פורום הפרעות קצב לב

הפורום יעסוק בבעיות השונות הקשורות באבחון ובטיפול בהפרעות קצב, כגון: הפרעות קצב על חדריות - SVT, הפרעות קצב עלייתיות - כגון פרפור ורפרוף פרוזדורים והפרעות קצב אחרות. אענה ככל שניתן על השאלות הקשורות בטיפול - הן תרופתי והן לא תרופתי. בנוסף, אענה על בעיות ושאלות הקשורות באבחנה של הפרעות קצב ושל סמפטומים הקשורים בהפרעות קצב, וכן בשאלות הנוגעות לקוצבי לב ודפיברילטור מושתל אוטומטי. אשתדל לתת מענה ספציפי לשאלות ככל שניתן אך התשובות בפורום אינן תחליף ליעוץ ובדיקה ע"י רופא המכיר ומטפל בחולה. הפורום יעסוק בבעיות הנוגעות במבוגרים בלבד.
468 הודעות
467 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות קצב לב

30/06/2020 | 09:46 | מאת: צור

הקרדיולוגים ממליצים לי על אבילציה, אני מרגיש טוב , הפרפורים והרפרופים לא מפרעים לאיכות חיי , עד כמה אני מסכן את מצבי הרפואי בכך שאני לא עושה אבילציה כי חושש מהסיבוכים? 2. האם יש טעם לעשות אבילציה רק לרפרוף ולא לפרפור?

1. לא יכול לענות. כדי לענות צריך לדעת כל הפרטים. 2. יש מצבים בהם יש מקום לאבלציה של רפרוף קודם כל ולראת מה קורה בהמשך. בחלק מהמקרים אבלציה של רפרוף מונעת גם פרפור (מיעוט המקרים, אבל כן קיימים)

29/06/2020 | 12:11 | מאת: גילבר

לאחרונה כאב ראש וסחחורות : מהירות מנימלית 46 לדקה ומהירות מקסימלית היתה 80 לדקה ( ממוצע 56 ד' ). הפרעות חדריות , PVC'S - 2 . הפרעות על חדריות APC'S הנו 5 . קצב סינוס. ST תקין .האם תקין מהירות דופק של 56 ? בברכה

מציע לפנות לרופא שהפנה לבדיקה. קצב יחסית נמוך, אבל לא יכול לדון על המבצ בהעדר מידע שלם

29/06/2020 | 11:41 | מאת: גלבר

תוצאות הולטר על רקע כאב ראש : מהירות ממוצעת 56 לדקה , הפרעות חדריות , PVC'S - 2 . הפרעות על חדריות APC'S הנו 5 . קצב סינוס ST תקין .האם תקין דופק של 56 ?

ראה

25/06/2020 | 17:37 | מאת: מיכל

שלום, בת 34. כבר כמה חודשים סובלת מחולשה שבאה והולכת ומדי פעם קצת כאבים בחזה. ביומיים האחרונים החולשה חריפה יותר וכן כאבים בגב עליון. עשיתי היום בדיקת אק"ג וזו היתה התוצאה: Sinus Rhythm Low QRS Voltage in extremity leads Clockwise Rotation אוכל לדבר עם הרופא רק עוד כמה ימים ובנתיים אני מאוד מודאגת. האם התוצאה תקינה? מצורף גם המסמך המלא תודה

תקין או לא - לא יכוללהגיד. צריך לראות את התרשים. רק על בסיס סיכום שציתת ישנם ממצאים לא חד משמעיים ולא ברור מה המשמעות

29/06/2020 | 09:00 | מאת: מיכל

התרשים נמצא בקובץ המצורף תודה!

לא רואה קבצים מצורפים

שלום אני בת 71 אחרי ניתוח דפיברילטור עקב דפיקות לב נמוכות קשיים בנשימה שבועים אחרי ניתוח עדיין מרגישה קושי לנשום ושיעול והדופק עולה בזמן הליכה קשיים בנשימה שיעול יותח חזקים האם צריך יותר זמן תודה

צריך לפנות ל רופא בהקדם.

15/06/2020 | 01:39 | מאת: פרלה

שלום לפני חצי שנה עברתי ארוע פריקרדיטיס עם הוצאת נוזלים של 600 cc , ניקור ראה להוצאת נוזלים ונאמר לי שכתוצאה מהארוע נפגע מסתם . אני סובלת מעודף משקל ומנסה כרגע לעדות דיאטה והתאמלות . לא קבלתי הדרכה אם מותר לי לעשות פעילות ארובית או כל פעולה ספורטיבית הדורשת מאמץ. מכיוון שמטבעי אני אישה חזקה שעוצרת רק במצב של התמוטטות אני חייבת שגיידו לי מתי הגבול של המאמץ שמותר לי . ברור שכשהדוםק עולה אני די עוצרת אבל תמיד כשאני על הקצה . אפדר בבקשה הכוונה ?

שלום. אתחיל מזה שפורום הזה הוא של הפרעות בקצב הלב. בהמשך - השאלות שלך חשובות ואת צריכה להפנותם לקרדיולוג המטפל שלך. כדי לענות לך, צריך לקחת בחשבון בל ההסיטוריה.

