פורום COPD - חסמת הריאה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הפורום יעסוק במחלת COPD (חסמת הריאה) - מחלה קטלנית הפוגעת בתפקוד היומיומי של החולה. בישראל חיים לא פחות מ-300 אלף חולים במחלה, אשר רק כעשירית מהם מאובחנים. שלושת אלפים מהם נפטרים מדי שנה מהמחלה הנחשבת לגורם התמותה הרביעי בעולם. כיום, בעזרת טיפול מתקדם, המותאם לכל חולה וחולה, ניתן לשפר את איכות חיי החולים ולהרחיק אותם מסכנת חיים. גלישה פורייה
427 הודעות
403 תשובות מומחה

מנהל פורום COPD - חסמת הריאה

30/09/2013 | 16:35 | מאת: מרגלית המודאגת דחוף

afinkel אני בגיל 54 סובלת מלחץ דם וסכרת שמאוזנים עי תרופות (גלוקומין ורמפפיל) . כרגע יש לי בעיה עשיתי אקו לב בעקבות א.ק.ג שיצא RBBBואלה התוצאות חדר שמאל תקין בגודלו. .תיפקודו תקין .LVEF מוערך כ-60% עיבוי קל של מחיצה בין חדרית(12) פרוזדור שמאל מורחב קלות במדידת השטח(19סמ"ר)שורש האורטה תקין.אאורטה העולה ברוחב תקין. פרוזדור ימין וחדר ימין תקינים. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים.פתיחתו תקינה. מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מתמי הלב. בדופלר אי ספיקה מיטרלית קלה.אי ספיקה טריקוספדלית מינימלית.לחץ דם ריאתי 47 ממ" כספית+RAP ללא עדות ל-SOLבחללי הלב .ללא עדות לנוזל פריקרדיאלי IVC תקין אם אפשר לומר לי מה התוצאות אנח מודאגת ממה שקראתי באינטרנט

שלום רב הממצאים בבדיקה אמנם אינם בתחום המדור הזה משום שאין לך COPD אך בקצרה אומר שאם אינך סובלת מקוצר נשימה ככל הנראה יבקשו שתבצעי בדיקה חוזרת בעוד מספר חודשים בכל מקרה ממליץ לך להגיע לרופא שהזמין הבדיקה על מנת שיפרש אותה עבורך דר נמרוד מימון

17/09/2013 | 09:09 | מאת: רוני

האם זה נכון שרזים וגבוהים יסבלו יותר מ copd או סיכוי שלהם לקבל פנומוטורקס גבוה יותר וגם שהם מעשנים בתודה

שלום רב זה נכון שסיכוייהם גבוהים יותר לפיתוח פנאומטורקס ספונטני (שזה ארוע רפואי לא שכיח) אך לא כך הדבר לגבי מחלת ה - COPD ששם סיכוייהם דומים לכלל האוכלוסייה דר נמרוד מימון

13/09/2013 | 20:18 | מאת: מיקי

ערב טוב, לאחר שנות עישון רבות חטפתי אמפיזמה. אני לא מעשנת כבר 12 שנים ומצטערת צער רב על טמטום העישון. אני מטופלת במשאף סימביקורט 320. שאלה: קרה לי כמה פעמים שהייתי ממש על סף עילפון - הקירות סגרו עלי והרגשתי שאני נעלמת. לקחתי נשימות עמוקות וזה חלף. זה מבהיל. הרופא אמר לי שזה לא נראה לו מזה. אני בטוחה שזה קשור לאמפיזמה. האם קיימת תופעה כזו? אני יודעת שגם ירידת סוכר פתאומית גורמת לתחשה המפחידה הזו. תודה. מיקי

שלום רב מציע לבצע בירור למהות התלונה שיכלול אקו לב לבירור יתר לחץ דם ריאתי בדיקות דם לחיפוש אחר אנמיה בירור מקיף לארועי כמעט התעלפות שיכלול הולטר לחיפוש אחר הפרעות קצב, מדידת לחצי דם בשכיבה ובעמידה ושינוי בטיפול התרופתי ליתר לחץ דם (אם יש), דופלקס עורקי הצוואר ואולי גם EEG ו CT מוח בהצלחה דר נמרוד מימון

ואני מודה לך המון. מיקי

12/09/2013 | 03:19 | מאת: לבנה

שלום, לא מעשנת, בת 25, רציתי לשאול מה זה אומר שיש לי קשיי נשימה רק כשאני ערה, בכל זמן גם במנוחה גם במאמץ במשך כבר שנה כול יום וכול היום חוץ מבשינה ברוך השם.. תפקודי ריאה, אקג, אקו לב, הולטר לב, בדיקות דם הכל תקין ברוך השם.. אז מה זה יכול להיות? וזה רק בזמן ערות..

שלום רב מציע לך על מנת לסיים את הבירור לבצע מבחן מאמץ משולב שיעמיד במבחן את כל מערכות הגוף במאמץ מקסימאלי, וזאת על מנת לברר את הנקודה בה יש מגבלה אם מבחן המאמץ יהיה תקין - אין לך בעייה רפואית אמיתית ובמצבים אלו מומלץ ביצוע פעילות גופנית סדירה בהצלחה דר נמרוד מימון

12/09/2013 | 02:58 | מאת: גלי

שלום, יש לי כבר תקופה ארוכה קושי בהוצאת אוויר לפעמים צורך לפהק כדי להוציא אותו.. יש לי חודש הבא בע"ה בדיקת תגר מטכולין.. אך לפני זה רציתי לדעת, עשיתי ניתוח קיסרי ושמו לי חמצן וגם עם החמצן הרגשתי את אותו קושי להוציא אוויר.. מה זה אומר? שיש אסתמה? ואיך החמצן לא עזר להרגשה הזאת? תמיד בהתקפים ברוך השם החמצן תקין אז זה אומר שאין אסטמה? שהקשיי נשימה זה מסיבה אחרת? לפעמים יורד החמצן ל95 ועולה לאחר כמה שניות ל98 כמה פעמים, זה תקין?

לגלי שלום ממליץ להמתין לתוצאת מבחן התגר ולאחריה לבדיקת רופא הריאות על מנת לדעת אם יש לך או אין לך אסטמה. על פניו הסימפטומים אינם קלאסיים של מחלת אסטמה אך הדרך לאבחן היא ביצוע מבחן תגר כמו שאת מתוכננת לבצע בחודש הבא בהצלחה דר נמרוד מימון

09/09/2013 | 15:41 | מאת: לימור

שלום ברצוני לדעת האם לצמח המרווה יש השפעה לגבי חולי הסיאופידי ואם כן מהיכן קונים ואיך רוקחים אותו

ללימור שלום למיטב ידיעתי אין לו תכונות שהוכחו כמועילות בחולי COPD. עם זאת נקשרו לו תכונות מיטיבות אחרות ועל כן ניתן להשתמש בו ללא חשש. הצמח קיים בכל מרכול באגף צמחי התבלין וניתן לגדל אותו בקלות בערוגה או בעציץ ביתי. בהצלחה דר נמרוד מימון

20/08/2013 | 21:58 | מאת: שר

שלום רב, סבי כבן 88 מחובר כמזה חודש לשכונת הנשמה עקב בעיות נשימה רבות.הציעו לנו בבית חולים לבצע לו חור נשימה בצוואר וחשוב לי לדעת בתור האפוטרופוס שלו שאכן הדבר לא יגרום לו לסבל מיותר ושאכן הצינור בצוואר מקל ולא ירע את שארית חייו תודה מראש

שלום רב ביצוע טרכאוסטומי (חור בקנה הנשימה) הינה פעולה רפואית יחסית בטוחה שמיועדת לחולים מונשמים שתהליך הגמילה אינו נראה קרוב. ההנשמה בחיבור ישירות לקנה הנשימה הינה בטוחה ונוחה יותר ולמעט אי הנוחות והכאב ביום יומיים שלאחר הפעולה - החולים סובלים אותה היטב. היתרון הנוסף של הפעולה הוא היותה הפיכה. כלומר במצב בו החולה אינו זקוק למכונת ההנשמה יותר ניתן לנתק את הצינור מהקנה, ותהליך ההחלמה הטבעי יגרום לסגירת הפתח בתוך מספר שבועות. לסיכום - אני ממליץ שלא להירתע מביצוע הפעולה דר נמרוד מימון

