פורום הפרעות קצב לב

לפני מספר חודשים אישתי החלה להרגיש חולשה כללית בעיקר בערב לאחר מקלחת , המצב החמיר והחולשה הייתה גם בשעות היום. בזמן החולשה הזאת יש לציין שהיא לא נטלה תרופות פרט לפה ושם כאבי ראש. בשלב מסויים החלה לאבד הכרה ולהתעלף וזה קרה מספר פעמים בשעות הערב לאו דווקא לאחר מקלחת. אחד מהמקרים היה אובדן הכרה , רעד בלסת , כאילו שננעלה ולא יכלה לדבר (אך דיברה בקושי רב) , נאלצנו להזמין אמבולנס כי חשבנו שזה התקף לב בעבר אישתי נתבקשה לעשות בדיקת מאמץ ונכשלה , הרופאים המליצו בשלב מסויים להתקין לופ ריקורדר (LOOP RECORDE) עד שהגיע זמן ההשתלה של המכשיר נתנו לה כדור מטרופולול , 100 - 50 - 25 מ"ג אני אישית שמתי לב שהכדור גורם לה יותר חולשה במיוחד במינון הגבוה. הכדור ניתן על ידי הקרדיולוג שלה בגלל לחץ דם גבוה ודופק מהיר. כרגע היא לא לוקחת את הכדור עד שיחליטו מה גורם לה להתעלפויות... לפני מספר ימים (עוד שלקחה את המטרופולול - 50 מ"ג ביום) היא איבדה את ההכרה בעבודה וקרסה , פעלנו כפי שאמרו לנו ולחצנו על הכפתור של הלופ ריקורדר שינעל את הקובץ הגענו למיון , הורידו את המידע מהלופ והתוצאות היו נורמאליות פרט לדופק מאוד מהיר - מעל 100. אישפזו אותה להמשך בדיקות מאחר והיה הפעם חשש ל סטרוק , או לפחות ל TIA עברה סדרת בדיקות מקיפות , כולל סוכר 5.7 , דם , שתן , MRI , CT , בדיקות לב , צוואר ועוד , כל הבדיקות יצאו תקינות ולא היו סימני התקף , סטרוק או TIA הדבר היחיד שמצאו זה חסימה מינימלית בעורק ימני ושמאלי אך המליצו רק לקחת אספירין 81 מ"ג ביום. במהלך האישפוז - שזה מה שהוביל לבדיקות סטרוק שמנו לב לחיוך שהוא רק בצד אחד , קושי בהליכה בגלל "כובד" של רגל שמאל וקושי בהפעלת יד שמאל בדיקה ניורולוגית פשוטה כמו לעצום עיניים ולגעת בקצה האף עם יד ימין עברה בהצלחה ומה כאשר ניסתה לעשות זאת עם יד שמאל גם לקח יותר זמן וגם האצבעות היו מכופפות יותר , איטיות יותר אך הצליחה לגעת בקצה האף זהו היום השני שלה בבית ובינתיים אנו לא רואים איזה שהוא שינוי (ולא ידוע אם צריך לראות שינוי) במה שקשור לצד השמאלי של הגוף שלה , שמתי לב שהחיוך עדיין נוטה רק ימינה ולא סימטרי לשני הצדדים. הרופאים אומרים שזה יעבור מאחר ואין נזק מוחי שניתן לראות בסיטי או ב MRI הרופא המטפל שלה דורש לגשת לרופא נורולוג , רציתי לוודא שזה לא עוד בזבוז זמן ואולי יש כיוון אחר , לקבל חוות דעת נוספת. יש לציין שמהרגע שהפסיקו לה את המטרופולול היא מרגישה קצת יותר טוב , ללא ספק הכדור הזה גרם לה לתופעות לוואי חזקות וייתכן שגם להתעלפויות. השאלה שלי , האם יש באמת צורך לגשת לנורולוג ? האם היד הרדומה , הרגל הכבדה והחיוך היפה של אישתי יחזור להיות כפי שהיה לפני , במידה והיה אירוע מוחי לא הייתי שואל את השאלה הזאת בטח שלא בשלב הזה אך מאחר ולא היה אירוע או TIA וכל התוצאות תקינות האם באמת זה עניין של כמה שבועות כפי שהרופאים אומרים לנו פה שהכל יחזור ? אנו ממש חסרי אונים ולא יודעים מה לעשות , באמת תודה על תגובתך. אם יש צורך בגישה לתיק האשפוז האחרון שלה אני אוכל להעביר במייל כולל MRI האם להמשיך עם קרדיולוג ? ללכת לניורולוג? לא בטוחים מה לעשות. תודה מראש.