29/05/2020 | 15:34 | מאת: גלעד

שלום אני בן 50. מזה 30 שנה יש PVC VPBS APBS יש תקופות עם אלפים ! ביממה לפי ההולטר ויש תקופות עם מעט מאוד פעימות מוקדמות. חייתי ככה והסתדרתי עם זה בלי תרופות. בשנים האחרונות רוב השנים היה מעט מאוד ולפעמים פתאום יש איזה חודש עם ריבוי פעימות מוקדמות נניח כ 2000 ביום , קרה לפני כמה חודשים ואז זה נרגע. ידוע גם על קרוהן. לא מקבל כרגע תרופות אבל ירדתי חזק במשקל נמצא ב BMI=15 ומנסה לעלות בחזרה. בנוסף יש לי פעם בכמה שבועות מאורע של כ 10-20 שניות דופק מאוד מהיר כ 120 במנוחה ואז חוזר חזרה לכ 60-70. בבדיקת לופ זה אובחן כטכיקרדיה עלייתית. בנוסף פעם בכמה חודשים מרגיש תחושת פרה סינקופה כאילו לשניה עומד להתעלף. בלופ ריקורדר היו לפעמים פעימות מוקדמות שלשות ורביעיות ברצף. אבל זה רק בתקופות עם ריבוי פעימות מוקדמות. הדופק בלילה כ 55 בשינה. ביום כ 70. אקו לב לפני חצי שנה תקין. שומנים בדם נמוכים מאוד. ארגומטריה תקינה לפני 7 שנים מאז לא בוצע עקב פציעה והכושר ירוד. אקג תקין לפני שבוע ללא שינויים. QTC= 390 השאלה שלי. אני סובל מכאבי גב די קשים כבר שנה. הומלץ לי לעשות TENS. כתוב על המכשיר של הטנס שאין לו תופעות לוואי אבל שמומלץ לשאול את הרופא אם מותר טנס במידה וידוע על הפרעות קצב . האם במידה ואני שם מכשיר TENS על הגב תחתון זה מסוכן ויכול לגרום להפרעות קצב מסוכנות? או שזה מאוד מאוד לא סביר? אפשר לשים TENS? תודה רבה

אני לא יודע מה זה מכשיר TENS. צריך לבדוק עם זה שממליץ לך להישתמש בו.

23/05/2020 | 13:16 | מאת: עידו

שלום דוקטור, ליפעמים שאני יוצא קצת עם חברים ושותה מעט אלכוהל פיתאום אחרי כמה שעות אני מרגיש כמו התקף svt פעימה אחת מוקדמת כמו התקף svt אבל ממש של שנייה וחצי האם זה מסוכן יש להגיד שעברתי 3 אבלציות האבלציה האחרונה הצליחה ולא קרה לי התקף svt כבר 6 שנים האם מה שאני חווה לאחרונה מסוכן? תודה דוקטור

לא כל הרגשה דל דפיקות לב זה-SVT. יתכן יש לך פעימות מוקדמות. אם מתריד- תמיד אפשר לעשות בדיקות

19/05/2020 | 16:49 | מאת: פענוח הולטר

שלום, תוצאות הולטר 23 שעות הן: APBS 298 AT 8 VPBS 15 COUPLETS 2 האם זאת הפרעת קצב מסוכנת? אני מטופלת בקרדילוק 2.5 ליום. האם צריך להגדיל מינון?

השאלה לרופא שהפנה לבדיקה

שלום ד״ר, אני מתחתן בעוד כחודשיים וסובל מחרדה רק בגלל הסיטואציה עצמה. מדי פעם סובל מפעימות מוקדמות. אוכל ליטול בטא בלוקר באופן חד פעמי רק לאירוע עצמו?

ממליץ: 1. לפנות לרופא המשפחה, להיבדר ןלבקש מרשם. 2. במידה והרופא לא יראה בעיה, לקחת פעם-פעמיים עוד לפני האירוע, לראות את התגודה. 3. במידה ואין תופעות לןןאי - אז לקחת לפני החתונה

18/05/2020 | 15:50 | מאת: לילך

שלום בבדיקת דם שעשיתי יצא ערך אשלגן 5.31 הבנתי שערכים גבוהים יכולים להשפיע על קצב הלב.כמה ערך זה נחשב בעייתי?אני בת 49 ולוקחת כבר המון שנים כדורים ללחץ דם טריטס וקרדילוק. תודה על התשובה

יש לאשלגן הפשעה על קצב הלב, נכון. לא כל בדיקה לאשלגן היא מדויקת, יכולה להיות טעות. הממצא דורש בירור

מידע נוסף )רופאי כללית בלבד( משך הבדיקה 56:22 שעות. קצב בסיסי – סינוס קצב לב מינימלי 51 קצב לב מקסימלי 152 ממוצע 87 הפרעות קצב חדריות - S'PVC - 1 הפרעות קצב על- חדריות - S'PAC - 10 2 זוגות עליותיות הפרעות הולכה - לא שינויי ST - לא הערות: לא היו ממצאים בזמן הסימפטומים.

עשיתי את הבדיקה במשך 23 שעות

תגובה הנ"ל

יש.

מה עושים במצב כזה ? המסתם המיטרלי שלי יש לו צניחה קלה ואי ספיקה מינימלית

18/05/2020 | 12:26 | מאת: Michal

ד"ר שלום, בת 30 ללא עבר עם מחלות . סובלת כשנתיים מקוצר נשימה והפרעות קצב לב. כחלק מהבירור נשלחתי לעשות הולטר לב ואלו התוצאות מצאים:קצבסינוסתקיןדופקממוצע77–בין53-12480pacsוקטעאחדשל103=HR@tachycardiaatrialofrunThree-beat305pvcsבודדי האם זה תקין ?

יש כמות מסוימת של פעימות מוקדמות. מציע לפנות לרופא המפנה לבדיקה

12/05/2020 | 16:30 | מאת: ליאור

בפברואר 2018 עשיתי הולטר של 48 שעות ויצא תקין.זה מאד לא נוח עם המכשיר 48 שעות.הרופאה רשמה לי 24 שעות.זה גם בסדר?ובקשר למעבדת שינה זה לא בטוח.זה כבר יותר מסובך.היא גם רשמה לי קרדילוק אבל לא הייתי מעוניין עכשיו להתחיל עם כדורים כאלה אם זה לא הכרחי.

