פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

ירון שלום, אני מניח שכוונתך לא למשחת שיניים מלבינה (אם כן למשחת שיניים -תשובתי תהיה שונה בתכלית)אלא לנוזל להלבנת השיניים, כל חומרי ההלבנה הנמצאים היום בשוק הינם נגזרות של מי חמצן ואם החומר הפעיל נמצא במגע עם השן (לפרק הזמן המתאים)הוא חודר לשכבות הפנימיות של השן ומפרק פגמנטים של צבע שחדרו לתוכן. החומרים אינם מזיקים לשן וניתן לעשות בהם שמוש חוזר ונשנה אם יש צורך,במדה ואינך מגיע לדרגת בהירות המספקת אותך ,תמיד ניתן לחזור להבהרה הקונבנציונלית במרפאת השיניים

דנה שלום, בהחלט ניתן לבקש מהרופא העתק כרטיס טיפולים והעתקי צילומים שבוצעו (יתכן שתדרשי לשלם עבור הצילומים). לפני תביעה (שקרוב לודאי תעלה לך כסף )ניתן לבדוק האם הרופא חבר בהסתדרות רופאי השיניים ובמקרה שכן ניתן לפנות אל ההסתדרות עמ שיקבעו לגבי איכות בצוע הטיפולים בצורה אוביקטיבית,איני יודע מי הרופא מה איכות העבודה וכמה שלמת עבורה אך לעיתים עבודה לא איכותית אינה בהכרח רשלנות ויתכן שאף כי שלמת סכומי כסף ניכרים הרי שטיפול איכותי יתכן והיה אמור לעלות פי כמה,ישנן רמות שונות של רופאי שיניים ,רמות שונות של איכויות מעבדות,ומחירי הטיפולים בהתאם,יתכן והרופא אינו יודע מספיק אך נתן את כל מה שהוא יודע, ולא תמיד סוברו ומרצדס יסעו את אותו קילומטראג למרות ששתיהן מכוניות ושתיהן עולות כסף., המרצדס אמורה לנסוע יותר אך גם עלותה גבוהה יותר...

אמיר שלום, נפיחות אחרי עקירה טראומטית(קשה) היא תופעה מקובלת וגם אם תשאר שבוע עדיין זה נורמלי לחלוטין,מה גם שכפי שציינת עצמת הנפיחות פוחתת בהדרגה. מה שתוכל לעשות בשלב זה זה לשים קומפרסים חמים חיצונית על הלחי (החום מרחיב כלי דם והנוזלים יספגו בכלי הדם מהר יותר) תוכל לשטוף את המקום עם חומרים אנטיספטים (יעילים יותר ממי מלח )להקטנת הסיכוי לזהום, חומרים כמו תרודנט או קורסודיל (ניתן לרכוש בבית מרקחת )ולשטוף את הפה לפחות למשך דקה פעמיים ביום בערך לשבוע עד 10 ימים.

שלום גם לך, פסטות החרסינה בהחלט יכולות להחזיק מעמד לאורך כל חיי השן אך יכולות גם להשבר ,בדיוק כמו שכל שן טבעית יכולה להשבר או להסדק,במקרים נדירים יכולה החרסינה להנתק (אם קיימים עומסים לא רגילים על השיניים ,כמו למשל במקרים של חריקת שיניים בלילה)הנתקות פסטת חרסינה יכולה להצביע על בעיה מורכבת וחמורה יותר ולעיתים משמשת כסימן לאבחנה שישנה בעיה כוללנית יותר. ניתן לפתור גם בעיית רווח גדול (לא בהכרח סגירתו המלאה-תלוי בפרופורציות השיניים שיתקבלו)וניתן גם לפני הטיפול לסגור את המרווח (על מטבעי גבס של הפה)בעזרת שעווה ולהעריך איך תראה התוצאה המתקבלת

נון שלום, בהתחשב בגילך הצעיר קצת מוזרה לי תשובת רופא השיניים,בגילך קשה לי להאמין שאין בלסתך עצם המתאימה להשתלה, גם אם אכן אין כמות מספקת של עצם המאפשרת ניתן במקרים רבים לבצע גשר מרילנד ,זהו למעשה כתר עם כנפיים משני צידיו וכנפיים אלו מודבקות משני צידי השן החסרה .המרילנד מאפשרלהשלים את חוסר השן באופן קבוע להבדיל מתותבת נשלפת. איני בטוח ששמירה על שן החלב הינו הפתרון הנכון ויש לשקול פתרון זה בהתייחס לכמות שורש השן האחוז בעצם ובעיקר כדי שלא תופתעי מנשירת השן בסיטואציה לא מתאימה,במקרים רבים אנו נערכים עם פתרון זמני או קבוע מראש ועוקרים באופן יזום את השן .

