פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול




שלום, חבר שלי נשאי צהבת B. כרגע המחלה שלו מה שנקראת "ישנה או מוקפאת" רציתי לדעת האם אני יכולה להידבק מממנו ובאיזה דרכים (נשיקות וכו')
הנגיף נמצא בריכוז גבוה בדם וזרע. נשאים מדביקים.הדרך הטובה ביותר מבחינתך היא להתחסן ולוודא שהחיסון הצליח בבדיקת דם.
שכחתי להוסיף שהכאבי בטן קורים ישר אחרי האוכל ולעיתים אף באמצע האוכל. וגם במשך היום יש כאבים. הכאב נשמך לעיתים כמה דקות ולעיתים הוא בא והולך. אחרי כל ארוחה אני סובלת מכאב בטן.
השאלה שייכת לפורום גסטרו. הכבד לא אשם בכאביך. תוכלי לקבל מזור אצל רופא ניורוגסטרואנטרולוג
ד"ר שלום חזרתי מטיול חודש לתאילנד והלכתי לעשות בדיקות דם אני בן 26 בריא בדר"כ ולא לוקח שום תרופות, יצאו פה כמה ערכים גבוהים הבנתי שזה של הכבד GLUCOSE 100- 70 mg/dL 77 UREA 43- 17 mg/dL 34 CREATININE 1.17- 0.67 mg/dL 0.83 URIC ACID 7.2- 3.5 mg/dL 4.9 BILIRUBIN-TOTAL 1.2- 0.3 mg/dL 1.4 <<--- BILIRUBIN-DIRECT 0.3- 0 mg/dL 0.3 <<--- BILIRUBIN INDIRECT - mg% 1.1 <<--- SODIUM 145- 135 mEq/L 140 POTASSIUM 5.1- 3.5 mEq/L 4.4 CALCIUM 10.5- 8.5 mg/dL 10.3 ALK. PHOSPHATASE 120- 30 U/L 66 GOT (AST) 35- 0 U/L 30 GPT (ALT) 45- 0 U/L 59 <<--- PROTEIN-TOTAL 8.3- 6.6 g/dl 7.7 ALBUMIN 5.2- 3.5 g/dl 4.8 GLOBULIN 3.5- 1.9 g/dl 2.9 CHOLESTEROL 200- 100 mg/dL 194 TRIGLYCERIDES 200- 0 mg/dL 80 CHOLESTEROL- HDL 80- 35 mg/dL 77 CHOLESTEROL-LDL calc 130- 0 mg% 101 CHOLESTEROL/ HDL 5- 1 3
איך אתה מרגיש? מה היתה הסיבה לביצוע הבדיקות? ישנה עליה קלה בALT. את הסיבה יש לחפש בהתבסס על השאלות לעיל.
"תור לרופא כבד מינימום חודשיים מהיום, במרכז הארץ זה 3 חודשים" כך הגברת במוקד ההזמנות הטלפוני של הקופה. כל קופה. האם אתם באמת ככ עסוקים, רופאי הכבד של ישראל? האם זה לא בוער, כלומר, חולה כבד הפרוגרסיביות איננה מהירה כך שאפשר לדחות ולדחות? יש חוסר ברופאי כבד ? עודף בחולי כבד? האם אתם מתריעים על קוצר היד בפני ועדות ממלכתיות? האם טוב לשמר את המצב הקיים? אני מבולבלת חולה ומתוסכלת. כל חיי שילמתי הון כביטוח בריאות וכעת "תור קרוב בעוד 3 חודשים" :-( אשמח להתייחסותכם, כרופאים ידועים ובעלי שם בארץ תודה
שלום ישראלה, אכן לצערי הרב התור למרפאות כבד ארוך ונובע ממחסור ברופאים, חסר של תקנים בקופות וריבוי יחסי בחולי כבד בארץ .אם רופא המשפחה מגדיר את הבעיה בכבד כדחופה הוא יכול לפנות אלינו ישירות או לשלוח פקס , להציג את הבעיה והחולה מתקבל תוך מספר ימים.
שלום רב, אני שואלת לגבי בעלי בן 31 בריא בדר"כ. עקב הרגשת חולשה פנה לרופא שערך בדיקות דם. הערכים שיצאו חריגים הם:GPT - 57 GOT - 101 FE-IRON - 49 שאר הערכים יצאו תקינים, כולל כדוריות לבנות ואדומות, המוגלובין, סוכר, מחלת הנשיקה, בלוטת התריס וכן גם בדיקת שתן תקינה. עקב הממצאים החריגים הרופא הפנה אותו למומחה בגסטרואנטרולוגיה, נתן לו כדורי ברזל וכן בדיקה של דם סמוי בצואה. אני נורא מודאגת, האם יכול להיות שמדובר חלילה בגידול או כל דבר קריטי אחר? הבנתי שלוקח זמן עד שמתקבלות תוצאות של בדיקת דם סמוי - האם יש צורך לנסות לזרז את הבדיקות??? מה הקשר בין עליה באינזמי הכבד לאי ספיקת ברזל, אם בכלל? אשמח אם תוכלו להבהיר לי את המצב. תודה רבה.
שלום אפרת, החריגה ברמת הברזל איננה גדולה (לא ציינת את תחומי הנורמה של המעבדה). על מנת להעריך חסר בברזל יש צורך ברמת פריטין שהיא בדיקה אמינה יותר. יש צורך לחזור על אנזימי הכבד ולבצע ברור אם הם אכן גבוהים של בדיקות דם ואולטרהסאונד. בכל מקרה אני לא רואה סיבה לדאגה כעת.