ראה תגובה שלי. שאר- לדיון עם רופא המטפל

10/05/2020 | 16:41 | מאת: ליאור

זה קורה לי כל יום כבר חודש.וכמה פעמים במשך הלילה.אני ישן כשעתיים וקם עם דופק חזק ויחסית מהיר.וזה בדרך כלל אחרי חלום.לאחר כמה דקות הדופק מתייצב ונעשה נורמלי.אחר כך אני נרדם,ושוב בדיוק אחרי שעתיים,אחרי חלום,אני מתעורר עם אותם סימפטומים.שלוש פעמים כל לילה.ובדיוק לאחר שעתיים של שינה.זה כנראה מעיר אותי.עשיתי בעבר שלש פעמים בדיקות הולטר שיצאו תקינות.זה קרה לי בעבר,אלא רק לעיתים הרבה יותר רחוקות.עכשיו זה כל יום.תופעה כזאת מוזרה לא קרתה לי אף פעם.

10/05/2020 | 16:57 | מאת: ליאור

אני ידוע כאדם חרדתי מאד.אני כבר לוקח הרבה שנים פלואוקסטין.אבל דבר כזה הוא מאד מטריד ולא נעים.

10/05/2020 | 16:59 | מאת: ליאור

האם יש אפשרות שזה לא הפרעת קצב?

ראה תגובתי

לפי הסיפור נראה לי שלא מדובר בהפרעות קצב, אלא בקצב מועץ תקין כתגובה לחלום אולי. יתכנו הפרעות שינה. מציע לפנות לרופא המש]חה. נדרש בירור שיכלול הולטר ל-48 שעות, מעבדת שינה. אולי בדיקות נוספות

05/05/2020 | 14:51 | מאת: סטודנט

שלום, אישה בת 66 ביצעה הולטר 23 שעות, בהערות נכתב: קצב בסיסי: סינוס שנע בין 46 ל 110- לדקה (ממוצע 62 מעטים 0-6- לשעה; כולל APB'S: הפרעות קצב על חדריות .COUPLET ,TRIPLET APB'S NORMAL BEAT TOTAL...: 86700 PREMATURE NORMALS...: 33 BRADYCARDIA.........: 6 MAXIMUM HEART RATE..: 110 MINIMUM HEART RATE..: 46 MEAN HEART RATE.....: 62 QRS TOTAL...........: 86968 ברדיקרדיה 6 שער הסעיפים ללא ערכים(aberrant total, premature aberrants, couplets, triplets, salvos, vts, droped beats, pauses, paced beats) נשלחה לבדיקה עקב התעוררות בלילה בגלל דופק גבוה. כמו כן, הרבה שנים לוקחת תרופה נגד תת - פעילות בלוטת הטריס, אלטרוקסין. מלפני שנתיים סובלת מלחץ דם גבוה המיוצב בכדור בודד פעמיים ביום. האם יש בעיות מיוחדות בתוצאות? עבר כמעט חודש, ואף רופא לא פנה אליה. תודה.

יש לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקנ לקלבת הסבר

05/05/2020 | 14:50 | מאת: ילנה

שלום ד"ר.אני עשיתי הולטר לב מסיבה דפיקות.אשמח לקבל הסבר.תודה מראש.

תגובתי בסעיף הבא

לאחרונה מידי פעם פעמיים בחודש הרגשתי פרפור כזה בבית החזה, לשעה שעתיים עבר. השבוע הגיע הפרפור הזה שגורם לשיעול אחד...הפרפור הגיע במשך יומיים באופן רציף, האם עליי לגשת לבית חולים? זה מדאיג

לגשת לרופא

אני מאוד לחוצה יש לי תקופה דפיקות לב מהירות קיבלתי פיענוח והוא כך: קצב סינוס עם ממוצע של 87 לדקה ביממה(67-129) נרשמו הפרעות קצב מסוג: חדריות:בודדות-1 MOBITZ I. מספר ארעים, RR פחות מ2 שניות. אשמח לתשובה תודה מראש

לא ניתן לענות בצורה מושכלת על סמך קיצור כל כך דל של הפיענוח. סה"כ , אם אני מבין אותו מכון, לא רואה בעיה רצינית, אך שוב... התשובה שלי ממש לא מדויקת בשל מידע ממש לא מדויק.

מה שרשמתי זה בדיוק מה שקיבלתי בפיענוח לא היה משהו אחר.

כן. אבל מלבד סיכום יש עוד אמון מידע בבדיקה. כוול סיכום שיוצא ממשחב, תדפיסים ועוד

29/04/2020 | 21:19 | מאת: א.א

אני סובלת מהפרעות קצב בנוסף אני סובלת מעקמת בגב. קראתי שעקמת עלולה להוביל לבעיות לבביות.האם יש קשר?

קשה לי לענות על סמ מידע כל כך דלה. באופן כללי עקמת יכולה להוביל לבעיוןת לבביות רק במידה ומדובר בעקמת קשה

28/04/2020 | 16:25 | מאת: זאזא

שלום לרופא סובלת מפרפור פרוזדורים התקפי סימפטומטי, מאוזנת ע"י תרופות (טמבוקור, דיובאן, פרדקסה), ללא התקף מזה שנה וחצי. בת 75, בריאה בדר"כ, פעילה ועובדת במשרה קבועה יום יום. שאלתי: האם פרפור פרוזדורים נחשב כגורם סיכון (מחלת רקע) בעידן הקורונה? תודה על תשובתך וזמנך.

