הכי חשוב לדעת על הפרעות התנהגות
לקראת יום המודעות לאוטיזם, המצוין מדי שנה ב-2 לאפריל - כל התשובות לכל השאלות על אוטיזם: הגורמים לתופעה, הסימנים האופייניים, הטיפול המתאים וכל הכרוך בחיים עם אוטיזם
אימוץ ילד, מהארץ או מחו״ל, הוא פתרון נאות לצורך הרחבת המשפחה לזוגות ולמשפחות חד- הוריות. בישראל מאמצים מדי שנה 500-250 ילדים מתחת לגיל שנתיים וחצי, יותר מ-60% מהם ממדינות זרות. האימוץ הארצי נמצא באחריות השירות למען הילד של משרד הרווחה, ואילו האימוץ הבין-ארצי מתבצע על פי חוק באמצעות עמותות שהוקמו במיוחד לצורך זה והנמצאות בפיקוח משרד הרווחה.
יש ילדים שחוששים ללכת לבית הספר. כדי שההימנעות לא תהפוך להרגל, יש להבין את הסיבה לבעיה ולטפל בה בהקדם ללא ויתורים
הצבת גבולות בגיל הרך חיונית להתפתחות בריאה של הילד. הורים, שימו לב: ילדים שלא הציבו בפניהם גבולות בגיל הרך - מתקשים להתבגר רגשית בצורה בוגרת ולהיות עצמאיים. פנייה לייעוץ פסיכולוגי מוקדם ככל האפשר תמנע הידרדרות במצב
שלום, ותודה על העזרה האדיבה פה! רציתי לשאול אותך בנוגע לקשר בין אפילפסיה לסוגים שונים של הפרעות התנהגות: הפרעת קשב, אוטיזם, הפרעות התפתחות וכו'. יש לנו ילד בן 8, שגילו בבדיקת EEG מאפיינים של אפילפסיה רולנדית שפירה של גיל הנעורים. למעשה, אף פעם לא ראינו עליו פרכוסים, ולכן חשבנו שלא בוער לטפל בזה. השאלות שלנו: 1. האם אפילפסיה רולנדית יכולה לגרום לנזקים קוגנטיביים? האם הטיפול בתרופות יכול למנוע את הנזקים האלה? 2. בנוסף, יש לנו ילדים נוספים עם הפרעת קשב, אחד עם עיכוב התפתחותי, וכדו'. האם יש מקום לבדוק האם יש להם גם אפילפסיה כלשהי? האם יש סיכוי שהבעיות שלהם נובעות מהאפילפסיה הזאת? והאם טיפול באפילפסיה יועיל לבעיות המשניות? תודה רבה מראש!
שלום רב . 1.הפרעה ה eeg אינה עושה אבחנה של אפילפסיה. פעילות אפילפטיפורמית ב eeg שכיחה באוכלוסיה הבריאה ( כ 3%) ושכיחה יותר בילדים עם רקע התפתחותי לא תקין כגון. אוטיזם וכו. כך שהמיצא ב eeg קרוב לוודאי לא קשור קשר סיבתי לאוטיזם וכו' , אלא מהווה צימצא אקראי. תמיד יש יוצאים מן הכלל בהם הפרעה ב eeg לכשעצמה יכולה להוות גורם תורם תחלואה נלווית ולכן חשוב שאיש מקצוע המבין/ה eeg ואפילפסיה בילדים את המימצאים. 2.בהנחה כי מדובר במימצא אקראי חסר חשיבות קלינית אין מקום לבדוק את הילדים הנוספים בברכה ד"ר אלי הימן
תודה רבה על התשובה המהירה! האמת היא שאנחנו לא יודעים, יתכן שהיו פרכוסים בשינה, שאף פעם לא הבחנו בהם. בכל אופן, קבענו תוך לביקור אצלך. מאמין שנוכל לבדוק יותר במדויק. תודה!
ואם אפשר לשאול עוד שאלה קטנה: האם יש מקום לדעתך לעשות EEG בשינה?
שלום רב, לפני כשנה וחצי התחילו לי כתמים מרחפים בעיניים שהלכו והתרבו עד חסימה של שדה הראייה, לאחר הגעה למיון עיניים ותחילת טיפול במחלקת אובאיטיס.באוגוסט 2022 נשלחתי לmri התשובה שהתקבלה: המוחית בטווח התקין. חדרים וחללים תת עכבישיים בטווח התקין. ב-FLAIR עם חומר ניגודי סיגנל יחסית בהיר בחלק האחורי של מעטפת גלגל העין מצד ימין בהשוואה לצד שמאל )סדרה 31, תמונה 12 .)אובאיטיס? שרירים אקסטרה אוקולריים ושומן ארובתי בטווח התקין. העצבים האופטיים בטווח התקין. פנסינוסיטיס קלה. סיכום: ללא פתולוגיה ברורה בפרנכימה המוחית.סיכום; ב-FLAIR עם חומר ניגודי סיגנל יחסית בהיר בחלק האחורי של מעטפת גלגל העין מצד ימין בהשוואה לצד שמאל אובאיטוס? התחלתי טיפול בסטרואידים- המצב בעיניים השתפר.. אל ככול שירדתי במינון המצב החמיר. לפני יומיים עברתי כריתה של זגוגית העין ונשלחו ביופסיות. תשובה ראשונית - csf wbc 410 H cells /mm3 ( 0-2 מחוץ לטווח. חייבת לציין - מחלות רקע - סכרת, תת פעילות בלוטת התריס , יתר לחץ דם וקוליטיס שכרגע לא פעילה. ** אני לא סובלת מכאבי ראש אין תופעות המאפיינות גידולי ראש חוץ מבעיית הראייה. אשמח לדעתך בנושא ולםענוח של התוצאות מנוזל העין . תודה מראש סיגל
סיגל שלום, צריך להמתין לאפיון התאים בזגוגית, דבר שקרוב לוודאי יבדיל בין תהליך דלקתי כאובאיטיס או מחלה אחרת כגון לימפומה של מערכת העצבים.