קובץ

שחכתי לציין שעברה צינתור שנה שעברה אך ללא תוצאות!

שלום, אני צריכה בעוד כמה ימים לעבור אבלציה להפרעות קצב מרובות מסוג pvc, קראתי שרישום ההפרעות הן ממקוראפיקרדיאלי או cusps, לפי בדיקתי בגוגל במידה והן ממקור אפיקרדיאלי לא ניתן להגיע אליהן מתוך הלב אלא צריך להגיע מבחוץ הרופא שלי אמר לי שהצנתר נכנס מהמפשעה והחלתי ממש להילחץ שלא יכנס מבחוץ האם לדעתך ניתן לבצע את הפעולה בדרך הרגילה?

שלום אני בן 31 עודף משקל 14 ק"ג 1.70 שוקל 86 בדיקות דם תריסיות אקו אק"ג ועוד בדיקות תקינות הרבה פעמים סינוס טכיקרדיה של 100 עד 120 שיצאו קצב סינוס . קצת בסטרס... שאלתי אליך אני בודק הרבה תדופק והדופק במנוחה הממוצע הוא 84 88 92 זה מסוכן תקין? קצת נרתע מזה זה לא שזה מציק מבחינת הרגשה אלא בראש מזה שזה יחסית גבוה. עכשיו התחלתי קצת הליכות ואוכל בריא להוריד משקל.. מה דעתך על הדופק במנוחה הזה...??? אציין שאם אני הולך טיפה וכאלו אז הדופק גם 100 ו110 ויותר....אודה לתשובתך...

שלום האם מי שהדופק הבסיסי שלו הוא 90 אני בן 34 הרבה פעמים הדופק מגיע מ100 עד 130 לא נרשמו הפרעות קצב שעשיתי בדיקות בגדול בריא מותר לו להתחיל פעילות גופנית ריצה ? אם דפקים כאלו גבוהים ?

שלום דוקטור עשיתי אקו לב במנוחה שיצא תקין בדיקות דם,תריסיות,צילום חזה שתן טרופונין ועוד בדיקות כלליות תקינות ....איזה עשר אק"ג בזמן שהיה דופק 104 ועד 120 כולם יצאו קצב סינוס טכיקרדיה... אני אם עודף משקל של 12 ק"ג קצב לב ממוצע שלי הוא 88 , אני בן 30 בעבר עשיתי מלא ריצות לאחרונה לא... בחודשים האחרונים הרבה פעמים קצב הלב שלי עולה מ100 ועד 130 במנוחה ככה אפילו בישיבה שכיבה לא יודע מה לעשות הייתי אצל קרדיולוג מהקופה שאמר שאין לי כלום מה עושים כנגד התקפי הדופק המהיר האלו במנוחה? שאציין שכולם במקרה ניגשתי ישר לאק"ג היו מהירים אבל תקינים קצב סינוס, התחלתי עקב זה ליטול 0.5 קלונקס פעמיים ביום עקב גם לחצים בראש אציין שזה טיפה עוזר אבל הרבה פעמים הדופק המהיר במנוחה קורה. מה עושים ???

ד"ר נכבד! לאחר סגירת ASD גדול עי מתקן אמפלצר {מטריה} לפני 15 שנים הופיעו פרפורים ורפרופים די מוקדם בתדירות של 3-4 פעמים בשנה מטופל בכדורים שאלתי היא האם ניתן לבצע צריבה בנוכחות ההתקן שיש בחור בין העליות בתודה מראש

אז אפשר להבין מתשובתך אדוני> שעדיף ניתוח כי הבנתי שיש סיכון רב בצריבה

דר נכבד: מצטער על חוסר ההבנה שלי אני מתכוון על ניתוח מבוך MAZE האם זה מקובל כאשר האופציות האחרות פחות יעילות בתודה על סבלנותך

שלום רב דוקטור אני יודע שיש המון בדיקות לב כגון: הולטר,אק"ג,אקו,ארגומטריה,מיפוי לב,צילום חזה,mri לב ועוד. ברור לי שכול בדיקה והבדיקה שלה ושכול בדיקה בודקת משהו אחר לגביי הלב אבל מסקרן אותי אם אתה צריך לגעת בבדיקות שציינתי מה הבדיקה שנותנת את תמונת מצב הלב הכי טוב (עוד פעם אני יודע שכול בדיקה היא שלעצמה) אבל מה הבדיקה שנותנת את תמונת מצבו ובריאותו של הלב ממה שציינתי. אודה לתשובתך

שלום אני בן 34 בריא הדופק שלי לרוב 84-88 במנוחה זה תקין ? חריג? מדאיג ? לא עוסק בספורט קצת עודף משקל.. כמובן שאם אני הולך טיפה או עושה דברים אז הדופק עובר גם ת100 110 ( לא מדבר על ריצה). בגדול מה אתה אומר על 84-88 ?

