פורום הפרעות קצב לב

הפורום יעסוק בבעיות השונות הקשורות באבחון ובטיפול בהפרעות קצב, כגון: הפרעות קצב על חדריות - SVT, הפרעות קצב עלייתיות - כגון פרפור ורפרוף פרוזדורים והפרעות קצב אחרות. אענה ככל שניתן על השאלות הקשורות בטיפול - הן תרופתי והן לא תרופתי. בנוסף, אענה על בעיות ושאלות הקשורות באבחנה של הפרעות קצב ושל סמפטומים הקשורים בהפרעות קצב, וכן בשאלות הנוגעות לקוצבי לב ודפיברילטור מושתל אוטומטי. אשתדל לתת מענה ספציפי לשאלות ככל שניתן אך התשובות בפורום אינן תחליף ליעוץ ובדיקה ע"י רופא המכיר ומטפל בחולה. הפורום יעסוק בבעיות הנוגעות במבוגרים בלבד. .
217 הודעות
206 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות קצב לב

17/01/2019 | 09:22 | מאת: תומר

שלום רב, אני בן 43, סובל זמן רב מדופק חזק, לא מהיר. המודעות לדופק קיימת בעיקר במנוחה, בשכיבה, וזה פוגע באיכות השינה שלי. אני ממש מרגיש נקודות דופק שונות בגוף בזמן שכיבה. אני לא מזיע, לא דופק מהיר, אין מחשבות מתרוצצות, לא יודע אם זו חרדה או מלחץ. בדיקות דם ממש טובות, בדיקות סקר מהעבודה היו מעולות. הרופא משפחה לא ממש מתייחס לכך כבעיה רפואית ואני לא יודע למי לפנות. הוא נתן לי תרופה מירו בטענה שזה יעזור לשינה. לוקח תקופה ארוכה כ 6 חודשים וזה אכן עוזר במידה מסויימת (קצת מרדים) ופחות מרגיש את הדופק. אך כשאני מתעורר אני מיד מרגיש את הדופק ואני ממש מתקשה "לפתוח את העיניים". יום אחד הפסקתי ומיד השינה היתה נוראית. הדופק החזק פשוט מפריע לי - אין לי תיאור יותר מוצלח. בשביל להיות עירני במשך היום, רק קפה ואוכל עוזר לי. אני לא שותה קפה אחרי 16. בלי ה"מירו" אני ממש מתפרק. אני תמיד הייתי רזה מאוד (70 קג, 182 גובה) ובחודשים האחרונים עליתי 10 קג. למי לפנות? אני ממש זקוק לעזרה?

01/01/2019 | 14:07 | מאת: דינה

שלום רב! אני בת 56.עשיתי הולטר לב ובו: קצב סינוס המהירות המינימלית בדקה 46.המהירות המקסימלית 101.המהירות הממוצעת 65. הפרעות קצב חדריות APC'S 4 בודדים במשך דקה.נצפו APB'S TRIPLET במהירות עד 130 לדוגמה בשעה 2.02. בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימלית של 46 לדקה. הייתי רוצה לדעת,האם יש טיפול למצב כזה או אין כאן מה לעשות. חשוב לציין שאני כרגע סובלת מכאבים בחזה. כבר מספר שנים אני מתלוננת על הכאבים בחזה ועל הדופק לא סדיר.אך עשו ממני צחוק ונאמר לי שאני בריאה מבחינה הלבבית. באפריל עשו אקו לב במאמץ,בספטמבר מיפוי.לפני כשנה עשיתי הולטר של 48 שנה...הכל היה תקין... אודה לך מאוד על ההמלצות. בברכה, דינה

לקריאה נוספת והעמקה

"האם יש טיפול במצב הזה". השאלה האם בכלל צריך טיפול? אני ממליץ להתיעץ עם הרופא שהפנה להולטר. בגדול אין בסיכום המצוטט ממצאים שמצביעים על הפרעות קצב או הולכה משמעותיים

שלום וברכה לפני כשנתיים התחילו התקפי svt שטופלו בחדר מיון על ידי הזרקת אדנוזין,בתחילה קיבלתי כטיפול מונע כדורי קרדיולוג שלא השפיעו כלל עברתי אבלציה שלא צלחה הוחלט לתת לי טמבוקור 50 מחוסר הבנה,חשבתי שצריך להחליף כדור הקרדיולוג בטמבוקור,ושתיתי רק טמבוקור,ההתקפים נעלמו כשחזרתי לביקורת ואמרתי שאני שותה רק טמבוקור ,הרופא שאל אותי,האם את מרגישה טוב,אין התקפים? אז תמשיכי,היום אני שנה וחודש ללא התקפים עם טיפול של תמבוקור בלבד, קראתי פה בכתבה שזה מסוכן האם זה נכון?

לקריאה נוספת והעמקה

אני יכול לענות רק באופן כללי, ללא קשר לבעיה ספציפית שלך. טמבוקור ברוב מקרים כדי לקחת יחד עם חוסמי בטא (קרדילוק שייך לקבוצה הזאת).

28/12/2018 | 14:23 | מאת: שי

שלום גיל 51 באחרונה קצת עייפות ותשישות. בדיקות דם תקינות. אשמח לדעתך המקצועית. 1. אם חלילה מתפתחת איזה שהיא פגיעה בשריר הלב או ירידה בתפקוד הלב כמו באי ספיקת לב/ קרדיומיופתיה וכו' האם הדופק במאמץ אמור להיות גבוה יותר מאשר קודם לכן במצב הבריא או נמוך יותר? 2. אני עושה כל יום הליכה ברגל והדופק כבר שנים בערך 100 בזמן ההליכה. גם עכשיו הוא בערך 100 בזמן הליכה באותה מהירות. האם העובדה שהדופק לא גבוה יותר על אותה רמת מאמץ היא סימן טוב ופחות סיכוי שיש איזה פגיעה בלב מסתמים וכו'? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ממש הבנתי את השאלות. עליה בדופק במאמץ כמובן תגובה תקינה. זה ששינוי בדופק קבוע- סימן שמצ יציב, אומנם לא משקף מצב באופן מלא. עייפות ןתשישות יכולות להיות קשורות להרבה דברים. למה עלתה שאלה על אי ספיקת לב בכלל?

26/12/2018 | 17:55 | מאת: משה

דוקטור שלום פעילות גופנית ככול שתיהיה: ריצה,הליכה,שחייה וכו' במה היא תורמת לבריאות הגוף ? ללב ? לדם ? מה זה עושה לגוף ? ואיך זה בידיוק עוזר לגוף האדם ליהות בריא יותר? כי בהרבה מקומות שאני שומע אומרים שהיא תורמת לגוף האדם ללב, תודה מראש על התשובה .