שלום ד"ר לפני כמה חודשים עשיתי בדיקה HEPATITIS C עקב מצב הבריאותי לא טוב ויצא חיובי לאחר מכן עשיתי HEPATITIS C RNA PCR יצא שלילי,לאחר 3 חודשים חזרתי שוב על הבדיקה HEPATITIS C RNA PCR ושנית יצא שלילית ,אבל בדיקהHEPATITIS C יצאת חיובית וגם נתונים של ALT וGGT יוצאם גבועים פי שתיים מהנורמה.יש לי כאבים בצד ימין ועיפות יתר וכאבי רגליים. מה זה אומר ומה אני צריכה לעשות. אשמח לקבל תגובתך תודה מראש
שלום הנוגדנים החיוביים להפטיטיס C בנוכחות PCR שלילי בבדיקות חוזרות, משמעותו שאין לך הפטיטיס C . היה בעבר והחלמת. הבדיקות הגבוהות של אנזימי הכבד מחייבות ברור נוסף באשר לגורם בבדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד של הבטן.
שיצא חיובי ל HCV עם נוגדנים מוחלשים להפטיטיס C ושלילי לPCR, יש טעם להמשיך מעקב על אף דקירה ממנו.
אם בית החרושת שלי מקולקל ומשוחם, ואני יודעת שכך הוא עפ הבחנה.. האם יש תחליף למיצי המרה. כואב לי בעיכול השומנים מכל סוג כאבי תופת . בלי מרה הם לא מפורקים כראוי אז מה ניתן לקחת עם האוכל במקום מרה ? אורסוליט? לא ככ עוזר
שלום, אורסוליט הוא תחליף חלקי למיצי המרה.בשחמת הכבד עדיין יש ייצור של מיצי מרה (תלוי בגורם).המנעי ככל שתוכלי מאכילת שומנים.
ילד בן 17 מטופל במחלקה גסטרו על תפקודי כבד לא תקינים בעבר. בבדיקות אחרונת תוצאות הבדיקה תקינות. עבר בדיקת איסוף שתן 24 שעות לאיתור מחושת. בבדיקה ראשונה נאסף 1.250 ליטר, ונתקבל ערך 68.תחום יחוס 35-60. כעבור 4 חודשים ואישפוז בגין מחלת נשיקה, ערכנו בבדיקה נוספת בשילוב בליעת 4 כדורי penicillamine בשני סבבים כל 12 שעות.נאסף בס"כ 800 מ"ל. העברנו דגימה לשתי מעבדות. התקבלה תוצאה במעבדה אחת 268 ובמעבדה שנייה 344 מאותו מיכל. לא יודע את הערכים של הבדיקה בשילוב כדורי penicillamine. מבקש לדעת מה משמעות התוצאות.
שלום רוני, עושה רושם שהתוצאות התקבלו לאחר מתן פניצילאמין(בכל מקרה יש חשיבות רבה לאמת נתון זה). אם אכן כך, ערכים אלה נמוכים ןאינם תומכים באבחנה של מחלת וילסון.
שלום! אני בן 25 ועשיתי בדיקת שתן 24 שעות לנוחושת עם פיניצלאמין יצא לי תוצאה של 523 כשהנורומות הן 4-63 מה זה אומר מבחינתי מאוד חשוב לי לדעת...אני יודע כי שאלתי דומה לזו הקודמת אבל בכול זאת אשמח בהקדם לתשובה. תודה רבה
אני בת 57מזה 7 שנים קריטת מרה, בחצי שנה אחרונה החמרה בכאב בטן אמצעית עליונה וכאבי בטן צד ימין ,כולל הקאות ועייפות יתר, אושפזתי עם ערכי ALT125, AST 192 ; LD 1407; ALAKALINE FOSFAT 531; בילרובין 3 , לאחר טיפול ב פלאצל ו וזינאציף ערכים אלו ירדו, אך לאחר בדיקת דם חוזרת כ 10 ימים שוב עלייה ב GGT 1569; AST 136; ALT 98 . לציין בנוסף כבד בגודל 22.5 מרקם היפראקיגני, ללא ממצא מוקדי. לפי הCT הרחבה קלה בדרכי המרה הראשיים בתך כבדיות , הרחבת כולודוכוס, בקע סרעפתי ובקע טבורי, השמנת יתר כמובן, ברקע י"לד וחומציות יתר בקיבה ובנוסף אנמיה מסוג טלסמיה מינור. אני מתכננת נסיעה דחופה בעוד כשבועיים לתקופת חודש ימים למרות שאני עדיין חשה בכאב בפחות עוצמה, האם הנסיעה מסוכנת עבוריף איזה בדיקות נוספות לעשות, ומה הטיפול במצב כזה? האם לבצע ביובסיה עכשיו או אחרי הנסיעה?
שלום לינא יש לברר את הגורם לפני נסיעתך. הרושם הוא של היצרות בדרכי המרה יתכן על רקע אבן.זאת בנוסף על הכבד השומני. המשך הברור עם אולטרהסאונד אנדוסקופיאו הדגמה של דרכי המרה.פני לגסטרואנתרולוג!.
שלום, לפני 6 ימים עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה. לא הרגשתי טוב בימים האחרונים אז הרופא שלח אותי לבדיקת תפקודי כבד. בבדיקה יצאו התוצאות החריגות הבאות: ALT (SGPT) 105 U/l AST (GOT) 78.30 U/l מה יכולות להיות הסיבות לכך? תודה.