שלום דוקטור מעניין אותי לדעת מה עדיף במנוחה דופק 84 או דופק 56 נניח במנוחה( הדוגמא של הדופק הנמוך תיקח בחשבון שאותו אחד לא ספורטאי בכלל ) אודה לתשובתך...כי מצד אחד 84 מעט גבוה במנוחה אומנם בנורמה ו56 זה מתחת ל60 שזה בריקרדיה.....( עוד פעם בהנחה שהדופק הנמוך לא כתוצאה מספורט) אודה לתשובתך מסקרן..

שלום אני בן 33 אם אקו לב במנוחה נמצא לי תקין בדיקות דם שתן תריסיות הורמונים תקינות ועוד בדיקות תקינות והרבה פעמים במנוחה עדיין דופק שעובר ת100 ומגיע גם ל130 שהתברר כקצב סינוס טכיקרדיה במספר רב של אקג ללא הפרעות קצב או בעיות אחרות, עצם זה שהאקו במנוחה תקין מלמד שהלב תקין ? והדופק המהיר לא נובע מהלב ?

שלום דוקטור תראה אני סובל מפעימות מוקדמות שמגיעות בעיקר במצבים הבאים : מאמץ , חולי , התייבשות , קימה משכיבה לעמידה ושוב ריצות ומאמץ גופני בעיקר הבדיקות שלי יצאו תקינות חוץ מזה אבל עדיין משהו לא מסתדר לי , עושה רושם שכל פעם שקשה ללב שלי הפעימות המוקדמות מופיעות .. האם לדעתך זה מצביע על משהו? יש מקום לעוד בדיקות ? או שזה לא נראה לך חריג וזה יכול להיות במאמצים של הגוף גם בלב בריא תודה

שלום דוקטור האם התייבשות יכולה להגביר פעימות מוקדמות ?

שלום רב, בת 46 בטיפולי פוריות, מקבלת טיפול הורמונאלי. בתקופה האחרונה ישנן פעימות מוקדמות מרובות שמופיעות במהלך היום וזה נמשך כל היום. תחושה שהלב קופץ, שהדופק מורגש חזק, לעיתים בגרון, מתלווה לכך תחושה של מחנק/מועקה, אולי מהפחד. ללא תסמינים נוספים. בוצע הולטר ונאמר לי שתקין אך אני לא רגועה אם אילו התחושות לפני ההיריון מה יהיה אחר כך והאם אין נזק מצטבר ללב כתוצאה מכך? תודה מראש!

תודה על התשובה, רופא בדק את תוצאות הקובץ שצירפתי ואמר שמדובר בפעימות מוקדמות.

שלום האם מי שנוטל קלונקס 0.5 בינתיים לשבוע שתי כדורים ביום לחרדות וכאלו, מותר לעשות ריצה פעילות גופנית מבחינת הלב וזה ? בכללי בן 30 בריא בדיקות דם ועוד בדיקות אחרות טובות.

שלום לרופא בת 74. סובלת מזה כ-15 שנה מפרפור פרוזדורים התקפי סימפטומתי. בערך 1-2 פעמים בשנה שמגיב להזלפת פרוקור. מקבלת באופן קבוע פרדקסה, טמבוקור ודיובאן מזה כ-10 שנים. לאחרונה נאמר לי ששילוב פרוקור וטמבוקור הוא מסוכן ויכול לגרום לדום לב האם נכון? ברצוני לבצע אבלציה. האם לדעתך פרוצדורה זו יכולה למנוע את התקפי הפרפור? האם מקובל לבצע אבלציה גם אם הפרפור הוא לא קבוע וקורה בהתקפות כפי שציינתי. מודה מראש על זמנך ותשובתך.

