פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

יותם שלום, בהלבנת שיניים תופעת הלואי היחידה העלולה להיות הנה רגישות בשיניים החולפת לאחר כיום יומיים, במקרה של נסיגת חניכיים (אגב זו לא חייבת להיות בעקבות דלקת חניכיים אלא יכולה להיות גם עקב צחצוח בכח או עקב שמוש במברשת עם סיבים קשים )יש סיכוי רב יותר לרגישות אם החומר נמצא במגע עם השורשים החשופים, אפשרויות ההלבנה מבחינתך יכולות להיות- 1 -במרפאת השיניים (חומר בריכוז גבוה עם הגנה על החניכיים ואי מריחת חומר על השורשים החשופים 2-בבית,הכנת תבניות עי רופא השי ניים בצורה שלא יגיעו עד לאיזורי השורשים החשופים (אגב,ישנם ריכוזי חומר שונים וככל שהריכוז נמוך כך קטן הסיכוי לרגישות,3- שמוש בפסי ההלבנה של קרסט תוך הקפדה לא להניחם על השרשים החשופים וללא מגע בחניכיים )4-חומרי ההלבנה השונים למריחה תוך הקפדה לא לגעת בשורשים החשופים. צפוי חרסינה-זו אינה הלבנה אלא הדבקת עלים דקים מחרסינה על גבי השיניים ,עלים אלו ניתן ליצור בכל צבע שרוצים וכמובן שניתן לשנות את צבע השיניים ללבן יותר (כמו גם לסגור מרווחים ולשנות צורת השיניים )יתרון נוסף של צפוי החרסינה הוא ששנוי הצבע הינו לצמיתות,בהלבנה יש לחזור כל שנה שנתיים על התהליך,יתרון נוסף הוא שאפ]שר לצפות גם את השרשים החשופים ועי כך לשפר צורה ולהקטין רגישות, חסרון צפוי החרסינה-עלות גבוהה יחסית

יהודית שלום, פס מתכת חייב להיות בחלק האחורי של כתרים הבנויים על בסיס מתכת,ניתן היום לבנות כתרים ללא מתכת (גם גשרים לא ארוכים )ובכל מקרה,גם בכתרים על שלד מתכתי ניתן לרדת עם השחזת השיניים מעט מתחת לחניכיים ועיי כך לצמצם את כמות המתכת הנראית בחלל הפה.

אורן שלום, לא ממש ברורה לי השאלה, פצעי לחץ נגרמים כתוצאה משפשוף הנגרם על ידי תותבת או לחץ הנגרם כתוצאה מתזוזת תותבת על רכס העצם בזמן לעיסה, אין כאן אפקט הקשור לכמות הלחץ אלא ללחיצת התותבת על הרקמה וגרוי רקמת החניכיים כתוצאה מכך

יעל שלום, אם הבנתי נכון את שאלתך ,כוונתך אינה להדבקת כתר קרמי (גם זה קיים ברפואת השיניים )אלא להדבקת ציפוי ( בעברית-חזיתית או למינייט או פסטה )על גבי השיניים,ותשובתי מתייחסת להדבקת ציפוי: הציפויים נועדו לפתרון בעיות אסתטיות ומאפשרים שנוי צורת שיניים-להאריך, לקצר,להרחיב,להצר, לסגור מרווחים בין שיניים,להבליט או להכניס שיניים פנימה,לישר מספר שיניים שיהיו באותו מישור,וכמובן לשנות צבע. לצורך הציפוי אנו מסירים שכבה של 0.5 ממ מחזית השן,הטכנאי בונה עלה דק מחרסינה בעובי זהה ואנו מדביקים אותו על השן. יתרון הצפוי הוא שבניגוד לכתר אין צורך להקטין את כל היקף השן אלא רק את החזית ולכן ברוב המקרים שומרים על חיות השן ולא מגיעים לפגיעה בעצב, החשש היחידי אכן יכול להיות נפילת צפוי-ניתן במקרה כזה להדביק מחדש (נדיר שזה קורה) או לחילופין סדק או שבר ובכל מקרה,ניתן לבנות ולצפות מחדש, עצה חשובה-הטיפול הוא לצורך אסתטי בלבד ולכן רצוי לבחור בקפידה רבה את הרופא ויותר מכך את הטכנאי המתאים משום שעבודה לא מאד איכותית ומתאימה יכולה לצור תוצאה גרועה הרבה יותר מהמצב הראשוני.

