פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
כידוע מחלות הקשורות בטרשת עורקים מהוות גורם חשוב לתמותה ותחלואה בעולם המערבי. טרשת עורקים (תהליך המוביל להיצרות כלי הדם) מתחילה אצל כלנו בגיל צעיר, אבל קצב ההתקדמות הוא הקובע מתי היצרות כלי הדם תגרום למחלות. מחלות הקשורות בטרשת עורקים נגרמות כתוצאה מירידה של אספקת דם לעורקים השונים ובמצבים הקצוניים סתימות מלאות של כלי הדם. במקרים בהם מתרחשות סתימות בעורקים המספקים דם ללב החולים חווים התקף לב; במקרים בהם העורקים הנפגעים הם אלה המספקים דם למוח - מתרחש ארוע מוחי; ובמקרים בהם נסתמים כלי הדם ברגליים, מופיע נמק ועלול להיווצר מצב המחייב קטיעת גפה. גורמי סיכון רבים משתתפים בתהליכים המעודדים התקדמות הטרשת. חלקם לא ניתנים לשינוי (למשל תורשה) וחלקם ניתנים לתיקון ונטרול. מחקרים רבים הוכיחו שיש קשר ישיר בין קצב התקדמות הטרשת לבין מספר ועוצמת גורמי הסכון, וכן שתיקון גורמי סיכון הקשורים בטרשת עורקים מאיט הקצב הנ"ל. מספר דוגמאות לגורמי סיכון לטרשת: סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, השמנת יתר ועוד. רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה) מוכרות כגורם סיכון חשוב בהאצת טרשת. הרקע להפרעה זו הוא כנראה מולד וערכי השומנים נוטים לעלות עם התקדמות הגיל. ביומיום - רמה גבוהה של שומנים לא מלווה בסמפטומים מציקים כלשהם, והעיסוק העיקרי בטפול בהפרעה זו הוא למטרות מניעה. ע"פ עבודות רבות, תיקון ההיפרליפידמיה מוריד הסיכונים לקיום והחמרת המחלות הקשורות בטרשת עורקים מואצת. במרפאת הליפידים אנחנו מאבחנים סוג ההפרעה הקשורה ברמות גבוהות של שומנים בדם, ממליצים על טיפול מתאים ועוקבים אחר הסובלים מבעיה זו. באופן כללי האפשרויות הטיפוליות כוללות טיפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטיפול תרופתי. בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה בתחום יצור התרופות המורידות רמות שומנים בדם, ולכן יש פוטנציאל ממשי לשיפור איזון ההיפרליפידמיה באוכלוסייה.
1354 הודעות
1289 תשובות מומחה

מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

הפורום נסגר
13/05/2012 | 19:35 | מאת: מיכל

בת 66 סובלת מכולסטרול גבוה מספר שנים ואני נוטלת כדורים ממשפחת הסטטינים אשר גורמים לי להתכווצות שרירים ברגליים וכן כאבים אשר מעירים אותי בלילה ואני חייבת לעמוד על מנת לשחרר את השריר כמובן שלאחר ארוע כזה אני מתקשה להירדם והלילות שלי קשים. לקחתי כמויות גדולות של כדורי מגנזיום אשר הקלו אך לא פתרו את הבעיה. שאלתי היא האם אין כדורים אחרים להורדת כולסטרול ללא סטטינים. והאם תוספת של קיו 10 עוזר? תודה על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל ישנם בארץ 4 סוגי סטטינים שניתן לנסות-אם אחד מהם גורם לכאבים יתכן שאחר לא יגרום. מעבר לכך ישנן תרופות נוספות שאינן סטטינים להפחתת כולסטרול (איזיטרול, ניאצין, קווסטרן)-יש להתיעץ עם רופא המשפחה. לגבי קיו10-אין הוכחות מדעיות שהנ"ל עוזר כנגד ההתכוצויות, אבל ישנם דווחים אינדיבידואליים שלאנשים מסוימים שמוש בקיו10 הפחית ההתכוצויות. אפשר לנסות. ד"ר וולפוביץ

13/05/2012 | 11:37 | מאת: K

שלום רב האם יש כדור שפותח הציריות ? חסימות למינהם ?בעורקים או בכלי דם האחרים תודה

ראה תשובה קודמת אליך ד"ר וולפוביץ

13/05/2012 | 11:16 | מאת: K

שלום ד"ר מבקש לדעת מיספר דברים מה ההבדך בן כדור סימבקור 20 מ"ג ( מחיר רגיל ) לבין סטטור 10 מ"ג? או ססטין משהו דומה עועד שמעתעי כל מיני שמות דומים מה הכי יעיל ומה לא מוכר בקופה? האם ניתן להגיע ליעדים של 75-80 COL? מה עדיף ? יעיל יותר ומה זה עושה בדיוק ? האם הכדור עוזר להמיס חסימות הציריות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום k קיימים בשמוש בארץ 4 סוגים של סטטינים:סימוביל , ליפידל. ליפיטור וסטטור.2 האחרונים הינם מעט יותר פוטנטים בהורדת הכולסטרול. יש ביניהם עוד שנויים קלים אבל תופעות הלואי של כלם דומות מאד. בהחלט ניתן להגיע לרמות נמוכות מאד של כולסטרול והמטרה היא אכן גם להשפיע על החסימות-ישנן מספר עבודות שהדגימו נסיגות בהיצרויות העורקים. מציעה להתיעץ עם רופאי המשפחה אם בכלל יש צורך בסטטין ואם כן ביאזה מהקיימים לבחור. ד"ר וולפוביץ

