פורום ראומטולוגיה

היי אני חולת לופוס מזה 5 שנים כל הטיפולים נכשלו והמצב רק מחמיר הרופאים שלי מנסים לחשוב מחוץ לקופסה אבל אז נתקלים בסירוב בבקשות תרופות ואני נישארת סובלת יש משהו שאני יכולה לעשות כדי לעזור לאישור תרופה?

רציתי לדעת

שלום דוק' . אני בן 55 נוטל באופן קבוע את הכדור cilaril כדור להורדת לחץ דם מאחר ואני מפריש חלבון בשתן. בשנים האחרונות התחילה לי נשירה , כבר חודשים אני נוטל PROPECIA להצמחת שיער. כמו כן אני נוטל בשבוע בין פעם לפעמים קמגרה או תרים לצורך קיום סקס. שאלתי האם יש התנגשות בין 3 התרופות . ( כדור cilaril חייב לקחת ). תודה רבה .

שלום, רציתי לדעת אם השילוב בין שתי התרופות הנ"ל, הוא אפשרי או מקובל, ואם ידוע לך משהו על שילוב זה. אני חולה בדלקת מפרקים פסוריאטית, ובקרוהן. לפני זמן מה ( 3.5 חודשים) התחלתי לקחת פנטזה, שהשפיע עלי באופן חלקי מבחינת מחלת הקרוהן, אך בכאבי המפרקים אין שיפור. מכיוון שרוב הכאבים שלי באים לידי ביטוי באנטזיטיס, רציתי לברר בקשר לשילוב של שתי התרופות הנ"ל (פנטזה או סאלזופירין עם אוטזלה). אודה לך על כל אינפורמציה בנידון. תודה

תוכלו בבקשה לענות על שאלתי זאת ? תודה

שלום, ביצעתי בדיקה דרך הקופת חולים, להלן התוצאות: הבדיקה ANTI-MYELOPEROXIDASE תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקה ANTI PROTEINASE 3 תוצאה <0.2 תוצאה לעומת טווח הנורמה מה אומרת הבדיקה בבקשה?

קבלתי אישור לקבלת העירוי , אך בכל זאת יש חששות מתופעות לואי. אני בת 66 . לא לוקחת תרופות , יש לי רגישות בקיבה ולכן לפעמים לוקחת למניעה נקסיום או לנטון . סיימתי לפני כחצי שנה טיפול של 3 שתלים. השאלה היא אם עירוי עדיף על כדורים.ואם יש תופעות לואי כיצד ניתן להתגבר עליהן מה שחשוב לי לדעת שהטיפול הזה לא יגרום חס וחלילה לנזק בלתי הפיך. תודה.

שלום, לפני כמה שנים התחילו לי כאבים בכפות הרגליים בזמן עמידה, ועם הזמן הכאבים נהיו בעוצמה חזקה יותר. הייתי אצל כמה אורתופדיים שלא מצאו בעיה בבדיקות. בנוסף אני משתמשת בדאודרנט אנדריהול פורטה (אני לא זוכרת בדיוק מתי התחלתי אבל זה היה בערך בזמן שהתחילו הכאבים). יכול להיות שאחד ממרכביו גורמים לכאב?

שלום, האם סביר כי משחת דיפרוסאליק המכילה בטאמטאזון דיפרופיונאט בריכוז של 0.64 מ"ג/ג' שאני מורח פעמיים ביום בשתי האוזניים בכמויות יפות (תעלות השמע שלי יבשות לחלוטין ואני סובל מכאבים ודלקות באזור) הקלה עם כאב על רקע סקרואיליאטיס? תודה רבה

שלום, על אלו בדיקות דם אספירין משפיע? ובאופן ספיציפי האם משפיע על בדיקת ANA ובדיקות קרישיות? כה זמן מספיק לחכות לביצוע בדיקות דם מרגע הפסקת נטילת אספירין? תודה רבה.