דקלה שלום, רגישות יכולה לנבוע כתוצאה משתי אפשרויות,האחת קרבה רבה של הסתימה אל העצב ובמקרה זה לאחר פרק זמן מסויים הגוף עשוי להגיב בבניה של שכבת דנטין (שכבת השן הפנימית )בין הסתימה לבין העצב והרגישות פוחתת ונעלמת, ניתן מראש למנוע חלקית רגישות עי שמוש בשכבת מצע בין הסתימה לבין השן. סיבה שניה יכולה להיות כתוצאה ממאפייני החומרים המשמשים לבנית הסתימה הלבנה,בתהליך התקשות החומר לסתימות בצבע השן החומר עובר התכווצות, מסיבה זו אנו בונים את הסתימה בטכניקה של שכבות ,כלומר בכל פעם מוסיפים שכבה דקה ומקשים אותה . בטכניקת בנית הסתימה החומר מתחבר אל השן (ולמעשה מודבק לקירות),אם נשים בבת אחת כמויות רבות של חומר במקום שכבות בכמות חומר קטנה, ונחבר אותו אל קירות השן , התכווצות החומר למעשה תיצור משיכה של קירות השן אל עבר חומר הסתימה שבמרכז וכך יווצר לחץ על קירות השן העלול לגרום לכאב ואף לסדקים בשן

מעיין שלום, האפטות הנן תופעה אוטואימונית (תגובה חיסונית של הגוף כנגד עצמו ),הגורמים המסייעים הנם רבים ושונים מאדם לאדם ,אלו יכולים להיות רגישות למזון ,שנויי מזג האויר ,מחלה כלשהי עם חום,שנויים במנגנוני החסינות בגוף ועוד, בדרך כלל האפטות חוזרות פעם אחר פעם וניתן לטפל בהן עי משחות שונות למשל oracort e (המשחה נתנת עם מרשם רופא ),בדרך כלל מרגישים קצת לפני שהאפטות יוצאות ולעיתים מריחת המשחה תמנע יציאתן,המשחה מכילה גם חומרים להקטנת הדלקת ולרפוי הפצע יחד עם חומר הרדמה מקומי להרגעת הכאב

אושר שלום, הלייזר אינו מלבין שיניים כשלעצמו אלא מזרז את התהליך,בזמנו כבר הזהיר משרד הבריאות ששווק הלייזר הקדים את המחקר בו, כך שאני הייתי פונה דוקא להלבנה הקונבנציונלית במרפאה,התהליך מוכר ,ידוע ,נעשה בטכניקה שבודאות ע ל פי כל המחקרים אינה גורמת נזק (כמעט 20 שנה של נסיון בטכניקה ) מה גם שבדרך כלל הלבנה עם לייזר במרפאה מהווה רק את השלב הראשון בתהליך ולאחר מכן ממילא משתמשים בטכניקה הקונבנציונלית הבטוחה. ישנם היום חומרי הלבנה עם האצה כימית אשר ניתן לשבת עמם במרפאה ולהגיע לאפקט ראשוני דומה לאפקט הנוצר עי הלייזר ואחכ להמשיך בטכניקה הקונבנציונלית.

לירון שלום, לצערי אין פתרון קסם למרות שבפרסומים שונים תוכלי למצוא פתרונות מהירים אך הדבר יבוא על חשבון איכות העבודה ולטווח הארוך תוכלי למצוא עצמך במצב הרבה יותר גרוע ממצבך היום, חלק מהטיפול ניתן לבצע בהרדמה אך ההרדמה כשלעצמה עלולה להיות מסוכנת וישנם מקרים של טיפולים שהסתיימו באסונות. הפתרון שאני מציע כרוך בגישה מאד איטית וסבלנית, לאחר זהוי גורמי החרדה טיפול בשלבים איטיים וקצרים ,בשלב הראשון בבעיות מינוריותכמו נקוי או סתימונת קטנה תוך כדי שמוש בחומרי הרגעה ובשלוב גז צחוק ולאט לאטתוך הפחתת החרדה לעבור ולטפל בבעיות הרציניות יותר,מנסיוני,לא זכור לי כשלון בדרך טיפול זו גם באנשים עם חרדה במשך 30-40 שנה מרופא שיניים

זיוית שלום, יש אמת בפרסום (לפחות לגבי הלבנת שיניים ),החומרים אכן מבהירים את השיניים (הטבעיות כמובן )ובכל מקרה,גם אם התוצאות לא יהיו לשביעות רצונך -תמיד אפשר לעבור לשיטת ההלבנה המסורתית במרפאת השיניים

יוני שלום, לצורך בדיקת השקדים תוכל לפנות לדר משה חייציק בבית הרופאים ברח בזל בתל אביב העוסק בין השאר בתחום זה ,רק אם הסיבה לא תמצא בפה ובאיזור בית הבליעה תוכל להמשיך בירור במרפאות גסטרו

משחת שיניים שתענה לצרכיך -קולגייט וויטנינג

ניר שלום, פסי ההלבנה של קרסט מונעים את שטיפת החומר הפעיל מהשיניים עי הרוק והחומר נמצא במגע עם השיניים לכל משך הזמן הדרוש וכך תוצאות ההלבנה אפקטיביות יותר, קסנטיה (של דקסון )הוא גל למריחה על השיניים כמו החומר של קולגייט ותוצאות ההלבנה עמו פחות או יותר דומות. כך בחשבון שאם ישחיזו לך חלק מהאמאייל מכותרות השיניים התחתונות יש סכוי רב יותר לרגישות בזמן ההלבנה בגלל הקרבה לשכבות הדנטין הפנימיות

חגי שלום, מצטער ,לא מכיר מי פה להלבנה,אבל טכניקות הלבנת השיניים האחרות בהחלט מלבינות ולא למספר חודשים אלא לפרקי זמן ארוכים הרבה יותר

דנה שלום, אין שום מניעה להמשיך את התהליך יותר משבוע (במקרים מסויימים גם ל6 חודשים...) איני יודע מה ריכוז החומר שקבלת אך ישנם ריכוזים שונים ,ככל שהריכוז גבוה יותר החומר יהיה אפקטיבי יותר אך יש סכוי רב יותר לרגישות (החולפת לאחר מספר ימים), מחיר הטיפול (יקר או לא) -זה בינך ובין הרופאה שלך אך לדעתי לא תהיה מניעה מצדה לצייד אותך בחומר בריכוז גבוה ללא תוספת מחיר,נסי לבקש עוד חומר ולא לדרוש...

