבוצעת עם הזרקה. איני חושב שיש מקום לדאגה אך תלוי מה היתה סיבת הבדיקה מלכתחילה. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.
נדקרתי באגודל ממחט של חולה סכרת שבדק לעצמו את רמת הסוכר,מיד לאחר מכן הסתבר לי שהוא חולה בהפטיטיס C . יש לציין שהדקירה הייתה מאד קלה כי בהתחלה לא ירד לי אפילו דם. רק שלחצתי בחוזקה על האצבע ירד מעט דם. שאלתי מה הסיכויים להדבקות ,כמובן שאלך להיבדק. תודה
שלום רב, בבדיקת אולטראסאונד בטן גילו שיש לי טחול מוגדל. 14 ס''מ. איזה בדיקות צריך לעשות כדי לברר?האם זה משהו מסוכן שיכול להתפוצץ ומה אפשר לעשות כדי לבדוק מדוע הוא מוגדל .תודה
לפני כשנה עברתי ניתוח גדול של כריתת האונה השמאלית עקב גידול שפיר שחסם את דרכי המרה וגרם לצהבת,האם אני נמצאת בקבוצת סיכון לשפעת?האם מומלץ לי להתחסן יותר מלכל בנ"א בריא? (כיום כל הבדיקות בסדר ב"ה) תודה!
תודה רבה גדולה על העזרה! הבדיקה בוצע במכבי, לא כתבו את הגבולות - זה הרבה? Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab 90.4 mIU/ml Hepatitis A - IgG POSITIVE Hepatitis C Ab(EIA) NEGATIVE A.F.P.- TM 6.4 IU/ml יתר הבדיקות בסדר - כבד מעט שומני מעט מגורגר. ct עוד לא בוצע.
שלום, בבדיקת דם יצא לי הGPT תוצאה 480 והGOT תותאה של 230. אני בעלת משקל עודף, הכולסטרול יצא לי 170 והNON-HDL_CHOLESTEROL יצא 210. הכול' הטוב עמד על 41. האם זה אומר שמדובר בכבד שומני? אם לא, איזה עוד אפשרויות עומדות בפני? תודה על התשובה.
תוצאות הפטיטיס יצאו תקינות.
יתכן ומדובר בכבד שומני אך ישנן אפשרויות נוספות ומומלץ להמשיך בירור בבדיקות מעבדה- סרולוגיות למחלות אוטואימוניות וסונאר בטן והפניה להמשך בירור במרפאת כבד
שלום דוקטור . רציתי לשאול , דוד שלי אובחן כחולה הפטיטיס C ומצאו לו כי הסוג של הוירוס הוא 1b . זה סוג מסוכן ? והאם ניתן לטפל בו ? כמה אחוזים מהחולים מבריאים ? בבקשה אני אובדת עצות ופוחדת , אשמח לתשובה . תודה רבה ויום טוב .
מה הדרך לאבחן בין המחלות (כבד שומני - כבד שומני דלקתי) ? מה בעצם יכול לעורר חשד שמדובר על יותר מרק כבד שומני, והתפתחות דלקת? והאם 2 המצבים הפיכים באמצעות ירידה במשקל ופעילות גופנית? האם נדרש מעקב שונה ב - NASH מאשר ב- NAFLD ? אם כן מהו ? אני מבין ש US רגיל לא מצליח לאבחן דלקת כבדית. מתי יש התוויה ונדרש לבדוק באמצעות בדיקות מיוחדות ? תודה רבה
הדרך לאבחן דלקת כבדית היא ע"י ביופסיית כבד הטיפול בכבד שומני וכן בדלקת הנגרמת על ידו הוא זהה. המעקב באמצעות בדיקות הדם- אנזימי כבד, פרופיל שומנים, בילירובין, אלבומין, ספירת דם ותפקודי קרישה בכל מקרה מומלץ שהמעקב יתבצע ע"י הרופא המטפל ובמידת האפשר ע"י רופא כבד
או שדווקא רופא כבד ? והאם AFP מומלץ כחלק מבדיקות המעקב ? מתי הרופא מתחיל לחשוב על ביופסיה ? לפי איזה סימנים ? אגב. מה הסיבה שבבדיקות לשלילת כבד שומני על רקע אוטאומוני/ויראלי, בודקים רק הפטיטיס B-C ולא - A .