פרפור פרוזדורים עצמו - לא, בהעדר מחלות אחרות

שלום, רציתי לדעת אם מותר לי לעשות ניתוח אף אחרי אבלציה שהצליחה היה לי wpw וזה עבר ברוך ה׳ ומאז לא חזר לי שום אירוע svt האם אני יכול לעשות תודה על התשובה

WPW - לא התוונת נגד כח ניתוח בכלל וניתוח אאג במיוחד גם ללא קשר לאבלציה וברור במיוחד אחרי אבלציה מוצלחת. זה לגבי WPW, לא יכול לדעת לגבי מצב הכללי ובעיות אחרות אם קיימות.

07/04/2020 | 20:19 | מאת: מורן

בס"ד דוקטור שבוע טוב הייתי מאשופזת בבית חולים איכילוב במחלקת עור מכוון ויש לי ברגליים נגעים פצעים גדולים שהגיעו ככל הנראה מדלקת בגרון.מפה לשם הביאו לי 3 ימים 60 מיליגרם של אסטראודים.מתחיל להשתפר ולעזור. היום הורידו לי ל 40 מ"ג. שלשום בערב היה לי רצף של פעימות מוקדמות שאני לא יודעת עם זה התקף חרדה נסתר או מהקורטיזונים (אסטרואידים) אחריי שהם נגמרו הרופא בדק עשה א.ק.ג הקשיב ללב ואמר שהכל תקין המדדים הא.ק.ג והכל.גם טרופונין אני ממש פוחדת האמת שהיה לי ככה גם בלי האסטרואידים. היו לי בעבר התקפים כאלה של רצף עשו לי אקו וא.ק.ג במאמץ וא.ק.ג באופן קבוע והולטר.יש לי פעימות ממקןר חדרי הקרדיולוגים שפגשתי טענו שלא צריך לטפל בזה.עשו למ אקו לב ואקו במאמץ לפניי חצי שנה ויצא תקין קרדיוחוג שיחרר אותי לא אמר שצריך לעשות כלום. בת 35 בריאה בדרך כלל. אשמח לעזרה כי אני חייבת להרגע מזה הרופא אמר שאם בא 1 או 2 ואני נלחצת וחושבת זה נכנס ללופים ולא מפסיק עד שנרגעים ושהוא לא בטוח שזה מהאסטרואידים.אולם זה יכול להיות גם מהאסטרואידים.רציתי להפסיק את הטיפול.הוא שיכנע אותי שלא כדאי שאני ממש בדרך להחלמה ושהתקופה לא תפגע לי בלב סהכ טיפול של שבוע ושאני צריכה להרגע. ולהמשיך את הטיפול בלוסטרל ולא להפסיק. צירפתי א.ק.ג מלפניי חצי שנה אני רוצה לדעת עם גם שם היה גלי t שלילים ב v1 אני מפחדת שזה ממצא חדש.הרופא באשפוז אמר שזה חסר משמעות ושהכל תקין. בבקשה אשמח לעזרה להבין מה מי מו. תודה דוקטור לימים טובים ובריאים לכולנו.

07/04/2020 | 20:20 | מאת: מורן

הוספתי תמונה של א.ק.ג מלפניי חצי שנה

08/04/2020 | 13:00 | מאת: מורן

מצאתי א.ק.ג מלפניי חצי שנה יש בו גם גלי טי הפוכים ב v1 נכון? אז כנראה זה לא ממצא חדש. אני רוצה להרגע 😏

אין זיבה להיחלץ. כמו שנאמר לך קודם פעימות מוקדמות זה לא מסוכן עם או בלי סטרוידים

אני לא יכול לראות אק"ג. אני מניח שאם היו שינויים פטולוגיים באק"ג - היו שמים לב על זה באשפוז

ראי תשובות שלי הקודמות

12/04/2020 | 12:42 | מאת: מורן

אבל אמרו לי שגל שלילי ב v1 זה לא ממצא פתולוגי ושיש את זה לרוב האנשים

אני לא יכול לתת תשובה מושכלת על "אמרו לי". אני בכלל לא ראיתי אק"ג. מניח, אם רופא אמר שתרשים אק"ג בגדר הנורמה, אז זה באמת ככה.

01/04/2020 | 02:58 | מאת: כנרת

היי דר' רציתי בבקשה ליתייעץ איתך עשיתי בדיקת הולטר הרופא משפחה רשם לי vpb מועטים והאטה הדופק עד 29 ודשאלתי באיזה שעה היה לי אמר בשעה 8 בבוקר וניראה לי שעדיין ישנתי האם זה מסוכן והאם יכול לגרום לדום לב אני ממש מפחדת אשמח עם תוכל ייעץ לי

לא יכול לעמות בלי לעבור על תרשימי הולטר. בגדול של קצב ל-29 זה ממצא שדורש התייחסות. אבל, צריכים להיות מאוד מדויקים בהערכה

20/04/2020 | 16:54 | מאת: כנרת

איך אני יכולה ליתייעץ איתך לגביי זה ולהראות לך את תוצאות ההולטר

25/03/2020 | 11:30 | מאת: דנה

שלום דוקטור, אני אמורה לעבור אבלציה עקב פעימות לב מהירות (wpw), בגלל המצב דחו לי את הפעולה למועד לא ידוע, השאלה שלי היא האם אני יכולה לעשות מאמץ (הליכה,ריצה)?

25/03/2020 | 11:34 | מאת: דנה

מוסיפה שאני בת 27, לא לוקחת שום תרופות.