דפי שלום, כמובן שיש קשר בין כתרים לדלקות חניכיים,ככל ששולי הכתר פחות מדוייקים וישנה מדרגה המאפשרת הצטברות חידקים ושאריות מזון תתפתח באיזורים אלו דלקת חניכיים,כתרים לקויים קשה יותר לתחזק ולנקות והתוצאות בהתאם, ברפואת השיניים המתקדמת ניתן לבנות כתרים מדוייקים יותר ומחומרים המקטינים הצטברות חיידקים וכך להקטין את התבטאות המחלה וכמובן -כפי שציינת ישנן היום טכניקות שונות להשתלות ולשפור רמת ואיכות העצם לגבי נסיגת חניכיים הדרך הנכונה להתגבר על התופעה היא סלוק הגורמים המסיעים לה ,קרי,להחליף את הגשרים והכתרים הלקויים,לסלק את האבנית המשמשת מסתור לחיידקים ושאריות מזון ולסתום את החורים המשמשים גם הם מקום להצטברות חיידקים ושאריות מזון, כל זאת יחד עם תחזוקה קפדנית שלך ושל השיננית.

דפי שלום, חסרה לי קצת אינפורמציה -בת כמה את,האם את מגיעה לשיננית וכל כמה זמן,האם הטיפול חניכיים שעברת היה ניתוח להקטנת כיסי חניכיים ועוד. מחלת חניכיים מגיעה בגלים ויכולה להיות שקטה לפרקי זמן מסוימים ואחכ להתפרץ מחדש,המחלה תלויה בכמות וסוגי החיידקים בפה,בכמות הרוק ומרכיביו ובתחזוקה הקפדנית (או לא ) אין לנו דרך לרפא את המחלה אלא רק להקטין את התבטאותה וזאת בעיקר עי התחזוקה.

יעקב שלום, נכון לצחצח שיניים פעמיים ביום אך גם פעם אחת יסודית ונכונה תעשה את העבודה ולא תאפשר לחיידקים לגרום נזקים, לטעמי-עדיף חוט דנטלי,החוט מנקה את כל המשטח בין השיניים וגם בשמוש לא נכון יכול פחות לפצוע ופחות לגרום נזק לחניכיים.

אילין שלום, על פי המחקרים וגם על פי נסיון קליני הערכה היעילה יותר היא פסי ההלבנה של קרסט,פסי ההלבנה מגינים בפני שטיפת החומר הפעיל מהשיניים על ידי הרוק וכך יכול החומר הפעיל להיות אפקטיבי למשך פרק הזמן הדרוש להלבנה, מעבר לכך החומר נמצא על הפס בכמות ובחלוקה נכונה ואין צורך בהפעלת שקול דעת מצד המשתמש לגבי כמה חומר למרוח ,ולהשמר מפני מגע החומר בחניכיים בזמן המריחה או לאחריה, במשחות להלבנה ישנם שני סוגים,האחד-חומר הלבנה בריכוז נמוך מאד היכול לעזור בשמור תוצאות ההלבנה אך לא ממש להלבין,סוג המשחות השני- מכיל חומרים שוחקים המורידים משקעים שהצטברו על השיניים אך עלולים לפגוע בשכבת האמאייל של השן.

לילך שלום, אכן כפי שציינת ובהסתמך על בדיקת הרופאה ,הכתמים אינם מהוים בעיה רפואית אלא אסתטית בלבד, ישנן משחות שיניים אברזיביות (שוחקות) אך לא הייתי ממליץ להשתמש בהן משום הנזק שעלול להגרם לאמאייל (השכבה החיצונית) של השיניים. ההפרעה היא לך ומהכתוב אני מבין שלילדה אין זה מפריע,הייתי ממתין עד שניתן יהיה לקבל שתוף פעולה טוב יותר מבתך על כסא רופא השיניים או עד שהכתמים יפריעו לה וביזמתה תבקש להסירם.

