פורום סרטן ריאה

צריך הפניה למומחה?

שלום גסאן, הייתי מציעה לחזור לרופא שהפנה אותך לבדיקה ולשמוע את הערכתו. בברכה

שלום רב, בן 52 להלן תוצאות pet-ct קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה suvmax9 בקשרית ריאתית ב rul גודל 1.2 *1 ס״מ בצמוד לה מודגם צבר של ברונכיאקטזיות ללא עדות לתפליטים פלאורלים. ובמיצר ובשער הריאה הימני הודגמה קליטת fdg בעוצמה גבוהה בקשרי לימפה מוגדלים עד 2.2 ס״מ בחלקם מרכז היפודנסי נקרוטי. עשה לפני הpet ct ביופסיה אמרן לו שזה שפיר. עשה ביופסיה חוזרת דרך בית החזה מחכים לתשובה מה הסיכוי שזה ממאיר ? ובמידה וזה ממאיר מה הצעת הטיפול במקרה כזה ? תודה רבה.

שלום מיכל, לא ניתן לתת יעוץ פרטני בפורום, יש הרבה מרכיבים בהחלטה. ברמת העקרון אם יש גידול המערבת את בלוטות שער הריאה - מקובל להתחיל בניתוח. אני מדגישה - זה לא בהכרח נכון למקרה שלך, מכיוון שיש עוד הרבה שיקולים אינדיבידואלים. בהצלחה

תודה על תשובתך. זה ממאיר. אם יש בלוטות לימפה נגועות גם בשער הריאה וגם במיצר באותו צד או באמצע האם יש אפשרות גם לניתוח? תודה.

הגדלה משמעותית של תהליך הפרנכימליבRML עם גוש היפרמטבולי פארטמדיאסטינלי בבדיקה נוכחית יכול להתאים לתהליך שאתי ראשוני אוו משני דרוש המשך בירור היסטופתולטגי

שלום גלי, לא כתבת מה השאלה. בעקרון - מומלץ לעשות ביופסיה. תפני בהקדם לרופא המטפל. בהצלחה

האם מדובר בגוש סרטני? ומה זה משני אוו ראשוני לפני כן חליתי בדלקת בדרכי הנשימה עם ליחה אחורית מוגברת נזלת ועיטוש מרובה

האם מדובר בגוש סרטני יש לציין שבעת הבדיקה חליתי בדלקת וזיהום דרכי הנשימה שלווה בעיטוש ונזלת מרובה וליחה אחורית

הסבר מה זה ראשוני אוו משני יש לציין שבשעת הבדיקה חלתי בדלקת וזיהום דרכי נשימה שמלווה בעיטוש מרובה וכאבי גרון וליחה אחורית מרובה

האם אסבסט שבור בגג מחוץ למחסן באוויר פתוח מחייב גידור ואיסור עבוד מעל האיזור השבור שנמצא 4-5 מטר מעל איזור העבודה?

הי למיטב ידיעתי מי שצריך לטפל בזה ולהיפטר מהאסבסט הוא מישהו שהוסמך ע"י המשרד להגנת הסביבה לטיפול באסבסט. יש אנשים שקיבלו רישיון לטיפול באסבסט. לא הייתי מציעה לאנשים לא מוסמכים להתעסק עם זה. בהצלחה

שלום ,בסיטי גב מספטמבר 22 נתגלה תמטים פסים בלינגולה, אונות תחתונות ו - RML.קשריתתת פלואורלית 4 ממ בסדק אלקסוני ב- RLL.קשרית תת פלאורלית 4 ממ ב-LLL,RLL. בצילום חזה בעקבות קורונה מ-1 מרץ23 -"אין עדות לתסנין תפליט או גודש .צל הלב אינו מוגדל.אנא מה המשמעויות והאם אין סתירה בין הממצאים.

שלום יולי, אין סתירה. הסיטי יותר מדויק. אני מציעה להתייעץ עם רופא ריאות בשאלה של צורך לבצע סיטי למעקב אחר הקשריות. בהצלחה

אחרי ניתוח ריאות במעקב אוקולוגי, רופא המליץ סיטי חזה רגיל פעם בחצי שנה.האם כדי לבקש קודם רנטגן או סיטי בקרינה נמוכה ?

הי צילום חזה אינו מספיק רגיש לזהות ממצאים קטנים ולכן אין טעם להשתמש בו כמעקב. לגבי CT בקרינה נמוכה - זה לא רצוי כי לאחר סרטן ריאה כדאי CT עם חומר ניגוד שמדגים לא רק את הריאות אלא גם את הבלוטות. בהצלחה

היי אשמח לעזרה בפענוח ct של אימי בת 66 עם fmf ברקע. בct חזה - מוקד GGO בLUL בקוטר כ9 ממ. מספר קשריות סובפלאורליות באונות תחתונות משני הצדדים בקוטר עד 3 ממ. מה זה GGO ועד כמה נראה סיכון גבוה לממאירות? היא לא מעשנת וללא תסמינים. ואשמח גם לדעת מה הדחיפות לרופא ריאות. בתודה מראש

שלום אוסנת, GGO זה תיאור של ממצא בריאה. זה יכול להיות תוצאה של זיהום, גידול או ממצא שפיר. המשך הבירור יעשה על ידי הפולמונולוג. בהצלחה

שלום לכולם, אימי חלתה בסרטן ריאה של תאים קטנים עם פיזור משני בלימפות ובכבד. בת 72. סיימה 5 כימו. נשאר לה עוד כימו אחד וטיפול מסתיים. האם יש עוד משהו שניתן להעריך את החיים שלה? אין לה ביטוח פרטי. אודה מאוד לתשובתכם.