בס"ד שלום.אבקש חוות דעת לתוצאת הבדיקה. כבד אינו מוגדל , עם הסננה שומנית דיפוזית. כיס מרה כיס מרה ללא עדות לאבנים או סימני דלקת דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות לבלב בגודל ומרקם תקין כליות בגודל ומבנה תקין. ללא הידרונפרוזיס, ללא עדות לאבנים פרנכימה שמורה טחול בגודל ומרקם תקין בלוטות לימפה אינן מוגדלות. אאורטה בטנית ברוחב תקין אני צורכת תרופות קבועות,במינונים דיי גבוהים....כמו ליריקה 450 מ"ג ליום.(יש לי פברומיאלגיה קשה) אני שותה פעם ב..יין,תמיד תוך כדי ארוחה. אנני אוכלת בשר,או מוצרי חלב,חוץ משתית חלב בקפה. אני כבר יותר משנה אוכלת כלכלה טבעטית טבעית...למעט הקפה עם החלב. מה יש ביכולתי לעשות כדי לשפר את מצב הכבד? ובאיזה מצב הוא,אם ניתן לאמר לי? תודה ויום מקסים...ליאת
לא ניתן לאמר שום דבר על מצב הכבד חוץ מזה שהוא סובל משומן עודף הנגרם מגורמים שונים כמו השמנת יתר, היפרליפידמיה סכרת וכו' ישנם גם סיבות אחרות שהביטוי הרנטגני יראה זהה ויש לבררם אנא פני לרופא
בבקשה. דחוף ! לפני כ-9 שנים בבדיקת דם נתגלה אצלי הפטיטיס B. מאז אני במעקב. בדיקות דם - תפקודי כבד-תקינים. HBV DNA נע בין 300-800 IU/ML .בדיקת us כבד מלפני כ-1/2 שנה-תקין. בבדיקת דם אחרונה לפני חודש - HBV DNA -עלה ל-2820 IU/ML . תפקודי כבד-תקינים. האם צריך להתחיל בטיפול,?
היי שמי בר אני נשא צהבת בי לפני כשנתיים גם אני הייתי מטופל בתרופות כאלו כולל אינטרפרון. לאחר שכלום לא עזר פניתי לרפואה אלטרנטיבית. התחלתי לשתות תערובת צמחים. רמת pcr שלי ירדה ממיליון יח ל106 יח. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק ושוש קירח כדאי לך לנסות בהצלחה.. אם תוכל תעביר לעוד אנשים
תיפקודי כבד לא תקינים , שלא בסדר, כאשר האינזימים של הכבד לא בסדר , וגם עם כאבים בכבד כי הוא שומני, כל הדברים הללו מדבקים ? ובייחוד אם אדם שיש לו את כל זה, זה מדבק ? ומסוכן לתינוק להיות בקירבת אדם זה?
שלום רב מה זה Kasabach- Merritt syndrome? נמצאה המנגיומה בגודל 10 ס"מ בכבד שדוחקת את ראש הלבלב. עקב סימפטומים ולאחר כמה בדיקות דימות הוחלט על ניתוח. האם יש מומחה מוכר שניתח המנגיומות בארץ? רוב הניתוחים הם השתלות ולא ממש מצאתי חומר קריאה על ניתוחי המנגיומות. אשמח לעצתכם תודה רבה
המנתחים הם בדרכ משתילים שכן הם מתעסקים בכירוריית כבד, אם כי לא תמיד קשה להעירך את המצב כך וכדאי לפנות שובלהפטולוג (רופא הכבד המטפל) ולשאול את כל התהיות. בגדול אין טיפול אחר
האם את מכירה ניתוחי כבד המנגיומות שבוצעו בארץ?