יש לי הכחלה בידיים וכן פצעי קור קשים ראשי האצבעות שאובחנה כתסמונת רנו הופניתי לבדיקות המצורפות לראות שלא מדובר במעבר לכך אני רואה ערכים לא תקינים מה הם אומרים רב תודות מראש

בעקבות חולשה ברגליים ועקצוצים בלשון עשיתי בדיקת דם ואלו התוצאות שהתקבלו DNA )ds) ab -שלילי ANA PATTERN NUCLEOLAR ANA TITTER BORD 1:40 מה זה אומר ???

אני ממש סובל מעקצוצים ושיתוק בלשון ומרגיש שיכולת הדיבור שלי נפגמה. האם יש קשר בין ה-ANA חיובי לתופעות הללו ? האם זה יכול להעיד על מחלה אוטואימונית כזאת או אחרת ?

שלום מזה כשנה וחצי אני סובלת מכאב תופת ועייפות קשה. עיקר הכאבים שלי צוואר גב זרועות כפות רגליים בעצמות הרגליים שכמות שנוגעים בטיפה יותר מהנחת יד אני חשה כאב אדיר. מדדים דם Ana חיובי Crp ביו 9-19 משתנה. Rf גדול מ20 סובלת ומאובחנות כחולת פיברומיאלגיה אני בטוחה שיש דלקת פרקים מה דעתך אני שבר כלי לא מתפקדת לא עובדת אחרי שינה קמה מרגישה כאילו הגוף של נדרס כשעה התאוששות וכל היום זרוקה בכאב לא שפוי אנא עזרתך!!

קבעתי תור לראמטולוג אחר כי שלי רק זורק לי כל פעם להתחיל קנאביס אני שבורה מהכאב האם אתה מקבל באופן פרטי?

תוצאות הבדיקות החלו במקביל לאבחנה הדבר היחיד שקצת נותן לי מנוח זה נוגד דלקת בלבד כגון ארקוקסיה

שלום, אני סובלת ממחלה אוטאונומית קלה בכבד וכרגע לא מטופלת.. אשמח לדעת מה אומר התשובות הבאות, האם זה מסוכן?: Ssa 60>8 Ssa (ro)singel>8 Ssb (la)single 8 אשמח לתשובה אני ממש לחוצה.. הכי חשוב אם זה מסוכן? האם זה קשור למחלת כבד? מה האפשרויות שזה יכול להיות? ואם כן מה הטיפול? רק מציינת שאין לי כאבים מסוימים.. תודה

שלום, נשלחתי מלפני כמה שנים לבדיקות שגרתיות ויצא לי תפקודי כבד גבוהים ואז גילו שיש לי מחלת כבד אוטאונומית קלה אך כרגע לא מטופלת.. אך בעבר הנתונים הנל היו 4 ועכשיו הם עלו ל8.. על מה זה מעיד הנתונים האלה? האם יכול להיות שזאת מחלת לופוס ? ומה כן זה יכול? אולי זה קשור למה שיש לי לכבד? כי הבנתי שזה קשור לראמטולוגיה.. אשמח לתשובה יותר מכוונת

אובחנתי כחולה פיברומיאלגיה מה לעשות למי לפנות יש המלצות תודה מראש

שלום רב, האם יש מדדים חדים וברורים לזיהוי ודאי של תופעות רינו (משניות, כתוצאה מכוויות קור) בהפרדה ודאית מתופעות של Chillblain? מדובר בסמנים שהחמירו כ- 35 שנה לאחר כויות קור.

באם קפילרוסקופיה היא מדד ודאי? בבדיקה קפילרוסקופית כזו לא נמצא שום ממצא מיוחד - דיווח: "פזור רגיל של קפילרות ללא הגדלות פתולוגיות של מיקרו המורג'ים". מה המשמעות?

שלום, אני מקבלת טיפול בקסלנג'ז כטיפול בדלקת פרקים ומרגישה טוב. אני מתכננת להיכנס להיריון והיבנתי שזו תרופה שעליי להפסיק לפני כניסה להיריון. איך בדיוק לעשות זאת, ממש לקראת הביוץ? לפני? אילו תרופות אפשר לקבל במקום? אני לא יכולה להיות ללא טיפול. תודה מירי

שלום, מה בדיוק כוללת בדיקה אצל ראומטולג? אשמח לפרטי פרטים.

