פורום אורתופדיית ילדים

דר' לב אל שלום, בני בן ה- 18 חודש בדיוק ילד מפותח גופנית, גבוה מאוד ביחס לגילו הולך, מדבר, רץ, פעיל . הגננת העירה את תשומת ליבי שנראה לה שלילד יש רפיון שרירים. אתן לך כמה דוגמאות ממה שהיא תארה: 1. הילד לא עולה מדרגות , הוא כושל לאחר שתי מדרגות עם עזרה באחיזת היד. הילד פשוט נמרח על המדרגות . 2. הילד נמנע מלטפס על עצמים כגון הסולם במגלשה ועוד עצמים בחצר שילדים בני גילו כבר מטפסים בכוחות עצמם. 3. אחיזת הכפית או העיפרון כשהוא מצייר מאוד רפויה . 4. כשהילדים יושבים בכסאות בשעת ריכוז היד נמרח על הכיסא ולא מתיישב כמו יתר הילדים בצורה נכונה. 5. הילד מרייר הרבה (מוציא הרבה ריר למרות שרוב השיניים יצאו כבר) היא טוענת שזה אחד הסימנים לרפיון שרירים. 6. הילד באמצע פעילות כל שהיא פתאום משטתך על הרצפה (בלי בכי). הגננת הציעה לקחת אותו לטיפת חלב לאבחון ואולי ימליצו על פזיוטרפיה או התעמלות מסוג כלשהו. מה דעתך, האם נתקלת במקרה כמו זה בעבר.

התאור יכול להתאים למספר מחלות שרירים שהיפוטוניה אינה אלא סימפטום שלהם. כדאי לפנות לרופא ילדים או נוירולוג ילדים .

מה הטיפול למתיחה של הקרסול? בצילום לא ראו שבר. מותר לצעוד עם ילקוט לבית הספר? אין נפיחות אבל יש כאבים הצעידה

זה תלוי בגיל הפגיעה ובממצאים בזמן בדיקה גופנית. בעיקרון מדובר על תמיכה בחגורה מתאימה ותרגול טווח תנועה של הקרסול

לגבי נקע בקרסול של בן 15 האם ל-AIRCAST יש יתרון בטיפול על פני תחבושת אלסטית? האם אפשר להפסיק לחבוש ברגע שיחלפו הכאבים? כעבור כמה זמן מהפציעה כדאי להתחיל בתרגול טווח התנועה? תודה

האם יש קשר בין סוג המזרון ועוביו לבין כאבי גב מהו סוג המזרון ועובי המזרון המומלץ לילדים בגילאי 8 ו- 12 שנים

אנשים הסובלים מכאב גב כרוניים מחושיהם מחמירם במידה שהם שוכבים שעה ארוכה ללא שינוי תנוחה. ככל שהמזרון נוח יותר נישן עליו יותר זמן ללא שינוי תנוחה . כיון שכך רצוי מזרון לא נוח שיכריח אונו להסתובב כל הזמן כלומר מזרון קשה. הקוץ בעלהי ההוא שעם מזרון קשה נתקשה לישון ואיןברירה אלא לחפש את שביל הביניים כלומר מזרון בקושי בינוני.

בני בן 6 .כאשר הוא סובל ממחלה שמלווה בחום גבוה (בדר"כ דלקות גרון), הוא מתלונן על כאבים עזים בברכיים בשעות הלילה. הוא מתעורר בבכי מהכאב, ורק משכך כאבים מרגיע אותו. שאלותיי הן: 1.האם ידוע על קשר בין דלקות גרון לבין כאבים מעין אלה ? 2.האם ייתכן שאלו הם כאבי גדילה ,המורגשים ביתר שאת עקב החום ? 3.אם אכן מדובר בכאבי גדילה,האם יש דרך לעזור לילד מלבד השימוש במשכך כאבים ? תודה.

1. לא ידוע 2. לא ממש . 3. מסג'

שלום, בני החל לצלוע על רגלו הימנית לפני כשלושה ימים, הוא בן חמש וחצי ועוסק הרבה בספורט. הוא אינו מתלונן כלל על כאב בזמן מנוחה וגם בזמן הפעילות אין תלונה על כאב חריף אלא בעיקר צליעה. הברך לא נפוחה או אדומה או חמה למגע לעומת הברך השנייה. ואין הגבלת תנועה לפחות לעיני הלא מקצועיות. מה עלינו לעשות להמשך בירור ? תודה.

עליכם להתיעץ עם רופא ילדים ואורתופד

ברצוני לשאול מה זה שבר בקרסול ואיך עוברים את זה? ומה זה "סברס". הילד בן 11.

שבר בקרסול הכוונה לשבר של עצם המשתתפת במפרק הקרסול . סברס זה פרי קוצני ומתוק

יש לי תינוק בן 8.5 חודשים שלא זוחל אך מאוד אוהב שמושיבים אותו(הוא יושב זקוף ללא תמיכה) האם אפשר לתת לו לשבת ואם כן כמה זמן זמ זמן סביר על מנת לא לפגוע לו בעמוד השדרה?

כמה שמתחשק לו . איןסכנה לעמוד השדרה

אני בת 14 ואני הולכת מכופף, הייתי אצל האורטופד הוא אמר שאין לי עקמת. אני לא רוצה שיחמיר המצב וכל דקה מישהו אחר יבוא ויישר אותי. הייתי רוצה עצות ותרגילים כיצד אני יילך זקוף. תודה.

בכדי ללכת זקוף כשעמוד השדרה אינו "עקום" צריך להזדקף. זה עניין של התנהגות וכמו במקרים רבים שרוצים לשנות התנהגות צריך כל הזמן לזכור להזדקף עד שהעניין יהפך לטבע שני. מורים לשיטת אלכסנדר מתמחים בהדרכה בסוג כזה של בעיות .

תודהה! אבל בכל זאת אולי כמה תרגילים?

עקמת בת 15 מעלות שהתגלתה בגיל 14.5. יש לנערה עוד כס"מ אחד לגבוה עפ"י צילום הרנטגן של הגב. האם יש סכנה להחמרת העקמת? האם יש צורך בצילום נוסף בעתיד או שחבל על הקרינה? איזה עוד מעקב או טיפול נדרשים?

אשמח אם תיצור איתי קשר הנערה... כי גם לי יש עקמת!

הסיכוי שעקמת זאת תחמיר במידה משמעותית קטן מ 20% . גםאםרוצים ללכת על בטוח ולעקוב על ידי צילום בעוד 6-8 חדשים מדובר בצילום אחד שכמות הקרינה שלו היא זניחה.

