פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

מצאו לי נגעים עם גרורות בכבד ב-MRI שלא ראו ב-PET CT. הבדיקות דם שלי תקינות חוץ מירידה בברזל וחומצה פולית (גם ילדתי לפני שנה וחצי אז חשבתי שזה מזה). עכשיו ממליצים על ביופסיה אבל אני פשוט לא מבינה מה זה כבר יכול להיות? מה האופציות בשלב הזה? תודה מראש

האם יש קשר בין השניים. האם יכולה להיות להם בעיה משותפת? אודה על תשוב מהירה. יש לי קרוב משפחה מאושפז הסובל מירידה משמעותית של כליות ווגם של כבד

שלום, אני נשאית הפטיטיס סי ונמצאת במעקב כשנתיים. בת 21.11. בבדיקת הRNA (עומס נגיפי) האחרונה שלי ראיתי שינוי יחסי גדול מהפעמים הקודמות: 23/2/2011: HCV RNA: 507263 reactive 30/10/2012: HCV RNA: 344601 24/2/3012: HCV RNA QUAN: 1047560 רציתי לשאול מהי המשמעות של הבדיקה והתוצאה? תודה רבה מראש!

היי רציתי לדעת מה הכוונה בהבנה שומנית גבוהה? האם מדובר בטווח אחוזי של השומנים ואם כן אשמח לדעת מה הטווח. האם הסננה שומנית גבוהה מעלה הסיכון ל Nash באופן משמעותי?

שלום רב. אני בן 28, בריא בד"כ, ללא מחלות או בעיות כרוניות. אני סובל מזה כשנתיים מכאבים בבטן עליונה ימין. א.ס. אחרון לפני כחצי שנה הראה הסננה שומנית קלה ביותר בכבד, שאר הבדיקה תקינה. עד עתה כל בדיקות הדם שלי היו תקינות, אך בבדיקה האחרונה יצא לי ערך גבוה של בילירובין ישיר - 0.38 מ"ג (תקן נורמה עד 0.29). חשוב לציין ששאר הבדיקות יצאו תקינות, כולל ספירת דם ותפקודי כבד. רופא המשפחה אומר שהכל בסדר והחריגה אינה מחשידה אך אני די מיואש כי הכאבים לא מפסיקים ואני כל הזמן חלש מאוד, עייף, סובל מכאבי ראש וגירודים בגוף. רציתי לשאול האם החריגה אכן תקינה? מה עוד כדאי לי לבדוק ולעשות? תודה.

שלום לרופא, רציתי להתיעץ מה לעשות, אני בן 53 סובל מכאב בטן כבר שנתיים ,עמום אבל קבוע בצד ימין מתחת לריאות . בדיקות CT בטן קולונוסקופיה וגסטרו מהפה הכל תקין. מה לא תקין: US בטן מגלה כבד עם הסננה שומנית בלתי אחידה, בדיקות דם כלליות ו לתפקודי כבד תקינות קולסטרול בטווח העליון לעיתים גבוה מחוץ לתחום לעיתים בתוך התחום הגבוה בסביבות 200-230 בבדיקות חצי שנה אחרונה. בבדיקה אחרונה קולסטרול כללי 200 LDL 126 , HDL 46 טריגליצירידים 150 בדיקות כושר גופני במכון מור בינוני טוב, משקל 74 ק"ג על גובה 1.75 , לא אדם שמן .עושה ספורט קבוע. בגלל הכאב בטן שלא מפסיק (איכות חיים על הפנים) יש לי חשש שלמרות הבדיקות יש משהו בכבד שלא מגלים בבדיקה הסטנדרטית ואולי ההסננה היא דלקתית או אחרת , מה יכול להיות עוד? הרופא בכללית אומר לי שהטיפול הוא ספורט ותזונה נכונה, ואת זה אני מבצע כבר חודשים רבים אבל הכאב ממשיך. אולי נדרש טיפול נוסף , למה הכאב לא מפסיק ? ככה זה יהיה עד גיל 100? עוד שאלה: מישהו שאני מכיר עם בעיה מאד דומה , מקבל אספירין וכדור להורדת קולסטרול , אבל לא היתה לו את בעיית הכאב בבטן כמו שלי יש. האם זה כיוון אפשרי עבורי ? הרבה תודה.

כולל בעיות בתוך הכבד שזה סוגים שונים של בעיות פנים כבד דרכי מרה גידולים וכו זה בדיקת אמ אר איי MRCP תעשה אותה אם אתה חושש על חשבונך אם לא תקבל מהרופא ואם ימצאו משהו תתבע אותם

שלום לכם. קיבלתי תוצאה של בדיקת דם.ברצוני לדעת מה פרושה והאם היא תקינה. נאמר לי שהיא קשורה לתפקודי כבד. בתודה רבה מראש טלי.תוצאת הבדיקה היא smooth muscle ab titer 1:40

שלום רב, האם יש הצדקה לטיפול בברקלוד בחולה אסימפטומטי של היפטיטיס B, ללא סימני צירוזיס (עפ"י פיברוטסט)? תפקודי כבד נעים בין תקין ללא תקין (ALT, AST, 40-250) וכך גם מטען ויראלי (0.5K-1M).