שלום! בבדיקת דם נמצאו אצלי נוגדנים להפטיטיס C , אך וירוסים לא נמצאו. 1.מהפירוש של מצב? 2.אך ממצאים כאלה יחולים להשפיע להתקבל לתפקיד אחות? תודה
משך 10 שנה עברתי בדיקה שנתית US בטן עליונה בגלל המנגיומה בכבד שלא השתנה וציסטה בכליות שגודלת קצת ופוליפ בכיס המרה שגדל מאד - נקראת לפני 9 שנים. השנה נמצא לי כבד אקוגני מעט שומני וטחול 14.4 בבדיקה חוזרת אחרי 3 חודשים- כבד שומני מעט מגורגר וטחול תקין. אין בעיות שומנים בדם,סוכר, משקל תקין, עושה ספורט,אוכל בריא . איך קורה דבר כזה איך בודקים מה הסיבה. יכול להיות סימן לשחמת הכבד?
שלום רב.תאזרו בבכשה מה זה אומר איזימי כבד מוגברים פי 1.5-2 מהנורמה,כייל וירלי גבוה.יש הרבה שנים הפטיטוס C.
זה אומר שיש הפטיטיס C וכמות הוירוס בדם גבוהה. בבדיקות של אנזימי הכבד הם מוגברים מעט כעדות לדלקת בכבד או בעיה אחרת מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך מעקב וטיפול ובמקרה הצורך להפנותך לרופא כבד.
היי שמי בר אני נשא צהבת בי לפני כשנתיים גם אני הייתי מטופל בתרופות כאלו כולל אינטרפרון. לאחר שכלום לא עזר פניתי לרפואה אלטרנטיבית. התחלתי לשתות תערובת צמחים. רמת pcr שלי ירדה ממיליון יח ל106 יח. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק ושוש קירח כדאי לך לנסות בהצלחה.. אם תוכל תעביר לעוד אנשים
שלום לרופא מה סיכויי ההדבקה בהפטיטיס מסוג סי ביחסים הטרוסקסואלים עם בת זוג? האם גם להדבקה ביחסי מין דרוש מגע של דם בדם?
בעלי נשא הפטטיס כבר 10 שנים מאז שגילנו זאת , כיום הוא עובר בדיקת דם פעם 3 חודשים בגלל בדיקת רמת החידקיים שעולה ויורדת , בעבר החיידק היה פעיל והיה כמות של 40 אלף חידקיים ואז זה ירד ובבדיקה יש 0.25 % מהכבד מצולק , עדין לא הוחלט לתת לו תרופות ובעלי כבר החליט שבעתיד הרחוק הוא נידון למוות , אשמח להסבר האם כאשר רבע מהכבד מצולק ובטיפול רפואי מתאים אפשר להמשיך לחיות כרגיל עד לזקנה .
היי שמי בר אני נשא צהבת בי לפני כשנתיים גם אני הייתי מטופל בתרופות כאלו כולל אינטרפרון. לאחר שכלום לא עזר פניתי לרפואה אלטרנטיבית. התחלתי לשתות תערובת צמחים. רמת pcr שלי ירדה ממיליון יח ל106 יח. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק ושוש קירח כדאי לך לנסות בהצלחה.. אם תוכל תעביר לעוד אנשים
תודה על התשובה , אך אשמח לפרטים מאיפה ניתן לקנות ומי המליץ לך ?
רציתי לשאול איך מתקדם עם בעלך..התחיל לשתות את הצמחים הנל. אשמח לתגובה
שבעלך ידבר איתי אני ינחה אותו
שלום האם ידועה השפעתם של כדורי חרדות לתקופה על כבד שומני
שלום, לאחרונה עשיתי בדיקות דם כלליות עקב עייפות חרונית הרופא אמר שמשהו לא נראה לו בקשר לתיפקוד הכבד והוא שלח אותי לעשות אולטרהסאונד בטן בתשובה שקיבלתי כתוב שיש נגע היפראקוגני בגודל 3,5 ס"מ באונה השמאלית של הכבד ושהטחול מוגדל מה זה בעצם אומר? האם יש סיבה לדאגה? בכלליות אני מרגישה טוב אין לי כאבים אודה לתשובה!!
