פורום טיפול בסרטן

הפורום יענה על שאלות מקצועיות בנושא הטיפולים בסוגי הסרטן השונים, בין אם מדובר בטיפולים בקרינה ובין אם מדובר בטיפולים כימותרפיים, טיפולים בכאב או טיפולים בסרטן באמצעות רפואה משלימה. הפורום יתייחס לשאלות מהם החידושים בתחום, מהן תופעות הלוואי כתוצאה מהטיפולים השונים וכיצד ניתן להקל עליהן. כמו כן, ניתן לשאול שאלות בנוגע לתהליך שעובר המטופל במהלך הטיפול, וכן שאלות בנוגע לטיפול תומך במטופלי סרטן. .
280 הודעות
273 תשובות מומחה

מנהלי פורום טיפול בסרטן

03/06/2013 | 14:52 | מאת: A.Y

לאחר ניתוח וויפל,חולה בסרטן לבלב מסוג אדנוקרצינומה. התחלתי טיפול בכימו בג'מזר כשהמרקר CA 19-9 היה 16 ,כעת לאחר 5 סדרות של ג'מזר המרקר עלה ל-1170 מה זה אומר ? אולי הג'מזר לא עוזר האם יש צורך בהחלפת טיפול ואיזה, האם יש צורך בהקרנות וכמה

שלום רב אם יש עלייה משמעותית ברמת הסמן יש לברר מה הסיבה. ההסבר עשוי להיות חסימת דרכי מרה או אולי חוסר יעילות של גמזר. בד"כ ניתן לקבל תשובה ע"י בדיקת הדמייה כמו CT או אולטרהסאונד. בברכה עידו

02/06/2013 | 18:14 | מאת: גלית

לאימי התגלה סרטן הכיבה עם גרורות לשחלות. לאחר הכריתה שלהם הסרטן חזר. וכעבור שנה של טיפולי כימותרפיה ואחרי הפסקה של חודש מאחר ונוצרו גרורות לרקטום. כרגע יש לה מיימת ולא רוצים לעשות לה טיפול כימותרפיה מאחר והיא חלשה. מבדיקות הדם תפקודי הכבד תקינים.האם יש משהו שניתן לעשות על מנת למנוע את המיימת? או דרך בלחזק לה את מערכת החיסונית על מנת שתוכל לחזור ולקבל כימותרפיה? תודה מראש.

שלום רב הטיפול במיימת אכן בעייתי. ניתן כמובן לנקז לפי הצרך. במקרים מיוחדים ניתן להשתמש בתרופה בשם removab (שאינה בסל) שמקטינה את המיימת, אך ניתן לתת אותה רק לחולים במצב תפקודי טוב. בברכה עידו

06/06/2013 | 15:13 | מאת: גלית

תודה רבה על המידע .

שלום רב, מספר שאלות- 1. האם באילו סוגי סרטן והיכן מומלץ לעבור טיפול מותאם אישית וטיפול גנטי? 2. האם בדיקת miRview™mets יעילה ומומלצת? מתי? היכן ניתן לבצעה? 3. מה ההבדל בין בדיקת Caris Target Now לבדיקת FoundationOne ואיזו הכי מומלצת? האם יש בדיקות אחרות מומלצות? איזו בדיקה הכי מומלצת? והאם בכלל בדיקות אלו מומלצות ומעלות את סיכויי ההצלחה? תודה

שלום רב חשוב להדגיש שכל הבדיקות האלו עדיין אינן מקובלות בשימוש שגרתי וניתן להגדירן כנסיוניות. לכל אחת מטרה שונה. MIRVIEW נועדה לאתר את מקור הגידול כאשר זה אינו ידוע, target now בודק התאמת טיפול כימי ואילו foundation בודק התאמת טיפול ביולוגי. כאמור, אף אחת מבדיקות אלו אינה מקובלת באופן שגרתי. במידה ומעוניינים מציע להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי יתרונות וחסרונות במצב ספציפי. בברכה עידו

26/05/2013 | 00:33 | מאת: אנה

שלום, אני רוצה לדעת משהו שמאוד חשוב ויכול לעזור לי להחלטה מאוד חשובה בחיים. למישהו היה גוש שומן, או בשפה הרפואית גידול שפיר לא מתפשט, על 3 עצבים חיצונייםבאוזן, שבעקבתו היה לחולה ניתוח שגרם לו להיות חרש, והוא מרכיב היום אוזנייה ודרכה הוא שומע טוב מאוד כמו כל בן אדם רגיל. מה הסיכוי שהסרטן יחזור אליו בעתיד? האם צריך לפחד מזה שהוא יהיה חולה עוד פעם? האם לבן אדם שקרה לו מה שקרה יש סיכוי גדול יותר או נטייה גדולה יותר מאשר כל בן אדם בריא? תודה!