שלום ילנה יש טיפולים נוספים שאפשר להציע אבל הכל תלוי במצבה. כדאי להפנות את השאלה לאונקולוג המטפל. בהצלחה

לאחר מספר פעמים ששאבנו נוזלים בכמות של 500cc. אחת לשבוע. לא הוצאנו נוזלים בשני הפעמים האחרונות. החולה נושמת טוב .האם יכול להיות שיש סתימה בחלק הפנימי של הנקז? האם צריך לעשות צילום כדי לבדוק כמות נוזלים? האם יש אפשרות לעשות צילום בבית? תודה

שלום אורי אני מניחה שאם הצינור היה סתום הנוזל היה מצטבר והחולה היתה מתלוננת על קוצר נשימה. אם היא נושמת טוב יתכן מאד שמצבה השתפר והיא לא זקוקה לניקוז כרגע. למיטב ידיעתי לא עושים צילום חזה בבית אבל רופא יכול להעריך את כמות הנוזל בבדיקה גופנית. בהצלחה

שלום רב אני בן 26 לא מעשן עשיתי צילום סיטי להלן התשובות מה אומר התשובה ההם מסוכן ? להלןממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. סיבתההפניה: בירור עקב כאבים בבית החזה, מעקב אחרי נודולים ריאתיים. ממצאים: המבניםהוסקולרים של המדיאסטינום העליון שמורים. איןעדות לאדנופתיה מדיאסטינלית, אקסילרית או שערית. הלב והפריקרד שמורים. בשדותהריאות מודגם אוורור סימטרי. נגע נודולרי סוב פלאורלי בקוטר של כ-4 מ"מ בסגמנט הלטרלי של LLL .נגע נודולרי זעיר סוב פלאורלי בסגמנט הלטרלי של .RLLאיןעדות לתפליט פלאורלי. בבטןעליונה מודגם האדרנל השמאלי תקין. הסתיידויות מוקדיות באדרנל הימני. בהסתכלות בחלון גרמי - ללא ממצא חריג. לא זוהו בבירור שברים בצלעות. הרקמותהרכות של דופן בית החזה שמורות. סיכום: נודולרים ריאתיים כמתואר - ממצא לא ספציפי

שלום אורי, מדובר בממצאים זעירים חסרי משמעות קלינית. אני מציעה להתייעץ עם פולמונולוג כי לאור הגיל הצעיר והעובדה שאתה לא מעשן - אני בספק אם בכלל צריך מעקב. בכל מקרה, הכי חשוב, תמשיך לא לעשן. בברכה

נשלחתי לpet ct האם חייב חומר ניגודי

שלום לבנה, ב- PET-CT משתמשים תמיד בחומרי ניגוד. ב-CT רגיל אפשר לוותר על חומר ניגוד בחלק מהמקרים, כמו למשל אם רוצים לראות רק את רקמת הריאה. מה שקובע הוא מטרת הבדיקה - השאלה הרפואית. בברכה,

שלום רב,האם הקיטרודה היא תרופה מצליחה? והאם היפרתרמיה יעיל כטיפול משלים? תודה מראש.

שלום יפית, באופן כללי קיטרודה היא תרופה יעילה בסרטן ריאה. כמובן שיש לשקול כל מקרה לגופו. היפרתרמיה היא לא טיפול מוכח בסרטן ריאה. בהצלחה

מי מכיר שמע כי יש מעטים עם המוטציה ומה באמת עזר

שלום משה, המוטציה מוכרת כבר הרבה זמן ויש טיפולים מתאימים לגידולים עם מוטציה זו. האונקולוג ידע להתאים את הטיפול. בהצלחה

ערב טוב, אימי עשתה צילום רנטגן שגרתי לפני ניתוח ברך. בצילום ראו נוזל סמיך בריאה השמאלית. הופנתה בדחיפות ל- c.t . להלן הממצאים: ב- LUL בפסגת הריאה באספקט האחורי תהליך ריקמתי בעל גבולות ספקולריים בקוטר מירבי עד 2.3 סמ, מערב בימפונות סובסגמנטריים, גורם לשלוחות לפלאורה, חשוד לתהליך תופס מקום. סיכום- חשד גבוה לתהליך תופס מקום ב- LUL, רצויה קורלציה עם בדיקה היסטופתולוגית. רופא המשפחה בישר לנו שמדובר בסרטן. הפנה אותנו דחוף לכירורג חזה ולמרפאה אונקולוגית(לפני שבכלל ביצענו ביופסיה). האם באמת ניתן להבין מהפענוח שמדובר בסרטן? יכול להיות שמדובר בגידול שפיר? כמו כן, האם שלוחות לפלאורה זה אומר גרורות? תודה על המענה.

שלום עינב, לפי התיאור יש סיכוי גבוה מאד שאכן מדובר בסרטן אבל ההוכחה הסופית היא תמיד הפתולוגיה לאחר הביופסיה. לגבי גרורות - יש צורך בבירור נוסף. אני מציעה לפנות לפולמונולוג או אונקולוג בהקדם לצורך ביצוע הביופסיה. בהצלחה

בתשובה נכתה במדיאסטנום בליטה קטנה רטרוקוואלית מה זה אומר?

שלום חני, זה אומר שנראית בלוטה בצילום. זה לא אמור כלום על מהות הבלוטה, אם היא תקינה או לא. הרופאה שהפנה אותך לבדיקה ידע לומר את ההקשר המדוייק בגללו נבדקת ואם יש צורך בבדיקות נוספות. בהצלחה

שלום, אני חולה בסרטן ריאות, גררותי (צלעות וגרורה אחת במוח). מטופלת מזה שנתיים בטגריסו. ולוקחת באופן קבוע נורמלקס. במשך השנתיים האלו סבלתי הרבה מתופעות לוואי מהכדור, אבל על כולם פחות או יותר התבגרתי,והגעתי למצב יציב, וסביר. מזה כחודש התחלתי לסבול מכאבי בטן חדשים, שלא העו בעבר, והרגשה כללית לא טובה. שמתי לב שזה התחיל לי אחרי שהתחלתי לעשות סדרת טיפולים בדיקור שבמהלכם המליצו לי להפסיק להשתמש בנורמלקס, ולהעזר במקום במים עם לימון ושמן זית. האם הטיפולים ו/או הגמילה מנורמלקס יכולים להיות הסיבה לאיך שאני מרגישה? ואם כן, האם כדאי להמשיך את הטיפולים, כי בסופו של דבר כן יוכלו לעזור לי? (עשיתי בינתיים רק 3)? האם יש סיבה אחרת שאתם יכולים לחשוב עליה? הכדור שאני לוקחת (טגריסו)? או אולי משהו במחלה עצמה? אודה לכם אם תוכלו לשער ממה זה נובע ומה עלי לעשות.תודה