אלה התוצאות האחרונות: FibroTest score 0.17 F0 ActiTest score 0.27 A0-A1 Hemolysis Index NORMAL ALT(GPT) 43 U/L Bilirubin, Total 0.74 mg/dL GGT 43.0 U/L Apolipoprotein A-I 1.28 g/L Alpha2-Macroglobulin 1.66 g/L Haptoglobin 145 mg/dL

היי שמי בר ואני נשא צהבת b גם אני הייתי מטופל בברקלוד ועוד כל מיני כדורים. אף אחד מהכדורים לא הועיל לי . אחרי מחקר קטן שעשיתי גיליתי צמחי מרפא שהפחיתו בצורה משמעותית את אזמי הכבד שלי וגם רמת הpcr ירד ממאה מיליון נקודות ל36 נקודות בלבד. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק שוש קירח ניתן להשיגם בכל בית טבע בהצלחה אם יש שאלות 0526726464

האם פורצדורה רפואית זו, מיועדת. רק למועמדים להשתלת כבד? האם בצוע הליך כה יכול לעזור במקרה של הווצרות נולים בחלל הבטן עקב כשל בפעולת הכבד וצינורות המרה? האם בכלל ניתן לבצע דאיליזת כבד בארץ והיכן, ומה הפורצדורה? כלומר שפצייניט יכוללבקש את השירות הזה החלטה עמאית?

ד"ר שלום, אימי עשתה אתמול US בטן עליונה, להלן התוצאה: כבד-באונה הימנית של הכבד הודגם מוקד היפראוקגי בגודל 0.8 ס"מ: המניוגיומה קרוב לוודאי. באונה השמאלית הודגמו 2 מוקדים עם אקוגניות מעורבת בגודל 3.3 ס"מ ובגודל כ-2.5 ס"מ: המנגיומות? להמשך בירו מומלץ CT בטן-תלת פזי. פרט לכך-כבד בגודל ומרקם תקינים. כיס מרה-דופנותיו אינם מעובים, לא הודגמו אבנים. דרכי מרה- אינן מורחבות לבלב-ללא ממצא פוקלי. טחול-בגודל ומרקם תקינים. כליה ימנית- ציר אורך:10.0 ס"מ, אין סימני הידרונפרוזיס, פרנכימה שמורה, לא הודגמו אבנים. הודגמה ציסטה קורטיקלית בגודל כ-2.0 ס"מ. כליה שמאלית-ציר אורך:10.0 ס"מ, אין סימני הידרונפרוזיס, פרנכימה שמורה, לא הודגמו אבנים. אדרנלים-לא הודגמו גושים באזור אדרנלים. אאורטה-אינה מורחבת. רטרופריטונאום-ללא גושים. אימי הלכה לעשות את הבדיקה מאחר ותקופה ארוכה של כמה חודשים היא סובלת בכאבים בצד ימין (לכיוון הגב). ברצוני לדעת האם יש כאן חשש מגושים סרטניים? תודה, הילה

רציתי לשאול כמה שאלות ולהרחיב על מצבי. יש לי פוליקולר נון הודקינס לימפומה משנת 2006. באוטרסאונד שעשיתי ב 11/12/12 התוצאה היא שהכבד שלי הוא הומוגני בגודל של 165 מ"מ עם הסתיידות של כ 5 מ"מ. באונה הימנית הדגמה של 2 תהליכים היפואקוגניים של 14 מ"מ שלא הופיעו באולטרסאונד לפני 3 חודשים. בשער הכבד יש מספר בלוטות לימפה מוגדלות עד 35 מ"מ. הטחול הומוגני ובגודל נורמלי של 130 מ"מ. עברו חודשיים וחצי ועשיתי עוד אולרסאונד: תודה. הבדיקה : US בטן עליונה. כבד במרקם הומוגני שומני ובגודל תקין. בשתי האונות הודגמו מספר תהליכים היפואקוגניים עד16 מ"מ, גדלו ונוספו בהשוואה לבדיקה קודמת מ26.11.2012. השער הכבד הודגמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות עד 45 מ"מ. כיס מרה ללא אבנים. דרכי מרה בקוטר תקין. לבלב הודגם ברוחב תקין,צמוד לראשו הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות עד35 מ"מ. טחול הומוגני בגודל כ 130 מ"מ. שתי הכליות הודגמו בגודל תקין. מערכת מאספת ללא גודש. לא הודגמו אבנים. רטרופריטנאום עליון הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת כ 25 מ"מ. שאלותי הן: 1.האם יכול להיות שהלימפומה הגיעה לכבד? 2. האם זה יכול להיות מימצא אחר ושפיר? תודה לעונים.

האם יש הצדקה לביצוע בדיקת פיברוסקאן למי שביצע פיברוטסט? מדובר על נשא אסימפטומטי של היפטטיס B, עם מטען ויראלי גבוה. עפ"י בדיקת פיברוטסט אין צירוזיס ואין דלקת בכבד.