מור שלום, הפתרון ליובש הוא לעיסה של מסטיקים (ללא סוכר )גומי הלעיסה יגרה הפרשה מוגברת של רוק אשר ישטוף את החיידקים המרוכזים במוקדים שונים בפה ובין השאר על הלשון. ניתן גם למצוץ פרוסות לימון ובמקרים קשים ישנן גם תרופות המגרות ייצור רוק. חלק מהריח הרע נובע מהצטברות חיידקים על חלקה האחורי של הלשון והפתרון לכך הוא נקוי הלשון בעזרת מכשיר פשוט -מנקה לשון הניתן לרכישה בבתי מרקחת

יהודית שלום, במהלך הקשיית החומר לסתימות לבנות ישנה התכווצות של החומר,לעיתים מעצם קישור החומר אל השן וההתכווצות נוצרים סדקים מיניאטורים בשכבת האמאייל של השן וסדקים אלו יכולים לגרום לרגישות כפי שציינת, בכל מקרה הפתרון הפשוט ביותר הוא להוציא את הסתימה ולנסות לבצע אותה מחדש או לחילופין להוציא את הסתימה,להשאר עם סתימה זמנית (תוך הקפדה על אטימותה)ולאחר העלמות הרגישות לבצע את הסתימה מחדש. כל זאת בהנחה שהסתימה בוצעה כהלכה (אטומה,ללא מרווחים,ללא נקודות גבוהות,אינה קרובה לעצב ונקודת המגע שבין השן לשן הסמוכה תקינה)

רויטל שלום, הפתרון הנכון הוא בדרך מאד איטית ועם המון סבלנות,פגישה ראשונה רק להתרשם מהמרפאה בחדר המתנה ,פגישה שניה לשבת על הכסא ולראות (ואולי גם לשמוע את המכשירים)כל זה באוירה מאד רגועה ועם מוסיקה מרגיעה ,בפגישה הבאה אולי איזשהו ניקוי קטן וכך לאט לאט מתגברים על הטראומה, ניתן לשלב גם טיפול עם גז צחוק אשר מרגיע ומקטין חרדות ובמקרים מסוימים גם עם תרופות הרגעה שונות, מנסיון,כמעט בכל מקרה זה עובד ולשנים רבות אחר כך ניתן בקלות לטפל בשיניים.

מרי שלום, מטרתו העקרית של נתוח החניכיים הנה לצמצם את עומק כיסי החניכיים (כלומר להקטין את המרווח שנוצר בין גובה העצם לאחר נסיגתה לבין החניכיים שנשארו בגובה המקורי ) ולאפשר נקוי של חיידקים ושאריות מזון שנכלאו בעומק הכיסים ואשר טכנית אין אפשרות טובה לנקות ולסלק את מה שהצטבר בעומק הכיס. כתוצאה מנתוח החנ יכיים אכן יכולה להיות נסיגת חניכיים (והמצאותם קרוב יותר אל העצם ,)וכך ניתן לנקות בצורה טובה יותר. אם הרופא שהמליץ לך על נתוח הוא מומחה לחניכיים והמלצתו החד משמעית היא נתוח,כל פעולה אחרת תתרום לניקוי אך לא תהווה פתרון מושלם וחבל. עצתי -להבדק עי מומחה חניכיים נוסף ןאם קביעתו תהיה זהה כנראה שכדאי יהיה לקבל את ההמלצה,עצם המצאותך עם כיסי חניכיים עמוקים יכול לגרום לאבוד שיניים כתוצאה מחוסר האפשרות לנקות בעומק הכיסים.

דנה שלום, ברוב המקרים פסי ההלבנה הנמכרים בבית מרקחת (של קרסט )משיגים תוצאות טובות והטיפול הנו בעלות מאד נמוכה (כ220 שקל )ולכן אני אישית ממליץ למתרפאים שלי ובכלל להתחיל בהלבנה עם הפסים ורק אם התוצאות אינן מספקות לעבור להלבנה במרפאה או בבית. רגישות לקור קיימת אצלך כנראה כתוצאה מחשיפת שורשים בעקבות נסיגת חניכיים,רגישות מחומרי הלבנה נפוצה במהלך הטיפול וחולפת בדכ לאחר יום יומים ,אגב, הרגישות נפוצה יותר ככל שעולה ריכוז החומר הפעיל ולכן אם את מתחילה בטיפול תבקשי מהרופאה לתת לך חומר בריכוז קונבנציונלי (בדכ 10%) עמ להקטין הסכוי לרגישות

דר גרינבאום היקר! תודה! במקרה הזה אין קנאת סופרים אלא תרומה משותפת להעלאת מודעות וחנוך מקביל לרפואת שיניים מונעת וטיפולי שיניים טובים ואיכותיים יותר,ככל שניתן. רוני אמיד

יעלי שלום, אין צורך לבדוק אם יש שאריות מזון אלא פשוט לנקות באופן רוטיני כל יום,שאריות ניתן לנקות עם מכשירים שונים שהשיננית יכולה להתאים לך (מברשות בין שיניות ,חוטים-סופר פלוס וקיסמים שונים) הקלה בדלקת חניכיים תפחית בודאות ריח, התמיסה נקראת אוקסיפרש

מרטין שלום, משך פגישה יכול להיות קצרצר או לחילופין ארוך מאד כך שודאי שניתן בפגישה אחת לטפל בשני הגורמים שציינת,(גם רצוי כי הטיפול יעשה בהרדמה אחת לאיזור)

עאמר שלום, מכיון שאין על השיניים שום בלוטות טעם אין קשר בין כתר להרגשת אוכל בפה ,לעומת זאת ללא כתר שן שעברה טיפול שורש יכולה להשבר או להסדק