שלום מירב, יכול להיות שהכאבים שאת חווה קשורים להפסקת הנורמלקס. לא מתמכרים לנורמלקס ולא צריך גמילה, אבל הבעיה בגללה קיבלת נורמלקס למעשה עדיין קיימת, כך שיתכן שהטיפול בנורמלקס עזר לך. אני באופן עקרוני לא ממליצה להחליף "סוס מנצח" ולכן אם הרגשת טוב עם הנורמלקס אני לא רואה סיבה להפסיק. מעבר לזה - כל שינוי במצב הבריאות - מחייב התייעצות עם האוקולוג המטפל. ודבר אחרון - אני מתנגדת באופן נחרץ לכך שאנשים שאינם צוות רפואי ימליצו על הפסקה או התחלת תרופות. לכן אני בוודאי שלא ממליצה להמשיך טיפול אצל מי שמרשה לעצמו להמליץ על הפסקת טיפול שרופא רשם. בהצלחה

מצ"ב לאחר כריתת lul שינויים פריים במיטת הניתוח ללא שינוי, סימני פירמה צנטילובולרית ומספר קשריות בתבנית זכוכית מט מקסימלי כ8 מ"מ ב rul ללא שינוי , ברונכיאקטזיות טןבולרית פרי לראות דו צדדית , קשריות תת פלאורלית בקוטר 8מ "מ ב rul, קשרית נוספת זעירה אחורית פריפרית בקוטר כ 4 מ"מ ב rll לא הודגמו בבדיקה קודמת, לא נראות בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום ובשערי הריאות ,שינויים טרשתיים גסים בדופן האורה אין פתולוגיה פלאורלית. דופן בית החזה ובתי השחי בגדר התקין. בחלקה העליון של הבטן: בסגנון 4 של הכבד הודגם אסור היפודנסי תת קפסולות אינו מוגדר היטב בגודל 20 ס"מ ללא שנוי קטנים בהשוואה לבדיקה מנובמבר 2021 קרוב לוודאי מדובר בfocal fatty sparing סיכום קשריות חדשות ב rll ו rul שאר הממצאים ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת רקע שלי ב1/2021 עברתי ניתוח להוצאת אונה שמאלית עקב סרטן מאז בביקורת כל חצי שנה צילום סיטי עם יוד) (בבדיקת ריאות נמצא שיש לי 56% דיפוזיה) הפסקתי לעשן 6 שנים מעשנת בעבר 45 שנה קופסאות וחצי עד שאגיע לאונקולוגית אשמח לשמוע גם בנוגע לסרטןראות משכתוב בנוגע לכבד ומה זה סימני אמפיזמה צנטרילובולרית , וגם מה זה ברונכיאקזיות טובולרית פריבילגיות דו צדדיות תודה מראש )

שלום מירב, לגבי הממצאים בכבד אני מניחה שמדובר בשינויים שפירים, כפי שכתב הרדיולוג. לגבי הקשריות בריאות - אי אפשר לדעת בפורום. האונקולוג המטפל יצטרך להתעמק בצילומים ולהחליט אם הקשריות המתוארות קשורות לנזקי העישון או לגידול שנכרת. בהצלחה

בבדיקה הנוכחית הודגמה קליטה מוגברת דיפוסית בלתי סדירה בשתי אונות של הערמונית ,עם תהליך דומיננטי על הגבול האחורי פריפרי מימין. התהליך הודגם עם קליטה max SUV 7.5 ובשטח של עד כ-2 ס"מ. הממצא כאמור פריפרי ובמקרה זה לא ניתן לשלול מעורבות של הקופסית של הערמונית.יש צורך בקורלציה עם תוצאות של MRI. על פי ה–CT הודגמו קשריות לימפה אחדות באגן בתחנה אובטורוטורית, וגם במפשעה עמוקה דו-צדדי, עם קליטה קלושה ובלתי ספציפית בתוכן. קשריות לימפה אחדות הודגמו גם בשער הכבד בחלון פורטוקוולי. צבר בלוטות לימפה בזווית קרדיופרני מימין עד כ-6.1 ס"מ, עם קליטה מודגשת. קשריות לימפה אחדות הודגמו גם בצואר תחתון בגובה סופראקלויקולרי מימין, עם קליטה מודגשת max SUV .למעקב. 3.2 מוקד קליטת יתר בדופן בית חזה משמאל, יתכן בצלע- אינו ספציפי קרוב לודאי על רקע שפיר. פרט לכך, ללא ממצאים חריגים קולטי חומר בשאר אזורי הגוף כולל בריאות, בכבד, באדרנלים. עם זאת חשוב לציין פגם מילוי בווריד הספלני חתך 382-202 -האם מדובר בארטיפקט של הזרקה ותזמון הסריקה או בפקקת? יש צורך בהשלמת ברור עם דופלר U

שלום יוסי, הפורום עוסק בסרטן ריאה. מעבר לזאת לא הבנתי מה שאלתך? כדאי להפנות כל שאלה לאונקולוג המטפל. בהצלחה

היי, אמי מטופלת בקיטרודה בעקבות סרטן הריאות, היא בת 80 ומתגרדת עד זוב דם. ניסינו מלא תרופות, אבל נותנים לה רק דברים סטנדרטיים. היא מתפללת למות רק בגלל הגירוד, למרות שהסרטן השתפר לה. יש אולי רשימה או שם של רופא עור שמתמחה בתוםעות לוואי ביולוגיות? תודה רבה גיל