לקריאה נוספת והעמקה

נושא לא שייך לפורום. לא אתן הרצאה שלמה. יש מספיק נתונים בסיפרות רפואית שתומכים בכך שפעילות גופנית מונעת התפתחות של מחלות לב וכלי דם

25/12/2018 | 22:17 | מאת: גלעד

שלום אני בן 46. מגיל 20 הופיעו פעימות מוקדמות. היו תקופות שהיו לי הרבה מאוד ( 8000! ביממה בהולטר והיו תקופות עם בודדות בלבד ביום ). למדתי להסתדר עם זה בלי תרופות כי הסבירו לי היטב שזה לא מסוכן כל עוד הלב בריא. בשנים האחרונות פעם בכמה שבועות מרגיש קצת דופק מהיר לזמן קצר. תועד בלופ ריקורדר פעמיים טכיקרדיה עלייתית כ 15 שניות בקצב כ 120 ואז חוזר לדופק 70. גם על זה אמר בזמנו הקרדיולוג בקופח שלא מסוכן כל עוד הלב בריא. ידוע על קרוהן. ב 3 השנים האחרונות ירדתי חזק במשקל מ 60 קג ל 50 קג בלבד על גובה 1.78 BMI=15.5 באחרונה ירידת המשקל נעצרה ומנסה לעלות באמצעות אנשור. בחודשים האחרונים קצת חולשה ותשישות. אק"ג בקופה תקין בדיקת רופא תקינה בדיקות דם מקיפות ספירה כימיה CRP תקינות בדיקת אקו לב במנוחה לפני שנה תקינה אבל מאז ירדתי עוד 2 קילו . בדיקת NT PRO BNP לפני שבוע התוצאה 53 PG/ML כשהנורמה בגיל 46 היא 5-50. רציתי לשאול 1. לפני שנה אקו לב תקין. האם יכול להיות שבגלל שירדתי עוד 2 קילו אז עקב המשקל הנמוך והתזונה הלקויה התחילה להתפתח קרדיומיופתיה / אי ספיקת לב או שזה מאוד לא סביר? ( כאמור BNP קצת קצת מעל הנורמה ) 2. האם פעימות מוקדמות עדיין לא מסוכנות? 3. אם חלילה החלה להתפתח בעיה בלב אז האם כשאעלה במשקל ובתזונה זה אמור להפתר? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

1. מציע לחזור לאקו. כן יכולה להיות בעית לב מלווה תת-תזונה 2. הפרעות קצב לא שקורות לגעתי

שלום דוקטור מה עדיף לבדיקת הלב במאמץ לראות שהכול תקין ? ושאפשר לעשות ריצה ופעילות גופנית שבודקת כמובן את הלב ואת לחץ הדם ? כי אני עושה הרבה פעילות גופנית בשנים האחרונות ולאחרונה חש לא כאב אלא מן משהו בחזה בזמן ריצה שלא היה בעבר מן תחושה מוזרה. מה יותר טוב ומומלץ אקו לב במאמץ או ארגומטריה ?

לקריאה נוספת והעמקה

זה פורום הפרעות קצב. מציע לפנות לרופא המשפחה ולעבור בדיקות מתאיות

24/12/2018 | 00:02 | מאת: קוצב לב

שלום ד"ר יש לי קוצב לב . רציתי לדעת אם ייפגע משהו בקוצב לב וישבית אותו - אם יש סכנה רפואית לחיי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

1. לא ברור מה החשד? ממה ייפגע הקוצב? 2. סיכון בתקלה של קוצב תלוי במספר דברים לא כל בן אדם עם קוצב מושתל צריך אותו 100% מהזמן

18/12/2018 | 21:29 | מאת: יעקב

האם נכון לחולה שסובל מהפרעת קצב svt לקבל אנטיביוטיקה roxo150 ?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה לא ברורה לי. אין מניעה לטיפול אנטיביוטי כולל ROXO לחולים עם SVT ברקע

16/12/2018 | 18:51 | מאת: ניר

שלום, אני ובן דוד שלי באותו גובה, אותה מידה בחולצות ואותה מידה בג׳ינסים. בן דוד שלי שוקל 57 ואני שוקל 74, זה הגיוני? ההבדל היחידי בינינו שלי יש כרס קטנה .. הגיוני שאני שוקל 17 קילו יותר ממנו?

ראית נושא של הפורום?

שלום ושבוע טוב!אני בת 56.מטופלת ע''י קרדילוק 1.25 מ''ג ואמלו 5 מ''ג ליתר לחץ דם. לאחרונה מרגישה כאבים בחזה שבאים וחולפים(ממש נקודתיים).לחץ דם מאוזן,א.ק.ג. סינוס. דופק בבוקר 52 ,עולה במהלך היום עד ל62-65. רופא המשפחה המליץ להפסיק את הטיפול בקרדילוק.היום -10 ימים אחרי הפסקת הטיפול והדופק בכל זאת נע בין 55 לבין 62. חשוב לציין שגם בשנים הקודמות הופיעו לי כאבים בחזה . בדיקת הולטרה אחרונה נעשתה לפני שנה ושם הדופק נע בין 52 לבין 99.הדופק הממוצע 68. באוגוסט 2018 עשיתי אקו שהיה תקין פרט ליתר לחץ ראיתי -38 בספטמבר 2018 עשיתי מיפוי לב והוא היה תקין. הייתי מעוניינת לדעת: 1. האם במצב המתואר היה צורך להפסיק את הטיפול בקרדילוק? 2. האם יש צורך בבירור הדופק פרט למה שנעשה השנה?הולטר חוזר או בדיקה נוספת? 3.האם ירידה בדופק מעידה על בעיה כלשהי? תודה רבה. בברכה, דינה

לקריאה נוספת והעמקה

1. כן. גם הייתי ממליץ להפסיק 2. אין צורך בבדיקות נוספות. יש לעקוב. 3. ירידה בדופק בפני עצמה לא סימן למחלה. הממצא של יל"ד ריאתי לדעתי דורש התייחסות.

שלום דוקטור שמי משה אני בן 31 בזמן האחרון יש לי מן תחושת תעוקה משהו כבד בצד בחזה, לא כואב אבל משהו שלא היה לי, אציין שיש ימים שאין בכלל ויש ימים שיש זה הולך ובא. עשיתי אק"ג שהיה תקין, אבל עדיין אני מרגיש את זה. בעבר הרחוק עשיתי את כול הבדיקות ארגומטריה אקו הולטר והכול היה תקין לפני שנתיים. אני מאוד פעיל בשנים האחרונות עושה המון ריצות ספורט. עושה ספורט כמה חודשים ואז מפסיק ועוד פעם עושה עכשיו שאני עושה ריצות עשיתי השבוע כמה פעמים גם בזמן ריצה הרגשתי את הכבדות תעוקה מה שתיארתי לכם זה לא כואב אבל תחושה מציקה כזאת. לפעמים זה מלווה גם בדופק מהיר במנוחה מה זה יכול ליהות הדברים האלו שאני חש ??? לפעמים זה מקרין לי לראש ויש לי מין תחושה של לחץ וסחרחורת תודה מראש על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

מה הרקשר לפורום הזה? מיחושים בחזה יכולים להיות קשורים לבעיות לב, עמוד השידרה, שרירים, מערכת עזבית. אני מציע לפנות לרופא המשפחה ובמידת הצורך לבצע בדיקות מתאימיות.