אני לא יודעת למי לפנות ואשמח לקהל כאן מענה. אני סוכרתית בת 52 מטופלת בג'אנואט וגלובן ועוד תרופות להורדת כולסטרול כמו כרסטור. ניסתי טיפול טבעי ללא כדורים במשך חודשיים. התחושה הייתה טובה ירדתי מעט במשקל אבל תוצאות הבדיקה האחרונה הייתה מבהילה. ערכים גבוהים של סוכר hba1c 8.9 סוכר בשתן בערכים של 100 , כולסטרול בשמים - 198.4 ומה שהכי מדאיג הוא הכבד : alt 110 , ast 102 . לא לקחתי תרופות במהלך כל החודשייםץ מהתייעצות עם ופא המשפחה התבקשתי לא לקחת כל תרופה להורדת כולסטרול רק להתמקד בתרופת הסכרת. לא מסתדר לי שיש ערכים המורים על פגיעה בתפקוד הבכבד ללא תרופות. ששאלתי אולי יש דלקת או דבר אחר ? נענתי בשלילה. אני חושבת שלא הובנתי נכון שציינתי שאני ללא תרופות כלל! למי אני אמורה לפנות? תודה

אם תוכלו להסביר לי מה המשמעות של הפענוח של CT ריאות שבצעתי "אברי הבטן העליונה שמורים, אולם יש לציין מוקד היפודנסי סגלגל באונה הימנית של הכבד במימדים של x 33 19 "מ מ - ובצפיפות של U.33 H - אין מדובר בציסטה." תודה זיו

תוך כמה זמן מההדבקה בהפטיטיס סי רואים זאת בדם ??????????

שלום . האם ייתכן שיש כבד שומני כאשר הטרגיליצרידים והכולסטרול הכללי תקינים .? כלומר .. כאשר אין כולסטרול או טרגליצרידים גבוהים בדם עדיין יכול להיות כבד שומני ...וממה זה נגרם תודה

שלום רב, עקב כבד שומני וחריגות ב-CT של קשריות מוגדלות נשלחתי לבדיקה שנקראת:Smooth Muscle Ab התוצאה: NEGATIVE והבנתי שזה תקין אבל בנוסף צויין שם הדבר הבא: "במהלך הבדיקה ניצפה מופע החשוד ל- Parietal cell ab ראה תוצאה לבדיקה. משמעות קלינית החל מטיטר 1\160 ... " אשמח לדעת מה המשמעות של תוספת המלל הנ"ל. תודה מראש.

שלום רציתי בבקשה להבין כמה דברים בקשר לבדיקה זו לעומת US רגיל, ופיברומקס. אשמח אם תוכל לעשות קצת סדר בעניין. (ייתכן שיהיה בזה גם לתועלת הציבור) אני אישית סובל מכבד שומני כמה שנים טובות, ועם אנזימי כבד קצת מוגברים. US רגיל הראה כבד שומני ומוגדל. אני מבין ש US רגיל לא מראה האם זה התקדם לכיוון דלקת. האם הוא כן מזהה כשזה מגיע חלילה לצלקת ? פיברומקס, הבנתי שמזהה גם דלקת וגם צלקת ? פיברוסקאן מה מזהה ? צלקת ? דלקת ? וכעת לשאלה פרקטית שנוגעת להרבה מהחולים בכבד שומני. הבדיקות הרגילות שרופא שולח אליהן לצורך מעקב כבד שומני, זה בדיקת אנזימי כבד + US בטן רגיל. בעצם אין בבדיקות אלו משהו שיכול לרמז על התקדמות המחלה לכיוונים לא רצויים (דלקת צלקת) א. למה בדיקות כמו פיברוסקאן/פיברומקס אינן בסל הבריאות לצורך מעקב חולי כבד שומני ? ב. בתור אחד שסובל מכבד שומני, איך אוכל לדעת באם חלילה יש החמרה במצב הכבד אם אני הולך לפי הספר ורק לפי הבדיקות של קופ"ח ? האם ישנה התוויה/המלצה ברורה בנדון ? תודה

מדבריך עולה, שממצא של כבד שומני במשך כמה שנים טובות + אנזימי כבד מוגברים, דורשים מעקב של US ובדיקות דם. א. באיזו תדירות זה נדרש ה US ובדיקות הדם? (מדובר על בדיקות דם רגילות?) ב. האם במידה וחלילה יש החמרה של צלקת, ב US רגיל יראו סימן לכך ? וכן לגבי בדיקות הדם, האם במידה ויש דלקת/צלקת, יהיו שינויים בבדיקות הדם מעבר למה שיש לי כיום ? (כיום זה מתבטא ב ALT - AST) תודה רבה

בבדיקות U. S במשך השנים יצא כבד שומני, בבדיקה פיברוסקאן יצא 4 צלקות וכבד שומני מוגדל. איך אפשר לסמוך על U. Sרגיל? האם קופות החולים משתתפות בבדיקה באופן פרטי? איפה ההגיון של משרד הבריאות כך מובלים אנשים ללא ידיעתם להשתלת כבד.

