פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
תודה רבה לך שענית לידידה שלי רונית זו שאלה משותפת אנחנו מתנדבים במד"א ורצינו לדעת.(סליחה שהטרדנו אותך אך רק עכשיו ראינו שזהו פורום סגור) אך התכוונו להזרקה תוך שרירית רגילה לאיזור השריר החיצוני ברגל (היכן שמכניסים את הכיסים במכנס טרנינג). ואם תוכל לציין בבקשה היכן עובר העורק שמשתק את הרגל במידה ופוגעים בו? קיים סיכוי לפגיעה בו כשמזריקים לאיזור שציינתי? תודה ושוב ערב טוב, רן.
העורק הראשי עובר באזור הירך בחלק הפנימי של הירך בעומק של מס' ס''מ חבוי ומתחת לשרירים. לידו עוברים עצבים. לפני שמזריקים לשריר, חשוב לבצע קודם שאיבה על מנת לראות שלא חוזר דם כעדות שהמחט חדרה לכלי דם באופן לא מכוון
שלום לך ד"ר. בשנת 2005 עברתי בדיקת דופלר קרוטיס וזו תשובתה: CC SIST/DIAST RT. 81/7 LT 102/10 IC SIST/DIAST RT.96/23 LT. 75/25 הערכים נמדדים ס"מ/שניה קרוטיס ימין - הודגם עורק התרדמה בעל מורפולגיה,מהירות ותרשים זרימה בגדר הנורמה כולל קרוטיס קומוניס , התפצלות ומוצא הענפים החיצוני והפנימי. קרוטיס שמאל - הודגם עורק התרדמה בעל מורפולגיה ,מהירות ותרשים זרימה בגדר הנורמה כולל קרוטיס קומוניס ת התפצלות ומוצא הענפים החיצוני והפנימי היום עברתי בדיקה נוספת וזו תשובתה מורפולגיה - לא נמצאו רבדים טרשתיים באזור הפיצול הדו צדדית ערכי הזרימה - תקינים VERTEBRAL - מודגמת זרימה בכיוון הנכו בעורקים הורטברליים. CC SIST/DIAST LT. 80 RT. 65 IC DIAST/DIAST LT. 60 RT. 65 הערכים נמדדים ס"מ/שניה אני בן 38 מה אומרים התשובות ומה הסיבה לירידה בערכים ומה בעצם פירוש הערכים CC ן IC? בתודה מראש רן
שלום לך, רציתי לשאול בבקשה לגבי הזרקה תוך שרירית לרגל, לשריר הארבע ראשי, כשאני מסתכל על מיקום ההזרקה אני מוצא המון ורידים ונימי דם באיזור. (הזרקתי בעבר אך לא שמתי לב עד עכשיו) האם זה מסוכן להזריק לארבע ראשי? ישנם סיכונים כלשהם שאני אמור לדעת? מה גם ששמעתי שיש עורק ברגל שאם אני פוגע בו אני משתק את הרגל זה נכון?? ובאיזה מחט ממולץ להשתמש? (אני משתמש ב21g). תודה רבה לך על ההתיחסות ערב טוב, רן.
שלום רב אני מבקש את עזרתך בהבנת תוצאות בדיקה של עורקי הצוואר.אני בן 57 ומאוד מוטרד להלן הנתונים: קרוטיס ימין היצרות המודינמית 25%-49% בעורק חיצוני ע"י רובד מסויד. אין לזהות כיב. העורק הפנימי הדיסטלי מפותל. חוליות- זרימה תקינה. שמאל- אין הפרעה המודינאמית.אי סדירות דפנות הביפורקציה.העורק הפנימי הדיסטלי מפותל. חוליות זרימה תקינה. CCA-PROX ימין 85 שמאל 87 CCA-DIST ימין80 שמאל 77 BIF ECA ימין 103 שמאל 72 ICA-PROX ימין65 שמאל 65 ICA-DIST ימין 79שמאל 67
אין כל בעיה בעלת משמעות רפואית. הייתי חוזר על הבדיקה עוד שנה, ואם עדיין אותו דבר, מגדיל מרווח בתחילה לאחת לשנתיים ובהמשך ליותר בתאום עם רופא כלי הדם.
דר' שלום רב. הייתי בבדיקת דופלקס צוורי בבדיקה נימצא שעורק התרדמה בצד שמאל קיימת היצרות של 50-70% האם המצב מסוכן ומהם דרכי הטיפול. תודה.
זוהי היצרות בינונית. לרוב עוקבים אחר המצב בבדיקות חוזרות, אולם אם היה אירוע מסוג חולשה בפלג גוף, הפרעה חולפת בראייה או הפרעת דיבור חולפת, יש לשקול התערבות מוקדמת.
לפני כשבועיים הייתי מאושפזת בעקבות פרכוסים. קיבלתי עירויים רבים של וליום ותרופות אפילפטיות כשכל פעם נוצרה דלקת וכאבים במקום העירוי (והחומר מאוד שרף) מחליפים את מקום העירוי וחוזר חלילה. כרגע יש כמה ורידים בעיקר בכפות הידיים אשר עדיין בולטים, נפוחים וכלמגע ולו הקטן ביותר (סתם להכניס את היד לכיס המכנס להוציא משהו) גורם לכאבים עזים. חשבתי שעם הזמן זה יעבור, אך ככל שהזמן עובר הכאב רק מתגבר. שאלותי: האם יכול להיות שורידים נסתמים בעקבות החומרים האלו ואז מה עושים? האם זו יכולה להיות דלקת? והאם שימוש מרובה בידיים מזיק או מועיל (כי הוא מזרים הרבה דם לאיזור)? תודה!
