פורום אורתופדיית ילדים

עד כמה חשוב לעשות את הבדיקה בגיל ששה שבועות? האם יש הבדל אם היא נערכת אז או בגיל שמונה-תשעה שבועות?

אם יש בעיה שצריך לטפל פה עדיפה שעה אחת קודםם ולכן עדיפה בדיקה ב 6 שבועות על 9.

האורטופד אמר לי שיש ללכת עם חיתול בד מגולגל בין הרגליים + חיתול נוסף ואז לבוא לבקורת נוספת (לאחר 5 שבועות). מה הסיכויים שזה יעבוד ולא נזדקק לטיפול נוסף?

שלום רב, לפני כשבוע החל בני בן השנתיים לצלוע. לא מתלונן על כאבים והתנהגותו רגילה לחלוטין. רופא הילדים הפנה לצילום רנטגן של האגן, הברכיים והקרסוליים וכן לביצוע ספירת דם. אתמול ביצענו את הצילומים והרופאה ציינה שנראית התעבות של הרקמות הרכות במפרק הירך ברגל שמאל וממליצה על ביצוע US פרקי ירכיים. ברצוני לשאול מה המשמעות של תוצאה זו? מה בכלל יכולות להיות הסיבות לצליעה כזו? בתודה רבה!

הסיבה השכיחה ביותר לצליעה אצל ילדי להוציא מחבלה היא דלקת חולפת של מפרק הירך. הדרך הטובה ביותר להדגים אותה היא באמצעות בדיקת אולטרהסאונד (US ) של מפרק הירך.

ילדי צולע (קלות) מספר ימים כמו כן מתלונן על כאב קל בירך (כעשרה ימים) התבצעה בדיקת אורטופד ורנטגן - לא נמצא כלום מה יכול להיות הסיבה? האם יש לבצע בדיקות נוספות? מה דעתך?

הסיבה השכיחה היא דלקת חולפת של רקמת הסינוביה של מפרק הירך הבדיקה הנכונה היא בדיקת אולטרהסאונד של המפרק. יכולות להיות סיבות רבות אחרות לכאב וצליעה החל בחבלה ,המשך בדלקת שיהומית וכלה בגידול.

בוקר טוב, מתי מומלץ לקנות נעלי "צעד ראשון"? ואיזה נעליים מומלץ לקנות?

הנעלים דרושות לצורך הגנה על הרגלמפני פגיעות של חפצים חדים חרקים חום הכביש וכו', כיוןשכך הן דרושו רק בנסיבות כאלו. הנעל צריכה בעל מקרה להיות עדינה קלילה ורכה . רצוי שחלקה האחורי יחזיק טוב אתהעקב ואלו החלק הקדמי (קופסת האצבעות ) יהיה מרווח. הנע לצריכה להיות גדולה במספר מגודל כף הרגל.

אתמול לקחתי את בני בן ה-11 לבדיקה רפואית כדי לקבל אישור להתעמל בחדר כושר. הרופאה שבדקה אותו הסבה את תשומת לבי שעצמות בית החזה בצד שמאל בולטות יותר מאלה בצד ימין. יש לציין שבני רזה מאד (27.5 ק"ג, 141 ס"מ) כך שניתן לראות זאת. עד לבדיקה, מעולם לא הבחנתי בכך. הילד משתתף בחודי ספורט (כדור יד, קרטה) וכן הוא פעיל מאד (שוחה, כדורגל..). לפני כחצי שנה הוא נבחר לשחק בנבחרת ולכן הוא נבדק אצל רופא כדי לבדוק כשירות והכל היה תקין. הרופאה הפנתה אותנו לאורטופד. התור רק בעוד כשבוע ואני במתח נוראי. האם זו תופעה מוכרת? האם אני יכולה לקרוא על כך חומר? האם ייתכן שזה קשור לכך שהוא סוחב ילקוט מאד כבד (6 עד 7 ק"ג - שקלתי!). אני מוטרדת מאד וקשה לי להשאר באי ודאות עד לבדיקה. אודה מאד על תשובתך.

מדובר בתופעה חסרת חשיבות בריאותית כשלעצמה .עם זאת רצוי שבנך יבדק על ידי אורתופד לברר שאין לו עקמת של עמווד השדרה.

תודה רבה על תשובתך.

ילדתי בת ה התלוננה על כאבים ברגל בעקבות כך לקחתי אותה לרופא במוקד הוא עשה לה בדיקות דם ויצא שהכול בסדר והוא מסר שיש לה דלקת במפרק הירך ואורה לנו שהיא לא תלך בימים הקרובים (4 ימים) אך הרופא בקופה אמרה שהיא יכולה ללכת ואני נתתי לה ללכת ולאחר יום לא כאב לה בכלל ,השאלה שלי האם היא צריכה לעשות שוב בדיקות ולראות אוטופד למרות שלא כואב לה כלל.תודה רבה על כל תשובה שהקבל.

אם ילדתך חשה בטוב ואינה צולעת ואין לה תלונות אין לך מה לפנות לרואפ כל שהוא

שלום רב בני בן ה 1.8 שנים החל באופן בלתי צפוי לגרור רגל שמאל לא הייתה מחלה או חום ברקע לא מעד או נפל בני אינו מתלונן באופן מיוחד, אלא רוצה שיקחו אותו יותר בידדים, אם כי עדיין הולך שמח ועליז כבעבר. מה שכן לי באותו שבוע היה וירוס שהתאפיין גם הוא בכאבים בשרירים הייתי אצל שני רופאים, שאמרו כי אין מה לדאוג וזה יסתדר. האם יש מקום לבצע איזה שהם בדיקות דם או צילומים. או שלהמשיך לדאוג ולחכות תודה

באין סימנים של מחלה כמו חום חוסר תאבון רגישות חוסר שקט כאב בהנעת מפרקים הגבלה בתנועה או רגישות ונפיחות מקומית אין הרבה טעם בבדיקות דם או צילומים חשוב יותתלבצע מעקב אצל רופא שיבדוק שוב ושוב את כל הנ"ל.

