פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב
שלום וברכה 1. מושג באקג מה פירוש Slight st-t abnormality v5 v6 הכוונה פירוש בעברית צניחות? 2. האם תסמונת ברוגדה ניתנת לזיהוי אבחון גם כשעושים אקג הולטר 24 שעות? אשמח מאוד לתשובותיך
היי אני בן 45.סובל מעודף משקל. ממדים תקינים .אין לי סוכרת ולחץ דם תקין .בדיקות דם תקינות ואין כולסטרול.גם אק״ג תקין.אך לאחרונה חוויתי קוצר נשימה ודפיקות לב מהירות אחרי ריקוד במועדון והתאוששתי לאט.האם הדבר אומר כי אני סובל ממחלת לב או ריאות כלשהיא או שהבעיה היא כושר גופני נמוך? אציין כי רק לא מזמן התחלתי להתאמן ואני שומר על אורח חיים בריא .האם בדיקת המאמץ היא בדיקה שעשויה לאתר אצלי מחלת לב?
עשיתי בדיקות לחץ דם אק״ג ובדיקות דם.הכל תקין .האם קוצר נשימה במאמץ ודופק מהיר זה מהמאמץ עצמו בגלל שאני כבד משקל ?
קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי -51 קצב לב מקסימלי 136 מקסימלי ממוצע 74 הפרעות קצב חדיריות pvc’s 1 הפרעות קצב על חדיריות pacs -בודדים כזוג הפרעות הולכה - לא שינוי st- לא אני בת 27
שלום דוקטור האם דופק 140-150 בזמן מאמץ בעבודה כמו הליכות מרובות ומהירות יכולה לעלות את הדופק לרמות כאלה? האם זה תקין? סהכ התחושה בסדר פשוט מרגיש שזה דופק גבוה מידי לפעילות כזאת קלה
זה דורש בדיקה. אפילו בדיקות פשוטות- הולטר, אק"ג - יכולות לענושת על הששאלה האם זה משהו רציני
שלום דוקטור לאחרונה קורה לי שכשאני בשירותים וקם מהאסלה אני מרגיש פעימות לב חזקות ואיטיות בחזה לפעמים זה אפילו קצת כואב זה קורה לי לפעמים גם כשאני קם מהמיטה בפתאומיות וגם כשאני לפני סקס זה מאוד מטריד אותי עשיתי הולטר ואקו לב ונראה שהכל תקין יש לך כיוון בשבילי מה ניתן לעשות? זה מגיע מהלב כי באותו רגע שאני קם אז הלב מתחיל לפעום מאוד חזק ולאט ל15-30 שניות ואז זה נרגע ועובר
שלום. יש עוד בדיקות שאפשר לחשוב עליהם. אפשר לעשות ניטור ממושך (הולטר הוא בד"כ ל-24 שעות בלבד), דברים אחרים. ממליץ להתיעץ עם קרדיולוג
אמי בת 96 סיעודית 100% וזקוקה להחלפת קוצב לב בגופה שהושתל לפני 12 שנים בערך. האם קוצב לב חדש אמור להאריך את חייה מבחינה קרדיולוגית בעוד 10-12 שנים? למותר לציין כי היא לא מעונינת באריכות ימים טכנית ללא איכות חיים. האם מוות טבעי יכול לבוא גם ללא כל קשר עם הימצאותו של קוצב לב תקין בגוף? האם קוצב הלב בגוף ימשיך לפעום גם אחרי המוות? סליחה על הבורות שלי. תודה על התשובה המהירה.
כל מקרה לגופו. לא תמיד יש תלות בקוצב. השאלות ששאלת הן מאוד חשובות, קשות ופורום לא מיועד לזה. אני מציע לדבר עם רופאים המטפלים בה ולשאות את השאלות. חשוב לציין לפי חוק אסור לבצע פעולות ברפואה בניגוד לרצון המטופל מלבד מקרים מוגדרים בחוק
בת 55 סובלת מעודף משקל גדול סוכרת מאוזנת a1c 6.8 מטופלת בכדורים לחץ דם תקין ללא כדורים כולסטרול תקין ללא כדורים בשבועות האחרונים דופק {שנמדד במכשיר לחץ דם }מראה 115 במנוחה היו פעמיים שעלה ל130 איזה בדיקות עליי לעשות? האם זה דחוף ומסוכן? והאם אפשר לעשות הליכה ברגל או שאסור להתאמץ. תודה
דופק במדדים האלה אכן גבוה ודורש בירור. אני אציין שיש הגבלות למכשיר למדידת ל"ד במדידת דופק, אך בכל זאת הוא לרוב כן מזהה דופק גבוה. מציע לפנות לרופא ולתכנן בירור
שלום לך וברכה דר אני יודעת שהפורום לא נועד לייעוץ אישי כמובן לכן ברשותך אשאל בכללי 🙏 אמא שלי בת 76 מאוזנת 40 שנה לחץ דם מאוזנת בכדורים, פעילה, לקחה ארבע חיסוני קורונה , חיסון אחרון ינואר 2022 , באותו חודש מאז יש לה תקופות שהיא מרגישה כאב בין פעימה לפעימה ככה היא מתארת את ההרגשה. עשתה אקו לב בשנת 2022 יצא תקין ועשתה הולטר לב יצא די תקין. השאלה שלי אילו סיבות יכולות לגרום לכאב בין פעימה לפעימה? במידה ואקו לב תקין. לוקחת רק כדורים לאזן לחץ דם. החיסונים מפחידים אותי כי היא לקחה אחרון בינואר 22 שבאותו חודש החלה אצלה ההרגשה הזו.. כשהיא לוקחת קלונקס היא אומרת שזה מעט נרגע לה. יש סיבות באופן כללי למצב כזה מהן לדעתך בבקשה?
קשה לי לענות על השאלות. התלונה ממש לא ברורה ואני חושב שהשאלות אמורות להיות פנויות לרופא במרפאה. במרפאה רופא יכול להתרשם מהתלונה וכך לכוון בירור וטיפול
שלום! אני בן 17 ללא מחלות רקע. הרופא שלי הפנה אותי לבדיקת אקג (בשביל בדיקות לספורט מסוים). שאני ניגש לבדיקות מהסוג הזה אני לחוץ מאוד.. השאלה שלי היא האם לחץ נפשי בעת ביצוע בדיקת אקג יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה? (דופק, פעילות חשמלית וכו׳) תודה רבה!
אכן לחץ נפשי מעלה דופק וזה כמובן יהיה באק"ג. אין סיבה להלחץ מהבדיקה הזאת - היא פשוטה, לא כואבת, מהירה. בגדול אף אם יהיה לך דופק קצת גבוה בבדיקה- זה לא נורא- זה יהיה ממצא תקין בבדיקה.