ד"ר שלום רב, הגיעו תוצאות של הבדיקה ההמטולוגית: CD3 matur T 95% Vitreous fluid Cd4 T helper 30% Cd8 T sup - cyt 65% Cd5 ( T.B-cll, mantle cD38= 92% 93% CD 20 B mater 0% Cd 19 pan B 0% Viteous fluid 0% Vitreis fluid lambada 0.1% 0% Vitreous fluid CD56 4% Cd4 +CD8 + = 2% אני מבינה שיש כאן תשובות חריגות אשמח לפיענוח. תודה מראש סיגל
אובחנתי בדלקת ריאות . ניתן לי כדורי אזניל 250ג"ר . לשתות 2 כדורים שעה לפני אוכל או שעתיים. חטפתי שלשולים מימיים צהובים האם זה נובע מהמינון טמעצם שזה אזניל ? או עוד דבר שמתלווה לדלקת ריאות ?
ניתן ליטול 2 כדורים שעה לפני ארוחה (אין התייחסות לכמה זמן). אם מדובר בשלשול מימי ממשיך אז יש לפנות לרופא לצורך בירור זיהום CD
שלום לבני בן השנה ו 8 חודשים ישנם דפוסי התנהגות שחוזרים על עצמם מידי יום ביומו שהחלו לפני מספר חודשים ומאז זה רק החמיר. מידי פעם במשך היום הוא יורק על אנשים, עלינו (הוריו), ילדים בחוץ ובגן (נמצא איתי בגן עם אמא פעמיים בשבוע) ובנוסף, גם על אנשים בטלוויזיה. לאחרונה, בעת היריקה הוא גם מכה עצמו במצח ובראשו. כמו כן, הוא נוגח בנו לעיתים קרובות ובכל בני המשפחה בראש וברגל ומרביץ לנו בפנים (לעיתים צוחק מיזה) אציין שכל זה נעשה גם כשהוא לא מתוסכל/עייף לא עוזר התעלמויות/הערות/דיבור ברוגע/הסחות דעת. הוא ממשיך עד שנרגע. בנוסף, לעיתים בגן עם אמא, הוא חוטף משחקים לילדים אך גם משחק ואף נותן משחקים. הוא יוצר קשר עין ותקשורתי אך שום מילה שאומר אינה ברורה מלבד המילה אבא שהחל לקרוא לכל מיני חפצים אבא. לאחרונה, כשרואה קרובי משפחה שמכיר ואת הסבים והסבתות שרואה מספר פעמים בשבוע הוא נעמד כמו "פסל" למשך מספר שניות עד שמשתחרר אבל לא רץ אליהם ולא קןרא להם ישר אלא מקבל פניהם ופניי כולם על ידי כך שמראה חפצים שלו כגון: חיתול, מוצץ (שנותן אפילו לדמויות בטלוויזיה). לי הוא כלל אינו קורא אך יודע להצביע על כולנו ועל דברים שרוצה. אציין, כי יש לו נוזלים רבים באוזניים, שקד שלישי וסובל מתסמונת דום נשימה חסימתי. צריך לעבור במאי ניתוח שקד כנראה גם כפתורים. כשאומרים לו תן חפץ למישהו מאיתנו הוא נותן למישהו אחר ממי שהתבקש לתת. אשמח למענה ולדעת את הסיבות להתנהגויות הללו בתודה מראש
שלום רב, קראתי אבעיון את פניתך, לדעתי יש בעיה בהתנהגות החברתית של הילד, לא ברור מה ההתפתחות הכללית, בכל מיקרהבנוסף לטיפול בניתוח הייתי ממליצה הפניה למכון להתפתחות הילד, להערכה התפתחותית כללית ולקבלת הדרכה לגבי התנהגותו של בנך. מאחלת לו בריאות שלמה
תודה על תגובתך המהירה אציין כי בני נמצא במכון התפתחות הילד שם נאמר לנו שזה ככל הנראה התנהגותי תואם גיל וכל מה שבדקו בנוסף תואם גיל ושאין צורך להמשיך אך אני לא שקטה. אשמח להסבר על מה שכתבת האם זה אכן תואם גיל? האם זה עלול להיעלם? האם זה קשור לבעיות הנוזלים והשקד? תודה מראש