בהחלט יתכן שבעקבות הדקירות והתרופות שהוחדרו לורידים נוצרו קרישי דם ודלקות בורידים השטחיים. זוהי תופעה שמשתפרת בהדרגה ובאיטיות. ממליץ להעזר בקומפרסים חמים ומשחה מסוג וולטרן.
שלום רב, אני לקראת סיומו של החודש החמישי להריוני. השבוע החלו לי כאבים בוורידי השוקיים. הוורידים כחולים ובולטים מעל פני העור. מעבר לבעיה האסטטית הדבר גורם לי אי נוחות רבה. מה אפשר לעשות? גרביים אלסטיות? היכן קונים? יש לציין שאני עובדת במשרה מלאה בעבודה בה אני יושבת 99% מהזמן. תודה רבה.
ממליץ על גרביים אלסטיות חוזק 2 כאשר את עומדת או יושבת, ובשכיבה ממליץ להגביה את הרגלים. לאחר ההריון מציע לעבור דופלקס ורידי רגלים וספרי לי מה התשובה.
שלום לך. אני אישה בת 60, מטופלת ב 25 מ"ג דיזותיאזיד לאיזון הל.ד. סובלת משחיקת סחוסים בברכיים. לאחר נסיעה קצת ממושכת, אני סובלת מהירדמות של רגליים מברכיים ומטה.. בנוסף, לאחר עמידה ממושכת או ישיבה ממושכת, אני סובלת מהתכווצויות בגפיים תחתונות. ברצוני לדעת, מה יכולה להיות הביעה, ומה המלצתך? בתודה מראש..
יכול להיות שיש לחץ על עצבים או רגישות עצבית . גם עשויה להיות אי ספיקה של ורידים. ממליץ שתפני לרופא משפחה בשלב ראשון. בהמשך, תוכלי לנסות לחודשיים תוספי מזון של מגנזיום אחת ליום וויטמין אי 100 פעמיים.
לד"ר שלום רב, קרוב משפחתי בן ה 68+ עבר לאחרונה אולטרסאונד ושם נתגלה כך: נצפתה מפרצת של אאורטה (הבטנית) ברוחב האורטה הוא 5.4 ס"מ לאורך הוא 8.4 ס"מ עם טרומבוס בתוכה. לאומר האמור הנ"ל האם הדבר מצריך ניתוח?, ואם כן מה הסיכונים לאדם שעברו הוא מחלת לב ומטופל בקומודין. אודה אם אקבל תשובה בהקדם האפשרי. בתודה מראש טל.
לרוב מפרצת בקוטר כזה הנה מעט מעבר לגבול שבו מתערבים שלרוב הוא 5 ס''מ. צריך לשקול יחד עם מומחה לכלי דם את גורמי הסיכון של אביך יחד עם העובדה שהוא נוטל קומדין, דבר שעלול להפריע להחלמה הראשונית מהניתוח. כמו כן יש לדעת שקיימת ברוב המקרים אפשרות לשיטה ניתוחית מינימלית בה מחדירים סטנט דרך חתכים במפשעות לאורטה שבבטן. שיטה זו בניגוד לניתוח אינה דורשת פתיחת בטן, ולרוב צריכים לשהות בבית החולים מספר ימים בלבד בניגוד לשבוע וחצי לפחות בניתוח דרך הבטן. קיימים שיקולים רבים האם להתערב, מתי להתערב וכיצד, וכל זה חייב להעשות מול מומחה לכלי דם
בבדיקה גופנית ע"י רופא גססרו נמצא גוש פועם בבטן, כירורג בדק את הבטן וטען . שהאורטה נמושה ומעט רגישה בקוטר 2-3 ס"מ במימוש לל א סימני אס"ל. שהאורטה תקינה וחשים את הדופק פועם בעיקר אצל אנשים רזים. רופא קרדיולוג שבדק אותי גם חשב שיש בעיות באורטה ונעשה לי ct שבסיכום נאמר שאין עדות למפרצת של אאורטה. ונוזל חופשי באגן בכמות קטנה. על אף שהct מראה שאין עדות לאורטה ושני רופאים חשבו שיש סימנים לכך, האם לחשוב שזה תקין או שיש מקום לבדוק עוד. יש לציין שרזיתי כ-10 ק"ג מבלי לעשות דייטה במשך כ-חצי שנה, אני חשה חולשה בזרועות ובגפיים ואולי הסיבה היא האורטה.שכביכול היא תקינה . ועוד מה פירוש נוזל חופשי באגן בכמות קטנה. אודה לך אם תמליץ על בדיקות נוספות או למי עוד לפנות על מנת לבדוק אם החולשה נובעת מזה.
אם לא נמצאה בעיה באורטה בCT הרי שאין בעיה בכיוון הזה. לגבי הירידה במשקל, כדאי שתפני לרופא המשפחה על מנת שיערוך בירור מתאים. לגבי נוזל באגן, איני יודע בת כמה את וכמה נוזל מצאו אולם גם נתון זה כדאי שתפני לרופא המשפחה שיפנה אותך במיקרה הצורך ליעוץ רופא נשים.
שלום לך, רציתי בבקשה לדעת מהו המיקום המדויק של הזרקה לרגל לשריר הארבע ראשי. באיזו מחט רצוי להשתמש וכמה מהמחט יש להחדיר? שמעתי שדי מסוכן להזריק לארבע ראשי גם מפני כל הנימי דם וגם כי יש שם עורק או עצב שאם הוא נפגע אז הרגל משתתקת. האם זה נכון? בתודה ושבוע טוב, רונית.