אני לא יכול להגיד. חסר מידע. ברוה המקרים מאמץ לא מהווה בעיה ב-WPW, אך כל מקרה לגופו. מצי להתיעץ עם הרופא שמכיר כל ההיסטוריה

הי, בת 24 בעלת הפרעת svt פניתי כאן לפני שבוע בנושא :) ממה שקוראת באינטרנט מבינה שחולי לב הם חלק מקבוצת הסיכון של הקורונה בעקבות חשש להחמרה בדלקת בכלי הדם שלעיתים מהווה המקור למחלות הלב. האם כבעלת הפרעת קצב גם עלי להשמר מפני המחלה כפי שהתבקשו קבוצות הסיכון? או הפרעה זו אינה חלק מקבוצת הסיכון של המחלה

לא SVT לא מהווה סיכון ל-COVID 19

16/03/2020 | 10:49 | מאת: אלי

שלום רב! בן 30 בריא בדרך כלל עם לחץ דם טיפה גבוה טריטייס 5 מ"ג. צולל, גולש, רץ, שוחה, אנירובי. באופן תדיר. הולטר לב 24: ממוצע HR 51. ברדיקרדיה HR מינימום 33. האם לא נכנס ל"איזור מסוכן"?

תשאל אצל חרופא שהפנה לבדיקה. רק הוא יכול לתת תשובה. "כל מקרה לגוםו"

16/03/2020 | 09:21 | מאת: נועם

אני בת 24 זוכרת הפרעת קצב ראשונה כבר לפני כ-4 שנים. בשנה האחרונה לאחר הליכה ממושכת עם הולטר ופגישה עם קרדיולוג הובחנתי לראשונה כסובלת מהפרעת svt. ההתקפים אינם בעלי תדירות קבועה בתקופת הקיץ עשויים לקרות כל חודש לפעמים כמה פעמים בחודש ובחורף כמעט ולא. חלק מההתקפים הם ארוכים - מעל שעה ועשויים להגיע לדופק של 190 לדקה (עפ״י המכשיר). אני מעוניינת לחזור לבצע פעילות גופנית (ריצה) אך חוששת להחמיר את המצב או אפילו סתם ליצור אירועים חדשים. אשמח אם תוכל להסביר האם ניתן לבצע פעילות גופנית במצב זה ומה ההשלכות שלה.

אני ממליץ לחזור לפעילות. אין סיכון בזה. אם יהיו אירועים כתוצאה - תפני לרופא. יש טיפול ל-SVT, לא צריכים לסבול מזה וחבל להגביל את עצמך בגלל הפרעות קצב האלו.

10/03/2020 | 16:05 | מאת: רחל

בעלי סובל מפרפור פרזדורים קבוע.מטופל בקומדין.עומד לעבור קולונסקופיה.נאמר לו להפסיק לקחת קומדין חמישה ימים לפני התהליך.האם אין בכך סכנה לארוע? תודה מראש

במידה ומתבצעת פעולה עם סיכון לדימום למטופל בקובדין כן מקובל להפסיקו לתקופה קצרה. כל מקרה- להחלטה של רופאים מבחינת משך ההסקה. ברור שבהפסקה ישנו סיכון לאירועים תסחיפיים כגון אירוע מוחי, אך הסיכון נמוך יחסית בשל תקופה קצרה של הפסקה. אני מציע לדבר עם רופאים ולהיצמד להורעות.

שלום, אחותי אובחנה בימים האחרונים עם רמות גבוהות של טרופונין.היא בת 64 וחולה מזה כ 10 שנים בקוליטיס.מטופלת בשנה האחרונה בטיפול ביולוגי. אוסיף שהיא מושתלת שדיים כעשרים שנים. האם ייתכן קשר בין שלושת הדברים? תודה

זה פורום להפרעות קצב לב. בדיקת טרופונין די ספציפית למחלות שריר הלב, אך כן קיימים מצבים מסוימים שיכולים גם לגרום לעליה ברמתו.

24/02/2020 | 15:45 | מאת: ציפי

שלום רב נוטלת פרוקור, בשל תופעות לוואי בעיקר בעניים הוצע לי לנסות להחליף לטמבוקור. הקרדיולוג טען שעושים זאת תוך אשפוז והשגחה יומיים. האם אין אפשרות להחליף בעצמי. האם לטמבוקור השפעה מעטה על הפרעות קצב? לעומת הפרוקור

שתי התרופות האלו נתנות להפרעות קצב זונות, לכן אין לי שתובה ברורה לשלאות. צריכים לדעת במה מדובר. לא תמיד טמבוקור צריכים להתחיל במסגרת אשפוז.

22/02/2020 | 23:54 | מאת: ענבר

שלום בת 31 בריאה. טיפוס חרדתי. בתקופה האחרונה מרגישה פעימות מוקדמות. החסרת פעימה. כאילו הלב נעצר לכמה שניות תחושה מוזרה לחץ בבטן למעלה. זה יכול לקרות כמה פעמים ביום. גם במנוחה גם במאמץ גופני. ןלרוב מלווה בדופק מעט גבוה מהנורמה. בסביבות ה 100.ביצעתי צילום חזה תקין ו 3 פעמים א.ק.ג שיצא תקין - within normal limits . אך מציינת שאומנם באתי לא.ק.ג עם התלונה הזאת אך בזמן הא.ק.ג לא הרגשתי את זה.ולכן חוששת שמפספסים משהו. יש לי תור לקרדיולוג. במכשיר לחץ דם ביתי בזמן הפעימה המוקדמת זה נתן תמונה של לב כאילו הפרעת קצב. אני מאד מוטרדת מהעניין. ועצם היותי אדם חרדתי לא מוסיפה לתמונה. רופאת המשפחה טןענת שזה הכל נובע ממתח ולחץ ושאם אטפל בהם זה יחלוף. עוברת תקופה לחוצה. אשמח לחוות דעתך המקצועית. האם יש טיפול תרופתי לזה? מציינת שנולדתי עם איוושה בלב והייתי בביקורות ובבדיקות בילדות ונאמר לי שהכל בסדר עם זה ושאפשר לחיות עם זה רגיל. לא יודעת אם יש קשר.