19/08/2013 | 19:43 | מאת: ענת

שלום, בת 25 עשיתי בדיקת ספירומטריה עקב קשיי נשימה בהוצאת אוויר, צורך כל הזמן לקחת אוויר כדי להוציא אותו כאילו האוויר נתקע ולפעמים זה עם תחושת מחנק,אני ממש מתאמצת להוציא את האוויר.. יש לי את זה כבר המון זמן, כבר שנה וזה כל יום וכל היום ולפעמים ממש התקפים.. מאוד מתסכל ומייסר.. יש לציין שעשיתי גם בדיקת אקג ואקו לב והולטר לב שיצאו תקינים ברוך השם, עשיתי בדיקות דם, ברזל, בלוטת התריס וכ'ו והכול תקין... בתשובה של הבדיקה רשום: נפחי הריאה - הקיבול החיוני VS בגבולות הנורמה. דינמיקת הנשימה - ירידה בזרימות הנשיפתיות במידה קלה. ללא שינוי משמעותי לאחר מרחיבי סימפונות. תפקודי הריאה מדגימים הפרעה חסימתית קלה, ללא מרכיב הפיך. סיכום: הפרעה חסימתית מינמאלית ולא משמעותית קלינית בעיקר בסימפונות קטנים ללא מרכיב הפיך. 1. מה זה אומר חסימה קלה מינימאלית ולא משמעותית קלינית? 2. האם זה מה שגורם לי לקשיי נשימה שיש לי כבר תקופה ארוכה במשך כל היום? 3. מה זה אומר נפחי הריאה - הקיבול החיוני VS בגבולות הנורמה? 4. מה זה אומר ירידה בזרימות הנשיפתיות במידה קלה? 5. מה זה סימפונות קטנים? היכן הם נמצאים? 6. מה זה ללא מרכיב הפיך? 7. מה יכול לגרום לקשיי נשימה האלה חוץ מריאות ולב? איזה בדיקה לעשות? אשמח אם תוכל לענות לי כי אני כבר מתוסכלת ומפוחדת, הרופא ריאות מאוד לא היתייחס לשאלות שלי כשהייתי אצלו, הוא היתעצבן עליי ודיבר לא יפה ואמר לי תשאלי את רופא המשפחה שלך את לא מבינה בזה, נורא נפגעתי מהיחס שלו, אולי אתה תוכל לעזור לי בבקשה ולענות לשאלותיי זה מאוד חשוב לי, תודה..

שלום רב העלית שאלות רבות שאין ביכולתי לענות בצורה ברורה ומפורטת במסגרת אתר זה. ממליץ לך לפנות לרופא ריאות אפילו באופן פרטי על מנת לקבל ממנו מידע בצורה יותר מסודרת כך שתוכלי להבין את הדברים בהצלחה דר נמרוד מימון

16/08/2013 | 14:39 | מאת: יוסי

שלום בן 38 מזה כמה ימים בנשימה עמוקה יש לי חרחורים/צליל השתנקות. הדבר מתגבר בשכיבה, ובעיקר בשכיבה על צד ימין. כשאני שוכב על צד ימין יש קול משונה שמלווה את הנשימה והנשיפה, הקול הזה ממשיך לאורך כל הנשיפה, וגם קצת לאחריה (אני גם שומע וגם מרגיש את זה (כאילו איזה מנוע עובד בפנים). אין לי חום. יש לי מדי פעם שיעול (לא משהו דרסטי כמו בדלקת ריאות), אבל כמעט לא יוצא ליחה. על מה זה יכול להצביע ? מה עלי לעשות ? תודה

19/08/2013 | 21:04 | מאת: יוסי

שלום בן 38 (לא מעשן, בריא בדר"כ) במוצ"ש האחרון פניתי למוקד רפואי, בבדיקת הרופא נשמעו צפצופים דו צדדי, ובוצע במקום בדיקות דם (שיצאו תקינות) וצילום חזה, שלא הראה על דלקת ריאות. אך לאחר מכן הרופא חזר אלי ואמר שהתייעץ טלפונית עם רדיולוגית ולאור ממצאים שהיא זיהתה הוא מפנה אותי למיון לצורך חוו"ד מומחה ריאות ולשקול CT. אלו הממצאים : אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות. רצויה השוואה לצילום קודם והמשך בירור בהתאם ב - CT. במיון שוב חזרו על בדיקות הדם וצילום חזה, והשאירו אותי לבוקר לצורך חוו"ד של מומחה ריאות, אך בבוקר בדק את הצילום פנימאי נוסף והחליט לשחרר אותי מבלי להתייעץ עם רדיולוג או רופא ריאות (דבר שהיה נראה לי תמוה, שהרי הופניתי למיון במיוחד עבור בדיקת רופא ריאות ו/או CT), לדבריו מדובר בברונכוספאזם, והומלץ על אינהלציות ופרדינזון. בצאתי מבית החולים ביקשתי מהרנטגן אם אפשר פענוח כתוב של הצילום שנעשה במיון, והיום זה הוכן, זה לשון הפענוח : "הצללה תת סגמנטלית קטנה בבסיס האונה השמאלית, לב לא מוגדל." אם אפשר בבקשה לקבל הסבר על הממצאים בצילומי החזה, משמעותם, והאם נדרש בדיקה/מעקב כלשהו תודה

שלום רב קשה לתת חוות דעת ללא בדיקת הצילום ובדיקה שלך - עם זאת ועל להימנע מקרינה מיותרת של CT חזה - ממליץ על ביצוע צילום חזה לביקורת ואם הממצא עדיין קיים - אז לבצע CT איני בטוח שיש קשר בין הממצא בצילום לבין התלונות בכל אופן נשמע הגיוני להשתמש במשאפים לתקופת זמן מוגבלת כפי שהוצע לך.. בהצלחה דר נמרוד מימון

02/08/2013 | 17:30 | מאת: חווה

בעלי הובחן כחולה COPD בנוני -קשה. כעת יש לו נפיחות ברגלים -בצקת. האם זה קשור למחלה. תודה אשמח לקבל תשובה

שלום רב כשמחלת ה COPD מחמירה היא עלולה להביא למצב של יתר לחץ דם ריאתי שעלול לגרום לאי ספיקת לב ונפיחות ברגליים על כן ממליץ לבצע בדיקת אקו לב לבירור בעייה זו בריאות שלמה דר נמרוד מימון

28/07/2013 | 16:07 | מאת: איריס

שלום ד"ר, האם ברונכיאקטזיס נכללת תחת ההגדרה של COPD? תודה רבה!

לאיריס שלום ברונכיאקטזיס היא מחלה אחרת - בה יש זיהומים חוזרים של דרכי האוויר עם שיעול כרוני. אמנם מזכיר מאד את חולי הברונכיטיס הכרוניים שסובלים מ - COPD אך למעשה המנגנון של יצירת המחלה והנזק הריאתי הוא שונה ואינו קשור לעישון סיגריות. לעיתים מטפלים במשאפים אך בדרך כלל אין צורך בהם והטיפול מבוסס על פיזיוטרפיה נשימתית ומתן אנטיביוטיקה מוקדמת בעת התלקחויות. דר נמרוד מימון

25/07/2013 | 18:25 | מאת: מלי

זה האימל שלי [email protected]

29/07/2013 | 10:26 | מאת: עאדל

למלי המייל שלך חוזר אלי אולי יש לך כתובת של מייל אחר

יש מישהו שעבר הקטנת נפח ריאה עים דבק בבקשה תשובה מלי

הלו מלי, כתבי את המייל שלך ואשלח לך מייל של מישהו שעבר את הקטנת נפח הריאה בדבק ביאולוגי, בברכה עאדל.