אורטל שלום, חומרי ההלבנה הנמכרים בבתי מרקחת אכן עובדים,במקרה זה הם גם מדורגים עפי מחירי הערכות,החומרים למריחה זולים יותר ואפקט ההלבנה שלהם חלש יותר (בעיקר משום שהם נשטפים עי הרוק מהשיניים . פסי ההלבנה מונעים שטיפת החומר הפעיל מהשיניים עי הרוק והחומר חודר לתוך השן ופעיל במשך 30 הדקות שהוא אמור לפעול כך תהיה בלבנה אפקטיבית יותר. המלצתי- לפני שעוברים להלבנה יקרה במרפאת השיניים שווה לנסות עם המדבקות ,אבל להבדק קודם עי רופא השיניים.

יפית שלום, מה שחשוב זה לא מספר הדקות אלא פעולה מיכנית של צחצוח של מספר תנועות הברשה לכל אחת מהשיניים גם במשטח החיצוני וגם לפנימי (ואחכ חוט דנטלי למשטחים בין השיניים) מבחינת החניכיים חשוב מאד להשתמש במברשת רכה ולא ללחוץ עם המברשת עמ לא לגרום נזק לחניכיים, מה שלא יורד בצחצוח עדין גם לא ירד בכח אלא עי שיננית.

שרון שלום, משחת פרדונטקס היא משחה מצויינת ומאד יעילה לפתרון ומניעת בעיות חניכיים ותהיה טובה לך אם את סובלת ממחלת חניכיים,המשחה מיוצרת מחומרים טבעיים וטעמה מלוח! לוקח פרק זמן להתרגל לטעם השונה מהותית מטעם נורמלי של משחת שיניים. אם הנך סובלת מעששת (חורים )המשחות המומלצות הן משחות המכילות פלואוריד.

זלמן שלום, ישנן מספר רב של חברות שתלים (טובים)ועצם המלצתי על חלקן עלול לגרום עוול מסויים לחברות האחרות,מה גם שאם הרופאים המטפלים בך מיומנים בשמוש בטכניקות המתאימות לחברה מסויימת (כולל מכשירים וחלקים שונים בין החברות) הם לא ישנו את השיטה עבורך. מדד מסויים יכול לתת לך מחירה של ההשתלה (לצערי ,אין מציאות ברפואת שיניים )ושתל זול מידי (כפי שקיים בחלק מהפרסומים )עלול להתברר כיקר לאחר כשלון ההשתלה כך שמחיר יכול לתת לך כיוון (לא נכון בכל המקרים )לגבי איכות השתל. קצת לסדר לך את המושגים- השתל הוא הדיבל ובטכניקה המסורתיית (והבטוחה יותר ) הוא נקבר מתחת לחניכיים למספר חודשים (תלוי במיקום )והוא נחשף בפרוצדורה כירורגית,במיקומים מסויימים בפה (בעיקר כשאין הפרעה אסטתיתניתן להשאיר את השתל חשוף (עם כיפת ריפוי )ולחסוך את שלב החשיפה. מבלי להיות רופא שיניים תוכל להבין שכל שיקום (אשר מטבעו גורם להפעלת כוחות על השתל בזמן לעיסה)יש בו אלמנט רב של סיכון רב יותר לכשלון השתל אם הוא המוצע לפני שעצם אוחזת את השתל כך שאם אין התוויה חיונית (כמו למשל בעיה אסטתית שלא נמצא לה פתרון טוב יותר )אין ממש סיבה לקיצור תהליכים ועדיף ללכת "על בטוח". עצם הפרדת השלבים לא יוצר זמן ארוך יותר לישיבה על הכסא (להפך) אך מעלה את מספר הפגישות

מאי שלום, לא ברור לי משאלתך האם זוהה בודאות הסדק או שישנו חשש לסדק, אם הסדק זוהה בודאות יש לעקור את השן כמה שיותר מהר משום שהמצאותה בלסת יגרום לאבדן עצם החשובה מאד להשתלה. כל עוד יש חשד לא ודאי לסדק ניתן להשאיר את השן למעקב עם כתר זמני (כדי שאפשר יהיה לבחון את השן בתפקוד)ולקוות שטיפול השורש יצליח,ישנם מקרים רבים שחידוש טיפול שורש נוסף יכול לפתור והשאלה צריכה לעבור למומחה לטיפולי שורש. כל זאת בתנאי שאין כאבים!ואז אפשר לחכות ולעקוב,אם ההחלטה לא ודאית רצוי גם להתייעץ עם מומחה לחניכיים