קודם כול אני מציע לעבור על הנושא שנדון בפורום הזה לא פעם אחד. פעימות מוקדמות זה מצב לא מסוכן, אך דורש בירור מסוים. לגבי טיפול- תלוי בממצאים של הבירור. אין קשר ישיר בין מתח נפשי והפרעות קצב

20/02/2020 | 22:42 | מאת: ישראל

עד לפני שנה היו לי פירפורי פרוזדורים תכופים. כמעט תמיד הצליחו להפוך ע"י עירוי פרוקור. עכשיו אני נוטל כדורי פרוקור 200 מ"ג ליום. האם נכון להוריד מינון פרוקור ל-200 רק שש פעמים בשבוע, אם עברה שנה בלי פרפור פרוזדורים ?

לא יכול לתת המלצה כאן. באופן כללי במקרים מסוימים ניתן להוריד מינון Procor. אין טעם להוריד את זה בצורה שאתה מדבר עליה, אבל ניתן להוריד ל-100 מג' ליום - ז"א חצי כדור ביום. בכל מקרה החלטות האלה מתקבלות ע"י רופא מטפל

06/02/2020 | 22:14 | מאת: שרון

שלום,דוקטור! אני בן 24.בטודנט.עד גיל 14 סםורטאי.כרגע עושה הליכה מסםר פעמים בשבוע עד 40 דקות כל פעם בשנה האחרונה סובל מכאבים בחזה במאמץ ובמנוחה.קצב הלב שלי נע בין 60 לבין 130במנוחה.במאמץ עד 150-180 הכאבים יכולים להופיע גם כשדופק תקין וגם כשהוא גבוה .הדופק לפעמים עולה ללא קשר למאמץ.היה 60 פיתאום 130 עברתי בדיקות אקו ומבחן במאמץ,הולטר,אם אר אי-כולם תקינים. במבחן לב -ראה יש הגבלה בנפח הפעימה על רקע לבבי. בזמן האחרון גם התחלתי להתנשף בהליכה. רציתי לדעת מה עלול לגרום להגבלת נפח הפעימה אם מבנה ותפקוד הלב תקינים? האם אם אר אי בודק את תקינות כלי הדם שנכנסים ללב או יוצאים מהלב? תודה

לגבי "הגבלה בנפח" השאלה לא ברורה לי. MRI לא בודק עורקים לבבים

04/02/2020 | 13:37 | מאת: בת

ד"ר שלום, אבי, בן 87, ללא רקע של בעיות קרדיולוגיות, למעט, פעימה מוקדמת אשר אובחנה לאחרונה. לאחר בדיקת א.ק.ג בקופ"ח, רופא המשפחה חשד בהפרעת קצב ושלח לבדיקת הולטר לב 24 ולקרדיולוג (יש תור בעוד מספר שבועות). מצרפת את פיענוח הבדיקה ומבקשת את חוות דעתך. האם קיימת הפרעה והאם יש מקום לדאגה? משך הבדיקה20:50 שעות קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 47 קצב לב מקסימלי 118 ממוצע 64 הפרעות קצב חדריות PVCS - 26 הפרעות קצב על חדריות PACS-100 בפזור שווה עם 6זוגות רביעיה אחת ו-2 ארועים של רצף של 5 פעימות הפרעות הולכה - לא שינוייST - לא הערות: לא ידוע על תלונות בזמן הבדיקה. תודה רבה מראש, בת

יש הפרעות קצב קלות. ממליץ לפנות לרופא שהזמין את הבדיקה

06/02/2020 | 13:55 | מאת: בת

ד"ר, תודה רבה על תשובתך.

04/02/2020 | 11:15 | מאת: ציק

בת64 עם היסטוריה של הפרעות קצב ואבלציות שלא צלחו. בבדיקת הולטר התוצאות היו מהירות מינימלית 39 מקסימלית 59 ממוצעת 45. הוצע לי קוצב מסוגDDD. האם זה יפתור את הבעיה? האם אפשר לאחר ההשתלה להפסיק ליטול תרופות האם קוצב סוג מיקרה מתאים לדופק נמוך? תודה

לא מספיק נתונים. יש מספר סוגים של קוצבים כולל מיקרה וההחלטה מה להשתיל תלויה בהרבה דברים כולל סוג הפרעות קצב/הולכה. מיקרה כן מתאים לדופק נמוך - בכלל כול קוצב מושתל בשל דופק נמוך, אבל שוב- תלוי בסוג הפרעת קצב ודברים אחרים.

30/01/2020 | 02:36 | מאת: טאהא מנאל

בבקשה רוצה לדעת הסיבוכים המסוכנים מביצוע אבלציה אני סובלת מהפרעות קצב של svt ויש לי אבלציה השבוע הבא תודה

אני מציע לפמות עם השאלה לרופא שהפנה ורופא שמבצע. זאת הכתובת הנכונה

האם אזניות טלויזיה לכבדי שמיעה ,שיש בהם כנראה שדה מגנטי, מהוות סכון לתפקוד הקוצב. אני תלויה בקוצב ב100%.