שלום גיל, זו תופעה מוכרת של הטיפול. כדאי לבקש מהאונקולוג המטפל להפנות אתכם לרופא העור היועץ של המכון האונקולוגי בו אתם מטופלים. בהצלחה

יש אפשרות לדעת יותר על הבדיקה הזאת הסבקרינלית. האונקולוגית אומרת שלא צריך את הבדיקה בעוד פרופסור יוחאי שלח אותי לבדיקה שהוא חרוג ראות. איפה אפשר לראות את התשובה שלכם

שלום ציפי, קשה להתייחס בלי לדעת את ההקשר המדוייק של הדברים. בברכה

אין עדות לתסנין. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה. שינויים ניווניים בעה"ש הגבי. צל קטן מושלך על חלק קדמי של צלע 6 משמאל- ללא שינוי גם מ- 2015 . על מה מעיד צל ללא שינוי 7 שנים? תודה רבה

שלום צינקו, אם הממצא לא השתנה במשך 7 שנים יש להניח שלא מדובר בגידול. בכל מקרה כדאי להתייעץ עם פולמונולוג. בברכה

שלום, לאחרונה אבי עשה בדיקת CT FB והתגלה אצלו בגב תמט בL2 ובC4 (קצת החל לכיוון אפידורל), בנוסף התגלה גם נגע בריאה. השאלה שעולה הרי שצריך למצוא מאיפה הנגעים בL2 כי הם גורמים לכאבים עזים בגב ומקרין לרגל. כרגע הרופאים מדברים על הריאה כגידול ראשוני ובעמוד השדרה משני. ולכן רוצים לבצע ברוספקופיה לבדוק את הנגע בריאה לפני שמתחילים טיפול כלשהו. שאלה 1: האם מומלץ לבצע ניתוח על מנת להסיר את הנגע בL2 שגורם לכאבים ובעזרת הניתוח גם לבחון את סוג הגידול. מה הסיכון בניתוח ואז הקרנות, לעומת ישר לבצע הקרנות. שאלה 2: האם מומלץ לבצע ברסקופיה או ביופסיה תחת CT, ככל הנראה המיקום של הנגע בריאה הינו באזור בעייתי לברוקספקיה, מה החסרונות /יתרונות ו/או סיכונים בין הבדיקות?

שלום רב, למעשה אין אפשרות לענות על השאלות שלך מכיוון שהן מאד ספציפיות, כאשר למעשה אין אבחנה עדיין. בעקרון אני יכולה לומר שהדבר הנכון ביותר לעשות הוא להשיג ביופסיה בדרך הקלה ביותר כדי לדעת אם אכן מדובר בגידול ובאיזה גידול ולפי המידה הזה להחליט על המשך הטיפול. הרבה פעמים, אם כי לא תמיד, ברונכוסקופיה היא הדרך הכי פחות חודרנית והכי קלה להשיג ביופסיה. רופא הריאות צריך להחליט אם זה אפשרי, בהתאם למיקום הגוש בריאה. אם לא - יש דרכים אחרות. חבל לפרט דברים תיאורטיים שאולי לא יהיה רלוונטים לאביך. בריאותשלמה

חולה בסרטן ריאות עם גרורות מטופל בכדורים ביולוגים לאחר מציאת מוטציה כשברקע מחלת קרוהן ופסוריאזס המטופלים בזריקות ריזוקיזומב אחת לחודשיים האם ניתן להמשיך לקבל את הזריקות. האונקולוג המטפל אומר שאין לו ידע בנושא ואילו הרופא עור אומר שלדעתו לא מומלץ לשלב תרופות אך הרופא ריאות אומר שנראה לו שאין בעיה. ואף אחד לא מגיע עם דיעה ברורה

שלום רב, צריך לעשות חיפוש מעמיק במאגרים הרפואיים לגבי אינטרקציה בין כל התרופות הרלוונטיות ונסיון בעולם. אני מניחה שיש עוד אנשים בעולם שהתמודדו עם השאלה הזאת. רק לאחר ההתעמקות הנדרשת יהיה אפשר להחליט. בהצלחה

ב2015 עשו לי סיטי כליות וגילו גם ממצא בריאה בחלק תחתון, 3 ממ, עשו סיטי והיו 3 ממצאים 3, עד 5 ממ ברום הריאה ובמרכז הריאה. סיטי כל שנה, עד2020, הממצאים לאגדלו מאוד רק ב1, 2 ממ. הוחלט לעצור מעקב סיטי. לא נעשו ביופציות. ב2021 גילו סרטן ערמונית ראשוני שלא חרג מהקופסית. לא עשוpet ct, האם יתכן שהגידולים בראות הם גרורות של סרטן ערמונית? אם כן זה לחלוטין משנה את המצב שלי. איך לוודא שהממצאים בריאותלא גרורות, רק pet ct? יש דרך אחרת? חוץ מביופציה ופט סיטי? בנתיים לא רוצים לתת שום בדיקת אבחון. רק מעקב ערמןנית.סיטי ראות הופסק כאמור.

שלום אברהם, הסיכוי שהגרורות הופיעו 6 שנים לפני הסרטן בערמונית הוא קלוש ביותר. כפי הנראה לא מדובר בגרורות. מעבר לכך - כאשר מדובר בגרורות, ללא טיפול - הן גדלות, וזה לא קרה אצלך. רוב הקשריות בריאות הן לא סרטן ולכן עוקבים מספר שנים ואם אין שינוי - מפסיקים. קשריות קטנות בקוטר 2-3 מ"מ אינן נגישות לביופסיה. אם רוצים לעשות שוב מעקב אחר הקשריות - אפשר לחזור על CT חזה בלי חומר ניגוד. אני מציעה לשוחח שוב עם האונקולוג שלך וגם עם רופא הריאות. בהצלחה

אוכל לקבל הסבר על הממצאים : אטרופיה של בלוטת התריס. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי, במיצר או בשערי הריאות. רבדים מסוידים בדופן אאורטה חזית, יתר כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי. הסתידויות קורונריות ויתכן תומכנים בולט לגילו של הנבדק. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרנכימת הריאות ñ נצפה מוקד בעל גבולות משונצים באונה ימנית עליונה סמוך לסימפון, במימדים של *13 6*12 מ"מ (201 - 86 .(לא נצפה מוקד ראתי חשוד נוסף. הפרשות פסיות בקנה ובברונכוסים ראשים. מעבר חזה בטן - אדרנלים תקינים. טחול נסרק חלקית בטווח הבדיקה, רושם כי מוגדל. טחולונים. גרנולומה מסוידת בכבד. לא נצפה תהליך גרמי אגרסיבי. ליפומה סאבסקפולרית מימין. האם זהו סרטן אלים ? ניתן לדעת מה קצב הגדילה שלו ?