ביצעתי הולטר 24 על רקע הפרעות קצב בעבר שפסקו עם טיפול תרופתי לבלוטת התריס על רקע גרייבס שהתגלה. עם הרגיעה במחלה והתייצבות הפרמטרים הרפואיים הופסק הטיפול התרופתי ובוצע בחלוף זמן הולטר נוסף לאחר שבקוגם הפרפורים פסקו. מה משמעות התוצאות הנ״ל של בדיקת ההולטר: אירועים ממקור חדרי נצפו VPC's בתדירות עד 178 לשעה. נצפו סה''כ 447 VPC's . בחלקם הופיעו בצורת קטעים של ביגמניה חדרית. אירועים ממקור על חדרי נצפו סה''כ 923APC's במשך הבדיקה. נצפה זוג APC's . נצפה קטע של Non Sustained Atrial Tachycardia בן 4 פעימות ובמהירות 152 פעימות לדקה. הפרעות הולכה לא נצפו. שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו. סיכום והערות קצב סינוס. מהירות מינימלית 49 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 112 פעימות לדקה וממוצע 69 פעימות לדקה . VPB's בינוני מהווים פחות מ- 1% מסך ה-QRS בתקופת המעקב. APC's מרובים . קטע יחיד של Non-sustained Atrial Tachycardia
שלום דר בת 44 שנה אחרונה כל חודש בזמנים של מחזור וביוץ מופיעים לי pvc/pvcs ברצפים בזמן הליכה קלה ברחוב מורגשים חזק מאוד ומאוד מאוד מפחידים. עשיתי בירור מקיף מאוד בשנה האחרונה בלב והבירור יצא תקין , הקרדיולוגים מבחינתם לא מציעים חוסמי בטא מכיוון שהדופק שלי גם בזמנים של ההפרעות קצב הוא על נמוך 65. בזמן הליכות כשאני במחזור או אחריו או בביוץ הם מופיעים ומפחידים מאוד. הדופק במנוחה תמיד 55-65 באקו לב מאמץ דופק מקסימלי הגיע 166 יצא תקין האם ההפרעות ברצפים שמופיעים בזמנים קבועים בחודש יכולים לסמן כניסה לפרהמנופאוזה ואם כן זה עלול להגיע לחלילה דום לב אם לא מטפלים תרופתית ? חוסמי בטא בגלל הדופק הנמוך והלחצי דם גם כן נעים בדרך כלל 90 על 60 ולפעמים 115 על 80. אני פוחדת מאוד מכניסה לגיל מעבר שלא יעשה לי דום לב חלילה אני במחשבות על זה כל חודש שהמחזור מגיע . יש נשים שבפרמנופאוזה בגילאים שלי מקבלות טריגמיני במהלך החודש גם? במידה והפעימות הלא סדירות שקורות אם הן נגרמות בגלל מצב הורמונלי שגורם להן ולא בעיה לבבית , זה פחות מסוכן ?
1. פעימות מוקדמות חדריות (PVC's)- הפרעות קצב לא מסוכנות ברוב רובם של המקרים. 2. למיטב הבנתי בבירור שעברת לא ראו בעיה לבבית- זה עוד יותר משמח. 3. כן כנראה ישנו קשר בין שינויים הורמונליים ותדירות פעימות מוקדמות - לפי הספרות, אומנם זה לא חד משמעי. 4. פעמות מוקדמות בשום פנים לא מצביעים על מנופאוזה או פרה-מנופאוזה. יש מספיק נשים שיש להן פעימות מוקדמות בגיל הפוריות מלאה. 5. לא מבין למה את חושדת במנופאוזה- אין קשר בין זה לסיכון לדום לב. 6. פעימות מוקדמות כאמור - לא הפרעת קצב מסוכנת ברוב המקרים ולא מצביעים על סיכון מוגבר לדום לב. 7. טיפול בחוסמי ביטא (קרדילוק)- ממש לא הכרחי לפעימות מוקדמות. לא תמיד דרוש טיפול בכלל
מה משמעות Basal LV Hypertrophy pattern - RL1+SL3>25 mm, RL1>15 mm, RAVL>11 mm ציר חשמלי -6??
אני מבין את השאלה שהיא גם לא בפורום הנכון. למיטב הבנתי אלה ציטיטים מפיענוח אוטומטי של אק"ג. יתכן נמצאו שינויים מתעימים להיפרטרופיה. אף אני לא יכול לתת תשובה לשאלה שהיא לא ברורה
לדוקטור שלום רב ! הנני בת 67 סובלת מלחץ דם ודופק מהיר מטופלת בקרדילוק 2.5 וכן עם קונדור 4מ״ג וכן אוסטאופורוזיס אובחן לפני שמונה חודשים נפלתי ושברתי את מפרק הירך מטופלת כעת בזריקת פורטו יומיומית כחצי שנה. לפני שנה עשיתי הולטר לב והיו. הפרעות על חדריות APC’sהיו 58. וכן VPBS. היו 2 . בימים אלו אני חשה ביותר הפרעות קצב שמציקות לי ומורגשות . כמה בפרעות נחשבות לנורמלי ? והאם הזריקה פורטאו משפיעה ? תודה מראש על המענה .
שלום הרגשתי דפיקות בלב בעיקר בשמן מאמץ אך גם במנוחה והרופא הפנה אותי לבדיקה אקו לב במאמץ , והולטר לב ויצא שיש כמה פעימות חדריות בודדות במאמץ וכמה פעימות חדריות לא במאמץ כל השאר יצא תקין הבנתי שפעימות חדרית במאמץ הן לא טובות האם זה נכון? ממה הן יכולות לנבוע? כי זה מאוד מציק ומפריע
מציע לעבור על תשובות שלי בקשר לפעימות מוקדמות. יש עזרות כאלו בפורום. פעימות מוקדמות לרוב הפרעת קצב לא מסוכנת. כמובן כל מקרה לגופו. הן יכולות להופיע גם בלב בריא, אצל בו אדם בריא, ללא כל סיבה. פשוט יש מוקד בלב שמדי פעם שולח אות חשמל. לרוב זה המקרה. מצד שיני יש מקרים בהם כן יש איזו שהי בעיה לבבית ופעימות מוקדמות קשורות להן. בכל מקרה המשמעות של פעימות מוקדמות, סוגן (יש סוגים שונים מאוש דל פעימות) וצורך וסוג של טיפול בהן נדון אחרי בדיקות עם רופא. באופן כללי כן יש משמעות לקשר בין מאמץ והופעת הפעימות - אבל שוב- כל מקרה לגופו והשאלות אם קיימות יש להפנות לרופא במרפאה.