בסיכום הרופא כתב שיתכן שזה המנגיומה בכבד. נולדתי עם המנגיומה עורית באזור הגרון האם יכול ליהיות שהגוף שלי מפתח המנגיומות? או שאין קשר בין הדברים?
שלום, ביצעתי בדיקת US בטן עליונה והממצא לגבי הכבד הוא: "בגודל תקין, מרקמו אחיד, אקוגני". ולסיכום: כבד שומני. ואילו בבדיקת CT של עמוד שדרה מותני, הוסיפו תוספת לפענוח בזו הלשון: "כבד שומני בעל מרקם לא אחיד". שאלתי היא, מה אמין יותר, והאם יש לדאוג מהממצא של "כבד בעל מרקם בלתי אחיד" ? וכיצד עלי לפעול, אילו בדיקות לבצע?
מדובר בשתי שיטות שונות של הדמיה כאשר ה CT של עמוד השדרה אינו בפרוטוקול של כבד כך שלא ניתן להשוות בין התוצאות למעט העובדה שהכבד שומני. יש צורך בביצוע בדיקות דם לאנזימי הכבד ופרופיל שומנים וטיפול בגורמי הסיכון אם קיימים: עודף משקל, יתר שומנים בדם, סוכרת, צריכה מוגברת של סוכרית ומשקאות ממותקים וביצוע פעילות גופנית מתונה (כגון הליכה).
יש לי כאבים בצד שמאל מתחת לצלעות שאותם אני מרגיש הכי הרבה בשעות הערב. הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם שהראו שהכל תקין למעט שומנים Platelets 140 כשמינימום שצריך הוא 150. עשיתי US ושם רשמו שהכל תקין למעט טחול מוגדל 15.2 עם מרקם אחיד. מה זה אומר? מה עושים? תודה
ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לירידה בטסיות ולטחול מוגדל בינהם סיבות שקשורות לכבד ושאינן קשורות לכבד. מומלץ לפנות להמטולוג על מנת לשקול את המשך הבירור.
תודה על תשובתך. אני אמשיך בבירור. רמת הגלוקוז גם כן היתה גבוהה 105 (כשהמקסימום 100) רמת השומנים בדם גם כן היתה גבוהה Triglycerides 289 האם זה גם חלק שיכול לספר או לעזור לפענח את הבעיה? האם יש סיבה לדאוג? תודה שוב על ההתייחסות
היי אשמח לשמוע דעתכם 1. אדם די בריא בדרך כלל אם שותה פעם בשבוע שתי כוסות יין אדום או לבן זה נחשב נוראי וזה מסוכן לכבד מצב כזה? 2. האם כל שתיית אלכוהול מכל סוג שהוא גם אם זה יין נחשב מסוכן לכבד ? 3.מה התדירות ה"בריאה" כמה שנורמלי שמותר עוד פחות או יותר לשתות? 4.כבד שומני עלול להופיע הבנתי משתיית אלכוהול השאלה אם במצב של פעם בשבוע שתיית יין אדום או לבן זה מסוכן להגיע לכבד שומני? אשמח מאוד לשמוע תשובות , רב תודות ויום נפלא
1. באנשים בריאים שתיית שתי כוסות יין פעם בשבוע בד"כ לא גורמת לפגיעה בכבד. 2. שתיית אלכוהול מכל סוג בכמות גדולה באופן קבוע יכולה לגרום לפגיעה בכבד כתלות בריכוז האלכוהול ובכמות הצריכה. 3. לא ניתן לדבר על תדירות "בריאה" היות ושתיה בכמות גדולה מאוד אפילו פעם בשבוע באופן קבוע יכולה לגרום לפגיעה כך שכפי שציינתי בכל תלוי בכמות ובסוג. 4. כבד שומני יכול להיגרם גם משתיית אלכוהות וגם מסיבות אחרות, כאשר קיים כבר כבד שומני או כל מחלה אחרת הסיכון באלכוהול אף מתגבר כי מוסיפים גורם נוסף שיכול לפגוע בכבד.