שלום ציון יתכן והגורם הוא הניתוח. יש לחזור על הבדיקות ולוודא שהן יורדות וחוזרות לנורמה החלמה מלאה
התגלה אצלי המינגיומה בשער הכבד בגודל של 1.4. האם יש קשר בין המיניומה לנטילת הורמונים?אני בת 58,נוטלת הורמנים כ5 שנים. האם המינגיומה עלולה להפוך לגידול סרטני?
שלום שירי אין קשר להורמונים. המאנגיומה איננה הופכת לגידול סרטני
שלום רב בבדיקה נמצא: "בכבד מודגם מוקד בקוטר 11 מ"מ באונה ימנית סובקפסולרי באספקט לטרלי. המוקד היפראינטנסי לרקמת הכבד בסדרת T2 , היפואינטנסי בסדרת T1 . לאחר הזרקה המוקד היפראינטנסי בשלב העורקי, איזואינטנסי בשלב הפורטו-ונוזי ונראה כצל טבעתי בסריקה מאוחרת יותר. טיבו אינו חד משמעי מבדיקה זאת" מה זה אומר???!!! תודה
שלום גלי אין שום דרך שניתן להתייחס לתוצאות בלי לראות את הדיסק עם ה-MRI . בסוף הדוח אמור להיות פענוח של הממצאים.
גילו לי הפטיטיס c לפני כמה חודשים מסוג 1b. אני בת 45. התחלתי בטיפול. אחרי שלושה חודשים של טיפול התברר שהוירוס נעלם ושתפקודי הכבד תקינים. כיום סיימתי 16 שבועות של טיפול. התחושה היא קשה מאוד מאוד . תופעות הלוואי בלתי נסבלות ואני מרגישה תחושותמ קשות ופיסית מפורקת. שאלתי: אם עכשו אני מפסיקה את הטיפול בכמה אחוזים אני מגבירה את הסיכוי שהוירוס יחזור? בנגיף מהסוג שלי מומלץ על טיפול של 48 שבועות. תודה - סיגלית
שלום סיגלית בסוג הזה של הנגיף הספרות הרפואית מצביעה על כך שכדאי מאוד להשלים את הטיפול ל-48 שבועות אם רוצים שאומנם הנגיף יעלם לחלוטין. התוצאות שלך מעודדות מאוד.אם אפשר, לפחות חכי ל-24 שבועות של טיפול.ההחלטה אמורה ךהיות גם מבוססת על ערכי הנגיף לפני התחלת הטיפול.
אחרי 6 חודשים שנטלתי תרופה לטיפול בפטריות בציפורני הרגליים עקב פטרת חזקה ועקשנית מאוד (שטרם חלפה לגמרי) עשיתי בדיקות כלליות אבל אחרי חודשיים שהפסקתי ליטול התרופה (טרבינפין) והבדיקות כולןהיו בערכים נורמלים חוץ מתפקודי כבד שהיו גבוהים (71) כאשר המקסימום הנורמלי הוא 40. אמרו לי שזה הפיך ויכול לרדת חזרה לערכים נורמלים כמו שהיו לפני נטילת התרופה. לצערי לא עשיתי בדיקו במהלך הטיפול ולא מייד אחריו כאמור. עד כמה אני צריכה לדאוג והאם יד דרך לקדם את החזרה לערכים נורמלים? גילי 43 והBMI שלי 27. עודף משקל של כ-10 קילוגרם. הטריגליצרידים שלי די גבוה 220.
יש דרך שעשויה לעזור 052- 8625055
שלום נויה אין דרך לקדם את החזרה. מדובר בערכים יחסית נמוכים. יש צורך בהמשך המעקב. יתכן והעליה באנזים הכבד הייתה עוד לפני התחלת הטיפול על רקע עודף המשקל והטריגליצרידים שעלולים לגרום לכבד שומני. כך שיש צורך בשינוי בהרגלי תזונה ופעילות גופנית
יש בעיה של נחושת בדם ובעיות נוספות בדם שקשורות לכבד יש נחושת בשתן יש לי דימום מהחניכיים ( עם ריח ריקבון מהדם ) אין בעיה בשיניים או חניכיים האם יש קשר בין הדימום בפה לנחושת ?