03/12/2018 | 15:05 | מאת: מורן מורן

היי, עשיתי 2 בדיקות הולטר בחודשים האחרונים- בבדיקת הולטר שביצעתי בשבוע שעבר התקבלו התוצאות: קצב מינימלי: 56 קצב מסקימלי: 128 ממוצע 90 הפרעות קצב חדריות- PVCS- 44998 (כ-39% מכלל הפעימות) בפיזור הומוגני מהם 4175 בודדים. הרבה ביגמניות טריגמניות. 62 צמדים. הפרעות קצב על חדריות PACS- מעטים בודדים. הפרעות הולכה-לא שינוי ST- לא בספטמבר, לאחר מקרה בודד של התעלפות, עשיתי הולטר בפעם הראשונה ואלו היו התוצאות: הפרעות חדריות נצפו pvcs: בכמות גדולה, עד 2021 פעימות בודדות לרוב ממקור אחד. לעיתים בביגמיניה וטריגמיניה. הפרעות קצב לב על חדריות apcs: יחידים, בהקלטה. הפרעות הולכה: אין. הקצב הבסיסי: סינוס. מהירות מינימלית 53 מהירות מקסימלית 111

לקריאה נוספת והעמקה

למיטב הבנתי, כבר קיבלת יעוץ מסודר

30/11/2018 | 12:28 | מאת: אליהו

בן 72, ללא תרופות, פעיל מכל הבחינות, בריא. ביקשתי בדיקות אקו דופלר לב, ארגומטריה, מיפוי לב במאמץ (מופחת קרינה), סקירת סידן, בדיקת דם LPA (3.6 mg/dL), דופלקס עורקי הצוואר, דופלקס אאורטה בטנית. הכל בוצע ויצא תקין, למעט: "קרוטיס פנימי (ICA): נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הומוגנים במוצא העורק. זרימת הדם נמצאה תקינה". מה משמעות הממצא? מה לעשות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מציע לשאול אצל רופא המטפל או בפורוםה מתאים. נושא של פורום הנוכחי- הפרעות קצב לב

29/11/2018 | 23:34 | מאת: דן

בן 69. לפני 4 חודשים נמצא בהולטר לב שיש לי הפרעות חדריות PVC בכמות מרובה מאוד- 40260, קצב סינוס ללא הפרעות הולכה ושינויים ב ST. מומחה בהפרעות קצב קבע לקחת ט פעמיים ביום 100 מג + קרדילוק 1.25 פעם ביום. לא הסתדרתי עם המינון הנ"ל כי עשה עצירות רצינית ולקחתי רק חצי מהמינון של טמבוקור פעמיים ביום,בלי קרדילוק. בהולטר חוזר שעשיתי יצא 20500 (24%) PVC ( שליש BIGEMINY ושני שליש TRIGEMINY),ללא PAC, ללא הפרעות על חדריות,ללא הפ' הולכה או ST. יש לציין שאקו לב תקין ואני לא מרגיש סימפטומים מיוחדים מהפעימות המוקדמות. אמור ללכת לביקורת נוספת.רוצה דיעה נוספת. האם יש סיכון עם כמות כזו של PVC וחייבים להוריד או שאפשר לחיות עם זה ואם יכול להיות שזה גם יעלם מעצמו. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כמות כזאת של פעימות מוקדמות כן דורשת טיפול. מציע בביקור הבא לדון עם המומחה באפשרויות טיפוליות

תודה ד"ר. הלכתי למומחה (בשיבא) והוא אומר שאם ה PVC'S לא מפריעים לי במיוחד ובהתחשב שאין נזק ללב (אקו תקין) אז אין שום צורך בטיפול תרופתי או בצריבה. מעניין אותי לשמוע עוד דיעה - אם בכל זאת עדיף טיפול תרופתי כדי למנוע נזק אפשרי בעתיד. הרבה תודה

תמיד אפשר לקבל דעה שניה.

יכול לומר מה דעתך בעניין - יש סיכון אם לא מטפלים בעניין כל זמן שלא במיוחד מפריע לי, או שעדיף לטפל עם תרופות או בצריבה? הרבה תודה

שלוםרב מזה כשנה וחצי אני סובל מכאבים בבטן ודפיקות לב לעיתים מהירות לעיתים חזקות ביחד ולחוד עברתי בירור קרדיולוגי אקג הולטר פעמיים אגרומטריה ואקו הכל יצא תקין בדיקות דם הכל תקין אולראסאונד בטן תקין בדיקת נשיפה תקין אנדרו סקופיה תקין מה יכול לגרום לכאבי בטן ודופק? אני לא נוטל תרופות ולא בחרדה כלל התסמינים באים ביחד והתחילו ביחד ככה שזה לא שני מחלות שונות אני אובד אצות פעם בחודש זה תוקף אותי

לקריאה נוספת והעמקה

קשה מאוד לתת תשובה ברורה במסגרת פורום. רק במסגרת יעוץ מסודר, אחרי בדיקה של כל הבירור שבוצע. כן יכולים להיות הפרעות קצב שגורמות למיחושים בבטן, אך אני לא יכו לדעת האם מדובר בזה.

22/11/2018 | 22:30 | מאת: משה

שלום דוקטור אני בן 31 מזה כחודש אני מרגיש מן כבדות בלב לא חודש רצוף אלא הולך ובא, היום הייתי אצל רופא משפחה שעשה לי בדיקות רגילות לחץ דם תקין דופק במנוחה היה גבוה 90,שזה נדיר הדופק הזה שנמדד לי אני לרוב על דופק 70... עשיתי אקג שהרופא משפחה בדק והוא היה תקין. לטענת הרופא משפחה זה יכול ליהות סטרס לחץ הוא הביא לי ויטמנים, שאלתי אליך דוקטור דופק 90 במנוחה לא יכול לעשות בעיות ? ומדוע זה קורה ? אציין שבשנים האחרונות אני עושה המון פעילות גופנית, עושה תקופה מפסיק וממשיך אחרי תקופה, תודה מראש על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה

דופק 90 במנוח אומנם קצת יותר מהיר מהממוצע, אך במסגרת קצב תקין. לא גורם לבעיות. מבחינת פעילות גופנית אין הגבלות

13/11/2018 | 13:52 | מאת: משה

mvp בינוני מרגיש בדרך כלל טוב אך יש לי הרגשה הפרעות קצב מטופל 1\2 כדור נורמה לול אך הכדור גורם לתופעת לוואי סחרחורת בהליכה משתעל מדי פעם עשיתי הולטר לב בעליות נצפו הפרעות

לקריאה נוספת והעמקה

לא הבנתי את השאלה. על בסיס מידע שהועבר לא ניתן לתת תשובה מוסקלת.

11/11/2018 | 12:25 | מאת: ורד

שלום רב, בת 40. בריאה. נוטלת ליפיטור בעקבות היפרכולסטרמיה משפחתית. היסטוריה משפחתית של אב ואח שנפטרו באופן פתאומי (בנתיחה זיהו חסימה בלב). לאחר המקרה האחרון נבדקנו כל המשפלה אצל פרופסור ידוע (אלקטרופיזיולוג). בצענו אדוניזין טסט ובורגדה טסט באיכילוב. לא נמצאה בעיה והבדיקות יצאו תקינות. כיום, מבצעת במשך 10 שנים כל שנה ארגומטריה, הולטר, אקג ואקו לב במאמץ. עד כה כל הבדיקות היו תקינות. ב- אקג האחרון הקרדיולוג של הקופה טוען לחשד תסמונת בורגדה סוג 2. האם יתכן שעד כה, כולל הבורגדה טסט באיכילוב לא עלו על הבעיה? האם זה יכול להתפתח עם השנים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אחרי כל הבדיקות שבוצעו בעבר לא סביר. מציע לפנות לאיכילוב לביקורת ולהביא תרשימי אקג בהם עלה חשד לברוגדה.