שלום, הבת שלי בת 3 וחצי ובשבועיים האחרונים היא מתלוננת פעם ביומיים- פעם ביום, לכמה דקות, על כאבים בצדדים. הכאבים כניראה מפריעים לה אבל לא נורא חזקים (לא מתפתלת ובוכה מאוד) הם נימשכים כמה דקות (5-20) ואח"כ עובר מעליו. אין לה כאבים כשהיא עושה פיפי (חשבתי אולי משהו עם כליות ודלקת בדרכי השתן) בכל מקרה כשניסיתי להבין בידיוק איפה הכאב היא הראתה על המותניים לכיוון הבטן (לא לכיוון הגב) לי בצעירותי (גיל 8-10) היו כאבי גדילה מאוד חזקים (עם התפתלויות והרבה בכי) האם יכול להיות שמדובר בכאבי גדילה? האם יש צורך ללכת לרופא? ביקשתי מהגננות שישימו לב בימים הקרובים אם זה קורה גם בגן. לפי התגובות שראיתי עד כה בפורום רציתי להוסיף שהיא לא מתעוררת בלילה מכאבים בבכי. תודה קרן

את מתארת כאב מותןוכאב בטן. זה אינו הפורום המתאים לסוג זה של כאבים ועליך להתיעץ בפורום של רפואת ילדים ואולי גם אורולוגיה של ילדים . זה בודאי לא מה שנקרא כאב גדילה שזה כאב ברגליים בשעות הערב בעיקר וכאב רגליים בלבד

שלום, קוראים לי הדר אני בת- 11.5 ויש לי עקמת ,אני נמצאת עם חגורת בוסטון מ-14.7.04 העקמת אצלי החמירה ועשיתי בדיקת אמ.אר.אי והכל תקין אני צריכה לעשות ניתוח? אודה אם ילדים בקרב גילי ימליצו לי על רופאים מנתחים!!! ואודה אם גם אתם הרופאים תמליצו לי בבקשה תענו לי מהר ודחוף כי מודאגת מאוד !!! המספר של האי.סי.קיו שלי הוא-247900449 תודה !!!! הדר.

הדר! קודם כל כדאי שתדעי שאת לא לבד!! גם לי יש עקמת!! ותתפלאי לשמוע אבל גם לי יש מכשיר בוסטון!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! אני ממש ישמח לדבר איתך (ואם כל מי שיש לו גם עקמת) באי סי קיו: 347491480 -לי.

ההחלטה על ניתוח מבוססת על חומרת העקמת אותה מודדים במעלות. מה קורה אצלך?

הי, ד'ר לב אל אסא כשעשיתי צילום ראשון זה היה 30 מעלות שהצילום היה בתאריך-3.3.04 והביקורת הראשונה הייתה בתאריך-28.3.04 ובבדיקה של ה-אמ.אר.אי הכל תקין אני צריכה לעשות ניתוח ??? כי אני ממש מודאגת וגם אם כן האם יש אפשרות אחרת? אודה לך מאוד אם תענ לי!!!!! תודה, הדר.

לא אינך צריכה לעבור ניתוח שכן ניתוח עושם רק לאחר שהעקמת עוברת 45 מעלות. אבל את חייבת לקבל טיפול בחגורה.

לנערה בת 15 שיש לה הבדל של 1 ס"מ באורך של הרגליים וסובלת מכאבי גב האם כדאי להתאים מדרסים שיתקנו את הבדל האורך או שהגוף כבר "פיצה" על ההבדל?

הבדל של 1 ס"מ הוא חסר משמעות ואין לתלות בו אתכאב הגב ואין לתלות תקווה במדרסים

שלום! בהמשך לתשובתך......... זה העיניין הוא לא בדק כלום. סיפרתי לו את מה שסיפרתי כאן וזו הייתה דעתו "אין מה לדאוג". הוא לא קבע זאת על סמך בדיקה כלשהי. האם עליי לבקש בדיקות עבור בני?

בדיקות לא אבל בדיקה גופנית מלאה כן.

לילדה בת 9.5 התגלה לאחר צילום רנטגן חשד לציסטה בברך. מה הן המשמעויות ומהו הטיפול? הומלץ מיפוי עצמות??? האם יש מקום לדאגה. הילדה התעמלה שלוש שנים, ונמצאת כעת בשלבי התפתחות ראשונים. תודה

לא ניתן לראות ציסטה בברך בצילומי רנטגן, כך שאם יש חשד הוא התעורר בבדיקה גופנית ואם יש ממצא בצילם הווא לא בברך אלא בעצם מעצמות הברך. חשוב לדעת בדיוק.

נתגלו לי שתי ציסטות מניסקואליות מאדליות בברכיים בגודל סנטימטר וסנטימטר וחצי מה הטיפול? יש כאבים

שלום היה יום שישי רגיל עם החברים לפתע חבורה של ערסים באו אלי וביקשו כסף רבנו איתם ונתנו ליבעיטה בגב ממש חזקה ועכשיו כואב ליבצד ימין למטה וקשה לי להתכוף ואני מרגיש שהגוף שלי נוטה הצידה מה זה יכול להיות ומה עושים?

זה יכול להיות הרבה דברים החל מחבורה קלה וכלה בשבר של צלע ונזק פנימי. אהבה אשר לעשות באינטרנט אבל בדיקת רופא לא

איזה מזרון ממלץ לקנות לילד בן שנתיים העובר למיטה.(קיבלנו המלצות על גום אויר, ולטקס ) תודה

לילד זה ממש לא משנה.

שלום רב, בני בן שנה יהיה ב"ה ביום שישי הקרוב. כבר שבוע + קורה לו משהו מוזר כשהוא מתרגז או מתעצבן או רוצה להגיע למשהו כף יד ימין נתפסת לו ואצבעותיו מתעוותות והוא משחרר אותן בקליקים (כאילו קפיצות בפרקי האצבעות). בדומה לכף רגל שנתפסת ומתעוותת בזמן הריון. באופן כללי הוא מתפקד עם היד תופס, מרים, מזיז יפה, ובתחושה כשמזיזים לו את האצבעות אין קליקים היד והאצבעות חופשיות. אך זה קורה לו המון פעמים ביום ומלפני חודש בערך הוא כל הזמן מסתכל על היד ועושה תנועות של שלום אבל כאילו משחרר אותה, ורק בשבוע וחצי האחרונים הוא נתפס ככה.-אך לא נראה שהוא מתייחס לזה. בדיקות הדם שלו תקינות יחסית לגילו אנו בודקים כרגע את הסידן שנמצא במגמת ירידה ועומד היום על 10.7 (מלפני חודש וחצי) ורמות PHSSPHOR היו 6.6 אך בבית החולים נאמר לי שלתינוק בן 10 חודשים זה תקין. מקבל זנטק ( כבר חודש וחצי) עקב רפלוקס, ועדיין ויטמין A+D וברזל. האם יש קשר לתופעות ביד ומה זה יכול להיות? בנוסף ביום שישי הוא אמור לעבור חיסון MMR ואת החיסון הנוסף בעוד חודש מחומש ופוליו? האם לקראת חיסון זה עליי לבדוק רגישות ללבן של הביצה? כבר מאתמול התחלתי לתת לו ביצה שלמה ובינתיי ועד היום הכל בסדר? האם לאור עניין היד יש בעיה בקבלת החיסונים? זקוקה לעצתך בדחיפות בברכת חג שמח לירז

לא הצלחתי להבין את התופעה שאת מתארת ולא עלאיזה קשר את מדבר. . בכל מקרה זו לא צריכה להוות בעיה כשמדובר בחיסון ואין לזה קשר לחלבון הביצה.