שלום דודי, לא ניתן לענות על שאלותיך רק על בסיס צילומי הסיטי, אבל כדאי לפנות בדחיפות לרופא ריאות ע"מ לבצע ביופסיה מהממצא הימנית. בהצלחה

נמצא שלא מתאים לאימונותרפיה. האם למרות האמור לעיל, זאת יש מקום לבחון טיפול בדם לצורך ניטרול של פקטורים שמפריש הגידול לדם במטרה להחליש את מערכת החיסון ?

שלום דודי, לא הבנתי את שאלתך. בברכה

מה הממצא? בנוסף נרשם הלבלב אטרופי?

שלום ציונה, מדובר בתיאור ולא אבחנה. אין לזה משמעות קלינית. בברכה

מטופלת בטגריסו. האם יתכן שהגידול המקורי (25 מ"מ) ימשיך לשחרר גרורות לזרם הדם גם לאחר שקיבל קורס של הקרנות סטיראוטקטיות ? אם כן, האם ניתן לגלות גרורות אלה בביופסיה נוזלית ?

שלום ורדה, כן - תהליך ההופעה של גרורות חדשות יכול להמשיך להתקיים למרות הטיפולים. אפשר לזהות את זה בחלק מהמקרים בביופסיה נוזלית או בבדיקות הדמיה כמו PET-CT או MRI. בהצלחה

קבלתי תשובה של סיטי בטן ואגן שהתיחסה לחזה LOWER CHEST: -RLL-3mm nodule IM:9 SE:201. No pleural effusion. מה עלי לעשות אם אני צריך לחשוש מסרטן?

שלום חזי, באופן כללי הסיכוי לסרטן הוא נמוך ביותר. צריך לחזור לרופא המפנה ע"מ שיחליט איזה מעקב מתאים לך. בהצלחה

בוקר טוב חבר עבר דירה ומסר את כל העציצים שהיו לו העציץ שאני לקחתי ניראה מאוד מאוד ישן ומתפורו מעט אבל ממש ניראה טוב העם עלי לפחוד מה דעתך תודה

שלום יוני, אינני יודעת כיצד לענות על שאלתך. הפורום עוסק בסרטן ריאה. בברכה

שאלה... נגעתי בלי לשים לב במשטח אזבסט עם האצבע... מיד רחצתי את האצבע עם סבון. האם לדעתך יש סכנה? תודה.

שלום רב, לפי מה שתארת אין סכנה לסרטן. בברכה

אימי בת 85 בעקבות ממצאים בבדיקת ct נשלחה לבדיקת פט סיטי האם התוצאה מצביעה בודאות גבוה על סרטן ריאות? האם הגודל מצביע על שלב מתקדם ?

שלום רב, בדיקות ההדמיה לא נותנות אבחנה וודאית. רק ביופסיה נותנת אבחנה וודאית ומדוייקת. בהצלחה

לא צרפתי את הפיענוח חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של fdg. קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בגוש ב- rul בגודל כ- 2.7*1.9 ס"מ עם שלוחה ומשיכת הפלאורה ההיקפית ובתהליך ggo בסגמנט האפיקלי בגודל כ- 2*1.3 ס"מ. המדיאסטינום ושערי הריאות ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. השאר האזורים אין קליטה האם תשובתך שונה?

שלום רב. אני בן אדם מאוד נקי, ומזה שנים רבות משתמש באופן יום-יומיומי בחומרים לניקוי הבית בתדירות גבוהה מהאדם הממוצע. אני משתמש רבות בספריי אנטיבקטריאלי כדוגמת דזיטול, אסטוניש, ג'ט. כאלה שמוכרים בסופר ומיועדים בעיקר לניקיון המטבח. לאחרונה אני חווה שיעולים שדורשים בירור רפואי, אך ללא קשר לכך רציתי לשאול, האם בכך שאני משתמש בחומרים אלה אני מעלה את הסיכון שלי למחלות שונות, ביניהן מחלות שעדיף שלא להזכיר את שמן... השבוע נפל לי האסימון שייתכן שאני עושה משהו לא בסדר בשימוש יתר בתכשירים אלו. מצד שני, אם התכשירים האלו נמכרים לקהל הרחב אני מניח שהם עברו בדיקות תקינה בריאותיות מחמירות. אשמח אם תוכל לעשות לי סדר בעניין זה בבקשה - מודאג. בתודה. עידן.

שלום עידן, לא ניתן לענות על שאלתך. אי אפשר לדעת מה החומרים שנחשפת אליהם ואם שאפת אותם או לא. בכל מקרה אם אתה משתעל - כדאי לפנות לבירור אצל רופא ריאות ולספר לו גם על החשיפה לחומרי ניקוי. בהצלחה

מדוע האונקולוגים מתנגדים לטיפול כירורגי לסילוק הנגע המקורי ?

שלום קולט, באופן כללי - לא הוכח שהסרת הגידול הראשוני מועילה לחולה כאשר יש מחלה גרורתית. מקובל להפנות לניתוח רק כאשר צפוי שהחולה ירוויח ממנו. אחרת חושפים אותו לסיכוי הניתוח ולסיבוכים מיותרים. בברכה

אני בחורה בת 34 סבלתי לאחרונה מכאבי בטן הופנתי לבדיקת סי טי בטן ואגן. כתבו לי שם תמטים סובפלארליים בבסיס הריאות!!, כבד מוגדל ושומני, !! מה זה אומר האם זה דורש המשך טיפול?