אם הכוונה היא להזרקה לצורך טיפול בורידים, מקום ההזרקה הוא בירך הפנימית בגבול בין השריר שציינת לבין שרירי ההמסטרינג. באמצעות האולטרהסאונד רואים היכן העורק והעצב שמלווה אותו כך שבידיים מיומנות ומנוסות אין חשש לפגיעה שציינת.
בוקר טוב אשתי בת 32 עם חוסר פקטור 5 לידן , ועבר של תסחיף ראתי ו DVT נוטלת 2.5 כדורי קומדין ביום, בהריונות קלקסן, בעבר ניסתה אספרין אך קיבלה DVT , הבעיה היא שהיא לא מאוזנת , בדיקות ה PTT,INR כמעט ולא מאוזנות ונעות בין 1.2 ל 3 האם יש תרופה אחרת שמתאימה, האם יש חומריים טבעיים שיכולים לסייע , האם דייאטה כל שהיא תעזור ,משתדלת לא לצרוך ויטמין K אין הרבה תשובות מאמוטולוגים , ונראה שלא כל כך מתאמצים מלבד לרשום קומדין תודה
יש תרופה דומה נוספת לקומדין בשם צינטרום אולם גם שם צריך לאזן ולעקוב ע''י בדיקות דם. לרוב אם יש רופא אחד שעוקב ומאזן, מגיעים לאיזון קבוע.
שלום, אני בת 39 ויש לי המון ורידים ונימים ברגליים,זה מפריע לי מאוד אסטתית,קראתי שאפשרי לטיפול דרך US , היכן ניתן לעשות זאת? והאם יש השתתפות דרך כללית מושלם, והכי חשוב אם זה חוזר? בתודה מראש
שלום רב הנני בת 39 לאחר 3 לידות ורגליי מלאים בורידים בולטים שגורמים לכאבים . נפגשתי עם שני רופאים (אחד מקופ"ח ואחד פרטי)שהמליצו לי (כל אחד בנפרד)לעבור צינתור ורידי אגן ואחריו לטפל בבעית הורידים שברגליים. ואכן עשיתי את הצינתור לפני כחודשיים , במהלך הצינתור נראו שני ורידים מאוד מאוד גדולים ואכן הרופא חסם אותם.מאז ועד היום אין שום שיפור במראה רגליי ובעוצמת הכאבים. האם לדעתך אני צריכה להמתין זמן נוסף על מנת לראות שיפור או שרצוי שכבר אפנה לרופא על מנת לקדם את תהליך ניתוח הוורידים. תודה מראש רחלי
ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה. ניתן לטפל באופן יעיל בהרבה מניתוח באמצעות סקלרוזציה תחת אולטרהסאונד כאשר מבוצעת בידיים של רופא מנוסה ומיומן.
אובחנה אצלי תסמונת אפלה ואני מטופלת בקומדין אני חשה מצוין ועוסקת בפעלות גופנית מידי יום האם ישנו קשר בין תזונה לקרישות יתר? ואם כן למי ניתן לפנות כדי להבין מה רצוי לאכול ומה לאו?
שלום דריגלילי אבי בן 93 קטוע רגל ימין מעקב בעיות של סכרת הרגל השנייה מאוד נפוחה עשינו דופלר ורידים ועורקים ו יש סתימה אני צריכה דחוף מומחה לכלי דם האם אתה מטפל בזה בתודה אלבו אודט
אני סובלת מכתמים בשוקיים רק בחלק הקדמי כתמים מוזרים ,, לפי רופאי העור שטיפלו בי ,זה התפוצצות כליי דם שנספגו בעור , האם יש לכך טיפול , עברתי דופלר וזרימת הדם תקינה , הכתמים לא מציקים בשום צורה , רק אסטתי , ומפחיד ,,,,, אני גורבת גרביים אלסטיות במשך כל היום בהמלצת רופא עור ,, האם יש טיפול אחר שידוע לך ? האם טיפול באוזון יכול לעזור ? אשמח לקבל חוות דעתך ,
שלום רב אמי בת 60 והיא סובלת מסכרת מבוגרים. מאוד קשה לה ללכת בגלל הכאבים ברגליים בעת מאמץ (בזמן מנוחה הכאב חודל). רגליה כמעט כחולים. הבנתי שהבעיה נובעת בעיקר מסתימת כלי הדם. האם יש לבעיה זו פתרון/מרפא? האם ישנם מרפאות שעוסקות ספיציפית בבעיה זאת ואם כן אילו? תודה מראש על תשובתך
ממליץ שאימך תעבור בדיקה אצל רופא כלי דם וכן דופלקס ורידי רגלים ודופלר עורקי רגלים ואז ניתן יהיה להעריך את אופי וחומרת הבעיה ולפי זה את דרכי הטיפול .
שלום רב, לאחר לידה בשבוע 30 (רעלת הריון מצב HELLP) אובחנה APLA , הרופא טוען כי אין טיפול שיש לקחת אלא רק בהריון (זריקת קלקסן ואספירין) וכמובן עודכנתי בכל מה שעלי להקפיד (ללא גלולות, עישון, שומנים , ישיבה ממושכת ללא תזוזה) האם אכן אין טיפול תרופתי יומיומי למניעת היווצאות קרישי דם? כמו כן, האם על בני משפחתי (הוריי ואחיי ואחיותיי) לעבור בדיקות בנושא? מפחיד אותי לחשוב שאחיותיי הנוטלות גלולות והוריי ואחיי המעשנים יכולים להיות באוכלוסיית הסיכון...או שאין מדובר במשהו תורשתי?