אצל בתי בת 15 אובחנה עקמת והיא הולכת עם חגורת בוסטון מזה כחצי שנה במעקב האחרון היה שיפור משמעותי בעקמת. בשבוע הקרוב היא יוצאת לטיול ליומיים בתנאי שדה (שק שינה אוהלים וכו..) האם היא יכולה "לוותר " על חגורת בוסטון ליומיים ? או שעלול להגרם נזק עקב כך ?

לא יגרם נזק משמעותי

אני מורה לחינך גופני, יש לי תלמיד היפוטוני ואני מעונינת לעזור לו . האם חיזוק שרירים יעזור? איך אפשר לעזור לו לשפר את כתב היד?

היפוטוניה אינה מחלה אלא סימפטום .במידה שמדובר במחלה נוונית של שרירים או בפגיעה בעצבים חיזוק שרירים לא יעזוור. יש ילדים רבים שיש להם גמישות יתר ומשום מה נחשבים כהיפוטונים . לילד כזה חיזוק שרירים יעזור.

שלום רב, מזה יומיים בתי בת ה-3 וחצי צולעת ברגל שמאל, אולם הדבר אינו מפריע לה כלל, ואין היא מתלוננת על כאבים. אציין כי כבר מלפני מס' חודשים, מדי פעם היתה אומרת כי כואבת לה הרגל, אך ממשיכה לתפקד כרגיל. כשהתלוננה על הכאב (בפעמים מסוימות), חשבנו שהסיבה היא גדילה, או אפילו סתם פינוק (כדי שיקחו אותה על הידיים). האם יש קשר לצליעה של היום לתלונות הקודמות לצליעה? מה עלי לעשות? אני ממש מודאגת, האם זה יכול להיות משהו ממש מסוכן?

איני יכול לדעת אם יש קשר בין הארועים. במידה שהצליעה נמשכת עליך לפנות עם ביתך לאורתופד ורצוי כזה שמטפל בילדים.

ראשית תודה רבה על התשובה המהירה. מחר בבוקר מוקדם אנחנו כבר נבקר אצל רופא הילדים ומשם לבטח נמשיך אצל אורתופד. אבל אחזור שוב לשאלתי האם יש מקום לדאגה גדולה כל כך, האם יתכן וזה משהו מסוכן. כי הילדה רצה וקופצת, אוכלת ושמחה, אך צולעת - האם זה יכול להיות משהו חמור מאוד? באם היא קיבלה מכה, היתכן שזו תגרום לה לצליעה ללא כאב?

שלום רב, לבן שלנו, תינוק בן 14 שבועות, אובחנה תפנית פנימה של כפות רגליים דו צדדית. הומלץ טיפול בגבסים. (שאר המימצאים תקינים, סונוגרפיה של פרקי ירכיים תקינה..). אבקש לדעת: א. האם ישנם טיפולים חלופיים? ב. האם ישנם סוגים שונים של גבסים? ג. האם ישנה עדיפות לטיפול פרטי ? ד. האם ישנה אפשרות לקיבוע שניתן להסירו לפרקי זמן קצרים (לשעת אמבטיה למשל) תודה רבה

הטיפול המוצלח ביותר הוא על ידי ביצוע מניפולציה של כף הרגל של התינוק קיבווע בגבס והחלפת הגבס לעיתים מזומנות בהתאם לחומרת העווג של הכף. יש טיפולים אחרים אך הם מוצלחים פחות כגון סדי פלסטיק מיוחדים ונעליים עשויות לדבר. אבל אני חוזר אין כמו גבסים . הגבס הדרוש כאן הוא גבס פשוט שהכי קל לעבווד עמו. לשאלתהטיפול ל פרטי או לא זה תלוי מי הרופא .

אתמול קיבלתי מכה באגודל ופתאום זה מתחיל לכאוב לי זה כואב רק עם אני עושה תנוהות חדות עם האגודל או נוגע בה. מה כדאי לי לעשות? והאם יש סיכוי שנשברה לי האגודל??? (כשאני נוגע בה אני מרגיש כאילו משהו מכרסם לי אותה(את העצם) בתודה סתיו.

יכול להיות ששברת את האגודל ויכול גם שיש לך דימום תחת הציפורן ויכול להיות שיש לך חבורה של סתם.

ד"ר שלום ביתי בת ה3 הולכת היטב אך כאשר היא הולכת ,רגל אחת ( בסיס הרגל) סוטה מעט פנימה נאמר לנו שהסיבה היא בעיה בעגן שתיפתר לבד בעתיד או במידה ולא תסתדר עד גיל 8 יתכן ותצטרך לעבור ניתוח. החשש הגדול שלי שבגיל 8 יאמר לנו שחיכינו יותר מידי אודה מראש דני

סיבוב פנימי של הרגל הוא תופעה שכיחה מאד בילדים . עד מידה מסויימת הוא אפילו נחשב נורמלי. בכל מקרה לא מטפלים בבעיה עד גיל 7-8 . אז ורק אז עולה לדיון השאלה אם יש צורך לעשות משהו.

איך מזהים דלקת בברך ... אני משער כי מתחיל להתפתח אצלי דלקת בברך כואב לי בזמן מאמץ אבל לא כל כך חזק עוד .. אפילו יכלתי לשחק כדורגל ולא ממש כאב לי... השאלה שלי היא איך מזהים ואם יש לי כמה זמן לוקח לזה להעבור?????????? בבקשה מכם לתשובה... =))

הסמנים של דלקת הנם : כאב , נפיחות, חום מקומי, אודם והגבלת תנועה.

הבן שלי בן שנה וחודשיים , עומד והולך מסביב רהיטים מגיל 9 חודשים, לאחרונה גם התחיל לעמוד באופן עצמאי ,אני מנסה להוליך אותו בעזרת ידיים והוא מסכים לכך למעט זמן ואז מסרב, לעיתים מתנגד ממש לפעולה זו .עם הליכון הוא מסרב ללכת . עלי לציין כי אחת מכפות רגליו נוטה החוצה וגם נראה לי כי יש לו פלטפוס בכפות רגליים, האם יתכן כי הוא לא הולך מכיוון שמשהו מציק לו בכפות הרגליים ? למי עלי לפנות כדי לבדוק זא. אודה על תשובתך.