שלום תחר, לגבי התמטים הסבפלאורלים בבסיסי הריאות - זה ממצא מקרים חסר משמעות קלינית. לגבי הכבד השומני, זה ממצא מאד שכיח. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה. בהצלחה

מה סוגי הניתוח המקובלים להוצ את אונה ימניתלאשהבת 82 עם מחלות רקע רבות בין היתר נוירופתיה קשה

שלום אסתר, היום ניתן לעשות ניתוח מצומצם ולא פתיחה מלאה של בית החזה. אבל - יש עוד טיפולים שבאים בחשבון כמו למשל קרינה ממוקדת. הכל לפי העניין - כלומר פרטי הגידול והמצב הכללי של החולה. בהצלחה

שלום דוקטור אני חולה סרטן ריאות גרורתי שאובחן עם מוטציה ב egfr .לקחתי לזה טיפול תרופתי בכדורים והמחלה נעלמה לשנה וחצי .כעת המחלה חזרה רק במוח וכל הגוף נקי מגרורות .עשיתי ביופסיה נוזלית ולא נמצא מוטציה ב egfr .מצאו 2 מוטציות חדשות ב vaf של אחוז אחד שנראה שלא שיכות למחלה .מה הסיכוי שעדיין יש מוטציה ב egfr רק שמכיוון שהמחלה נמצאת רק במוח ,לא מוצאים את המוטציה בדם .ושאלה נוספת האם patritumab deruxtecan חודר למוח ונותן תגובה שם תודה רבה

שלום יאיר, הפורום נועד רק לשאלות כלליות. מה שאני יכולה לומר הוא רק שכנראה שהתרופה שאתה מקבל שולטת בתאי הגידול עם מוטציה. לגבי המוח - ניתן לשקול קרינה ממוקדת. זה תלוי בממצאים. לגבי patritumab deruxtecan החדירות למוח לא מספיק טובה. השאלה לגבי המשך הטיפול היא מורכבת. האונקולוג שלך ידע להתייחס ולהחליט. אי אפשר לעשות הערכה מעמיקה של המצב והאופציות הטיפוליות בפורום. בהצלחה

באיזה כדורים טופלתי?

קיבלנו תוצאות לאימי בת 85 מה זה אומר? זה סרטן? ם. ממצאים: מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, ללא שינוי. מוקד בפסגת הריאה משמאל, ללא שינוי. מוקד בפסגת הריאה מימין והצללה מסוג GRAUND GLASS בפסגת הריאה מימין,הפעם גדלה לקוטר - 1.8 ס"מ לעומת 1.4 ס"מ. עיבוי קל של דפנות הסימפונות. ב-RUL באספקט האחורי, תהליך רקמתי עם שלוחות בפלאורה ידוע, בקוטר המירבי עד 2.5 ס"מ, מעט גדל לעומת 1.9 ס"מ. הצללות פרי ברונכיאליות במוקד ב-LUL ללא שינוי. הצללה מסוג GRAUND GLASS תת פלאורלית בבסיס הריאה מימין, ללא שינוי. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בקע היאטלי ידוע -ללא שינוי. הכבד,טחול,לבלב,כליות אשר נכללו לסריקה- ללא שינוי. האדרנל הימני תקין. גוש ידוע באדרנל השמאלי- ללא שינוי. מבנה גרמי-שינויים ניווניים בע"ש, ללא שינוי. סיכום: הצללה מסוג GRAUND GLASS , ב-RUL באספקט האחורי בפסגת הריאה גם גדלה. תהליך ב-RUL בסמוך לסדק הבינאונתי הקטן, רושם שגדל. לשקול המשך בירור. מומלץ PET CT. שאר הבדיקה ללא שינוי.

שלום רב, לפי הממצאים שתארת - לא ניתן לומר בוודאות מה האבחנה. יתכן שמדובר בזיהום או גידול. אני מבינה שגם הרופא המטפל לא בטוח מה האבחנה ולכן הפנה אותה לבדיקות נוספות. בסופו של דבר יתכן שיהיה מקום לשקול ביופסיה. בהצלחה

ממש תודה רבה על תשובתך המהירה

שלום רב, סבתא שלי (79) עשתה סי טי בריאות (לא כי לא הרגישה טוב אלא ממש במקרה) וראו בריאה הימנית גוש הפנו לביופסיה. אציין שהיא מעשנת. הרופא אמר שזה לא חייב להיות גידול ויכול להיות גם זיהום.. השאלות שלי הן: האם זה באמת יכול להיות משהו אחר? (אין לה תסמינים היא מרגישה מצוין). שאלה נוספת: והריאות שלה הבטן והרגליים (עשתה גם סי טי) נקיות אם זה היה גידול והיה שולח גרורות האם היו רואים בסי טי? תודה רבה

שלום רב, עקרונית הגוש לא חייב להיות גידול ממאיר, אבל אם יש רקע של עישון כבד - חייבים לפעול מתוך הנחה שזה באמת גידול. בכל מקרה - למה לעסוק בניחושים. ביופסיה תתן את התשובה המדוייקת ביותר. לגבי גרורות - תלוי איזה סיטי עשתה. אם אכן יתברר שמדובר בגידול ממאיר - היא תופנה לבדיקות נוספות שיוכלו להראות אם יש או אין גרורות. כל עוד אין אבחנה מדוייקת - השאלה לא רלוונטית. בהצלחה

יש לי נודולים שפירים בריאות מתסחיף אסטרוגן לריאות.ואתמול אובחנתי חיובית לקורונה.האם צריך לבלוע את הכדורים המיוחדים לטיפול בקורונה, בגלל הנודולים בריאות?אודה לתשובה מהירה תודה

שלום רונה אין קשר בין הנודולות לטיפול בקורונה. ההחלטה לגבי הטיפול בקורונה קשורה אך ורק לסימפטומים שיש לך, כמו אצל חולים אחרים. בריאות שלמה

שלום רב ד״ר!!הי יש לי שאלה שמעניינת אותי .. לא יודעת אם תוכל לענות במדויק אבל אפילו ממוצע או השערה יספקו אותי. אני מבינה שטיפולי קרינה(בחולי סרטן) יכולים להעלות את הסיכון לסרטן משני מהטיפולים הללו בעתיד. וגם בדיקת אבחנה כמו סיטי עלולה לעלות את הסיכוי לממאירות בעתיד , בכדי שאוכל להבין פורפורציונלית ואוכל לנסות לאמוד את רמת הקרינה שנחשפתי אליה ( בבדיקות סיטי) שאלתי היא - בכמה גבוה מינון הקרינה שניתן בטיפולי קרינה בהשוואת לבדיקת סי טי בודדת למשל…? ממש תודה.