פער לא מובן בין התוצאות לדברי הקרדיולוג על פיהן. הקרדיולוג אמר שהכל בסדר ואפילו שכושרי משתפר, בעוד שכתוב כל כך הרבה לא בסדר. מה מצבי??? בן 73, בריא, ללא תרופות, פעיל גופנית ומנטלית. * אקו-דופלר: אאורטה עולה 32,פרוזדור שמאלי D-2 33, קוטר חדר שמאלי בסיסטולה 24, קוטר שמאלי בדיאסטולה 38, עובי מחיצה בין חדרית 11, עובי דופן אחורית 9. תפקוד סיסטולי כללי ואזורי של חדר שמאל תקין ותקין, LVWMI 22/22, מקטע פליטה חדר שמאל 55-64, תפקוד כולל חדר שמאל תקין, חדר ימין תפקוד תקין, סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. לחץ ריאתי עד 32 ממ כספית. אאוסטכיאן וולב. * ארגומטריה: במנוחה: קצב לב 72, לחץ דם 130/80, דופק מקסימלי מצופה 148. במהלך המבחן BRUCE: 8 דקות שלב 3. קצב לב 138. לחץ דם בשיא 180/80. % מהדופק המקסימלי 93.2. הפרעות קצב במאמץ / התאוששות - נצפו. ללא צניחת ST. אקג להתחלתי תוך דקה. המלצה לפעילות גופנית. סיכום: הדופק שהושג 138, % מהמקסימלי 93.2, הבדיקה ארכה 8 דקות. פעימה חדרית מוקדמת. ללא שינוי אקג. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

מציע לדבר עם רופא המטפל. יש לקחת בחשון כל הממצאים, לדבר, להעריך מצב.

ד"ר, הרופא אומר שהכל בסדר, אבל הקביעות הבאות הן שמטרידות אותי. באקו: "אי ספיקה מיטרלית קלה". "אי ספיקה אאורטלית קלה". אאוסטכיאן וולב". בארגומטריה: ""הפרעות קצב נצפו". "פעימה חדרית מוקדמת".

אז צריך לשאול אותן שאלות אצל רופא. אני עונה לשאלות כאן. שאלות נקודתיות. כלליות. זה לא מקום לקבל יעוץ

03/11/2018 | 20:01 | מאת: אבי

אם הלב מפסיק לפעום לפתע, המוח שולח מין שוק (זרם) חשמלי ללב על מנת שיחזור לפעום? קיים דבר כזה? סוג של דפיברילטור טבעי במוח? ו2 שאלות נוספות- עד כמה זמן ניתן להחיות אדם מהרגע שהלב שלו הפסיק לפעום לפני שהוא מת סופית? ומה הם הנזקים הצפויים לאדם שליבו הפסיק לפעום אך חזר לחיים לאחר מתן שוק חשמלי? תודה, אבי

לקריאה נוספת והעמקה

אבי שלום. אני מכווה שאתה לא מצפה כאן להרצאה לנושא החייאה. תשובות קצרות: 1. מוח תמיד בקשר עם לב כמו עם כל איבר אחר. אין למוח "דפיברילטור מובנה" ששולח שוק חשמל ללב. הלוואי. לא היינו צריכים דפיברילטרים. 2. אין זמן מדויק. זה תלוי בהרבה מאוד גורמים. היסרדות אחרי דום לב קשורה באופן ישיר לשמן בו לב לא פעל. במילים אחרות - במשך המתנה להחייאה ויעילותה. בכל מקרה מדובר בדקות ספורות שגוף יכול להתאושש אחרי הפסקת פעילות הלב. 3. סיכונים אחרי דום לב במידה בוצעה החייאה מוצלחת ולב הוחזר לעבודתו - פגיעה באיברים. האיבר הנפגע הראשון זה מוח, אבל בהמשך ישנה פגיעה באיברים אחרים כגון לב עצמו, כליות, כבד וכו'

29/10/2018 | 14:47 | מאת: אהרון

שלום, אני בן 52. בבדיקת הולטר 5700 vpc בפיזור אחיד על פני יממה. 11 apcs. אין מחלת לב ברקע. מרגיש טוב. מה המשמעות ?

לקריאה נוספת והעמקה

פעימות מוקדמות הן הפרעות קצב שכיחות. ברוב מקרים ללא השפעה על בריאות. משמעות של ממצאים בהולטר שבוצע אני מציע לבדוק עם הרופא המפנה לבדיקה. הגישה תלויה בהרבה מרכיבים.

13/12/2018 | 16:23 | מאת: אהרון

רוצה לציין שהתחלתי לקחת 420 מ"ג מגנזיום ביום והפעימות המוקדמו נעלמו. ד"ר, האם מגנזיום ידוע כאפקטיבי או שזו סתם מקריות?

23/10/2018 | 22:39 | מאת: אברם

שלום, בן 66, נוטל טריטייס 2.5 מג פעם ביום (מעל 10 שנים)וגלוקומין פעם ביום .לחץ דם תקין .מזה כשנתיים אני רוכב פעם בשבוע(בשבת) כ 35 קמ באופניים ובמהלך השבוע לא עושה פעילות ספורטיבית. כשאני מודד דופק במנוחה הדופק הוא 88 . האם זה תקין ? והאם אני יכול להמשיך פעילות זו באופניים ללא חשש?

לקריאה נוספת והעמקה

דופק 88 במנוחה זה תקין

21/10/2018 | 22:20 | מאת: אלונטל

שלום , אני בן 37 חש בשנה האחרונה מידי יום פעימת יתר או פעימות מוקדמות(לא יודע כלכך מה ההבדל) בין פעם לשלוש פעמים ביום , אין לי בעיות לב או במשפחתי , אני עושה ספורט 3-4 פעמים בשבוע אינטנסיבי אך אני מקפיד ביצוע ומעקב עם שעון דופק . עברתי בדיקת אקו לב - תקין עברתי בדיקת מאמץ - תקין וכושר גבוהה עברתי אולטראסאונד לב - תקין עברתי בדיקת הולטר - ללא ממצאים דופק במנוחה 50-55 פעימות אלו מטרידות ולא נעימות מאוד , אני חש לעיתים בפעימת יתר כיווץ חזק מצד ימין של הלב , לעיתים זה חוזר כאשר אני במקלחת חמה או מתכופף מהר, אני יעיד על עצמי שאני קצת חרדתי, אני מרגיש שלמרות טענותיי הקרדיולגים לא ממש מתייחסים לכך מכיוון שהבדיקות תקינות , שאלתי היא האם יש מה לעשות בנושא כגון אבלציה? האם יש צורך בבדיקה מעמיקה כמו צנטור מאבחן? הקרדיולוגים שבדקו אותי טענו שאין מה לתת במצבים שכאלו ותרופות רק להחמרת המצב ושצריך ללמוד לחיות אם זה , האם זה נכון ? תודה,

לקריאה נוספת והעמקה

קודם כול אני מציע כן להאמין לרופאים שלך. ואני בטוח שתבין אותי. זה שהרופאים שלך מסתמכים על הבדיקות - נכון ביותר וזה לא אומר שהם מתעלמים מהתלונות שלך. פעימות מוקדמות זאת הפרעת קצב שכיחה והיא לא משמעותית. זאת אומרת- אין השפעה על בריאותך. ברוב רובם של המקרים אין צורך לטפל בזה, בוודאי לא מתחילים מפעולות פולשניות. על בסיס נתונים שהעברת במידה ויש פעימות מוקדמות (לפי תלונותיך) הם בכמות מזערית (לא נמצאו באף בדיקה) - המשמעות היא שאין צורך לטפל בהן

22/10/2018 | 12:56 | מאת: אלונטל

תודה רבה על התייחסותך

שלום, אני מאובחן בתסמונת הברוגדה ורציתי לדעת אם זה בסדר לצרוך ויטמין k על בסיס יומי. הויטמין נמצא במזון על (ספירולינה). תודה

לקריאה נוספת והעמקה

באופן כללי, מה הצורך בספירולינה??

תוספת של כל הויטמינים, חלבון מלא, מעורר, טוב לקשב וריכוז, ועוד המון יתרונות

בקשר לתוספות מזון יש לבדוק אצל המפחצים.

