רדיולוגיה פולשנית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חולשה ברגליים? מומלץ לבדוק את עמוד השדרה

מרגישים שאתם לא מצליחים לעמוד על הרגליים? מתקשים ללכת יותר ממספר צעדים ברציפות? ייתכן שאתם סובלים מחולשה ברגליים, שמקורה באזור אחר לגמרי בגוף - עמוד השדרה. אם אכן מדובר בבעיה בעמוד השדרה, יש לטפל בה בהקדם האפשרי חולשה ברגליים היא תופעה שכיחה, העלולה להופיע לא רק אצל קשישים, אלא גם בגילאים צעירים הרבה יותר. רוב המטופלים המתלוננים על חולשה ברגליים מתארים קושי או חוסר יכולת ללכת, זרמים ברגליים וכאבים. הם חשים שהרגליים אינן מצליחות לשאת אותם וצריכים לעצור ולשבת אחרי מרחקי הליכה מאוד קצרים.   מה עלולים להיות הגורמים לתחושת חולשה ברגליים? חולשה ברגליים עלולה להיווצר עקב שלושה גורמים אפשריים: חסימת כלי דם פריפריאליים באזור הרגליים או באבי העורקים; גורמים נוירולוגיים, ובהם גם סיבוכים של סוכרת הפוגעת בעצבוב של כלי הדם; או בעיות עמוד שדרה צווארי, גבי או מותני, הגורמות להיצרות של תעלת השדרה ולחץ על חוט השדרה, המוביל לחולשה ברגליים ולפגיעה בתפקוד הרגליים. הבעיות העיקריות בעמוד השדרה הצווארי,...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לרדיולוגיה פולשנית

SIRT - תמונת המחשה
SIRT חולי סרטן כבד ראשוני מתקדם נחשבים לחולים קשים עם תוחלת חיים נמוכה. ממצאי מחקר חדש מעודד...
ללמוד עוד על רדיולוגיה פולשנית
סיכון חיים: אוסלר-ובר-רנדו-תמונה

למרות שתסמיניה בקרב רוב החולים מינוריים, מיעוטם יפתחו...

מאת: ד"ר מאיר...
07/01/2008
דימום במערכת העיכול-תמונה

על הגורמים והטיפולים האפשריים בכתבה הבאה.

22/07/2001
חולשה ברגליים? מומלץ לבדוק את עמוד השדרה-תמונה

מרגישים שאתם לא מצליחים לעמוד על הרגליים? מתקשים ללכת יותר...

מאת: ד"ר ליאור...
12/12/2018
הפרעות ראייה ממקור עצבי-תמונה

נוירואופטלמולוגיה היא תת התמחות ברפואת עיניים, המשלבת בין...

מאת: ד"ר שלמה...
02/12/2015
אולי יענין אותך לדעת...
אנגיוגרפיה פלואורסנטית - תמונה
אנגיוגרפיה פלואורסנטית
אנגיוגרפיה פלואורסנטית מבוצעת...

רדיולוגיה פולשנית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום. מזה כששה ימים שאני מרגיש או שומע (אין לי מושג להבחין) לעיתים די תכופות אחת לכמה שעות למשך כמה דק' כמין דפיקות לב באוזן. מיותר לציין שזה די מעצבן עד כדי כך שאני לא יכול לשמוע אנשים. היום הרגשתי שהאוזן שלי סתומה וגם קצת כאב. יש לציין שזה רק באוזן אחת. יש לציין שאני סובל מילדות מהפרעות תנועה ומתנועות בלתי רצוניות בפנים ובצוואר, אך זו פעם ראשונה שאני מרגיש את התחושה הזאת באוזן. היום היתי אצל רופא משפחה שלא ממש התייחס, ייתכן ואני קצת הפיכונדר. מה עלי לעשות ? אני כבר מתבייש לדרוש אצל הרופאים. תודה רבה !

שלום דוב מקור התחושה מכלי דם בין אם זה שינויים בלחץ דם ובין אם כלי דם מסויים מעט מוצר. יש לבדוק דופלר של עורקי הצוואר. אם התופעה חד צדדית יש גם לבדוק האוזן תחת מקרוסקופ התופעה שכיחה ובד"כ לא מדאיגה. אך יש לעבור ברור בברכה ד"ר בן דוד

אני סובלת בדיוק מאותה בעיה..אם תרצה לשוחח זהו המייל שלי zohar236@walla.com

שלום גם לי יש את זה איך מטפלים בבעיה?