בסד שלום אודה על בירור בדיקות דם. לאחר תלונות שלי של עייפות כאב י פרקים שרירים Dan Dan ab 12iu/ml Dan 3.6 al חלק מהבדיקות עדיין לא התקבלו תשובות. תודה רבה

בסד תודה רבה. מקווה שהפעם הצלחתי להעתיק נכון. בכל ענין לא כל התוצאות הגיעו . DAN (ds)Ab 12 IU/ml SSA l3.6 AL ANTINUCLEAR (Ab_ (ANA POSITIVE SSA-60 3.6 כמו כן חשוב לי לציין שבמשפחה יש קרוהן מחלה אוטואימונית אם יש קשר... תודה רבה

שלום, רציתי לשאול: האם כאבי מפרקים​ בכתפיים, בצוואר ובירך/אגן יכולים להיות מלווים ברעד לילי, אם מדובר במחלת פולימיאלגיה ראומטיקה, ואיך מאבחנים מחלה זאת? תודה מראש

תודה על המענה , תוכלי לומר לי בבקשה על איזה סוג אולטרסאונד מדובר ועל מה יש לשים דגש בבדיקה ? האם מדובר במכשיר א.ס. רגיל ? תודה

אני חולה בויסקוליטיס ועברתי טיפול במבטרה לפני חצי שנה. כעת ממליצים לי לקבל סבב נוסף של מבטרה אך היות ואני לא רוצה לדחות הריון בעוד חצי שנה הציעו לי טיפול אחר- באימורן שאותו נותנים לנשים בהריון ואצטרך לקחת אותו במשך שנה וחצי. האם אימורן לא פוגע בעובר? האם אין סכנת מומים?

אני בת 39 חולת פיברו שנים.בלי כדורים מתמודדת כואבת ונהנית מהחיים. חליתי בדלקת ריאות לא פשוטה. קיבלתי אוגמנטין שעורר אצלי בעירה בקיבה ובחזה ברמוץ קשות ולא עזר ממש שהוחלף בטאבניק שאני לוקחת עם קורטיזון. חום ירד מצב השתפר רק בעיה קשה אני סובלת מכאב בחזה ביד בצלעות בבטן התחתןנה בגב.כאילו מישהו הרביץ לי באלה מאוד חזק.כל הנקודות שמציקות לי בפיברו-ראש ולסת.מותן ימין.צלעות ושכמות ימין.חזה שמאל יד שמאל פועמים ברמת כאב בלתי נסבלת. מה זה יכול להיות???הפיברו משתוללת???אני ממש ממש מתענה.לא מסוגלת יותר!!!! מה עושים? עזרתך בבקשה.

עשיתי בדיקות רבות עקב חולשה והפרעות בעיכול והבדיקה היחידה הלא תקינה היא ana ds 10 שהתווך הוא עד 5 האם זה מעיד על מחלה אין שום סימני לופוס ושאר הנוגדנים תקינים תודה