חלתי לפני שנה בסרטן רירית הרחם ונותחתי. אני כ-7 חודשים לאחר טיפול כימותרפי.סובלת לאחרונה מקוצר נשימה בעיקר בפעילות בהתכופפות. בבדיקת הולטר לב המסקנות היו: קטעים חוזרים של אריטמיה ממקור סינוס ללא פאוזות ללא אריטמיות נוספות. מה פשר תוצאות ההולטר.

לקריאה נוספת והעמקה

Sinus arrhythmia - מצב תקין ולא דורש טיפול או בירור

15/10/2018 | 12:58 | מאת: אנונימי

שלום רב, בשנות ה 40 אושפזתי לאחר שהגעתי לבית החולים עם פרה-סינקופה והרגשת דופק מוזרה. במיון ראו עליה קלה ב ST שבין V1-V3 עם INCRBBB. כמובן שהשאירו אותי עם חשש לברוגדה. לאחר שביצעתי הולטר רגיל החליטו לעשות לי גם הולטר 12 אזורים (, הוסבר לי שלא רוצים לקחת סיכונים כיוון שיש רקע במשפחה של הפרעות קצב כתוצאה מתקף לב ופגיע בשריר הלב ולא מברוגדה). לאחר קבלת התוצאות, השתחררתי כאשר לא הודגמה התסמונת בשני ההולטרים שעשיתי עם המלצה להמשך בירור ומבחן מאמץ. לפני יומיים בצעתי אקג בקופת חולים והוא נראה לגמריי תקין. השאלה שלי היא כזאת, האם INCRBBB יראה כל הזמן באקג כתבנית קבוע (אני יודע ש ST יכול להעלם ולצוץ ולכן יש את הבדיקה עם החומר) אבל חשוב לי לדעת אם INCRBBB זה דפוס שנראה כל הזמן באקג או שגם הוא יכול להעלם ולחזור. ודבר שני, האם INCRBBB הוא תנאי לתסמונת ברוגדה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

"Incomplete RBBB" - מוסג שבשימוש יום-יומי, לא ממש נכון. יש תבנית אקג שהוא דומה ל-RBBB, אבל לא RBBB והוא בהרבה מקרים נקרה-IRBB. הבדלים בתרשימי אקג, במיוחד בחיבורי חזה יכולים להיות "טכניים" בגלל שינוי מיקום האלקטרודות.

17/10/2018 | 08:01 | מאת: אנונימי

מודה לך מאד על תשובתך

11/10/2018 | 11:07 | מאת: דנה

שלום אובחנה בהולטר עירור couplet חיצוני שגורם להפרעת short vt מרובים. אקו לב היה תקין ובבדיקת מאמץ בשלב 4 של ריצה בשיפוע ההפרעה נעלמה. מה זה אומר? תודה על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה
11/10/2018 | 11:09 | מאת: דנה

אגב לחץ הדם שלי לרוב 90 על 60 והציעו שאקח קרדילוק 5 מג. אתמול בלילה זה התגבר אז הוסיפו חד פעמית עוד 2.5 מג קרדילוק

המידע ששלחת לא מדויקת, אך אנסה לענות. יתכן מדובר בהפרעות קצב- פעימות מוקדמות וקטעים קצרים של טכיקרדיה (מהירות) חדרית. חשוב לדעת מה הרקע, למה נעשה כל הבירור. בהרבה מקרים של הפרעות קצב האלו אין משמעות "פרוגנוסטית", זאת אומרת - השפעה על הבריאות - להפרעות קצב האלו. אבל! חשוב לקחת בחשבון כל הנתונים וממצאים במדויק (לא בצטרה בה הועבר המידע) כדי להוציא מסכנות. גם מבחינת הטיפול - יש לקחת בחשבון כל הדברים. מציע לפנות לקרדיולוג ובמידת הצורך למומחה בהפרעות קצב

08/10/2018 | 17:19 | מאת: ראמי

אני בן 43 היום עשיתי בדיקת אקו במנוחה , ודבר הדאיג אותי שרשם לי הפרעה דיאסטולית קלה דרגה 1 רצ"ב כל הבדיקה בקובץ ... נא חוות דעתך כמומחה ? האם אני יכול להמשיך באורח חיים רגיל כולל לעשות ספורט ?

לקריאה נוספת והעמקה

1. זה פורום להפרעות קצב - מזכיר 2. אין קובץ 3. להסברים לגבי בדיקות שונות יש לפנות לרופא המפנה לבדיקה 4. הפרעה דיאסטולית קלה- ממצא לא נדיר.לגבי המשמעות שוב ממליץ לדון עם הרופא המטפל. 5. ברוב המקרים (שוב- זה לאו יעוץ, אלה דיון כלל) זה לא צריך להפביע להמשיך בחיים טובים ובריאים

06/10/2018 | 13:16 | מאת: איריס

האם בזמן התקף ניתן לקחת 2 כדורים של 150 מ"ג במקום אחד של 300 מ"ג?

לקריאה נוספת והעמקה

באופן כללי רופא במקרים מסוימים יכול להמליץ על שינוי מינון, הוספת כדור וכו' במהלך התקף של הפרעות קצב. אבל !!! בשום פנים באופן אני לא יכול להמליץ כאן על טיפול. כשמדברים על המלצות מפורטות לטיפול- זה לא בפורום. ועל זה ישנה הזהרה ברורה בכניסה לכאן.

03/10/2018 | 19:34 | מאת: דויד ברקן

שלום לכם רופאים נכבדים. אני מוטרד בגלל אי סדירות בפעימות הלב שלי, אני זכר בן 75 בריא בדרך כלל ומתפקד באופן סביר. מאובחן מזה כ-10 שנים מדום נשימה, מטופל באופן קבוע בסיפאפ שעושה את העבודה ומאפשר לי לישון לילה שלם בלי להתעורר, (משתמש קבוע בכדור שינה אמביין 12.5 מיליגרם). לפני כארבע שנים אובחן אצלי פרפור פרוזדורים שמופיע לפעמים לתקופות קצרות, שעה שעתים, ולפעמים ליום או יותר, ונעלם. פרפור הפרוזדורים אצלי איננו קבוע. אבל כשהפרפור מופיע אני בהחלט מרגיש זאת. אני מטופל מזה כשנה באליקוויס 5 מיליגרם פעמים ביום לעניין דילול הדם, ובקרדיולוג 2.5 מיליגרם לעניין הסדרת פעימות הלב. כדור הקרדיולוג אכן מצליח להוריד לי את קצב עבודת הלב מ-130-150 פעם בדקה במהלך פרפורים לקצב של 50 עד 60 פעם בדקה באופן קבוע, מה שנראה לי טוב. שתי בעיות מטרידות אותי: א- לעיתים דופק הלב שלי יורד עד לכדי 40-45 פעם בדקה, ואני מרגיש זאת בצורת עיפות וחוסר יכולת תפקוד. התחלתי לאחרונה לקחת כדור קרדיולוג של 1.25 מיליגרם, מקווה שזה יעזור. ב- הבעיה המרכזית שממנה אני מודאג הינה אי סדירות בפעולות הלב. אני מצרף צילום שבו ניתן לראות את פעולות הלב שלי. בצילום ניתן לראות כי לאחר כמה פעימות סדירות הלב מחסיר פעימות. לפעמים זה קורה אצלי בקצב גבוה, כל שתי פעימות רגילות - החסרת פעימה, לפעמים זה קורה בקצב יותר נמוך, 15 פעימות סדירות ואז החסרת פעימה. איך ניתן להביא את הלב לעבודה ופעימות סדירות??? אודה לכם על תשובתכם בהקדם. בברכה ובתודה, דויד ברקן.

