אבחון פסיכודידקטי לילדים ונוער נעשה פופולרי למדי, וילדים...
כשתוחלת החיים הולכת ומתארכת, יש צורך מהותי כיום באנשי מקצוע...
מתי חשוב לקבל חיסון נגד כלבת לבני אדם, האם חובה לעשות חיסון...
אם הילד שלכם סובל מהפרעת קשב וריכוז, ייתכן כי הוא זקוק...
התפתחותו, תפקודו, הישגיו ובריאותו הנפשית של הילד מושפעים...
שלום רב . 1.הפרעה ה eeg אינה עושה אבחנה של אפילפסיה. פעילות אפילפטיפורמית ב eeg שכיחה באוכלוסיה הבריאה ( כ 3%) ושכיחה יותר בילדים עם רקע התפתחותי לא תקין כגון. אוטיזם וכו. כך שהמיצא ב eeg קרוב לוודאי לא קשור קשר סיבתי לאוטיזם וכו' , אלא מהווה צימצא אקראי. תמיד יש יוצאים מן הכלל בהם הפרעה ב eeg לכשעצמה יכולה להוות גורם תורם תחלואה נלווית ולכן חשוב שאיש מקצוע המבין/ה eeg ואפילפסיה בילדים את המימצאים. 2.בהנחה כי מדובר במימצא אקראי חסר חשיבות קלינית אין מקום לבדוק את הילדים הנוספים בברכה ד"ר אלי הימן
ניתן ליטול 2 כדורים שעה לפני ארוחה (אין התייחסות לכמה זמן). אם מדובר בשלשול מימי ממשיך אז יש לפנות לרופא לצורך בירור זיהום CD
שלום רב, קראתי אבעיון את פניתך, לדעתי יש בעיה בהתנהגות החברתית של הילד, לא ברור מה ההתפתחות הכללית, בכל מיקרהבנוסף לטיפול בניתוח הייתי ממליצה הפניה למכון להתפתחות הילד, להערכה התפתחותית כללית ולקבלת הדרכה לגבי התנהגותו של בנך. מאחלת לו בריאות שלמה
אבחון פסיכודידקטי לילדים ונוער נעשה פופולרי למדי, וילדים רבים המתמודדים עם בעיות התנהגות ולמידה נשלחים בשלב כלשהו לאבחון פסיכודידקטי. מהו האבחון, למה הוא נועד ומתי כדאי לערוך אותו?
כשתוחלת החיים הולכת ומתארכת, יש צורך מהותי כיום באנשי מקצוע שיטפלו באספקטים רבים של איכות החיים. הגריאטר ד"ר יעקב היימן, רופא מערך הדיור באקי"ם ירושלים, מסביר על חשיבות הליווי הגריאטרי לאדם המבוגר
מתי חשוב לקבל חיסון נגד כלבת לבני אדם, האם חובה לעשות חיסון לכלב המחמד מדי שנה וכמה זה עולה?
אם הילד שלכם סובל מהפרעת קשב וריכוז, ייתכן כי הוא זקוק לריטלין. עכשיו, כשקצב הלימודים בבתי הספר צפוי להתגבר כדי להשלים פערים, האבחון והטיפול חשובים יותר מתמיד. מה חשוב שתדעו ומאילו סטיגמות מוטעות עדיף שתתעלמו
התפתחותו, תפקודו, הישגיו ובריאותו הנפשית של הילד מושפעים מהעבודה המשותפת בין ההורים למחנכים. שוחחנו עם ד"ר רבקה מרום, פאראפסיכולוגית, מנתחת התנהגות ויועצת חינוכית, על הקשר בין הורים, ילדים ומורים ועל מה שביניהם
טיפול תרופתי לבעיות נפשיות בגילאים צעירים מצריך משנה זהירות ומינונים מתאימים לנפש ולגוף הצעיר. פרופ' אלן אפטר מסביר על סוגי התרופות המיועדות לטיפול בבעיות נפשיות בקרב ילדים ונוער
בשורה לחולי אלצהיימר: לראשונה מזה 20 שנה, ה-FDA אישר תרופה חדשה לאלצהיימר – "לקמבי", המיועדת לחולים בשלבי המחלה הראשונים ולתסמינים קלים
דווקא כשהקורונה מעלה סימני פיהוק בציבור, המגיפה הנפשית מוכיחה שהיא כאן כדי להישאר, אך זמני המתנה לשירותי בריאות הנפש רק מתארכים. ציפור הנפש בראי מערכת הבריאות בישראל
מערכת זאפ דוקטורס מצדיעה לאשת הרפואה איריס חיים, שאיבדה את בנה יותם חיים ז"ל בזמן שניסה לברוח משבי החמאס ונורה בשוגג על ידי כוחות צה"ל. איריס בחרה לשלוח לחיילים הודעה מנחמת ומחבקת ולהסיר מהם אשמה וייסורי מצפון
מגיפת הקורונה ערערה את הסדר החברתי הקיים ושיבשה גם את השגרה הלימודית של ילדים ובני נוער. מערכת החינוך מתקשה עדיין לאסוף את השברים. מה הלאה?