שלום לירון, זו שאלה לפיזיקאים. בעקרון רמת הקרינה בטיפול אונקולוגי גבוהה בסדרי גודל מזו של בדיקות הדמיה כולל CT. בטיפולי רדיותרפיה מדובר בקרינה עם רמת אנרגיה גבוהה מאד, קרינה מייננת - וזו הכוונה. בברכה,

שלום דוקטור חליתי בסרטן ריאות תאים קטנים עם גרורות וקיבלתי 6 מחזורים של כימותרפיה ואימפינזי אני עדין מקבל באופן פרטי .לצערי התבשרתי על חזרת המחלה .קראתי על לורבינקטדין האם זה בסל הבריאות והאם יש מידע האם תוספת מעכב CTLA4 יכול לתת לי תועלת תודה רבה

שלום דורי, לורבינקטידין מאושר בארה"ב אבל עדיין לא מאושר בישראל. יש אפשרות לנסות להשיג את התרופה דרך חברת התרופות. לגבי מעכב CTLA4 - זה לא נכלל כרגע בסטנדרט הטיפולי בסרטן של תאים קטנים מאחר שתוצאות המחקרים לא הראו יעילות מספקת. בהצלחה

ממצא בסי טי : שערי הריאות ואקסיליות מה זה אומר? האם נדרש המשך בירור? תודה יקי

שלום יקי, זה רק אומר איזה איזורים נבדקו. זה לא ממצא. בברכה

שלום דוקטור יש לי סרטן ריאות ששלח גרורות עם מוטציה ב EGFR וגם אמפליפיקציה ב EGFR שהגיב לטרסיבה ועכשיו קיבלתי תוצאות של MRI שיש גרורות חדשות במוח ,נלקח לי בדיקת דם כדי לראות אם יש מוטציות חדשות השאלה שלי היא בהנחה שלא ימצאו מוטציות חדשות ,מה הסיכוי שתהיה לי תגובה עם טגריסו והאם זה גבוה או שכדאי לעבור ל Amivantamab and Lazertinib תודה רבה

שלום טלי, זו שאלה מורכבת שקשה לענות עליה בפורום. בעקרון יש סיכוי לתגובה לטגריסו. זו תרופה שנכנסת למוח ברמה טובה, יותר מטרסיבה ולכן יש מקום לשקול לנסות, למרות שאין מוטציה של עמידות. לגבי שתי התרופות שציינת - הן עדיין רחוקות מאישור ע"י רשויות הבריאות ולכן ניתן לקבל אותן רק במסגרת של מחקר קליני. עיקר הפעילות שלהן היא במוטציות באקסון 20. אני לא יודעת אם זו רלוונטי לגביך. אני בטוחה שהרופא המטפל ידע לענות יותר לעומק. בהצלחה

לפני 4 שנים עשיתי סיטי כליות, בגלל אבן, נתגלה לי בחלק התחתון של ריאת שמאל ממצא 3 ממ, עשו לי סיטי ראות, היו 2 ממצאים אחד בריאת ימין למעלה 4 ממ. במעקב גדלו ל4, 5 ממ. לא נעשתה ביופסיה רק מעקב. לפני מספר חודשים נתגלה לי בהדמיתmri ערמונית ממצא סרטני pirads3, 3ממ אונה אחת בלבד. כיוון שרוצים שאני רק אשאר במעקב, האם לא יתכן שהממצאים בריאות הם גרורות של סרטן ערמונית, והאם הדמית pet ct psma,זו בדיקה נכונה לאבחן את העובדות לגבי הממצאים בריאות וסרטן הערמונית יחד?כדי לקבל תשובה בשלב הזה בהדמיה? או שהנזק מpet ct psma גדול מהתועלתבמצב זה?תודה

שלום רב, תאורטית יתכן שאת הצודק אבל בפועל - קשריות בריאות הן דבר מאד שכיח ובמימדים קטנים כמו שתארת רובן המכריע אינן סרטן. כמו כן, סרטן ערמונית התחלתי (כפי שהבנתי ממה שכתבת) - מאד מאד נדיר שהוא שולח גרורות, אם בכלל. כך שהסבירות שזה המצב היא מאד מאד קטנה. חשוב לזכור שבפורום אנחנו נותנים תשובות כלליות, על בסיס מה שהשואל כותב, וזה לא מחליף יעוץ רפואי מעמיק שצריך לקבל מהרופא המטפל. בהצלחה

שלום רב ד״ר. אני בת 26 הופנתי לבדיקת ct חזה עם ובלי חומר ניגוד בחתכים דקים .לפני הבדיקה לא כל כך הבינו למה הרופא מתכוון ואז אמרו לי יש מכשיר סיטי מיוחד לזה במקום שנעביר אותך שוב פעם סריקה או משהו כזה. לאחר מכן שהגיע הפענוח היה רשום בפרטים שהבדיקה בוצעה עם חומר ניגוד אך לא היה צויין שנעשה שוב גם בלי חומר ניגוד. שאלתי היא - האם לדעתך הבדיקת סיטי בוצעה עם ובלי ? משמע כפול קרינה? או שבוצעה לי סריקה אחת …? בכל אופן מה הסיכוי גם אם בוצעו 2 סריקות בבדיקה מה רמת הקרינה?( בהתחשב לכך שב2018 עברתי גם ct חזה עם חומר ניגוד) מה הסיכון שבעתיד אחלה בסרטן ? סליחה על השאלה הארוכה.