שלום רב על פי התיאור אין מדובר בסרטן כלל אלא בגידול שפיר מקומי. לגבי סיכויי החזרה- אלה בד"כ נמוכים אך כמובן תלוי בסוג המדויק ובפרטים קליניים נוספים. בברכה עידו

24/05/2013 | 21:37 | מאת: מיכאל

שלום רב התגלה אצלי בברך בחלק האחורי במפרק בבדיקת mri גידול בגודל כ-2על 2 ס"מ אוולי כשהוא יושב על העצב מה לדעתך האבחנה , האם זה יכול להיות מפגיעה בברך קרע במניסקוס ובורסה מה זה שוואנומה האם זה יכול להיות ממאיר ? מה הסיכוי והאם ניתוח יכול לפתור את הבעיה בתודה מיכאל

מיכאל שלום קשה לדעת כעת מה האבחנה, בוודאי בלי לראות את כל החומר. עם זאת, מכיוון שכבר הופנית לבדיקת MRI ברור שנעשה ברור נכון ורציני. בריאות שלמה עידו

שלום רב קרוב משפחה בן 91 סבל מתלונות בזמן שנתן שתן והאורולוג עשה ביופסיה ויצא שיש לו סרטן גליסון 9. ה PSA שלו 15. עשו לו מיפוי עצמות וסיטי והכל נקי. הוא במצב כללי מעולה, אין לו שום מחלות חוץ מלחץ דם, הוא עובד ועצמאי וחי מעולה. האורולוג נתן לו זריקת הורמונים ואמר שזה מספיק. האונקולוגית אמרה שהמצב שלו מעולה והוא יכול לחיות גם עוד כמה שנים טובות ומצד שני הסרטן עלול להתקדם באגן ועצמות עם כזה גליסון והמליצה להוסיף קרינה. אנחנו ממש לא יודעים מה לעשות. מה דעתך? תודה רבה

שלום רב זו אכן שאלה לא פשוטה התלויה גם במצבו הכללי של החולה. במחקרים השונים בד"כ לא נכללו אנשים בקבוצת הגיל הזו ולכן ההחלטה חייבת להתבסס לא רק על המלצות הרגילות בספרות אלא גם על מצבו הכללי של החולה ורצונו. במקרים מסויימים ניתן גם לוותר על קרינה. בברכה עידו

05/05/2013 | 18:13 | מאת: איריס

שלום, לפני כמה ימים קיבלנו תוצאות בדיקות של אבי בן ה- 75 ונודע לנו שיש לו סרטן ערמונית וגרורות בעצמות בכל החלק התחתון. דרגת הסרטן היא 9 ולפי מה שנאמר חמור ביותר. לאחר שיחה עם אורולוג ואונקולוג נאמר לנו שאין אפשרות לנתח והטיפול היחיד שהוא יקבל זה זריקת פיוריגון בכל 3 חודשים, לפני מה שקראתי זוהי זריקה לפוריות אז רציתי לדעת איך תעזור זריקה כזו למצב הקיים? אודה על תשובה

שלום רב הטיפול הראשוני לסרטן הערמונית הוא אכן טיפול הורמונלי. במקרים רבים זהו טיפול יעיל מאד ובוודאי פחות רעיל מטיפול כימי. בהצלחה! עידו

05/05/2013 | 14:59 | מאת: קובי

שלום, בעקבות גילוי הסרטן באבי הוא עבר 4 סבבים של כימותרפיה ואח"כ ניתוח להוצאת הגידול(שבפתולוגיה נראה שהסרטן התנוון רק ב65%). כחודשים אחרי הניתוח בעקבות כאבים של אבי נמצא אצלו שהסרטן חזר והוחלט לטפל בו ב"גמזר". רציתי לדעת האם זה הטיפול המתבקש והאם יש אלטרנטיבות גם אם יקרות יותר. וכן הייתי מעוניין לדעת מתי מטפלים בהקרנות ומתי מטפלים בכימוטרפיה. תודה.