שלום רב . 1.הפרעה ה eeg אינה עושה אבחנה של אפילפסיה. פעילות אפילפטיפורמית ב eeg שכיחה באוכלוסיה הבריאה ( כ 3%) ושכיחה יותר בילדים עם רקע התפתחותי לא תקין כגון. אוטיזם וכו. כך שהמיצא ב eeg קרוב לוודאי לא קשור קשר סיבתי לאוטיזם וכו' , אלא מהווה צימצא אקראי. תמיד יש יוצאים מן הכלל בהם הפרעה ב eeg לכשעצמה יכולה להוות גורם תורם תחלואה נלווית ולכן חשוב שאיש מקצוע המבין/ה eeg ואפילפסיה בילדים את המימצאים. 2.בהנחה כי מדובר במימצא אקראי חסר חשיבות קלינית אין מקום לבדוק את הילדים הנוספים בברכה ד"ר אלי הימן
ניתן ליטול 2 כדורים שעה לפני ארוחה (אין התייחסות לכמה זמן). אם מדובר בשלשול מימי ממשיך אז יש לפנות לרופא לצורך בירור זיהום CD
שלום רב, קראתי אבעיון את פניתך, לדעתי יש בעיה בהתנהגות החברתית של הילד, לא ברור מה ההתפתחות הכללית, בכל מיקרהבנוסף לטיפול בניתוח הייתי ממליצה הפניה למכון להתפתחות הילד, להערכה התפתחותית כללית ולקבלת הדרכה לגבי התנהגותו של בנך. מאחלת לו בריאות שלמה
שלום ולך ותודה על המילים הטובות! אני הייתי מציעה לך להישמע לאינסטינקט הראשוני שלך שבבסיסו - הרצון להגן על ביתך. כרגע זה נשמע שאת בסוג של הימנעות - גם מול ביתך וגם אל מול הגורמים הרלוונטיים שהם בית הספר וכן הוריו של הילד הזה. חשוב יהיה להגיח מהעמדה הזו קודם כל אל מול ביתך. עם כל אי הנוחות, חשוב להעביר לה את המסר שאת למעשה היית ועדין בתפקיד המשגיחה והשומרת - בכל התחומים בחייה. זהו מסר שחשוב שיעבור ויופנם, למרות התחושה שעלולה להתעורר בה של חדירה לפרטיותה. רוצה להרגיע שבסופו של עניין רוב המתבגרים, בטח הצעירים שבהם, מקבלים וחיים עם המסר הזה בשלום ובתחושת ביטחון. לאחר שתעברי את המסוכה הזו, תוכלי לשוחח איתה על כמה ההתנהגות הזו היא פוגענית ולא מקובלת. ובוודאי לשאול ולהתעניין ברגשותיה. אני מציעה לך לנהוג בדיוק כפי שהיית נוהגת כאילו היה מדובר ב"אחד האדם" ללא חשש מההשלכות. גם עם ההורים הייתי יוצרת קשר ובהחלט מראה את צילומי המסך. המסר שיועבר לביתך כאן הוא חשוב מאין כמוהו והוא -ההורים שומרים ומגנים עליה וכן שאסור להסתיר פגיעות ושיש להילחם נגדן. התחילו במסלול ה"רגיל" והמשיכו משם. תמיד תוכלו לחשב מסלולים מחדש בכל נקודה בדרך. כל טוב, ירדן
סיגל שלום, צריך להמתין לאפיון התאים בזגוגית, דבר שקרוב לוודאי יבדיל בין תהליך דלקתי כאובאיטיס או מחלה אחרת כגון לימפומה של מערכת העצבים.