שלום רב! אני בן 38. עברתי אבלציה לפני מספר חודש עקב ריבוי APB's. ההפרעות פחתו באופן משמעותי ביותר. מעט מאוד יש כיום. אבל הדופק שלי מאז הוא מהיר יותר עד כדי שמפריע לי ביומיום. הוא עלה מ- 65 ממוצע ל- 85 ממוצע. האם יכול להיות תוצאה של אחת התופעות לוואי של הפעולה עצמה? אם הבדיקות דם שלי בסדר כולן, מה ניתן לעשות (בגדול) אני מבקש. תודה!

שלום אני כנראה יעשה בדיקת אקו לב השאלה שלי אליך באקו לב במאמץ חוץ מהקטע של המאמץ אני יקבל את אותה בדיקה גם של אקו לב הרגיל במנוחה ? פלוס העניין של המאמץ ? אקו לב במאמץ זה הבדיקה גם של אקו לב במנוחה ? או שזה לא אותה בדיקה ? כי אני רוצה לעשות תאקו הרגיל לבדוק את מבנה הלב ושאר הדברים, ואז חשבתי לעשות כבר אקו במאמץ כי עושה ריצות ספורט השאלה אם במאמץ אני יקבל תאקו הרגיל גם שבודקים תמבנה לב וכו' תודה מראש על התשובה

שלום דוקטור אני בן 31 הרבה אקג שעשיתי לאחרונה והיו תקינים סינוס טכיקרדיה בדיקות דם טרופונין צילום חזה ועוד בדיקות תקינות פה אני לא יכול לשלוח אקג בגלל קובץ אבל שלחתי בפורום אחר קרדיולוג ראה תאקג אמר שהקצב סינוס תקין קצת מהיר ואמר ומעלה חשד לעיבוי של שריר הלב שיכל להגרם על ידי לחץ דם גבוה למשל מה זה אומר הממצא הזה ? מעלה חשד אומר שזה עיבוי ? ומה זה עיבוי? כי שהייתי בבית חולים שיחררו אותי אם האקג הזה אמרו שהוא תקין לא אמרו כלום בנושא מה עוד שטרופונין צילום חזה היו תקינים ... ואיזה בדיקה עושים לראות אם יש עיבוי או אין? אשמח לקבל תשובות על מה שרשמתי כאן בכללי..

שלום אני בן 29 מה התסמינים לאוטם שריר הלב התקף לב או הפרעת קצב לב המובהקים ??? הרבה פעמים בזמן האחרון היה לי לחץ בחזה דופק מהיר סחרחורות ועוד.. במספר פעמים בחודשים האחרונים אקג תקין סינוס טכיקרדיה טרופונין תקין צילום חזה תקין, בדיקות דם כלליות +כימיה + הורמונים tsh קטכולאמינים ועוד ועוד בדיקות ארגומטריה+הולטר+אקו תקין מלפני שנתיים שאלתי אליך מה הם התסמינים המובהקים לאוטם התקף? נניח: הזעה ? קוצר נשימה ? זה התסמינים של ממש? כי בכול התקופה הזאת שלכול הבדיקות ומה שחשתי לא היה לי הזעה,קוצר נשימה, בלבול. כן היה דופק מהיר לחץ בחזה שכאמור הכול נשלל. אשמח לפירוט מה הם התסמינים המובהקים. תודה מראש

שלום עשיתי את בדיקת טרופונין התוצאה :0.01 הערכי ייחוס 0.059 האם זה בסדר ?

שלום דוקטור מה זה דום לב שהלב נעצר וזהו ? בהתקף לב הלב ממשיך לפעום לעומתו ? מה הההבדל בין שניהם ? איך מונעים את שתי הדברים ? כי לפעמים גם אנשים אם נתונים בריאים חוטפים התקף או דום לב ..... אשמח להסבר מלומד תודה גדולה מראש

שלום דוקטור ידוע שפעילות גופנית ככל שתיהיה היא פנטסטית לגוף זה מה שאומרים, אבל אני תוהה האם במהלך ריצה שמישהו עוסק בפעילות גופנית לא מסוכן נניח שבזמן ריצה הדופק נשאר גבוה ? הרי ככול שרצים בעצימות נמוכה בינונית גבוה הדופק עובד מהר בכול מצב.. זה לא מסוכן ? כי אומרים שפעילות גופנית עושה טוב ללב ולגוף ומצד שני הלב פועם מהר, דופק בפעילות גופנית יכול ליהות 150-170 ואפילו יותר אז איך בידיוק היא טובה? אם הלב עובד במהירות..... הייתי שמח להסבר

שלום עד כמה הבדיקה אמינה ? עד כמה היא שוללת אירוע לב מסויים? כי תמיד עושים תבדיקה הזאת ככלי עזר לאבחנה ראשונה שיש תלונות של כאבים בחזה ועוד....