יש לי את זה בשתי אוזניים.. פועם ביחד עם הדופק. .. עשיתי דופלר ובדיקת שמיעה ואפילו MRI ,,, לא מצאו כלום .. עכשיו רוצים ct אנגיו ... מיואש לגמרי מקווה שלא ימצאו איזה גידול חס וחלילה ..

התחלתי לשמוע את רעשי דפיקות הלב האלו במיוחד בשעות הערב כששקט כבר בבית ואני מניחה את הראש במצב שכיבה רעשים מעצבנים ולא נעימים במיוחד כשאני רגישה לרעשים אלו מפריעים את שנתי קבעתי תור לאף אוזן גרון עפ שהרופאה שביקרתי אצלה לא התייחסה יותר מדיי לעניין אמרה שהיא לא רואה כלום האמת כבר חוששת שהערב מתקרב מישהו יודע מה מצפה לי עוד בהמשך והאם זה יעבור מתישהו ?

לי גם יש בדיוק כמו שכתבת ואשכרה אני בהלם שיש עוד אנשים חשבתי שאני משוגעת..מישהו הצליח לברר מה יכול לעזור??

שמיעה בלתי פוסקת של פעימות לב באוזן שמאל ...מה עושים?

האם אכילת גלוטן קשורה בדרך זו או אחרת לתחושת הדופק באוזן?

עדיין שומעת? Gitay050@gmail.com

גם לי יש את זה אבל עם זה מלא תופעות כאב צוואר כאב ראש כאב עצבי בראש כאב מפרקים כאב מאחורי העוזניים בא הולך דפוקות פעם אוזן שמאל פעם ימין חלש חזק כל פעם אחרת. רופאים אמרו זה יכול עם בנדם החליף תרופות בזמן אחרון או צופעות של כדור שלקחת או הפסקת והוא אמר שזה בעיה עצבית עשיתי הכל מ.ר.י סי.טי אקו לב, מאמץ, אולטרסאוד, צילומים, מיפוי עצמות, בדיקןת דם, גסטרו מפה ומוטןסיק כי ישאר איך שדופק יש בטן מתנפחת . אני התחלתי לשתות ציפראלקס, או אסטו או דבר הכל נעלם לי אחרי שבועיים הכל. אחרי זה אמרתי יפסיק שתיתי חודשיים הפסקתי בפעם אחד הכל חזר אחרי 3 יום כדור ירד מהגוף. אז רוב הדברים שיש לנו זה בגלל חרדה לחץ נפשי, רגשי חוסר שינה, כל זה בא כי בבדיקות אצל רןב הכל בריאה אבל מרגיש ממש גרוע וזה כדור חלש חלש חצי מדינה יושבת אליו . והוא לא נרקוטי לא מרדים לא עושה לגוף כלום אבל החיים שונים

כבר לילה שני שהתופעה המוזרה הזו מציקה לי בזמן ששוכבת במיטה ורוצה להירדם. בפעם הראשונה - שלשום, מקלחת חמה עזרה. פעם שנייה - אתמול, שמתי בתוך האוזן צמר גפן ספוג בשמן תינוקות כמו ששמים אטם אוזניים. זה עזר. הקלה גדולה. אבל אני מרגישה שמשהו לא תקין. שמחה לדעת שאני לא לבד בעולם האוזניים המתופפות והדופקות.

אני בן 48 גם אני כרגע סובל מדפיקות לב באוזן שמאל...פעם אחרונה שזה קרה לי זה היה לפני יותר מחצי שנה...התחלתי לקחת לאחרונה תרופות מצמחים לבעית פרוסטטה לא יודע אם קשור

גם לי יש כזה אך זה לאחר ניתוח לתיקון עור התוף שעברתי באוזן. האוזן עדיין מלאה בהפרשות של דם וכו וכנראה לכן זה קורה לי

למה עשיתה ניתוח לתיקון עור הטוף והאם זה עוזר ?