לקריאה נוספת והעמקה

מדובר בהפרעת קצב שנים. אני מבין שיש רופאים שמטפלים בך. יש גישות שונות לטיפול בהפרעות קצב ממעקב בלבד דרך טיפול תרופתי ועד לפעולות חודרניות. כל מקרה לגופו. מציע לפנות לרופאים שלך, במידת הצורך למומחה בהפרעות קצב.

03/10/2018 | 13:34 | מאת: מיכל

שלום הופנתי להולטר מחשש להפרעות קצב התור לרופאה שלי בעוד שבוע בערך תוצאות ההולטר הן: קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 39 קצב לב מקסימלי 142 ממוצע 64 הפרעות קצב חדריות - S'PVC – 57 בודדים בפיזור הומוגני ומעט יותר בבוקר לקראת סוף הרישום ביגמניה אחת צמד אחד הפרעות קצב על- חדריות - S'PAC - מעטים בודדים הפרעות הולכה - לא שינויי ST - לא קטעים של סינוס אריטמיה אודה אם תענה לי שהכל בסדר

לקריאה נוספת והעמקה

הפרעות קצב קלות. יש לפנות לרופא המפנה לקבלת הסבר מפורט

02/10/2018 | 12:39 | מאת: ראמי

שלום ד"ר אני בן 43 נשוי + ילדים לפני כשבוע ביצעתי בדיקת סקר כללית ממקום עבודתי...שכללה בדיקת לב במאמץ .. בבדיקה עצמה הגעתי לדופק המטרה האמת התעייפתי בבדיקה אבל אמרתי נמשיך אותה עלמנת שיתגלו דברים במידה וישנם אבל לא הרגשתי אחרי או לפני במשהוא חריג ...רצ"ב תשובת הקרדיולוג שאני לא הבנתי אותה ... נא הסבר על משמעות הממצא ? הלכתי לרופא שלי ואמר לי אני לא מאמין שישלך כזה דבר במיוחד שבצעתי את הבדוקה והגעתי לשלב 4 עם שיפוע 16 ?? כיום אני ממתין לשבוע הבא לבדיקת אקו לב במנוחה....

לקריאה נוספת והעמקה

לא רואה תשוב השל קרדיולוג

קבלתי Eliquis עקב גילוי פרפור פרוזדורים. עכשיו מרגיש דפיקות לב חלשות בבטן מפעם לפעם. עשו ekg לא מראה בעיה. אקו לב תקין, calcium score 330 , ldl 68 ללא תרופות. עכשיו אמרו לוקחת גם ליפיטור להוריד עוד איך אני בודק את רמת ה vitamin k2? לציון: רזה, עושה הליכות 2 שעות ליום, בן 70

לקריאה נוספת והעמקה

tinyurl.com/ecol111 זה ה אקו לב, באדום מה שנראה לי בעיה. אשמח מאד לדעתך דוקטור נכבד.

אין קובץ

לא הבנתי את השאלה. מה ז"א "בדיקה של VitK2????

25/09/2018 | 22:00 | מאת: חופית

שלום שמי חופית אני בת 28 יש לי PFO עם דליפה די גדולה מזה שבועיים הדופק שלי ממש חזק בתדירות יומית .. מלווה בלחץ בחזה כאבים ברגליים כמו חולשה כאילו לא מסוגלת לעמוד יותר , בזמן שהדופק חזק יש לי סחרחורות ובחילות חזקות. בהתחלה הדופק החזק והמהיר היה עובר במהרה ביומיים האחרונים זה נמשך למעלה מחצי שעה כל פעם שזה קורה וגורם לי להתנשמויות אני ממש חלשה והכאבים ברגליים מטרידים יש סיבה ממש לדאגה? צריכה לציין שלפני כמה ימים עשיתי א.ק.ג שיצא תקין (באותה בדיקה גם הרגשתי די בסדר )

לקריאה נוספת והעמקה

יש לפנות לרופא בהקדם

24/09/2018 | 20:55 | מאת: רונן

אני סבלתי לפני מספר שנים ממספר התקפי פאניקה אשר בעקבותם התחלתי ליטול ציפרלקס אשר עזר לי מאוד בנושא הזה, מאחר והופיעו מספר תופעות לוואי לא רצויות כגון עייפות, השמנה,קשיי ריכוז. הרופא המליץ לי להוסיף תרופה בשם אדרונקס אשר הינה מעכבת ספיגה חוזרת של נוראדרנלין. לקחתי מספר ימים 1 מ"ג בלבד, בעוד המינון הרצוי הוא 4 מ"ג, וחשתי במספר תופעות לוואי בעייתיות הכוללות: דופק מואץ (כאשר הדופק בעמידה שלי במנוחה עומד על 115-120בערך), הדופק מנוחה שלי בישיבה נע כעת סביב 95-102 ממוצע אל מול 85 ברגיל. בנוסף מכל מאמץ קטן מרגיש דפיקות לב חזקות. האם יש להמתין מספר שבועות לראות האם התופעות חולפות או שבמצב שזה גורם למצב של טכיקרדיה (דופק במנוחה מעל 100) יש להפסיק בכל מקרה?

לקריאה נוספת והעמקה

מאוד חשוב לחזור לרופא שהמליץ על הטיפול

17/09/2018 | 16:12 | מאת: ליטל

היי אצל בעלי גבר כבן 35 בריא בד"כ ועוסק בפעילות ספורטיבית בדרך קבע (מדריך אומנויות לחימה) התגלה במקרה לפני ביצוע ניתוח בקע פרפור פרוזדורים לפני כחודש וחצי ומאז הוא עבר בתחילת חודש אוגוסט היפוך חשמלי וקצב הלב חזר לקצב סינוס תקין והוא המשיך ליטול לאחר ההיפוך החשמלי אליקוויס חודש נוסף (וגם בערך חודש וחצי לפני ההיפוך) וכעת לא נוטל טיפול תרופתי. הוא ביצע אקג הולטר ואקו לב ותוצאות אקג הולטר הראו שהולטר אקג סינוס 44-101 ממוצע 63 מיעוט PACS PVCS ולגבי אקו לב הוא היה תקין למעט הרחבה קלה של העליה השמאלית ושל שורש אאורה. יצוין גם כי הפרפור גרם לירידה בתפקוד הלב של 30% אולם לאחר ההיפוך החשמלי הלב חזר לתפוקה מלאה. והירידה בתפוקה הייתה משנית לפרפור. היינו אצל 2 רופאים קרדיולוגים מטפלים לקבלת חוות דעת ואחד מהם אמר שלדעתו הפרפור קרוב לוודאי שיחזור וצריך לבצע כאן אבלציה והשני אמר שלדעתו אין מקום כאן למהר ולבצע אבלציה כי קצב הלב תקין ותוצאות הבדיקות תקינות וגם אין טעם במתן טיפול תרופתי כי מבחינת שימור קצב לב יש לתרופות תופעות לוואי ולגבי נוגדי קרישה הוא לא מצוי בקבוצת הסיכון ולכן אמר לו שימשיך מעקב קרדיולוגי כל חצי שנה וכל 3 חודשים בערך לבצע אקג רגיל למעקב וזהו מה דעתך המקצועית? אודה לתשובתך בהקדם בתודה ובברכה מורן כהן

לקריאה נוספת והעמקה

כדי לתת תשובה מקצועית צריך לקחת בחשבון כל הנתונים ולדבר עם הפציאנט. שתי הגישות בגדול מתקבלות על הדעת.