תודה רבה על התשובה המפורטת ראיתי הרבה נושאים שאומרים שיש קשר בין מאמץ לפעימות תוכל לפרט לי בבקשה מה הקשר ומה זה אומר? הרופא שלי אומר שהכל טוב ולא מסביר
בן 63 עם כולסטרול גבולי ללא מחלות רקע. לאחר מדידות לחץ דם חוזרות, שמתי לב שהלחץ דם שלי בממוצע 109 על 60. דופק 60. האם הלחץ דם נחשב תקין? או שצריך ליחס חשיבות?
בפענוח כתוב: מסתם מיטרלי תקין,ֶאי ספיקה מיטרלית קלה מסתם טריקוספידילי: מרפולוגיה תקינה של המסתם. דלף טריקוספידלי מזערי . מפל הלחצים המירבי על פניו 22ממ"כ , ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 27ממ"כ האם הבדיקה תקינה?
מה זה היפרטרופיה ללא תפקוד דיאסטולי זה היה לי באקו דופלר לב במאמץ בדיקה שיצאה תקינה רק ראיתי את זה כתוב בסיכום בין השורות מה זה אומר ?
יש לי 2 שאלות : 1. האם חרדה מתמשכת חצי שנה יום-יום משפיעה על עליית רמת הכולסטרול בגוף? 2. טריגליצרידים גבוהים משפיעים על הלב?
הדגמה פרהסטרלנית: טובה שרש האאורטה:20 ממ פתיחת Ao.V :22 ממ עליה שמאלית: 46 ממ אאורטה עולה: 30 ממ מחיצה בין חדרית: 9 ממ דופן אחורית: 9 ממ חדר שמאל סוף דיאסטולה: 55 ממ חדר שמאל סוף סיסטולה : 40 ממ הערות: מוצא חדר ימני פרהסטרלי לא הודגם הדגמה אפיקלית: טובה שטח על שמאל :25 סמר שטח על ימנית : 16 סמר עופי דפנות חדר שמאלי : תקין תפקוד איזורי של חדר שמאל :תקין חדר שמאלי: בגודל תקין תפקוד סיסטולי גלובלי של חדר שמאלי גבולי מקטע הפליטה מוערך ב 52 53 %. חדר ימני:בגודל תקין תפקוד חדר ימני:תקין שטח עליה ימנית:תקין שטח עליה שמאלית:מוגדל במידה קלה מסתמים:מאת,עדינים,ריאתי לא נראה תנועתיות מסתמים:תקינה בבדיקת הדופלר:זרימות תקינות על כל המסתמים. הודגמה אי ספיקה של מסתם או היצרות: לא לחץ דם ריאתי סיסטולי: לא ניתן להערכה לחץ בעליה הימנית לא ניתן להערכה תפקוד דיאסטולי :תקין הודגמה זרימה מיטרלית דיאסוטלית מערבולתית מוקדמת : כן ivrt = 66msec e/a =1.25 e-f =148 msec סבירות גבוהה כי לחץ סוף דיאסטולי מוגבר :לא תפליט פריקרדלי: לא הודגם ממצאים נוספים: וריד נבוב תחתון לא ניתן להדגמה ללא מעבר צבע הגבוה העליות קטעים של ביגמניה - כנראה פרוזדורית .
מה הסיבה להיווצרות סידן בעורקי הלב ובפלאקים מסוידים, ואיך אפשר, אם זה אפשרי, להימנע מהיווצרות סידן.
אני בן 58 מלפני כ 4 חודשים מרגיש יותר חולשה ויש הזעות ממאמץ פשוט. מה שלא היה בעבר. בדיקות דם תקינות בדיקת רופא תקינה הרופא המליץ שאעשה אקו לב לא עשיתי כבר 6 שנים. התעכבתי. מזה כשבוע חום לא מוסבר כ 38-38.3 מעלות. אין שיעול כאב גרון צינון שום תסמינים כאלה במקביל הדופק גבוה מאוד ביחס לרגיל כ 100-120 רוב הזמן ספירה WBC תקין CRP מוגבר 9.8 הנורמה 0-5 מונוציטים מעט גבוהים 14 לימפוציטים מעט נמוכים מבחינה אחוזית. הרופא אמר שרוב הסיכוי שזה איזה וירוס אבל לא ודאי, נחכה עוד כמה ימים ואם לא יחלוף נעמיק את הבירור. בכל מקרה יש לי בתחילת השבוע את התור לאקו לב. אשמח להכוונה 1. האם כדאי לעשות אקו לב בזמן מחלת חום או שזה פוגע באמינות הבדיקה? 2. אם בסיכוי נמוך מחלת החום היא מאנדוקרדיטיס, האם בדיקת אקו לב תעזור באבחון?
בבדיקת מיפוי נמצאו משקעי סידן מרובים. LM 106-LAD 896-LCX 158-RCA 1106 -PDA 147 -DIAGONAL 276 סה"כ 2689.מטופל תרופתי במדללי דם כולסטרול ושומנים בדם
אני בן 57 , עודף משקל , לחץ דם ושומנים בדם אין סכרת . עשיתי אקו לב במאמץ שיצא כמעט תקין מלבד חשד לאיסכמיה קלה בדופן של הלב. אתמול ביצעתי סיטי עורקי הלב וזו התשובה שקיבלתי : הודגמה מערכת כלילית דומיננטית ימנית. קלציום סקור= 202 )אחוזון 85 לגילו( ללא היצרות. LEFT MAIN רבדים מסוידים גורמים להיצרות של עד 50% LAD רבדים מסוידים גורמים להיצרות של עד 50% D1 הדגמה תת מיטבית לא ניתן לשלול היצרות CX הדגמה תת מיטבית לא ניתן לשלול היצרות M1 ללא היצרות. RCA ללא היצרות. PDA, PLA פרנכימת הראות בשדות שנכללו בבדיקה תקינה, ללא ממצא פתולוגי. פלאורה ופריקרד תקינים. מדיאסטינום באזורים שנכללו בסריקה ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה או גושים. * אאורטה טורקלית עולה מורחבת עד קוטר של 41 * 44 מ"מ להמשך מעקב. סיכום: קלציום סקור= 202 )אחוזון 85 לגילו( הודגמה מחלה טרשתית דופנית הגורמת להיצרות של עד 50% לא ניתן לשלול בהם היצרות. ,CX הדגמה תת מיטבית של עורקים מרגינליים ועורק CAD RADS=N אאורטה טורקלית עולה מורחבת עד קוטר של 41 * 44 מ"מ להמשך מעקב. ברצוני לדעת האם מדובר בממצאים חמורים שמחייבים צינתור ? או שמספיק בדרך כלל טיפול שמרני ? (יש לי תור רק בעוד שבוע לקרדיולוג) . אני מציין שאין לי ספטומים כלל , אני מרגיש בסדר גמור