שלום רב דוקטורת בעקבות צהבת חסימתית נתגלה בהדמיה כי יש פגיעה בדרכי המרה התוך כבדיים, וכן גידול כבד באונה השמאלית ( ראשוני לאחר ביופסיה). נעשה סטנט שעבד חלקית, אבל רמת הבילירובין לא ירדה, ולאחר שבועיים נעשה PTC הניקוז טוב לאחר שבוע נוסף, אבל יש הצטברות עצירת נוזלים התחלתית וקושי במתן שתן, וקושי באכילה וירידה בחלבון - ( נפיחות ברגליים( אמנם רק 10 ימים לערך ) כל זאת כאשר רוצים במקביל להתחיל בכימותרפיה למרות שהגידול יחסית קטן באונה השמאלית של הכבד, ( רצו קודם לנתח את הגידול אבל חזרו בהם, ( רוצים להקטין קודם את הגידול, באופן ברור נאמר שהוא ניתן לכריתה, רק שהוא בכמה חלקים ולא אחד). שתי שאלות, 1-האם במצב גופני של בעית המערכת בדרכי מרה - ואי יכולת לאכול ותחילת בצקת ועצירת נוזלים שתארתי, כדאי לשקול בכלל כימותפריה?, או להמתין עד שהמצב הגופני ישתפר קודם?. 2- האם חומרת הבעיה בדרכי מרה כבדיים בימין הכבד לאחר התקנת הנקז היא מצב שבו אנשים בכלל יוצאים מזה?( מניסיונך האישי) ומתחילים לעבור כימותרפיה או שזה מקרה שהכיוון שלו הוא למעשה התדרדרות לכיוון שלא יאפשר טיפול בכלל בכימותרפיה ו- או ניתוח בגידול הכבדי? 3 -מה ניתן לעשות כדי לקדם התאוששות בתפקוד דרכי המרה עם PTC כדי שניתן יהיה לא לוותר על כימו ו-או ניתוח להסרת הגידול הראשוני ( המצוי בשמאל? ( זו השאלה הכי חשובה באופן מיידי אם ההבנה האמוד בסיסית שלי שניתן להבין לא?) 4- האם בנסיון שלך יש מצב שבעיות דרכי מרה תוך כבדיים-במצב שתואר - החזיקו לאורך זמן שאיפשר תפקוד נורמלי של אדם, ובמקביל לו כימותרפיה וניתוח להסרת הגידול בכבד, והביאו לריפוי מלא וחיים תקינים? או שבעית הדרכי מרה והפרת האיזון התפקודי שציינתי והתדרדרות היא בכיוון אחד ומכריעה בד"כ את הכף לקריסה, ומיתרת או מונעת בסופו של דבר את האפשרות לטפל בגידול ולנסות להבריא, ? 5- ממה להתחיל קודם? במה להתמקד במצב כזה כאשר נאמר שיש סיכוי להסיר את הגידול הכבדי כי הוא ראשוני ? עובד עצות, והסיבה לשאלה ותודה שאתם מקדישים התיחסות היא שניסיון של אנשי מקצוע כמוכם הוא איכותי מעין כמוהו, ובפועל יתן פרופורציות לבחירה, וברור שכל מקרה לגופו, תודה רבה מקרב לב על כל תשובה.

בת 45.בריאה בדר"כ ללא עודף משקל,צמחונית,ספורטיבית,לא צורכת כלל אלכוהול,תפקודי כבד תקינים כנ"ל כולסטרול אך מזה שלוש שנים קיים מימצא חוזר באולטרה סאונד של כבד שומני.(הבדיקה נערכת כחלק ממעקב שנתי אחר אבנים בכליות).האם יש הסבר לתופעה?האם יש צורך בבירור אחר/נוסף לבדיקת האולטרה סאונד ובדיקות הדם הכלליות?

כאמור אני צמחונית צורכת תזונה מאוזנת ללא סוכרים וללא משקאות דיאט.במידה ומדובר בגורמים גנטים לכבד שומני מה המעקב המתאים והאם נדרש מעקב כלל?

שלום רב ! אני בן 27 בריא באופן כללי נשא וירוס הפטיטיס סי ומזה חודש מטופל ב PEGASYS ו COPEGUS אין תופעות לוואי מיוחדות ומרגיש טוב , הייתי רוצה לישאול האם ניתן לעבור השתלת שיער במהלך הטיפול ? תודה מראש מאור

היי שמי בר אני נשא צהבת בי לפני כשנתיים גם אני הייתי מטופל בתרופות כאלו כולל אינטרפרון. לאחר שכלום לא עזר פניתי לרפואה אלטרנטיבית. התחלתי לשתות תערובת צמחים. רמת pcr שלי ירדה ממיליון יח ל106 יח. הצמחים הם: שן ארי עלי ארטישוק ושוש קירח כדאי לך לנסות בהצלחה.. אם תוכל תעביר לעוד אנשים

להלן ממצאי בדיקת CT של הבטן והאגן עם ובלי חומר ניגוד IV. + חומר ניגוד PER.OS... טכניקה: בוצעה סריקה של הבטן והאגן בפרוטוקול כבד ארבע פאזי עם חומר ניגוד פומי. הבטן עליונה נסרקה בחתכים דקים לפני ואחרי הזרקת 100 סמ"ק של חומר ניגוד ת.ורידי ובשלבים העורקי והפורטלי+שלב מאוחר לאחר5ד סיבת הפניה: בירור הפרעות בתפקודי כבד ואנמיה של חסר בברזל. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. מעבר בית החזה בטן – איוורור בסיסי הריאות תקין. הודגמו דליות קטנות במעבר גסטרו- אזופגיאלי. כבד: תקין בגודלו בעל מרקם מעט הטרוגני על רקע הסננה שומנית, ללא עדות לתהליך מוקדי גס בתוכו. אין עדות להרחבה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיים. הודגמו מבנים רקמתיים קטנים רבים בסמוך לשער הכבד וסמוך לראש הלבלב, הממצאים הנ"ל יכולים להתאים לקשריות מוגדלות. כיס מרה בגודל תקין ללא עדות לאבנים סידניות. טחול: מוגדל עד 17.5 ס"מ, מרקמו הומוגני. לבלב: במבנה תקין. אדרנלים: ללא ממצא פתולוגי . כליות:גודל תקין ללא אבנים,הידרונפרוזיס או גושים נפרוגרם תקין רטרופריטונאום : הודגמה קשרית לימפה קטנה קדמית לאאורטה ו-IVC מעי הדק: עד כמה שניתן לראות ללא עיבוי דופן ,נגעים סולידים או הפרעה חסימתית. מעי הגס: עד כמה שניתן לדון דפנותיו תקינים , ללא תהליכים מוקדיים בתוכו. מבני האגן: כיס השתן תקין . אברי המין הפנימיים: במבנה וגודל תקינים. אין עדות לנוזל חופשי בבטן או באגן. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים באגן ובמפשעות. מבנים גרמיים ללא סימנים פתולוגים חריגים. התרשמות: כבד עם הסננה שומנית קלה, ללא עדות לתהליך מוקדי ברור בתוכו. הגדלה ניכרת של הטחול. דליות קטנות במעבר גסטרו- אזופגיאלי. קשריות לימפה קטנות רבות בסמוך לשער הכבד וראש הלבלב. בדיקות הדם תקינות,האם זאת התחלה של שחמת? האם לעשות פבירוטסט ו\או SCAN? האם נדרשת בדיקת גסטרוסקופיה לבירור הדליות? תודה מראש:

האם קיימת שיטה כלשהי שהוכחה כגורמת לריפוי מסרטן כבד? על מה ניתן לבסס בחירה של איש מקצוע בין בחירה לנתח או לא לנתח גידול כבדי?, או שזה שיקול של איש המצקוע המומחה על פי הבנתו, ? כלומר של אותו מצב נקבל שתי תשובות שונות? האם יתכן סרטן כבדי ממקור אחר שמעולם לא זוהה אוניתן לזיהוי? והאם בבדיקות של ביופסיה ומרקרים זה תשובה חד ערכיתברורה לגבי המקור? תודה על ההתיחסות,

ביצעתי חיסון לצהבת בי, לאחר 3 ימים עשיתי בדיקת תפקודי כבד כל תפקודי הכבד חורגים מהנורמה האם יש קשר תודה

שלום רב, בעלי סבל מכאבים עזים בבטן ונשלח לבדיקת אולטרסאונד לבירור, עוד לפני שהספיק לעשות את הבדיקה הבחנו שהבטן קצת נפוחה, בבית החולים ביקשו שיעשה אולטרסאונד חלל בטן. תוצאות הבדיקה: ראש וגוף הלבלב בממדים ומרקם תקנים. זנב הלבלב מוסתר. הכבד בגודל תקין. באונה הימנית באספקט אחורי הודגם נגע היפואקוגני בגודל כ - x 2.3 2.9 "ס מ גבולותיו יחסית מטושטשים. לא הודגמו הסתיידויות. אין לראות קליטת צבע בבדיקת דופלר. דרכי המרה הודגמו ללא סטיות. כיס המרה הודגם תקין , ללא אבנים . רטרופריטונאום תקין. כליות בממדים ומנח תקינים. היחס בין הקליפה והסינוס שמור. כליה ימנית בקוטר אורכי 11.9 מ"ס . כליה שמאלית בקוטר אורכי 13.0 מ"ס . בקוטב העליון של הכליה הודגם מוקד פרנכימתי אקוגני, מוקד מסוייד? הטחול מודגם בממדים ואקוגניות תקינים. כיס השתן תקין. ערמונית בנפח כ - 24 "סמ ק בעלת מרקם אחיד. שארית שתן לאחר התרוקנות כ - 7 ק"ס האם מדובר בסרטן? אני מאוד לחוצה ומודאגת.. אנא תשובתכם הדחופה! המון תודה,

ממצא לא ממאיר או לפעמים אפילו שגיאה בבדיקה! ויש מקרים כאלה לא להכנס ללחץ אבל ! לעשות סיטי ו או אמראי דחוף ואם יש דרך לקדם הכי טוב זה ביופסיה ללא המתנה, כי אם זה גידול ממאיר הכי חשוב שהוא קטן ולבדוק מאיז המקור הוא! לזכור שיש גישות שונות לטיפול באותה בעיה ללמוד ולקרוא הרבה החולה הוא הבעלים היחדים בבחירת הטיפול בגופו, לזכור שעד שאין ביופסיה חד משמעית זה הכל השערות כולל מאראי וכו אמצעי הדמיה זה לא הדבר שנותן תשובה רק ביופסיה.

ממצא היפואקוגני בשני מוקדים בכבד שומני. גודל הכבד תקין : עם כאבים בבטן עליונה . נכנסתי ללחץ נפשי עמוק עכב הגילויי הפסקתי לאכול כמעט מרוב פחד קופת חולים לא בדיוק עוזרים הם מחכים שאני אבקש טיפול ואני לא יודע מה אני צריך לבקש . ואני מבקש לדעת כיצד אוכל לאבחן בצורה נכונה את הממצא אודה לכל מי שיכול לעזור לי בתשובה מקצועית

בתוך הרקמות הרכות השטחיות בדופן קדמי של הבטן התחתונה בסמוך לאזור המשפעה בצד שמאל נצפה נגע היפואקוגני תת עורי 10 מ"מ מוגדר היטב אחיד למדי אווסקולרי באבחנה מבדלת EPldermal cyst

שלום, אתמול הייתי במגע עם מחט, לא ידוע אם נגועה בצהבת - כנראה שלא הייתה חדירה דרך העור מה שבטוח לא היה זה דימום. רציתי לדעת האם ישנה אפשרות להידבק בצהבת C, ממגע שכזה או שצריך שתגרם ממש פציעה לעור או אפילו שירד דם. השאלה היא גם בקשר למקרה הזה, וגם באופן כללי. תודה

בת 29 עם חשד לקרוהן. מזה 6 או 7 פעמים שעשיתי בדיקות דם ותפקודי הכבד מסוג GGT יצאו מוגברים. השבוע עשיתי שוב בדיקות כלליות וביניהן גם תפקודי כבד. הנורמה היא עד 38. כעת יצא 59. רופאת המשפחה לא מתייחסת כלל לבדיקות אלו. רציתי לשאול האם יש צורך במעקב מסויים? בדיקות מסויימות? האם עלי להראות זאת לגאסטרואנטרולוג אצלו אני מטופלת? (אני אחות במקצועי והייתי רוצה לשמוע את דעתכם...) יתר תפקודי הכבד תקינים מלבד ה GTT שנמצא בעלייה מתמדת...