נטע שלום, שתלים אינם פתרון אידאלי אלא נעזרים בהם במקרים בהם אין לנו פתרון טוב יותר ,כלומר אם אין שיניים המסוגלות להחזיק גשראו אם יש שיניים אך מצבן (מבחינת אחיזתן בעצם )אינו מאפשר להן לשמש מאחזות לגשר או במקרה ומשני צידי האיזור מחוסר השיניים יש לנו שיניים בריאות שחבל להשחיז אותן לצורך אחיזת גשר.השתל הוא מאד עדין אין לו רקמה רכה מסביבו לשמוש כבולם זעזועים (להבדיל משן טבעית )וכוחות לא מבוקרים יכולים לגרום לכשלונו . בהחלט קיימים מקרים בהם לא ניתן לבצע השתלה ,בעיקר כאשר אין עצם בכמות או באיכות מספקת. הצלחת שתל נמדדת קודם כל אם בכלל נקלט בעצם (עצם נבנית מסביב לסלילים המקיפים את השתל והעצם מקבעת אותו במקומו,)ולאחר מכן עמידותו לאורך השנים בכוחות הלעיסה,הצלחת השתל תלויה באיכותו (ישנם שתלים מחברות שונות ובאיכויות שונות)בתנאים בזמן ההשתלה (סטריליות ומיומנות המשתיל)ולאחר שהשתל נקלט יש חשיבות רבה למיומנות הרופא המשקם ולאיכות השיקום שעל גבי השתלים. על מנת שהשתלים יצליחו לאורך זמן יש חשיבות עצומה לתחזוקה השוטפת כלומר נקוי קפדני עם כל האביזרים המתאימים ונקוי שיננית כל 3 חודשים.לשיננית ישנו מכשור מיוחד המתאים לתחזוקת שתלים,צריך לזכור שגם מסביב לשתלים ישנה דלקת חניכיים ושהשתלים עדינים אף יותר משיניים טבעיות. לגבי מרפאתי-ניתן להשיג את הטלפון באמצעי התקשורת המקובלים וישמחו לענות לך שם על כל שאלה..

רן שלום, אכן כתרים מחוברים יוצרים בעיה בניקוי ואם החיבור לא הכרחי (לדוגמא חיבור שן חלשה ולא יציבה לשן עם אחיזה טובה יותר בעצם או לחילופין שן קצרה מאד לשן באורך מתאים ) רצוי לא לחבר את הכתרים. ניתן להשוות את קו החניכיים בשתי צורות עקריות (תלוי במקרה )האחת משיכה אורתודונטית החוצה של השיניים יחד עם עצם וחניכיים עד להשוואת קו החניכיים או פרוצדורה כירורגית הנקראת הארכת כותרת בה חותכים את החניכיים ומורידים מגובה העצם,במקרים מסויימים ישנה גם אפשרות שלישית -השתלת חניכיים.

מיכל שלום, בהנחה שהחומר לא אוכסן במקום חם במיוחד לא נגרם לחומר שום נזק בשבועיים,לפרקי זמן ארוכים יותר יש לאכסן את החומר במקרר,המרקם חייב להיות צמיגי משום שהחומרים נועדו לשמוש בשינה בלילה ומחשש שיגיעו לחניכיים הם מאד צמיגיים.לא צריך למרוח את החומר על הסד אלא לשים כמות קטנה מאד של חומר על הסד ורק לאחר הרכבת הסד על השיניים לשחק חיצונית ולמרוח אותו עם האצבע (מקוה שהבנת את ההסבר התיאורי..) חשוב לפני הלבנה לעבור נקוי אצל השיננית עמ שהטיפול יהיה אפקטיבי יותר (שלא תלביני את האבן..)

שלי שלום, מכיון שאין לי מספיק פרטים על מצבה הסיסטמי של אמך יהיה זה חוסר אחריות מצידי להמליץ לה על תרופות אך רופא המשפחה המכיר אותה ואת ההסטוריה הרפואית שלה יוכל לעשות זאת בקלות (אפילו בשיחת טלפון). אין מניעה לבצע טפולי שיניים לא חודרניים כלומר טיפולים שגרתיים אך בטיפולים בהם יש חשש לדימום מפסיקים לקחת את התרופות נוגדות קרישה שבוע לפני הטיפול (שוב, הכל בתיאום עם רופא המשפחה!) ניתן לבצע לאמך גשר מרילנד (זמני או קבוע )שהוא למעשה כתר עם כנף מכל צד ואת הכנפים מדביקים לשיניים הסמוכות או תותבת חלקית ועליה שן אחת להשלמת חוסר השן

יהודית שלום, דבק אינו גורם לגוון אפרפרבחניכיים (לא דבק זמני ולא דבק קבוע)ולאחר הדבקה קבועה לא ניתן יהיה לתקן את הגורמים שגרמו לצבע האפור כך שראשית עצתי,עדיין לא להדביק קבוע. צביעה בחניכיים יכולה להגרם מאחד ממספר גורמים (הניתנים לבדיקה),1)גרוי כרוני לחניכיים כתוצאה ממדרגה בולטת בשולי הכתר -שולי הכתר עצמם יכולים לגרות את החניכיים כמו גם הצטברות חיידקים ושאריות מזון תחת המדרגה. 2)השן עצמה יכלה עם השנים לשנות צבעה לכהה בעקבות טפול השורש ,צבעו הבהיר יחסית של הכתר ידגיש את ההבדל בין צבע השורש אם נחשף חלק מהשורש כתוצאה מנסיגת חניכיים מסוימת לאחר שהודבק הכתר. 3)במקרה של חניכיים דקים יכול להשתקף צבע השן הכהה דרך החניכיים ולהראות אפרפר 4)לא מתאים למקרה שלך אבל להשלמת התמונה ,מתכות מסוגים שונ ים יכולות להפריש חומרים הצובעים את החניכיים. ברוב המקרים הבעיה פתירה -כל עוד לא הודבק הכתר באופן קבוע- ניתן לתקן