האם נשאות של הנגיף הפטיטיס בי מוגדרת כמחלת הפטיטיס מסוג בי, כלומר האם זה מעיד על דלקת/מחלה?תודה.
לנשאים של הפטיטיס B יכולות להיות מספר מופעים של המחלה: 1. נשאות בלתי פעילה שבה אין דלקת והוירוס עדיין "שקט" ובהם יש צורך רק במעקב. 2. נשאות פעילה עם עדות לדלקת בכבד שמצריכה טיפול להורדת הנגיף והפחתת הדלקת על מנת למנוע את הססיבוכים הקשורים הכך. 3. נשאות פעילה שכבר גורמת לפגיעה בכבד ומצריכה טיפול בסיבוכים.
שלום מה המעקב הנדרש לאחר אבחנת כבד שומני ? באיזו תדירות נדרש US ובדיקות דם. ואלו פרמטרים בודקים בבדיקות הדם ? תפקודי כבד בסיסיים בלבד ( ALT - AST - בילורבין- ALK phos ), או שיש עוד פרמטרים ? והאם זה משנה האם התפתחה גם דלקת על רקע כבוד שומני או שלא? תודה
בבדיקת דם שערכתי לאחרונה התקבל ערך גבוה מאד של bilirubin -total של 2.1 האם זה מרמז על דלקת כבד כלשהיא (צהבת וכו) ? אילו בדיקות עלי לערוך בכדי לשלול סיכוי למחלות אלו (ואם ישנן לטפל בהן כמובן במהרה)? ה-bilirubin direct הינו 0.34 ה-got gpt ו-ggt הינם תקינים ובעי ערכים ממוצעים יש לציין שידוע לי שיש לי ציסטות בכבד אודה על תשובה מהירה
שלום מה המעקב הנדרש לאחר אבחנת כבד שומני ? באיזו תדירות נדרש US ובדיקות דם. ואלו פרמטרים בודקים בבדיקות הדם ? תפקודי כבד בסיסיים בלבד ( ALT - AST - בילורבין- ALK phos ), או שיש עוד פרמטרים ? והאם זה משנה האם התפתחה גם דלקת על רקע כבוד שומני או שלא? תודה
שלום הסיבה שאני שאלתי אותך היא שלפי השרטוט של תוצאות הבדיקות בקופ"ח הערכים של ggt --42 היו מחוץ לתחום הנורמה מה דעתך ?
שלום רב, בעקבות הריון ראשוןלפני כ- 4 שנים בו התגלתה עליה דרסטית בתפקודי הכבד ALT GPT 280 בשבוע 36 להריון ללא סימנים כלשהם לרעלת הריון ובעקבות כך הוחלט על ביצוע זירוז לידה (לאחר הלידה חזרו הערכים לנורמה תקינה ולא נמצאו סיבות לעליה, בהריון הנוכחי (הריון שני כעת שבוע 36+4) בוצע מעקב תפקודי כבד במהלך כל ההריון. בהתאם לבדיקה שבוצעה אתמול תוצאות הבדיקה הינן: 163 (GPT) ALT 95 (GOT) AST ללא סימנים לרעלת הריון (בדיקת לחץ דם תקינה, ללא כאבים, ללא בצקות). (בד"כ בריאה, הרגשה כללית תקינה לרבות תנועות עובר) האם ישנה סיבה לדאגה או שערכים אלו הינם תקינים לשלב זה של ההריון? האם יש לגשת למיון הואיל ורופא הנשים איננו זמין לבדיקת התוצאות מיידית?
ערכים אלו אינם תקינים אך יש צורך להשוות לבדיקות קודמות (בכמה עלו האנזימים) יש צורך במעקב צמוד ולעדכן את הרופא המטפל.
הבנתי שזה יכול להיות קשור לתפקוד כבד, רציתי לדעת איזה בדיקות עלי לעשות? אין לי בעיית שומנים בדם, במקרה זה לא קשור לשומנים.