שלום רב לגבי פרטי הטיפול הספציפי יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל. ככלל, הגידול הזה עשוי להיות רגיש לכימותרפיה. לגבי קרינה- זהו טיפול ממוקם בלבד בעוד שכימותרפיה מטפלת במחלה בכלל הגוף. בברכה עידו

28/04/2013 | 11:07 | מאת: רוויטל

שלום וברכה, אמי עוברת טיפול כימי אינטנסיבי שמלווה בהקאות מרובות אבל בטיפול האחרון כמעט ולא היו האם זה מעורר סימן לכך שהטיפול יפסיק לפעול? אימי נמצאת בשלב 4 של המחלה (הסרטן)

שלום רב אין קשר בין הקאה לבין תגובה. המטרה היא לעבור את הטיפול עם כמה שפחות תופעות לוואי. בברכה עידו

28/04/2013 | 11:18 | מאת: רוויטל

תודה רבה והמון בריאות.

22/04/2013 | 11:02 | מאת: דלית

בשלב הראשון של המחלה שהוא רק ניתוח ומעקב.שאלתי כמה זמן נמשך המעקב? ומה הלאה...

שלום רב המעקב נמשך בד"כ לפחות חמש שנים. בברכה עידו

19/04/2013 | 10:44 | מאת: rachel

שלום וברכה. רציתי להבין את המושג. מחד נאמר לי שin situ זה בעצם לא סרטן, זה גידול שפיר. מאידך- יש מילה קרצינומה. האם יש בגידול זה ריבוי תאים ממאירים ללא בקרה כמו בגידול ממאיר? האם הכוונה שיש חוסר בקרה עם ריבוי תאים ממאירים אבל הם עדיין לא הספיקו לחדור?או שהתאים שפירים/תחת בקרה ולא יכולים לחדור הלאה? תודה.

שלום רב המשמעות היא אכן תאים בעלי אפיינים דומים לתאי סרטן אך שעדיין לא הספיקו לחדור אל תוך הרקמה. לעיתים יחדרו ויהפכו לסרטן אך לעיתים לא יחדרו כלל. בברכה עידו

12/04/2013 | 14:28 | מאת: ערן

אודה מאוד אם תסבירו בבקשה במילים פשוטות ,כיצד אדם זר יכול לתרום לחולה והוא נמצא מתאים יותר מאשר קרוב משפחה ? מעיון באינטרנט הבנתי שבן משפחה אמור להתאים יותר . מודה מאוד לתשובתכם

בנושא השתלת מח עצם עדיף לפנות להמטולוג, כאונקולוג אינני עוסק בתחום זה כלל. באופן כללי ניתן לאמר שלעיתים יש חשיבות דווקא לאי התאמה מסוימת כדי שהתאים המושתלים יוכלו להגיב כנגד תאי הגידול. בברכה עידו

07/04/2013 | 23:19 | מאת: נינה

בעלי חולה בפוליקולר לימפומה קיבל כבר 4 טיפולים בכימוטרפיה עם מבטרה R-COP עכשיו יש לו בצקות קשות בשתי הרגליים הרפא רוצה לבצע פט סיטי אך התור שקיבל בעוד כחודש וחצי ולכן הוא נתן לו לבצע עכשיו CT רגיל ואחכ לבצע את הPET מה דעתך על כך ועל כמות הקרינה בשתי הבדיקות - אודה לכם על תשובה מהירה

נינה שלום אמנם בשתי הבדיקות יש גם חשיפה לקרינה, אך תמיד צריך לשקול מה התועלת לעומת הנזק. כאשר יש הצדקה רפואית ברורה, כמו במקרה הזה, בהחלט כדאי לבצע אותן. בברכה עידו

01/12/2013 | 13:36 | מאת: בריא9

רציתי לדעת באם טיפול בלימפומה נון הודג'קין כולל גם בג'מזר? בחיפוש בכל הפורומים לא מצאתי כי אכן הטיפול בה מיועד לחולי לימפומה ,האם יש סיכון בלקיחתה?תופעות לוואי נדירות?תודה רון

07/04/2013 | 21:12 | מאת: דודי

שלום, אני אחרי ניתוח לפרוסקופיה בקע מפשעתי שמאל. ככשהשתעלתי גוש היה יוצא וחוזר חזרה. באותה תקופה גילו לי סוכרת. בסי טי ובmri של האגן, לפני הניתוח, אמרו ליפומה או low level liposarcoma. לא היו בטוחים. אחרי בדיקת הגוש הגדול שהוציאו אמרו לי שהיה גוש שומן עם .septa וblood vessels. בדוח של הפטולוגיה כתבו שאם זה היה בhernial sac זה ליפומה. אז המנתח אמר. אבל לי אין שקט. מה אפשר לעשות? עוד בדיקות? מרקרים? Mri חוזר? מתי מומלץ?. האם יש קשר בין ליפומה/ליפוסרקומה ו סוכרת 2 פתאומית?. תודה.