מאיה שלום, ראשית ,ישנן שיניים שקשה יותר להלבין ויותר מכך,יש שיניים שלא הייתי ממליץ להלבין (למשל שיניים כהות ועליהן פסים או כתמים לבנים היכולים להיות מודגשים ונראים יותר לאחר הלבנה) לכן רצוי להוועץ ברופא שיניים לפני ההלבנה. עם פסי ההלבנה של קרסט ניתן להגיע לתוצאות מצויינות מעצם הצמדת החומר הפעיל לשיניים למשך 30 דקות ומניעת שטיפתו עי הרוק,אין בעיה להתחיל בטיפול מיידית לאחר ההלבנה שלא ספקה את רצונך ואין מניעה להמשיך בהלבנה גם לעיתים ל-6 חודשים ברציפות (למקרים קשים) מומלץ לעבור ניקוי אצל שננית לסלוק צביעה חצונית ואבנית לפני ההלבנה

אפרת שלום, ניתן ליישר שיניים גם אם כתרים (אם אכן כוונתך לכתרים ולא לגשר בו הכתרים מחוברים) לגבי אורתודונטים-אם תשלחי לי את המייל שלך אוכל להמליץ לך

ירון שלום, אכן חברת קרסט מייצרת ליין שלם של פסי הלבנה לשיניים אך הפצתם הינה בארהב (מזה כשנתיים ),לארץ החלו להגיע מוצרים אלו זה עתה ובשלב ראשוני זה מופצים שני מוצרים האחד ניתן לרכישה בבית מרקחת והשני רק במרפאות שיניים, בשני המוצרים החומר הפעיל הינו זהה (הידרוגן פרוקסיד )והשוני הוא באחוז החומר הפעיל (גבוה מעט יותר בערכות הנמכרות במרפאות השיניים כתוצאה מהגבלות משרד הבריאות )וממשך זמן השימוש (שבועיים לעומת שלשה ) בשני סוגי הערכות מניב השימוש בדרך כלל תוצאות מצוינות ועצתי היא להתחיל בשמוש בערכה הנמכרת בבית המרקחת (מומלץ להבדק על יד רופא השיניים שלך עמ שיקבע אם ישנן מגבלות בפיך להלבנה (למשל נסיגת חניכיים,דלקת חניכיים,כתרים או שחזורים נרחבים,כתמים על השיניים וכו) מומלץ לעבור טיפול שיננית להסרת צביעה חיצונית ואבנית העלולים לפגוע בתהליך ההלבנה ולהתחיל בתהליך,במידה ותוצאות הטיפול לא ישביעו רצונך ניתן לעבור לערכה הנמכרת במרפאות השיניים או לחילופין לעבור טיפול הלבנה במרפאת השיניים

שלום לך, מנסיוני בהלבנה (15 שנה של טיפול בהמון המון מקרים...)וקריאת כמעט כל המאמרים שנכתבו בנושא (לצורך יעוץ לאחת החברות לחומרי הלבנה )המקרים היחידים בהם נתקלתי הנם כתמים שהיו כבר בעבר והודגשו בעקבות ההלבנה (שנוי בקונטראסט של הצבעים), כתמים אלו ניתן לסלק בחלק מהמקרים בטכניקה שנקראת מיקרואברזיה ובמקרים אחרים סלוק שכבה עמוקה יותר של חומר שן וטכניקות נוספות. חומר ההלבנה מפרק פיגמנטים של צבע שחדרו אל השכבות הפנימיות של השן ומשעה שאלו פורקו אין לו אפקט נוסף ,לאחר סיום התהליך חודרים מעט נוזלים חזרה אל השן וזו הסיבה לירידה מסוימת ברמת ההבהרה, קשה לי להאמין שפלואור יוכל לעזור בסלוק הכתמים או לחילופין "לקבע" צבע ,מכיון שלרוב אין אנו משנים את ההרגלים שגרמו לצבע הכהה (עשון ,קפה תה ,קולה,אכילת גזר תפוזים וכו)עם הזמן חודרים פגמנטים נוספים של צבע ויורדת רמת ההבהרה ,לילה שנים נוספים של טיפול עם חומר הלבנה יחזירו את הצבע לקדמותו. טיפול דרסטי יותר בבעית צבע או כתמים עקשניים אם אלו בולטים ומפריעים ניתן לבצע עי הדבקת עלי חרסינה דקים על גבי השיניים המוכתמות.