ברקע: בן 53. ללא מחלות לב במשפחה ואו טרשת עורקים. לצערי, באופן שאין לו הסבר, נסתם לי העורק של הכלייה הימנית RAS וכיום אני כארבעה חודשים לאחר השתלת תומכן/סטנט גרף 5.5 ממ קוטר של חב' בנטלי מצופה תרופה בעורק הכלייה עקב היצירות ועליית ל.ד. (אין לי בעיות קרדיליות, אקו לב במאמץ תקין, עורקים בצוואר פתוחים ו us עורקי כלייה מראה שאין היצירות חוזרת. מהירות בעורק "החולה" 150 למול 110 בבריא). לצערי, ל.ד יירד לאחר הפרוצדורה, אך חזר לעלות חודש אחרי, ולכן ממשיך ליטול דופלקס...וגם סטטור 10 מג למרות שהכולסטרול לא גבוה. בנוסף, נוטל אספירין ופלביקס, כרגע, למשך שנה, וחשש מאד גדול מדימומים במערכת העיכול/מוח. בדיעבד, חרף ההיצירות הקשה, ייתכן והייתי מוותר על הפרוצדורה שכן ל.ד שלי הינ מאוזן תרופתית, ועכשיו יצא שכרי בהפסדי שאני תלוי בכדורים נוגדי קרישה , עם סיכון עולה לדימומים ככל שחולף הזמן. תקן אותי אם אני טועה, כמדומני, תומכן בעורק כלייה צר יותר בקוטר מעורק כלילי, ובכל זאת, מאחר ולא מצאתי תשובות לשאלותיי, שואל מנסיונך במקרים דומים: 1. מה הסיכוי לסתימה/היצרות חוזרת של תומכן בגלל טרומבוס אם לא נוטלים נוגדי קרישה לעומת אם כן נוטלים? 2. האם לאחר שנה הסיכון בהפסקת אספירין בהדרגה, יום כן יום לא, בהכרח יכול להביא ריבאונד של היווצרות קרישי דם (קראתי מחקר שהסיכון בהפסקה עולה ב 40 אחוז)? 3. במנותק מעלות התרופה, מי מהתרופות אספירין או פלביקס עם פחות סכנת דימומים באיברי מטרה ככל שחולפות השנים? תודה נ.ב: לא יודע אם זה נכון, אבל ראיתי במקום שבגלל שקוטר עורק הכלייה צר יותר לעומת עורקים כלליים, הרי שהצורך בנטילה משולבת של אספירין ופלביקס קצרה יותר.
אני בן 64 נוטל תרופות לפני שנה ביצעתי אקו לב שלא מצא ממצא חריג השנה בקרתי אצל הקרדיולוג לביקורת וקבלתי לבצע אקו חוזר שעדיין לא בוצע האקו שנעשה השבוע איבחן את הדברים הבאים. חדר שמאלי אינו מורחב,דפנותיו בעובי תקין,היתכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה. 60%LAVI ללא הפרעה דיאסטולית,לחץ מילוי אינו מוגבר E'SEPT 11 E\E 7 פרוזדור שמאלי אינו מורחב LAVI28ML\M2 חללי הלב תקינים מסתמים ניפתחים הייטב מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים ,מעובה,דליפה אאורטלית קלה מסתם מיטרלי מעובה,שצניה קלה של העלה האחורי,דליפה מיטרלית קלהדליפה טריסקופידלית מינימלית IVCאינו מורחב,תמט נשימתי תקין לחץ ריאתי סיסטולי מוכרך כתקין[SPAP 26+RAP5=31 MM HG]לא הודגם נוזל פריקרדיאלי מפרצת במחיצה בין עלייתית אך ללא מעבר דרכה בבדיקת TTE שאלתי היא בעיניין המפרצת מהי משמעות מפרצת כזו? טריגר לפירפור? המפרצת אני מניח לא תעלם נכון? האם היא עלולה להתפוצץ לדמם קטלני? מבחינת קרישי דם יש לה תפקיד אפשרי בעיניין? כייצד להיתיחס לממצא זה? ואשמח לשמוע הערה על ממצאי המסתמים
בן 51 סובל מסכרת סוג 2 והשמנת יתר ויתר שומנים בדם ביצעתי בדיקת אקו לב, בנוכחות טכנאית בלבד ללא רופא והפענוח הגיע שלא בנוכחותי יום אחרי: בדיקה קשה טכנית חדר שמאל תקין בגודלו, תיפקודו ועובי דפנותיו. 60% LVEF. פרוזדור שמאל מורחב קלות, שורש אאורטה ברוחב תקין, אאורטה העולה ברוחב תקין. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים, מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מסתמי הלב. בדופלר: בהיעדר PI/TR לא ניתן לחשב לחץ ראתי אי ספיקה מטרלית מינימאלית תבנית מילוי חדר שמאל - 6 'e/E 0.8, A/E, תקינה פרוזדור ימין תקין (17 סמ"ר), חדר ימין תקין בגודלו ותיפקודו. 21 TAPSE IVC לא הודגם לא הבנתי מה לא תקין במסתם אורטלי בעל 3 עלים? האם יתכן שהכוונה היתה לומר שלמסתם המיטרלי יש 3 עלים וזה מה שלא תקין? כי עובדה שהעובדה הזאת צוינה במיוחד. ומה המשמעות של פרוזדור שמאל מורחב קלות ואי ספיקה מיטרלית מינימלית? והאם זה דורש טיפול?
שלום, תוך כמה זמן מהפסקת מולטאק ניתן לקחת ריתמקס ? תודה
שוב שאלה לא במקום. באופו כללי מולטק מתפנה מהר, לכן אפשר להתחיל רופה אחרת אחרי הפסקה של כ-12 שעות. אבל זה באופן כללי. בשום פנים זאת לא ההמלצה. המלצה יש לקבל במרפאה אצל רופא
שלום וברכה דר במהלך השנה האחרונה 2023 עשיתי אקו לב דופלר וגם אקו לב במאמץ שיצאו תקינים יחסית למעט דלף מזערי פיזיולוגי ולמעט פעימות מוקדמות בודדות מהחדרים באוקטובר לפני חמישה חודשים כמעט חליתי בקורונה וקיבלתי אותה ארבעה ימים לא קשים במיוחד למעט חום 38.5 וכאבים בחזה קצת. הקורונה עברה אחרי ארבעה ימים בידיוק והרגשתי מצויין. עכשיו חמישה חודשים אחרי אני עם פעימות מוקדמות עשיתי הולטר 24 שעות שיצא 0.3% ו nsvt של ארבע פעימות על דופק 60..... בגדול הלחצי דם שלי תקינים לגמרי והדופק נע תמיד בין 55 - 70 אני בת 45. מגיל 43 בערך התחילו לי העיניינים עם הפעימות מוקדמות .. מלחיץ שזה קורה יש ימים, לא כל יום, למשל שיש לי כל 3 דקות שתיים שלוש פעימות מוקדמות ברצף אני בדקתי והרגשתי... אקו לב במאמץ אחרון עשו לי ביוני 2023.. יצא תקין יחסית. תיארתי בתחילת המייל פה לפי התיאור שלי כדאי לעשות אקו לב במאמץ שוב ? הפחד שלי שהקורונה גרמה לפעימות המוקדמות ברצף להתגבר ... 🙏😔🙏😔 אשמח מאוד לדעתך. תבורך.