רפי שלום, ההמלצה שלי היא להקפיד על כך שהרופא האמור לבצע שתלים בפיך יהיה מומחה לחניכיים או לחילופין מומחה לכירורגית פה ולסת ולאחר מכן לבצע שיקום על גבי השתלים במרפאת רופא האמון ומנוסה בשקום על גבי שתלים ושרופא זה יהיה מעורב החל משלב התכנון הראשוני

ליאור שלום, מפנייתך הנני מבין כי כיום שן 36 מיועדת לעקירה וכיון שכך ההסטוריה כבר פחות חשובה וחשוב יותר הפתרון העתידי. אם תשאר לאורך זמן ללא השן עלולות השיניים משני צידי המרווח לקבל הטיה לעבר המרווח והשן שמול המרווח (בלסת העליונה )תבקע בקיעת יתר כל עוד אין שן שעוצרת בעדה וכך למעשה תווצר בפיך הפרעת סגר העלולה לגרום לפגיעה בשרירי הלעיסה או במפרקי הלסת ולפיכך יש לשקם את חוסר השן. במידה ומשני צידי השן השיניים קיימות וללא סתימות נרחבות או טיפולי שרש הפתרון המועדף הוא שתל ואלו הפתרון במקרה ההפוך הינו גשר (אם ממילא יש צורך בהכתרת השיניים משני צדי המרווח )יקח זמן רב עד שיצליחו לגדל שיניים מנבטי שיניים וגם אז תקח בחשבון שזמן הווצרות שן הנו מספר שנים ואין לך את פרק הזמן הזה (לאור מה שהסברתי ) השארות עם השן המיועדת לעקירה בפה עלולה לגרום לאיבוד עצם ולסכן את האפשרות לבצע השתלה ,לכן יש לעקור כמה שיותר מהר (עפי מה שספרת )ולשקם את האיזור

שלום לזו שמכירה אותי, כתרים זו האופציה האחרונה וודאי שלא הראשונה,ניתן לסגור את המרווחעל ידי הדבקת עלים דקים מחרסינה (נקראים "חזיתיות"או "פסטות" או "למינייט")אותם מדביקים על גבי השיניים אם או בלי הסרה מינימליסטית של מעט חומר שן (להבדיל מכתרים המחייבים הקטנת השן מכל הכיוונים ) התוצאה נפלאה מבחינה אסתטית ותפקודית ופתרון זה מוצלח יותר מכל פתרון אחר (למשל השלמת המרווח על ידי חומר המיועד לסתימות)

יש משהו לא מכובד ,ודאי שנוגד אומנות ויצירה ואולי אפילו אלים בהתפרצותכם לפורום שנועד לתת מענה רפואי למי שבאמת זקוק לתשובות

אבי שלום, גם אם תחליט לבצע הלבנה עצמית באמצעות חומרי הלבנה מבית מרקחת רצוי להבדק עי רופא שיניים אשר יקבע האם ישנם מוקדי עששת לא מטופלים או יראה לך שחזורים נרחבים או כתמים שלא יולבנו, ההלבנה עי פסי ההלבנה מניבה תוצאות טובות בדרך כלל מה גם שהחברה (קרסט)מחזירה את הכסף אם אינך מרוצה מגבלות פסי ההלבנה הם שפסים אלו נועדו ל6 השיניים הקדמיות בלבד בכל לסת (בדרך כלל רואים קצת יותר שיניים בחיוך )אך יחסית למחיר הזול -שווה וכדאי. הלבנה עי רופא יכולה להיות מהירה יותר,הרופא יכול גם להשתמש בחומרי הלבנה בריכוז גבוה יותר אם יש בכך צורך וגם להיות יותר סלקטיבי בבחירת השיניים להלבנה אך המחיר גבוה יותר אין התמחות בהלבנה אך רצוי לעשות זאת אצל רופאים המנוסים בטכניקה ובעלי ידע בנושא הלבנה ואסתטיקה

שלום רב, ישור שיניים ניתן לבצע בכל גיל ומספר האפשרויות למכשור עשיר ומגוון, ניתן היום לבצע טיפול יישור כאשר המכשור מודבק בחלקן הפנימ י של השיניים ואינו נראה כלל,וישנה גם שיטה של תבניות שקופות המוכנות עי מחשב ,תבניות אלו ניתן להוריד לבד ולהחזירן למקום , התבניות מוחלפות כל שבועיים-שלשה בהתאם להתקדמות הטיפול כך שהאפשרויות בתחום זה מאד מגוונות וניתן למצוא את טכניקת הטיפול אשר תתאים לכל אחד

שירי שלום, ברוב המקרים הבעיה קשורה לחוסר התאמת שולי הכתר אל השן שתחת לכתר וכתוצאה מכך מצטברים חידקים ושיירי מזון המגרים דלקת ובעקבותיה גם נסיגת חניכיים, סיבות נוספות יכולות להיות חוסר אפשרות טובה לניקוי ומתכות ירודות העוברות שנויי בחלל הפה ומגרות את החניכיים,סיבה נוספת יכולה להיות חרסינה לא מלוטשת היטב בשולי הכתר. אם נקוי קפדני יחד עם נקוי שיננית לא יועילו -לא יהיה מנוס מהחלפת הכתר

משה שלום, נקודות שחורות על השיניים אינן פטריות אלא קרוב לודאי שאלו תוצר חיידקים המצטברים על גבי השיניים, לצערי אין פתרון לבעיה זו מלבד הסרה מיכנית של הכתמים ,ניתן ללטש את שטח הפנים של השיניים (עי פוליש עם מברשת אצל השננית או לחילופין בעזרת מכשיר המתיז תרסיס של אויר חול ומים)בעזרת הליטוש אפשר להקטין מאד את קצב הצטברות הכתמים על גבי השיניים.