אם לא היה אירוע של קריש דם או תסחיף הרי שאין צורך לקחת טיפול מונע. ממליץ כן לקחת טיפול כזה לפני טיסות . כדאי לבדוק את שאר בני המשפחה לאותה בעיה.
לדר גלילי שלום תודה על ההסבר המפורט מהיום בנושא " מיפרצת" שאלה נוספת -ידוע לי שבצינתורי לב מכניסים סטנט שמפריש חומר תרופתי שאותו יש להזמין מראש ולשלם עבורו באופו פרטי האם כך גם בסטנט הזה?
מטרת החומר בסטנט של עורקי הלב היא למנוע היצרות וסתימה לאחר ההרחבה ומיקום הסטנט. בד''כ אין סכנה כזו לסטנט באורטה בשל הקוטר הגדול ומהירות זרימת הדם.
לד"ר יאיר גלילי שלום רב. מזה שנתיים אני סובלת משירפה בכפות הרגליים שגורמים לי לאי נוחות וכאבים אני לעתים קרובות מרימה את כהרגליים כדי להקל על הבעיה.ברצוני לציין שאני סובלת מכולסטרול גבוה דלקת פרקים , ל-ד גבוה, ופריצות דיסקים בכל חלקי ע"ש בעיקר הצווארי. שאלתי האם יש קשר לבעייה הנ"ל. מודה לך מראש. ריקי....
קיימת סבירות לקשר עם פריצות דיסק בעמוד השדרה הגבי והמותני. ממליץ לפנות לאורטופד וכן לנוירולוג.
לד"ר שלום רב, קרוב משפחתי בן ה 68 עבר אולטרסאונד לאחרונה והתגלה שם ככה: נצפתה מפרצת של אאורטה ברוחב האורטה הוא 5.4 ס"מ לאורך הוא 8.4 ס"מ עם טרומבוס בתוכה. לאומר האמור הנ"ל האם הדבר מצריך ניתוח?, ואם כן מה הסיכונים לאדם שעברו הוא מחלת לב ומטופל בקומודין. אודה אם אקבל תשובה בהקדם האפשרי. בתודה מראש טל.
לרוב מפרצת בקוטר כזה הנה מעט מעבר לגבול שבו מתערבים שלרוב הוא 5 ס''מ. צריך לשקול יחד עם מומחה לכלי דם את גורמי הסיכון של אביך יחד עם העובדה שהוא נוטל קומדין, דבר שעלול להפריע להחלמה הראשונית מהניתוח. כמו כן יש לדעת שקיימת ברוב המקרים אפשרות לשיטה ניתוחית מינימלית בה מחדירים סטנט דרך חתכים במפשעות לאורטה שבבטן. שיטה זו בניגוד לניתוח אינה דורשת פתיחת בטן, ולרוב צריכים לשהות בבית החולים מספר ימים בלבד בניגוד לשבוע וחצי לפחות בניתוח דרך הבטן. קיימים שיקולים רבים האם להתערב, מתי להתערב וכיצד, וכל זה חייב להעשות מול מומחה לכלי דם.
יש לי הרבה ורידים ונימים ברגליים. יש לי גם בקרסול. האם בשיטת ההזרקות מטפלים גם בנימים ובורידים בקרסול ? כמה זמן אורך הטיפול אם יש הרבה ורידים בשתי הרגליים? האם יש החזרים מקופ"ח מכבי ? תודה על התשובות.
ניתן לטפל בהזרקות לנימים גם בקרסול. כיון שנימים בניגוד לדליות הנגרמות מאי ספיקה בוריד הפנימי, אינן נחשבות לבעיה רפואית, אין החזר ממכבי.
שלום שמי יולי ואני בת 33 בחודשים האחרונים הבחנתי שיוצאות לי כל מיני נקודות אדומות בגוף חלקן ממש קטנות וחלקן ניתן לחוש מעל העור. הייתי אתמול אצל רופא המשפחה שאמר לי שזה נראה כמו מנגיומות. ונתן לי לעשות כל מיני בדיקות דם שכוללות גם תפקודי כבד. למה? הנקודות נמצאות בפנים בידים, חזה ועורף. כמו כן התלוננתי בפני הרופא שלעיתים קרובות אני מרגישה שעודף דם זורם לי לידיים (מעיין תחושה של זרם) ולאחר מכן הידיים מאדימות (כתמים כתמים) וכואבות. האם תוכל להאיר את עיניי בנושא? תודה מראש
לא נראה לי שיש קשר בין ההמנגיומות לזרמים בידיים. ממליץ שתפני לאורטופד בנוגע לתחושות הזרמים.
אני בשבוע 30 עם בעיית ורידים שמחמירה מיום ליום והגיעה עד למפשעה ויותר מכך. שאלתי היא האם אני יחזיק מעמד את החודש התשיעי ואיך מטפלים בעניין האם עכשיו או לאחר לידה. אני אציין שרוב הבעיה הינה ברגל שמאל מעט מתחת לברך יש ורידים שממש כואבים במגע כמו פצע ובפשעה השמאלית כנ"ל כואבים במגע כמו פצע שהתנפח. לתשובתך המהירה אודה.
עד גמר ההריון ממליץ על חבישה אלסטית בעמידה, ובשכיבה ממליץ להגביה הרגל מעל גובה החזה. כחדשיים לאחר הלידה ממליץ לטפל באמצעות סקלרוזציה בהנחיית אולטרהסאונד שבמידה ומבוצעת ע''י רופא בעל נסיון, פעולה יעילה ונוחה.