השאלה היא לרופא משפחה ו/או קרדיולוג. פעימות מוקדמות לרוב לא הפרעת קצב מסוכנת. אבל יש מקום לבירור במקרים מסוימים
שלום דוקטור, בן 37, סך הכל בריא. אני סובל מפעימות מוקדמות חדריות במשך כ 8 שנים. עשיתי כבר 3 פעמים הולטר, פעמיים יצא פעימות בשכיחות פחות מ 2% ובאחת הפעמים התגלו PVCS בכמות של 6%. אקו לב וארגומטריה תקינים. הפעמיות יכולות להופיע מספר שעות ברצף או מספר ימים ברצף ואז להעלם לגמרי לכמה שבועות ושוב זה חוזר. כשהפעימות מופיעות זה מאוד מאוד מאוד מפריע לי ומשתק אותי עד שזה עובר. כרגע לא נוטל שום תרופה, הקרדיולוג אמר לי שאין מה לעשות עם זה. שתי שאלות: 1. האם יש בכל זאת משהו שניתן לעשות? כי איכות החיים שלי נפגעת באופן מאוד משמעותי בגלל התופעה הזאת. 2. יש לי גם שריר בין שכמה שמאל לעמוד השדרה שתפוס כרונית במשך שנים והבנתי שהשריר אולי לוחץ על עצבים שגורמים לפלפיטציות, האם זה יתכן? תודה מראש.
פעימות מוקדמת זאת הפרעת קצב ברוב המקרים לא מסוכנת ולא דורשת טיפול. אמירה "אין מה לעשות עם זה" לא מדויקת. יש גישות שונות לטיפול בהפרעות קצב האלו, אבל ברוב המקרים אין צורך לכך. תמיד אפשר לדון על הז עם מומחה לנושא. לגבי כאב בשריר- אין שום קשר בין הדברים
שלום כבר תקופה שיש לי כאבים פועמים ודוקרים בחזה כמה שניות ברגע שאני קם מהמיטה או מהאסלה בשירותים הכאב כמו לחץ כזה כיאילו הלב מתקשה להזרים דם ויש גם פעימות חזקות באותו רגע עד שזה עובר אקו תקין אבל זה ממש מפריע לי ומרגיש שמחמיר עם הזמן יש דרך שניתן לבדוק ולשלול משהו לבבי?
כאב שאתה מתאר לא ממש "נשמע" ממקור לבבי, אבל אני רוצה להיות ברור לגבמרי. זה לא מרפאה יועצת. לא יכול לתת תשובה חד משמעית- יש לפנות לרופא
ערב טוב דוקטור רציתי לדעת מה ההבדל בין ilr לבין מכשיר מסוג רביל אולי אני לא מאייתת את השם במדויק זה שם שנמסר לי בעל פה על ידי רופא בתום כנס לאחר שסיפרתי לו שאני צריכה לעבור השלת ilr לאחר צנתור לב לסגירת pfo שטרם נסגר וכנראה גם לא יסגר נותר דלף בינוני הושתלה מטרייה מסוג אמפלצר לאחר הצנתור התחילו אירועים של טרום עילפון ועליית לחצי דם ודופק הייתי עם הולטר לחודש שהראה פעם אחת פרפור בסימן שאלה קרדיולוג אחד אמר שזה פרפור השני לא לכן הומלץ להשתיל ilr עברו מאז כמעט שנתיים טרם הושתל עקב אירועים רפואיים נוספים שהיו לי בשנתיים האחרונות נוטלת קרדילוק 1.25 פעמיים ביום בחודש האחרון עברתי ליטול קרדילוק רק בבוקר במינון 1.25 לאחר שבועיים היו לי שוב מספר אירועים של עליית דופק ותחושה של טרום עילפון חזרתי לקחת פעמיים ביום וזה התייצב כרגע שוב חזרתי לאחד ביום ונכון לכרגע זה בסדר מה המלצתך ? מה בעצם ההבדל בין רביל לilr בעצם כל הבירור וההשתלה הינה בשביל להחליט האם עליי לקחת אלקוויס בנוסף לאספירין שאני לוקחת באופן קבוע תודה רבה על המענה
ILR זה Implantable loop recorder - מכשיר לניטור קצב זעיר שמשתילים תת-עורית. הוא מנטר קצב הלב קבוע, בטריה מספיקה לכ-3 שנים. יש סוגים שונים. אחד מהם -Reveal - מכשיר של חברת Medtronic. ההתוויות להשתלה שונות כאשר ישנו חשד להפרעות קצב או הולכה חשמלית בלב. החלטה על השתלת המכשיר מתקבלת ביעוץ מסודר, לא בפורום
שלום ד"ר גיל 58 חולה מורכב סובל מיnf1 לפני חודש עברתי שוב צינתור לב תיפלו עם 2סתנדים נוספים ירגע יש 4 סנתדים לפני שבוע עברתי אוותר לב זה מה נכתב קצב לב מינימלי 50קצב לב מקסימלי 166 הפרעות קצב חשאיותpvc s39בודדים פיזור הומוגני הפרעות קצב על חשאיות pac s 75בודדים ביזור הומוגני צמד אחד שלישיה אחד לחץ דם לא מאוזן 160 על 100 יועד חיבור טיפול קראתי חוזר לרוץ צינתור מוח חוזר מעכב של סגירת מיפררצת דוקטור אפשר אדבר לגבי אולטרה לב בבקשה
שלום דקטור בקשר ל בדיקה של אולטר אסבר עם אפשר פינוח הפרעות קצב קצב לב מינימלי 50 קצב לב מקסימלי 166 הפרעות קצב חדריות PVC/S 39 בודדים בפיזורהומוגני צמד אחד הפרעות קצב על חדריות PAC/S 75
בצעתי הולטר לב 24 שעות. בריא בד"כ. ההולטר בוצע עקב פלפיטציות. קצב בסיסי : קצב סינוס מהירות ממוצעת : 84 פעימות לדקה מהירות מינימלית : 64 פעימות לדקה מהירות מקסימלית : 139 פעימות לדקה סה"כ אירועי פאוזה : הארוך ביותר : סה"כ אירועי ברדיקרדיה : 0 הארוך ביותר : סה"כ אירועי טכיקרדיה : 484 הארוך ביותר : 324 פעימות אירועים ממקור חדרי לא נצפו. אירועים ממקור על חדרי נצפה APC בודד במשך הבדיקה. הפרעות הולכה לא נצפו. שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו. סיכום והערות קצב סינוס. מהירות מינימלית 64 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 139 פעימות לדקה וממוצע 84 פעימות לדקה . בשעות היום נצפו קטעים קצרים של סינוס טכיקרדיה עד למהירות מקסימלית של 144 פעימות לדקה. APC's בודד. רציתי לדעת מה זה אומר הארועי טכיקרדיה המרובים שהיו? מסוכן? מצריך טיפול? כמו כן, לא הבנתי מה זה אומר בעצם שהיו 484 אירועים - האם זה אומר שבמשך היממה 484 פעמים הדופק קפץ? וכשכתוב שהארוך ביותר היה 324 פעימות - זה אומר שהיה 324 פעימות בדקה?? כל פעם שהדופק עולה מעבר ל 100 נספר כאירוע טכיקרדיה? גם אם עשיתי אז פעילות גופנית?