אמי בת 72 עברה לפני כשבועיים ניתוח מעקפים,מספר ימים אחרי הניתוח עברה החייאה מלאה במחלקת האשפוז ,שבה לטיפול נמרץ,התייצבה וכבר שוחררה לביתה. היא סבלה מדופק מהיר (פרפור פרוזגורים ) ויוצבה באמצעות פרוקור (שכלל ארוע ברדיקרדיה). בשחרור הנחו אותנו לטיםול תרופתי חדש גם פרדקסה 3 כדורים 200מ"ג ליום וגם פרוקור 150 מ"ג (גם תרופה חדשה ) הרוקח אמר לי שהשילוב הבין תרופתי בין שתי התרופות האלו הוא בעייתי. אשמח לתשובנ דחופה בעניין. אגב מטופלת בתרופות נוספות לסכרת ול.ד. מצב רשימה

תודה דוקטור ,קבענו תור לקדריולוג לעוד שבןעיים . זה המינונים פרדקסה 150 מ"ג 1× פעמיים ביום פרוקור 200 מ"ג 1×3 פעמים ביום

היי, אני בת 24, בריאה בד"כ בלי היסטוריה של מחלות לב במשפחה. לא שותה לא מעשנת, אוכלת בריא ועושה ספורט. לפני כשנתיים התחלתי לקום מהשינה בעקבות דופק מהיר. זה היה קורה לי פעם בחודש בערך, לא ייחסתי לזה חשיבות אבל זה היה מלחיץ. לפני כחודשיים החלטתי שאני רוצה לבדוק את זה ועשיתי הולטר לב, במהלך הבדיקה לא קרה שהדופק שלי היה מהיר אלא תקין. בשבוע האחרון אני סובלת מדופק מהיר כל לילה, וגם הרבה פעמים במהלך היום. אני בהיסטריה ואני לא מסוגלת לתפקד מאז! הלכתי לקרדיולוג נוסף לפני יומיים, עשו לי אקג, עשיתי בדיקת דם כולל בלוטת התריס והכל יצא תקין. הקרדיולוג נתן לי הפניה ללופ רקורדר אבל עד שאקבל את המכשיר ייקח זמן ואני בינתיים לא מצליחה לתפקד בגלל פחד עז מהנושא.אני בחרדה עצומה ומדי פעם היו לי כאבים בחזה, לא משהו בלתי נסבל אבל אני לחוצה מכל התסמינים האלה יחד. האם יש סיבה לדאגה???!

שכחתי לציין שבבדיקת ההולטר שעשיתי (48 שעות ) לא רק הדופק היה תקין אלא בכללי כל הממצאים יצאו תקינים והקרדיולוגית שלי אמרה שהכל בסדר....

שלום , בן 27 בריא בד"כ . נוטל כ5 שנים ציפרלקס עקב הפרעת חרדה. לאחר שאני מרגיש מדי פעם "קפיצות בחזה " ביצעתי הולטר. תוצאות: קצב בסיסי -סינוס מינימלי 54 (בזמן שינה) מקסימלי (185 בזמן ספורט) ממוצע - 87 הפרעות חדריות - מעטים בודדים הפרעות על חדריות- ללא הפרעות הולכה- לא שינוי ST - לא. האם הבדיקה יחסית תקינה ואפשר להרגע? בנוסף מנסה לחזור לכושר. האם הדופק 185 במאמץ תקין? תודה רבה

בת 37 בריאה בדרך כלל , לאחר לידה שניה. נשלחתי לעשות אקו כי בילדותי חליתי בלוקמיה וקיבלתי אדריאמצין . אשמח לדעת אם האקו בסדר תודה רבה

שלום עשיתי מספר אקג לאחרונה שהתגלו כסינוס טכיקרדיה זה אומר שהלב תקין ? כי הדופק היה מעל 100 ואני יודע שמעל 100 זה לא נחשב תקין. לא נמצאה סיבה למה הדופק מהיר נשלל אנמיה תריסיות ושאר הדברים הידועים בבדיקות שעשיתי. מה שכן אני אם עודף משקל קצת.. מה זה אומר אם נכתב לי סינוס טכיקרדיה מה זה מלמד על הלב מהאקג ?????