אריק שלום, שתלים יכולים להכשל לאחר ההשתלה (לפני העמסתם )או לאחר העמסתם כתוצאה מכוחות לעיסה לא מבוקרים או לא בכיון ציר האורך של השתל. בין שתל לשתל חייבים להשאיר עצם בעובי של לפחות3 ממ מכל כיוון וכמובן ישנה משמעות עצומה לקוטר ולאורך השתל (ככל שהשתל יותר ארוך ובקוטר רחב יותר-שטח המגע ואחיזת העצם טובים יותר )כמובן שהכל בהתאם לתנאים במקום ההשתלה, במקרים מסוימים ניתן להבנות או להשתיל עצם או תחליפי עצם ולשפר עי כך את התנאים באתר ההשתלה

דינה שלום, נגזרות מי החמצן (הדרוגן פרוקסיד)חודרות אל תוך שכבות השן ומפרקות פיגמנטים של צבע אשר חדרו אל תוך השן עפי כל המחקרים (כמו גם שמוש בטכניקות ההלבנה במשך כ-20 שנה)לא נגרם נזק לאמאייל או לדנטין (שכבת השן הפנימית)

נטע שלום, גשר מרילנד הוא למעשה כתר עם כנפים משני צידיו,את הכנפיים מדביקים אל חלקן הפנימי של שתי השיניים שמצידי חוסר השן ועי כך אפשר לפתור את בעית חוסר השן. חסרונו העקרי של המרילנד הוא שבמקרים מסוימים ההדבקה יכולה להשתחרר (ואז ניתן להדביק מחדש) חסרון נוסף שרצוי לשים לב אליו אם את מתעתדת לעבור טיפול זה הוא שאם מבצעים את הכנפיים ממתכת הן עלולות להשתקף דרך השן ולצור הצללה אפרורית. לכן חשוב להקפיד לא לבצע את המרילנד ממתכת אלא מחומרים אחרים הקיימים היום בשוק למשל מזירקוניה.

אורלי שלום, כתרים ללא מתכת קיימים כבר זמן מה ברפואת השיניים האסתטית,בזמן האחרון החומרים מהם בנוי השלד לכתרים מאד התחזקו והשתפרו במיוחד בדור האחרון של כתרים על בסיס זירקוניה וניתן להגיע לתוצאה מאד מאד יפה מבלי להתפשר על חוזק הכתר. ישנם היום כתרים ללא מתכת כאשר עיבוד השלד נעשה בעזרת מחשב המחליף חלקית את עבודת הטכנאי הידנית

דבורה שלום, ראשית,עפי כל המחקרים בנושא ,לא נזרם נזק לשיניים כתוצאה מההלבנה,חומר ההלבנה מפרק פגמנטים של צבע שחדרו אל השיניים,לא נגרם נזק לצבע הטבעי של השיניים בעקבות הבהרתן אך יכולה להיות הדגשה או הבלטה של כתמים או פסים בצבע שונה הנמצאים על השיניים ויראו בצורה ברורה יותר בעקבות ההלבנה. לגבי התכשיר-מכיון שמפורסמים תכשירים שונים -אשמח אם תהיי יותר ספציפית (כמו גם לגבי כל אנפורמציה נוספת שאשמח למסור לך בנושא ההלבנה) אם הכוונה לפסי ההלבנה הרי שהם מצויינים ויעילים כמו הלבנה קונבנציונלית במרפאת השיניים ,השימוש בהם פשוט וקל וחומר ההלבנה נמצא עליהם בכמות אחידה ומדודה. גם הם כמובן לא גורמים כל נזק לשיניים

ויק שלום, מחלת חניכיים גורמת לספיגת העצם האוחזת את השיניים בלסת,כתוצאה מכך שפחות עצם אוחזת כל שן השיניים "קורסות"קדימה וכתוצאה מכך נפתח מרווח בין השיניים הקדמיות. ניתוח חניכיים יכול לאפשר ניקוי האיזור אך בכל ניתוח חניכיים ישנה נסיגת עצם נוספת וצריך לקחת את זה בחשבון. השתלת ציפ-אם הכוונה היא ל"פריוציפ"הרי שכל תפקידו לשחרר למשך פרק זמן ארוך חומר חיטוי כנגד חידקים הנמצאים בתוך הכיס ואינו בונה עצם. ניתן לבנות עצם בטכניקות שונות- אך זאת במקרים מאד מוגדרים ולא בכל מקרה. את המרווח שנוצר בין שיניך הקדמיות ניתן לפתור במספר צורות אך ללא קיבוע השיניים הוא יפתח מחדש ולכן ניתן א.עי טיפול אורתודונטי ולאחריו קיבוע ב. כתרים מחוברים יחד (נותנים כבר את הקיבוע) ג.ציפויי חרסינה ולאחריו קיבוע ד.סגירת המרווח עי חומרים לסתימות בצבע השן ואחכ קיבוע. בכל מקרה-לפני שתעברי ניתוח חניכיים -אנא במידה והרופא אינו מומחה לחניכיים -גשי לשמוע מומחה לחניכיים לגבי אפשרות להשתלת עצם במקום