הוא לא הולך כי עדיי ןלא הגיע זמנו ללכת ולא בגלל בעיה בכפות רגליו

תאריך: 1.6.2004 יש לי בת בת תשע שלשום לפנות בוקר היא התעוררה בצעקות שנתפס לה הצואר היא שכבה על הבטן בלא אפשרות להזיז את הראש והצואר. עיסיתי לה את המקום בשמן זית חם והצלחתי להקים אותה בערך בשש בבוקר. היא נשארה עם צואר תפוס וכתף ימין לעוד כמה שעות , כשבמהלך היום אני מעסה ומחממת לה את המקום. מבקשת לדעת כיצד להתייחס למקרה וממה זה קורה? האם יש צורך בבדיקה של אורטופד או רופא משפחה?

במידה שהכאב חלף עבר לו אין צורך לפנונת לרופא אלא אם כן הארוע ישוב ויחזור על עצמו.

תודה רבה! אכן הכאב חלף כעבור שלושה ימים.

בתי בת 4 וחצי ועדיין סובלת מטורטיקוליס לצד שמאל. בגיל חודשיים וחצי אובחן אצלה הטורטיקוליס. מגיל זה ועד גיל שנה וחצי טופלה בפיזיותרפיה (שלצערי לא עזרה לה כלל), היתה במעקב של אורטופד, נשלחה גם לבדיקת נוירולוג (ששלח אותה ל-CT ראש שיצא תקין ולדעת הנוירולוג לא היתה לה שום בעיה נוירולוגית), רופאת עיניים (שבדקה אותה עד כמה שיכלה בגיל זה וגם לא נמצאה בעיה) ורופא להתפתחות הילד. כולם לא ידעו לתת לי תשובה מדוע אין שיפור ומה עושים. האורטופד אמר באחת הבדיקות כי אם לא יהיה שיפור היא תלך לניתוח. בגיל שנה וחצי לקחתי אותה באופן עצמאי לפרופ' פורת בהדסה עין כרם שהחליט חד משמעית כי הילדה חייבת ניתוח. ואכן הילדה נותחה והיתה במשך חצי שנה אחרי הניתוח עם צוארון קשיח ועם המשך טיפולים פיזיותרפיים מסיביים. לאחר הורדת הצוארון עדיין היתה הטיה של הראש לצד שמאל (יותר טוב מלפני הניתוח אבל הטיה ברורה לעין). הפניתי את תשומת ליבו של פרופ' פורת למעין פזילה של הילדה בעין ימין ופרופ' פורת שלח אותי לד"ר ענתבי רופאת עיניים בהדסה עין כרם, שלאחר שבדקה את הילדה החליטה שאין מנוס מניתוח בעין. והילדה נותחה שוב בהפרש של שנה. ואכן הפעם השיפור היה משמעותי, כמעט ולא נראה היה לעין ההטיה והילדה הרגישה טוב. כיום, יש לה שוב הטיה (אנשים אומרים לי שרק אני רואה אותה) ההטיה לא משמעותית, אבל זו הטיה שבעיקר נראית לעין כשהיא מכופפת את הראש קדימה כלפי מטה, הכיפוף נעשה בהטיה לצד שמאל, ההטיה נראית לעין כשהיא חולה וחלשה או כשהיא עיפה. אני מוטרדת מעתיד הילדה. האם היא עלולה לסבול מעקמת, האם יש עוד משהו לעשות מעבר למה שכבר נעשה? ואם היא תגדל כמו שהיא היום מה ההשלכות?

הטיית הראש שנגרמת בעקבות פזילה חולפת כאשר מכסים אתהעין החולה . בכל מקרה אין היא גורמת לעקמת משמעותית ולמעשה עקמת בע"ש צוארי אין לה חשיבות ואינה גורמת להפרעות של ממש

אני בין 28 וסובל מטורטיקוליס בצוואר תוך נטיית הראש לצד שמאל וכאבים. עשיתי בדיקות C.T , איסוף שתן, בדיקות ראיה, בדיקות דם ובאף אחד מהם מצביע על סיבת המחלה. אני קיבלתי טיפול תרופתי מניורולוג בכיר אשר אמור להקל עלי וובמקביל עלי לקבל טיפול פיזיוטרפי. השאלה שלי היא אם אני צריך לקבל טיפול במכון פיזיוטרפי או לבצע תרגילים בבית כי הם לא מוכנים לבצע טיפול שם וזאת למרות בקשת הרופא שלי לבצע פיזיוטרפיה אקטיבית. כמו כין אני מעוניין בקבלת מידע בנוגע לעצות בנוגע להיתמודדות אם המחלה וגם האם קיימת קהילה באינטרנט אשר סובלים ממצב דומה ואני יכול להתייעץ איתם. תודה!!

קראתי בפורום דוקטורס על בעית הטורטיקוליס של ביתך. לביתי בת ה7 יש גם טורטיקוליס ורציתי להתיעץ איתך לגבי הניתוח. הבנתי משאלתך שביתך עברה ניתוח ועדין לא נפתרה בעית הטורטיקוליס. אודה לך אם תכתבי לי . רציתי לדבר עם מי שעבר ניתוח ולא נפתרה הבעיה

בני בן ה4 ירש את אצבעותיו מאביו ומכל בני משפחתו של בעלי כולל אביו ואימו את האצבעות העקומות של כפות רגליו. זה נראה מזעזע. לא ידעתי שזה יועבר מבעלי לבני. האם יש משהו שאוכל לעשות כדי לפתור את בני מבעיה זו. שאצבעותיו ייראו נורמליות.

קרוב לודאי שיש מזור לאצבעותיו של בנך . הביאי אותו לאורתופד

ילדתי בת ארבע שנים מתלוננת לעיתים קרובות על כאבים שבאים וחולפים במיוחד בירך ברגל שמאל ולפעמים באיזור הברך ולפעמים אפילו בשתי רגליה לפני כשנה עברה צילומי רנגן והכל היה בסדר האם עלי לחזור שוב לאורטופד\ האם אלו אולי כאבי צמיחה לגובה??? אנא ענו לי בהקדם תודה מראש האם המודאגת מאוד

מכיוון שכאב צמיחה ההוא סיפור מאד שכיח סביר להניח שבזה דברים אמורים אך בכדי לעשותאת האבחנה יש לבדוק את הילדה בדיקה טובה ולשם כך עליך לפנות לאורתופד.