דואג לבתו שלום, שיניים יכולות לצמוח בכיונים לא נכונים בין השאר כתוצאה מהפרעה עקב שיני החלב אך לאחר הבקיעה עוזרות הלשון והשפתיים במיקום נכון יותר של השיניים,צריך לתת עוד זמן לבקיעת שיניים נוספות ולסידור השיניים אשר בקעו כבר בצורה נכונה יותר ורק אז להעריך הצורך בטיפול אורתודנטי. לדעתי יש להמתין עוד כ 3 שנים ואז להגיע לבדיקת אורתודונט

מאיר שלום, כתר עוטף את כותרת השן ומקטין הסיכוי לשבירתה כתוצאה מכוחות הלעיסה,לאחר טיפול שורש השן בדכ אינהבגובה הלעיסה וללא כתר תבקע השן שמולה והדבר יכול לגרום להפרעות בסגר התקין של הפה.

יעל שלום, בגילך הצעיר (יחסית...)הייתי ממתין עם הלבנה מכיון ששיניך צעירות ושכבת המוך (כלי הדם והעצבים )רחבה יחסית כך שהסיכוי לרגישות בהלבנה עולה , אם צבע השיניים מפריע לך נסי לעבור ניקוי להסרת צביעה חיצונית אצל שננית (ישנו מכשיר שנקרא פרופיגט המתיז תרסיס אויר חול ומים ומסלק את כל הצביעה החיצונית )

איציק שלום, ראשית גש לבדיקה אצל רופא השיניים כדי שיבדוק אם ישנם חורים,סתימות לקויות או שחזורים לקויים אחרים המאפשרים הצטברות שאריות מזון וחידקים "התורמים" לריח הרע, מומלץ לצחצח שיניים היטב לעבור טיפולי שיננית ולהשתמש בעזרי ניקוי כולל נקוי הלשון עם מנקה לשון בדכ אלו הפתרונות לריח הרע ובמידה ולא הועילו ניתן לבדוק בצורה יסודית יותר.

שלום למתעניין, פרוש המונח ויניר הוא למעשה ציפוי, במקור היו אלו כתרים יצוקים ממתכת אשר חזית הכתר צופתה בחומר אקרילי (פלסטיק )על מנת לשוות לכתר מראה אסתטי יותר. כיום משתמשים במונח ויניר לתאור צפוי חזית השן והכוונה בדרך כלל לציפוי חרסינה אך ישנם גם וינירים מחומרים פלסטיים או מחומרים המשמשים לסתימות. הטוב יותר כמובן הם ציפויי החרסינה אשר לא משנים את צבעם חזקם ואת הטקסטורה החיצונית שלהם לעומת חומרים שאינם חרסינה הנראים יפים מאד בתחילה אך עם הזמן סופחים חומרים ממזון ושתיה בפה וכתוצאה מכך עוברים שנויים בחלל הפה ,עם הזמן הופכים אלו להיות פחות ופחות אסתטיים. חסרונם היחידי של ציפויי החרסינה הוא מחירם הגבוה יחסית אך התוצאה יכולה להיות מאד מאד יפה

שחר שלום, כמובן שניתן לפתור בעית שיניים עקומות על ידי כתרים (אם כי לא בכל מקרה, ולא בכל מקרה זה בהכרח הפתרון הנכון) לעיתים ניתן על ידי צפוי חזית השן בצפוי חרסינה (בעוביים משתנים )לפתור בעית שיניים עקומות מבלי להזדקק להשחזת כל מימדי השן (כמו בכתר) לצורך צפוי חרסינה ניתן להסתפק בהסרת שכבה מינימליסטית של כ חצי ממ מחזית השן בלבד.

יריב שלום, העצה הטובה ביותר שאני יכול לתת לך היא להגיע לבדיקה ואבחון על ידי פרופסור מל רוזנברג בבית הספר לרפואת שיניים באוניב תל אביב המתמחה בתחום זה ויוכל לקבוע מה מקור הריח ובהתאם לכך יהיו גם ההמלצות לטיפול

רונית שלום, קרוב לודאי שהכתמים נוצרו כבר בעת הווצרות השיניים ואינם חדשים אך אלו בולטים יותר כתוצאה משנוי צבע השיניים הכללי עם הזמן,כתמים אלו הנם בדכ כתוצאה מ-היפר קלציפיקציה ,זהו סדור לא נכון של הגבישים בעת בניית השן, אם הכתמים לא עמוקים ניתן "לגרד"את השכבה החצונית בטכניקה שנקראת מיקרואברזיה,כתמים עמוקים יותר ניתן ללסלק את השכבה הפגועה ולמלא בחומר סתימה בצבע השן, במקרים קשים יותר ניתן לצפות את חזית השן עי צפוי חרסינה, אם הכתמים בולטים יותר כתוצאה משנוי הצבע הכללי בשן ניתן ראשית לבצע הלבנה להשבת השיניים לצבען המקורי ויתכן ויהיה פחות ניגוד בין צבע השן לכתם עד שהתופעה תורגש פחות.

ירון שלום, משחות שיניים מלבינות קיימות בשני סוגים,האחד- משחות המכילות חומר הלבנה בריכוז נמוך מאד ואלו למעשה לא ממש ילבינו שיניים אך יוכלו לשמר במעט את תוצאות ההלבנה, סוג שני הנו משחות המכילות חומרים שוחקים ,אלו מסירות את החומרים שהצטברו על גבי השיניים ואכן עלולות לגרום נזק ההסרת הצפוי החיצוני של השן.