הי עירית, אני מבינה את ההתלבטות שלך ואני מניחה שבגלל שהגמילה מפיפי הצליחה כל כך יפה אז החזרת החיתול מבטלת את ההצלחה החשובה הזו. ילדה שגמולה מפיפי לא מומלץ להחזיר לגמרי את החיתול. אני חושבת שמכיוון שהיא בסך הכל חודש בתהליך הגמילה, ונראה שהיא למדה היטב לשלוט בצרכים שלה (גם לקקי היא מתאפקת) אז חבל להחזיר את החיתול. אני לא כל כך מבינה מה זה אומר שחלה רגרסיה בגלל בעיות התנהגות. לכן אני חושבת שכדאי להורים לקבל הדרכה ולעזור לה להתקדם בתהליך הגמילה ולא להתייאש כל כך מהר. אשמח לעזור. בברכה, איילת אפשטיין - יעוץ הורי וזוגי, יעוץ שינה וגמילה. 052-8575311
קשה לענות בלי להכיר את המקרה לעומק. בעיקרון יתכן שיש נוגדנים שעלולים לגרום לצהבת בילוד ויתכן שיש לאפיין אותם בבדיקות נוספות.
הנתונים שאת מתארת יכולים להצביע שהילדה נולדה מראש עם עליה ימנית קטנה יותר ויתכן עם תפקוד ירוד יותר. בכל מקרה כדאי למדוד לחץ דם , לבצע בדיקת שתן כללית תפקודי כליה ולהגיע ליעוץ נפרולוגי עם תואצות + רצוי ה CD של הבדיקה של אולטראסאונד. דרוש המשך מעקב נפרולוגי וגם שיקול דעת לגבי ביצוע מיפוי כליות DMSA
במידה והמדידות נכונות- ותמיד כדאי לעשות בדיקה חוזרת ולוודא שגם הרופא שחתום על הבדיקה התרשם מאותם גדלים של הכליות, נראה שהכליה של 7ס"מ היא כליה קטנה לילדה בת 9 שנים ששמפותחת בצורה תקינה לגילה. מדובר קרוב לוודאי במצב מולד- ז"א בתך נולדה עם כליה אחת קטנה יותר- ממצא שבקלות "מתפספס" באולטראסאונד עובר. כדאי אחרי וידוא הממצא לבצע בדיקת לחץ דם בדיקת שתן כללית מיקרואלבומין חלבון וקראטינין וגם בדיקת דם לתפקודי כליה אלקטרוליטים אלבומין וגם איסוף שתן של 24שעות לקראטינין חלבון אלבומין נתרן ולהגיע עם כל התוצאות ליעוץ של נפרולוג ילדים ורצוי גם עם בדיקת האולרטאסאודנ עצמה - CD בהמשך ניתן לשקול מיפוי כליות כדי לברר את התפקוד היחסי של כל כליה אגב מצב של כליה אחת קטנה יותר וקרוב לוודאי עם תפקןד ירוד יותר לא מסביר כאבי בטן אלא אם יש ממצאים נוספים באולטראסאונד שלא דווחת בפניתך- כמו הרחבת אגני כליות או שופכנים וכו
מדובר במחלה מיאלופרולפרטיבית - כנראה טרומבוציטוזיס ראשונית. המחלה כרוכה בנטיה לקרישי דם דוגמאת אירועים מוחיים, תסחיפים לריאות ועוד... במטופלים בסיכון גבוה, למשל מעל גיל שישים, הוכח כי טיפול בהידראה מפחית את הסיכון לקרישי דם. לא הוכח שהידראה גורם ללויקמיה.