שלום רב, אני בת 26 ויש לי נימים וורידים בולטים על הרגליים : 1. בגלל היסטוריה משפחתית הייתי רוצה לעשות בדיקות מתאימות ואבחון אך איני יודעת למי לפנות קודם כל - האם יש לפנות לרופא משפחה לאבחון? 2. האם רופא כלי דם הוא המטולוג?
מומחה לכלי דם. בקשי דופלקס ורידי רגלים. במידה ויש בעיה ניתן לטפל בסקלרוזציה תחת אולטרהסאונד ביעילות בתנאי כמובן שהטיפול נעשה ע''י רופא בעל נסיון
ב-28.6 שאלתי את השאלה הבאה: "אני בת 58. אני סובלת מורידים רבים ברגליים. חלקם בולטים ועבים. בקרוב אני עומדת לטוס לחו"ל כ-17 שעות לכל כיוון. רופא כלי דם רשם לי הפנייה לרכישת גרבי ברך אלסטיות. שאלתי היא- האם גרבי ברך מספיקות לי, או שמא עלי לרכוש גרבי ירך, מאחר והורידים מתפשטים עד לגובה של לפחות כ-50 ס"מ מעל לברכיים?" ענית לי כי "גרביים עד הברך מספיקות כיון שהדם נקווה בשוק שהוא האזור הנמוך ביותר בגוף." ברצוני להודות לך על תשובתך. בהמשך לה אני מבקשת להבין: 1. אם גרבי ברך מספיקות, מדוע בכל זאת קיימות בשוק גרבי ירך? במכון האורטופדי אליו פניתי, המוכר התעקש שאני צריכה גרבי ירך, מאחר ואני סובלת מ"רשת ורידים", אשר מתפשטת הרבה מעל לברכיים. 2. מה חשיבותן ותרומתן של הגרביים האלסטיות? מדוע כל כך חשוב לגרוב אותן, בזמן טיסה, למי שסובלים מורידים מרובים ברגליים? האם הן עוזרות במניעת היווצרות קרישי דם?? ( * בלי קשר, יש לי פלאק בקרוטיס בגודל של 0.5 ס"מ ואני נוטלת 100 מ"ג מיקרופירין ליום.) תודה רבה מראש, תשובתך חשובה לי מאוד.
גרבים המגיעות לירך חשובות למי שיש ורידים בולטים מציקים בירכיים. לרוב הבעיה בעיקר בשוקיים. חשיבות הגרבים בטיסה היא למנוע הצטברות דם בורידי הרגלים ובכך להוריד הסיכון לפקקת.
אבי בן 85 עבר אוטם שריר הלב לפני 5 שנים ואז הוכנס קפיץ דרך המיפשעה. בשנים האחרונות מצאו אצלי מיפרצת של האורטה הביטנית ולאחרונה התרחבה המיפרצת ל 7ס"מ דבר שמצריך תיקון . הבעיה היא שלאבי יש עקמת של עמוד השידרה ולא בטוח שניתן יהיה לעשות לו צינתור כרדע הוא מוזמן לאישפוז על מנת לעבור בדיקות{ אינני יודעת אילו} במידה ויוחלט על צינתור אבקש לקבל קצת מידע על הפעולה הזאת מה הסיכונים ועל מה אנחנו צריכים לשים דגש בהתחשב בגילו ובמצבו הבריאותי הירוד האם הצינתור נעשה בעל יד כירורוג בחדר ניתןח או על ידי מצנתר{ האם מצנתר הוא רופא?} האם הפעולה הזאת מחייבת אישפוז ארוך? כל מידע יעזור לנו לעבור תקופה קשה וולא ברורה זו תודה
מפרצת היא התרחבות חולנית של אבי העורקים [אורטה] . מטרת הטיפול דרך צינתור היא להכניס לאזור המפרצת דרך חתכים במפשעות לעורקים, צינור מחומר סינטטי - דקרון - עם מסגרת מתחתית כך שזה בעצם סטנט מצופה, לאורטה ובכך לגרום שהדם יזרום דרך הצינור והלחצים לא ישפיעו על הדופן המורחבת דבר שעלול להביא לקריעתה ולמוות פתאומי וכמעט בטוח [אלברט איינשטין נפטר מבעיה דומה] לרוב התהליך מבוצע בצוות משולב של מנתחי כלי דם ורדיולוגים. סיכונים - תגובה לחומר הניגוד כולל פגיעה כלייתית. מיקום לא תקין של הסטנט כך שצריך להוסיף חיזוקים או לטפל ניתוחית. הפעולה דורשת ניתוחים קטנים במפשעות לעומת ניתוח גדול בבטן בניתוח המפרצת הרגיל. זמן האישפוז נמוך יחסית לניתוח, כמספר ימים אם לא מתפתחים סיבוכים כגון זיהום בפצע. עלול להיות חום למס' שבועות שקשור למפרצת אולם אינו בעיה.
שלום, לפני כשבוע התחיל לי לחץ בצד השמאלי העורף (צמוד לראש). זה לחץ שנמשך 20 שניות, ובא והולך לעיתים תכופות במשך היום וגם הלילה (אני קמה לתינוק שלי ואז מרגישה את זה). אם אני מנסה ללכת בזמן הלחץ - אני מרגישה חולשה ברגל ימין דווקא. אם אני נוגעת עם כף היד על מקום הלחץ - הלחץ יורד לחלוטין תוך 2 שניות. אציין כי שבוע לפני תחילת הלחץ, היתה לי תחושת נימול בצד שמאל של הפנים והיד, תחושה שבאה והולכת, וכן לפעמים סחרחורת בהליכה. עשיתי בדיקה אצל נוירולוג וכן CT ולא נמצאה בעיה כלשהי. אודה לך אם תוכל לחוות דעתך על מה שעובר עליי.