בני בן ארבעה חודשים , בכף רגלו השמאלית אצבע הקמיצה והאצבע "עולות"על האמה, האם יש מה לעשות על מנת לשפר את המצב ל"נורמלי"?

ניתן לתקן זאת בניתוח ורק בניתוח . אם צריך את הניתוח זה כבר שאלה אחרת וקשה לי לענות בלי לראות.

אם צריך ניתוח האם יש משמעות לגיל הילד, מתי כדאי, ?

תודה לך על תגובתך המהירה והבהירה. ובאותו נושא, בבית ניתן לתת לקטנים להסתובב יחפים או גרובים. בחוץ לעומת זאת הייתי מעוניינת לדעת באילו אמצעים כדאי להשתמש כדי להגן על כף הרגל מהקור והחום של המדרכה? עד מתי כדאי לדחות שימוש נעליים?

אין מנוס מלהשתמש בנעליים כשהולכים על קרקע שטיבה לא ברור . חום וקור זה מילא אבל מסמרים,רסיסי זכוכית או מחטי מזרקים זה כבר איום יותר רציני. בכל מקרה רצוי שהסוליה תהיה גמישה וש"קופסת האצבעות" תהיה מרווחת. וזכרי נעליים קונים אחרי הצהריים כשהרגל כבר נפוחה מעט.

שלום לך ד"ר אלאסא האם צריך לעודד הליכה . התינוקת בת 11 חודשים עומדת ליד השולחן, עדיין לא לבד. האם יש תרגילי זרוז או תרגול מתאים ?

בגיל 11 חודש אין מה לעודד הליכה יותר מאשר הבעת שמחה על כל הצלחה בניסיונו ת ההליכה.

ביתי בת שנה וחודשיים. היא רק מתחילה ללכת. שמתי לב כשהיא אוחזת בשתי ידי והולכת (לדרישתה) לפעמים היא דורכת על כף הרגל באלכסון פנימה. האם זו בעיה שיש לבדוק או לחכות שהליכתה תתייצב? בנוסף אני מתלבטת בנושא נעליים. מצד אחד יש טענה (בעיקר של ההורים שלנו והדודות) שצריך לקנות לה נעליים. אני שמעתי שבתחילת שלב ההליכה בריא יותר ללכת יחפים (או אפילו מאוד לא בריא לנעול נעליים) ושבמידת הצורך (ובכדי להגן על כפות הרגליים מהחם והקור) ניתן לקנות נעליי עור מאוד רכות. מה הדבר הנכון לעשות?

אכן ההליכה דורשת לימוד ובראשיתה עושים שגיאות .. הנעל הטובה ביותר למתחילי לכת היא נעל שמציירים על הרגל. במילים אחרות מה שפחות נעל יותר טוב וזה לא רק בהתחלה אלא גם בהמשך.

שלום בני בן ה-3 טוען שכואבים לו הברכיים. הדבר קורה לאחר שקם מהשינה. כמו כן, הוא נופל לעיתים קרובות בזמן הליכה. פניתי לרופא ילדים אבל הוא אינו מודאג. מה דעתך?

אם רופא הילדים בדק בדיקה טובה ולא מצא סימן חולני יהיה זה נבון להצטרף להרגשתו.

זה העיניין הוא לא בדק כלום. סיפרתי לו את מה שסיפרתי כאן וזו הייתה דעתו "אין מה לדאוג". הוא לא קבע זאת על סמך בדיקה כלשהי. האם עליי לבקש בדיקות עבור בני?

אז ככה אני בן 15 ויש לי מין צורת צלעות שונה, אני יסביר, הצלעות בדרך כלל פונות פנימה זאת אומרת שאם מעבירים את היד מהחזה ומטה אז מרגישים שהצלעות בפנים ולא בולטות, ואצלי זה שהצלעות בולטות החוצה בקצה למטה..במקום להיות ישרות הן יוצאות החוצה כזה...ויש לי גם בחזה באזור הלב מן חור כזה עמוק שלאף אחד אין ...סתם ככה יש חור, אולי זה קשור לצלעות או לי לא, אני לא יודע ולכם אני שואל מדוע יש לי צלעות שבולטות החוצה ומדוע יש לי חור בחזה, וכמובן אם זה מסוכן וכיצד ניתן לתקן זאת? תודה מראש!

העווג שאתה מתאר נקרא "חזה שקוע" PECTUS EXCAVATUM . לא מסוכן .לא מזיק . אולי לא כל כך יפה

שלום הבן שלי השנה עלה לכיתה א', סידרנו לו חדר כמו שצריך. לא מזמן בעלי התעקש לשים זכוכית על שולחן כתיבה שלו (ליופי וגם שיוכל לשים מתחת מערכת שעות). שאלה: האם כתיבה ממושכת על השולחן עם הזכוכית יכולה לעשות דלקת פרקים? ברוסיה כשעליתי לכיתה א', המורים הזהירו את ההורים לא לשים זכוכית על השולחן. בתודה נטלי

פעם ראשונה שאני שומע על קשר אפשרי בין דלקת פרקים וכתיבה על זכוכית . בכל מקרה הרעיון נשמע לי מופרך לחלוטין

שלום רב, בני בן שנה וארבעה חודשים והחל ללכת בגיל שנה ושבועיים. הוא סובל משתי בעיות שונות: האחת: כפות רגליו מוטות פנימה באופן משמעותי מאוד. השניה: רגליו עקומות, רגליי "O". היינו אצל אורטופד ילדים אחד שאמר שיש לקבע את רגליו של הילד בזמן השינה מגיל שנה וחצי למשך מספר חודשים במכשיר הנראה כמו "A" הפוכה כשכפות רגליו של התינוק נקשרות בנעליים מקובעות למכשיר. היינו אצל אורטופד ילדים שני שאמר שגישה זו הינה גישה ישנה שלא הוכחה כיעילה, לדבריו, כרגע אין כל צורך בהתערבותמ מלבד מעקב, ב99% מהמקרים כפות הרגליים מסתדרות מאליהן, ברוב המקרים גם רגליי ה"O" מסתדרות מאליהן ובמידה שלא הטיפול שניתן (לא לפני גיל 4) הינו ניתוח. נשארנו חסרי אונים מול שתי דעות סותרות. מה דעתך? האם תוכל לייעץ לנו מה לעשות או לאן לפנות כדי לקבל חוות דעת נוספת? בתודה, שנה טובה ו...בריאה. אפרת.