שלום, אני מקווה שזה המקום הנכון להתייעץ בו (ואם לא, אודה על הפנייה לפורום מתאים יותר). אני נולדתי עם Arthrogryposis Multiplex Congenita (כאשר אחד מהסימנים למחלה היא דיסלוקציה של עצם האגן). הואיל וטופלתי בעיקר בחו"ל, אין לי (ולמעשה לא היה לי) אורטופד מטפל קבוע כאן בארץ. הסיבה שבגינה אני מחפשת אורטופד היא שאני לקראת הריון ואני צריכה לברר האם יהיה עליי לעבור ניתוח קיסרי או לא לצורך לידה. אני אודה על כל המלצה על אורטופד שיש לו ניסיון עם המחלה הנ"ל או לפחות מומחה לאגן (פריקת עצם האגן). תודה מראש

נקיעה של מפרק הירך אינה סיבה להפרעה מיילדותית כלעוד את מסוגלת לפשק את רגליך במידה מספקת ולשם כך מיילדת או מיילד יודעים יותר . יש דבר שנקרא פלבימטריה שזה שיטה למדוד את מוצא האגן ולראות אם הוא מספיק למעבר ראש העובר גם זה בתחום עיסוקם של המיילדים .

שלום רב. לאחרונה אובחנה דלקת פרקים עש' סטיל אצל בן זוגי למרות שאינו ילד. הרופאים בעצמם אינם בטוחים שזה אכן המקרה אולם כל הבדיקות שנערכו יצאו תקינות ושאר הסימנים הובילו לאבחנה זו. אשמח לשמוע את דעתכם האם מכירים מה ואיל אלטרנטיבות לטיפול קיימות כולל צמחי מרפא תודה.

מחלת סטיל במבוגרים היא מחל ה עם חום, פריחה , כאב פרקים ויכולה להפוך למחלת פרקים דלקתית כרונית ל א ידוע מה גורם םמחלה. המחלה נדירה אצל מבוגרים היא שכיחה יותר בילדים שם קוראים לה דקת מפרקי שגרונית סיסטמית . לא ידוע על גורמי סיכון. המחושים והתסמינים הנם עפ"ר חום , כאב מפרקים כאב גרון ופריחה . החום בדרך כל עולה במהירותבדרך כלל פעם ביום עפ"ר אחה"צ או ערב. הפריחה ורודה ובאה עם החום. מחוש שכיח נוסף הוא דלקתפרקי ( כאב נפיחות חום ונוקשות ) בדרךכלל מספר מפרקיםנפגעים יחדיו . מחושים נוספים: התנפחותקשרי לימפה , כאב חזה בנשימה עמוקה ( דלקתשל הצדר ) כאב בטן עם נפיחות ואיבוד משקל. הגדלת טחול הגדלת כבד לעיתים דלקת קרום הלב . בבדיקותדם מוצאים שקיעת דם מוחשת , ספירת כדוריות לבנות עולה תיפקודיכבד מופרעים אנמיה עליה גדול המאד ברמת פריטין . גורם ראומטואידי דוקא שלילי וכן אין נגדנים נגד חומצות גרעין. הטיפול בדלקתהמפרקים הוא באמעצעות תרופות נוגדות דלקת במקרים כרוניים מטפליO במטותרקסט. אשר לפרוגנוזה - ב20% החלמה תוך שנה. ב30% החלמה עם הישנות מספר פעמי םבמהלהנים הבאות. ב50% התפתחותלמחלה כרונית. הסיבוכים: שינויים נוונים במפרקים.מחלת כבד הגדלת טחון דלקת קרום הלב דלקת קרום הראה ( צדר ) אם תרצי מיד יותר לעומק תצטרכי לפנות לראומטולוג

שלום רב, אחינתי הינה בת 14 ולפי אבחנה ראשונה נאמר לנו שיש לה את מחלת הסטיל. קיבלנו לתת לה למשך 10 ימים רפאפן. האם זהו הטיפול הראשוני , האם הטיפול בכלל אמור לעזור? ומה ניתן לעשות עוד? אודה לך על תשובתך המהירה. בכבוד רב,

1. האם ידוע על מנתח אורטופד המתמחה בהפרדת אצבעות ידיים מחוברות. (2 אצבעות בכל יד מספר 2 ו-3) 2. אודה מאוד לתשובתך.

אין תת התמחות שכזובין אורתופדי לילדים. בעקרוןהתחום הו תחומם של מנתחי כף יד. הפורום אינו עוסק בהמלצות אישיות.

תודה על תשובתך. האם ידוע לך האם קיימת תת התמחות כזו במקום כלשהו בעולם? כמו כן מה המינוח הרפואי של התופעה כך שאוכל לברר אודותיו פרטים באינטרנט? שוב תודה !!

בני בן 10 וחצי חודשים,החל רק עתה לזחול גחון וגם לא בשקיקה ולא במהירות עדיין לא קם לישיבה ולא עומד,הוא מאוד אובה גב,וברגע שמגיע לחפץ מסויים,הוא מתהפך על הגב ומשחק איתו על הגב יש לציין שהוא די עצלן ומזגו מאוד רגוע-האם יש סיבה לדאגה,והאם הוא באיחור מוטורי ? תודה

על כך נאמר: עא"ב ( עצלן אבל בריא)

לבני ילד בן חמש כאב בגב כף הרגל ונפיחות באזור ממוקד בין האצבע השניה לשלישית של רגל שמאל, בערך כשבוע הגורם לו לצליעה קלה. בביקור היום במיון, תוצאות בדיקות דם ספירה ושקיעה תקינים, צילום כפות רגליים - תקין. ללא מחלת חום בחודשים האחרונים וללא פריחה בגוף. הרופאים אינם יודעים כרגע מה הבעיה, הוזמנו ל- U.S ביום ראשון. אבקש את חוות דעתך תודה

י ש ארבע סיבות אפשריות: זהום ,חבלה ,דלקת שגרונית -או תגובתית או גידול , .