שלום רב דוקטור כשאני קם משכיבה לעמידה או שאני יושב הרבה זמן ואז קם אני מרגיש כאילו הלב שלי עובד קשה כדי להתרגל למצב העמידה וזה מקשה עלי ממש צריך כמה שניות עם עצמי כדי שיסתדר הלחץ האם זה תקין? זה יכול להצביע על בעיה כלשהי? *אני סובל מפעימות מוקדמות , ברגעים האלה אני מרגיש גם סוג של מחנק שמזכיר את התחושה בעת הפעימות המוקדמות.. אשמח לשמוע את דעתך ומה אתה ממליץ..

שלום אני בן 31 בריא בכללי בחודשים האחרונים אירועים של דופק מעל 100 שהתגלו בעזרת האקג כסינוס טכיקרדיה, אין יתר תריסיות אין אנמיה בדיקות דם כימיה וספירה טובות בלי חריגה בדיקת שתן תקינה עודף משקל של 15 ק"ג צילום חזה תקין.... מה אומרים ערכי לחץ הדם האלו אני מביא נתונים של ערכים שיצאו לי בבדיקה אצל רופא במהלך השלושה חודשים האחרונים: 127/90 130/90 121/85 162/72 133/80 136/88

שלום דוקטור. מה עושים במקרה שהפרעות הקצב המהירות (טכיקרדיה)  מגיעות באופן נדיר? עם תסמין של סחרחורת

שלום דוקטור כשיש התקף טכיקרדיה חדרית או עלייתית הדופק נהיה מהיר נגיד למשל שזה נמשך בערך 30 שניות האם כשהקצב חוזר לסינוס זה חוזר בהדרגה ? יש משהו מסוים שמרגישים בחזרה לקצב הסינוס?

1.אם פעימה מוקדמת יכולה להתחיל הפרעת קצב ויש לי פעימות מוקדמות במאמץ זה בעיתי ? 2.אם הפעימה המוקדמת היא חדרית זה מחייב שהיא תתחיל הפרעת קצב חדרית גם כן ? 3.האם לכל מי שיש פעימות מוקדמות הן יכולות להתחיל אצלו הפרעות קצב באופן אקראי פעם בכמה זמן? 4.אם פעימה מוקדמת יכולה להתחיל הפרעות קצב גדולות יותר , למה מתעלמים מהתופעה ואומרים שהיא לא מסכנת... אני סובל מהפרעת קצב אחת לכמה חודשים של דופק מהיר ככל הנראה שמתחיל מפעימה מוקדמת .. השאלות בקשר לזה. תודההה!

שלום 1.האם אירועי VT קצרים שמתרחשים אחת לכמה חודשים עם תסמינים של סחרחורת ודפיקות לב במנוחה מסוכנים? 2.האם זה מצריך טיפול כלשהו? 3.האם מסוכן לעשות פעילות גופנית מאומצת שגורמת לפעימות מוקדמות במאמץ שברקע חשד לVT?

ואם יש רק חשד בינתים עד שאעשה את הבדיקות עדיף שלא לעשות מאמץ? זה מצב חירום?

היה לי תושה שהלב מתהפך אחר כך סחרחורת ואחר כך דופק מהיר.. האם הסחרחורת לא אמורה להגיע כשהדופק מהיר? למה היא הגיעה לפני הדפיקות לב? יש לזה הסבר פיזיולוגי?

שלום דוקטור אני בן 24 סובל מפעימות מוקדמות במאמץ APCS .. חוויתי כמה פעמים של סחרחורת ממש היום היה לי תחושה שהלב מתהפך לאחר מכן סחרחורת והתחיל דופק מהיר עד שנרגעתי בערך דקה אחת .. כמו מה זה נראה לך ? מסוכן? אני ממשיך את שגרת חיי רגיל 3 קרדיולוגים אמרו לי שהכל בסדר ולהמשיך כרגיל אבל הארועים האלה ממש מפחידים אותי ולא מבין את מקורם .. האם פעימה מוקדמות יכולה לעשות אירוע כזה?

שלום דוקטור למה פעימות מוקדמות שמופיעות ברצפים במאמץ נחשבות מסוכנות ואסור לבצע איתן פעילות גופנית מאומצת?

שלום האם בן אדם יכול לחטוף לקבל לחוות - אירוע לבבי מסויים אוטם הפרעת קצב או איזשהי בעיה בלב וליהות איתה לאורך זמן רב כלל בי להרגיש ? קיים דבר כזה ?