אכן גם אני המלצתי לפני 20שנה על מה שנקרא מסגרת A וגםאני למדתי שזה טיפול שאינו מועיל אך הוא מבטיח מלחמה יום יומית ( למען האמת לילה לילית ) עם הילד. אני מתפלא שמשהוא עוד ממליץ על טיפול זה. אני גם מסכים עםהדעה שאין צורך לגעת בילד עד גיל 8-9 .עד אז 99% מן המקרים יבואו על תיקונם ללא התערבונו. אשר ל 1% הנותר דיה לצרה בשעתה יש פתרונו ויש גואל לציון.

שיטת פונסטי היא שיטה שהוכיחה את עצמה ב-40 השנים האחרונות. אני הייתי עם סד דניס-בראון מגיל 9 חודשים ועד גיל 3, ולא עשיתי בעיות לאמא שלי (לפי דיווחים שלה). CLUBFOOT נפתר בעצמו רק במקרים מאוד קלים.

הבעיה בכפות הרגליים שנוטות כלפי פנים נקראת CLUBFOOT. ילדים שלא טופלו כראוי נזקקו לסדרת ניתוחים בגילאים מבוגרים יותר (יש כאלה שהצטרכו 10 ניתוחים ויותר במהלך חייהם). אני לא מכירה את ד"ר אסא לב-אל, אבל אני קראתי מאמרים רבים עם סטטיסטיקות מרשימות לגבי שיטת 'פונסטי', שכולל גיבוס בגילאים צעירים, וטיפול בסד לרגליים שנקרא 'דניס בראון'. אם תזניחי את הבעיה, הילד יסבול. ישנם מס' רופאים בארץ שמטפלים בקלאב-פוט בשיטה זו: ד"ר נועם בור, בי"ח העמק בעפולה. ד"ר וינטרוב, ד"ר פורת ועוד. אני ממליצה לך להכנס לפורום 'קלאב פוט' באתר 'תפוז', שם תוכלי לקבל עוד מידע.

תודה על הצטרפותך לפורום אך הבעיה שהוצגה אינה בעיה של כף רגל קפודה ( CLUBFOOT ) אלא של גף תחתון מפותל פנימה . אשר לשיטת פונסטי שיטה זאת נמצאית כיום בשימוש בכל בתי החולם בארץ וגם עבדך הנאמן משתמש בה כב כ 3 שנים.

שלוםרב רציתי להודות לך על המענה של הפנייה הקודמת איני יודעת מה גרה לבלבול השורות. ברצוני לכתוב לך את תשובת ה-CT שהילדה עברה אתמול ולאחר מכן לשאול מספר שאלות חשובות: Technique: Fine cuts were performed through the femoral neck region with sagittal reconstruction findings: there is alow density lesion in the medial anterior aspect of the left femoral neck AND shaft junction in measures:2.1x1.5x1.5cm The margin is well defined AND there is no peripsteal reaction There is no breakage of cortex Houndsfielad units 26 which is slightly above fluids The lesion occupies almast half of the cross sectional area Comment: The findings are in keeping with abone cyst. However the bones at the medial anterior cortex is quite thin the patient may be at risk of fracture האם יש סיכון עד שיפגשו עם הרופא שבוע הבא שיווצר שבר? האם כדאי שהילדה תישאר במנוחה? ברצוני לציין שהילדה אינה מדווחת על כאבים ואין חום. האם תשובת הבדיקה היא טובה ומקטינה את הדאגה מפני ממאירות? מה לדעתך המשך הטיפול צריך להיות? תודה רבה על ההתייחסות , עקב חייהם בחו"ל ההורים מרגישים חסרי אונים ומאוד רוצים לשמוע חוות דעת נוספת של רופא מישראל אודה על תשובה דחופה.

אי אפשר לדעתאם ומתי ייקרה שבר דיבמעידה אונפילה מאופניי או תאונה "קלה " אחחרת . לכן יש "להגן על הרגל אפילו עד כדי שימוש בקביים. והליכה עם דריכה חלקית . התשובה מציינת שכנראה אי מדובר בממאירות. הטיפול במקרה כזה הנו בניתוח שבו מגרדיםאת דפנות הציסטה ומשתילים בתוכה שתל עצם. י ששמסתפקים בהזרקה של מוח עצם למקום אך מכיוון שמדובר בעצם הירך עם סכנה לשבר דומני שעדיף שימוש בשתל עצם

בהמשך לפנייתי מלפני יומיים , נעשתה בדיקת מיפוי עצמות לילדה והייתי מעוניינת לקבל את חוות דעתך לגבי הפיענוח שניתן להוריה מייד לאחר הבדיקה. בעוד מספר שעות היא תעבור גם בדיקת CT.(בבדיקות הדם שעשו אתמול נאמר שקודם כל אין זיהום). להל"ן תוצאות המיפוי: thank you for reffering this patient for evaluation of the cystic lesion in her left femoral neck. it is noted that the patient is limping. in the dynamic AND early blood pool phase there is no physiological flow AND blood pool activity to both hips. on the delayed images there is no significant bone reaction in the proximal left femoral cyst apart from a small focus in the medial periosteal border adjacent to the cyst. on the posterior whole body study no other abnormality is seen. COMMENT: the proximal left femoral cyst does not incite significant bone reaction on the bne scan apart from a small focus in the left medial periosteal border adjacent to the cyst. This finding may possibly indicate a small stress fracture OR microfracture in the region which could explain her limp. No other lesions are identified on the posterior body examination. העתקתי לך את התוצאות כמות שהם , אשמח אם תשלח את תגובתך הכי דחוף שאפשר. תודה רבה מכל הלב על תגובתך הקודמת.

איני יכול לחוותדעה על הפענוח שלהמיפוי שכן איני רואה את המיפוי כל שאוכל הוא ל"תרגם" ובכן המפענח שיודע שיש לילדה לקות ציסטית בצואר ( זה מה שקראת לו "חור בעצם " ) מתרשםן שאין קליטה מודגשת במיוחד של חומ רהבדיקה אלא במוקדים בודדים. הוא מסביר זאת כאפשרות של שברים זעירים בדופן הלקות . עם זאת עלי לציין שהתחביר של הטקסט שהעברת אלי הוא כה לקוי שאני חושש שהתבלבלו לך השורות וזה יכול לגרום לטעות בהבנת הנקרא מצידי .

ילדה שנולדה/התגלה בזמן שהיתה תינוקת: Spondylolithesis. אילו סיבות יכולות להיות למקרה כזה? האם זה יכול להיות גנטי? ואם כן, איך יכולים לבדוק את זה? תודה.