שלום, אני סובלת כבר שנה וחצי מכאבים ברגל שמאל ללא אבחנה חד משמעית, בת 27 ובריאה. הכאב התחיל בכף הרגל באזור הבוהן רק בלחיצה (הרגיש כמו שטף דם, לא ראו כלום) ולאורך החודשים עד היום הכאב התגבר והתפשט לרגל כולה ואף בעיקר באזור הירך. אופי הכאב הוא יחסית חד, מופיע לאחר מעט פעילות גופנית (רבע שעה הליכה) ומתגבר לאחר פעילות גופנית. בלילה/ במנוחה תמיד כואב ולפעמים יש הרגשת חום. התחלתי את הבירורים מאורתפודים מומחי כף רגל - הבדיקות שעשיתי: MRI כף רגל -ססמואידיטיס, אולי קרע של 1 ס"מ בגיד FHL ואולי שבר שהיה בעבר והתאחה. אולטרסאונד, EMG ורנטגן כף רגל - תקינים המליצו לי לעשות ניתוח להוצאת העצם אך בגלל שהבנתי שלא בטוח שזה יעלים את הכאב החלטתי שלא לעשות בינתיים. לאחר מכן עשיתי המון טיפולי פיזיותרפיה מגוונים לכל הרגל, עד שאמרו במכון שלא יודעים מה הבעיה, שסף הכאב שלי הפך לנמוך מאוד ושהממצאים בכף הרגל לא מסבירים את הכאבים והפנו אותי לבירור נוירולוגי/ ראומטולוגי. פניתי לנוירולוגית שהפנתה אותי למגוון בדיקות: MRI מותני, MRI גבי, MRI מוח - תקינים MRI צווארי - 3 בלטי דיסק קלים מאוד. EMG נוסף ברגל - תקין (יש לציין שכאב משמעותית יותר מאותה בדיקה שנעשתה שנה לפני) הנוירולוגית אמרה שלא יודעת להסביר את הכאבים ונתנה כדורים להרגעת הכאב בלבד. אשמח לשמוע המלצות לגבי השלב הבא שכדאי לי לפנות אליו מבחינת אבחון/ טיפול?

היי, אובחנתי עם סקלרודרמה (כנראה ממוקמת) ממש התחלתי ואני רוצה לעבור ניתוח בריאטרי (קיצור קיבה) האם מנתחים אנשים עם סקלרודרמה, האם קיימת מניעה כלשהי?

שלום דר' גינסברג, זהו המשך שרשור מה-16.11 ("MRI אגן - המשך שרשור") מצ"ב לינק לקובץ RAR שמאגד בתוכו 20 תמונות של אזור המפרקים הסאקרואיליאקיים במתוך צילום CT בטן ואגן (הרופא בבירור המהיר באסותא שלח אותי הן לCT והן לMRI אגן+פרקי ירכיים - על הMRI המליץ האורתופד). לצערי, כפי שיכולתי להבחין מעיון בMRI - אין שום התמקדות במפרקים הנ"ל ובהתאם גם אין שום התייחסות אליהם בדו"ח הרדיולוגי (שדיווח על פענוח תקין). מנגד, יש בידי את הCT - לגביו תהיתי האם ניתן להבחין מהצילומים הללו בפתולוגיה או שינויים כלשהם במפרקים הנ"ל? באפשרותי לעשות MRI דרך קופה"ח (הפעם עם חומר ניגוד) - ואני תוהה האם לא כדאי להוסיף שאלה בדבר AS או סקרואילאיטיס (ז"א, לפנות לאורתופד ולשאול אותו האם יאות להוסיף שאלה בהפנייתו, שכן בפגישה עמו טרם נערך לי צילום הCT). לינק למהלך הצילום של המפרקים הסאקרואיליאקיים מהCT - https://ufile.io/udgrp אשמח לעיונך ולחוות דעתך. תודה רבה!

שלום רב בדיקת מנטו יצאה לי 0 מ"מ בשני הבדיקות האם זה אור ירוק לטיפול ביולוגי .? והאם יש תרופה ביולוגית שהיא טובה גם לפסוריאזיס.? זאת אחרי שעברתי טיפולים במטרוטקסט ועוד מספר טיפולים שלא הועילו .. ת ו ד ה

שלום, אני נוטל קולכיצין 0.5 מ"ג פעמיים ביום באופן קבוע, זאת עקב מחלת FMF. אני מעוניין לדעת האם מותר לי לצרוך אלכוהול? אם כן, מהו המינון ? במידה ואני מעוניין להפסיק את הטיפול לקראת אירוע שבו אשתה אלכוהול, כמה זמן מראש יש להפסיק על מנת להימנע מהסיכון של צריכת אלכוהול יחד עם הכדור? תודה.