דודי שלום לא אמור להיות קשר בין סוכרת לליפומה. אם יש ספק לגבי האבחנה- ליפומה לעומת ליפוסרקומה, מומלץ לפנות לאונקולוג מומחה בתחום הסרקומות. בברכה עידו

19/03/2013 | 10:30 | מאת: שני

שלום רב :) שמי שני וכרגע אני נמצאת בדרום הודו, מתכננת להגיע לארץ בעוד כחודשיים.. שאלתי היא בהקשר לגוש ענק אשר הופיע מעל הפטמה ואף מתחתיה (מבנה שד קטן), ישנם גם גושים בשד הימני... שמתי לב כי גוש זה קטן קצת ומתפורר לגושים נוספים... לפי מיטב זיכרוני הופיע לפני המחזור לפני כחודשיים ואז חשתי כאבים, אך האמת היא שאני לא בטוחה בדבר!! כי פתאום זה היה שם ... כרגע אין בכלל כאבים, אין נפיחות בבלוטות בית שחי... ברור לי שבדיקה נחוצה, כרגע אין כל כך אפשרות לבדיקה, שאלתי, כמה סבירות שמדובר במקרה של מבנה שד פיברוציסטי, וברור שהדבר מצריך בדיקה, אך האם זה נשמע דחוף ??? או יכול לחכות 2 חודשים ? ממש תודה רבה על הפורום, שני :)

שני שלום לא ציינת בת כמה את ומה קורה כעת לגבי המחזור. אם הגוש כפי שציינת הולך ונעלם הדבר פחות מטריד אך אם מדובר בגוש גדולף לא רגיש שאינו קשור למחזור בהחלט יש צרך בבדיקה ולא הייתי מציע להמתין חודשיים עד הבדיקה. גם בהודו ישנם מספר מרכזים רפואיים טובים שיוכלו לפחות לבצע הערכה ראשונית ובהתאם לה ניתן יהיה להחליט לגבי המשך הברור ודחיפותו. בברכה עידו

19/03/2013 | 18:56 | מאת: שני

ואו ממש תודה על התגובה המהירה !!! סליחה שכחתי לציין, אני בת 42 ותמיד יש לי נפיחות בלימפות בית שחי לפני מחזור ובכלל נפיחות בשדיים, הפעם הזו כאילו הנפיחות, כמו איזה גוש גדול כזה פשוט המשיכה להתקיים גם אחרי המחזור והפסיקה לכאוב.. נראה שזה בגלל נסיעות ולחץ נפשי ממש גדול שהייתי נתונה בו באותו החודש לפני המחזור... הגוש נמצא מתחת לעור ונע בקלות מצד לצד (בשד שמאל) שמתי לב שגם בשד ימין יש נפיחות דומה אם כי הרבה יותר קטנה, וכן לשמחתי הגוש קטן, אך אני חייבת לציין שנגעתי בזה ועיסיתי את זה מעט והיה נדמה לי שזה התפורר לכמה גושים קטנים, וכן לפני המחזור האחרון שוב טפח הגוש ואחרי המחזור התכווץ... אבל הבסיס שלו כאילו נשאר קבוע.. מקווה שזה בסדר? ממש תודה על היחס האישי החם !!! שני :)

18/03/2013 | 19:38 | מאת: נתי

יש לי כבר שבע שנים כמה גושים בכמה מקומות בגוף בחזה בשתי הפטמות וגם בצואר התמהמהתי כל כך הרבה זמן כי פחדתי לדבר על זה . באופן כללי אני מרגיש טוב כל הזמן ומתפקד 100% אם תוכל לעזור לי ולייעץ לי מה לעשות ואולי בכלל זה שום דבר רציני אני מאוד מאוד אודה לך

נתי שלום בד"כ גושים שנמצאים כל כך הרבה זמן ואינם גדלים אינם מסוכנים, אבל חייבים לבדוק זאת. מציע שתפנה לרופא המשפחה. בברכה עידו

06/03/2013 | 21:28 | מאת: אורנה

שלום אימי בת 69 ולאחרונה גילו אצלה סרטן שד תשובה הסטולוגית מהביופסיה -infiltrating duct ca מגוש בשד ימין ובשד שמאל . בct שביצעה ניצפו הגושים בשדיים וניצפו בלוטות לימפה מוגדלות בבית שחי ימין ולא ניצפו בלוטות בבית שחי שמאל . כל השאר היה תקין .לפי ההסבר שקיבלתי מהרופא שהגידול עדיין מוגדר כמקומי . שאלתי אלייך היא האם זה יהיה אפשרי להוציא את כל הגידולים בניתוח אפילו אם זה אומר כריתת השדיים במלואם ועדיף יהיה אולי מאשר להסתובב עם הגידולים ? וכמובן שזה יהיה אוליי כרוך כמובן בטיפולים משלימים אבל מה עדיף להוציא קודם את הגידולים אם זה אפשרי או ישר ללכת לטיפולים?מקווה שהבנת את כוונתי ואשמח לקבל את חוות דעתך תודה