הסיבות המכניות הן דקיקות של החלק שנקרא PARS INTERARRTICULARIS שזה המקום שבו מתהווה ה"שבר" שלהחוליה אפשרות אחרת להסבר היא התפתחותלא תקינה של מפרקי השטחות ( המפרקים האחוריים בין שתי חוליות) . יש מרכיב גנטי המתבטא בשכיחות גבוהה יחסית של המחלה בקרב קרובי משפחה.

שלום רב, בני בן 12 אוהב לרוץ ורץ מהר. בזמן האחרון הוא מתאמן 4 פעמים בשבוע וביקש שאקנה לו משקולות של ק"ג 1 לרגליים. האם זה יכול להזיק לו? אציין גם שלפני כמה חודשים הוא סבל מנפיחות מתחת לברך וכאב וגם בקרסול ואחרי תרגילי מתיחה שעשה לאורך תקופה בהמלצת אורטופד מצבו השתפר ולא כואב לו. כמו כן הייתי רוצה לדעת כמה שעות בשבוע רצוי להתאמן כדי לשמור שלא יגזים. תודה ושנה טובה, ליאת.

משקולות לא יזיקו בתנאי שלא נעשה שימוש יתר בהם. לגבי משך האימון ותכיפותו עליך להתיעץ. עם מומחים לאימון גופני אני אישית לא עסקתי בסוגיה זאת ואין לי מידע זמין.

שלום רב, אחייניתי בת ה-4 החלה לפני 3 שבועות לצלוע. הוריה חשבו שאולי קיבלה מכה וחיכו שזה יעבור. (הילדה שוללת שקיבלה מכה). אתמול פנו לאורטופד לילדים בסידני אוסטרליה שם הם מתגוררים ונעשה צילום שם נאמר להם שיש "חור בעצם", ובעוד יומיים הם צריכים לבצע בדיקת ,מיפוי עצמות, ן-CT. אני אחות במקצועי וידוע לי שלפעמים בגילאים אלו יש מצב של אוסטאומיאליטיס ממכה או מסיבה שאינה ידועה?? האם זה נכון? האם מצב כזה יכול להיראות בצילום כ-חור? האם זה יכול לגרום לחשד של סרטן העצמות? איזה עוד בירורים כידי שיעשו?

ממצא בצילום רנטגן שנראה כמו "חור בעצם" יכוללהגרם מכמה סיבות אוסטאומיאליטיס היא אחת מהם. גידול שיכול להיות שפיר או ממאיר הוא סיבה נוספת. בגיל 4 אין סרטן לש העצמות אבל יכולה להיות מחלה גידולית משנית בעצם . הבדיקות שצריך לעשות הן שקיעת דם ספירת דם. CRP מיפוי עצמות מ.ר.י וPET

שלום ד"ר בני בן שנה בדיוק, הוא מרבה לשבת בישיבת W כלומר הישבן על העקבים ואז השוקיים וכפות הרגליים בורחות לצדדים. נראה שכך נוח לו להזדקף, כיוון שכאשר הוא יושב ישיבה שלמה- כלומר רגליים ישרות לפנים - כמובן לא מתוחות, גבו כפוף מאוד. אציין שהוא מתהלך תוך השענות על חפצים או בעזרת מבוגר, ובהליכה הוא די זקוף. אך גם בישיבה בעגלה, תמיד גבו קורס ובמיוחד תוך הטיית הגב הצידה והשענות על דופן צד העגלה, כאילו שגבו לא יכול להחזיקו במרכז וזקוף תוך השענות. חשוב לציין- הוא דילג על שלב זחילת הגחון, ומיד משכיבה על הבטן עבר לעמידת שש. פרט לכך- הוא מאוד מוטורי ופעיל קואורדינציה מעולה ומוטוריקה עדינה טובה לגילו. אודה לך אם תמליץ על דרך להתיחסות לפני שיהיה מאוחר והבעיה תהפוך לליקוי מבני. תודה מראש

אין שום סיבה לחשוב שי ש סכנה להתפתחות ליקוי מבני. עליך להבין שלא התנוחות בהן הילדים נוקטים במהלך היום הן שקובעות את התפתחות השלד אלא התפתות השלד קובעת את התנוחות

שוב שלום לד"ר או.קי. האם צריך לבצע בדיקה מסויימת, לאן לפנות כדי לתפוס את זה בזמן? תודה

שלום רב, רציתי להביא לתשומת ליבכם את הספר שקראתי לאחרונה: "כל מה שהרופא שלך לא יודע על רפואה תזונתית עלול להרוג אותך" מאת ד"ר ריי סטראנד. הספר פשוט מדהים וממש מעיר ומאיר בכל נושא חיזוק הגוף והתמודדות עם החוליים השונים התוקפים אותנו ללא הרף. מדהים לראות כמה אנשים סובלים מכאבים, מחלות, זיהומים ובעיות נוספות באופן חוזר ונשנה והרפואה לא נותנת תשובות קבע, כי אם פתרונות חלקיים לתסמינים ולא לבעיות. אני מכיר אנשים רבים אשר שינו את טיב בריאותם וחייהם בעזרת השימוש המתמיד בתוספי מזון טובים היות ואני עובד בחברה המייצרת כאלה. אם אתם רוצים להיטיב עם גופכם ולעזור לו בהתמודדות עם כל הקשיים צרו קשר ואשמח לעמוד לרשותכם. בברכת שבוע נפלא וגמר חתימה טובה, אופיר סלע 052-8358206 / 03-6025210. הרבלייף - בריאות באלף השלישי

מדהים לשוב ולהווכח איך אנשי נלכדים במלכודת הפתאים של ספרים שאין להם שום בסיס מדעי. זה פחות מדהים כשאותם אנשם "במקרה" גם מוכרים את המוצרים המדוברים.

ד"ר יקר, האם קראת את הספר "חסר הביסוס המדעי"? האם טרחת לבדוק את 1300 המחקרים עליהם הוא מבוסס? האם בדקת את הביוגרפיה של הסופר, ד"ר ריי סטראנד, אשר את שמו אתה מבייש ברביםף בעזרת הפוזיציה שלך כבעל סמכות מקומי? האם בדקת את הקשר (שלא קיים) בין הספר לחברת הרבלייף? האם הכרת אותי אי פעם, שאתה מחשיב אותי כפתי? האם נסית פעם לאכול את תוספי המזון של הרבלייף? האם אתה אוכל איזהשהו תוסף מזון? אם לא כיצד אתה יכול לשפוט? אם כן כיצד אתה יכול לקרא לעצמך פתי? הלוואי ורק הבנת הזולת וחמלה תציף את לבבך, ותמנע מהאגו עצירת האהבה שבך מלעזור לאחרים. בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה, אופיר סלע משווק מורשה - הרבלייף אינטרנשיונל בישראל.