וגם אני הרגשתי שלרופאים שלי אין ממש פיתרון לזה, בסוף התחלתי לקחת על דעת עצמי פרוביוטיקה שנקראת ביו-25 והיא מאוד עזרה לי (פחות גזים, פחות שלשולים). תנסי לברר גם עם תוספי תזונה שמתאימים למצב שלך.

לאחרונה בשתי בדיקות דם שערכתיבאותה הבדיקה מופיעה תוצאה SMOOTH MUSCLE AB חיובי מה משמעות תוצאה זו ומה עלי לעשות להזכיר האנזימי כבד שלי גבוהים ,,אני חולה אונקולוגי במיאלומה נפוצה לפני כשלוש שנים עברתי השתלה עצמית עם כל הטיפולים הכימוטרפיים וכל הכרוך לכך,,אבקשכם ליצור איתי קשר בכדי להבין מה עלי לעשות עם תוצאה כזו,,בתודה

האםהטהרן יש הבדל בטיפול בסרטן בכבד כתוצאה מגרורה בשד או כסרטן ראשוני בכבד

רופאים יקרים, ברצוני לשאול על עלייה חדה ביותר לאחר 10 ימים של נטילת CASODES 50 מ"ל. תרופה זו נתנה לי בעקבות עליה גדולה בחודשיים האחרונים ב-PSA וחשש מישנות מחלת סרטן הערמונית. רקע רפואי: אני בן 74, שנתיים לאחר החלמה מסרטן הערמונית. בעבר טופלתי ב-6 זריקות והקרנות. יש לי גם "כדורי זהב" אני ממש לא יודע איך לכנות זאת, מה שהשתילו לי כטיפול חדיש לסרטן הערמונית. בחודשיים האחרונים חלה עליה ב-PSA, וחושדים בישנות המחלה. לאחר בדיקת CT, הערמונית יצאה תקינה, אך פוחדים מישנות לעצמות. הטיפול שהומלץ לי זה הטיפול בכדוריCASODES 50 מ"ל. אבקש לדעת אם לא נפגע לי הכבד, והאם כדאי להפסיק את התרופה שכן עכשיו הערכים בבדיקת דם הם 0.30 mg/dl ועד לפני לפני חודש ולאורך גרף של שנתיים הם היו נורמלים ו- 0.15. למה זה קפץ כל כך הרבה????? מחכה להמלצותכם, חוות דעתכם, מיכאל

שלום רב, אשתי ילידת הארץ ממוצא אשכנזי בת 56 ללא רקע אישי או משפחתי של מחלות, לא שותה אלכוהול לא מעשנת ולא לוקחת תרופות. ללא תסמינים של מחלת כבד. מאז 2003 ועד היום פלוקטואנטית באנזימים הפאטוצלולריים(GPT ,GOT) ו-GGT. העליה פחותה מפי 2. לא נחשפה לחומרים חשודים. אולטרה-סאונד כבד בגודל תקין, מרקם הומוגני (פעם אחרונה לפני שנה וחצי). מצב תזונתי תקין גובה 149 משקל 58. בבדיקות אימונו-סרולוגיות לצהבת Bו-C שלילי. אלפא-פהטו-פרוטאין בתחום הנורמה. CMV-IgG ו- CMV-IgM שלילי. EBV-IgM שלילי, EBV-IgG חיובי (117.2). C-REACTIVE PROTEIN שלילי. Mitochondrial Ab שלילי, Antinuclear Ab_(ANA) שלילי, DNA (ds) Ab בתחום הנורמה. SM (anti smith Ab) <0.2 תוצאות תפקודי האנזימים בשנה וחצי האחרונות: GOT- 41,42 U/L , GPT-56,62 U/l, GGT -47,49 U/l האם תוצאות אלה מצדיקות ביופסיה של הכבד? הציעו לאשתי לבצע ביופסיית כבד להמשך ברור סיבת ההפרעה המתמדת באנזימי הכבד. אשתי מרגישה טוב וחוששת מאוד מהבדיקה. האם עצם העובדה שאשתי חלתה בעבר במחלת אפשטיין בר וירוס לא יכלה לפגוע במידה זו בתפקודי הכבד והיא תמשיך בתפקודים ירודים של אנזימי הכבד לאורך המשך חייה? ואז מה יתן לנו תוצאת הביופסיה? האם יש טעם בביופסיה ? האם הסיכון בביופסיה של הכבד לא גדול יותר, שהרי אשתי מרגישה טוב ואיננה מרגישה חולה. האם תוצאת הביופסיה תיתן תשובה ברורה וחד משמעית? אודה לך על הבהרת התמונה..