מחר יש לי אולטראסאונד כבד ועל פי מה שהבנתי הצום לפני קשור להתכווצות כיס המרה,האם עלי לצום גם אם אין לי כיס מרה?(הוצא בניתוח) תודה
בבקשה ענו לי לגבי בדיקת הדם שעשיתי ,אני בת 54 התוצאות :ggt--42''''gpt--29''got--14 אבקש את חוות דעתכם תודה
ד"ר יששכר שלום לגבי תשובתך אני שואלת לגבי ggt-42 לפי השרטוט אני מחוץ לטוח כפי שראיתי בבדיקות של הכללית מה דעתך ?
שלום ד"ר! זה שוב אני בנימין, החלטתי להציג את כל חלקן של התשובות הבדיקות שעשיתי, שייתן לך אינדקציה יותר. להלן: הקריאטינין יצא 0.66, אלבומין יצא 5.4, כולסטרול כללי 245, טריגצדלים 118, נון HDL כולסטרול 152, כולסטרול הטוב 94, כולסטרול הרע 128, ALK פוספטס 49, GOT 71, GPT 117, ברזל 192, RBC 4.01, HB 13.3, HCT 41.1, PLT 198, MCV 102.4, MCH 33.2, MCHC 32.4, ESR 2, זהו פחות או יותר התשובות, שאר הבדיקות שעשיתי יצאו בנורמה שחלקן שאפילו שרשמתי פה גם יצאו תקינות, אבל שמתי שייתן תמונת תשקיף טובה יותר. תודה.
הבדיקות יכולות להיות קשורות לשינויים במשקל לגבי ההוגלובין יש לבדוק הסיבה- ויטמין B12 וחומצה פולית מומלץ בשלב ראשון באמת להקפיד על תזונה בריאה ולחזור על הבדיקות
שלום ד"ר! ביצעתי השבוע בדיקות דם מקיפות כולל אנדו הורמון וצואה ושתן. אני בן 23, את הבדיקה עשיתי בצום של 11 שעות. בתשובות של התפקודי הכבד מופיע לי מעל הנורמה פי 2.5 / 3. וגם בברזל מופיע קצת מעל הנורמה. והכולסטרול מופיע 250, דבר שבעבר לא הגיע לכזה מצב , אלא גג 190. ועוד כמה תוצאות שפחות מהנורמה אבל ממש בקצת מסוג כל מה שקשור לבדיקות מסוג הכדוריות וההומוגלובין. יש לציין בתקופה האחרונה (חודשיים) עשיתי דיאטה קיצונית שמורכבת מ500 קלוריות ליום לערך, שבה ירדתי 10 קילו, אבל העליתי חזרה 5 קילו, ובחודש האחרון אני בתקופה שרוב ימי החול אוכל 500 קלוריות, ובסוף השבוע צורך הרבה קלוריות, דבר שלא מאזן את המשקל שלי והוא מתנדנד. יש לציין שתיתי בכל תקופה זו 6 ליטר מים לפחות ביום!!!!. שבוע לפני הבדיקות שקלתי 61 קילו, וביום הבדיקה שקלתי 66.5 קילו, במהלך שבוע זה אכלתי בכמויות הרבה פחמימות פשוטות ולכן העליתי במשקל. רציתי לדעת מה הגורם לתוצאות הבדיקה הללו? האם זה מהעניין של התקופה של הדיאטה שהצגתי? והאם זה קשור לרופא גסטרו, אם בעבר לפני 5 שנים עשיתי ניתוח כיב בתריסריון? והאם אני צריך להיות מודאג מעניין של תוצאות של תפקודי כבד, או שאפשר כרגע להשאירו כך, ולהתחיל תקופה מאוזנת של אורח חיים ואכילה בריאה יותר, ולאחר מכן לבצע שוב בדיקות? תודה.
שלום ד"ר! מה כן? לא הבנתי בדיוק למה התכוונת. תודה
בבקשה תענ לי על מה התכוונת כן?
הכבד שומני, באונה ימנית הודגמה סיסטה בקטר 8 מ"מ, קדמית לשער הכבד הודגם מבנה אקוגקני, 14 מ"מ גודלו, יתכן הסננה שומנית פוקלית.