24/07/2013 | 17:39 | מאת: מלי

[email protected] [email protected]

20/07/2013 | 15:12 | מאת: מלי

שלום לךאני הולכת לעבור טיפול הקטנת נפח ראה אחרי כמה זמר אני יוכל להיות יותר טוב כל מעמץ קטן קשה לי לא יכולה ללכת אני הישמנתי אין לי פעילות גופני כי אני לא יכולהיש לי סי או פי די אני כבר שנה וחצילא מעשנת אבל אני גם מיסתגרת בבית כמו דיכאון שבחיים לא הייתי כזאת הייתי עובדת עזרה בבקשה תודה לך מלי

שלום לך למה אני לא מקבלתתשובה בבקשה תודה מלי

למלי שלום ## הייתי בחו"ל ועל כן התשובה המאוחרת.. בבית החולים סורוקה ביצעתי ביחד עם דר רפאלי ברונכוסקופיה עם הדבקה של סגמנטים ריאתיים באונות העליונות במספר חולים. ביצענו זאת מתוך כוונה לשפר את איכות החיים של חולי אמפיזמה. התוצאות היו בחלקן טובות מאד ובחלק מהחולים לא. למדנו שחשוב מאד להתאים את הפרוצדורה לחולים ספיציפיים (מחלת אמפיזמה קשה שמרוכזת באונות העליונות בלבד..). יש לזכור שלרוב חולי ה - COPD הפרוצדורה אינה עוזרת ולעיתים עלולה להזיק. כמו כן חשוב לדעת שביצענו את הפרוצדורה עצמה רק במסגרת מחקרית ועדיין היא טרם אושרה לשימוש בארצות הברית. בהצלחה דר נמרוד מימון

10/07/2013 | 22:55 | מאת: אלברט

שלום רב.טסתי המון בחיים גם לפני וגם אחרי שגילו לי שיש לי בולה ב-url. של כ-7 סמ עם דפנות עדינים.קראתי באינטרנט כי אסור לטוס לחולי אמפיזמה במטוסים שאין להם ווסת לחץ אויר בתא הנוסעים.למיטב ידיעתי בכל מטוס יש ווסת לחץ אויר.חיי הפכו לסיוט הפסקתי לטוס מזה כמה שנים,פשוט נגמרו לי החיים!!מישהו יכול להבהיר לי את העיניין,אודה על תשובות למייל שלי,[email protected] תודה!!

לאלברט שלום מטוסים מסחריים (בניגוד למטוסי קרב) הם בעלי וויסות לחץ לכן אין חשש אמיתי לסיבוך בעת טיסה כדאי בכל מקרה להתייעץ עם רופא ריאות ומומחה ניתוחי חזה שיראה את ה CT ויחליט האם יש מקום להתערבות ניתוחית לתיקון בהצלחה דר נמרוד מימון

05/07/2013 | 17:30 | מאת: ארז

שלוםלפני שלושה חודשים אובחנתי כחולה אמפיזמה קשה עם בולות בראות כאשר כולי בן 40 בימנית ישנם כמה בולות קטנות בפיסגת הריאה ולעומת זה ישנה בולה 1 בגודל 10 סנטימטר בריאה השמאלית חוץ מזה ישנם קישוריות לימפה במיצר הריאות כבר יש צילומים וספירומטריה 1 האם ישנו טיפול שיעצור את המחלה ולא רק יעכב את ההתקדמות 2 האם אין מצב לנקז את הבולות החוצה ובכך לסיים הבעייה 3האם קישוריות הלימפה מרמזות על התפתחות מחלות נוספות 4 האם יש סיכוי לא להגיע לחיבור לבלונים ולריתוק למיטה (דבר שישפיע על ההחלטה האם לטפל במחלה ) 5 ומה אומרת השורה : נפחים ושיעורי זרימה תקינים דפיוזיה ירודה ... האם זה הדרך לסוף ??? תודה

שלום רב משאלותיך עולה מצוקה רבה פורום זה אינו מקום לדון בכל כך הרבה שאלות ועל כן ממליץ בחום לפנות לרופא ריאות (ואפילו באופן פרטי) על מנת שיקדיש לך מזמנו ויספק לך תשובות לכל שאלותיך בהצלחה דר נמרוד מימון

07/03/2014 | 12:03 | מאת: עידן

נסה באתר לבריאות שופ המציעים מגוון גדול של ידע ופתרונות הקלה בדמות אביזרים, לשימור, בקרה, הקלה ומניעת החמרה של בעיות נשימתיות ו-COPD עידן

28/06/2013 | 22:10 | מאת: עדי

שלום רב, דודתי חולה ב COPD גרה ב USA הגיעה לארץ עם מחולל החמצן שלה. המכשיר התקלקל וכרגע קיבלה מכשיר מיד שרה. אמורה בשבוע הבא לחזור חזרה לארה"ב. האם אפשר לשכור מכשיר בארץ ולהחזירו בארה"ב? אשמח לתשובות מיידיות איך לפתור את הבעיה. תודה רבה

29/06/2013 | 10:41 | מאת: עאדל

הלו עדי אין לי תשובה בשבילך, אבל נתת לי לחשוב במידה ואני מגיעה לארץ לביקור אני גם עם חמצן וגרה בחול. תנסי להתקשר למוני מספר הטלפון שלו 972522859790 הוא גם עם חמצן וחזר כרגע מארצות הברית, אולי יש לו רעיון בשבילך, בהצלחה. דרך אגב, הייתי רוצה ליצור עם דודתך קשר במידה והיא מעוניינת, בברכה עאדל.

29/06/2013 | 10:49 | מאת: עאדל

עדי, נזכרתי, אני חושבת שבמטוס יוכלו לעזור לה. לפני שלוש שנים הייתי בארץ הייתי אז בלי חמצן ובמטוס הרגשתי לא טוב ונתנו לי חמצן, באל על זה היה. אני מתארת לי שבחברת התעופה שדודתך נוסעת יש להם גם חמצן, בברכה עאדל.

שלום רב איני יודע האם יש אפשרות להחזיר את המחולל בארצות הברית בכל מקרה יש לחברת התעופה חמצן במטוס שניתן להשתמש בו יש לדאוג גם למתאם בגלל הבדלי המתח בין ישראל לארצות הברית ולוודא שהמכשיר יכול לעבוד גם במתח הרשת הישראלי\ בהצלחה דר נמרוד מימון

23/06/2013 | 17:24 | מאת: דינה

שלום רב. בבדיקה לשם גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס ביצעתי קולונסקופיה וירטואלית בנוסף בוצע לי גם ct ריאות בתשובת הבדיקה נכתב שקיימים גרנולמות זעירות מרובות בשתי הריאות , איוורור הריאות מעט בלתי אחיד . ברצוני לציין שאין לי תלונות או קשיי נשימה כעת אני בריאה עברתי לפני 14 שנה סרטן בשד טופלתי בכימוטרפיה ובהקרנות ברצוני לדעת כיצד להתייחס לנתונים אלו בתודה ובברכה

שלום רב ממליץ לך לפנות עם דיסק ה CT על מנת שיבדוק ויחליט כדאי להתקדם פעמים רבות ממצאים כאלו הם חסרי משמעות אך כאמור כדאי להיבדק על ידי מומחה בתחום הריאות בברכה דר נמרוד מימון

08/06/2013 | 22:36 | מאת: אבי

שלום דר בן 54 עישנתי כמעט 30 שנה ב20 שנה האחרונות פחות מחצי קופסא, הפסקתי לפני כ 3 שבועות והיו לי באמצע הפסקות כ6 שנים אך כל הפסקה כשנה עד 3 שנים סובל גם מבקע בושט ועודף משקל 106 קג 1.78 סמ עד היום כל הבדיקות תקינות איקו לב במאמץ מיפוי לב תפקוד ריאות לחץ דם בדיקת דם. סובל בחודשיים מקשיי נשימה אך ממתי שהפסקתי לעשן והורדתי 5 קג קשיי הנשימה פחתו. שמתי לב שכשאני יושב ונוטה קדימה אין לי קשיי נשימה כלל האם אני יכול להתעודד מעובדה זו שמדובר בבעיה בסרעפת היכולה לנבוע מעודף משקל.