שלום אני בן 29 ומזה כתקופה חש מן תעוקה,כבדות בחזה אציין שזה לא כואב או משהו כה אלא אי נוחות, עשיתי בדיקות דם,תרסיות,צילום חזה,אק"ג הולטר אקו במאמץ בקיצור את מירב הבדיקות כולל מפגש אם קרדיולוג שעבר על כול החומר, ולא נמצא משהו שמעיד מרמז על תקועת חזה או משהו שקשור ללב .. אז מה זה יכול ליהות ? כול הבדיקות תקינות ואני עדיין חש את זה מה זה להערכתך לאור ניסיונך הרב כקרדיולוג ?

אני בת 37 לאחר הריון שני לפני כשלושה חודשים . בוצע קיסרי. נעשה בספטמבר האחרון אקו לב שיצא תקין . לפני כשבוע עשיתי אקו לאחר הלידה ןה הראב שהתפקוד סיסטולי ירוד במידה קלה .קיימת היפוקינזיה גלובלית איך ייתכן וכאילו קיבלתי אירוע לב ואולי בכלל לא הרגשתי או אמרו לי הבית חולים. האם זה מעיד על כך שאני חולה במחלה חמורה כל כך שמוות קיים ? אני מאוד דואגת עקב היותי אמא לשני תינוקות מתוקים . צירפתי את הבדיקה האחרונה . בתודה מראש רוני

1. האם מוקדי הגיבוי AV node וHis הם אותם מוקדים שהופכים רגישים ומשחררים את הפעימות המוקדמות ? 2.או שנוצרים מוקדים אחרים כתוצאה ממצבים מסויימים? תודה מראש!

שלום , מוקדים פרוזדוריים וצומתיים הופכים לרגישים בין היתר כתוצאה משחרור אדרנלין מבלוטות האדרנל ומגירוי סימפתטי מוגבר. שאלתי היא כזו: 1.לכולם יש גירויים סימפטתיים ולכולם משתחרר אדרנלין למה אצל חלק המוקדים הופכים רגישים ואצל חלק לא? 2.יש דרך במקום לקחת כדורים אולי להפחית את הרגישות של אותם מוקדים וככה להגדיל את סף הרגישות שלהם?

שלום דוקטור ,כידוע פעימה פרוזדורית מוקדמות גורמת לדפולריזציה שמגיעה לSA Node וגורמת לו להתאפס .. שאלתי היא 1.מה קורה במצב שהגירוי המוקדם לא מגיע למרכז הקיצוב הדומיננטי sa node ? 2.האם יכול להיות מצב כזה בכלל שלא יהיה איפוס? 3.אם כן מה הסיבות ולמה זה גורם? תודה מראש.

תודה רבה לך !

שלום רב אני בת 45. בשנה האחרונה עברתי ארועי סינקופה ואזווגאלי. כך נאמר לי. אני בברורים למחלת האפילפסיה, בבדיקת וידאו eeg. תוך כדי בדיקת דם. היה לי דופק 160 במנוחה לחץ דם שירד 90/58 והתפתחות של בארדיכדיה של עד 40 דופק. ואיבוד הכרה ואסיסטולה ממושכת עד 22 שניות בחודש האחרון עברתי גם בדיקת טילט שיצאה חיובית. נצפתה טאכירקדיה עד 150 לדקה עם ירידה לחץ דם משמעותית ל80 ססטולי ונפילת דופק עד 45 לדקה. ההמלצה של 3 האלקטרופיזיולגים שבדקו אותי קוצב לב . אני מתלבטת ושואלת אם יש עוד משהו לעשות לפני קוצב לב. אם יש עוד מקרים שדומים לי עם קוצב לב. אני מאוד מבולבלת מקווה שתעזור לי תודה

שלום רב, ד'ר, בן 60, MVP ,מקבל מיקרופירין75 בגלל היצרות קורטיס 25% מטופל ליתר לחץ דם, יתר שומני דם,ובטמבוקור, כי לפני מספר שנים הופיע רפרוף פרוזדורים,על רקע אשלגן נמוך מ3.2 מצב השיניים לא טוב, עששת. יש כ 4-5 מקומות בהן נותר שורש בתוך החיך, אחרי שהשן עצמה התפוררה מעששת, לאחרונה נשברה עוד שן חולה, חשבתי להתחיל בטיפולי עקירה להוציא את השורשים שנותרו, יש לי תופעה של פעימות מוקדמות,יש זמנים שישנו 'שקט' מהן, ויש ימים של טירדה קשה מהפעימות האלה, אני חושש שהן יופיעו או יחמירו במהלך הטיפולי שיניים, לצורך הטיפול בשיניים, האם יש מקום עדיף יותר על פני מקום אחר? כלומר, אפשר לבצעאת ה טיפול בקופת חולים, או בבית חולים? מה עדיף? ולמה?הוצאת השורשים של השיניים ההרוסות, נעשית ב-הרדמה מקומית,או כללית? תודה

עם כל הכבוד לרופא, דוקא נראה שהשאלה הופנתה לגורם הנכון. פעימות מוקדמות נחשבות כהפרעת קצב, ואתה כמומחה יכול לקבוע אם יש או אין מניעה לטיפול שיניים במצב זה. המשך הצלחה.