17/09/2018 | 12:55 | מאת: אייל

שלום דוקטור אני בן 29. בריא בד"כ יש לי רשרוש בלב. פעם בכמה זמן [לפעמים פעם בחודש, לפעמים בתדירות יותר גבוהה] אני מרגיש שיבוש בקצב הלב למשך שנייה או למשך כמה שניות. כשזה קורה למשך כמה שניות זה מלחיץ מאוד ומרגיש כמו שהלב מאבד שליטה. עשיתי כבר פעמיים הולטר אבל בזמן ההולטר לא היה לי את ההפרעה. השאלה היא האם יש סיבה לדאגה או שזה יכול לקרות וחיים עם זה? מה ניתן לעשות כדי לאבחן מה שיש לי?

לקריאה נוספת והעמקה

בלי תיעוד באק"ג קשה להיות מדויק. אך לפי סיפור יתכן מדובר בפעימות מוקדמות, כאשר זאת הפרעת קצב לא משמעותית וברוב המקרים לא דורשת טיפול. מבחינת בירור. קשה לבצע אם זה בא לשניות. הייתי ממליץ לגשת לרופא במשפחה וקרדיולוג במידת הצורך לדיון לגבי צורך בדרך בירור (אקו, מבחן מאמץ?)

12/09/2018 | 08:46 | מאת: יעקב

ש לי מדצמבר 2013 קוצב לב מסוג SJM .VERITY SR XL .5156 לפי דרישת הנוירולוג אמור לעבור בדיקת EMG כמותי ובדיקת RNS האם אפשר לעשות את הבדיקות עם הקוצב תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

אפשר ברוב המקרים, אך דרושה בדיקת קוצב ומצבך (תלות בקיצוב)לפני הבדיקות הנוירולוגיות. חשוב שתפנה למרפאת קוצבים עם מכתב מסודר מנוירולוג.

12/09/2018 | 14:38 | מאת: יעקב

תודה על התשובה הקוצב נעשה בגלל פרפור פרוזדורים וצריבה לאחר שנה פרפור הפרוזדורים התחדש

שוב. דרושה בדיקה של קוצב. יש לגשת למרפאת קוצבים בה אתה במעקב

שלום רב, אני סובלת מsvt ופעימות מוקדמות חדריות בעיקר. האם יש איזו הגבלה מבחינת סוג אנטיביוטיקה שניתן לקחת. קראתי שיש אנטיביוטיקות שעלולות לעורר או להחמיר הפרעות קצב. למשל שילוב עם חומצה קלוולנית. חוששת שאני צריכה לטיפולי שיניים והרופא שיניים שלי כנראה לא ממש מבין בsvt. איזו אנטיביוטיקה הכי בטוחה מבחינת הלב ומאיזה כדאי להימנע? תודה מראש וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

כל האנטיביוטיקה שדרושה. השפעה של מספר אנטיביוטיקות על התכונות החשמליות בלב לא קשורה להפרעות קצב שלך

05/09/2018 | 20:15 | מאת: עדי

שלום ד"ר לפני 20 שנה הושתל אצלי קוצב בשל SA BLOCK. תחילה הוא קיצב בעליה 10% אבל לאחרונה הוא מקצב 100%. בבדיקה האחרונה לא הופיעה קיצוב טבעי/עצמי גם כאשר הקוצב היה מכוון ל- 30. האם זה אומר שאני תלוי באופן מוחלט בקוצב כך שתקלה בקוצב משמעה מוות? איך מתמודדים עם המחשבה שאתה תלוי בבטריה עם חוט (שיכולים להתנתק)???

במעקב שלנו מאות אם לא אלפים חולים שתלוים בקוצב. עו לא היה מקרה אחד של בעיה קטלנית בשל תקלה בקוצב. סבירות לתקלה כזאת בהיסטוריה של קוצבים בת עשרות שנים היא נמוכה ביותר, נמדדת במאיות אחוז (סיכון למות בתאונת דרכים לדעתי יותר גבוה)

סינוס דפולריזציה מוקדמת בקיר קדמי מה זה אומר??

לא ברורה לי שאלה בכלל

האם ניתן להשתמש במכשיר בי קיור לייזר לכאבים בצוואר למי שסובל מפרפור פרוזדורים ונוטל טמבוקור 200 ליום.

לקריאה נוספת והעמקה

לא מוכר לי המכשיר. צריך להתעניין אצל היצרן/המפיץ

01/09/2018 | 19:12 | מאת: טל

שלום דר'.אני סובל כבר 10 שנים מהפרעות קצב/פעימה מוקדמת.לוקח כל יום 5 מג' קרדילוק עברתי עשרות בדיקות: א.ק.ג-תקין תמיד אקו-בעייה קלה מאד במסתם צינתור-תקין הולטר-תקין חוץ מהפרעות לא משמעותיות לאחרונה ההפרעות מלוות בכאב חד בגרון ובלסת(כאב של שנייה-שתיים) כל הרופאים אמרו שהכל בסדר ואין ממה לדאוג. אני דואג ולא יודע מה לעשות. אם תוכל לעזור לי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לעזור - לא. זה פורופ לשאלות, לא מרפאה. במידע וכל הבדיקות תקינות אני מניח שבאמת אין סיבה לדאגה. פעימות מוקדמות זה מצב שפיר, זאת הפרעת קצב לא משפיעה על הבריאות כלל, במידה וזה מאוד מפריע מציע לפנות למומחה בהפרעות קצב - אולי יש מקום לסבב נוסף של בדיקות (אם נעשו מזמן), אולי אפשר לשקול טיפול. ובכל מקרה דווקא במרפאה אפשר לקבל עזרה לפחות ע"י הסבר מסודר.

31/08/2018 | 11:41 | מאת: ירדן

שלום. לאחר בירור רפואי שיצא תקין. עשיתי הולטר לפני כחודש שיצא תקין. לפני כשנה עשיתי אקו לב שיצא תקין. עשיתי אקג שיצא תקין. אני בת 26. גם בדיקות בלוטת התריס תקינות. השאלה שלי היא - אני סובלת מתחושה של דופק לב מהיר במהלך רוב היום ובעיקר אחרי אוכל, בבדיקה של הדופק הוא 90 עד 110. בבוקר הוא 76. בעמידה הדופק שלי הוא 100. הדבר מציק לי מאוד במהלך היום אך הקרדיולוג אמר לי שאין צורך לעשות אקו לב שוב וכי אני יכולה להמשיך בשגרת חיים רגילה ולבצע כרגיל כל פעולה אך הדבר מפריע לי בתפקוד. מה הסיבה לתחושות אלה ואיך ניתן לטפל?

לקריאה נוספת והעמקה

יתכן מדובר בדופק "נורמלי" - סינוס, אך עם נטייה לקצב מהיר. יש אפילו אבחנה "Ibappropriate sinus tachycardia". המצב הוא שפיר, לא מסוכן כלל. כן מומלץ להמשיך בחיים מלאים ובריאים. אני במקרים האלה גם מציע לא להתרכז על בדיקות דופק. הכלל שזה עובר בהדרגה. יש טיפול תרופתי שאפשר לשקול, אך ממש לא חייבים. מציע גם פעילות גופנית מסודרת.

30/08/2018 | 15:56 | מאת: שרה

מצב פענוח הולטר. אודה לתשובה האם ישנה בעיה. פניתי להולטר בשל מקרים של חולשה חזקה המלווה בדופק לבבי מהיר. כנו כן ברקע אמא עם HCM ופרפורים ואבא עם אי ספיקת לב חמורה אודה לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

1. אני לא רואה פענוח. 2. כדי לקבל תשובה מבוססת אני מציע לפנות לרופא שהפנה לביצוע הבדיקה.