לא. אין סכנה לקוצב

28/01/2020 | 14:52 | מאת: ירון

שלום, סובל כבר כמה שנים מפרפור שלפעמים יש לי לכמה דקות אחת לכמה ימים(עשו בדיקות לא מסוכן). שמתי לב שתמיד אבל תמיד אחרי שאני אוכל לחם, לחמניות, פיתות מתחילות הפרעות קצב אחרי חצי שעה ונעלמות אחרי שעה נוספת. הקרדיולוג לא ידע לקשר את זה אבל אני מרגיש באופן חד משמעי שיש קשר. האם יש קשר כלשהו? רעיון? כי זה קצת מפריע. תודה!

אין קשר כזה.

25/01/2020 | 00:03 | מאת: קונסטנטין

סיכום ממצאי הבדיקה יממה א' תאריך: 21/01/2020 תחילת בדיקה: 09:19 סיום בדיקה: 08:22 סה“כ שעות: 0:0 23:1 הקצב הבסיסי: מהירות מינימלית: 54 מהירות מקסימאילית: 97 מהירות ממוצעת: 68 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו VPC'S בתדירות של 2-119 לשעה .ממוקד אחד.בפיזור הומוגני ביממה.נצפו גם בצורת קטעי טריגמניה חדרית.( עמ' 5,6 ) נצפו 21 VENTRICULAR COUPLETS (עמ' 4,5 ). (נצפו סה''כ כ- 1,108 TOTAL VPC'S במשך הבדיקה, ראה פיזור הפרעות קצב חדריות בדו''ח). נצפה זמן התאוששות ארוך לאחר VPC'S עד 1.6 שניות. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 2 APC'S במשך הבדיקה.( עמ' 7 ) הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא נצפו. הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: נצפו קטעי סינוס אריתמיה ספורים עם מרווחי R-R עד 1.43 שניות . קצב סינוס. מהירות מינימלית - 54 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 97 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 68 פעימות לדקה. VPB's בכמות בינונית ומהווים 1.2% מסך ה-QRS בתקופת המעקב. APC's בודדים הערות: נוטל : דופלקס 160/10 קרדילוג 5מ''ג אליקווס 5מ''ג פעמיים ביום רטמיקס 150מ''ג 3 פעמים ביום בן 35 , פרפור פרוסדורים לפני שנה, אשפוז

מה השאלה אלי?

24/01/2020 | 15:12 | מאת: מונעל

שלום אני סובלת מהתקפי חרדות ולפעימים מרגישה בדפיקות מהירות ובקושי בנשימה אתמול היתי במצב נפשי לא טוב ופתאום העלו הדפיקות מדדתי אותם ומצאתי 220 לקחתי לוריוון עד שהסתדרו לקח כ7 דקות אני מאוד פוחדת שיחזור לי המצב הזה מה הסיכום שלך במצב זה עשיתי הולטר לב היה פעימות מוקדמות ואקו לב א.ק.ג היה סינוס עם היפוך גלי t III avf מתוארים צניחות קלות v3_v6

24/01/2020 | 15:20 | מאת: מנועל

האם אני סובלת מבעיות לב או זה בגלל חרדה אשמח לתשובתך אני מאוד דואג??

כדי לענות על שאלתך יש לבצע בירור.

ראי תגובתי

23/01/2020 | 12:21 | מאת: אלמונית

רציתי לשאול אם אני צריכה להתחיל לדאוג כשאני מרגישה כל כמה דקות שהלב שלי מחסיר 4 עד 5 פעימות בעיקר במנוחה ואני מתחילה להרגיש מן מועקה וסחרחורת קלה? עשיתי אקו ומיפוי לב ויצא יחסית תקין.... אשמח לשובתך

אני מניח שעשית בדיקות שהזכרת בהמלצת רופא. אז למה לא לשאול אותו(ה)? גם לר ברורה לי שאלה? להתחיל לדאוג? אני קרדיולוג. יתכן התופעות הן קשורות לפעימות מוקדמות - מצב לא מסוכן. מציע לעבור על שאלות בפורום - יש הרבה שאלות ותשובות בנושא. כדי לקבל תשובה יותר ברורה מציע לפנות לרופא

21/01/2020 | 11:01 | מאת: שרון

תוצאות הולטר- קצב בסיסי-סינוס מהירות מינימלית - 47 מקסימאלית-127 ממוצעת-66 הפרעות קצב -VPCS נצפו סה"כ 5 VPBS הפרעות קצב APCS- נצפו סה"כ 10 בבדיקה הפרעות הולכה- לא נצפו שינויים שמעותיים בקטע ST- נצפו שינויים בגלי T ערוץ 3 הערות סיכום - בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימאלית של 47 לדקה

21/01/2020 | 11:25 | מאת: שרון

בהמשך לשאלתי אני בן 46 ללא מחלות רקע הופניתי לבדיקה לצורך התחלה בחדר כושר בדיקת מאמץ תקינה .

מה השאלה?

מה השאלה?

23/01/2020 | 14:40 | מאת: שרון

האם הבדיקה תקינה?

20/01/2020 | 16:36 | מאת: כלנית

אני בת 71. לחץ דם תקין.(בבדיקה ובדרך כלל.) מכסימום הדופק בארגומטריה היה 135 אבל אני כבר ראיתי אצלי דופק 145 לפעמים כשאני עולה במדרגות. מה שגורם לי לקוצר נשימה בלבד למספר מועט של דקות בבדיקת bruce הגעתי לשלב 3 ב9 דקות.(יכולתי להמשיך אך פחדתי)כושר גופני הוגדר תקין. מחלות רקע: אוסטיאופורוזיס אינני לוקחת שום תרופות אני מזכירה לך את שאלתי:1)האם אתה ממליץ על קרדילוק לאור הדופק הגבוה? 2)אם כן האם קרדילוק עלול לסכן אותי לאור העובדה שלפעמים הדופק שלי יורד אפילו ל39? 3) יש לי המוגלובין גבולי נמוך. האם יתכן שיש קשר בין המוגלובין נמוך ודופק גבוה? רוב תודות לך!