שלום יש לברר אצל הרופא המטפל את תפקודי הקרישה שלך , במידה והם תקינים ואינך נוטל תרופות הגורמות לכך אין קשר
שלום רב, אובחן אצלי מחלת השימוטו בבלוטת התריס מחלה אוטואימונית לפי מה שקראתי וחיפסתי באינטרנט זה ככל הנראה נגרם מהחידק Yersinia enterocolitica יש לי חבר ואנו מקיימים יחסי מין שאלתי: האם מחלה זו מדבקת או האם דרך מגע מיני או קשר במגע של דם יכול להעביר את המחלה אליו בתודה בלה
שלום בלה מחלה אוטואימונית איננה מדבקת
שלום, בבדיקות תקופתיות נמצא אצלי מזה כשנה עודץ אבץ מתמשך ברמה של כ- 139 . אינני נוטלת תוספי מזון כלשהם. מצאתי כי רופאי המשפחה אינם מתמצאים כל כך בנושא זה. רציתי לברר האם אני צריכה להיות מודאגת מזה?, מהן הסיבות האפשריות לתופעה ומהן דרכי הטיפול/ בדיקה האפשריות? בברכה, אריאלה
שלום אנא פני לדיאטנית. יתכן ואחד המרכיבים בתזונה שלך אחראי לכך
בת 39, מאובחנת עם הפטיטיס אוטואימונית מזה כשנה וחצי, מטופלת באימורן 100 (לפני כן גם בפרדניזון), תפקודי כבד נורמליים כבר זמן רב. בגלל הדיכוי החיסוני אני נדבקת במחלות רבות. לפני כ-4 שבועות חליתי בשפעת (או במחלה דמויית שפעת). לאחר מכן נותר שיעול, שאובחן לפני 6 ימים כדלקת ריאות. התחלתי לקבל זינט ורוליד ואכן השיעול הוקל מאד, אבל הופיע תסמין חדש - תשישות נוראית (שלא היתה לפני מתן האנטיביוטיקה). אני רוב היום במיטה, ואם אני מנסה לקום - אחרי כ-10 דקות אני חייבת לנוח שוב. רופאת המשפחה שלי חושבת שמדובר ברגישות יתר לוירוס (שלדעתה תוקף אותי, במקביל לחיידק). רופא אחר חושב שהתשישות היא בגלל מחלת הרקע שלי. אני תוהה אם לא מדובר בתגובה לתרופות - המצב סטאטי כבר 6 ימים, לא מחמיר ולא משתפר. בדיקות הדם, אגב, תקינות - לויקוציטים ירדו מ-10 ל-5, לאחר לקיחת האנטיביוטיקה, תפקודי כבד תקינים, CRP תקין. אני מאד מדוכאת מהמצב - אני חולה כבר כמעט חודש, ממנו 6 ימים ללא תפקוד כמעט. אשמח לקרוא את תגובתך, תודה.
הבדיקות התקינות מאוד מעודדות. כל האפשרויות באות בחשבון אך יש לבדוק גם תפקוד בלוטת האדרנל ובלוטת התריס
שלום אני נמצאת בשבוע 36 להריון ובבדיקות שעשיתי מצויין כי הכבד מעט מוגדל 16.7 ס,מ מרקם אחיד וטחול מוגדל באורך 15.1 מרקם אחיד שאר התוצאות תקינות . בבדיקות דם עשיתי לHEPATITIS ובהכל יצא לי NEGATIVE מלבד HEPATITIS BS AB . הבילירובין יצא לי 1.4 ו LEUCOCYTES-U STRIP 75 . האם התוצאות שקיבלתי יכולים להעיד על בעיות כלשהן ? האם זה מסוכן לעובר או למהלך הלידה תקין ? יכול להיות שלפני שבוע הייתי עם הקאות ושלשולים והתייבשתי ועשו לי עירוי 2 שקיות יכולה להיות השפעה מזה על תוצאות של הבדיקות של הטחול המוגדל ? כמו כן ברצוני לציין כי אין לי חום וגם לא היה לי . אודה לכם על תשובה מהירה ככל הניתן כי אני מאוד מודאגת .
אין בנתונים אלו עדות למחלת כבד חריפה שמסכנת ההריון. רצוי לבדוק מה היה גודל הכבד והטחול לפני ההריון ולחזור על בדיקת הדם ל TORCH.
שלום רב, אחרי שעברתי את כל הבדיקות כולל צבהת בי הרופא המליץ לי לעבור טיפול בזריקות , ממה שאני הבנתי ממנו יש לו הרבה תופעות לואי אבל יש סיכוי של כ-5% להשמיד את הנגיף .השאלה שלי ,איפה עושים את זריקה, שריר או שומן? ותופעות לואי הם בימים הראשונים אחרי הזריקה או ממש במהלך כל השבוע , איך נקראת התרופה /החומר שמזריקים ? יש אולי איזה אתר שמספר בדייקנות על התרופה ועל תופעות הלואי ? תודה מראש
1. הזריקה נעשית מתחת לעור, לא בשריר, בד"כ בבטן. סרטון הדרכה באתר www.pegasys.com .לפני תחילת הטיפול תקבל הדרכה מפורטת אצל אחות מוסמכת. 2. תופעות הלוואי אינן צפויות מראש.חלק המטופלים עוברים הטיפול בקלות אחרים נאלצים להפסיק מכיוון שקשה להם להתמודד עמם.רוב המטופלים סובלים בעיקר בימים הראשונים לאחר הזריקה אך ישנם כאלה שסובלים כל השבוע.
ביצעתי בדיקה u.s של איברי הבטן. ובתשובה של הבדיקה נרשם כבד - בגודל תקין מקומו מגורגר מעט לא אחיד. לא הודגם תהליך מוקדי , כנראה מדובר על מחלה דיפוזית של הכבד - רצוייה קורלציה קלינית ובדיקות מעבדה . " מה הומשמעויות ואיזה בדיקות צריך לבדוק
שלום יש לברר את הרקע בשלו בוצע האולטרהסאונד. התמונה יכולה להתאים לדלקת כרונית בכבד שהסיבות לה רבות ושונות כמו וירוסים.על כן לא ניתן להתייחס לכך כל עוד לא ראינו את התמונות. יש צורך להשלים את הברור עם בדיקות דם ספאציפיות אצל הרופא המטפל ולזהות את הסיבה.
לפרופ' זיו בין ארי שלום תודה על התשובה המהירה . הבדיקה נעשה לשלול המצאות 2 התקנים לפי טענת רופאת נשים שהשאירו לי את ההתקן הישן והוספו לי אחד אחר האולטרסוד נשים נמצא רק אחד שהוא מוליך נחושת לפני כשנתים שנעשה סונר בטן לא היה כלום. א. איזה בדיקות צריך לעשות? ב. איזה וירוס יכול להיות? ג. אני סבולת מאובטיס שהיום במצב שקט על רק ידועה ?