א שלום, לצערי אין באפשרותי להפנות אותך למחקר הרלבנטי מכיון שגם אני שמעתי על התופעה ממקורות "לא מדעיים". ניתן לחפש במנועי החיפוש תחת-נבטי שיניים,גנטיקה,וכו, אך כפי שציינתי כבר בעבר הדרך עוד ארוכה,קח בחשבון שקצב "ייצור "של שן הוא כמה שנים והמחקר בתחום זה הינו די בראשיתו וגם לאחר שיכנס (אם בכלל )לשמוש במסגרת טיפולי השיניים-עדיף לחכות ולבחון את הטיפול בפרספקטיבה שלאחר מספר שנים קח לדוגמא את המחלוקת בנושא הסרת משקפיים בלייזר בבריטניה

שרון שלום, לא בכל שן קדמית שעברה טיפול שרש חייבים לבצע כתר ,השאלה היא כמה חומר שן נשאר מהשן הטבעית,אם טפול השורש בוצע למשל בעקבות טראומה למשל מכה והשן שלמה לחלוטין ניתן לסתום בסתימה לאחר הטיפול. שן כזו ששנתה צבעה עם הזמן ניתן להבהיר בטכניקות שונות ובמקרים רבים להשיב את צבעה המקורי

שלום רב, אנטיביוטיקה אכן יכולה לחדור אל שכבות השן ולגרום ליצירת שכבה בצבע שונה מצבע השיניים (טטראציקלין). כתמים צהובים יכולים להווצר מטראומה כלשהי לגוף בזמן יצירת השיניים (אפילו מחלת חום) ניתן במקרים מסוימים לסלק את הכתם ולמלא את החסר בחומר סתימה,במקרים של שנוי בגוון השן כולה ניתן בתהליכי הלבנה השונים להבהיר את השיניים הספציפיות, טיפולי שיניים אינם מוכרים בסל הבריאות כלל -כל רפואת השיניים היא פרטית והסיבה אינה משנה. הטיפולים הללו הינם טיפולים שגרתיים ואינם נדירים כלל

א שלום, אכן נכון הצליחו לגדל שיניים מנבגי שן שעברו השתלה אך זהו שלב מחקרי ויקח עוד זמן רב עד שיהיה לכך השלכות לגבי טיפולי השיניים עוד ארוכה הדרך...

דניאלה שלום, ככלל מומלץ בהריון לבצע רק טפולי שיניים המוגדרים כדחופים ולאו דוקא טיפול שגרתי, אכן ניתן להשתמש בהרדמה ללא אדרנלין ובכל מקרה מומלץ לבצע טיפולים בטרימסטר השני ולא בראשון או בשלישי

דניאלה שלום, ככלל מומלץ בהריון לבצע רק טפולי שיניים המוגדרים כדחופים ולאו דוקא טיפול שגרתי, אכן ניתן להשתמש בהרדמה ללא אדרנלין ובכל מקרה מומלץ לבצע טיפולים בטרימסטר השני ולא בראשון או בשלישי

דניאלה שלום, ככלל מומלץ בהריון לבצע רק טפולי שיניים המוגדרים כדחופים ולאו דוקא טיפול שגרתי, אכן ניתן להשתמש בהרדמה ללא אדרנלין ובכל מקרה מומלץ לבצע טיפולים בטרימסטר השני ולא בראשון או בשלישי

דניאלה שלום, ככלל מומלץ בהריון לבצע רק טפולי שיניים המוגדרים כדחופים ולאו דוקא טיפול שגרתי, אכן ניתן להשתמש בהרדמה ללא אדרנלין ובכל מקרה מומלץ לבצע טיפולים בטרימסטר השני ולא בראשון או בשלישי

ב. שלום, בריח רע מהפה חשוב מאד אבחון מקור הבעיה ובהתאם לה מוצעים הפתרונות, המלצתי הינה לפנות לבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב שם ישנה מחלקה לרפואת הפה וספציפית ישנו פרופ.מל רוזנברג אשר התמחותו הינה בדיוק ריח רע מהפה.

יפה שלום, ראשית יש לבדוק האם השן חיה או לא -רצוי עי רופא שיניים אך ניתן גם בבית לגעת עם חתיכה קטנה של קרח בשן (בלי לגעת בשיניים הסמוכות!)ולבדוק האם הילד חש בקור. במידה והשן חיה (אם לא חיה -נא לגשת לרופא שיניים ולבדוק האם יש צורך בטיפול שרש)ניתן לנסות ולהלבינה . במקרה של שן בודדת הייתי מנסה ראשית עם הלכה להלבנה (של קולגייט או קסנטיה) לעומת מקרים של מספר שיניים -בהם הייתי מנסה עם פסי ההלבנה של קרסט. יש להקפיד על הוראות השמוש מכיון שהלכה אפקטיבית רק אם לא תישטף עי הרוק מהשיניים. החשוב ביותר! לא לגעת עם החומר בחניכיים!!! במידה להתוצאה לא תספק תוכלי לפנות למרפאת השיניים שם ניתן יהיה לצור תבנית ולהלבין את השן בחומרי הלבנה בריכוז גבוה. עפי כל המחקרים והנסיון הקליני בנושא (כבר כ-15 שנה)אין נזק לשכבות השן השונות כתוצאה מהלבנה.