שלום רב! אני סובלת מהזעת יתר בכפות הידיים והרגליים, מעוניינת לדעת האם ישנו איזה שהוא טיפול חדשני לטיפול בבעייתי?
ניתן להתייעץ עם רופאי עור בנושא של טיפולים חוזרים בהזרקות בוטוקס. ניתן לבצע גם טיפול בטורקוסקופיה בה מנתקים את העצבים הגורמים להזעה בידיים.
אני בת 31 ולפני כחצי שנה עברתי צינתור בעורק כליה ימנית עם חסימה של 80%. בוצע פתיחה עם בלון והנחת סטנט. לפני מספר ימים הרופא שלח אותי לבדיקת דופלר ונמצא כי באותו צד הימני, עדיין ישנה היצרות בעורק של כ- 60% וזרימה לא תקינה. מה זה אומר?
צריך לשקול האם להתערב פעם נוספת באמצעות בדיקות של אולטרהסאונד, מיפוי כליות, ולשקול האם היה שיפור בלחץ הדם במידה והיתה בעיה.
צריך לשקול האם להתערב פעם נוספת באמצעות בדיקות של אולטרהסאונד, מיפוי כליות, ולשקול האם היה שיפור בלחץ הדם במידה והיתה בעיה.
שלום דוקטור, שמי ניר אני חייל (ג'ובניק) בן 19 עם הפרעת משקל (125 קילו). יש לי בעיה בחודשיים האחרונים שאני פשוט סובל מכאבים בעקבים ברגליים. פשוט לא יכול ללכת למשל אחרי שינה ואני קם אני מרגיש כאבי תופת ולפעמים נופל מהכאב עד שאני מתרגל ואז הולך רגיל אבל תמיד מרגיש את הכאב. מחר בע"ה יש לי תור לאורטופד צבאי וכפי שידוע רופאים צבאיים אף פעם לא עוזרים, לכן אני פונה אליך בעצה מה לעשות, חוץ מלהוריד במשקל. אני לא יכול לנעול נעליים צבאיות, גם אחרי מדרסי גבס שעשו לי דרך הצבא. את הרופאים הצבאיים זה לא מעניין. ואני נאלץ לסבול מדיי יום עם הנעליים. אפילו נתנו לי פטור לנעליים קלות ועדיין הבעיה נמשכת. האם יש דרך לטפל? או משהו שאני יכול להגיד לרופא מחר בכדי שיבין שזה רציני? תודה מראש, ניר. (:
שלום אני צריכה עזרה דחוף אבי סובל מסתימת עורקים רצינית ברגליים אחרי כל מיני סדרות של בדיקות רפואיות ואחרי שקבעו לו ניתוח החליטו שבסופו של דבר לא לעשות ניתוח שהוא צריך לעבור עוד פרוצידורה שלמה של בדיקות - ואבא שלי ממש סובל הוא פשוט הפך להיות חצי בנאדם בגוף וגם בנפש כבר לא איכפת לו שיורידו לו את הרגליים מרוב כאבים מה ניתן לעשות ? למה כל הזמן הם דוחים לו ? מה הסיבה האמיתית לדחייה בבקשה אם תוכלו לשלוח לי הודע מפורטת למייל
מצטער, אבל אין לפני נתונים מספיקים על מנת לענות לך על השאלה. כדאי שתפני אותה לרופאים שתכננו לו את הניתוח מלכתחילה.
אני בחור בן 30, לא מטופל בשום תרופות. לפני שבוע חשתי כאב חזק ברגל ימין מול המפשעה. הכאב דומה להתכווצות חזקה, הוא נמשך יומיים. היום הדבר חזר אבל בעוצמה גבוהה יותר, כואב ללכת, כואב מאוד להזיז אותה בכל כיוון. על העור לא מופיע שום סימן.
שמי יהשוע בן 48 , עברתי 8 נתיחוי מעקפים ברגלים ואין בהן דופק. לאחר התייעצות עם רופאים נוכחתי לגלות כי אין אפשרות לנתח את רגליי. המליצו לי על המכשיר ARTASSIST האם לדעתכם המכשיר יכול להועיל לי . אם כן, היכן ניתן להשיג את המכשיר או לקבל טיפול שיעזור. אשמח לקבל תשובה בהקדם מאחר ומצבי מדרדר. תודה יהושע.
שלום, בשנתיים האחרונות אני סובלת מתופעה של הופעת נקודות אדומות קטנות על פני העור באזורים שונים בגוף, והן הולכות ומתפשטות. בביקור אצל רופא עור ומומחה כלי דם - אמרו שזה תופעה מוכרת אצל בהירי עור מבוגרים (אני בת 42), ואין מה לעשות. שאלותי: האם ידוע לך מה יכול להיות הגורם לכך (מחסור של ויטמין, מינרל וכד') שכדאי לבצע בדיקה שלו? ומה הדרך להעלים את אלו שקיימים (ניסיתי בלייזר אבל זה לא נראה אפקטיבי - אולי בעיה במיומנות של הרופא/סוג מכשיר?) אשמח לתשובות.
לפי תאורך כן ניתן להעלים בליזר. הבעיה אכן במיומנות ובמיכשור המתאים .כתבי לי לאי מייל ואגיד לך לאן לפנות.