שלום, האם יש טיפול לילדה בת 3 שיש לה רגליים עקומות - כפות רגליים הפונות כלפי פנים והיא מאוד היפוטונית? הילדה גרה בארה"ב ושם אמרו לה כי אין מה לעשות. אני עובדת עם ילדים ויודעת שיש מה לעשות... מה דעתך??? תודה רבה יעל

פניה פנימה של כפות הרגליים לא מטפלים בה עד גיל 7-8. בגיל זה עושים הערכת מצב ואם מוצאים שיש צורך לתקן את המצב עושים זאת בניתוח. . נכון הוא שבעבר היה נהוג לנסות ולטפל בעווגים סיבוביים של הגפיים התחתונים על ידי מכשירים ממכשירים שונים . משהסתבר שנזקם של מכשירים גדול מתועלתם מקובל היום לומר " אין מה לעשות " לפחות לא עד גיל 7-8 .

ד"ר נכבד ברצוני לשאול האם יכול להגרם נזק לעמוד השדרה של בני בן ה13.5 כתוצאה מרכיבה ממושכת של שעתיים שלוש ברציפות על אופניים (טיול ארוך)? מה פרק הזמן המומלץ מבלי שיגרם נזק כל שהוא? בתודה

לא ידוע לי על נזק אפשרי לעמוד השדרה מרכיבה ממושכת על אופניים ואיני רואה גם סיבה מיוחדת לכך . אין איפיוני זמן למשך רכיבה רצוי מה גם שרכיבה על אופניים היא פעילות מאד מגוונת

ביתי בת שנתיים חולה כבר 4 ימים בברונכליטיס מלווה בשיעול וחום בנוסף היא מתלוננת על כאבי גב במיוחד בלילה לפני השינה נראה שהכאבים באים בהתקפות ולא בכאב ממושך האם זה קשור למחלה או אולי זה משהו אחר? האם לפנות לצילום?

אינני יודע

אתמול בבוקר ביתי בת השנתיים קמה בבוקר ולא יכלה לדרוך על הרגל, הרופא שבדק אותה שלח מיד לבדיקת אורטופד והנ"ל שלח למיון לבצע צילום אגן כדי לשלול דלקת, הצילום יצא תקין ללא סימני נוזלים.גם בדיקות הדם תקינות. האורטופד בביה"ח בדק את שניהם והגיע למסקנה שמדובר בזיהום שלאחר מחלה כלשהיא שהיתה לילדה בעבר. כרגע הילדה כבר הולכת מהר להבדיל מאתמול אך עדיין גוררת את אחת מרגליה. האם תוכל לתת לי פרטים על הבעיה, תוך כמה זמן זה אמור לעבור? האם לא נדרש טיפול אם אין סימני דלקת.רציתי לדעת גם אם זה יכול להתפשט לעוד מקום בגוף? (לידים) אנא עזרתך בדחיפות מאחר ואני נורא מודאגת.

בכדי לענות על שאלתך יש למקם קודם כל את מקומה של הבעיה . את כותבת שנעשה צילום ובו לא ראו נוזלים במפרק הירך. הבעיה היא שאי אפשר לראות נוזלים במפרק הירך באמצעות צילום . לשם כך יש לבצע בדיקת אולטרהסאונד האם נעשה אולטרהסאונד? מסקנתו של האותורפד בבית החולים דווקא מתאימה לדלקת חולפת של מפרק הירך אלא שזה לא נאמר ולכן לא ברור לי בעצם מה כן נאמר.

באמצעות צילום האגן אמרו לי שרוצים לבדוק האם יש סימנים לדלקת ולא ראו, בבדיקת הדם לא ראו סימנים לדלקת אלא לזיהום , אך עדיין כבר יומיים ואני לא רואה שיפור בצליעה. אני נורא מודאגת, אולי תוכל לתת לי עוד מידע, מאחר ולא נתנו שום תרופה, תוך כמה זמן זה אמור לעבור?האורטופד קבע על פי הצילום אגן ובדיקות הדם שזה transient synovitis hip + linping left האם תוכל לתת לי עוד מידע??

שלום, רציתי בבקשה לשאול: בני בן ה-5 החל לצלוע מזה 3 ימים (צליעה עם תלונות על כאב בברך ימין) בבדיקה אצל רופאת ילדים + צילום ברך קיבלתי את התשובה הבאה: צילום ברך-קו לוצנטי בקונדיל לטרלי של הפמור. תפליט בחלל הברך. כמובן שמיד הופננו לאורטופד, ובבדיקה אצלו שכללה דווקא צילום + אולטרא סאונד של האגן - התברר שגם באגן יש נוזלים.... האורטופד כינה את התופעה כ- דלקת של מפרק הירך, ושלח את הילד לגן ולחזור לשיגרה. עלי לציין שהילד שהוא "פלפל" מטבעו, אפילו עם חום גבוה אי אפשר לעוצרו, ולעומת זאת במקרה הזה, הילד פשוט מתלונן על כאב בכל תזוזה של הרגל. ומסרב ללכת בכל תוקף.... האורטופד עוד ציין שרק במידה והחום יעלה מעל 38.5 - יעשה לו בדיקות נוספות (נכון ליומיים האחרונים - יש לילד חום של 38. אודה לך אם תוכל להמליץ לי על הנחיות נוספות לטיפול (לדוגמא - מנוחה...., והאם זה לא חריג שיש נוזלים גם בברך וגם באגן..)) תודה מראש טל

בצילום ברך לא ניתן לראות נוזל ולכן אני תמהה על התשובה שקיבלת. אשר לנוזל במפרק הירך במידה שהילד אמנם צולע עדיף לתת לו מנוחה . יש שאפילו מאשפזים את הילדים הללו לצורך מעקב צמווד שמא מתפתחת דלקת זיהומית ומקבעים את הרגל במתיחה . ההחלטה מה לעשוות מבוססת גם על כמות הנוזל במפרק וזאת באאה לידי ביטוי ברווח שבין ראש הירך והקופסית שלו. רווח זה ניתן למדידה באמצעות האולטרהסאונד והוא בדרך כלל עד 4 מ"מ. נהוג לבדוק את שני מפרקי הירכיים ולהשוות. אם ההבדל עולה על 2 מ"מ אפשר להגיד בודאות כי יש אמנם נוזל

שלום. בתי בת 3 שבועות. בשחרור מבית החולים הומלץ על בדיקת אולטרא סאונד בגיל 6 שבועות עקב הבדל בחופש התנועה בין שתי הירכיים. גם רופא ילדים בקופת חולים אמר שיש הבדל קטן ושכדאי לבצע את הבדיקה. שאלתי היא: האם עד הבדיקה חשוב להיזהר עם הזזת הירך שלה באופן יוצא דופן מתינוק רגיל ? ואם כן באיזה אופן ? מה אסור ומה מותר לעשות עד האיבחון ? תודה.