27/08/2018 | 22:25 | מאת: שרית

לכבוד ד"ר גולובצ'ינר שלום רב. אני ובעלי היינו היום במיון. בעלי בן 58 הרגיש דופק מהיר, כאשר עלה מדרגות בימים האחרונים. (הוא עבר נתוח שלושה מעקפים לפני כחמש עשרה שנה. הוא ב"ה בסדר. ) בכל אופן שחררו אותו עם עם תרופת מטופרולול ואליקויז (אפיקסבן). התרופות הללו חדשות לנו, בעבר הוא לקח נורמיטן ואספירין וויטמנים וכו'. השאלה שלי היא, האם התרופות הללו טובות לפי דעתך? גם ראיתי מלא אזהרות , שלא להפסיק את האלקויז , ואם מפסיקים אפילו מנה אחת ישנם סיכונים רבים. האם לפי דעתך ניתן יהיה לעשות העמסת פרוקור ואז זה יסתדר?

לקריאה נוספת והעמקה

תרופות האלו נותנים במצבים שונים. אני מניח שהיתה סיבה מוצדקת לתת תרופות חדשות. בלי במידע מלא לא אוכל לענות יותר מדויק

אהלן ד״ר, שאלתי היא כזאת- לפעמים במהלך היום בעת נשימה (בעיקר בעת הנשימה ובנשיפה פחות), אני מרגיש מן מכות חשמל באיזור הלב (נוטה יותר לצד השמאלי). שמתי לב שכשאני נושם עמוק ומוציא את האוויר מהר, מכות החשמל הללו נעלמות למספר דקות וחוזרות בשנית עד שהן נעלמות לגמרי למספר שעות. אציין שביצעתי אקו לב לפני כשבועיים כחלק מבדיקה מעמיקה בעקבות סחרחורות, בחילות, חוסר רעב ותחושת ריחוף. האקו לב יצא תקין לגמרי בלי אבחנות כאלה או אחרות. האם אני צריך לגשת בשנית לקרדיולוג בנוגע לכאבים היחסית חדשים הללו? אני בן 19 ועד לפני כחודש בריא לגמרי לא מעשן לא שותה ולא משתמש בתרופות באופן קבוע. תודה על מענה

לקריאה נוספת והעמקה

כדאי לגשת לרופא המשפחה. במידת הצורך הוא יפנה לקרדיולוג

20/08/2018 | 18:24 | מאת: רונן

ראשית תודה רבה. כל הכבוד על התשובה המהירה. אלך לשמוע מומחה כפי שהמלצת. בינתיים אנסה להיות ברור יותר: אוטם היה לי לפני 14 שנים ועברתי צינתור ומעקפים שפתוחים עד היום{ שומר על תזונה-רזה וספורט} , vfהיה לי בתחילת 2015 בבית החולים אחרי שהיה לי vt בבית ואז קיבלתי icd פלוס פרוקור אבל אחרי שלוש וחצי שנים של שקט ,לפני חודשיים בעקבות דופק 160 עברתי היפוך כי הייתי מתחת לvt zoon עברתי אבלציה מוצלחת שלsmvt התאוששתי לאט לאט חזרתי לעשות ספורט ואז לפני ימים: בום....אחרי מאמץ ומקלחת חמה שאחריה שוב...סחרחורת...מיון 167 דופק שהה לפי ה icd 22 22 שניות. האם אני מבין נכון? האבלציה הועילה{כי זה היה רק 22 שניות} האבלציה היא כישלון כי זה בכלל קרה...והאם בעצם אני "פצצה מתקתקת" שבכל רגע הדופק יכול להפתיע ולעלות?

לקריאה נוספת והעמקה

האבלציה כן הועילה לדעתי. 22 שניות זה ממש קצר. צריך לקחת בחשבון שסופית ניתן לקבוע רק כעבר זמן. בשום פנים אין פה מצב שאפשר לקרוא במוסגים קשים כמו "פצצה מתקתקת". דופק יכול לעלות, לא יכול לרקדת מדי (כל ICD הוא גם קוצב, לכן יקצב אם צריך), אבל אתה מוגן טוב ע"י ICD

28/08/2018 | 23:03 | מאת: רונן

ממש עודדת אותי. באמת. שנה טובה

20/08/2018 | 01:51 | מאת: רונן המיואש

עברתי הכל: לפני 14 שנה התקף לב מעקפים לפני שלוש וחצי שנים דום לב בבית החולים{vt'vf'rec}, va,} השתילו לי גם icd c באותו אישפוז. אי ספיקת לב ואקו 25 אני בן 56 ולפני חודשיים אחרי שקט ארוך שוב פירפור ואבלציה מוצלחת לפי הרופא. לפני שלושה ימים היתה לי סחרחורת בבדיקת icd ראו היום nsvt לעשרים שניות{דופק 160} איזה יאוש! שוב פחד ולחץ מהעתיד.מקבל פרוקור קרדילוק עשר והתחלתי אינטרסטו 100... אני מפחד כמובן מדום לב או שיהייה התקף במקום לא צפויי. הרופא בבית החולים שעשה אבלציה טוען שזה שתוך עשרים שניות הסחרחורת חלפה זה מעודד ולא אומר שהאבלציה נכשלה. הייתי רוצה לשמוע חוות דעת האם זה נכון והאם יש איזה דרך למנוע את ההתקף הבא? יש לציין שכבר הגעתי להליכה של 40 דקות בקלות לפני ההתקף האחרון

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. קשה לי לתת "חוות דעת" בחושך. אתה מתאר הפרעות קצב שונות, אבלציה לפרפור והפרעת קצב שלווה בסחרחורת - אחרת. אני מניח שמקום לשאול לאלות זה מרפאה של רופא שמטפל בך ומכיר כל ההיסטוריה. תמיד יש אפשרות לקבל דעה שנייה. בכל מקרה עם ICD אתה מוגן, אין סיכון לדום לב. כן עדיין יכול להיות אירוע שיגרום לאיבוד הכרה לשניות, אבל לא דום לב. חשוב גם לציין שלא כל אירוע שהיה לך בחיים זה אירוע של הפרעות קצב. "התקף לב" זה אוטם שריר הלב ולא הפרעת קצב ולא מה שקורה לך עכשיו. אני מציע לשאול את השאלות אצל קופא שמכיר אותך ואם עדייןיש ספיקות - לפנות לדעה שנייה

ראשית תודה רבה. כל הכבוד על התשובה המהירה. אלך לשמוע מומחה כפי שהמלצת. בינתיים אנסה להיות ברור יותר: אוטם היה לי לפני 14 שנים ועברתי צינתור ומעקפים שפתוחים עד היום{ שומר על תזונה-רזה וספורט} , vfהיה לי בתחילת 2015 בבית החולים אחרי שהיה לי vt בבית ואז קיבלתי icd פלוס פרוקור אבל אחרי שלוש וחצי שנים של שקט ,לפני חודשיים בעקבות דופק 160 עברתי היפוך כי הייתי מתחת לvt zoon עברתי אבלציה מוצלחת שלsmvt התאוששתי לאט לאט חזרתי לעשות ספורט ואז לפני ימים: בום....אחרי מאמץ ומקלחת חמה שאחריה שוב...סחרחורת...מיון 167 דופק שהה לפי ה icd 22 22 שניות. האם אני מבין נכון? האבלציה הועילה{כי זה היה רק 22 שניות} האבלציה היא כישלון כי זה בכלל קרה...והאם בעצם אני "פצצה מתקתקת" שבכל רגע הדופק יכול להפתיע ולעלות?