בת 17 עם תסמונת אפלה נוטלת קומדין במעקה חשד ללופוס נוטלת קומדין.האים ניתן לקחת רואוקטן לטיפול באקנה חריפה שהתפתחה

התוצאה יצאה לי 70 . ואני גם סובלת מסרקדואיזיס האם זה יכול להיות שהתוצאה גבוהה עקב המחלה הנ"ל. אני לוקחת אימורן סטרואידים לא עזר הוסיפו לי התרופה פלקווניל. האם היא נחשבת כתרופה חזקה . תוך כמה זמן היא אמורה להשפיע. אני גם סובלת כבר יותר משנה מבעיות של עודף סידן כתוצאה מהסרקדואיזיס.

שלום אני סובל מזה כ4-5 חודשים מכאבי שרירים ,זה החל בעת שחליתי בהתקררות/שפעת עונתית ומאז לסרוגין סובל מהכאבים ערכתי בדיקות דם שיצאו תקינות ואף פניתי לראומטולוג שבדק אותי ואמר שהוא לא רואה איזו שהיא בעיה דלקתית הכאבים הם בעיקר ברגליים ובידיים ובכתפיים ומשתנים מידי יום כל יום במקום אחר מהאזורים בגוף שציינתי,כמו כן הכאב הוא ברובו בזמן שנוגעים באזור הכואב יש תחושה כמו של שריר תפוס שכואב כמו לאחר פעילות מאומצת שלא בשגרה /ספורט וכדומה לאחרונה שוב בעת הצטננות יש החמרה בכאבים שאלתי היא איזה עוד בדיקות ניתן לעשות עלמנת לאבחן בעיה בשירירים/עצמות ולטפל בבעיה יש לציין שהראומטולוג הפנה אותי לייעוץ לנוירולוג

בת 62 . בדרך כלל בריאה. סובלת מכאבים משתנים בגוף [כאבי פרקים; רגלים ;צוואר וכו ] סובלת מלחץ דם- מאוזן. כולסטרול. לא לוקחת את הכדור באופן סדיר. ערכתי היום בדיקות דם עקב תלונות על חולשה ועייפות תוצאות בדיקת ESR.- 27 בשנת 2016 תוצאת הבדיקה 22 אני מבוהלת ביותר. על מה הדבר מעיד??

שלום ד"ר , אני מאובחנת מזה 5 שנים עם פיברומיאלגיה ב 4 השנים האחרונות סובלת מכאבים עמומים ומטרידים ברום הבטן/ החזה בצד שמאל, בהתחלה כשהופיעו הכאבים נלחצתי ועשיתי מלא בדיקות חששתי מהתקף לב , ריאה שקרסה , דלקת /סרטן הלבלב , בסופו של דבר חזרתי לראומטולוג שלי לד"ר נעם חרץ ז"ל שקבע שזה מהפיברומיאלגיה וקיבלתי זריקות מקומיות שמאד עזרו , (בעיקרון לא לוקחת תרופות ) אך כל כמה חודשים זה הופיע שוב כך שקיבלתי זריקות מקומיות כל 3-4 חודשים . אני לא רוצה יותר לעשות זריקות. וגם כרגע אין לי רופא מטפל . אני בכאבים ורוצה לדעת האם יש דרך אחרת לטפל ? האם הכאב יפסק לבד ללא טיפול ? תודה , תמר

שלום, אני בת 32 מאובחנת עם השימוטו ופיברומיאלגיה. מזה כחודשיים עם תחושה כללית לא טובה. יש לי חולשה מוגברת וצמרמורות שבאות והולכות. יש דלקת באוזן שממאנת לעבור + פטריה באוזן ובלשון. טופלתי בטיפות אנטיביוטיות ואנטי פטרייתיות. לפני כחודש ושוב השבוע. (האנטיביוטיקה - ציפרודקס). בדיקות הדם שיצאו לא תקינות (לפני כשבוע ולפני האנטיביוטיקה הנוכחית) היו - Anti TPO- 285 יחידות: 10*3/micl MPV - 13 יחידות: fl WBC - 3.9 יחידות: 10*3/micl (נשללו HIV וLUPUS. מחוסנת לCMV וEBV) השאלה שלי היא האם המצב הזה מתאים להשימוטו? האם יכול להיות שיש בעיה אחרת שמסתתרת מתחת לפני השטח? האם מספר כדוריות הדם הלבנות מסכן אותי או שמדובר בחריגה קלה? האם יש דברים נוספים שכדאי לברר? אודה לכם על כל התייחסות.