שלום רב ד"ר, אני בן 24 וסובל מבעיה בזקפה מזה כבר כחמש שנים. בדיקה גופנית אצל אורולוג יצאה תקינה. בדיקות דם יצאו תקינות פרט ל טריגליצרידים גבוהים ורמה גבוהה מהערך התקין במעבדה של טסטוסטרון זמין. בדיקה אחרונה לפני כחצי שה הראתה ערך של 540 של טריגליצרידים. במהלך 4 שנים אלו בבדיקות אחרות שעשיתי רמת הטריגליצרידים הייתה 340 פעם אחת ופעם אחרת הייתה 400. שאלתי היא:האם טרגיליצרידים גבוהים כשלעצמה היא גורם להפרעה בזקפה? והאם ייתכן שרמת הטריגליצרידים הגבוהה גורמת לי לבעיות בזקפה גם בגילי? או שבגילי זה לא ייתכן? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ירו רמה גבוהה של טריגליצרידים לא מוכרת כגורם ישיר לבעיות זיקפה. לא נראה שבגילך הצעיר וכאשר רמת הטריגליצרידים גבוהה במידה לא קצונית , שאפשר להאשים הטריגליצרידים בבעיות הזיקפה. ממליצה על פניה לאורולוג ד"ר ולפוביץ

10/05/2012 | 14:43 | מאת: ירון

שלום רב שוב, האם רמה גבוהה של טריגליצרידים לא גורמת להיצרות בכלי הדם ועל ידי כך לבעיות זקפה? האם רק זה מגיע לבעיה בזקפה רק במצב של טרשת העורקים? ייתכן שהבעיה של הטריגליצרידים הייתה קיימת כבר שנים רבות אצלי, כי רק בגיל 19 עשיתי בדיקת דם כדי לבדוק את רמת הטריגליצרידים

07/05/2012 | 21:16 | מאת: זיוה

שלום רב, יש לי טריגליצרידים 55,ואמרו לי שזה נמוך מדי. אשמח לדעת האם זה באמת נמוך?

שלום זיוה הערך הוא אכן קצת נמוך בהשואה לרוב האוכלוסיה אבל לא "נמוך מדי" ד"ר וולפוביץ

07/05/2012 | 21:09 | מאת: זיוה

אני יודעת שזה יישמע הזוי אבל לבעלי בן ה-34 יש ערך טריגליצרידים 1600 (ולא טעיתי במספרים) ותורשתי במשפחה (אביו)כמובן שכבר דיאטה לא תעזור אלא טיפול תרופתי.שאלתי היא האם טריגליצרידים ברמה כזאת משפיעים על תפקוד היומיומי כמו עייפות,שיכחה? והאם אני צריכה לשים לב לעוד תופעות? קיימת השמנת יתר גובהו 1.84 ושוקל בסביבות 112-115. אשמח לתשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זיוה טריגליצרידים מאד רגישים לטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וגם ברמות גבוהות כמו אצל בעלך ניתן לתקן הטריגליצרידים באמצעים הנ"ל (ההשפעה אינדיבידואלית). בהחלט עד שיכנס למשטר הרזיה דיאטה ופעילות גופנית , רצוי להתחיל טפול תרופתי ע"י בזפיברט (בהנחית רופא המשפחה). בד"כ אין לרמה גבוהה של טריגליצרידים השפעה על פעילות היומיום והסכנה העקרית היא התפתחות דלקת לבלב שהיא מחלה המאופינת ע"י כאבי בטן קשים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

05/05/2012 | 22:49 | מאת: דן

הדם לא מפסיק. לוקח מיקרופירין 100. זה העתיד שלי?

שלום דן שאלתך איננה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

05/05/2012 | 16:18 | מאת: יהודה

בן 43 בריא בדר"כ בבדיקות דם רמה של - טריגליצרידים 275 (ירד מ-308) כולסטרול 195, 99 HDL 42 ,LDL. האם לדעתך אפשר להסתפק בדיאטה מתאימה או שיש צורך תרופתי. אודה לך על תשובתך. בברכה יהודה

שלום יהודה רמת הטריגליצרידים שלך מעט גבוהה .שאר השומנים תקינים. בערכים כאלה דיאטה מספקת-תוך מעקב . ד"ר וולפוביץ

09/05/2012 | 15:06 | מאת: יהודה

לד"ר תודה רבה על תשובתך, ושאלה נוספת בבקשה האם יש קשר בין אבנים בכליות לטריגליצרידים גבוהים. תודה רבה על תשובתך