מתוך מה שאתה מציין מהפיענוח ההרחבה אינה משמעותית ורוב הסיכויים שמודבר בממצא של הבשלה איטית של המערכת של צנורות מערכת השתן ושיחלוף מעצמו. לשאלותך: 1. אם עד כה לא היו זיהומים בדרכי שתן בלי אנטיביוטיקה מונעת לא רואה שום סיבה לתת כעת 2. לא רואה דברים חמורים ממה שאתה מתאר- חשוב שהנפרולוג יראה בעצמו את הפענוח וגם את ה CD של הבדיקה ויתיחס גם בהפרספקטיבה של הבדיקות הקודמות ומתוך הערותו את המקרה 3. אם אין זיוהמים בדרכי שתן ואין סימני החמרה של הרחבת המערכת שיכולים להחשיד להפרעה בניקוז השתן מדוע שייגרם נזק? 4. מניחה שגם הנפרולוג שעוקב אחרי הילד ימליץ על אולטראסאונד חוזר בעוד מספר חדשים- חצי שנה- ועקב אחרי זיהומים בדרכי שתן- אבל תלכו ותשמעו ממנו לגבי בדיקת השתן היא בדיקה פסולה ולא נקיה- מניחה שעשיתם אותה רק עבור הביקור המתוכנן לכן תחזרו עליה ומספיק לדעתי שתן כללית אבל להקפיד שהשקית לא תהיה מודבקת יותר מחצי שעה לכל היותר
גודל הלכיות נראה תקין לגיל. ההרחבה חייבת התיחסוןת מסודרת של נפרולוג ילדים כולל צפיה בתמונות האולרטאסאונד ב CD שתביאו איתכם לךבדיקה. לגבי כמות התשן זה בודאי לא מוסבר ע"י הממצאים התארת. רופא הילדים צריך להתרשם ממצב הילד האם עולה במשקל כיאות והאם קמבל מספיק אוכל כי זה מקור השתן שלו
הבדקיה לא קתינה לחלוטן כי משמאל יש הרחבה קלה של אגן. אתם צריכים להתיעץ עם מנפרולוג ידילים רצצוי בצרוף בדיקת האולטראסאודנ כולל ה CD כדי להתרשם מהממצאים
בבנות הופעת שעור מיני ןהופעת ניצני חזה לאחר גיל 8 שנים היא נורמלית לחלוטין מחזור מופיע, בבנות לכל המוקדם כ 20חודש לאחר הסימן הראשון של גדילת החזה. אנדוקרינולוג ילדים מחשב את תחזית הגובה הסופי בעזרת צילום כף יד. בדרך כלל אם אין התבגרות מהירה מאד. מתחילת המחזור, בנות מוסיפות בממוצע כ 24 סמ לגובהן עד סוף הגדילה. האבחנה של SGA עדיין אינה אומרת דבר בלי לדעת את משך ההריון , את משקל הלידה ואת צורת גרף המשקל והגובה ב שנתיים הראשונות לחיים. אפשר לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות (עם CD של הצילום, לא עם התשובה הכתובה) ועם כל נתוני המשקל והגובה (במספרים מהלידה ועד היום כדי לדעת האם יש מקור לדאגה
במצב זה יש לפנות לאנדוקרינולוג בהקדם לבצוע ברור. 1 סמ בשנה הוא מצב חריג. לביקור אצל האנדוקרינולוג יש להביא CD של צילום כף היד-לבקש ממכון הרנטגן
1) לא צורף שום קובץ של בדיקות 2) אנדוקרינולוג לא מקבל תשובה מודפסת של גיל עצמות אלא דורש לראות את הצילום עצמו (CD של הצילום). אם גיל העצמות באמת 2.5 שנים, זו לא חריגה משמעותית 3)ילד לא גדל שנה?? בספק רב מאד אם רק במדידה אחת יש חריגה, יש לחזור על המדידה , אולי היא טעות מצטער אין לי נתונים כדי לענות לכו למדידה נוספת כדי לאמת את התוצאה 4) אם מדדתם בעבר את הילד בשכיבה ובהמשך בעמידה, בעמידה הילד נמוך יותר
זוית 4 - הכוונה לזוית פתוחה ורחבה ה cup או ה cd מתייחסים למבנה העצב. הבעיה היא שהמדד הינו מאד גס וסובייקטיבי, ולכן אם נרשם 0.2 ו 0.6 איני יכול לדעת אם אכן היה שינוי או שני הרופאים פשוט העריכו את מבנה העצב באופן שונה