שלום רב תיאור קוצר הנשימה שלך מכוון למספר בעיות אך עם זאת היות וביצעת בירור מסודר שכלל בדיקות רבות וללא מממצאים מכוונים לבעייה משמעותית יכול להיות שבאמת מדובר בעודף משקל וירידה בכושר גופני המשך בתהליך ההרזיה והתחל לבצע פעילות גופנית אירובית סדירה בהצלחה דר נמרוד מימון

19/05/2013 | 22:47 | מאת: ריבי

דוקטור שלום רב אני בת 62 בדרך כלל בריא לפני שבוע היתחילו אצלי כואבי גב למתה בצד ימין עברו שלושה ימים והיתחיל חום גבוהה , חולשה מאוד חזקה,נפילת כוחות וכול הזמן צורך לישון. אחרי זה פניתי לרופא ואחרי בדיקה וצילום היתברר שיש לי דלקת ריאות בצד ימין,גם היה לי שיעול עם לחה. קיבלתי מירשם: אנטיביאוטיקה zinnat 500mg 10 tab פעמיים ביום ו מוקולט נגד שיעול. אני כבר יומיים על אנטיביאוטיקה , מרגישה קצת יותר טוב,כמאת אין כואבים בגב והכוחות לאת לאת חוזרים אלי אני כבר מסתובבת בבית ואין צורך לישון,אבל עדיין יש חום אני נאלצת פעמיים ביום לקחת אדביל. כמה זמן חום יכול להימשך? אולי יש צורך להחליך אנטיביאוטיקה ? תודה לך מראש על התשובה להיתראות

שלום רב החום יכול להימשך אברבעה חמישה ימים ואנטיביוטיקה ממליץ לקחת למשך לפחות שסוע בהצלחה דר נמרוד מימון

13/05/2013 | 22:42 | מאת: יעל

שלום רב.בן זוגי בן 50 סובל מנפחת הריאות.ספירומטריה עם הפרעה חסימתית קשה 38% = FEF25.75 בסמפונות הקטנים בלבד % FEV1=82 מטופל בסרטייד דיסקוס פעמיים ביום הפסיק לעשן כ שבועיים.רופא הראות אמר להפסיק לעשן ולחזור אליו בעוד כחצי שנה..בנתיים חווה מצבים די קשים.קושי עצום לינשום ליפעמים כמעט עילפון.לחץ חזק בריאות.רציתי לדעת מה אפשר לעשות למענו.הריי עוד חצי שנה לגשת לרופא ניראה לי מוגזם להישאר במצב כזה.האם יש עו טיפול שיכול להקל על מצבו?ומה מצבו ביכלל.אשמח לתשובה והסבר תודה יעלי

ליעל שלום קוצר הנשימה והתלונות לא מוסברות על ידי תיפקודי הריאות שהצגת. על כן ממליץ לפנות מיידית למיון או לרופא המשפחה עם תלונה של קוצר נשימה ולחצים בבית החזה, על מנת להשלים גם בירור של בעיית לב. דר נמרוד מימון

14/05/2013 | 22:24 | מאת: יעל

הלחצים בחזה.והקושי לינשום בדרך כלל לאחר מאמץ.האם עדיין ליבדוק בעיה לבבית?או ביגלל המאמץ?

03/05/2013 | 06:48 | מאת: Dov

שלום רב ד"ר מימון, לא בטוח שאני בפורום הנכון. אולי תפנה אותי לאאג. אני בכל נמקרה מנסה גם שם.קצת הסטוריה רפואית. במשך שנים סבלתי מסדלקות סינוסים חוזרות בשל הצטברות נוזלים. לאחר בדיקה נותחתי לטיפול במערות וכונכיות. הניתוח עבר בהצלחה ואכן מזה מספר שנים שאין לי דלקות סינוסים. אך הבעיה עברה למקום אחר, ככל הנראה טיפלנו בסימפטום. כיום אני סובל מבעיית ליחה שאינה נגמרת. למעשה הליחה עוברת לאזור מערכת הנשימה העליונה, גורמת לגירוי קשה, שיעול ולעיתים קושי בדיבור.הליחה היא לרוב שקופה ולא דלקתית. במספר מקרים התפתחה דלקת במערכת הנשימה העליונה ונזקקתי לאנטיביוטיקה. התזונה שלי תקינה ומגוונת.אני רזה. אציין שאני עוסק בספורט כתחביב ובעל תפקודי ריאות טובים. ביצעתי מספר בדיקות מקיפות כדי לנסות לאתר את שורש הבעיה: 1. בדיקת אלרגיות. לא נמצאה בעיה. 2. בדיקות תפקודי ריאות. לא נמצאה בעיה. 3. בדיקת קיח. נשלח למעבדה, לא נמצא כל ממצא. התחושה שלי שהכל נובע מתהליך יצור ליחה בעייתי שמגיע לאיזור הריאות. לא מצאתי רופא/ תחום שעוסק בזה ואוכל לברר איתו. עד כאן הסיפור. האם יש כיוון לבדיקה של נושא היצור של הליחה? האם ידוע לך על טיפול שיכול לעזור? תודה מראש, דב.

שלום לגבי הפרשת ליחה מוגברת הייתי מציע גם לבצע CT של הריאות ללא חומר ניגודי האם עישנת בעבר? אם כן כדאי לנסות משאפים שמייבשים את ההפרשות (אירובנט) בהצלחה דר נמרוד מימון

28/11/2013 | 18:15 | מאת: הרצל

שלום כותב לך אדם שיש לו אותה הבעיה, ברצוני לשאול האם פתרת את הבעיה ואיך אשמח אם תתקשר אלי, לטלפון 052-3347572 הרצל, או להשאיר לי מספר טלפון ואשמח להתייעץ איתך תודה

30/04/2013 | 22:58 | מאת: הבת הדואגת

שלום, אמא שלי סובלת מ COPD כנראה שנים רבות אבל הובחנה בחולת אסטמה. לאחר בדיקות של תפקודי ריאה נאמר לנו שהריאות מתפקדות 40%. קיבלה משאפים חדשים ששיפרו דרמטית את איכות החיים, יש לציין האימי מתפקדת כמעט רגיל, לאחרונה החלו רגליה להתנפח האזור הקרסול. רציתי לדעת האם יש קשר ל COPD. חשוב לציין שאימי עברה לפני 20 שנה ניתוח להחלפת מסתם בלב, הלב מתפקד בצורה תקינה, (נבדקה בשבוע שעבר). תודה מראש

שלום רב יש בהחלט קשר בין נפיחות ברגליים ומחלת ריאות כרונית אך הקשר הוא דרך אי ספיקת לב של הצד הימני של הלב אקו לב בדרך כלל מתקשה לזהות בעייה זו חשוב להקפיד על דיאטה דלת מלח והגבלת נוזלים של עד ליטר ביום. ממליץ גם לבדוק הפרעת שינה וירידת אחוזי החמצן במהלך הלילה, ובבדיקת האקו להתרכז בשאלת יתר לחץ דם ריאתי מעבר לזה אין לי הצעות נוספות. דר נמרוד מימון

28/04/2013 | 14:17 | מאת: קובי

שלום עשיתי צילום רנטגן אם תוכל בבקשה לפענח לי אותו ציור ריאתי פיברוטי-הפיסגה השמאלי ציור שער הריאה השמאלית מוגבר אין תסנין ריאתי הלב אינו מוגדל תסמינים קוצר נשימה אי יכולת לנשום עמוק לפהק. תיסכול חבל על הזמן תודה מראש :)

לקובי שלום ממצאי צילום החזה שתיארת אינם מדאיגים ואינם מכוונים לאבחנה שתסביר את תלונותיך. עם זאת היות וצילום החזה אינו בפניי - הייתי ממליץ לך לפנות לרופא המטפל על מנת שישלב את ממצאי צילום החזה עם בדיקה גופנית על מנת לנסות ולמצוא סיבה לתלונותיך. בנוסף ייתכן וביצוע מבחן מאמץ יכול לעזור. בהצלחה דר נמרוד מימון