אני בת 58. אני סובלת מורידים רבים ברגליים. חלקם בולטים ועבים. בקרוב אני עומדת לטוס לחו"ל כ-17 שעות לכל כיוון. רופא כלי דם רשם לי הפנייה לרכישת גרבי ברך אלסטיות. שאלתי היא- האם גרבי ברך מספיקות לי, או שמא עלי לרכוש גרבי ירך, מאחר והורידים מתפשטים עד לגובה של לפחות כ-50 ס"מ מעל לברכיים? הרופא שלי טוען שאין לכך משמעות מבחינה רפואית ומספיק לי לגרוב גרבי ברך לאורך הטיסה, אך בכל זאת אני מוטרדת מהעניין. בנוסף, יש לי פלאק בקרוטיס בגודל של 0.5 ס"מ ואני נוטלת 100 מ"ג מיקרופירין ליום. האם מומלץ שאטול 2 כדורים לפני הטיסה? אם כן, כמה ימים לפני הטיסה ובאילו שעות? תודה רבה מראש.
גרבים עד הברך מספיקות כיון שהדם נקווה בשוק שהוא האיזור הנמוך ביותר בגוף. אין צורך להגביר את מינון האספירין. ממליץ על הנעת הרגל ולהסתובב הרבה במטוס , לשתות הרבה מים ולהמנע משינה ממושכת בלא תנועה.
שלום רב, אני בת 32 מתגוררת בארה"ב ועברתי לפני כשבועיים עברתי ניתוח ורידים בלייזר (saphenous vein laser ablation) כתוצאה מהניתוח נפגע עצב ברגלי שגרם לתחושת הרדמה בחלק האחורי של הרגל. בנוסף לכך התגלה קריש דם מקומי (לא ראשי) שגורם לכאבים חזקים. הטיפול התרופתי שהנני מקבלת הוא שווה ערך לאספירין 800 מ"ג 3 פעמים ביום. ברצוני לדעת מהו תהליך השיקום ממצבי? האם איבדתי את תחושתי ברגל לצמיתות? מה הטיפול לקריש הדם? והאם יתאפשר לי לטוס בקרוב למרות הסיבוכים? ההמון תודה מראש על כל תגובה, ליאת סופר.
שלום ליאת. העצב שנפגע בשל החום הגבוה שנוצר במהלך הטיפול עשוי להתאושש לאיטו אם כי הסיכויים לכך לא גבוהים. אם קריש הדם אינו במערכת הורידים העמוקים, אין מניעה מלטוס לאחר חודש מהטיפול. הכאבים צפויים לחלוף בהדרגה. כמובן שתשובתי ניתנה רק על סמך התאור שלך. תחלימי מהר
שלום רב , אני אם לשניים , בריאה , מעשנת 17 סגריות ביום+גלולות למניעת הריון (מרסילון)כבר כעשר שנים . אני עובדת במשרד מול מחשב ויושבת כשמונה שעות ביום . שאלתי היא : מזה כשבוע רק כאשר אני יושבת אני מרגישה כאבים חזקים ברגל שמאל מאחורה כאילו מישהו שם לי חוסם סביב הרגל מעל הברך והכאבים הם בצד האחורי של הרגל , אבקש לציין שאין לי נפיחות , ושכאשר אני בתנועה אין לי בכלל כאבים , ושאין לי שום וורידים ברגליים - אפילו לא ווריד אחד . מה יכולה להיות הסיבה לכאבים הללו ?
יתכן שמדובר בבעיה באחת הרצועות בברך או במיניסקוס. זה במידה והכאבים מוגבלים לאזור הברך. אם הם מערבים את כל השוק, מציע שתפני בשלב ראשון לאורטופד ובהמשך לרופא כלי דם.
האם הטיפול בלייזר באמת מצליח? אם אני מעוניינת ללדת בעתיד האם כדאי לעשות את הטיפול עכשיו או לחכות לאחר סוף הלידות.
אם יש בעית נימים בלבד, ניתן לטפל בלייזר בתנאי שהמכשיר יעיל. יש מכשירים רבים בשוק שחלקם הגדול לא יעיל. ממליץ להמתין עד לגמר הלידות.
שלום אני אורגניסט מנגן באירועים יוצא לי לעמוד רצוף כמעט 6 שעות. הטעות שלי היתה שנעלתי במשך חצי שנה נעליים מודרניות שהם עם עקבים גבוהים תמיד הרגשתי כאבים ברגליים ואמרתי לא נורא. כיום אני מרגיש כאבים ברגליים כבר מייד אחריי כמה דקות עמידה אפילו כשאני קם בבוקר איך שאני עומד אני מרגיש כאילו הרגליים לא מצליחים להחזיק את המשקל של הגוף וכאילו הרגליים מתחננות לאיזה מסאג או לחיצה על השוקיים או על הרגל למטה או בשריר שמאחרי הרגל כך כשמישהו נגיד לוחץ לי שם אז אני מרגיש את הכאב. אבל הלחיצה כאילו מרגיעה אבל ממש לאותה שניה אני בן 27 רוצה לדעת אם יש לי תקנה כבר קשה לי לעמוד יותר מכמה דקות אפילו כשאני פוגש חבר ברחוב ורוצה לשוחח איתו אני מרגיש שאחרי כמה דקות הרגליים כבר לא יכולות ואני חייב לשבת מקווה שתהיה תשובה מעודדת
ממליץ שתפנה לאורטופד שיבדוק האם יש צורך במדרסים. בנוסף, אם אין בעיה אורטופדית כדאי לשקול לבצע דופלקס ורידים בשאלה של אי ספיקה.