שלום רב אם הסרטן מקומי ללא גרורות מרוחקות למשל לעצמות או לריאות, בהחלט ניתן לרפא, גם אם יש מחלה בשני השדיים. כדי לרפא יהיה צרך בניתוח, אך כדי להחליט אם צריך כריתה מלאה או חלקית, האם צריך טיפול כימי, הורמונלי או ביולוגי והאם לטפל לפני או אחרי הניתוח יש לראות את מאפיינים הספציפיים של הגידול. רפואה שלמה עידו

06/03/2013 | 07:28 | מאת: אלון

בוקר טוב, אחי חלה בלוקמיה מסוג CML, טופל בגליבק וכעת בספרייסל. אחת ההשערות הנפוצות היא שהמחלה קשורה לחשיפה לקרינה, והוא אכן עבד שנים ארוכות בסמיכות למתקני קליטה ושידור. השאלה שלי - מאחר ובמשך כמה שנים גם אני עבדתי באותם מקומות בדיוק ונחשפתי תיאורטית גם לאותם סוגי קרינה, שאלתי היא האם יש בדיקת סקרינינג/סקר כלשהוא למחלה שמאפשרת גילוי מוקדם עבורי. (בריא בד"כ, בן 38). תודה רבה.

שלום רב אין בדיקות סקירה שגרתיות ל- CML. חשוב לציין כי כלל לא ברור אם קרינה הנפלטת ממתקני שידור (קרינה שאינה מייננת) אכן מעלה סיכון לסרטן במבוגרים. עד כה לא הוכח קשר באופן חד משמעי. בברכה עידו

04/03/2013 | 08:13 | מאת: בילהה

מהם הסיכונים לפגיעה בלב ובריאות לאיר הקרנות של סרטן שד-לטווח של 5 שנים

שלום רב בשיטות הקרינה הנהוגות בשנים האחרונות החשיפה של הלב והריאות לקרינה בד"כ איננה גבוהה ולעיתים קרובות אין כלל חשיפה של הלב. בהתאם לכך, הסיכון לפגיעה משמעותית בריאות או בלב נמוך מאד. בברכה עידו

28/02/2013 | 10:13 | מאת: חגית

שלום. לפני 7 שנים בעלי חלה בסרטן האשכים ועבר ניתוח (סינומנה) ללא הקרנות וכימותרפיה. מאז הוא במעקב סי.טי, בדיקות דם, וצילום חזה. כיום הוא מבצע סי.טי אחת לשנתיים. האם לא ניתן להוריד את בדיקות הסי.טי ולבצע אותם נניח אחת ל 4-5 שנים? שכן בדיקת סי.טי כרוכה בקרינה. שאלה נוספת- לעוד כמה זמן הוא צריך לבצע מעקב? (כל החיים או כמה שנים?)

שלום רב מומלץ להמשיך מעקב לתקופה ארוכה, אך בד"כ לאחר תקופה כל כך ארוכה לא נהוג לבצע CT. כמובן שיש לדון בכל מקרה על פי הנתונים המדויקים של המחלה. בברכה עידו

06/03/2013 | 08:53 | מאת: חגית

לאחר כמה שנים לא נהוג לעשות CT? בהתאם לנתונים שהובאו.