שלום שני, אין סכנה מיידית מהבדיקות שעשית. באופן כללי קרינה מצטברת במשך החיים יכולה להשפיע לרעה על הסיכון לסרטן אבל הסיכון בסה"F קטן. הסיכון הזה בטל בשישים לעומת הסיכון של לפספס מחלה שאפשר לטפל בה. כך שאת יכולה להיות רגועה ולהתרכז בסיבה שבגללה שלחו אותך לבדיקה. בהצלחה

שלום דוקטור התחלתי טיפול מונע באימונותרפיה לאחר כריתה של הגידול ולאחר טיפול אחד עשיתי עליות באנזימי הכבד בדרגה 4 ,ALT היה 650 ,ו AST היה 545 ולכן הפסקתי טיפול וטופלתי בסטרואידים עד לרזולוציה מלאה של אנזימי הכבד שחזרו לנורמה .כעת המחלה חזרה גרורתית ..מה הסיכון כעת לחזרת התופעת לוואי תחת טיפול בניבולומאב 3 מיליגרם ואיפילימומב 1 מיליגרם ומה הסיכון שהיא תהיה פטלית תודה רבה

שלום דרור, הסיכון שתהיה שוב הפרעה בתפקודי כבד קיים, אבל זה לא וודאי, ולכן צריך לעקוב. אפשר לתת אימונותרפיה עם מינונים קטנים של סטרואידים בו זמנית. יש צורך לעשות מעקב קפדני אחרי תפקודי הכבד כאשר אתה מתחיל את הטיפול. הסיכוי שההפרעה בתפקודי כבד תהיה פטאלית הוא אפסי כי יעקבו אחריך ובמידת הצורך - הטיפול יופסק ותקבל סטרואידים. בהצלחה

אמא שלי עשתה סיטי בריאות והרופא ראה הסתיידות עם רשמה חשודה האם יש סיבה לדאגה ומה זה אומר ? תודה

שלום רב, רוב ההסתיידויות אינן תוצאה של גידול ממאיר. יחד עם זאת - צריך לבחון כל ממצא לגופו של ענין. אני מציעה לחזור בהקדם לרופא המפנה ע"מ שישקול אם יש צורך בהמשך בירור. בהצלחה

אימי חלתה בקורונה לפני כשבועיים, אתמול התלוננה על כאב חד באיזור הריאות. היום בצילום חזה נמצא כי יש הצללה עם גבול ברור בלינגולה בגודל 1.5-2.4 ס״מ - טיבה אינו ברור. אני מאוד לחוצה

שלום מאי זה יכול להיות קשור לקורונה. נקווה שתחלים במהרה ואחרי 3-4 שבועות תחזור על צילום חזה - למעקב והשוואה אחר הממצאים. בהצלחה

דר שלום ותודה מראש, אני מעשנת כבדה מאד 50 שנה הפסקתי לעשן בערך שבועיים לא אחזור לעשן לעולם. ביוני שעבר הפסקתי לחמישה חודשים פעם ראשונה בחיי וחזרתי לעשן חודשיים בטעות. שנים אני סובלת מהריאות. אינני יודעת בדיוק כמה שנים יש לי copd אבל אני מעולם לא לקחתי משאפים או תרופות רק אנטיביוטיקה לא מעט שהיו לי התלקחויות של ברוכניט כרונית שאני סובלת. כרגע אני נושמת יחסית טוב אבל עדיין יש לי קשיי נשימה שגם מעיר אותי בלילות ובמיוחד שאני עולה במדרגות או עושה הליכה קצת מהירה די סובלת, אני נגד תרופות ומשאפים. אני מצרפת ברשותך את הסיטי שעשיתי לפני חודשיים וחצי ללא חומר ניגודי לווריד. והשאלה שלי אם זה נכון מה שקראתי בגוגל שתוך 4 שנים אני ימות כלומר מי שסובל מcopd חי עד 4 שנים האם זה נכון אז אם ככה אתכונן. מצ"ב הסיטי: הבדיקה בוצעה בתאריך: 2021/12/14 החזה נסרק מגובה הכניסה לבית החזה ועד גובה האדרנלים ללא הזרקת יוד תוך ורידי. פרטים קליניים - מעקב קשריות. 23.1.21 להשוואה לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות - אמפזמה ריאתית צנטרילובולארית ידועה בולטת באונות העליונות. קשירית ריאתית קטנה ב RML ללא שינוי. שתי קשירות זעירות תת פלאורליות בפסגה מימין, ללא שינוי. גרנולומה זעירה בבסיס משמאל. מעבר בטן חזה - תהליכים קטנים בגובה התעלה הפוראמניאלית במעבר חזה בטן, ללא שינוי. בקע היטאלי קטן. סיכום: קשירות ריאתיות קטנות/בודדות, ללא שינוי. אמפזמה ריאתית. מהי תשובתך לגבי השאלה שלי שתוחלת החיים שלי תהיה קצרה מאד. תודה רבה לך על הסבלנות ואני מודה לך מכל ליבי. רוני

שלום רוני, CT הוא לא מכשיר לניבוי תוחלת חיים! מה שברור הוא שרואים בריאות נזקי עישון. אני לא חושבת שצריך לעסוק בכמה זמן עוד תחיי, כי אף אחד לא יודע, אלא בהרגשה שלך ובאיכות החיים שלך . לשם כך הייתי מציעה לפנות לפולמונולוג בהקדם, הוא יוכל להציע לך טיפול שישפר את ההרגשה שלך. במקביל הייתי שוקלת בירור קרדיאלי, יתכן שחלק מהתלונות שלך שייכות לבעיה בלב ולא בריאות. העיקר שלא תחזרי לעשן! בהצלחה