שלום ד"ר ביתי התחילה ללכת לקראת גיל שנתיים הולכת כבר חודשיים וחצי בזמן האחרון שמנו לב כי כאשר היא מתחילה ללכת היא מזיזה את כף הרגל השמאלית הצידה. כתוצאה מכך הליכת נראת עקומה ולא ישרה. כאשר היא עומדת היא עומדת ישר אם שתי כפות הרגליים. הילדה הולכת עם נעליים. האם הדבר יחלוף מעצמו או שהילדה זקוקה לנעליים יותר חזקות או נעל הפוכה? אנחנו פוחדים שהילדה תסגל לה את צורת ההליכה? לתשובתך נודה.

ילדים משהחלו ללכתהם מתחילים גם ללמוד ללכת ותהליך הלמידה משפע מגורמי רבים .דוגמא שכיחה היא הטיטול הגורם ללכתעםפישוק מסויים, ילדי רבים מפצים את עצמם על הפישוק בהטיה של כף הרגל פנימה . יש שהטיטול גורם לגרוי מקומי והילד יעשהנ תנועה למנוע כאב וכו. נעליים לא תורמות כלום לטיב ההליכה אם בכלל הן מפריעות ורצוי להרבות בהליכה ללא נעל כל אימת שהדבר אפשרי. נעל הפוכה- ישמור השם .

נכדי בן שנתיים לא הולך בגלל שכף רגלו נותה פנימה בצורה של עקמת אם ניתן לישר

בתי בת שנה וחצי והולכת כבר מספר חודשים כשכף רגלה הימנית נוטה פנימה לצד ימין ונראה כי היא הולכת עקום. לפני חודש לקחתי אותה לאורטופד והוא אמר שלא צריך לעשות כלום וזה יסתדר? הייתכן? ההליכה שלה ממש עקומה. כדאי לראות רופא נוסף?

אצל הרוב הגדול של הילדים הולכים בשנים הראשונית עם כף רגל נוטה פנימה הבעיה חולפת מאליה עד גיל 7 . אצל מיעוט קטן היא נשארת ככה גם אחר גיל 7 .

מאיזה גיל אפשר לשים לילד כרית? יש לי שני בנים בן חמש ובן שנה. תודה.

במידה שילד ישן על הבטן אין טעם בכרית. יש מקום לכרית אצל יילד ששוכב על הגב או על הצד.

שלום ביתי בת 16 חודשים הולכת מזה כחודש בזמן ההליכה, ידה הימנית מקופלת, מקובעת במקום ואינה זזה בניגוד לידה השמאלית שישרה, פשוטה וזזה בקצב ההליכה. אין כל בעיות מוטוריות אחרות עם יד זו בכל פעילות אחרת. האם מצב זה תקין?

במידה שאין הפרעות מוטוריות נוספות באותה היד הסוררת המצב תקין

לפורום הרופאים שלום בנה של חברתי בן ה-3 חודשים סבל מדלקת אוזניים שכנראה גרמה לאוסטיאומיאליטיס במפרק הברך כתוצאה מהתפשטות המטוגנית. תהיתי אם תוכלו לספק לי שם של אתר המספק חומר על אוסטיאומיאליטיס בילדים כמו כן רציתי לדעת האם מבחינה סטטיסטית אוסטיאומיאליטיס בתינוקות נפוץ יותר במפרק הירך או בברך והאם אוסטיאומיאליטיס במפרק הברך מסוכן יותר בתודה מראש מימי רינד

אוסטאומיאליטיס אHBה מחלה של מפרק אלא של עצם.המקומות השכיחים הנם בחלק התחתון של עצם הירך ,בחלק העליון של עצם השוקה ובקצה העליון? (צואר) של עצם הירך. אוסטאומיאליטיס סביב הברך שכיחה יותר מאשר בקרבת מפרק הירך. אוסטאומיאליטיס המטגונית שכיחה יותר בשתי קבוצות גיל ילדים ומעל גיל 50. לעיון נוסיף ראי: http://www.emedicine.com/emerg/topic349.htm

בני בן השנתיים סובל מאנדואידים מוגדלים המקשים על נשימתו בלילה האם כדאי להתחיל להרגילו לכרית? האם מבחינה אורתופדית ובריאות צואר וגב דוקא עדיף ללא כרית?

השימוש בכרית אינו משפיעה על כניסת האויר לחלל הלוע ולכן לא יקל על הנשימה. ילדים בדרך כלל מעדיפים לשכב על הבטן וכאן כרית תגרום לתנוחה לאו דווקא רצויה של הראש

שלום רב, ל בני בן השנתיים עלה החום והתברר לנו שקשה לו מאוד ללכת, הוא בכה, רצה שנרים אותו, וראינו שהוא כמו קפוא, לא יכל לצעוד. בהמשך הלך לאט, ואף רץ, אולם כעבור כמה שעות שוב חזר המצב לקדמותו. בבדיקה במיון בדיקות הדם נמצאו תקינות ובדיקת שתן ראשונית נמצאה נקייה, נלקחה תרבית לשתן ועדיין אין תוצאות. האם תוכלו לשפוך קצת אור על המצב? האם ייתכן וזה ויראלי? ועוד שאלה חשובה, יש לקטנטן ריפלוקס בדרכי השתן (דרגה 4), האם ייתכן וזו דלקת בשתן בכל זאת? מחכה לתשובתכם ומודה מראש. אמא דואגת.

האפשרות שילדך סבל מארוע של חום על רקע זיהום בדרכי השתן הוא סביר לדעתי אך איני הכתובת הנכונה ליעץ בעניין זה .אשר לשאר המחושים שתארת הם אינם ספציפיים ואינם מצביעים על בעיה מסויימת .

שלום! תודה על תשובותך הקודמת לשאלתי על בדיקת CDH לפגית מ-19.05.04. (http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/121/xPG/41/xFT/23095/xFP/23171) בסיכום ה-US צויין שני הצדדים סוג ||a+. מה זה אומר? תודה רבה

IIa אומר מפרק לא בשל אך לא ממש דיספלסטי.