שולה שלום, לניתוח תוכלי להגיע בכל שלב,כדאי להמתין פרק זמן נוסף ולהתמיד בפזיוטרפיה יחד עם כדורים נוגדי דלקת (ניתן לקבל מרשם מהרופא שלך)וקומפרסים חמים לאיזורי מפרקי הלסת. משאלתך אני מבין כי ישנה התקדמות (גם אם איטית )ומכיון שכך ודאי שרצוי להמתין ולא למהר לניתוח

שירי שלום, ראשית ,צבע השיניים בחיוך אינו זהה אלא ישנה הרמוניה בין השיניים שהינן בצבעים לא זהים אך משתלבות (מאותה משפחה) שיניים שעברו הלבנה אכן לא ישארו לעד בצבע הבהיר כמו ביום שלאחר סיום ההלבנה אך גם אם במשך הזמן יחזור הצבע חלקית לכיון הצבע המקורי הן יהיו עדין בהירות יותר ,ומשלב זה יום יומים נוספים של הלבנה ושוב יחזור הגוון הבהיר,אין שום הגבלה בכמות ההלבנות וכמובן שלא נגרם נזק כלשהו לשיניים כתוצאה מהלבנה

שוש שלום, אם טפולי השורש בוצעו באותה מרפאה ,הכי פשוט זה לבדוק בכרטיס הטיפולים. קשה מאד לדעת לגבי זמני בצוע טיפולי השורש,בטיפולים ישנים מאד ניתן לראות בצילום פיני כסף או לחילופין צמנט,אך בטיפולים חדשים יותר ישנו גומי בכל התעלות. במקרים מסוימים ניתן לאחר פתיחת השן לזהות את צבע הגומי (אם זהה או שונה )אך פער של 5 שנים כמעט אין דרך לבדוק אלא ברשומי המרפאה.

ויק שלום, מרווח בין השיניים הקדמיות נוצר קרוב לודאי ממחלת חניכיים אשר גרמה לאבדן עצם . ככל שישנה פחות עצם האוחזת את השיניים יגרום הדבר לנטיית השיניים קדימה כתוצאה מקריסתן ומכיון שהשיניים נמצאות בקשת הרי נטיית השיניים הקדמיות קדימה תיצור פתיחת מרווח ביניהן. אם עברת לאחרונה עקירות בשיניים אחוריות או שיקום בגובה נמוך מדי יכול הדבר לצור עומס יתר על השיניים הקדמיות ובעקבות זאת לקריסתן קדימה. ניתן להחזיר את השיניים הקדמיות למקומן בעזרת יישור שיניים ולאחר מכן לקבע אותן לשיניים חזקות יותר עמ למנוע השנות התופעה.

לילך שלום, אכן במקרים רבים נהוג לבצע היום כתרים ללא מתכת (בעיקר על שלד זירקוניה או אלומינה אוקסיד)לכתרים אלו יש יתרון אסתטי בכך שמאפשרים מעבר קרני אור דרכם בדומה לשן טבעית ואינם אטומים כמו כתרים על בסיס מתכת (למרות שניתן גם לצור כתרים אטומים ללא מתכת ). ניתן להשתמש בכתרים אלו גם בשי ניים אחוריות למרות שיחסית הם פחות חזקים מכתרים עם בסיס מתכתי,ומומלץ לא להשתמש בהם בגשר מעל 3 יחידות.

בילי שלום, ומה בדיוק אני אמור לענות על הפרגון הזה? תודה..

צביקה שלום, שיניים האחוזות במידה מספקת בעצם הלסת אכן מגרות התחדשות וצמיחת עצם אך שן המתנדנדת ואבדה למעשה את אחיזתה בעצם מאיצה את תהליך אבוד העצם ומקטינה האפשרות לבצוע שתל או תותבת עתידית. ישנן שיטות שונות לעודד צמיחת עצם או השתלת עצם באיזור אך כפי שציינת ישנה בעיה תקציבית וטפולים אלו יקרים ובכל מקרה לא יעזרו לשן זו אלא לשתל עתידי. מלבד פליפר (המשלים את השן החסרה לאחר עקירתה )ניתן לשקול גם את חיבור השן לשתי שיניים סמוכות כאשר החיבור יכול להתבצע אם עדיין ניתן לשמר את השן בפה ובמדה ויש צורך בעקירתה ניתן במקרים מסויימים לחבר רק את כותרת השן (אם זו שן טבעית)אל שתי השיניים הסמוכות. במידה ולא ניתן לחבר את כותרת השן -ניתן במקרים מסויימים לבצע גשר מרילנד-כתר עם שתי כנפיים אותן ניתן להדביק אל שתי שיניים סמוכות