28/04/2013 | 23:47 | מאת: קובי

תודה רבה על הזמן היקר שהקדשת לי אמן ואמן שתזכה להרבה שנים של בריאות ושאלוהים יעזור לך לרפא אנשים עוד המון שנים

12/04/2013 | 07:24 | מאת: adel

שבת שלום, רציתי רק לברר האם מחולל חמצן ובלון חמצן נותנים את אותו האפקט? אם בלון חמצן הוא על דרגה 3, האם גם במחולל החמצן הדרגה היא 3? בתודה מראש אדאל

תפוקת שני המכשירים היא זהה - כלומר יודעים לפלוט חמצן כמות החמצן המופקת נמדדת בליטרים לדקה כך ש 3 ליטרים לדקה מבלון חמצן זהים ל 3 ליטרים לדקה ממחולל ההבדל הוא שבלון יכול להעלות תפוקה עד ל 20 ליטרים לדקה (אם פותחים את הווסת עד הסוף) לעומת מחולל שהוא מוגבל מלכתחילה לעד חמישה ליטרים לדקה. בשימוש במשקפי חמצן המוצמדים לנחיריים - אין הבדל בין המכשירים אך אם נזקקים למסיכת חמצן - כאן בלון (שבעל תפוקה גבוהה יחסית למחולל) יהיה עדיף כנראה שבמצב כזה שנזקקת למסיכה - יש צורך בעזרה רפואית דחופה דר נמרוד מימון

10/04/2013 | 22:38 | מאת: אבי תמיר

איך משיגים את התרופה רופלומילסט. האם היא מיובאת לארץ??? בתודה אבי תמיר

ללא אישור משרד הבריאות לא ניתן לייבא תרופות לארץ למיטב ידיעתי החברה טרם נכנסה להליך האישור של התרופה לשימוש במדינת ישראל דר נמרוד מימון

08/04/2013 | 20:43 | מאת: אייל

שלום דוקטור רציתי לשאול מה דעתך על תחליב מגנזיום מגנוקס, לטיפול בעצירות לחולה COPD? האם זה עלול להזיק?, שמעתי גם שבלי קשר לעצירות, מגנזיום עוזר לבעיות נשימה.

08/04/2013 | 23:27 | מאת: דר נמרוד מימון

שלום רב אנו משתמשים במגנזיום פעמים רבות בטיפול בהתקפי אסטמה חמורים עם תועלת לא ברורה. ל COPD אין קשר למגנזיום - כלומר לא הוכחה תועלת או נזק .. לגבי השימוש בעצירות - השתמשו בתכשיר על פי התוויות היצרן. בהצלחה דר נמרוד מימון

02/04/2013 | 12:58 | מאת: נטלי

לבתי בת השלוש ו4חודשיים יש שיעול מאוד ממושך כבר בערך חצי שנה השיעול הולך ובא כל פעם מחדש ומתמשך כשבועיים לפעמיים יותר.עשינו צילום חזה והופיע שיש איוורור יתר וסימנים פריהילריים.זה מסוכן?מה הסיבה של זה?

לצערי איני יכול לעזור לך כאן משום שאיני מומחה ברפואת ילדים - כדאי לפנות במקרה זה לרופא שלך. ובכל זאת - בעיניי הממצאים שתיארת אינם מסוכנים כלל ואולי מכוונים לאסטמה אך כאמור אני מפנה אותך להתייעצות לרופא הילדים שלך. בהצלחה דר נמרוד מימון

04/04/2013 | 13:11 | מאת: נטלי

תודה לך.על התשובה,ואקח את המלצתך

30/03/2013 | 21:25 | מאת: רונן

שלום,רציתי לדעת מה אומרת הסטטיסטיקה:כמה שנים יכולים לחיות עם המחלה הזו אם היא כבר גורמת לך בקושי לנשום

באופן כללי ניתן לומר שאין כאן תשובה חד משמעית ומהלך המחלה אינו צפוי וידוע. לכל חולה יש לבדוק שילוב של פקטורים שמנבאים מה הצפי שלו ספציפית. ועדיין גם לאחר שמחברים את הפקטורים השונים זה לזה (והפקטורים כוללים - משקל, רמה תיפקודית, יכולת ביצוע מאמצים, מספר אישפוזים בשנה האחרונה, חומרת קוצר הנשימה, חומרת החסימה בבדיקת הנשיפה) עדיין יש שוני רב בין החולים! ממליץ לך מאד לפנות לרופא ריאות ולדיין נושא זה מולו. דר נמרוד מימון

31/03/2013 | 18:52 | מאת: אבי

תלוי איזה מחלות יש יחד עם ה copd אפשר לחיות הרבה זמן, אבל אתה קורא לחיים שיש אנשים שמסתובבים עם בלוני חמצן כול היום, אלה חיים ואנשים שצמודים כול הזמן לתרופות, לדעתי חבל על הזמן,

01/04/2013 | 05:09 | מאת: adel

לאבי, אולי תסביר שוב למה אתה מתכוון? חג שמח עדאל.

28/03/2013 | 18:05 | מאת: אייל

שלום דוקטור אבי חולה COPD קשה, עם טרכאוסטום. שמעתי על תרופה חדשה בשם רופלומילאסט, הנמצאת במחקר מתקדם, האם תוכל לחדש לנו מה הם בינתיים התגובות למחקר? בנוסף רציתי לשאול האם בין כל המשאפים החדשים כמו ספיריוה למשל, יש משהו שמתאים לחולה עם טרכאוסטום? תודה מראש

לאייל שלום מדובר בתרופה הניתנת בכדורים ופועלת במנגנון המוריד דלקת של דרכי האוויר מאושרת לשימוש גם באירופה וגם בארהב אך יש עדיין ספקות לגבי יעילותה ופרופיל תופעות הלוואי שלה. אין ספק שמדובר בצעד קדימה מבחינת האפשרויות הטיפוליות היות והיא ניתנת ביחד עם כל סל התרופות הנוכחי! מצד שני, עד כה המחקרים הקליניים מדגימים שאין מדובר במהפכה אמיתית אלא בשיפור מסויים בטיפול (בעיקר בהקטנת מספר ההתלקחויות). בכל מקרה עדיין נעשים מחקרים בעולם והתרופה עדיין אינה נמצאת בסל הבריאות הישראלי. דר נמרוד מימון

26/03/2013 | 11:10 | מאת: משה

האם אפשר לראות חשד כלשהו לגרנולומה (שחפתית) בצילום חזה?

למשה שלום בהחלט אין הדבר מבטא מחלה מדבקת אלא ביטוי למחלה ישנה. אין צורך להתייחס קלינית והממצא ברוב רובם של המקרים חסר משמעות. חג שמח דר נמרוד מימון

22/03/2013 | 06:28 | מאת: adel

לדוקטור נמרוד מיימון שאלתי, האם זה מיותר לקחת אונברייז אם לוקחים ספריבה? האם אין פעולה דומה לשנהיים? בתודה מראש וחג שמח לכולם עדאל.

לאדל שלום שתי התרופות משלימות זו את זו עובדות במנגנונים שונים ומגבירים את פעולתו של השני על כן כדאי מאד להשתמש בשני המשאפים יחד דר נמרוד מימון ** חג שמח לכולם

20/03/2013 | 16:19 | מאת: דליה

שלום רב, שמעתי שמי שנוטל אונברז וספיריבה עדיף שיטול סרוטייד במקום סימביקורט. האם נכון הדבר? אני נוטלת סמביקורט 320 בוקר וערב,+ ספיריבה ואונברייז בבוקר. בבוקר אני נוטלת את כל המשאפים ביחד אחד אחר השני. האם הסדר הזה הוא נכון? או שעלי לעשות הפרדה בין התרופות. תודה על תשובתך המהירה. דליה.