ביצעתי בדיקה u.s של איברי הבטן. ובתשובה של הבדיקה נרשם כבד - בגודל תקין מקומו מגורגר מעט לא אחיד. לא הודגם תהליך מוקדי , כנראה מדובר על מחלה דיפוזית של הכבד - רצוייה קורלציה קלינית ובדיקות מעבדה . " מה הומשמעויות ואיזה בדיקות צריך לבדוק
תיקון השאלה ההדלקת אוביטיס על רקע לא ידוע
בבדיקת האולטרסאונד נרשם הכבד באונה הימנית שני מוקדים היפראקוגנים בגודל 1.1 ובנוסף ציסטה עם ספטה מה זה אומר הציחסות המשך טיפול או התעלמות? תודה וחג שמח
שלום לילי לציסטות בכבד בדרך כלל אין צורך בטיפול. כאשר מופיעה ספטה בתוך הציסטה יש צורך בהמשך הברור על מנת לוודא שלא נגרמה על ידי טפיל בבצוע בדיקת דם ספאציפית והערכה של הממצאים באולטרהסאונד
תודה על התגובה ולאיזה רופא לפנות להמשך מעקב אחר הכבד?
שלום רב, לאחר בדיקת דם בה ערך ה GPT היה 100 וה טריגליצרידים 176, נשלחתי לאולטרסאונד בה ההבחנה היא כי מדובר בכבד שומני ומוגדל ב 17.5 ס"מ. האם הגדלה של 17.5% היא חמורה? האם מדובר במצב חמור? יש לציין שערכתי גם בדיקה לצהבות ולCMV והתוצאה הייתה שלילית. וכמו כן אני לא שותה ובעל עודף משקל מסויים. תודה
שלום יוסי 17.5 סמ הוא אורך הכבד שלך ולא הגדלה ב- 17.5% . אכן הכבד מוגדל. לא ניתן להסיק מהבדיקות הדם שהצגת על מצב הכבד.יש צורך בפאנל רחב יותר ותשובה מלאה של האולטרהסאונד.יתכן והגורם הוא עודף המשקל. כדאי להתייעץ על הצורך בתזונה נכונה וטיפול.
על פי המלצת רופאת משפחה מקבלת ליפיטור (20 מ"ג פעם ביום). השמנתי משמעותית...האם ליפיטור משמין?
שלום תמי אין הוכחות בספרות הרפואית שליפיטור משמין
שלום רב שמעתי שקיימת תרופה לטיפול בכבד שומני העומדת לפני שלב 3 של הניסוי לשם אישורה (הניסוי עומד להתחיל לקראת סוף שנה זו). אודה אם אוכל לקבל אינפורמציה בנושא.
שלום טיפול ניסיוני זה עדיין לא אושר לצורכי מחקר. עדכון יהיה רק לאחר קבלת האישור (תוך חודש).מידע ניתן יהיה לקבל אצל מתאמת המחקר של מכון הכבד בבלינסון.
אני חולה הפטיטיס סי כ20-25 שנים, בת 54, עברתי ללא הצלחה בגלל פריחת אלרגית טיפול אנטיווירלי פגסיס+ריבובירין לפני שנתיים. ביופסיה לפני 5 שנים הראה כבד שומני ולפני חודש - פיברוטסט הרא פיברוזיס כבד. 1. האם קיים בישראל ריפוי של פיברוזיס כבד בתאי גזע? 2. איזה אמצעים חדישים אנטיוויראליים קיימים בארץ? אודה מראש על תשובה
1. לא 2.הטיפולים המאושרים היחידים הם ע"י אינטרפרון על צורותיו השונות וריבבירין. ההתאמה האישית של הטיפול מדוייקת יותר היום בעקבות צבירת ניסיון וניטור העומס הנגיפי במהלך הטיפול. במסגרת ניסיויים קליניים היה שימוש הן בתרופות אשר בנוסף לטיפול המקובל מעלות אחוזי ההצלחה וגם תרופות שמיועדות לטיפול בפיברוזיס, אף אחד מהם לא קיים בשימוש מחוץ למסגרת מחקרית 3. עיקר הפעילות מכוונת למלחמה בגורמים שמחמירים פיברוזיס: א.אלכוהול ב.השמנה ג.עישון ד.מחלות כבד נוספות
כתוצאה משימוש בכדורים סובל מבעיות כבד שמשפיעות על המוח נשלחתי לביופסיה "לוינסון " " NASH " איפה יש כתבות רציניות על סוג הבדיקה ? בביופסיה ? האם ביופסיה זאת היא מקיפה או סוג של ביופסיה פשוטה (ולא מקיפה על מחלות שונות של הכבד)?
ביופסיית כבד מתבצעת בד"כ ע"י דקירת הכבד במחט חלולה על מנת להשיג גליל דק של רקמת כבד באורך עד 3 סמ. הבדיקה מתבצעת בהרדמה מקומית ככל שהדגימה גדולה יותר כך היא מאפשרת הדגמה מדוייקת יותר. יש בבדיקה סיכון לדימום פנימי-סיבוך זה נדיר. יתכן כאב. הבדיקה מאפשרת הערכה מדוייקת של הנזק לכבד ולעתים קביעת הסיבה לכך. בשל מחלת וילסון יש לשלוח חלק מהדגימה למעבדה מיוחדת שקובעת כמות הנחושת בדגימה.