מירב שלום, סביר להניח כי הנגע לא קטן אלא ההבדל בגודל נובע מסוג הצלום השונה ויתכן שגם מזוית שונה של צילום. משאלתך לא ברור האם זו שן שעברה בעבר טיפול שורש והאם יש עלי מבנה וכתר ואם הללו זקוקים או לא להחלפתם (כל אלו נתונים חשובים מאד מבחינת ההחלטה כיצד לנהוג) במידה והשן עברה טיפול שרש והטיפול נכשל -צריך לשקול בצוע חידוש טיפול שרש ולחילופין קטוע של חוד השורש, וכפי שחושב רופא השיניים שלך אכן לעובדה שהאיזור לא סמפטומטי(כלומר היעדר כאבים,נפיחות או הפרשת מוגלה)יש חשיבות לגבי עתוי בצוע הטיפול הכירורגי אך שוב,חסרים לי נתונים כדי שאוכל להתייחס ספציפית למקרה שלך

יוסי שלום, הבעיה העקרית בקולה היא בעיקר בכמות הסוכר הרבה הקיימת במשקה (כמו גם במשקאות ממותקים אחרים), הסוכר משמש מזון לחידקים הגורמים לעששת (רקבון השיניים)ועי שתיית המשקאות מגיע הסוכר לכל פינה בשיניים. כדי לפתור את נזקי העבר מהקולה עליך להגיע לבדיקות של השיניים כל 6 חודשים ויחד עם צלומי רנטגן יצליח הרופא לאתר את איזורי העששת לנקות איזורים אלו ולבצע סתימות.ניתן גם לבצע שטיפות יומיות עם פלואוריד על מנת להקטין את קצב התקדמות העששת בפה.. שיניים קטנות בהחלט ניתן להאריך או להרחיב בעזרת ציפויי חרסינה.

יוסי שלום, הבעיה העקרית בקולה היא בעיקר בכמות הסוכר הרבה הקיימת במשקה (כמו גם במשקאות ממותקים אחרים), הסוכר משמש מזון לחידקים הגורמים לעששת (רקבון השיניים)ועי שתיית המשקאות מגיע הסוכר לכל פינה בשיניים. כדי לפתור את נזקי העבר מהקולה עליך להגיע לבדיקות של השיניים כל 6 חודשים ויחד עם צלומי רנטגן יצליח הרופא לאתר את איזורי העששת לנקות איזורים אלו ולבצע סתימות.ניתן גם לבצע שטיפות יומיות עם פלואוריד על מנת להקטין את קצב התקדמות העששת בפה.. שיניים קטנות בהחלט ניתן להאריך או להרחיב בעזרת ציפויי חרסינה.

שלום רב, לפני התשובה האם יש להחליף את הכתרים, ניתן לבקש מהטכנאי את דף מפרט המתכות בסגסוגת (שחייב להיות לו) ולראות האם יש או אין בריליום

אליעזר שלום, אם הבנתי נכון,הרי נכון להיום הנך נוהג לעבור טיפול הסרת אבנית אחת לשנה,ואם כך הדבר -אין זה מספיק , באופן נורמלי יש להגיע לשיננית כל 6 חודשים ואם הנך סובל מדלקת חניכיים-בתדירות גבוהה יותר (בממוצע כל 3 חודשים או פחות, בהתאם לקצב הווצרות האבנית.) שיניים מתנדנדות -בשלב הראשון ניתן לקבע אותן לשיניים חזקות יותר יחד עם שחרור מסויים מעומסים המופעלים על השיניים אך אם לא תקפיד על תחזוקה מתאימה-אין לשיניים כל סיכוי וזה רק עניין של זמן עד שתאבד אותן.

א שלום, לצערי ,סטטיסטית אחוז הצלחת טיפולי השורש המבוצעים עי רופאי השיניים עומד על כ-65 אחוז,אחוז ההצלחה עולה לכ-85 אחוז כאשר טיפולי השורש מבוצעים עי מומחה לטיפולי שרש. בטיפול השרש קובע הרופא את ארכן המדויק של התעלות,מנקה אותן היטב תוך כדי שטיפות עם נוזלי חיטוי ולאחר מכן אוטם את התעלות עד מלא אורכן עם פינ י גומי ודבק. במקרה והתעלה לא נוקתה במלואה ,אם נשארו שיירי עצב ים ודם או אם האיטום לא מושלם תתכן חדירת זהום ובעקבותיו דלקת עצתי,פני למומחה לטיפולי שרש לביצוע חידוש לטיפולי השרש לפני השיקום החדש

אריאלה שלום, כאבים לאחר עקירה ניתן לחלק לשני סוגים,הראשון-כאבים המופיעים מיד לאחר שפגה השפעת ההרדמה והשני- כאבים המופיעים יומיים שלשה לאחר העקירה, הסוג הראשון נובע בדרך כלל מעצם היותה של העקירה טראומטית לעצם מסביב לשן הנעקרת ומעצם יצירת הפצע ברקמה ובמקרה זה רצוי מאד לשים קרח ל2-3 שעות לסירוגין חיצונית לאיזור העקירה (הקרח יפחית נפיחות וכאב )ולהעזר במשככי כאבים. הסוג השני נובע או מהווצרות זיהום באיזור העקירה או מהווצרות "מכתשית יבשה" וזאת כאשר לא נוצר קריש דם (שהוא השלב הראשון בריפוי הפצע) או שהקריש התפרק לאחר הווצרותו ,מכתשית יבשה הינה זיהום או דלקת בעצם באיזור העקירה כאשר העצם נשארת חשופה. איני משוכנע שהרופא שם ציפורן (הידוע כחומר מרגיע כאב )אלא יתכן ששם ספוגיות המשמשות לעזרה ביצירת קריש הדם. בכל מקרה אם לא יורדת עצמת הכאב אנא פני לרופא עמ שישים חומרים המשמשים לכיסוי המכתשיתו ולעזרה בזרוז ריפוי הפצע