שכחתי לציין שגם הבדיקה לצהבת A הייתה שלילית

שכחתי לציין שגם בדיקה טימו-סרולוגת לגבי צהבת A הייתה שלילית

בת 29 עם חשד לקרוהן לא וודאי מטופלת אצלכם במכון. למעלה מחמש שש פעמים שתפקודי הכבד שלי מסוג GGT בבדיקות עוקבות יצאו מעל הנורמה. שאר תפקודי הכבד תקינים. רציתי לשאול האם זה מדאיג? מצריך מעקב כלשהו? רופא המשפחה שלי לא מתייחס לבדיקה זו אלא רק לאנמיה שמטופלת בעירויי וונופר בגלל בעית ספיגה...האם יש צורך בבדיקות נוספות? יש לציין כי הערך האחרון שיצא בבדיקות הדם היה 49 כאשר הנורמה היא 38.

שלום, בבדיקת דם להפטיטיס C התקבל ערך של 1.78 (HCV IgG AB). כל שאר תפקודי הכבד תקינים ובדיקה זהה שערכתי לפני שנה להפטיטיס C היתה שלילית. עברתי טיפולי פוריות השנה כך שעשיתי המון בדיקות דם, מה שאולי יכול היה להגדיל את סיכויי להידבק, אך מעבר לכך אינני בשום קבוצת סיכון. אני כרגע בשבוע 27 להריוני. אני מאד מודאגת ורציתי לשאול אם התוצאה הגיונית, מה משמעותה והאם אני מסכנת את סביבתי (האם עלי להימנע מיחסי מין?) ואת העובר. בצעתי כבר בדיקה חוזרת עם בקשה ל - PCR אבל התוצאות צפויות רק בעוד כמה ימים ובינתיים יש לי הרבה חששות... תודה רבה.

בבדיקות אולטרסאונד מצאו אצלי כבד שומני, תפקודי הכבד שלי גבוהים (מעל ל-200) ועכשיו חזרו תוצאות הפריטין - 434 כשהמקסימום התקין הוא בסביבות ה-200. מה זה אומר? איך אפשר לתקן את זה?

שלום רב, אני בת 51. חולה בהפטיטיס C. גנוטיפ 2a/2c. אני בשבוע 14 של טיפול בpegasys ו-ribaverin. התחלתי ב-PCR של 171,000. לאחר שתי זריקות ה-PCR עמד על 415 ומאז עמד על Negative החל מהזריקה הרביעית ועד היום. בשבועיים האחרונים אני חווה דפיקות לב מואצות. הפנו אותי לאנדוקרינולוג ועשיתי היום אולטרא-סאונד בלוטת המגן. באולטראסאונד בלוטת המגן: אונה שמאלית - 2.7X2.9X6.5 - אונה מוגדלת ובעלת מרקם בלתי אחיד עקב מספר רב של קישריות באקוגניות מעורבת צמודות אחת לשנייה בקוטר עד 1.5 ס"מ. אונה ימנית - 3.2X2.8X7 ס"מ - אונה מאוד מוגדלת ובעלת מרקם בלתי אחיד עקב מספר קישריות באוקגניות מעורבת צמודות אחת לשנייה בחלקן עם התנזלות והסתיידות זהירה בקוטר עד 1.5 ס"מ. **קיימת סטייה קלה של קנה נשימה לב שמאלה רקמות רכות צואר: הודגמו מספר בלוטות לימפה משני הצדדים לאורך בצואר לפי גודל ומרקם בגודל הנורמה. פראתיאוריד- לא הודגם ממצא םפתולוגי. בלוטת רוק - הדגימה תקינה. =============== כמו כן, תוצאות בלוטת התריס עדכניות: TSH - <0.03 (קטן מ-0.03) >30.8 - T3 - (גדול מ-30.8) T4 - 120.9 pmol/L THYROGLOBULIN - 87.70 ng/mL THYROGLOBULIN Ab - 480.00 IU/ml ANTI THYROID PEROXID - 4631.00 IU/ml חשוב לציין גם: ESR - 45 mm/h העליה בתפקודי בלוטת תריס חלה בשבועיים האחרונים - בבדיקה מ-21.01.2013: TSH - 0.04 mIU/L (גבולי) T3 - 6.5 pmol/L T4 - 19.5 pmol/L בבדיקה מ-7.1.13: TSH - 0.68 mIU/L T3 - 4.9 pmol/L T4 - 15.9 pmol/L בנוסף, ארצה לציין כי בבדיקות עדכניות, למרות ה-Negative ב-PCR: GOT (AST) - 41 GPT (ALT) - 68 GGT - 15 שזו עליה שחלה בשבוע האחרון. ====================== השאלות שלי: א. האם הנזק לבלוטת התריס חל בעקבות הטיפול? ב. האם הסימנים המופיעים באולטראסאונד וב-ESR עשויים להצביע על סרטן? ג. האם הנזק שנגרם לבלוטת התריס הפיך? ד. האם כדאי להפסיק את הטיפול בשלב זה - כדי שלא ייגרם נזק נוסף לבלוטת התריס? ה. במידה ואפסיק - מהם הסיכויים שארפא מצהבת סי? ו. במידה ואפסיק - האם עליי לחדש את הטיפול לאחר זמן מה? ז. מדוע תפקודי כבד עדיין גבוהים? האם זו אינדיקציה שההפטיטיס C לא באמת נעלם? תודה רבה. אני מאוד מודאגת וחרדה לתשובה. אודה לעזרתכם.