ברור שאפנה לרופא. יש לי תור לבדיקה אצלו. רק שבינתיים אני קצת בלחץ ורציתי לקבל הסבר על משמעות הבדיקה
האם באופן כללי מותר לקחת מטרופולול מינון נמוך למצבי NSVT שקורים כל חודש בזמן ווסת ? אקו לב במאמץ מלפני שבעה חודשים יצא תקין למעט icrbbb ו3 פעימות מוקדמות בזמני ווסת כל חודש אולי בגלל איבוד דם יש לי nsvt קבוע כל יום בזמן הווסת וזה מפחיד מאוד עד כדי פחד מדום לב. בדיקות לב שעשיתי כולל הולטר יצאו לי בסדר יצא לי בהולטר nsvt בן 3 פעימות על דופק לא גבוה מאוד מלחיץ אותי המצב הזה שכל ווסת יש לי nsvt נמשך לארבעה שניות . אתמול בלילה היה לי גם ואני בזמן ווסת 😔 אני בחורה רזה ואין לי גם כולסטרול. מה שכן יש המוגלובין מעט נמוך 11.5 ופריטין 16 אז לכן חשבתי.. האם אנמיה יכולה לגרום ל nsvt כל ווסת כל חודש קבוע ? אנמיה יכולה לגרום לדום לב גם אגב?
1. איך את יודעת שי לך NSVT כל ווסת? 2. NSVT זה לא גורם סיכון לדוםפ לב אם מדובר בבן אדם בריא 3. עניין של טיפול ל-NSVT נדון ביעוץ מסודר 4. אנמיה לא גורמת ל-NSVT 5. אנמיה ז לא גורם ישיר לדום לב
שלום הופנתי להולטר לב עקב דפיקות לב מורגשות, יצא לי על חדריות 454 דופק מינימלי 53 מקסימלי 123.. כשעשיתי את הבדיקה לא הרגשתי כמעט בכלל דפיקות היה רגוע ביומיים האלה ואחרי כן יש יותר.. מה עושים עם זה והאם אפשר לשתות רטלין עם זה?
אני מניח שמדובר בפעימות מוקדמות עליתיות. אם כך- ממצא חסר משמעות. אל בלי לראות בדיקה שלמה לא יכול לתת תשובה חד משמעית. לגבי "מה לעשות עם זה"- שאלה לרופא שהפנה לבדיקה. לרוב לא עושים עם זה כלום- אך שוב, לא יכול לענות. מבחינת טיפול ברטלין- נא לפנות לרופא
שלום עברתי בירור מקיף וכל הבדיקות תקינות הרבה פעמים קצב הלב שלי עולה למאה עד מאה שלושים ויותר לא תמיד אבל זה קורה ! גם באק"ג הקצב היה מהיר וההאבחנה הייתה סינוס טכיקרדיה ! הולטר לב גם היה תקין בגדול למעט פעימות מוקדמות שהבנתי שלרוב אין חסרות משמעות ! ועוד הפרעת הולכה קלה וונקבאך שהבנתי שגם היא חסרת משמעות ! יש לך כיווון השערה מדוע קצב הלב עולה ככה ? הבדיקות תקינות מה יכול לגרום מה הסיבות ? שקצב הלב עולה ?
יש אנשים אצלם קצב עולה יותר מה"רגיל". לרוב זה לא דורש טיפול. יש מקרים נדירים שכן מטפלים במצב
שלום רב , בן 43 עם מחלת רקע של ל.ד ,עודף משקל עברתי התקף SVT לראשונה בחיי שאובחן על ידי מד"א עם דופק 200 האם מומלץ לעשות אבלציה או להמתין ? מה הסכנה מsvt ? ישנה הגבלה בטיסות ? כושר גופני ?
קודם כל SVT - זאת לא הפרעת קצב יחידה - זה שם של קבוצה של הפרעות קצב שונות. כמובן כל הפרעת קצב היא שונה מאחרת, כולל סיכונים, טיפול וכו'. לרוב הפרעות קצב מסוג SVT לא מסוכנות. לגבי אבלציה - ההחלטה היא ביחד עם רופא. כל מקרה לגופו. אבלציה זה טיפול יעיל ואם סיכון נמוך. אין הגבלות קשורות ל-SVT
בתקופה האחרונה יש לי הרבה פעימות מוקדמות. אני חש כשזה קורה. הפעימות החלו כחודש או חודשיים לאחר שהתחלתי לקחת כדור טמסולוסין עבור ערמונית מוגדלת. האם עשוי להיות קשר בין לקיחת הכדור לפעימה המוקדמת? קראתי בגוגל שכדור זה עשוי לגרום להפרעות קצב.
פעימות מוקדמות יכולות להיות שונות ושני לא יודע במה מדובר במקרה שלך. טמסולוסין לא גורם לםעימות מוקדמות
שלום רב הבן שלנו, נער בן 16, עם 40 אחוז פעימות מוקדמות, קרדיולוג ממליץ התחלה מידית של קרדילוק. ואנחנו מעדיפים לחכות לmri ולעשות צריבה במידת הצורך. הנער א-סימפטומטי, פעיל פזית ובריא, מה הבהילות להתחיל עם טיפול תרופתי?
