חירור האוזן בלבד ללא כפתורים

בניתוח כפתורים נעשה בשלב הראשון ניקור/ חירור של עור התוף. זאת בכדי לשאוב את הנוזלים מאחורי התופית וגם בסופו של דבר להכניס את הכפתור דרך החור הנ"ל. התועלת של ניקר בלבד אינה גבוה כוון שהחור שנעשה נסגר תוך שעות ואז הנוזל יכול לחזור בסביבות לא קטנה. כפתור נשאר באוזן שנה וכך מאפשר אוורור ארוך טווח יותר של האוזן.