שלום אני עם מחלה בשם וסקוליטיס צ'ארק שטראוס" אמורה להתחיל טיפול של ממטרה הבנתי שעלות כל זרחקה 350 שח האם ניתן לפנות לאנשהו בקשר לעזרה נוספת בתשלום ?

שלום רב, לאחרונה חוויתי התקף גאוט ראשון במפרק הבוהן ברגל שמאל. אני כבר מעל 14 שנה עם חומצה אורית גבוהה בדם בטווח -7-8. לפני 10 חודשים עברתי ניתוח אורטופדי בכתף, האם יכול להיות קשר בין האירועים? תודה מראש, אבד

מה התרופות החדשות לדלקת פרקים? האם יש טיפולים חדשים?תודה.

שלום רב, אחרי פטירתו של ד"ר נועם חרץ ז"ל, אני מחפשת רופא מומחה לפיברומיאלגיה שמקבל בהסדר עם קופ"ח כללית. יש מישהו מומלץ? תודה ושבוע טוב

האם יש בדיקה מותאמת גנטית למציאת טיפול יותר איכותי בדלקת פרקים.?האם קיים בעולם מחקר או טיפול מרפא מדלקת פרקים? בתודה על תשובתך ובברכת בריאות שרה.

לד"ר גינסברג: האם תוכלי לציין את שמות התרופות החדשות.?תודה.

שלום רב בת 35 בריאה בדרכ עם שני ילדים קטנים והריונות תקינים באוקטובר האחרון igm חיובי לאדמת וigg בערך של 116. לאחר חודש וחצי שוב igm חיובי. אין שום תסמינים קליניים לי או לקרובים אליי. בפורום מחלות זיהומיות אמר הד"ר שהדבר יכול לרמז על מחלה אוטו אימונית והפנה אותי לפורום הזה. על איזה מחלות יכול הדבר להעיד ואילו בדיקות יש לבצע. בלחץ, אודה לתשובתך המהירה.

שלום, בהמשך לשרשור מה-4.11 בנוגע לMRI אגן וחומר ניגוד - זה עתה חזרתי מהצילום ובידי הדיסק. עשיתי את הצילום ללא חומר הניגוד. ההפנייה ניתנה ע"י אורתופד לשונה MRI PELVIS + HIPS JOINTS והצילום נעשה במסגרת היחידה לבירור מהיר באסותא. עברתי מזה חצי שעה באופן מדוקדק על הצילומים (ללא כל יומרה לייצר מהם תובנה כלשהי). בMRI עמ"ש שעשיתי לפני שנה (מכונה אחרת, מקום אחר) הכל היה ברור מאד. תמונות יפהפיות. בMRI הנוכחי אני לא מצליח לאתר את מפרקי הסקרואיליאק כלל, שלמיטב הבנתי אמורים להראות כך - http://ard.bmj.com/content/annrheumdis/early/2016/02/15/annrheumdis-2015-208642/F5.large.jpg אני לא מצליח לאתר שום דבר שבכלל מתקרב למה שנראה בלינק המצורף - מה שגורם לי הן להרהר בפרוטוקול הנבחר לבדיקה וכולי. האם היה על האורתופד לציין בהפנייה באופן ספציפי את עניין מפרקי הסקרואיליאק או שמא בכל MRI אגן סטנדרטי הם אמורים להופיע? או שמא הדבר טמון בכך שהבדיקה נערכה ללא חומר ניגוד? באפשרותי להציג את ההפנייה בקופ"ח ולנסות לקבל אישור לצילום (כמובן שאמתין לפענוח טרם צילום חוזר). נמנעתי מכך מאחר והתואר בקופ"ח היה ארוך מאד ומצד שני הכאבים כואבים מאד. אני תוהה האם עליי לפנות דרך קופה"ח לצילום חוזר תוך שימוש בגדוליניום ובקשת תוספת מהאורתופד להתמקדות במפרקי הסקרואיליאק. אזכיר שעיקר כאביי הינם בחלקו העליון של עכוז ימין שלי וכן בגב התחתון (עם נטייה קלה ימינה) ושהכאבים בהחלט חזקים יותר בבוקר לאחר שכיבה מרובה ולכן אני מנסה להבין האם קיים סיכוי שמדובר בAS... מצטער על כל המלל ולבטח על מה שנראה מהצד כזיק של יומרה, אלא שאני נואש מאד. אשמח לכל עצה בנושא. תודה, נדב