אין דחיפות לדעתי, אך אני לא יכול לתת המלצות טיפוליות בפורום. מאוד ממליץ לדבר עם הרופא המפנה לבדיקה. יש לקחת בחשבון כלל הנתונים. MRI בהחלט במקום. לגבי טיפול המתאים - ההחלטה רק ביעוץ מסודר עם מומחה להפרעות קצב בילדים
בן 29 אני עושה הליכה פעם - פעמיים בשבוע במשך 40 דק' במכשיר הליכה בקצב קבוע של 6 קמ"ש ללא שיפוע. אחרי 10 דק' הדופק מגיע ל 150 אחרי 20 דק' הדופק מגיע ל 160 אחרי 30 דק' הדופק מגיע ל 170 כמה דק' לפני 40 דק' מתחילת ההליכה אני מוריד את המהירות בהדרגה וגם הדופק כמובן מתחיל לרדת בהדרגה, ויורד מהמכשיר. לאחר ההליכה אני נח חצי שעה (בישיבה). כשאני מתיישב הדופק הוא 108. לאחר 5 דק' מנוחה עדיין 108. לאחר 10 דק' מנוחה עדיין 108. לאחר 15 דק' מנוחה יורד ל 104. לאחר 20 דק' מנוחה יורד ל 100 לאחר 25 דק' מנוחה יורד ל 96 אחרי חצי שעה מנוחה עדיין 96 (דופק מנוחה רגיל אצלי הוא בין 72 ל 88) האם קצב ההתאוששות לא איטי מדי? האם זה מראה על איזושהי בעיה בלב? (קראתי פעם שדופק התאוששות לאחר 5 דקות מהפסקת הפעילות אמור לרדת מתחת ל 100) אציין שלפני מספר חודשים עשיתי בדיקת ארגומטריה שיצאה תקינה, אך כושר גופני בינוני: המאמץ הופסק אחרי: 05:50 דק' בעומס של 7.00 METS בשלב 2
שלום אני בן 55 עם בעיה במערכת העיכול כבר כמה שנים. ירדתי מאוד במשקל ל 46 קג על גובה 1.79 בחצי השנה האחרונה סוף סוף התייצבתי ואף התחלתי לעלות לאט מאוד עליתי 2 קג בחצי שנה. כמעט ולא פעיל גופנית בגלל פציעה בירך. רוב היום יושב או הולך קצת. לפי השעון של אפל הדופק שלי בשגרה בשנה האחרונה הוא בלילה 57 ובממוצע של כל היום 69. לפני שבועיים היתה לי שיחה עם איזה שכן טיפוס כמעט אלים. הוא צעק וכו' והתוכחנו כשעה שלמה. היייתי נרגש כשעתיים אבל אחכ חלפה ההתרגשות ומאז אני רגוע וכבר לא חושב על זה. הבעיה שמאז קרה אצלי שינוי חד בדופק שלא חולף והוא הפך למהיר יותר. במדידה הדופק בלילה 63 במקום 57 בדכ ובממוצע של כל היום 82 במקום 69. כשאני עומד עד לפני שבועיים היה דופק בערך 75 בעמידה וכעת בערך 90-95 לפעמים אפילו 100. אק"ג אתמול תקין ללא שיניים או הפרעות קצב. ספירת דם וכימיה וCRP תקינים אחת הבעיות עם הדופק המהיר היא שזה גורם לי לירידת משקל. עליה של כ 13 נקודות דופק ביממה מעלה את התצרוכת הקלורית בכ 250 קלוריות ביום וזה מאוד בעייתי עבורי כי אין לי יכולת להכניס עוד 250 קלוריות בגלל בעיות בוושט ובקיבה. כתוצאה מכך התחלתי לרדת במשקל וזה לא טוב. עברו שבועיים. מה אפשר לעשות כדי שהדופק יחזור חזרה למה שהיה קודם? מה יכולה להיות הסיבה לכך שזהוא נתקע על גבוה יותר? אני כבר מזמן אחרי הויכוח עם השכן ורגוע וכבר לא עסוק בזה. זה היה נקודתי לאותו היום תודה רבה
1. דופק משתנה לכל בן אדם בריא. השינויים שתיארת במסגרת נורמלית לחלוטין. 2. שעון דופק לדעתי- מיותר במקרה שלך
בינואר 2023 עשיתי אקו לב דופלר שיצא תקין ביולי 2023 עשיתי אקו לב במאמץ שיצא תקין למעט ICRBBB הולטר לב דצמבר 2023 יצא nsvt שלוש פעימות ו 21 פעימות מוקדמות בודדות מהפרוזדורים . חדרים יצאו 5 בודדים. בגדול עשיתי הערכה מקיפה ללב אני פוחדת מאוד מדום לב בגלל כל הפירסומים המלחיצים על עלייה בזה זה מטריף אותי לחלוטין 😢 לדעתך כדאי לעשות אקו לב במאמץ שוב באופן פרטי כי הרופאים לא רוצים לתת כי האחרון היה לפני 6 חודשים שלטענתם יצא תקין לגמרי. אני לוקחת חצי קלונקס בלילות של חרדה ויטמינים לוקחת גם השאלה לדעתך מצבי סביר ביחס לבריאות הלב? אני לא מעשנת. לא שותה. אין כולסטרול. רזה. בזמני חרדה קשים ולחץ אז יש לי פעימות מוקדמות ואני מרגישה אותן פחד מטורף !!! 😢 פעימות מוקדמות כולל nsvt מניסיונך כקרדיולוג נתקלת באנשים שיש להם את זה שנים וחיים בלי תרופות גם עם לב בריא מבנית ? האם יש לאנשים עם לב תקין מבחינה מבנית מצב של nsvt פעמיים בחודש לפחות ? בעיקרון מה שמפחיד אותי והחשש מדום לב זה בגלל שיש לי מדי פעם nsvt ככה כבר יותר משנתיים ולדעתי זה קורה לפחות פעמיים שלוש בחודש של 3-4 פעימות nsvt הדופק שלי בדרך כלל גם בזמני פעימות מוקדמות נמוך תמיד נע בין 55-65 🙏🙏🙏
תשובות כן וכן. גם בלב תקין יכולות להיות הפרעות קצב כאלו. ויש לא מעט אנשים שלא מקבלים טיפול לזה
שלום רב, בן 43 לאחר התקף ראשון של דופק גבוה 220 אשר אובחן כהפרעת קצב svt קבלתי זריקה אשר החזירה את הדופק לסינוס -על ישי מד א ברקע ל.ד גבוה מטופל ומאוזן עודף משקל -125 קג גובה 1.76 לא מעשן נשלחתי לבצע אקו ואשמח בעזרה בפענוח : אאורטה עולה : 34 ממ שורש האוארטה : 35 ממ רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה : 35 ממ עובי המחיצה הבין חדריות : 11 ממ פרוזדור שמאלי (ant-post) 41 ממ שטח פרוזדור שמאלי (v-c-4): 21 סמ ר רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 53 ממ עובי דופן אחורית 11 ממ מסטם מיטראלי : תקין מסטם אאורטלי: תלת עלי,תקין מסתם טריקוספידלי: תקין , הודגמה דליםה טריוויאלית לסיכום : חדר שמאל בגודל תקין,דפנותיו בעובי תקין תפקוד סיסטולי גלובלי תקין של חדר שמאל ללא הפרעת ברלקסציה חדר ימין בגודל תקין,תפקודו תקין עלייה שמאלית מורחבת במידה קלה המסתמים במבנה ומפתח תקין. ללא מפל לחצים משמעותי על פני המסתמים לא הודגם מעבר צבע שרך המחיצה הבינעלייתית ivc ברוחב תקין , עובר תמט באינספיריום ללא נוזל פריקדיאלי לחץ ריאתי תקין מה פירוש הממצא עלייה שמאלית מורחבת במידה קלה ? האם זה הסיבה להפרעת הקצב שהייתה svt? האם הבדיקה תקינה ? כמו כן האם בעקבות התקף svt בודד כדאי לבצע אבלציה או לחכות ? תודה
כל השאלות הן לא במקום. זנ ליעוץ עם רופא באופן מסודר. בקצרה הרחבה של עליה שמאלית זאת הרחבה של עליה. SVT - ישנם סוגים שונים והאבחנה של SVT שנעשת לך- לא אטמרת לי הרבה, לכן גם אני לא יכול לענות על השאלה האם יש קשר להרחבת העליה (יש חלק מהפרעות קצב שכן יכול הליות קשר, יש חלק גדול שלא). לגבי אבלציה - גם נוש לדיון עם רופא מומחה בהפרעות קצב
שלום ד"ר, אמי עשתה הולטר לב ולהלן התוצאות: (אמ עברה צינתור אבחוני והושל לה סטנט לפני כ3 שנים) משך הבדיקה: 21.5 שעות קצב לב מינימלי 59 קצב לב מקסימלי 98 ממוצע 74 הפרעות קצב חדריות - PVC'S - 1865 (1.9 מסך כל הפעימות) בפזור כמעט שווה עם זוג אחד הפרעות קצב עלי - חדריות PAC'S - 8 הפרעות הולכה - לא שינוי ST - לא הערות: לא ידוע על תלונות בזמן בדיקה נשמח להבין מה מצב אימי ומה צריך לעשות עם התוצאה הזו תודה!
