הקזת דם

שלום לרופאה יש לי פולציטמיה עשיתי הקזת דם וכאבי הראש נמשכים שאלתי כמה זמן חולף מיום ההקזה עד שכאבי הראש יחלפו

שלום ד"ר אדית, אני בן 20 - לא מעשן כלל. המון שנים ערכים גבוהים מבחינת המוגלובין, המוטקריט ותאי דם אדומים. לאור בדיקת מוטצייה jak2 שיצאה שלילית ובדיקת epo שיצאה בגבול הגבוה הוחלט שאין צורך להמשיך בבירור המטולוגי ונקבע שאין מחלת דם. הופסק לי האספירין ולא רצו לעשות לי הקזת דם. בבדיקות הדימות של הבטן לא נראו ממצאים חריגים. רציתי לשאול כדי להיות רגוע, האם זה בסדר לחיות כך? האם יש סכנה בערכים הגבוהים האלו? ומדוע לא מאפשרים לי לעשות הקזת דם? שכן זה יכול לאזן לי את הערכים.. תודה.

בנוסף הפסיקו לי הטיפול באספירין. אין מקום לדאגה שכן הדם סמיך מהרגיל?

שלום דוקטור, שמי גדי, אני בן 25. פניתי למיון בגלל סחרחורות, חולשה, ותחושת עילפון. במיון לקחו לי בדיקות דם וזו התוצאה שהתקבלה: WBC - 10.59 RBC- 5.52 HGB -17.9 HCT - 53.3 MCV - 91.6 MCH - 30.8 MCHC - 33.6 RDW - 12.9 הרופא במיון רשם לי: פוליציטמיה משנית המשך בירור אצל המטולוג בדיקת epo בקופח במידה ונמוך לשלול jak. לפני שהרופא שחרר אותי לבית הוא ביצע בי הקזת דם. חזרתי לבית ללא הקלה במצב וכשלושה - ארבעה ימים לאחר מכן חזרתי למיון (אתמול). התוצאות במיון: WBC - 11.30 NEUT% - 69.5 LYM% - 21.3 RBC - 5.57 HB - 17.7 MCHC - 35.7 HCT - 49.5 HYPER% - 3.0 pO2 (mmhg) - 27 o2 saturation% - 60.8 סיכום: ללא בעיה וסטיבולרית חריפה , במעבדה ספירת דם הומגלובין 17.7 המטוקריט 49%. גזים בדם תקינים. כימיה רחבה כולל תפקודי מרה וכבד עמילז ותפקודי כליות אלקטרוליטים תקינים. בהתייעצות טלפונית עם כונן המטולוגיה: ככל הנראה מדובר בפוליצטמיה משנית לעישון, אין כעת צורך בהקזה במיוחד שההקזה הקודמת לא עזרה צריך להמליץ על הפסקת עישון להשלמת בירור כולל רמת epo ובדיקת jak2. דוקטור, מה דעתך על התוצאות? (במיוחד ה o2 שנראה מאוד נמוך). והרופא במיון אמר לי שלדעתו 80% שלא מדובר על הפוליצטמיה ראשונית. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת על תוצאות הבדיקות, תודה מראש גדי.

שלום דוקטור, אתן לך רקע בקצרה. אני בן 21 ויש לי הומגלובין גבוהה , ובעבר היו לי התקפי חרדה (לפני כ 5 שנים) , כיום חוץ מבעיית ההומגלובין הגבוהה, חזרו לי כנראה התקפי החרדה. היות ואני מכיר את התחושה של ההתקף והסיבות שבגללן הוא נגרם בזמן האחרון לא יכולתי שלא לשים לב לדבר שמעט מדאיג אותי, בעיקר בלילה לפני שינה אני חווה הרגשה שדומה מאוד להתקף חרדה, מרגיש מתח ואדרנלין בגוף, אבל הדופק שלי לא נראה כמו בעבר , אני ידוע שהאדרנלין שבהתקף גורם לדופק לעלות , אבל אצלי הפעם קורה הפוך, אני מרגיש שאני בהתקף חרדה, אני ברעידות ומתח , והרגשה של מעט מועקה בחזה שמרגישה לי מוכרת, אבל הדופק שלי במקום לעלות צונח , מתחת ל60, מגיע ל52 ו 55, שזה עוד יותר מלחיץ אותי אבל הדופק בכל זאת לא עולה משמעותית (נשאר בטווח ה50 - 60), אני לא בכושר כלל, ובשבת בצהריים פתאום קיבלתי סחרחורת, דופק גבוהה, הרגשתי שהשרירים שלי קופצים ברגליים ובידיים, לחץ חזק בחזה, תשישות ומחנק, והרגשתי כאילו השרירים שלי בפנים מכווצים מאוד (בחיים לא הרגשתי את כל זה בצורה הזאת) נשכבתי על הדשא למשך 20 דקות אני חושב בתחושה שאני מחזיק את עצמי בשיניים לא לאבד הכרה, הרופאים לא לוקחים אותי ברצינות, אני מבין את הסיבה, אבל זו האמת ואני באמת מכיר את התחושה של התקפי החרדה אבל נראה לי שזה לא היה זה הפעם, מאז הדופק שלי נמוך כמתואר. נבדקתי בבית חולים, עשו לי הקזת דם ושחררו אותי לבית. אשמח לתשובה/דעה, יוסי.