בבדיקת דם היום התגלה HCT נמוך 40 האם זה קשור לכבד ? האם צריך להודיע למחלקה עושי הביופסיה ? האם משקל האדם וגוב קשורים לתוצאה ? בעיה שנייה יש נחושת בשתן ומידי פעם בכבד יש לי דימום מהחניכיים ( עם ריח ריקבון מהדם ) אין בעיה בשיניים או חניכיים האם יש קשר בין הדימום בפה לנחושת ?
27.1 CERULOPLASMIN - בעבודה. MITOCHONDRIAL Ab - בעבודה. ANTINUCLEAR Ab - U/ml בעבודה. ANTI PROTEINASE 3 - U/ml בעבודה. ANTI-MYELOPEROXIDASE 2 0.50- 0.00 mg/dl 0.10 C-REACTIVE PROTEIN 1600- 700 mg/dl 1380 IgG 230- 40 mg/dl 100 IgM 400.0- 70.0 mg/dl 285.0 IgA - mg/dl בעבודה. HAPTOGLOBIN - U/ml בעבודה. T.TRANSGLUTAMINASE 3 - mIU/ml 41.28 מחוסן HEPATITIS Bs Ab - Negative HEPATITIS Bs Ag - Negative HEPATITIS Bc IgM 4 - Negative HEPATITIS Bc Ab TOT. - Negative HEPATITIS C Ab
עוד בדיקות שעשיתי: protein:8.5 albumin:4.95 glubulin:3.5 alk phosphatos:87 GOT:(AST)36 GPT(ALT);87 GGT:54 LDH:489 CK :193
copper urine 89 and ceruplasamine 22 האם זה בסדר או אני צריכה לעשות עוד בדיקות ( לציין כי אני עובדת במקום שיש בו הרבה מתכות ) האם נחושת בשתן מסוכנת ואיך ניפטר מזה? יש תרופה לזה
שם בדיקה 50.0- 0.0 mg/dl NORMAL GLUCOSE - U STRIP 1.0- 0.0 mg/dl NEG BILIRUBIN- U STRIP 5.0- 0.0 mg/dl NEG KETONES- U STRIP 1.030- 1.001 1.025 SPECIFIC GRAV-U STRI - 6.0 PH- U STRIP 30- 0 mg/dl 20 PROTEIN- U STRIP 1- 0 mg/dl NORMAL UROBILINOGEN-U STRIP 1 - RBC/microl 0 ERYTHROCYTES-U STRIP - NEG NITRITE- U STRIP מה אני אמורה לעשות וגם עם רמת נחושת של 89 מה אני אמורה לעשות GLUCOSE 43- 17 mg/dl 25 UREA 1.17- 0.67 mg/dl 0.88 CREATININE 7.2- 3.5 mg/dl 3.8 URIC ACID 145.0- 135.0 mEq/L 138.6 SODIUM 5.5- 3.5 mEq/L 4.2 POTASSIUM 1 10.60- 8.80 mg/dl 10.65 CALCIUM 8.3- 6.6 g/dl 8.5 PROTEIN-TOTAL 5.20- 3.50 g/dl 4.95 ALBUMIN - g/dl 3.5 GLOBULIN 120- 30 U/L 87 ALK. PHOSPHATASE 44- 3 U/L 36 GOT (AST) 50- 3 U/L 87 GPT (ALT) 55- 5 U/L 54 GGT 480- 230 U/L 489 LDH 2 200- 20 U/L 193 CK- CREATINE KINASE 1.20- 0.30 mg/dl 0.85 BILIRUBIN-TOTAL 0.50- 0.00 mg/dl 0.17 BILIRUBIN-DIRECT - mg/dl 0.68 BILIRUBIN INDIRECT 3 300.0- 20.0 ng/ml 259.0 FERRITIN 4 160- 60 mcg/dL 110 IRON 360- 200 mg/dl 247 TRANSFERRIN 5 150- 10 mg/dl 91 TRIGLYCERIDES 6 200- 100 mg/dl 232 CHOLESTEROL 7 120- 40 mg/dl 53 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 0.0 mg/dl 161.1 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 179 NON-HDL_CHOLESTEROL 66.1- 55.8 % 61.0 ALBUMIN (BY EP) 4.9- 2.9 % 4.9 GLOBULIN ALPHA-1 11.8- 7.1 % 5.9 GLOBULIN ALPHA-2 8 7.2- 4.7 % 5.2 GLOBULIN BETA 9 6.5- 3.2 % 5.5 GLOBULIN BETA 18.8- 11.1 % 17.5 GLOBULIN GAMA אלו הבדיקות שקיבלתי מה לעשות?
עשיתי בדיקות דם וזה מה שיצא? ph : 6 protein :8.5(20 wbc 5.7 rbc:5.67 nitrites; neg copper urine:89* האם זה אומר שיש לי נחושת בשתן ומה זה אומר בדיוק ? האם זה בעייתי ? וגם היה לי עלייה באנזימי כבד וגם ירידה אחרי שבועיים? מה אני אמורה לעשות ?
שלום, לאמא שלי גילו את הנגיף,היא התחילה טיפול בפיגאסיס לפני כ3 חודשים,עשתה בדיקת דם והתוצאה: ממליון 860 אלף וירוסים הכמות ירדה ל82 אלף,הרופא המטפל אמר שזה לא ירד מספיק ,היה אמור לרדת עד 18 אלף לפחות..האם כדאי להמשיך את הטיפול? האם הירידה בכמות היא אכן לא מספיקה? תודה
התקבלו התוצאות: כבד-בגודל תקין ,מרקם הומוגני. באונה ימנית 2 מבנים אוקוגניים 2.7 ו3.3 ס"מ- מתאימים להמנגיומות. הבטן נפוחה כבר כמה חודשים הוצאת שתן לעיתים תכופות לחץ בחזה לפני כחודש 3 אצבעות בכף ידי היו כחולות..האם יש קשר?