שלום, ביצעתי בדיקת דם ANA IFA והתוצאה הגיעה 1:160 שידוע לי שהיא נחשבת לחיובית אך מצויין לצד התוצאה משהו שלא מובן לי ההקשר הרפואי שלו, כתוב "WEAK NUCLEOLAR PATTERN" , מה זה אומר? תודה.

שלום! לאישתי לפני 7 חודשים היה ANA חיובי 1:80 ורשום speckled עכשיו הבדיקה היא גם חיובית,גם באותו הטיטר,אך הפעם רשום Nuclear dots. האם יש שינוי מהבדיקה הקודמת ומהו משמעות השינוי? לאישתי כבר 3 שנים יש בדיקה חיובית ולא יודעים איך להתייחס לבדיקה. תודה.

שלום. אני בן 40 וסובל כבר 13 שנים מבעיות מפרקים כולל החלפת שני מפרקי הכתפיים בשל שחיקת סחוס, בבדיקות אצל ראומטולוג האבחנה שקיבלתי הייתה דלקת מפרקים פסוריתית למרות שאין לי פסוריאזיס, הותחל טיפול במטוטרקסאט 10 מ״ג פעם בשבוע עם חומצה פולית לפני כחודש, לצערי הראומטולוג שלי נפטר בנסיבות טראגיות, המנתח כתף שלי שלח אותי לבדיקות בשל התדרדרות במצב אחת הכתפיים ,הבדיקות כללו גם בדיקת hla b27, התוצאות מראות שלא נמצא הגן hla b27 אבל נמצא הגן hla b5, לפי מה שהבנתי התוצאות יכולות להראות דווקא לאבחנה שונה מזו שקיבלתי וחשוב לציין שאני ממוצא טורקי שהבנתי שיכול להיות קשור לתשובה החיובית של hla b5, אשמח לקבל את דעתכם.

שלום, 1.האם סלזופירין יכול להיות יעיל בדלקות גידים ודלקת בחיבור הגיד לעצם - ENTHESITIS? 2.יש משהו שלא מובן לי: אם APREMILAST/OTEZLA נמצא יעיל בטיפול לENTHESITIS, והרבה פעמים לחולי ספונדילוארתרופתיה יש ENTHESITIS כולל ENTHESITIS במפרקי עמוד השדרה (מפרקי הfacet ) אז האם APREMILAST יכול לעזור במקרה של ספונדילוארתרופתיה שמתבטאת בין היתר בENTHESITIS בעמוד השדרה?

שלום דוקטור, לאחרונה אובחנתי עם לופוס והתחלתי טיפול בפלקווניל 400 מ"ג ביום ופרדניזון 10 מ"ג יש לי כמה שאלות, האם האיסור לשהות בשמש הוא לכל החיים או שבתקופות רימיסיה מותר? אני עוברת עכשיו בדיקות בבתי חולים ומרפאות והרופאת משפחה המליצה לי לשים מסכה על מנת למנוע הדבקות, האם זה באמת הכרחי או יעיל? תודה רבה יולי