שלום אני בן 26 ולאחרונה ביצעתי בדיקת דם כללית עקב דיאטה שאני עושה וערכי האינזימים של הכבד היו גבוהים מאד האם יכול להיות קשר למחלה ממאירה ? Alt 176

שלום סובלת מסרטן שד גרורתי 8 שנים עד כה לעצמות בלבד,כעת ביצעתי פט סיטי לשם הערכת מצב ולחרדת הגדולה ראיתי קליטה פתולוגית שלFDg בעוצמה גבוהה במספר נגעים היפרדנסי חדשים בשתי אונות הכבד1.7 סמ. הכבד בגודל תקין ומירקמו אחיד. אני מודעת לאפשרות שזו גרורה חדשה אך מה פרוש היפרדנסי

תודה, אבל יתכן שזו גרורה חדשה. לא הבנתי

אני בת 27,בתוצאות תפקודי כבד שגרתיות אחרי ניתוח הggt מעט גבוה מהנורמה 39 (כשהטווח 0-38) האם זה משמעותי?(שאר הבדיקות תקינות)

שלום, אני בן 62. בבדיקת אולטרסאונד בטן נאמר לי שהכבד "טיפה שומני". בדיקות הדם היו תקינות. למה הכוונה בכבד "טיפה שומני" והאם יש צורך לבצע טיפול או בדיקות נוספות? תודה.

במשך יומיים יש לי יציאות בהירות מאד (אך לא לבנות)מה יכולה להיות הסיבה?האם זה מצריך בדיקה?

האם מותר לי לקחת תוסף כורכומין כשיש לי הצרויות בדרכי המרה?(לא מאבנים אלא כתוצאה מניתוח)

בן 38 מזה מספר חודשים אני סובל מגרד בפי הטבעת (כולל קצת בפנים יותר), בעיקר לאחר יציאות (אף שאני מנקה עצמי היטב עם מים). בדרך כלל יש הפרשה. לפעמים זה מלווה בתחושת שריפה באיזור. ודם שמופיע על הממחטה לחה לאחר ניגוב. הייתי מספר פעמים אצל כירורג שבדק ומצא קצת טחורים פנימיים, וטופלתי בשלל תכשירים (רקטוזורין- פרוקטוזירן- פרוקטוגליבנלול- פרוקטופאם- טבע קואטן וכו') והתופעה לא חלפה. הכירורג המליץ לי לפנות לרופא גסטרו. ברצוני לשאול מה יכולה להיות הסיבה לכך ? ומה הבדיקות הדרושות לאבחנה ?

לבת 24 בוצע US בטן עקב בעיה אורולוגית ונמצאו בכבד בסיגמנט 5 שני קשרים היפואקוגניים שהגדול מהם 6 ס"מ המדגימים זרימה עורקית שיתכן מתאים ל FNH , קשר דומה נוסף 2 ס"מ באונה שמאלית. מה זה אומר? מה צריך לעשות בהמשך?

תודה על תשובתך, איזה סוג של הדמייה נוספת נהוג לעשות? (MRI, CT ...)? רופא כבד לאיזו מרפאה שייך?

איפה אפשר לבצע הסרת קסנטלזמה? מהם העלויות?

שלום, עשיתי בדיקת MRCP והתוצאות היו: מבנה היפרהנטנסי באורך של 5 מ"מ בסגמנט 7 של הכבד -ציסטה ? דרכי המרה נראים תקינים כיס המרה נראה תקין שאלתי היא : מהו מבנה היפרהנטנסי ?האם יש מקום לדאגה? תודה, אוהד

נדקרתי באגודל ממחט של חולה סכרת שבדק לעצמו את רמת הסוכר,מיד לאחר מכן הסתבר לי שהוא חולה בהפטיטיס C . יש לציין שהדקירה הייתה מאד קלה כי בהתחלה לא ירד לי אפילו דם. רק שלחצתי בחוזקה על האצבע ירד מעט דם. שאלתי מה הסיכויים להדבקות ,כמובן שאלך להיבדק. תודה

שלום רב, בבדיקת אולטראסאונד בטן גילו שיש לי טחול מוגדל. 14 ס''מ. איזה בדיקות צריך לעשות כדי לברר?האם זה משהו מסוכן שיכול להתפוצץ ומה אפשר לעשות כדי לבדוק מדוע הוא מוגדל .תודה

לפני כשנה עברתי ניתוח גדול של כריתת האונה השמאלית עקב גידול שפיר שחסם את דרכי המרה וגרם לצהבת,האם אני נמצאת בקבוצת סיכון לשפעת?האם מומלץ לי להתחסן יותר מלכל בנ"א בריא? (כיום כל הבדיקות בסדר ב"ה) תודה!

תודה רבה גדולה על העזרה! הבדיקה בוצע במכבי, לא כתבו את הגבולות - זה הרבה? Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab 90.4 mIU/ml Hepatitis A - IgG POSITIVE Hepatitis C Ab(EIA) NEGATIVE A.F.P.- TM 6.4 IU/ml יתר הבדיקות בסדר - כבד מעט שומני מעט מגורגר. ct עוד לא בוצע.

שלום, בבדיקת דם יצא לי הGPT תוצאה 480 והGOT תותאה של 230. אני בעלת משקל עודף, הכולסטרול יצא לי 170 והNON-HDL_CHOLESTEROL יצא 210. הכול' הטוב עמד על 41. האם זה אומר שמדובר בכבד שומני? אם לא, איזה עוד אפשרויות עומדות בפני? תודה על התשובה.

תוצאות הפטיטיס יצאו תקינות.