ערכי עובי RFNL נורמלי הם לפי ממוצע של אוכלוסית מחקר גדולה ותלויה במשתנים רבים, המכשיר שבודק משווה את ערכי הבדיקה לממוצע לפי התאמת הקבוצה של הנבדק. גם בבדיקה של CD אין ערכים מוחלטים ויש צורך להסתכל על תוצאות בדיקות אלה יחד עם כל הפרמטרים האחרים כדי להחליט על טיפול. בכבוד רבֿ ד״ר מיכאל היימס
ניתן לקבל טיפול נגד HP ללא חשש - תקופת טיפול לא מספיק ארוכה על מנת לעורר חיידק CD
סירוס בכל גיל כרוך במידה מסוימת של סיכון עצם העובדה שהעניין כרוך בהרדמה. סיכוני הרדמה עולים עם הגיל ובגילו ההמלצה לבצע בדיקות דם מלאות טרם הניתוח להעריך כשירותו לעבור פרוצדורה בהרדמה. יש הממליצים בגיל זה גם על ביצוע צילומי בית חזה לפני כן. גם אם כל הבדיקות תקינות עדיין יש סיכון אך ברוב המקרים בבעל חיים בריא, הסירוס עובר ללא סיבוכים. סירוס בגיל מאוחר לא בהכרח יפתור בעיות התנהגות
נעמי שלום רב, ממצאי הOCT מעידים על הידקקות מוקדית של סיבי עצב הראייה ב2 העיניים. יש לעבור בדיקת שדה ראייה 24-2 ומעקב של לחץ תןך עיני כדי לשלול בעייה בעצבי הראייה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום לך, ככל הנראה, הבעיה נובעת מאותה סיבה שממנה נובעות שאר הבעיות שציינת: פחד מאבדן שליטה. כאשר החפצים נמצאים בהישג ידך, את יכולה להיות רגועה, מפני שאת יודעת היכן הם נמצאים, והידע הזה פירושו סדר בעולמך= שליטה. כאשר אינך יודעת היכן החפצים, את חווה חוסר ודאות, שמכניס אותך למצב של חוסר אונים וחרדה. בוודאי שטיפול CBT רלוונטי כאן, מאחר שיש צורך להיחשף באופן הדרגתי למצב שבו אינך יודעת הכין החפצים שלך (בתחילה מצבים קלים, אולי של חפצים פחות חשובים או להתחיל מכך שמישהו "יעלים" חפץ בכוונה). במקביל, יש צורך לעבוד על ההתמודדות עם החרדה וקבלת מצבים של אי ודאות, במישור הקוגניטיבי (כלומר, שינוי החשיבה השלילית, שככל הנראה עומדת בבסיסה האמירה שאת "חייבת" להיות בשליטה). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
קומבס ישיר הם נוגדנים לכדוריות הדם שלך ולא לכדוריות דם זרות כמו של עובר. במידה והמוגלובין שלך בערך סביר כנראה הנוגדנים לא פעילים ואין לכך משמעות.
עדנה שלום הסימנים העיקריים ליתר פעילות בלוטת התריס הם: הרגשת דפיקות לב, עצבנות, הזעה, פעילות מעיים מוגברת, הרגשת חום, הפרעות במחזור. העליה בקצב חילוף החומרים מתבטא בעליה בתיאבון ובאכילה אך ירידה במשקל (אנשים הממעטים לזוז, יעלו במשקל). רעד שרירים, חולשת שרירים. בילדים תתכן הרטבה לילית, חוסר ריכוז וירידה בלימודים, הפרעות התנהגות, חוסר יכולת לישון וגדילה מהירה. במבוגרים הפרעות בקצב הלב. בבדיקות מעבדה : TSH רמתו נמוכה מאוד פחות מ- 0.01, T4 , T3 חפשיים גבוהים, מציאות נוגדנים נגד בלוטת התריס: אנטי מיקרוזומל ואנטי TPO . תזונה:מומלץ לצרוך בשפע: ברוקולי, כרוב, כרובית, כרוב ניצנים (משפחת המצליבים), פולי סויה, בוטנים, זרעי פשתה, דוחן, תרד ולפת בצורתם הטרייה. מזונות אלה נחשבים גויטרוגניים מעכבים את ספיגת היוד בגוף ולכן הם מסייעים בבלימת פעילות היתר של בלוטת התריס. מנגד, רצוי להימנע ממוצרים המכילים יוד (אצות ים, מלח ים, ועוד). יש הנוקטים בגישה שיש להמנע למשך 3 חודשים גם ממוצרי חלב ולהימנע מחומרים מעוררים כמו קפה, תה, ניקוטין ומשקאות קלים. לבריאות ובהצלחה אביטל