27/02/2013 | 10:15 | מאת: המשפחה

ד"ר שלום, קבלנו את תוצאת הביופסיה, ומנסים להשיג את התרופה למימת שלמעשה עצרה את ההליך לכימו. בדיקה פתולוגית 4-2-1023 Liver bopsy: liver involved by adenocarcinoma forming glandukar and solid structures. pending for immunnostains for tumor origion. addendum: on imunostains tumor caells are positive for CK7 and negative for HEPA, chronmoograinin, Synaptophysin, CDX2, ER,CEA. these results are compatible with cholangiocarcinoma. אנו מנסים להשיג את התרופה מחוץ לסל REMOVAB לבדנו, כתוב שהיא צריכה להיות EPCAM חיובי, וCD3 -או ת האם זו תרופה שכדאי לנסות להשיג אותה? שמתאימה לפי ההביופסיה או שאנחנו מבזבזים את הזמן?. אם לא מתאימה האם יש תרופה אחרת המתאימה לתוצאת הביופסיה? אנו עושים הכל כי האונקולוגיה תקבל אותנו ליעוץ רק עוד 9 ימים !! זה אולי יהיה מאוחר? - למרות שמודעים למצבץ ואין לנו כל דרך אחרת אלא להמתין לא? המיימת הניקזו פעם ראשונה אינה מכילה תאים סרטניים ! זה משפר אתה מצב? בעניין ההתפשטות? בדיקה ציטולוגית: 19-2-13 נוזל חלל זפק 30 סמק נוזל צהוב כהה עם קריש וורוד נוזל בטני- נמצאת אוכלוסיה מעורבת של תאי דלקת בעיקר כרונית, ותאים מזוטליאליים דגנרטיבים. ד"ר אני לא יודע איך להודות לך על העזרה, ועל תשובתך מאתמול. תודה מקרב לב .

לצערי לא ניתן להתייחס בכזו רמה של פירוט מבלי לבדוק את החולה.מציע להמתין עד לבדיקה ע"י אונקולוג. אני בטוח שאז תקבלו את כל התשובות לשאלותיכם. רפואה שלמה עידו

26/02/2013 | 10:31 | מאת: מודה על העזרה מראש

המיימת הופיעה פעם אחת לפנח שבוע ובוצע ניקוז. עדיין אין תוצאות תרבית מה סוג הנוזל. ההנחה שזה נוזל עם תאי הגידול. האם זה שלב שאפשר להתחיל בעירוי טיפול זה? האם הוא ידוע וזמין בבתי חולים? האם הוא בסל? והאם הוא חד פעמי או רב פעמי. כלומר אפשר לבצעו מספר פעמיים. ויש לו תופעות לוואי? אם לא בסל איפה ניתן להשיגו? במידה ותוכל להנחות אותי. הטיפול האןנקולוגי לא התחיל בגלל הופעת המיימת. האם להבנתך זה יכול לאפשר כניסה למסלול של תחילת טיפול כיומתרפי באן עקרוני? ברור לי שכל מקרה זה לגופו. אולם כל עזרה היא אוצר עבורינו. תודה רבה מקרב לב.

הטיפול אינו בסל אך נמצא בשימוש ויש ניסיון בשימוש בו במחלקות אונקולוגיות שונות בארץ. יש לטיפול כמובן גם תופעות לוואי אך אם יצליח הוא עשוי לאפשר תחילת טיפול כימי. מציע להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי פרטים ספציפיים יותר ובפרט לגבי התאמת הטיפול בגידול הספציפי ובהתאם למצב החולה. בברכה עידו

26/02/2013 | 08:57 | מאת: בקשה לעצה דחופה

שלום רב דוקטור אימי אושפזה בעקבות צהבת חסימתית נתגלה בהדמיה כי יש פגיעה בדרכי המרה התוך כבדיים, וכן גידול כבד באונה השמאלית ( גידול ראשוני לאחר ביופסיה שני מוקדים בקצה אונה השמאלית) . נעשה סטנט שעבד חלקית, אבל רמת הבילירובין לא ירד, ולאחר שבועיים נעשה שעובד.PTC - צינורות צד ימין בכבד. הניקוז טוב לאחר שבוע נוסף יורד באיטיות, צינורות בימין הכבד. בימים האחרונים לראושנה הופיע הצטברות נוזלים התחלתית מיימת וקושי במתן שתן, וקושי באכילה וירידה בחלבון - ומה שמתלווה לזה. זה מספר ימים בלבד, עשו ניקור בטני להוצאת נוזלים פעם אחת בלבד ועבר בהצלחה. הבעיה היא שהכל נתגלה לפני מספר שבועות בלבד !, בתחילה רצו לבצע הליך ניתוחי מיידי להסרת הגידול, לאחר מכן החליטו לנסות קודם להתקדם עם כימו ואז להכנס להליך ניתוחי, מתוך מחשבה שעל פי אמצעי ההדמיה זה היה נתיח, ולא מפושט -הגידול יחסית קטן באונה השמאלית של הכבד, על מנת להקטין קודם את הגידול, באופן ברור נאמר שהוא ניתן לכריתה מלאה. ( הגדרת הגידול היתה באונה השמאלית אדנוקרצינומה, ולצד זה נאמר כילונגיטיס- כילונגקרצינומה). אולם כרגע מרגע שהופיעה המיימת פעם אחת, מסלול הטיפול נעצר, באופן שאין מה לעשות אלא להמתין לסיום רע, כפי שניתן להבין המצב קריטי. נאמר כי לא קיימת תרופה או דרך לעצור את המיימת ( ההשערה היא שהמיימת נובעת מהגידול עצמו בכבד ודרכי המרה, לא נקתבלה תוצאה סופית עדיין) נעשה ניקוז פעם אחת בלבד. השאלה: האם יש תרופה או טיפול לעצירת המיימת - בהנחה שהיא נובעת מהגידול הסרטני לחלל הבטן ? דפנות - התפשטות בעצם של הסרטן? שאלה שניה: האם מוכר לך התכשיר REMOVAB _ (CARUMAXOMAB כתוב שהוא בהתוויה כאשר יש מיימת סרטנית - CD3 -/ EPCAM POSITIVE האם לדעתך יש מקום לנסות בצוע של טיפול עירוי כזה? ואם כן אם זה יעיל לאפשר חזרה למסלול טיפול בכימותרפיה? אם בכלל יקדם את האפשריות טיפול בה? אודה מראש לתשובתך או הפניה לגורם כלשהוא בהקדם אם ניתן -תודה? .