ציסטה בגודל כזה קשה בד"כ לאפיון ודורשת מעקב בלבד .איזור של הסננה שומנית פוקלית הוא איזור שבו ההסננה השומנית יותר בולטת ולכן הוא נראה שונה בבדיקת האולטרסאונד.כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל ובמידת הצורך לבצע בדיקת הדמיה נוספת לצורך אפיון יותר טוב של הממצאים.
עשו בדיקת הפטיטיס C לדוד שלי לצורך זיהוי סוג הנגיף אבל בתוצאות רשום רק כמות הנגיף ובמקום של הגנוטיפ כתוב : "נפח הדגימה אינו מספיק" מה זה אומר ? אגב מצאו אצלו יותר מ12 מיליון נגיפים , זה חמור ?
כמות הנגיף חשובה רק לצורך מעקב אחר הטיפול. הגנוטיפ חשוב לבחירת סוג הטיפול ומשכו ולכן מומלץ לחזור על הבדיקה לצורך קביעת הגנוטיפ.
עברתי ניתוח שרוול קיבה ובמכתב השחרור היה כתוב שנצפה כבד שחמתי ללא ילד פוריטאלי Ggt מלפני חודשיים היה 78 מה מומלץ מלבד סרולוגיה להפטיטיס c ו-b אני מאוד מבוהלת. האם יש טיפולים לעצור את התקדמות המחלה
יש צורך בהמשך בירור אם אכן מדובר בשחמת ואם ישנה שחמת והיא על רקע כבד שומני הטיפול הוא ירידה במשקל ואיזון מטאבולי ולכן ניתוח השרוול יכול לעזור. מומלץ להתייעץ עם רופא כבד עם כל הבדיקות (הדמיה ובדיקות דם) על מנת לשקול צורך בהמשך בירור וטיפול.
אני בהריון בשבוע השמיני להריוני הראשון לאחר הבדיקות השגרתיות שביצעתי נמצאו: נוגדנים ל-HEP C אני מודאגת מאוד אפשר מידע כלשהו ?, והאם יש סכנה כלשהי לי או לעובר? תודה רבה
קיום הנוגדנים אינו בהכרח מעיד על נשאות לוירוס ולכן מומלץ לבצע בדיקת HCV RNA PCR על מנת לבדוק נוכחות הוירוס עצמו.בכל מקרה אין סכנה לעובר או לך אך יש צורך במעקב הרופא המטפל ובמידת הצורך רופא כבד.
שלום אני חולה סכרת בן 37 ואם כבד שומני סובל גם מחרדות קיבלתי כדור סימבאלתה מהרופא האם מותר למי שקיים כבד שומני
שלום, במהלך תרומת דם נתגלה כי אני נשאית הפטטיס בי. ככל הנראה הודבקתי מעירוי דם שקיבלתי מיד לאחר לידה(בברית המועצות). תוצאת בדיקת pcr הינה "נמוך מ125" וזאת שלפניה היתה "גבולי" . קראתי מאמר שאומר שנשאים אשר נדבקו בלידה או סמוך לה כמעט תמיד יפתחו את המחלה בהמך החיים ובצורה הכי קשה כולל סרטן כבד וכד'. ברצוני לדעת עד כמה המידע הזה נכון והאם רוב הסיכויים כי בעתיד אפתח את המחלה? תוצאות נוספות הינן: 0.05 POSITIVE HEPATITIS Bc Ab TOT. - 247.7 POSITIVE HEPATITIS Bs Ag - mIU/ml 5.3 NEGATIVE HEPATITIS Bs Ab - mm/h 7 ESR - 0.27 NEGATIVE HEPATITIS C Ab בברכה
זה נכון שמי שנדבק בגיל צעיר סיכוייו לפתח מחלה הם יותר ממי שנדבק בגיל מאוחר בכל מקרה נראה שבשלב זה את נשאית "שקטה" של הוירוס אך יש צורך במעקב הדוק אחר בדיקות דם ואולטרסאונד על מנת לטפל כשתהיה אינדיקציה.