שירה שלום! לא ממש נשאלה שאלה אבל הסיבות לפס כהה מסביב לכתר יכולות להיות החל מדלקת חניכיים כתוצאה מהתאמה לא מושלמת של הכתר והצטברות חידקים ושיירי מזון במדרגה שנוצרה,עם הזמן תתחיל נסיגת עצם ולמעשה יחשף חלק נוסף מהשן הטבעית שמתחת לכתר (וזו יכולה להיות כהה כתוצאה מטיפול שורש שעברה ). סיבות נוספות יכולות להיות הכתמה של החניכיים כתוצאה משימוש במתכות ירודות להכנת הכתר או אמלגם אשר שמש להכנת מבנה מתחת לכתר וממנו מחלחלים יונים של כסף אל החניכיים.

גילה שלום! כשנתיים אחרי ארהב מתחילים להגיע מוצרים שונים להלבנת שיניים למכירה בבתי מרקחת, המוצרים הללו טובים אך יש להם גם מגבלות, מה שחשוב בהלבנה מלבד ריכוז החומר הינו משך זמן המצאות החומר הפעיל על גבי השיניים והחשש עם החומר החדש של קולגייט היא שהחומר ישטף עם הרוק ואז רמת האפקטיביות שלו תרד. בימים הקרובים יחלו למכור את פסי ההלבנה של קרסט שהיתרון הגדול שלהם הוא שהפסים שומרים את החומר הפעיל במגע עם שטח פני השן. בכל המוצרים הללו ניתן אכן להלבין את השיניים אם מקפידים ומתמידים לתקופה הנדרשת וגם אם התוצאה תהיה פחותה מהלבנה במרפאת השיניים,עדיין שווה לנסות כי העלות לא גבוהה.

גילה שלום! לגבי כתרים-לצערי אין דרך לשנות צבע חרסינה מרגע שנוצרה,האפשרות היחידה היא להחליפם. צביעה חיצונית ניתן להסיר מכתרים על ידי שיננית

אלון שלום! לצורך התמחות יש לפנות אל האוניברסיטאות בארץ ולצרף אתהמסמכים המבוקשים על ידן. אם אין לך רשיון ישראלי יתכן והמסלול האפשרי הינו באוניברסיטת תל אביב (אם בית הספר לרפואת שיניים לא יסגר )במסלול לרופאי שיניים מחול. אם הנך מעוניין אוכל לברר עבורך פרטים נוספים כמו מתי נפתחת התמחות נוספת (אם בכלל),מה דרישות הקבלה וחשוב מאד-עלויות ההתמחות.. אם תשלח לי מייל עם כל הפרטים אשמח לעזור

אבישג שלום! חריקת שיניים אצל מבוגרים מצריכה טיפול (ברוב המקרים סד לילה פותר את הבעיה)לעומת זאת חריקת שיניים אצל ילדים הינה תופעה נפוצה וברוב המקרים היא חולפת מעצמה ללא צורך בטיפול,במידה והופעה לא תפסק והנזק לשיניים יחמיר קחי את הילד לרופא שיניים לילדים אשר יבדוק הצורך בטיפול

ירון שלום, בחודשים האחרונים ישנו סד לילה מסוג חדש (נקרא nti) הנצמד לשתי השיניים הקדמיות בלבד ולדעתי יכול לפתור לך את כאבי הראש,שרירים ומפרקים ויחד עם זאת לאפשר לך לשון טוב בלילה

אורי שלום! ראשית למען הגילוי הנאות עלי לציין כבר בפתיח שאני יועץ לחברת קרסט לנושא הלבנת שיניים. שוק הלבנת השיניים עומד לעבור טלטלה (כפי שקרה בארהב)עקב כניסת מוצרי הלבנה הנתנים לרכישה במרפאות או בבתי המרקחת, בעוד מספר ימים תתאפשר רכישת פסים דקים ועליהם חומר הלבנה בפיזור אחיד ובכמות מדודה של חומר,מחקרים שקראתי בנושא ושמוש נסיוני עי מתרפאים שלי מראה תוצאות טובות מאד . המוצר של קולגייט לגביו שאלת הינו בעלות מאד נמוכה ,אני מניח שהשימוש במוצר יניב תוצאות בהלבנת השיניים והיתרון הוא שאם התוצאות לא ישביעו רצונך תוכל לעלות מדרגה ולהלבין בטכניקה הקונבנציונלית עי תבניות שיסופקו עי רופא השיניים

שירו שלום! משאלתך לא ברור לי האם כוונתך היא שבמהלך השחזת השן נפגעו מעט גם החניכיים ,במקרה כזההתוצאה היא אכן הפיכה ,בכל מקרה הייתי ממתין לפני לקיחת המידות לכתר עד להחלמה של החניכיים עמ לראות אם אין נסיגת חניכיים ובמקרה שאכן נוצרה נסיגת ח ניכיים הייתי מעמיק את ההשחזה בהתאם.