שלום רב לרופאים היקרים ! האם ישנה המלצה חד משמעית על המזרן המומלץ לילדים בגילאים : חמש וחצי , וגיל שלוש? (מזרן קפיצים ,ספוגי ,עובי מומלץ ,קשיחות וכו') בברכה , אריה

אין מרשם מוסכם על הכל בעניין מזרונים בכלל ומזרוני ילדים בפרט. הכלל הוא שצריך להשתמש בשכל ישר ושמזרן צריך להיות נעים וונוח ושימושי .

בתי בת ארבעה חודשים מושכת את עצמה לישיבה, מכל מצב למעט כשהיא שוכבת מאוזן לחלוטין, כשהיא נעזרת במשיכה באובייקט כלשהוא. לאחר מכן היא מסוגלת לשבת עצמאית תוך שהיא תומכת את עצמה בידיה ברצפה, דבר היוצר קימור בגבה. האם הדבר ייפגע בה בעתיד באופן כלשהוא?

הגב אצל יליד המתחילים לשבת הוא קמור -זו דרכו של עולם . ילד המסוגללהתיישב בעצמו מוכיח שהוא בשל להתישב . אולי לא מגיע לו פרס על כך אך בודאי שלא מגיע לו עונש.

שלום! בני בן שלושה חודשים והוא מסרב לשכב על הבטן. הרופאה בטיפת חלב אמרה שאנחנו חייבים להניח אותו על הבטן מאחר וחגורת הכתפיים חלשה. רופא הילדים שלו אמר לנו שאנחנו מוכרחים להניח אותו על הבטן לפחות שעתיים ביום גם אם הוא צורח (מקסימום לשים לעצמנו אטמי אזניים). אני לא מסוגלת לתת לו לבכות בצורה כזו, אך מצד שני, אני מפחדת שהוא לא יתפתח כראוי. (לטעמי הוא מרים את הראש יפה אם כי מתעייף מהר, והוא כבר מחזיק את הראש). האם קיימת איזו שהיא שיטה כדי לגרום לו כן לשכב על הבטן? תרגילים מסויימים? משהו? תודה רבה

אני איתך. אין יסוד לסברה ששכיבה על הבטן מחזקת את חגורת הגפיים והרעיון להכריח את הילד לשכב על הבטן ולתת לו לצרוח ראוי לגנאי. זכרי שאוטוטו הוא יתחיל להתהפך וירצה לזחול ויהיה לו כל הזמן שיחפוץ לשכב על הבטן.

שלום! בני בן חודשיים ואינו מוכן לישון על הגב או אפילו על הצד. הוא נרדם וישן שינה טובה וארוכה רק על הבטן. אני חוששת ואיני יודעת איך להרגיל אותו לישון על הגב. תודה רבה.

בני בן שנה בדיוק- אינו הולך עדיין לבדו- הוא נשען על רהיטים זוחל מהר על 6 . ברצוני לדעת מתי אני אמורה לקנות לו נעליים ראשונות מה שנקרא - צעד ראשון. האם נכונה הסברה כי עדיף שילך ללא נעליים כמה שיותר זמן גם כאשר מתחיל כבר ללכת? האם נעל בד רכה עם משטח מונע החלקה הינה בריאה לכף רגלו למרות שלא אוחזת אותה כמו שצריך ועיתים מתקפל ומפריעה להליכתו? אודה על תשובתך יום נעים אוסנת

אכן עדיף להיות יחף. בכל זאת עלינולהגן עלכף הרגל של התינוק ולכן הוא ייזדקק לנעליים כשיתחיל ללכת מחוץ לבית ובודאי כשיתחיל להתרוצץ לכל כוון . הנעל-כדאי שתהיה מה שפחות מורגשת.

תינוק בן 5 חודשים שניזון עד גיל 4 חודשים באופן מלא מהנקה ואח"כ מסימילק חלבי, סובל כל הזמן מנזלות והתעטשויות. ברצוני להעבירו לתחילף צמחי, מה עדיף האיזומיל או הטופ פרי- ללא לקטוז?

נסי בפורום לרפואת ילדים או תזונה.

שלום, בני הקטן הוא בן חודשיים, והוא נורא סובל מגזים. כל מה שקניתי לו נגד גזים לא עוזר כלל. אולי מעט הגליקול שמרגיע אותו למשך עשר דקות. כל זמן שהילד ער הוא סובל מגזים, ולא משנה כלל מה השעה. הציעו לי לתת לו סימילאק טופ פרי. כרגע הוא אוכל טופ 1. שאלתי היא האם זה באמת ירגיע אותו, וכמה זמן מותר לתת לו את התרכובת של טופ פרי, תודה.

מהיום התחלנו לרתום את הפיצפונת בת החודשיים ברתמה לפי הלצת האורתופד. אין ספק שהרתמה מגבילה את תנועותיה הטבעיות, שאלתי היא האם יש בכך סיכון להתפתחות מוטרית תקינה בעתיד, כמו גם לבעיות זחילה (לא עלינו). שאלה נוספת באותו עניין, נראה שחגורת הבטן הדוקה מדי (בקושי יש מקום להכניס אצבע) מהאם זה תקין?

חגורת פבליק צריכה להותיר מקום לשתי אצבעות . הסיבוך היחיד הכרוך בשימווש בחגורה הוא שיתוק ( חולף )של העצב הפמורל עקב כיפוף יתר של מפרק הירך. כ 8-10% אינם משתפרים בטיפול זהץ

שלום , מהם סיכויי ההצלחה של רתמת פבליק ביישום לתינוקת בגיל 4 חודשים? הרופא המטפל טוען שזה 100% , הגיוני? ובנוסף , האם קיימת דרך טיפול אחרת ? די כואב הלב לראות את הילדה בתוך הרתמה הזאת...