הכאבי בטן התחילו ממזמן,כולל הנפיחות בבטן,בערך חצי שנה. כמו כן ברצוני לציין שהיה לי פטרת בציפורניים ולקחתי כדורים.. האם אני צריכה להפסיק את הטיפול או האם יש קשר בין כל הדברים הללו.? תודה מראש..
בבדיקת US תקופתית (בקרה על ציסטות) נמצאו הממצאים הבאים הכבד מעט מוגדל , מרקמו מעט שומני , הומוגני , למעט איזור קטן של sapring של ההסננה קידמי לפורטה ( מקום טיפוסי ) . באונה שמאלית הודגמו שתי ציסטות קטנות, בקוטר עד 1,1 ס"מ. בגבול בין שתי האונות , ציסטה נוספת בגודל 1,2 ס"מ ומוקד היפראקוי בקוטר כ 13 מ"מ. כיס המרה ללא אבנים בתוכו דופנו אינו מעובה. דרכי המרה חוץ והתוך כבדיות ברוחב תקין. אני מטופל למעלה מחודש בלנטון בגלל בטן נפוחה האם יש קשר ומה עלי לעשות ? תודה
אין קשר ללנטון. זה עלול להיות קשור להשמנה והיקף המותניים שלך ולהפרעות כגון סוכרת ושומנים בדם דרוש סונר מעקב תוך מס חודשים רצוי אצל אותו רופא
שלום בני בן 14 לפני כשנתיים עשינו בדיקת אולטרהסאונד לכבד ואלה התוצאות: הכבד בגודל תקין,מרקם הכבד בלתי אחיד עם ממצאים היפראקואים קטנים בודדים אחד גדול מולטיפוקלי בסגמנט אחורי פריפרי,ממצאים בכבד שמתוארים מעלה החשדות להמנגיומות(הגדולה ביותר יתכן אטיפית). עשיתי לו גם בדיקות דם בתשובות חלקיות שקיבלתי הרוב תקין חוץ מ-ALT 67 AST-38.50 MCH-26.6 ו-PLATELETS 148 ורשום לחזור על בדיקה זו כי נתגלו טרומבוציטים בקבוצות. שאלתי היא האם יש מקום לחשש עקב ממצאים אלה ומה עליי לעשות להמשך מעקב או שניתן להיפגש עם מומחה לכבד לייעוץ והמשך טיפול? תודה רבה סמדר
מתחת לצלעות לא יכולה אפילו לישון על צד שמאל יותר כאילו הריון מתחת לצלעות שם מה זה? האם טחול? כבד? תור לרופא כבד יש רק בעוד 3 וחצי חודש. אשמח לתשובה תרופה: אורסוליט המון. לא עוזר. בחגים זללתי. אולי בגלל זה?
כאב בחזה שמאל תחתון ובטן עליונה עלול לנבוע מבעיה בצלעות עצמן, ריאה או טחול. אם הכאב חדש אין לחכות לבדיקה אצל רופא כבד יש להתחיל בירור אצל רופא משפחה עכשיו!
עקב תלונות נוירולוגיות נשלחתי לבדיקת צרולופלזמין בדם. הערך היה 22 כשהערכים הם 20-60. האם ערך זה נחשב תקין או גבולי? האם יש צורך באיסוף שתן ל24 שעות?
אני בת 22 סובלת מתפקודי כבד גבוה מזה חצי שנה וכאבים בצד ימין של הבטן וכך גם בצד ימין של הגב אשר הופיעו לפני חודשיים חשוב לציין כי לפני כ-7 חודשים נטלתי גלולות למניעת הריון (מרסילון). השאלה שלי האם יש קשר לנטילת הגלולות לתפקודי הכבד והשאלה היא ממה זה נובע? אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה
שלום רב,קראתי את שאלתך על תפקודיי כבד גבוהים ייתכן ויש דבר שיכול לשפר את מצבך. לפרטים נוספים: 052-8625055
שלום רב אני בחור בן 34 סובל מתפקודי כבד לקויים תקופה ארוכה בבדיקת דם אחרונה שביצעתי התגלו הערכים הבאים ALT(GPT) 192.05 U/L AST(GOT) 84.52 U/L BILIRUB. DIREC 0.34 MG/DL BILIRUB.TOTAL 2.21 MG/DL אני במעקב במרפאת כבד בתל השומר נשללו האבחנות הבאות צהבת , אוטואומנית , נחושת ( כרגע בבירור ) אני קצת מוטרד מכיוון שהערכים חרגו הרבה מעבר לנורמה אני אשמח לקבל עזרה וכיוון כל שהוא
שלום אייל צור איתי קשר 054-6621463 אשמח לנסות לעזור
שלום רב לפני כמה ימים היה לי כאב חזק בלתי נסבל ברום הבטן עם הגב. למחרת הפנה אותי רופא המשפחה לאולטראסאונד בטן כדי לבדוק בעיקר את כיס המרה. תוצאות הבדיקה למרה,טחול,לבלב,כליה ימנית, אגן קטן היו תקינות. לגבי תוצאות הכבד והכליה שמאלית היו כנ"ל: "הודגם כבד בגודל, מנח,ומבנה עלקולגרפי תקין וללא נוכחות מוקדי סמיכות מוגברת או מופחתת בתוכו, מלבד ציסטה באונה ימנית בקוטר 6 מ"מ " כליה שמאלית: "הודגמה כליה בגודל, מנח,ומבנה עלקולגרפי תקין וללא הידרונפרוזיס. מערכת מאספת תקינה,עובי פרנכימה תקין. הודגם נגע הידי קורטיקאלי בקוטב תחתון בקוטר 3 מ"מ שיכול להתאים לאנגיומיוליפומה" נא להסביר לי 2 התוצאות, כי ראיתי שהרופא שלי דאג לממצא שבכליה יותר ולשם כך הפנה אותי לרופא אורולוג שהתור שלי עדיין רחחוק, ואין לי עצבים לחכות כל כך זמן. עד אז אני מבקשת הסבר מכם על מה מדובר. תודה מראש
בבדיקה האחרונה נמצאו הערכים : ALT - 125 AST - 55 מה משמעות הדבר?