אין צורך בזהירות מיוחדת. ואין צורך בהתנהגות מיוחדת.

בתי בת 3. במהלך ההריון אובן עורק טבורי יחיד. לאחרונה, מאז שנגמלה מחיתולים, שמתי לב כי אינה מצליחה להצמיד רגלים מהברכיים ומטה. הרגלים באותו אורך אך כאשר מנסים להצמיד את רגליה בעמידה, הירכיים צמודות והברך כאילו עולה אחת על השניה. האם זה תקין?

אכן זה תקין. בגיל זה מרבית הילדם יש להם ברכיים קלובות כלומר רגלי X ומה שתארת -אם הבנתי נכון- זה מה שמתקבל. זה משתנה עם הזמן.

בני בן 7 חודשים החל לזחול זחילת גחון. הוא מושך את עצמו עם שתי הידיים ועם רגל אחת. השניה נשארת באויר. יכול להיות שעם הזמן זה יסתדר, אולם אני חוששת שהרגליים לא תתפתחנה באופן שווה, או שתהיה רגל עצלה (יש מושג כזה?). יש מה לעשות או לתת לו לזחול כפי שנוח לו?

גם הזחילה היא תהליך מתפתח ובלכ מקרה מדובר בהתנהגות זמנית ואין שום דבר שאפשר לעשות ואין צורך לעשות ואין דבר כזה רגל עצלה.

שלום.ביתי, בת 10 חודשים,מגלה דומיננטיות רבה לצד ימין.היא אוחזת חפץ בשתי הידיים, אך לרוב תעביר אותו ליד ימין.היא מנופפת לשלום בימין בלבד,(מסתבכת עם התנועה בשמאל),וכשהיא זוחלת (על הגחון,בינתיים),יד ימין כפופה פנימה,והיא מושכת את עצמה בשמאל בלבד.כמו כן, כף היד סגורה לעיתים, מה שלא קורה בכלל ביד ימין. כשהיא על הגב היא מושיטה את שתי ידיה לעבר חפצים. שאלתי נוירולוג, והוא אמר שלעיתים קיימת דומיננטיות בתינוקות,ללא הסבר. גם פיזיטורפיסטית ראתה אותה,ואמרה שהיא ניראית בסדר. אבל אני ממש לא שקטה. יש לי "קייס" לדאגה?

לא. ממש לא

בתי בת השנה ו-4 חודשים אינה הולכת באופן עצמאי אלא רק בעזרת יד. באופן חופשי ברגע שעוזבים היא מיד מתיישבת.רופאת הילדים ראת אותה הולכת וטענה שאין מה לדאוג היא הולכת יציב אבל כנרא ה פוחדת ללכת לבד.מה ניתן לעשות במצב זה .ברצוני לציין דבר נוסף שמבחינה התפתחותת היא בסדר גמור.

לא צריך לעשות שום דבר . ילדתך נורמלית והיא תתחיל ללכת כשתחוש שהיא יציבה .

אני בן 13 איזה תרגילים אני יכול לבצע כדי לחזק את השרירים שלי?, אני רוצה תרגילים שאני יעשה אותם בבית,אבל שהם לא יזיקו לגדילה שלי איזה תרגילים מומלצים?

תרגילים לחיזוק שרירם אינם פוגעים בגדילה. לגבי איזה תרגילים שאל את מורה הההתעמלות שלך.

שלום, הייתי רוצה לנסוע עם בתי בת 3 חודשים לאילת ברכב. אבל אני חוששת שנסיעה ממושכת בסל-קל יכולה להזיק לגב שלה. האם יש מגבלה למספר השעות שמותר לנסוע בגיל הרך הזה מבלי לפגוע לעמוד השדרה? תודה רבה, אמא מודאגת

אין שום סכנה לעמוד השדרה של ביתך מה גם שלא סביר שתסעי ללא הפסקה.

כך רופא המשפחה תיאר את מה שיש לבני בן השנה ושלושה ואמר שהוא לא רואה טעם לפנות לאורתופד. מה זה אומר? האם זה יעבור? אודה לקבלת פרטים, GENU VALGUM

GENU VALGUM בעברית ברכיים קלובות או בפי העם רגלי X . מצב כזה בגיל 15 חודש הוא נדיר ולכן אני מרשה לעצמי לפקפק בנכונות האבחנה.

לבתי בת 10 יש רגלי X וכמו כן בהליכה מהירה ובריצה גבה נוטה קדימה באופן בולט האם יש קשר בין התופעות? הרופא טוען שה - X עדיין בגבולות הנורמה ואולי ישתפר, מה הן גבולות הנורמה? עד איזה גיל לחכות? איזה טיפולים יש לבעיה? תודה רבה !!

יש לי עוד שאלה שלא קשורה אני אמא לתאומות בנות ארבע חודשים ואצל אחת מהן בטיפת חלב אמרו לי שהיא לא מזיזה לצדדים את הראש עד הסוף אני מניחה אותה הרבה על הבטן והיא מרימה יפה את הראש אבל היא לא מסובבת את הראש ממש עד הסוף מה לעשות? האם ישנם תרגילים שאני יכולה לעשות לה כדי שזה יסתדר או לגשת לרופא אורטופד שיראה את זה? תודה על השאלה הנוספת

לא ברור לי א םמדובר בבעיה חד צדדית או שמדובר במגבלה לשני הכוונים. וכן לא ברור לי מה חומרת המגבלה. אם את מתרשמת שיש בעיהשל ממש פני לאורתופד שיבדוק דברי אלו שכן מגבלה חד צדדית כדאי לטפל בה .

רגלי בני בן הארבע ניראים כרגלי X שהבירקיים נושקות וכפות הרגלים יוצאות החוצה האם זה דבר שחולף הוא היה אצל רופא אורטופד בבדיקה לפני כחצי שנה והוא בדק ואמר שכן זה דבר שחולף שאין לי מה לדאוג אבל המצב לא השתנה. האם זה ישתנה? הוא גם מתלונן כל הזמן שיש לו כאבי רגלים הוא פעם אומר שהכאב נמצא בבירכיים ופעם בקרסוליים וקשה לו אחרי הליכה הוא מתעייף אני לא יודעת עם זה פינוק או באמת כואב לו ומה לעשות עם זה הרופא שאל אותי עם גם בזמן משחק הוא מתלונן על כאבים ואמרתי לו שלא רק בזמן הליכה הוא מבקש שנרים אותו כי כואב לו והוא לא יכול ללכת הרבה. יש לציין שלפני שלושה חודשים הוא היה חולה במחלת הנשיקה אני לא יודעת עם יש קשר. האם להתייחס ברצינות לכאבים וללכת לבדיקות מקיפות או שזה פינוק של הילד שנרים אותו ושהוא לא יצתרך ללכת הרבה? והאם זה נקרא כאבי גדילה? תודה על התשובה