שלום! הבת שלי (נולדה בשבוע 31+ במשקל 1470 גר, היום בת חודשיים כרונולוגי) הייתה בבדיקת US אגן היריכיים C.D.H. בסיכום נכתב "דיספלציה איצטבולרית קלה משני הצדדים, מומלצת ביקורת בעוד חודש וחצי". שאנחנו יכולים לעשות בחודש וחצי הקרוב בשביל לטפל בבעיה ולא לסמוך על זה ש"יכנס לבד"? האם עלינו להגיע לאורטופד לפני שיעבור חודש וחצי? תודה

למרבית הצער נפלתם קורבן למכבסת המילים הבלתי מדוייקות . בשיטת הבדיקה על ידי אולטרהסאונד לא צריך להשתמש במילה דיספלסיה לתאור ממצאיהבדיקה אלא לציין איזה סוג מפרק יש לפנינו כשהסוגים הנם I II III ציון נוסף כמו Ia IIa IIc וכו'. במידה שעשה את האולטרהסאונד אורתופד המטפל בילדכם כדאישתשאלואותו למה בדייוק כוונתו. במידה שלא כדאי להתיעץ עם אורתופד שיודע לפענח את ממצאי האולטרהסאונד ( לא כולם יודעיםם )

שלום הגדרת הבעיה: יש לי תינוקת בת חצי שנה והיא לא מתהפכת. תיאור ההתפתחות: הבת שלי התהפכה לראשונה מהבטן לגב על משטח ההחתלה מספר פעמים ברצף בגיל חודשיים וחצי בערך. מאז הייתה הפסקה. היא אולי חזרה על כך פעם או פעמיים מאז (לבד) ובמקרה פעם אחת מהגב לבטן. היום היא בת חצי שנה הגענו למצב שהיא מתגלגלת קדימה, שוכבת על הצד ואין לה את הדחיפה האחרונה כדי להשלים את ההתפכות. היא עוזה זאת עם עזרה וכך להפך. לפני חודש שאלנו את האחות בטיפת חלב והיא הראתה לנו תרגילים כיצד לעזור לה , עשינו את זה ואין שיפור. רקע: הבת שלי בגיל 5 שבועות אושפזה עם ססטרפטוקוקוס באוזן ובוצע דיקור. כן, הייתה לה אינפוזיה ביד. בגיל חודשיים היא אושפזה ועברה ניתוח שבר במשפעה בהרדמה מלאה. מעבר לכך היום היא ילדה בריאה, חיכנית ומאושרת. היא אוכלת כבר מוצקים , מחזיקה את הראש יפה, היא שוכבת הרבה על הבטן , כמעט מתיישבת בעצמה (מהבטן), מעבירה חפצים מיד ליד בלי בעייה ומדברת. לדעתנו, היא לא כ"כ מותחת ומשתמשת הרבה ביד שמאל כמו ימין. האחות בטיפת חלב העלתה השערה שאולי היא לא כ"כ משתמשת ומותחת את יד שמאל בגלל העירוי והטראומה שעברה בגיל צעיר. היא נראתה לה בסדר. אותנו זה מטריד, האם יש קשר בין הדברים ומה אפשר לעשות. האם לפנות לאורטופד?כירורג? נשמח לקבל חוות דעת. אגב, אציין שאם מחזיקים לה את היד או אפילו אצבע לכיוון הרצוי בלי להפעיל כח היא משלימה את ההתהפכות מצויין ואף משחררת את היד מלמטה.

למרבית הצער ילדנו אינם קוראים את הספרים . אם היו קוראים היו מוצאים שם שהגיל הממצוע להתהפכותהוא 5 חדשים אך התחום הנורמלי לכך הוא עד 8-9 חדשים .

שלום! הבת שלי (נולדה בשבוע 31+ במשקל 1470 גר, היום בת חודשיים כרונולוגי) הייתה בבדיקת US אגן היריכיים C.D.H. בסיכום נכתב "דיספלזיה איצטבולרית קלה משני הצדדים, מומלצת ביקורת בעוד חודש וחצי". האחות אמרה שהילדה עוד קטנה, ולכן צריך לחזור על זה. אבל האם יש משהו שאנחנו יכולים לעשות בחודש וחצי הקרוב בשביל למנוע שזה יתפתח למשהו לא רצוי? האם יש צורך להגיע לאורטופד ולטפל בבעיה לפני כן כדי שהמצב לא יחמיר? תודה

במידה שיש אמנם דיספלסיה של המרחשת ( אצטבולום ) צריך לטפל בה אם על ידי חגורת פבליק או על ידי כרית פישוק

שלום רב, בתי בת 4+ ולאחרונה היא מתלוננת על כאבים חזקים ברגליים. לפעמים על רגל מסויימת ולפעמים בשתי הרגליים. הכאבים לעתים מעירים אותה בלילה והיא נתקפת בכי ורעד בכל הגוף לגבי הכאבים ברגליים. לפני כחודשיים, כאשר אורטופד ראה אותה הוא טען שזה יכול להיות כאבי גדילה. הכאבים עדיין ממשיכים ומטרידים. מה עליי לעשות? איך ניתן לאבחן את זה בלי בדיקה לעומק? ואיזה בדיקה עושים לעומק על מנת לוודא שזה אכן "כלום". המון תודה, אמא מודאגת.

אחד הדברים שקשה לאבחן בודאות הוא "כלום" . הדבר החשוב ביור הוא בדיקה גופנית מדוקדקת כולל בדיקה נוירולוגית. בדיקו נוסות שנהוג עשות במקרים שיש רושם של בעיה של ממש היא בדיקת אנזים בשם CK שרמתו בדם גבוהה במחלות של נוון שרירים.

שלום, בני בן ה-4 חודשים אובחן כסובל מטורטיקוליס. לאחר פיזיטרפיה (מתיחות לשריר) מצבו השתפר. לאחרונה הבחנתי שוב בנטית הראש הצידה וחידשנו את המתיחות לשריר. לאחר עיון וקריאה באינטרנט גיליתי שגם מבנה הגולגולת עבר כנראה דפורמציה בעקבות הנטיה לאותו צד. העיוות בראש אינו נגלה מיד לעיין אך עם זאת הוא בולט כשמביטים מזווית מסוימת. בעיקר בולט חוסר הסימטריה במיקום האוזניים. האורטופד והפיזיותרפיסט לא העירו לגבי הדפורמציה ! למי עליי לפנות ? האים קיים בארץ טיפול בקסדות מיוחדות (כמו שראיתי באתרים באינטרנט) ? מה הסיכוי שהדפורמציה תעלם לאחר טיפולי הפיסיותרפיה ? תודה מראש.