התגובה במאמץ היתה סבירה מאוד. לגבי טיפול- ברור שפורום זה לא מקום לתת המלצות. לגבי המוגלובין - גם צריך להתעמק. אבל בגדול אני לא רואה בעיה רצינית

14/01/2020 | 14:44 | מאת: כלנית

אבקש להוסיף שבדיקת ארגומטריה במאמץ יצאה תקינה וכן אקו לב. תודה

עכשיו אני רואה תוספת. מעניין כמה עלה דופק בבדיקת מאמץ. אם בדיקות תקינות, אין צורך בטיפול. לא יודע בת כמה את. יש מצבים שכושר גופני ממש עוזר זה.

קצב הלב שלי עולה מהר מאוד במהלך היום ל90, ל100 ואף מעבר לכך ל120 בכל פעילות שלי . לאט לאט חוזר ל 80,70, בלילה הוא בסביבות 65 אבל לא פעם ראיתי הרבה פחות אפילו 39 (יש לי שעון ספורט שהוא ממש מדויק) אני מרגישה טוב גם בקצב מוגבר חוץ מקוצר נשימה לא משמעותי וחולף אין סימפטומים. ההולטר שלי יצא תקין פחות או יותר.יש לי רק בעיה של כולסטרול כיוון שאינני לוקחת כדור. אני מאוד מודאגת מהעליה הבלתי פוסקת בדופק. הקרדיולוג אמר לי שאני יכולה לקחת קרדילוק.אבל אז מה יקרה עם הקצב הנמוך שהקרדילוק מוריד לאור העובדה שמדי פעם אני רואה דופק מאוד נמוך אפילו 39? אם יירד יותר עלול להיות מסוכן מה דעתך? האם מותר לי לקחת קרדילוק או שזה מסוכן? לתשובתך אודה מאוד.

חסרים לי הברבה פרטים. יש מצבים של דופק יחסית גבוה שלר מצריכים כל טיפול

05/01/2020 | 20:50 | מאת: סיון

שלום רב, קרוב לשנה שאני מרגישה הפרעות קצב לב קצרות, בין אחד לפעמים ביום, לרוב שמה לב לזה במצב מנוחה. אני בת 37, ללא רקע של מחלות, בדיקות דם תקינות. בנאדם בריא, עושה ספורט באופן קבוע. רקע משפחתי לבבי - אמא עם אי ספיקת לב, נתוחי מעקפים וכו', כיום בת 64. אבא עם הפרעות קצב לב, לוקח כדור קבוע לטיפול. נשלחתי ע"י לבדיקת הולטר 24 שעות, ולהלן התוצאות: הירות מינימלית: 47 מהירות מקסימאילית: 126 מהירות ממוצעת: 61 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 338 VPB'S במשך הבדיקה.משני מוקדים. נצפו קטעי טריגמניה וביגמניה חדרית. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 30 APC'S במשך הבדיקה.נצפו 2 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3 פעימות, במהירות עד 134 פעימות לדקה (עמ' 4-5 ). הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא נצפו. הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: קצב סינוס. מהירות מינימלית - 47 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 126 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 61 פעימות לדקה. VPB's מהווים 0.5% מסך ה-QRS בתקופת המעקב. APC's מעטים ארועים בודדים של שלישיה על חדרית. בסוף החודש צפויה להגיע לקרידיולוג. אני לפני טיפול IVF (כולל הרדמה כללית) בשבוע הקרוב ככל הנראה, הייתי רוצה לקבל חוו"ד האם עלי לדחות את הטיפול או שאינך רואה דבר מיוחד שמצריך דחייה. תודה רבה, סיון

ממליץ לפנות לקרדיולוג ו/או לרופא שהפנה לבדיקה

26/12/2019 | 20:35 | מאת: ניסים

שלום ד"ר בהולטר של 24 שעות ניצפו 14000 APB אקו וארגומטריה תקינים. ללא סמפטומים שמפרעים לי. הקדיולוג משאיר את ההחלטה לטיפול תרופתי בידי. מה המלצתך האם לקבל טיפול תרופתי? תודה

פורום זה לא מקום להמלצות. אני ממליץ רק דבר אחד- לדבר עם הרופאים. אם נשארות שאלות אפשר לקבל דעה שניה.

26/12/2019 | 16:27 | מאת: לירון

שלום רב אני כבר 8 חודשים סובלת מסחרחורות לא סיבובית אלא תחושת שיוט קשה. עשיתי את כל הבדיקות שקשורות לאוזן על וירולוגיה. בזמן שכיבה או כיפוף של הצוואר יש לי כמו תחושת ״ כיס אויר״ כזו כמו כאילו נפילה לשנייה ואני אוחזת במשהו. ממש לשנייה ועובר. זה כבר 8 חודשים שאני כם תחושת שיוט קשה וקושי לתפקד האם מה שאני עוברת יכול להיות קשור לתחום הקרדיולוגיה??

לפי הסיפור לא מתאים לבעיה לבבית

פרופסור נכבד, ב 5.9.19 עברתי ארוע פרכוס. לכן עברתי ב 19.12.19 בדיקות הולטר לב. (ב 1976 עברתי ניתוח לסגירת חור מולד בין הפרוזדורים). תוצאות הולטר לב הנ"ל מצורפות בקובץ. אשמח לחוות דעת \ הצעותלהמשך טיפול בברכה דני טלפון 050-7877872

לא רואה תוצאות. יש לפנות לרופא שהפנה אותך להולטר לקבלת הסברים