20/03/2013 | 17:09 | מאת: יוסי

שלום האם האומברז עוזר לך, מה את מרגישה אם את לא תיקחי אומברז למה את לוקחת אומברז

שלום רב אין חשיבות לסדר השימוש במשאפים בדרך כלל לא משתמשים בסרטייד/סימביקורט ביחד עם אונברז. זאת בגלל שבשני במשאפים יש LABA שהם מרחיבי סימפונות סימפטומימטיים. הסיכון הוא לתופעת לוואי של דופק מהיר ותחושת דפיקות לב. עם זאת - לעיתים הרופא המטפל יכול להחליט שהתועלת עולה על הסיכון. ולשאלתך - בהקשר זה אין הבדל בין סימביקורט וסרטייד! דר נמרוד מימון

16/03/2013 | 22:13 | מאת: גילעד

שלום דר בן 49 משקל 90 ק"ג ללא עבר עישון ב4 שנים אחרונות סובל בעיקר בחורף משאול קשה קוצר נשימה וליחה מרובה עברתי שלילה של אי ספיקת לב בבדיקת נשיפה נמצא FEV1 4.09 מתוך 4.16 ו%FEV1/IVC79 האם ניתן לשלול CODP בקיץ מופיע קוצר נשימה במאמץ תודה

שלום רב תוצאות מבחן הנשיפה שלך שוללות חסימה בדרכי האוויר ועל כן - אין לך COPD שזוהי מחלה המחייבת תמונה חסימתית במבחן הנשיפה (ספירומטריה). עליך לחפש סיבות אחרות לקוצר הנשימה כגון הפרעה בתיפקוד הלבבי, ירידה בכושר גופני, עודף משקל, אנמיה, הפרעה בזרימת הדם ברגליים ועוד. ממליץ לפנות לרופא מומחה לבירור קוצר הנשימה. בהצלחה דר נמרוד מימון

14/03/2013 | 09:28 | מאת: מיכל

14/03/2013 | 09:29 | מאת: מיכל

שלום, לבתי בת השנתיים היה אתמול חום גבוה והרגישה מאוד לא טוב, בנוסף מצוננת מעט ומשתעלת. הרופאה אבחנה אצלה אתמול בערב דלקת ריאות ע"י שמיעה. והמליצה על אנטיביוטיקה. מכיוון שזה היה אתמול בערב לפני שהלכה לישון החלטנו שנחכה רק לבוקר לראות איך היא. הבוקר התעוררה ללא חום כלל, במצב רוח טוב והרבה אנרגיות. (גם אתמול כשהייתה עם חום לא הייתה אפאטית וגם היה לה קצת תיאבון). האם ייתכן שזו אינה דלקת ריאות והיא מבריאה? ואפשר לוותר על האנטיביוטיקה? או שישנה תמונה כזו של דלקת ריאות שהחום יורד מעצמו (לא נתתי שום אקמול או משהו אחר להורדת חום), והמצב נראה טוב ובכל זאת זו עדיין דלקת ריאות? אשמח לשמוע את חוות דעתך תודה, מיכל

למיכל שלום שאלתך אינה בתחום מומחיותי.. ובכל זאת - על פניו תיאור המקרה בהחלט אפשרי. כדאי מאד להתייעץ שוב עם אותו רופא שבדק אותה והחליט על מתן האנטיביוטיקה דר נמרוד מימון

12/03/2013 | 15:43 | מאת: adel

לדוקטור נמרוד מימון שלום, אולי התרופה החדשה רופלומילסט יכולה לעזור לחולים עם הרבה ליחה? כפי ששמעתי היא מתאימה לחולים אלו, מה דעתך? בתודה מראש עדאל.

לאדל שלום בשוק יש מספר רב של תרופות מכייחות שהתועלת בהן אינה רבה. התרופה החדשה שציינת מבטיחה להיות טובה מקודמותיה אך אני חייב להודות שעד כה אין חידושים אמיתיים בתחום. מצד שני יש חולים שבהחלט נהנים ממנה והיות ואין בה נזק ניתן להתנסות בה ולבדוק האם את מרגישה שיפור במצב. בהצלחה דר נמרוד מימון

11/03/2013 | 11:30 | מאת: שמשון רווה

שלום דוקטור יש לי מחלת ריאות [אפיזמה] לאחרונה יש לי הצטברות של ליחה בצורה מוגברת כמו כן היה לי ארוע המופוטיזים. האם יש אפשרות להיפטר מהליחה?

לשמעון שלום שיעול וליחה הם חלק מהמחלה הכרונית - COPD. הריאות מגיבות במשך שנים וגם לאחר הפסקת העישון בייצור ליחה בכמות מוגברת. השיעול עצמו הוא חלק מתהליך הניקוי של דרכי האוויר ומטרתי לפנות את הליחה על מנת לאפשר זרימת אוויר תקינה. אין בידינו עדיין תרופות יעילות שיכולות להקטין את הפרשת הליחה. בנושא זה חשוב לציין שקיימים מוצרים טבעיים רבים שמצהירים על עצמם כבעלי יכולת לפתור את הבעייה - למעשה אף אחד מהם לא הוכיח יכולת אמיתית במחקר מדעי בריאות שלמה דר נמרוד מימון

12/03/2013 | 06:00 | מאת: adel

לדוקטור נמרוד מימון שלום, אולי התרופה החדשה רופלומילסט יכולה לעזור לחולים עם הרבה ליחה? כפי ששמעתי היא מתאימה לחולים אלו, מה דעתך? בתודה מראש עדאל.

08/03/2013 | 18:59 | מאת: שמעון

מה ההבדל בין אמפיזמה ל copd

האמפיזמה היא התהליך שמתרחש בתוך דרכי האוויר בחולים מעשנים מדובר בהרס ל דרכי באוויר בתגובה למרכיבים הנמצאים בעשן הסיגריות התוצאה היא מחלה חסימתית מסוג COPD כך שלמעשה מדובר במונחים נרדפים זה לזה דר נמרוד מימון

06/03/2013 | 20:22 | מאת: אבי

לפני 4 שנים כריתה חלקית של ריאה ימנית עליונה אחרי 3 פעמים פנוטרקס ספונטני,מרגיש טוב לא משתעל בכלל, ct אחרון ,אמפיזמה צנטרי-לוברי ופרה-ספטלית קשה בולטת יותר באונות העליונות, מה פרוש לא לוקח שום תרופה וה ct לא שונה מהפעמים הקודמות

לאבי שלום למעשה התיאור שלך מסביר את ארועי הפנאומוטורקס שעברת. ייתכן מאד ועישנת בעבר שתיאור השינויים בבדיקת ההדמייה מאד מתאימים לנזקי עישון סיגריות. אם אתה עדיין מעשן - ממליץ לך מאד לעשות כל מאמץ להפסיק. אם לא - השינויים שתיארת יכולים להיות גנטיים וכדאי להיבדק עך ידי רופא ריאות בשאלת חסר אנזים אלפא 1 אנטיטריפסין. בהצלחה דר נמרוד מימון

שלום,אני סובלת מי זה 10 שנים מקוצר נשימה כאשר אני נחשפת לעשן סיגריות ומכוניות.יש לי כיח קבוע בדרכי הנשימה בעיקר כשאני קמה בבוקר שצבעו צהוב כשל נזלת ולפעמים אני מבחינה בצבע מעט אדמדם במשך היום הצבע הוא לבן או צהוב.כשהייתי שוחה זה היה מקטין את כמות הליחה.חרכתי בדיקת COPD לאבחון גנטי על דעת עצמי שנמצע שלילי.נפח הריאות שלי נמוך אך בגבול התקין. צילום חזה תקין (לפני כ5 שנים)תשובות הרופאים אינן מספקות אותי האם יכול להיות שזהו COPD נרכש? (אני בת 34). אני בהריון התחלתי ומרגישה שלגוף שלי יותר קשה להיפטר מהליחה,בשל הרחבת הסימפונות,ואני משתעלת ללא הפסקה,מה אתה חושב שכדאי לי לבדוק? איך אפשר לטפל בליחה?