הבת שלי, 19, חיילת, קיבלה מכה חזקה באגודל. בצילום לא נתגלה שבר אך האגודל מאד נפוח כבר שבוע וכל החלק מתחת לציפור כחול. זה כואב לה מאד וכל נגיעה באיזור מלווה בכאבים חזקים. לא ניתן לה שום טיפול מעבר לצילום. 1. שמעתי על ניקוז דם - האם רלבנטי? 2. האם לפי תיאור זה סביר שהציפורן תיפול? 3. אם כן - תוך כמה זמן תצמח חדשה? תודה
קרוב לודאי שמדובר בשטף דם תחת לציפורן שגורם לכאב. ניתן לנקז ביעילות ולהקל . ממליץ שתפנה לכירורג דרך הרופא הצבאי ביחידה.
שלום רב, אמי נפטרה מהתפרצות כלי דם במוח כתוצאה מאנוריזמה בגיל 42, לפני 28 שנים. כיום אני בן 48. אני ואחי סובלים מכאבי ראש מזדמנים. גם בתי הקטנה בת ה-10 סובלת מכאבי ראש. הבנתי שיש בדיקות כמו אנגיו ו-MRA שניתן לעשות על מנת לברר אם יש לנו אנוריזמה הדורשת טיפול. אגב, כאבי הראש אינם תוצאה של מאמץ גופני (אני עוסק בספורט מאומץ) ובאים ללא קשר לכך. אודה על הנחיה מה עלי לעשות כדי להיבדק עם בני משפחתי והאם קופות החולים מממנות בדיקות אלה או שעלי לעבור אותן באופן פרטי. בתודה מראש, זיו
ממליץ שתפנה לרופא המשפחה ותשתח לפניו את דאגותיך בנושא הכאבים, והוא יתחיל במידת הצורך בירור שיכלול קרוב לודאי בהמשך בדיקה מהסוג שציינת.
שלום רב! בוקר טוב ! יש לי משהו מוזר ברגל כל מיני סימנים אדומים זה שטח שכולו בצבע מוזר ואדום ויש כאילו פסים אדומים תיאור מוזר נכון אבל מה זה אומר מקווה שהבנת אותי אני זוכרת שרצו לשלוח אותי לצילום או משהו כזה אבל בסוף לא עשיתי למי עליי לפנות??? תודה מראש ושבת מקסימה בברכה אירית
שלום רב, אבי בשנות ה 60 לחייו עבר בדיקת דופלר צווארית בעקבות לחצים כאבי ראש ובעיות בעיניים בבדיקה נגלה שצד ימין שלו סתום ב 80%-90% ובצד שמאל 60%-70% סתימה. נכון לעכשיו עליו לעבור בדיקה נוספת לעורקי הצוואר במכון מור. האם יש טיפול לכך? מה לדעתך יהיה השלב הבא? האם מדובר בצינתור או בטיפול תרופתי מסויים? האם ניתוח ואם כן איזה? מה רמת הסיכון והאם בסופו של דבר ניתן להחלים מהבעיה זו? תודה מראש בת מודאגת
אם מדובר בהיצרות משמעותית בעורק הקרוטיד , ניתן לטפל באופן יעיל באמצעות צינתור עם הרחבת בלון או ניתוח. כל זה כמובן לאחר פגישה והתייעצות עם מומחה לכלי דם.
שלום ברצוני לדעת אם מישהו טיפל באולטרהסאונד בורידים? ומה התוצאות היו אם באמת הורידים נעלמו כמו שמבטיחים אני מאוד אשמח לקבל תשובה אם כידאי ללי לטפל בזה ואם יש אפשרות לדעת אם יש איזה שהוא קופת חולים מסוימת שמטפלת בורידים בלי תשלום או בתשלום סמלי לא כמו בקופת חולים פרטית(ששם זה יותר יקר) אני מאוד אשמח לקבל תשובה ממכם תודה לעונים שולה
שלום רב, אני בת 27 ולאחרונה שמתי לב כי כפות רגלי (נכון יותר אצבעות הרגלים) מכחילות בזמן ישיבה, אולם ברגע שאני קמה ומסתובבת הצבע הטבעי חוזר. מה זה בדיוק ? (הבנתי שישנה בעיה תורשתית אצלי במשפחה של בעיות בזרימת דם, אני לא צעירה מדי בשביל זה?) מה עלי לעשות ? לאיזה רופא לפנות ? והאם יש טיפול מונע ? תודה רבה מאיה
אובחנתי כחולת רנו מטופלת בכדורי "פלקוניל"ו "סימבאלתה" ו"סאלאזופירין",ויש לי נשירה חזקה,ושבירת ציפורנים,בזמן האחרון מתכווצים לי שרירים מתוך שינה האם זה קשור?תודה.
בעלי בן 38, בריא בד"כ. בחודשים האחרונים שמנו לב שהציפורן בבוהן שינתה צבע ומעין התייבשה. במקביל הוא מתלונן על חום נוראי בכפות הרגליים. בתחילה חשבנו שזו בעיה בנעל אבל החום (אם כי בצורה מופחתת) ממשיך גם לאחר הסרתה. היכן מתחילים את הברור? (אין ורידים, דליות, כאבים וכו'). מודה לתשובתך
בעלי בן 77 סובל מקשיי הליכה חמורים. נפיחות ברגלים ובכפות הרגלים המלווה בצבע עור אדום. בידים רק נפיחות, ישנם קשיי אחיזה בידים.