שלום רב במקרים של סרטן דרכי המרה (כולנגיוקרצינומה) בהם יש מיימת שנגרמה בגלל הגידול (המצאות תאי סרטן בנוזל המיימת) אין אפשרות לנתח מכיוון שמדובר אז בסרטן מפושט ולא ממוקם. טיפול ב- REMOVAB יכול להקל ולהאט הצטברות מיימת, אך אינו מסוגל להעלים את המחלה מחלל הבטן ולאפשר ניתוח. בד"כ במצבים אלה אנו ממליצים על טיפול שמטרתו להאט את קצב התפשטות המחלה ולשפר את איכות חיי המטופל. בברכה עידו

דר ראשית תודה על ההתיחסות. אמרו לנו שאין מה לעשות.......אתה מבין. ההגדרה היא גידול ראשוני בכבד. אדנוקארצינומה. וכן חסימה בדרכי מרה ימיניים. הטיפול היה אמור להיות בכבד לפי תוכנית טיפול. האם זה משנה לגבח סוג המיימת והתאים שמתפשטים? עדין אין תוצאת תרבית הנוזל. המטרה היתה כרחתת הגדול הקטן בקצה האןנה השמאלית. כימו לפני. האם זה משנה משהו ביכולת לרדם את התהליך לניתוח או כימותרפיה. עם נוריד את המיימת עם הremovab?אן שזה ביצם כמו כליונגקארצינומה. ? תודה לצערי נסגרו הדלתות בפנינו. גם את הremovab לא הציעו כאןפציה. לא ברור למה. אודה לתשובה הכי כנה. אנחנו די נואשים. שוב הרבה תודה.

אין מספיק מידע בספרות לגבי יעילות רמובאב בכולנגיוקרצינומה. יש לכן לדון בכל מקרה לגופו ולפי התשובות הפתולוגיות המלאות.

12/02/2013 | 09:56 | מאת: ענת

שלום רב אמי ואחותי נשאיות של brca1. הבדיקה שלי יצאה שלילית ואינני נשאית של הגן. אחותי חלתה בסרטן השד עם גרורות. יש דרך לדעת אם הסרטן שלה הוא גנטי או לא? האם עצם העובדה שהיא חלתה, גם אם אינני נשאית, מעלה את הסיכון שלי לחלות בעתיד? תודה, ענת

שלום ענת מכיוון שאינך נשאית הסיכון שלך אינו מוגבר וזהה לאוכלוסיה הרגילה. בהתאם לכך גם הבדיקות אותן את אמורה לבצע הן הבדיקות השגרתיות. בברכה עידו

11/02/2013 | 01:12 | מאת: איסבל

היי, אמי נפטרה מסרטן ריאות, גם לדודה שלי היה אותו סרטן, לסבא שלי היה סרטן מוח ולדוד שלי עכשיו יש סרטן עור. יש סיכוי שאני נמצאת בסיכון לחלות בסוג כלשהוא של סרטן?