מקווה שאני בפורום הנכון. כשבני היה תינוק (פג) אובחן אצלו טונוס שרירים נמוך, קיבלנו טיפולי פיזיוטרפיה וכמובן גם בבית תרגלנו. תמיד הוא היה חלש יותרמכולם. עכשיו הוא כבר גדול בן 18 אבל שנים הוא מתלונן על כאבים בפרקים, בשרירים וכל מאמץ קשה לו. מגיל 13 הוא נמנע מטיולים שנתיים כי קשה לו מאוד ללכת, הוא נופל הרבה כשהוא מתעייף. הפעם שכנעתי אותו לצאת טיול אחרון כיתה יב', כבר ביום הראשן הילד סבל מכאבים לטענתו כל מקום ברגליים כואב הוא הולך צולע וגם כפות רגליו נפוחות ואדומות , הברכיים כואבות לו, וכולו פורח. הוא לא הצליח לסחוב אפילו את התיק עם האוכל שלו, הצמידו לו חובש. לפני כשנתיים היינו אצל ראומטולוג שאיבחן גמישות יתר , לא כ"כ התייחסתי לזה... אבל עכשיו הוא חזר מהטיול "גמור" התאפק שלא לבכות ואמר שהתאמץ לסיים את המסלול וממש התבייש בעצמו . כשאני קצת קוראת ברשת, רציתי לדעת אם זה קשור לכאבים שיש לו? עשינו לו בדיקות דם אוטאומניות לפני שנתיים שהיו תקינות להוסיף פאפא בגיל הילדות. והיו אישפוזים בשנתיים האחרונות עם חשש לקרוהן שנשלל ע"י MRE עדיין במעקב. אנא קצת הבהרה אם הכאבים יכולים להיות מגמישות יתר ולאיזה רופא אני צריכה לקבוע תור כדי לטפל בבעיה, בקיץ הוא מתגייס ואני חייבת לטפל בזה שלא יתמוטט לי בעת הטרונות. לציין שיש לו כאבים ושורף לו הרבה פעמים ללא קשר למאמץ תודה מראש

שלום! אני בן 28, ספורטאי מקצועי ובריא מאד. לאחרונה קורת לי תופעה מוזרה מאד באצבע הגודל ביד ימין ושתי האצבעות הצמודות לה, כאשר אני נוגע ממש מעט במוצר קר כלשהו - מתחיל לי גירוד באצבעות הללו, וממש שניות ספורות לאחר הגירוד האצבעות האלו בלבד נהיות קשות מאד ונפוחות מעט. יש לי תחושה באצבעות האלו, אין לי שום כאב, אבל מה שכן - אני מרגיש באצבעות תחושת נימולית (שמרגישים כשהיד נרדמת) אבל ממש ברמה מעודנת. לאחר שעתיים בערך הכל עובר ושוב חוזר שוב כשאני שוב נוגע בדבר קר כמו כוס של גלידה או משהו קר אחר... אמנם התופעה לא כל כך משפיעה עליי, מכיוון שהיא חולפת, אך אני ממש מודאג מזה! אשמח אם תוכלו להגיד לי איזו סיבה אפשרית עשויה להסביר את התופעה הזו שקורת לי. *אציין שאני לא יכול ללכת לרופא שיבדוק אותי, כי הדבר הזה לא קיים כשחולף זמן קצר מרגע המגע עם הדבר הקר, כך שאין אף תסמין שאותו אני יכול להראות לרופא. תודה רבה לעזרה!

שלום, האם בצילום MRI אגני בשאלה של תהליך דלקתי באגן נהוג לעשות את הבדיקה עם או בלי גדוליניום? תודה רבה, נדב

שלום דר' גינסברג ותודה רבה על תגובתך המהירה והעניינית, אז האם בשאלה של AS נהוג לבקש MRI עם חומר ניגוד? תודה רבה, נדב

.

האים המעקב התכוף יהיה לכל החיים? עד מתי יכולים להופיע סמפטומים נוספים ללופוסמתי אפשר קצת להרגע? תודה רבה מראש

בת 17 מאובחנת תסמונת אפלה נוטלת קומדין לאחרdvt לפני חצי שנה.בדיקות לנוגדנים שונים כוללds dna שליליים.אנא1:160 בדיקות דם שתן תקינות לאחרונה המשלים c3 בירידה מ95 ל78 מעט מתחת הנורמה.האים הכיוון לופוס?סטטיסטית מה הסיכוי שתסמונת אפלה תהפוך ללופוס