הצורה של הרגליים אצל ילד משתנה עם הגיל . הם נולדיםם בדרך כלל עם ברכיי עקולות ( רגלי O ) ולקראת גיל 3 מקבלים ברכיים קלובות ( רגלי X ) שמשתנות לצורה הסופית עד גיל 7-8. בדרך כלל מקבלים רגליים בצורה נורמלית . מיעוט הילדים ישארו עם ברכיים קלובות והתכונה היא לע"ק משפחתית . במידה שהברכיים נשארו קלובות אחר גיל 7 כדאי לפנות לאורתופד שיבדוק וימדוד. אשר לעייפות ולכאב, ילדים שיש לה גמישות יתר של המפרקי נוטים להתעייף על נקלה ולכאוב בהליכה ממושכת במיחוד אם הם כבדי משקל יחסית ואם יש להם ברכיים קלובות. יתכנו גם סיבות אחרות כמובן ואין לחשוש מלשוב ולפנות לאורתופד או אף אורתופד ילדים להתיעצות .

הילד הוא ילד רזה מאוד ויש לו רגליים קלובות אבל הכאבים נמצאים באזור הברכיים לעיטים קרובות מדי יש לציין שהילד היה גם חולה לפני שלושה חודשים במחלת הנשיקה לכן הרופא אמר שיכול להיות שזה כאבים לאחר המחלה. השבוע פניתי לרופא אורטופד ילדים שוב שיבדוק את הילד בשל תלונתו על כאבים חזקים בבירכיים אז הוא אמר לי שאין צורך לבצע צילום ושהוא לא רואה שום דבר מדאיג ושזה אולי כאבי גדילה. האם זה יכול להיות כאב גדילה?

בתי בת 5.5 סובלת מכאבים בברכיים (בעיקר ברך ימין), כבר למעלה משנתיים. נבדקה אצל רופא ילדים שלא מצא דבר. היא מעולם לא נפלה או קיבלה מכה בברכיים. הרופא שלח אותה לצילומי רנטגן שגם בהם לא נמצא דבר. (הצילומים פוענחו על ידי רדיולוג בלבד). הכאבים מופיעים בעיקר בשעות הערב-לילה, בערך אחת לחודשיים/שלושה. לעיתים הכאבים כל כך חזקים שהיא מתעוררת משנתה בבכי. האם אלו אכן כאבי גדילה ומה ניתן לעשות כדי להקל עליה בזמן הופעתם? תודה

כשמדברים על כאב גדילה חשוב להבין למה מתכוונים. עפ"ר הכוונה לילדים בקבוצות הגיל 3-6 ( אבל יתכן גם אחר כך ) הסובלים מידי פעם,מי יותר ומי פחות, מכאב בגפיים התחתונים. על פי רוב הכאב הוא בקדמת הירך ,בקדמת השוק או מאחורי הברך. עפ"ר הכאב מופיע אחר הצהריים עד הערב. יש שהילדים מתעוררים מחמת הכאב. הכאב בדרך כלל קשור בפעילות נמרצת יחסית באותו יום. הכאב שכיח יותר בילדם שהם גמישים מאד. כשבודקים את הילד במרפאה לעולם לא מוצאים שום ממצא: אין נפיחות, אין הגבלת תנועה, אין אודם , אין חום מקומי ואי רגישות. גם כששואלים את ההורים - איש מהם לא ידע לספר על ממצא מסויים. אבל יש תכונה אחת מענינת שההורים מספרים והיא שהכאב נרגע למגע לליטוף ולעיסוי. זו תופעה הנוגדת לכאב שנגרם מחמת דלקת כל שהיא, חבלה או גידול. הסיבה לכאב אינה ידועה והדעה המקובלת היא שמדובר בעייפות שרירים משהו הדומה לכאב שרירים שרואים אצל ספורטאים. זה ברור שאין מדובר בכאב הנובע מגדילת העצמות מחמתהסיבה הפשוטה שכאב הגדילה כאמור שכיח בתקופת חיים שבה קצב הגדילה קטן יחסית. מחמת העובדה שהכאב חולף עם הלילה ולמחרת היום קם הילד והוא עליז ושמח ומוכן לפעילות- יש הנוטים ליחס לכאב משמעות פסיכולוגית החל מן הטענה שהילדים ממציאים אותו בכדי לזכות בתשומת לב וכלה במחשבה שיש לילדים אלו סף כאב נמוך. במחקר שפורסם בג'ורנל לפדיאטריקה באוגוסט ש"ז הסתבר כי 37 % מילדים בגיל 4-6 חוו כאב גדילה . האיבחון של הבעיה הוא קל מאד יחסית שכן הוא מצטיין בתכונות שתארתי למעלה . כל מחלה רצינית אחרת אינה מופיעה מידי פעם אלא באופן קבוע , בכל מחלה רצינית אחרת יהיו סימנים נוספים לכאב בעוד שאצל ילדים אלו כאמור, להוציא גמישות יתר, אין ממצא. במקרים נדירים אנו נזקקים בכל זאת לבדיקות נוספות כמו אנזימים של שרירים, שקיעה וספירת דם, צילומי רנטגן ואף מיפוי עצמות . הטיפול במחלה הנו פשוט .אני ממליץ להורים ללטף ולחמם ולעסות . אפשר להשתמש בכל שמן , קרם, ריבה או דבש הכל לפי הטעם ,אפשר לתת תרופה פשוטה נגד כאב כמו אקמול או נוריופן והחשוב מכל אפשר למנוע בקלות אתהבעיה על ידי ביצוע מתיחות של השרירים בקדמת ואחורי הירך ,קדמת ואחורי השוק באופן סדיר פעמיים ביום 5-10 שניות לכל קבוצת שרירים.

שלום רב 1. על מנת לנתח קרסול לקיבוע עקב צניחת השוק לקרסול כמה זמן צריך להיות עם איליזרוב 2. עקב שיתוק בעצב הפרונאלי , שמעתי שיש דרך לתקן ?! את הפגיעה אשמח לפרטים

1. לא ברור לי מה זה צניחת השוק לקרסול ועלאיזה ניתוח מדובר ובכלל למה דווקא איליזרוב. 2. יש שניתן ויש שלא , זה תלוי בטיב הפגיעה בעצב ובת כמה היא.

יש לי ילד בן 12 שמעונין להתאמן במכון כושר (תוכנית אימונים לילדים) האם זה נכון האם יש השפעות על הגדילה או השפעות אחרות גם במידה והוא דבק בתוכנית האימונים תודה

אימון במכון כשר אינו משפיע על הגדילה לטוב או לרע. אין שום רע באימון במכון כושר לילד בכל גיל בתנאי שרמת האימון והמיומנות הנדרשת מתאימים לגיל.