מזה כשנה פעימות וזרם באוזן שמאל. לעיתים נרדמות הלחי וחצי מהשפה השמאלית

האם לקיחת ציפרלקס תסייע בטנטון פועם? כל הבדיקות תקינות

יש לי את זה כבר כמה חודשים.. אני מרגישה שאני משתגעת עשיתי בדיקת שמיעה ויצא תקין, רופאה אמרה לי שזה נובע מניקוי יתר של האוזניים וכדאי לי לנקות רק פעם בשבוע. התחושה באוזן לא נעימה אבל אני בכל זאת ממשיכה לנקות רק פעם בשבוע, והדופק עדיין משגע אותי. הכי גרוע כשכלב נובח בשכונה יחסית רחוק והדפיקות הכי חזקות.

היי אז אשמח לדעת האם מישהו מצא פתרון כלשהו לזה? זה מטריף!

שבועיים לחץ ברקות ובמערות העין ללא הפוגה.נוטלת פריזמה ואספירין.כרגע אני בבדיקות במרכז טרשת כי mri עם נגעים בחומר הלבן. עדיין אין תשובות לכל הבדיקות. CT אנגיו תקין crp 1.3 כל השאר תקין.היתי אצל אאג . אין בעיה בסינוסים.ממה יכול להיות הכאבים ראש והלחץ ברקות ?

כאבי ראש חדשים מצריכים בירור. מציע לפנות לרופא המטפל עם מנת שיקבל את הסיפור הקליני המלא ויבצע בדיקה גופנית ונוירולוגית.

שלום. אני בן 26, ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, מטופל עם פנטסה וסלזופירין. בימים האחרונים הרגשתי כאבים באזור עורק הקרוטיד בצוואר הקדמי, צד שמאל. מדובר בכאבים שכבר הרגשתי אותם בעבר, בספטמבר 2020. הכאבים מתגברים במאמץ והפעימות שם כאבו, וגם כואב לי בזמן בליעה של מים ואוכל. בנוסף כשנגעתי באזור הרגשתי שם משהו עבה ונוקשה, לעומת עורק ימין שהוא רך וגמיש .דיברתי עם הראומטולוגית, אצלה אני מטופל בעניין דלקת המפרקים, כי חשבתי שאולי זה מחלת טקיאסו מפני שקראתי שחלק מתסמיני המחלה הם לעיתים כאב בעורק הזה, יחד עם טחול מוגדל (שראו אצלי לאחרונה) למרות שהוא לא כל כך מוגדל. לפני מספר ימים בבדיקת us נוספת, גודל הטחול היה 13.5 ס"מ. בנוסף קראתי שטקיאסו לעיתים קורית ביחד עם מחלות מעי דלקתיות. היא הציעה לי לעשות US לעורקים האלה באופן פרטי כדי שיהיה מהר, על מנת שאפשר יהיה לבדוק בזמן שיש כאב. לפני יומיים עברתי את בדיקת הUS, ונמצא קריש דם שם באזור, תוצאות הבדיקה: "אס דופלר לעורקים קרוטידים- בדיקת דופן העורק- נבדקו עורקי הקרוטיס דו"צ: העורק המשותף, איזור הביפורקציה ולאחר ההתפלצות- ICA וECA. לא הודגמה התעבות דופן העורק- אין סימן לקרוטידניה אם כי הוא מתלונן על כאבים ממש מעל ל-bulb. יש לציין קריש רך קטן ב-ICA ממש לאחר הביפורקציה- עובי של 2 מ"מ צמוד לדופן- אינו גורם להפרעות בזרימה. תירואיד- תקין והומוגני דו"צ ללא קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ. הרדיולוגית שביצעה את הUS אמרה לי בעל פה, שהיא ראתה איזשהו עיבוי וכי לפעמים זה מראה על התחלה של מחלת טקיאסו. פניתי למיון, שם אמרו לי לעשות CT מוח בלי חומר ניגוד, ולאחר מכן CTA עורקי מוח וצוואר. פענוח CT מוח: מחלת קרוהן ופסוריאזיס ברקע. הומוזיגוט לפקטור ליידן וסיפור משפחתי של APLA. בCT אנגיוגרפיה צווארית מבחוץ נראה קריש דם באחד הקרוטידים לא מצוין באיזה צד. המוח מתחת ומעל הטנטוריום תקין. המעבר הקרניו-צרביקלי חופשי. (כשהמפענחת כותבת שנראה קריש דם בCTA זאת טעות, הכוונה היא לקריש שראו בUS. לאחר מכן ביצעתי CTA ולהלן התוצאות: ברקע קרוהן, פסוריאזיס, הטרוזיגוט לפקטור לעידן וAPLA במשפחה. עקב כאבי צוואר CT אנגיוגרפיה אמבולטורית ונמצא קליש בקרוטיד לא ברור באיזה צד. מוצא תקין של העורקים הגדולים מקשת האאורטה. וצמוד לדופן האחורי של קרוטיד משותף דיסטלי משמאל ולדופן המדיאלי של מוצא הקרוטיד הפנימי משמאל תהליך היפודנסי אשר מודד 40 HU ויכול להתאים לומן ישן של דיסקציה בעבר. בהמשך הקרוטיד הפנימי משמאל תקין. מתפצל של MCA ו-ACA תקינים. הקרוטיד המשותף מימין, הביפורקציה והקרוטיד הפנימי מימין תקינים לכל האורך. מתפצל ל-MCA תקין ו-ACA מעט היפופלסטי. וריאנט אנטומי. המערכת הורטברובזילרית תקינה. הוורטברלי הימני דומיננטי. המדור הוויסצרלי של הצוואר ללא ממצא. ללא ממצא דיסקלי קלינית משמעותי או לחץ משמעותי על תוכן התעלה. לסיכום: כנראה עדות לדיסקציה ישנה בקרוטיד משותף מוצא קרוטיד פנימי משמאל. בדיקת אנגיוגרפיה דהיום תקינה. גם בפענוח הזה נכתב שוב בטעות שיש קריש דם בCTA, כשהכוונה היא לקריש שנראה בUS. שיחררו אותי הביתה והמליצו לי לבצע MRI/MRA צוואר ולהתחיל לקחת אספירין, ולהגיע למרפאת שבץ. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: מה יש לי ומה אני אמור לעשות? אני רואה שהאבחון לא וודאי כי בפענוח כתוב שכנראה זה דיסקציה מהעבר, אין כאן משהו חד משמעי. ואם הייתה לי דיסקציה בעבר, לא הייתי אמור להרגיש שנקרע לי עורק הקרוטיד? זה לא נשמע לי כמו דבר שיכול לקרות בלי שירגישו משהו משמעותי בזמן שזה קורה. אני מבקש סליחה על השאלה הארוכה, אבל אני חייב עזרה וכיוון. תודה.