שלום רב לך למה שבן אדם חש כאב בחזה תעוקה בחזה דופק מהיר וכול מיני תסמינים של הלב כאלו ואחרות בדיקות הבסיס הם טרופונין,אק"ג צילום חזה לחץ דם ?שלרוב על סמך זה משחררים אם הכול תקין ואומרים שאין בעיה.. למה נניח בבדיקות הבסיס אין ארגומטריה אקו או דברים כאלו בבדיקות הבסיס במיון ? שיכולות לשפוך אור יותר טוב לא ? או להשלים תתמונה

שלום דוקטור תעוקת חזה לפי מה שהבנתי יכולה ליהות מהלב ולא מהלב, אם הנבדק עושה אק"ג באותו זמן שהוא חש תעוקה (לצורך העניין נניח שהתעוקה זה באמת מהלב) האם אק"ג מזהה את התעוקה בלב בתרשים יראו את זה ? כי הבנתי שיש בדיקות מסויימות של לב שלא יכולות לראות כול דבר אלא כול בדיקה והתפקיד שלה

לאחרונה, מידי פעם מרגיש דקירות בחזה שמאל. שניות בודדות. עברתי סקירה מקיפה של הלב, בגלל היסטוריה משפחתית. לחד תקין, כנ"ל כולסטרול ולא חולה סכרת. אקו מאמץ, מיפוי מאמץ - תקין. בצינטור וירטואלי (לפני כשנה) 25% טרשת ב 1-2 עורקים (לא זוכר). כמו כן בדופלר צוואר עד 50% בעורק שמאל. מאז לוקח ליפיטור ומיקרופרין. האם הדקירות האלו מקורן קרדיולוגיות? תוצאה של הפרעות קצב שיש לי (rare PVC, IVCD ו RBBB) ואם לא - מה כן? והאם יש בדיקה כלשהי שלא עשיתי ורצוי לעשות על מנת לשלול? אציין שסובל כ 6 חודשים מתחושת שיוט / חוסר יציבות (כנראה ממקור וסטיבולרי) מה שהבא אותי לעשות את כלל בדיקות הלב שתיארתי לאור ההיסטוריה במשפחה. תודה מראש!

היי דוקטור האם ניתן ליטול הידראלזין ביחד עם נורמפרסן יש לציין שאני נוטל גם קדקס קרדילוק וזודיפ?

שלום דוקטור , אני בן 24 אקו לב תקין הולטר הראה 3 פעימות חדריות ביממה בדיקת מאמץ הראתה APCS בודדות. סובל מפעימות מוקדמות בעיקר במאמץ. 1. האם פעימות מוקדמות במאמץ מסוכנות? 2.כבר פעמיים חוויתי סחרחורת לא מוסברת אתמול זה היה קיצוני אני מפחד שזה קשור לsinus arrest אם זה קשור הדבר מסוכן?

הסוג הן במנוחה היה לי ביממה 3 חדריות בודדות במאמץ יש לי APCS בודדות. אציין שאתמול חוויתי התקפת פעימות מוקדמות שנמשכה בערך שעה במנוחה להערכתי בגלל שלא שתיתי מספיק 1.יכול להיות? יש מצב שזה מופיע רק כשקשה לגוף וזה מנגנון ״הגנה״ / ״חיזוק״ ? 2.לפי הסוג שרשמתי במאמץ האם עלי להמנע מלעשות פעילות גופנית מאומצת? *אציין ש3 קרדיולוגים אמרו לי שאין לזה שום משמעות ויכול לעשות כל פעילות!

שלום דוקטור שבן אדם עושה בדיקת אק"ג ונמצא דופק מעל 100 ובממצא עולה שזה סינוס טכיקרדיה משמעות הדבר שהקטע הטכיקרדי אינו מהלב ? אלא מגורם אחר שלא קשור ללב שגורם לזה ? כי ידוע שזה קצב סינוס זה תקין..