ראשית עליך לזכור שאיננו סימטריים. אם תתבונני טוב תראי שאצל כל אדם עין אחת גבוהה מראותה ואוזן אחת נמוכה מחברתה. ב 75 %מבני האדם הרגלים אינן בנות אותו אורך בהפרש ממוצע של כ 6-7מ"מ וכמובן גם הגולגלות שלנו אינןתמיד כל כך מגולגלות ולכן הרעיון לחבוש את ילדך בקסדה הוא רעיון עועים ואני מאחל לך שהוא לא יזדקק לקסדה לא היום ולא בעוד 20 שנה. תיקון הסטיה בצואר ימנע החמרת הדפורמציה בגלגלת. .

שלום צחי, כאשר בתי הייתה בת חודשיים וחצי שמנו לב שהראש שלה אינו סימטרי. רופא מומחה (אם תרצה אתן לך את שמו) המליץ להשכיב אותה על הבטן ולהעביר את הגירויים לצד שמאל. המצב השתפר והראש הסתדר אחרי זמן קצר. אגב, הדבר כנראה נבע מהעובדה שבהריון שלה סבלתי ממיעוט מי שפיר.

בני בן חצי שנה. התחיל להתהפך בגיל 3.5 חודשים מגב לבטן ורק בשבוע האחרון מבטן לגב. הוא מתהפך רק לצד אחד וגם ישן באותו צד. בבדיקה אצל רופא משפחה נאמר לי כי יש לו שרירים נוקשים (לפי דברי הרופא) והוא מבקש לראות אותו בעוד חודש. הוא המליץ לגרע אותו להתהפך לצד שני (הוא כן מתגלגל מצד לצד, אך כאמור מתהפך רק לצד אחד). האם יש כאן מקום לפנות לרופא אורטופד מומחה?

התפתחות מוטורית היא יותר עניין של נוירולוגי ילדים ולא אורתופד . בכל מקרה לא נראה לי שיש בעיה

יש לי בת בת תשע שלשום לפנות בוקר היא התעוררה בצעקות שנתפס לה הצואר היא שכבה על הבטן בלא אפשרות להזיז את הראש והצואר. עיסיתי לה את המקום בשמן זית חם והצלחתי להקים אותה בערך בשש בבוקר. היא נשארה עם צואר תפוס וכתף ימין לעוד כמה שעות , כשבמהלך היום אני מעסה ומחממת לה את המקום. מבקשת לדעת כיצד להתייחס למקרה וממה זה קורה? האם יש צורך בבדיקה של אורטופד או רופא משפחה?

האם מומלץ לעשות מדרסים לילדים? בני בן 7.5 שנים והליכתו אינה ישרה. לאחר שימוש בנעלים במשך העונה, אחת הנעלים משופשפת ושחקוה בחלק הפנימי בצורה קיצונית מאוד. האם במצב כזה מומלץ מדרס לצורך תמיכה ברגל?

ראישת יש לבדוק האם סיבת השחיקה של הנעל קשורה למבנה כף הרגל. במידה שכן אכן יש טעם בשימוש במדרס.

לבני בן ה- 5 פלטפוס עקב גמישות יתר, האם מומלץ להשתמש במדרסים, והאם יש סיכוי שכף הרגל תסתדר בעתיד, אם לא אז לשם מה המדרס?

לבני יש אדוקציה בשתי כפות הרגליים. מתיחות של כף הרגל שעשיתי לו בעת ההחתלה לא עזרו כלל. אורתופד ילדים אמר שהטיפול המתאים הוא לגבס את הרגל 3 פעמים, בכל פעם למשך 3 שבועות. שאלותי: 1. האם זו האופציה היחידה? 2. האם ניתן להשתמש בגבס קל ולא כבד,ו אם כן איפה עושים זאת? 3. האם שמים גבס רק על העקב עד הברך או על כל הרגל. 4. האם הגבס יפריע לזחילה או יעכב את ההליכה? תודה.

טיפול בגבס כמו שהציע לך האותרופד הנו היעיל ביותר . השימוש בגבס קל לא רצוי במקרים כאלו ואף עשוי להזיק . עדיף גבס מעל הברך . הגבס לא מעכב את ההתפתחות

שלום רב, שאלתי היא האם רפיון חגורת כתפיים אמור להיות מאובחן ע"י אורטופד? תודה, יהודה

אורתופד זו אפשרות אך מורה להתעמלות , רופא ילדים או פיסיותרפיסט יצלחו גם המה.

תודה

שלום ד"ר! בתי בת 10חודשים. כאשר היא עומדת או כשעוזרים לה ללכת רגליה במיוחד מהברכיים ומטה מתעקמות (הדבר מורגש יותר ברגל ימין) כך שנוצרת קשת. האם צורת הרגליים משתנה האם יש מקום לפגוש אורטופד בתודה איל

קשה כמובן לענותלך בלי לראות במה מדובר אך כעקרון רגלי הילד משתנות עד גיל 7 כשהן עקולות ( קשתיות) תחילה עד גיל 18-24 חודש ואחר כך מתחילות לקבל צורה של רגלי X ולקראת גיל 7 מקבלות את צורתן הסופית

בני בן 4 שבועות, בבדיקתו לאחר הלידה נשמע "קליק" במפרק הירך, ובבדיקת אולטרסאונד נאמר לי שבירך שמאל "דרגה II C" מה האבחנה? מה המשמעות ומה הטיפול?? תודה

מדובר על כך שמפרק הירך -במיוחד האצטבולום עדיין אינו בעל צורה"בשלה" . זו סיבה לעקוב אך אין צורך בטיפול .

שלום, התינוק שלנו בן 4 שבועות בלבד התהפך מהבטן לגב. זה קרה כבר פעמיים ולדעתי זה לא מקרי. שמנו אותו על הבטן והוא לא רצה להשאר על הבטן לאחר 2 דקות של נסיונות הוא הצליח להתהפך על הגב. בטיפת חלב אמרו לנו שזה יכול להיות בעית טונוס שרירים קשה. שאלתי: האם זה נורמלי ? האם יש בעיה ? תודה גדי

אם יש בעיה אפשר וצריך לעלותעליה בבדיקה שגרתית עצם העובדה שתינוקכם מתהפך כה מוקדם אינה מעידה על מצב חולני.