שלום רן, תודה ששיתפת. הסיפור והממצאים נשמעים כמו משהו רציני שיש להעמיק בו ואולי לבצע עוד בירור. עליך לסור בהקדם לפגישה עם נוירולוג שבץ בכדי שביצע רוויזיה ויתכלל את הממצאים לכדי החלטה טיפולית (לא בטוח שאספירין מספיק בטווח הקרוב בעיקר נוכח אבחנת הAPLA שאתה מציין). אתה מוזמן אלינו לבילינסון למרכז למניעת שבץ מוחי שם המקרה יעובד ויוצג לדיסיפלינות השונות (נוירולוגה וסקולרית, דימות, ראומטולוגיה, המטולוגיה) בכדי להגיע להחלטה טיפולית וקביעת תכנית עבודה ומעקב. מדובר במצב רפואי שאין להקל בו ראש ועלינו להיות בטוחים שכלל הפרטים הקליניים הובאו בחשבון. צור עימי קשר ונראה איך מתקדמים. raniba@clalit.org.il

שלום , אני אבא לילדה שגילו אצלה לפני 4 חודשים מחלת טקיאסו , והיא מקבלת תרופות , פירנדזון מטוטרקסט וביולוגי אקטמרה 3 חודשים חודשיים ראשונים קיבלה כל חודש 720 מ״ל וחודש השלישי העלו את זה ל800 מ״ל , השאלה היא , הילדה שלי שבועיים עם כאבי ראש חזקים מצד שמאל מעל האוזן ואפילו תרופות חזקות בקושי מעלמים את הכאב ,, לפני יומיים התעקם אצלה הפה לצד שמאל , עשו סיטי אנגיו ואי מר איי והנירולוג שלל בעיה ניורולוגית ושלל אירוע מוחי ובדקו אותה שני רופאים בכירים אף אוזן גרון גם הם ששלו בעיה ששייכת להם , , אז מזה יכול להיות , אשמח אם תתני לי תשובה או לכוון אותי לאן לפנות על מנת לדעת ממה נגרם לה .

שלום אנא פנה בדחיפות לראומטולוג המטפל