נירה שלום! אכן בהריון ובתקופה הראשונית שלאחריו מתעצמת דלקת החניכיים בעקבות השנויים ההורמונליים לפיכך מומלץ להקפיד יותר מהנורמלי על צחצוח השיניים יחד עם טפול עי שננית בתדירות גבוהה (כל 3 חודשים). כתרים ככלל יש לנקות יותר משיניים טבעיות וככל שהתאמת הכתר לשן פחות מוצלחת ישנה מדרגה בין שולי הכתר לשן ובאיזור זה יצטברו יותר שאריות מזון וחידקים הגורמים בין השאר לדלקת חניכיים ,עששת וכמובן גם ריח רע וטעם לא טוב בפה. במקרים מסויימים ניתן חלקית לסתום את המרווחים עי סתימות בצבע השן אך דווקא המרווחים יכולים לאפשר לך נקוי טוב יותר (עי מכשור מתאים שתמליץ לך השיננית )אך המרווחים יוצרים בעיה אסתטית, הפתרון הנו החלפת הכתרים (מה שממילא תצטרכי לאחר מספר שנים )ובנית כתרים חדשים אשר יאפשרו לפחות מזון וחיידקים להצטבר. על רעענות הפה תוכלי לשמור עי לעיסת גומי לעיסה (ללא סוכר...)או חומרי שטיפה לסוגיהם השונים הניתנים לרכישה בכל בית מרקחת ניתן להוועץ ברופא שיניים לגבי חומרי שטיפה להפחתת דלקת החניכיים ואז ממילא תחלש עצמת הריח והטעם,ישנו גם גל למריחה להפחתת דלקת החניכיים מקומית באיזור האמור

לאה שלום! למעשה אין שום מניעה לבצע הלבנה ואין קשר בין שני הטיפולים,אם כוונתך לבצוע הלבנה פרק זמן קצר לאחר השתלה רצוי לחכות עד להחלמת רקמות החניכיים למניעת חשש מהגעת חומרי הלבנה לשכבות החניכיים והעצם. את ההלבנה יש לבצע לפני הרכבת כתרים על גבי השתלים על מנת שצבע הכתרים (הקבועים)יתאים לצבע השיניים לאחר ההלבנה

אייל שלום! אכן האורתודנט שלך צודק,הסרת הקיבוע עלולה לגרום לתזוזת השיניים וחזרה חלקית או מלאה למצב הקודם. הבעיה בקבוע הינה הצטברות שיירי מזון וחידקים העלולים לגרום לדלקת חניכיים ועששת ולכן חשובה מאד התחזוקה הקפדנית שלך בצירוף נקוי עי שננית בתדירות המתאימה

אפרת שלום , אנסה להתייחס לכל השאלות ראשית ,אם הכתם חיצוני ניתן לסלק את האיזור המוכתם ולמלא בחומר סתימה בצבע השן. שן אשר עברה טיפול שורש לא מומלץ לבצע עליה צפוי חרסינה,הצפוי מאפשר מעבר קרני אור בדומה לשן טבעית,לאחר טיפול שורש במקרים רבים השן משנה עם הזמן צבעה לכהה יותר ובמקרה כזה ישתקף הצבע הכהה דרך צפוי החרסינה והשן תראה אפורה. חומר הלבנה-קשה לשלוט על הנחתו על השן ולמקד אותו באיזור הכתם מה גם שהלבנה יעילה במקרים מסוימים של צביעה אך לא תעזור במקרים אחרים למשל במקרה של הסתידות יתר באיזור מסויים בשן בזמן הווצרותה. במידה וניתן לסלק את הכתם וישנו מספיק חומר שן -כתר בשן קדמית שעברה טפול שורש אינו מחוייב המציאות (בניגוד לשן אחורית העומדת בעומס כוחות הלעיסה) ויש לקחת בחשבון שקשה להתאים צבע כתר בשן בודדת לצבע השיניים השכנות. שן רגישה לאחר טיפול שורש יתכן שישנה תעלה נוספת ובמקרה של ספק יתכן ומומחה לטיפולי שורש יוכל לאתר את הבעיה.

צביקה שלום! חוסר שן קדמית לאחר עקירה יכול להיות מושלם באחת מ4 דרכים: 1.ביצוע גשר -מחייב השחזה של שתי שיניים לצורך אחיזת כתר שלישי נוסף 2.שתל-במקום שורש השן החסרה ועליו לבצע כתר 3.לעצם שאלתך-ביצוע גשר מרילנד-כתר עם כנף מכל צד אותן ניתן לחבר בהדבקה לחלקן האחורי של שן מכל צד (לאחר הסרת שכבה מינימלית רק מהחלק האחורי,בגודל ובעובי הכנף) תותבת חלקית (פליפר) מכשיר נשלף ועליו ישנה שן אחת מפלסטיק (בדכ משמש כפתרון זמני לאחר עקירה ולפני השתלה) כשמדובר בשן קדמית ואם חשובה לך גם האסתטיקה העתידית שקול לפנות למומחה חניכיים עמ שבזמן העקירה ידאג גם לשיפור התנאים בעצם כדי להקטין את נסיגת החניכיים הצפויה לאחר העקירה.