לאור התמונה של תיפקודי ריאות תקינים - ניתן להגיד בוודאות שאין לך COPD עם זאת את סובלת משיעול כרוני שכדאי לברר במכון לרפואת ריאות הקרוב למקום מגורייך סיבות של רפלוקס, אלרגיות ואסטמה ייבדקו וניתן יהיה לתת לך טיפול תואם שיפתור את הבעייה הסיכויים למציאת הבעייה והצלחה טיפולית הם גבוהים מאד (מעל 90%)! דר נמרוד מימון

03/03/2013 | 13:00 | מאת: שלמה

25/02/2013 | 20:57 | מאת: אבי

שאלתי למי שמשתמש באומברז האם זה עוזר?

26/02/2013 | 09:36 | מאת: adel

לפי דעתי זה אישי, לאחד עוזר לשני לא. אצלי זה גרם לעיקצוצים בגרון לכן הפסקתי בשימוש מקווה שעזרתי לך עדאל.

21/02/2013 | 00:00 | מאת: זיו

שלום בן משפחה בן 62, דמנטי. היה מאושפז עקב חום למרות אנטיביוטיקה, בהמשך החום ירד ולא נמצאה סיבתו. כחלק מהבירור עבר ct כלל גופי, ללא ממצאים שיכולים להסביר את החום. בפענוח: קונסולידציה קטנה סמיכה מעט מוארכת באספקט אחורי של בסיס הריאה השמאלי. הלב מוגדל, שינויים טורשטיים בעורקים הקורונריים. מהו הממצא בריאה ? האם יש לכך משמעות ? האם זה דורש טיפול/מעקב/ייעוץ ? והלב המוגדל קשור ? תודה

21/02/2013 | 13:52 | מאת: זיו

בהמשך למשפט : "קונסולידציה קטנה סמיכה מעט מוארכת באספקט אחורי של בסיס הריאה השמאלי." נכתב - "ללא תפליט פריקרדיאלי"

לצערי במקרה זה לא אוכל לעזור לך בלי לראות את הבדיקה עצמה. מציע לך לפנות עם הדיסק למומחה ריאות על מנת שיחווה דיעה. בהצלחה דר נמרוד מימון

11/02/2013 | 20:26 | מאת: תום

עשיתי צילום חזה עקב שיעול וליחה : PA + LAT הבדיקה : צלום חזה .צל הלב תקין בגודלו ובצורתו LLL הצללה פנאומונית בסגמנט קדמי בזלי של האם זה דלקת ריאות בוודאות ? והאם הממצא מתאים לדלקת חיידקית או ויראלית ? (אני מבין שבויראלית אין צורך באנטיביוטיקה)

הפיענוח בהחלט מתאים לדלקת ריאות חיידקית ממליץ להתחיל טיפול אנטיביוטי - רוליד/אוגמנטין/דוקסילין או מה שרופא המשפחה ירשום. בריאות שלמה דר נמרוד מימון

10/02/2013 | 20:27 | מאת: רונית

שמעתי מחברה שקיבלה את התרופה מהרופא שלה כי סבלה מליחה והיתה מרוצה, האם מדובר במשהו חדש? כדאי לנסות?

לרונית שלום מדובר במוצר שאינו שונה משמעותית מתרופות קודמות לטיפול בשיעול וליחה. התרופה משווקת היטב אך על פי נסיוני אינה מהווה מהפיכה בטיפול. בכל אופן תופעות הלוואי מכל סוגי הטיפולים הללו הן מינימאליות ועל כן אפשר לנסות ולהתרשם בעצמך. בהצלחה דר נמרוד מימון

15/03/2014 | 17:13 | מאת: ברוך

האם זהטוב לחולי לב וסוכרת.

10/02/2013 | 07:48 | מאת: גבי

שלום רב, אבי בן 69 חולה במחלת COPD כ 7 שנים. מטופל בסימבקור פעמיים ביום וספיריבה פעם ביום.בשנים האחרונות החל לעסוק בפעילות אירובית עם הטבה בנשימה. האם הוא יכול להוריד את המינון של הסימבקור לפעם ביום, הוא ניסה זאת למשך יומיים והצליח להסתדר עם מינון של פעם ביום? בברכה, גבי

שלום רב לסימביקורט יש שני מרכיבים פעילים - מרחיב סימפונות שעובד 12 שעות וסטרואידים במינון נמוך המחקרים מדגימים ירידה בהתלקחויות ובקוצר הנשימה עם עלייה באיכות החיים בשימוש של פעמיים ביום ואין מידע לגבי שימוש במינון נמוך כך שאין לי תשובה טובה בשבילך באופן כללי ניתן לומר שבטיפול תרופתי - עדיף תמיד להיצמד להוראות החברה תרגישו טוב דר נמרוד מימון

05/02/2013 | 12:05 | מאת: צחי

שלום ד"ר : ברצוני לשאול אותך שאלה אני נשוי בן 56 וסובל COPD לאחרונה הציעו לי להשתתף בניסוי מחקר עבור אותה מחלה , כמובן שמשפחתי מתנגדת מאד אני מעוניין כי מרגיש שחייב למצוא תרופה מה דעתך ? (עלי לציין שעדיין לא שמעתי במה כרוכה השתתפותי)

לצחי שלום השתתפות בניסויים קליניים כרוכים במספר סיכונים - חשיפה לתרופה חדשה יכולה להיות מלווה גם בתופעות לוואי. עם זאת היתרונות לדעתי עולים על החסרונות וכוללים - חשיפה לתרופות שעברו כבר סבב בדיקות יסודי ראשוני ולא הדגימו תופעות לוואי משמעותיות, מעקב צמוד והדוק על ידי צוות המחקר הכולל בדיקות מקיפות, חשיפה לטכנולוגיה שתגיע לשוק רק בעוד מספר שנים עם הבטחה לאספקת התרופה על חשבון החברה המממנת. בכל מקרה המלצתי היא שלא מזיק לשמוע ולהתרשם מהמחקר ולהחליט רק לאחר שתקבל יותר מידע. בהצלחה דר נמרוד מימון

04/02/2013 | 14:44 | מאת: אולגה

שלום ד"ר, אני בת 22 לאחרונה חשתי בחילה חולשה סחרחורות וירידה במשקל , משום מה הד"ר שלח אותי בין היתר הבדיקות לצילום חזה . התשובה שרשמו : הסינוס דיאפרגמתי השמאלי כהה , השטחת הסרעפת השמאלית, שינויים פיברוטים ואמפיזמתים בריאה שמאלית בעיקר בשדה התחתון. האבחנה המשוערת היא נפחת.. האם יש אפשרות שמדובר בטעות?? יש לציין שבגיל 11 עברתי ניתוח LT INTRALOBULAR LUNG SQUSTRATION , בריאה שמאלית באזור התחתון. אני בת 22 אומנם אני מעששנת כחצי קופסא ביום ב6 שנים אחרונות, אך האם זה יתכן ?.. קבעתי תור לתפקודי ריאות ולרופא ריאות . אך התור לרופא ריאות רק בעוד חודש, שבוע לפני החתונה שלי . ואני פשוט משתגעת מהמחשבות עד שיתנו לי אבחנה סופית.