סוגי הסרטן שאת מתארת אינם קשורים בד"כ לתסמונת גנטית. מומלץ מאד להקפיד על אורח חיים בריא ובפרט להמנע מעישון. ניתן להתייעץ עם רופא מומחה בגנטיקה או אונקו-גנטיקה באחד המכונים הגנטיים. בברכה עידו

10/02/2013 | 18:45 | מאת: אורנה

גדל לי גוש בגרון,שהתחיל ב-1 ס"מ וממשיך לגדול,עכשיו הוא בערך בקוטר של 2 ס"מ.זה לא בלוטת התריס. הוא פוגע לי בבליעה ובולט החוצה כמו גרוגרת. אני לא מסוגלת לעשות FNA,פעם עשיתי ואיבדתי את ההכרה. אני יודעת שלילדים כן עושים עם טשטוש. היכן אני יכולה לעשות את הבדיקה בטשטוש, אני לגמרי נואשת

מציע להתייעץ שוב עם רופא אף אוזן גרון. אני בטוח שניתן למצוא דרך לעשות טשטוש עמוק יותר. בכל מקרה חשוב לסיים את הבירור.

דיברתי גם עם הרופאה כללית שלי והיא לא יכולה לעזור. אם הם לא יכולים לעזור לי אז מי כן?

10/02/2013 | 14:28 | מאת: נטע

שלום רב, משפחתי חוותה המון נפטרים מסרטן: אבא שלי נפטר מסרטן בכבד, דודתי נפטרה מסרטן בלבלב, ולסבתי היה סרן ברחם. הייתי רוצה לדעת אילו בדיקות עלי לבקש מרופא המשפחה על מנת לגלות או לדעת האם יהיה לי סרטן בעתיד. תודה רבה

נטע שלום מציע לבקש הפניה לייעוץ גנטי או אונקו-גנטי. מכונים כאלה קיימים בבתי החולים הגדולים. גם לחלק מהקופות יש שירות כזה. היועץ ידון איתך בכל האפשרויות לבדיקה וימליץ מה כדאי ומה לא כדאי לבצע. בברכה עידו

07/02/2013 | 12:26 | מאת: יאיר

ראיתי באתר שהטווח התקין להמוגלובין אצל גברים זה 12-18. אז אם יוצא לגבר התוצאה 17.7 אומרים שזה גבוה? אם כך, מה זה אומר? כי זו התוצאה שיצאה לי ושלחו אותי לבדיקות בבלינסון

הערך נמצא בתחום הנורמה אך קרוב לקצה. לגבי המשמעות- בגברים צעירים ובמעשנים צפוי ערך גבוה יותר. בכל מקרה, מדובר בברור פשוט וסביר מאד שיימצא תקין. בברכה

05/02/2013 | 00:59 | מאת: יאיר

שלום רב, אני בחור בן 25 שבבדיקות דם לפני כשנה נמצא לי המוגלובין גבוה בדם וכששאלו אותי אם אני מעשן אמרתי שאני מעשן נרגילה כל יום. לפני כחודשיים רציתי לתרום דם אבל במד"א אמרו לי שאני לא יכול בגלל שיש לי המוגלובין גבוה. כיום אני מעשן כבר כחודשיים רק בסוף שבוע ולא באמצע שבוע. היום עשיתי בדיקת דם והתוצאות יגיעו בעוד כשלושה ימים. תאמת שיש לי קצת סרט מהעניין וזו הרגשה לא נעימה. האם במצב כזה שאומרים לי שאני לא יכול לתרום דם זה אומר משו?האם יש קשר בין עישון להמוגלובין? האם המוגלובין גבוה קשור בהכרח למחלת סרטן מסוימת?

שלום יאיר, עישון אכן עלול לגרום לעלייה בהמוגלובין. אין בכך סכנה, אך ברור שעישון כשלעצמו (גם של נרגילה ואפילו אם רק בסופי שבוע) מעלה מאד סיכון למחלות כמו סרטן או מחלות ריאה ולב.

23/01/2017 | 14:29 | מאת: המוגלובין גבוה

שלום שמי יאיר בן 43 גילו לי המגלובין גבוה ואני לא מעשן לא סיגריות ולא נרגילה אני ישן מעט לא שותה הרבה מים ולא עושה ספורט יש קשר ?! איך אפשר להוריד המגלובין יש לי 16 אומרים שזה גבוה והאם זה קשור לסרטן ?! תודה יאיר

04/02/2013 | 22:18 | מאת: מוריה

שלום, שמעתי שיש מקום שמאבחן סרטן עוד בשלבים המוקדמים וזאת ע"י בדיקת דם. האם זה נכון? אם כן- איפה אפשר לעשות זאת ועד כמה זה אמין, או סתם דרך לסחוט עוד כסף?

לצערי בדיקות דם לגילוי מוקדם של סרטן עדיין אינן מקובלות. אין בדיקה שנמצאה יעילה בשלב זה. בדיקות הדם שנמצאות בשימוש הן בעיקר למעקב לאחר הגילוי ולא לאבחון ראשוני.