ישנם הפרעות קצב לב. לפי תיאור - לא "קשות", אך המשמעות היא שונה בין מקרה ומקרה וזה דורש המשך דיון עם הרופא שהפנה לבדיקה
אני בן 59 עשיתי אקו לב ורשום ef=55%, עלייה שמאלית בנפח 21סמ"ק) ושאר הפרמטרים normal. תוצאת הפענוח הכוללת normal. E/A=1 האם ה ef תקין ומה המדדים? והפרמטר של 21 סמ"ק. האם ef יורד עם הגיל?
בן 49 ללא מחלות רקע בסיטי עורקי הלב נכתב: מערכת דומיננטית ימנית ערכי סידן: לא נצפתה הסתיידות בעורקים הכליליים מבנה הלב והחללים תקין, לא מודגמים פגמי פרפוזיה בשריר הלב האאורטה העולה 30 מ"מ יש מפה של עורקי הלב, עם שמות באנגלית של 4 עורקי הלב ולידם כתוב "תקין ללא הצרות" (ליד כל אחד מהם כתוב לאחר מכן סוגריים מספרים ואותיות באנגלית) אם אני מבין נכון הכוונה למקטעים של העורקים, כך שהתקין וללא הצרות מתייחס להכל? למטה כתוב: אין מחלה כלילית משמעותית המלצות: הבדיקה תקינה, מומלץ המשך מעקב רופא משפחה. 1. מה הכוונה "אין מחלה כלילית משמעותית", האם יש משהו אבל לא משמעותי? 2. אם כתוב "תקין, אין הצרות" וכן שאין הסתיידות, זה אומר שהעורקים ללא כל טרשת ושומנים אפילו לא ברמה הנמוכה ביותר? כלומר עורקים תקינים כמו בגיל צעיר? 3. האאורטה עולה 30 מ"מ זה תקין לגמרי? 4. מערכת דומיננטית ימנית זה המצב נורמלי?
בן 47 ללא מחלות רקע ידועות. בסיכום נרשם: מסתם מיטרלי: תקין מסתם אאורטלי: תקין מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה מינימלית מסתם פולמנרי: אי ספיקה מינימלית NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION,EF≈58% NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION,TIG = 28 mmHg MINIMAL PERICARDIAL EFFUSION האם הבדיקה תקינה? האם אי ספיקה מינימלית במסתמים מצביע על בעיה כלשהי? זה דורש בירור? דורש מעקב? ומה זה ה- SYSTOLIC FUNCTION,EF≈58%? באקו קודם (ב2016) זה היה 60-65%. זה מעיד על משהו? על החמרה? קצת מוזר לי שבאקו קודם שבוצע בשנת 2016 עובי המחיצה היה 13, וכעת עובי המחיצה 11, האם יכול להיות שחל שיפור או שזה עניין של הבודק וזה לא מדויק? (כ"כ באקו ב2016 היה כתוב גם על המסתם הטריקוספידלי אי ספיקה מינימלית) והאם יש בסיכום התייחסות למשהו שקשור או שולל יתר לח"ד ריאתי?
בוקר טוב בן 19 מעשן 3 שנים כבר שנה רצופה שאני מרגיש שהדופק שלי משתולל לי , זה מתחיל משוםמקום משהו פתאומי שהולך ובא ויכול לקראות בכל ממב אבל בעיקר קורא לי במנוחה , אני שוכב רגיל במיטה הדופק בסדר ואז פתאום הוא משתנה אני מרגיש אותו ניהיה לי מהיר ועוד שניה יוצא לי מהגרון , ככה כבר שנה , הייתי במיון בגלל זה כמה פעמים וכל פעם אקג יוצא תקין אז הרופאים אומרים שאין בעיה ונתנו לי הולטר לב ל24 שעות והמקסימום יצא לי 166 , כאילו הרופאים לא עולים על הבעיה כי זה מגיע בהתקפים כאלה , כבר שנה רצוף סובל מזה , לפני זה לא היה לי בחיים משהו כזה זה התחיל בבוקר אחד פתאופ משום מקום ושזה קרה לי פעם ראשונה לא הבנתי מה קורה לי ונלחצתי אבל היום כבר רגיל לזה ומתעלם מזה הלב שלי משתולל לי ואני מתעלם וממשיך רגיל בידיעה שזה לא תקין . מה דעתך תודה דוקטור
שלום מתי צריך לעשות אבלציה ? שיש קצב ממש מהיר בלב ? שיש פרפור פרוזדורים ? מה זה הפעולה הזאת איך זה מטפל בהפרעות קצב בלב שיש ?
שלום אני לוקח קלונקס כמה שנים זה התחיל בגלל חרדות ואז בגלל הסתגלות לתרופה כעת אני יורד מהתרופה האם התרופה הזאת יכולה או עושה בעיות ללב ? כמו הפרעות קצב ? קצב איטי או קצב מהיר ? או הפרעות הולכה ? מה דעתך ?