לאולגה שלום האבחנה של אמפיזמה אינה מבוססת על צילומי חזה וסביר שהשינויים בצילום הם משניים לאותו ניתוח בילדותך נפחת בגילך היא מאד מאד נדירה - עד כדי כך שאישית מעולם לא נתקלתי במקרה כזה. עם זאת ממליץ לך עד להגעה לרופא הריאות לבצע CT חזה ללא חומר ניגודי על מנת לעמוד על השינויים שלאחר הניתוח בבסיס הריאה. בהצלחה דר נמרוד מימון

שלום, אני בן 40 אסתמטי קל. אני מחפש להשתתף בניסויים במחקרים של אסטמה/מחלות ריאה. אולי יש לך מידע לאן להפנות אותי.תודה מראש,

בכל אחד מהמרכזים הרפואיים בארץ מתנהלים היום מחקרים העוסקים באסטמה וב COPD פשוט פנה לבית החולים הקרוב אליך וברר אילו מחקרים מתנהלים כעת בתחום של אסטמה קלה. דר נמרוד מימון

15/01/2013 | 07:32 | מאת: מור

שלום, אני בת 45, מעולם לא עשנתי. אובחנתי כחולת אסטמה לפני כ- 8 שנים ולאחרונה כחולת אמפיזמה. מבקשת לשאול: האם המחלה יכולה להיעצר באיזה שלב או שמדובר בהדרדרות קבועה שלה? מהי תוחלת החיים של חולי אמפיזמה? האם יש משהו שיכול לעצור את ההדרדרות? (תזונה/ כושר גופני וכו') או שכל הנ"ל משפרים רק את איכות החיים? ושאלה חשובה - טיפול בסטרואידים לא עושה לי טוב בלשון המעטה.. האם מניעת טיפול עלולה לגרום להחרפת המחלה? (בד"כ אם אני לא לוקחת סטרואידים, אני חוזרת למצב טוב יחסית אחרי תקופה מסוימת. השאלה אם בינתיים במהלך התקופה ה"גרועה" אני גורמת להדרדרות של המחלה כשאני לא מטופלת). סליחה שיצא ארוך ותודה רבה!

למור שלום אמפיזמה היא סוג של COPD והינה נדירה יחסית בכאלו שמעולם לא עישנו. יש לברר חסר באנזים שנקרא אלפא 1 אנטיטריפסין ולהמשיך ולחעקוב אחר תיפקודי הריאות. בעיקרון לא ניתן לחזות מראש את מהלך המחלה בחולה ספיציפי משום שיש שונות מאד גדולה בין חולי ה - COPD. יש כאלו ששומרים על ערכי תיפקודי הריאות יציבים לאורך שנים רבות ומשמרים איכות חיים גבוהה. אין כיום טיפולים רפואיים המונעים את ההידרדרות בתיפקודי הריאות - שבכל מקרה מתרחשת גם בבריאים ללא אמפיזמה. ההבדל בין חולים לבריאים הוא קצב ההידרדרות. אם זאת כמו שכתבתי לפני - חלק מהחולים שומרים על רמת תיפקודי ריאות יציבה ביצוע פעילות גופנית סדירה טיפול בהתלקחויות השתתפות בתוכנית לשיקום ריאות פעם בשנה וביצוע חיסונים - כל אלו הן פעולות שהוכחו כעוזרות לשיפור איכות החיים והמצב הבריאותי של חולי ה - COPD. סטרואידים סיסטמיים אינם חלק מהטיפול הקבוע באמפיזמה (אך לעיתים כן משתמשים בהם על בסיס קבוע באסטמה) אך הם משמשים לטיפול בהתלקחויות של COPD. יש להתייעץ עם רופא הריאות שלך באופן פרטני לגבי מקומם בטיפול אצלך. בהצלחה דכר נמרוד מימון

למור שלום אמפיזמה היא סוג של COPD והינה נדירה יחסית בכאלו שמעולם לא עישנו. ממליץ לכן לברר חסר באנזים שנקרא אלפא 1 אנטיטריפסין ולהמשיך ולחעקוב אחר תיפקודי הריאות. בעיקרון לא ניתן לחזות מראש את מהלך המחלה בחולה ספיציפי משום שיש שונות מאד גדולה בין חולי ה - COPD. יש כאלו ששומרים על ערכי תיפקודי הריאות יציבים לאורך שנים רבות ומשמרים איכות חיים גבוהה. אין כיום טיפולים רפואיים המונעים את ההידרדרות בתיפקודי הריאות - שבכל מקרה מתרחשת גם בבריאים ללא אמפיזמה. ההבדל בין חולים לבריאים הוא קצב ההידרדרות. אם זאת כמו שכתבתי לפני כן - חלק מהחולים שומרים על רמת תיפקודי ריאות יציבה לאורך שנים רבות. ביצוע פעילות גופנית סדירה טיפול בהתלקחויות השתתפות בתוכנית לשיקום ריאות פעם בשנה וביצוע חיסונים - כל אלו הן פעולות שהוכחו כעוזרות לשיפור איכות החיים והמצב הבריאותי של חולי ה - COPD. סטרואידים סיסטמיים אינם חלק מהטיפול הקבוע באמפיזמה (אך לעיתים כן משתמשים בהם על בסיס קבוע באסטמה) אך הם משמשים לטיפול בהתלקחויות של COPD. היות ויש לך גם אסטמה וגם COPD יש להתייעץ עם רופא הריאות שלך באופן פרטני לגבי מקומם בטיפול אצלך. בהצלחה דר נמרוד מימון

27/10/2017 | 07:32 | מאת: חלי

יש לי אפיזמה אסטמה מולדת וליפני שש שנים אובחנתי במחלת COPD, בתחילת המחלות הללוו הייתי במצב קשה מאוד על חודש חודשיים חדר הלם טיפול נמרץ וכו',עד למצב של כמעט בשניות הנשמה מלאכותית, לאט לאט השתנה המצב ו copd,השתנה עלה וכל המשימות התחילו להתייצב יותר פחות ביקורים תכופים,יש עדיין כמובן בזכות טיפול של הצוות ואנטכי בבית הבנת המחלה במחלות, כעת, יש טיפה החרפה, בסיאופידי, אותי מטריד, החמצן הנמוך שעובר בדם לכל הגוף האם האפיזמה, היא מחלה,עם כל היתר אצלי, היא מחלה קטלנית, אני כיום בת שישים,עם כל המשמעויות לעיל לי חשוב מאוד לדעת מהי תוחלת החיים במצב זה אנא אל תהססו לומר אמת תמיד עדיפה מי מטופלת ברלבר וספריווה, זה מה שנשאר חשוב לי לדעת לגבי האבטחה והאםיזמה יחד ישנה חסימה למטה הסימפונות, תודה תוחלת החיים הצפויה מהיום בין השיפור לירידה הקלה בסיאופידי החמצן תקין לאחרונה,בין 94,97קצת דופק מהיר טיליה קלה מאוד בלחץ דם ,בדיקות דם כימיה ושתן מראות סימני דלקות. כל חודשיים, חוזר חלילה למרות האנטיביוטיקה, תודה רבה ?

11/01/2013 | 10:16 | מאת: רון

שלום רב מזה כשנתיים אובחנתי כסובל מCOPD קשה. מטופל בספריבה ובדיסקוס משקלי כ 60 ק"ג. קיים קושי במאמץ מינורי יחסית ,אך מסוגל להלך כ3 ק"מ מס פעמים בשבוע. כמובן שאני חושש מהחמרה עתידית, ושאלתי היא מהן דרכי הטיפול העתידיים ,כגון צינתור הריאות וקיצור ריאות. ואפשרויות ההחלמה תודה

לרון שלום הארסנל הטיפולי במחלת COPD כולל 1. התערבויות לא תרופתיות כגון - גמילה מעישון, ביצוע פעילות גופנית סדירה, השתתפות בתוכנית שיקום ריאות. 2. טיפולים תרופתיים - ב - COPD קשה נוהגים לטפל על ידי שילוב של משאפים המכסים שלושה רצפטורים - #. אנטי-כולינרגים (ספיריבה או אירובנט) #. בטא-אדרנרגיים (ONBREZ או ונטולין) #. סטרואידים (בודיקורט). המשאפים עובדים למשך זמן קצר (לדוגמא ונטולין ואירובנט עובדים ל - 3-4 שעות בלבד) או למשך זמן ארוך (לדוגמא ספירבה ואונרז עובדים ל - 24 שעות). 3. התערבויות ניתוחיות כגון השתלת ריאות, הדבקת ריאות או הקטנה בנפח הריאות. התערבויות כאלו הן בעלות סיכון משתנה ויש להתאימן לחולה הספציפי. אם ביכולתך להלך למרחק 3 קמ - הייתי מסתפק לעת עתה בטיפולים התרופתיים והלא ניתוחיים בלבד. חברות רבות עוסקוטת בפיתוח תרופות וטיפולים חדשים כך שיש תקווה לעתיד. בהצלחה דר נמרוד מימון

1 ... < 2 3 4 5 6 7 8 9 >