שלום אני בת 35 בשבוע 23 הריון ראשון ובבדיקות דם שלי יצאו ערכים גבוהים ALT 65.8 AST 51.55. זו פעם שניה שאני חוזרת על בדיקות אלה ויוצאות אותן התוצאות. ברצוני לציין שלא סבלתי בעבר בבעיות בכבד. ולפני ההריון התוצאות היו בסדר גמור.
בן 40, בריא ועוסק בספורט. מזה מ-20 שנה לפחות תוצאות ALT סביב 50. AST תמיד סביב 25. הפעם היחידה שה-ALT היה בתחום הנורמה (24) אירע במהלך דיאטה דלה במיוחד בשומן. בשירות הצבאי נקבע לי סעיף על תפקודי כבד ללא הורדה בפרופיל. מעבר לכך לא נערך ברור. כיום עובר בדיקות ניאורולוגיות על רקע חולשה וכאבים ביד. אין עדיין תוצאות (זה יקח זמן). הניאורולוג ציין כי בעיות ניאורולוגיות עשויות להיגרם מבעיות בכבד, והמליץ לערוך ברור. שאלתי היא, אילו בעיות בכבד יכולות לגרום לבעיות עצביות?
המחלה הקלסית שגורמת להפרעות עצביות וכבד היא המחלה ע"ש וילסון- הפרעוטת במאזן הנחושת בגוף. גם אלכוהול ורעלים אחרים פוגעים בעצבים וכבד גם יחד.במצב של מחלת כבד סופנית תתכן פגיעה במח ועצבים (מדובר באנשים מאוד חולים)
שלום רב! אמי בת 97 בבדיקות דם האחרונות שלה יצאה רמה גבוהה של GGT בתפקודי הכבד. ברצוני לדעת מה הסיבה? מה המשמעות? ומה הטיפול במידה ויש? ברצוני לציין שרופא המשפחה לא מטפל בה בטענה שהוא לא רופא גריאטרי, ולכן אני מאוד מבקשת אם תוכלו לענות לי. תודה מראש, מאירה
ggt הוא זרז שמופרש ביתר בתגובה לצריכת אלכוהול או תרופות, או במצבים שיש הפרעה לזרימת המרה. ברוב המקרים שאיננו מלווה בהפרעות נוספות הוא חסר משמעות
הערך המצוין הוא 1+ SMOOTH MUSCLE תודה
הטיטר של הבדיקה נמוך. טיטר גבוה יכול להופעי במחלות אוטואימוניות
יש לי ריחות לא נעימים שיוצאים מהפה והגוף ומהפות בריח של דגים. מה ניתן לעשות?
זה איננו הפורום הנכון לשאלתך
אז איזה פורום כן?
אני גם סובל מאותה תופעה לדעתי, אני מחפש אנשים אחרים שסובלים מזה כמוני, אשמח ליצור איתך קשר. [email protected]
בדיקת הדם האחרונה: ALT -73 AST - 37.7 CK - 445 אני סובל כבר זמן ממושך מכאבים באיזור הגידים של שרירי זרוע שמאלית (בכתף), נוטל כדורים להורדת כולסטרולת, לחץ דם וגם מיקרופירין האם זה קשור. תודה מראש
שלום CPK גבוה נגרם מבעיה בשריר. ALT גבוה יש לברר את הסיבה. יתכן והגורם הוא התרופה להורדת רמת הכולסטרול.
שלום, שאלתי היא, האם יש קשר בין BILIRUB.TOTAL גבוה ( 1.7) לבין נטילת פרופסיה באופן קבוע ? האם הסיבה יכולה להיות קשורה בתזונה המורכבת מהרבה אצות נורי (אותן אצות שמשמשות לסושי ) המכילות כ 4מק"ג יוד לכל חבילה ? ( 14 מק"ג ל100גר ) תודה רבה וחג שמח !
שלום מייק, אין קשר. בקש מהרופא המטפל לבצע בפעם הבאה בדיקה גם לבילירובין ישיר.אין מקום לדאגה. חג שמח
רציתי לדעת מה הבדיקות שלי אומרות והאם יש חשש לתפקוד הכבד? ALKP - 65 ALT (GPT) - 89 AST (GOT) - 31 Hepatitis A - IgG - POSITIVE Hepatitis B Surface Ag - NEGATIVE Hepatitis B Core Ab - NEGATIVE Hepatitis C Ab(EIA) - NEGATIVE
שלום אופיר, עלייה קלה באנזימי הכבד שלא על רקע וירלי.כדאי להמשיך ולברר את הסיבה בבדיקות דם נוספות, נרחבות יותר ואולטרהסאונד.