03/05/2012 | 20:05 | מאת: טניה

ד"ר אפרת שלום, אשמח לקבל תשובה האם קיימים כדורים להפחתת כולסטרול שאינם מכילים לקטוז ואם קיימים אשמח לקבל את שם הכדורים לתשובתך אודה טניה

שלום טניה מצטערת על האחור-מכתבך משום מה נשמט מתשומת לבי. עד כמה שאני מכירה כל הסטטינים מכילים כמויות (אמנם קטנות)של לקטוז. ד"ר וולפוביץ

03/05/2012 | 11:39 | מאת: גל

האם סטטור וליפיטור הן תרופות זהות.אם לא מה ההבדל בין התרופות. איזו מהן טובה יותר להורדת כולסטרול רע. האם התרופות גורמות נזק לכבד ואיזו גורמת פחות נזק.

שלום גל סטטור וליפיטור הן שתי תרופות דומות שאינן זהות לגמרי , שתיהן שייכות לקבוצת הסטטינים. לשתיהן תופעות לואי מאד דומות והשקולים לבחירה ביניהן הם אינדיבידואליים וע"פ קביעה רפואית. בד"כ סטטור קצת יותר פוטנטית בהורדת כולסטרול. ד"ר וולפוביץ

15/03/2012 | 10:37 | מאת: נטע

היי, אני בחורה צעירה בת 31 , עם רמת כולסטרול גבוהה בכ10 שנים אחרונות (בין 250-280)LDL בערך 160-180. לפני כחודשיים טופלטי בלפיטור למשך חודשיים ורמת הכולסטרול ירדה לנורמה 197 , LDL 116.יש לי היסטוריה משפחתית של אב עם מחלות לב (4 התקפי לב) רופאת המשפחה שלי נתנה לי לפיטור ל עוד 3 חודשים וציינה שאני אצטרך ליטול את התרופה לכל החיים . שאלתי היא האם זה הפתרון היחיד ובאמת אצטרך ליטול לפיטור לכל החיים ? או שיש פתרון אחר ושווה להתעייץ עם רופא נוסף ? אני שואלת בגלל גילי הצעיר . תודה רבה

04/05/2012 | 16:44 | מאת: רינה

אני לוקחת ליפיטור וגם נורליפ העם זה שילוב טוב?

12/03/2012 | 12:04 | מאת: ארז

שלום אני בן 39. יש לי כולסטרול וטריגלצרידים גבוהים. אני לוקח כל יום בערב פראבסטטין. בזמן האחרון הוספתי לזה כדור 1 של אומגה 3. האם זה בסדר לקחת 2 כדורים האלה ביחד? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ארז אומגה 3 הוא תוסף מזון וניתן לקחתו יחד עם פרבסטטין. כדי שתוסף מזון זה ישפיע על הטריגליצרידים יש ליטול כל יום 3-4 גרם של אומגה 3. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

12/03/2012 | 07:47 | מאת: מלי ב.

רמת הכולסטרול שלי גבוהה, הערכית האחרונים בהתאמה לתריכים 27/6/11 16/11/11 19/12/11 - כולסטרול כללי (ירידה)-237, 224, 166. HDL (עליה) - 47, 46, 54. LDL (ירידה) - 156, 152, 90. צורכת סימבסטטין 40MG מזה כשלושה חודשים-כדור 1 בלילה, לחץ הדם 80-93/130-150, BMI=27. לפני כחודש וחצי החילותי בשיעורי ספורט כ-3 פעמים בשבוע ושיניתי הרגלי אכילה - פחות שמן ולחם ויותר ירקות ,בת 56 משקלי 76 קג גובהי 167 ס"מ. אני מעונינת שלא לצרוך תרופות. שאלותי הן:1.האם ניתן להפסיק הטיפול בסימבסטטין? 2.מה ניתן לעשות מלבד השינויים שאני מבצעת, מזון וספורט, במקום התרופות? תודה ובריאות לכל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מלי הטפול ברמות גבוהות של שומנים כולל שלוב של טפול תרופתי וטפול לא תרופתי. הנטיה לרמות גבוהות מולדת ונוטה להתגבר עם הגיל. לכל אחד מותאם הטפול המתאים לפי מחלות רקע ונתונים נוספים (ספור משפחתי עשון וכו). ממליצה להוועץ ברופא המשפחה שלך כיצד אצלך להמשיך , לעקוב ו/או לשנות הטפול אם ניתן. ד"ר וולפוביץ

14/03/2012 | 17:29 | מאת: מלי ב.

ד"ר וולפוביץ תודה על עצתך ובריאות.

11/03/2012 | 16:19 | מאת: אפרת

שלום וברכה בעבר נעזרתי בפורום שלך ועל כך תודה. אני חולה בפנקrיטיטס כרוני על רקע שומנים בדם (6 אישפוזים וטריגליצרידים מגיעים עד 2640!!!)שיניתי את אורח חיי והתחלתי ספורט באופן קבוע ויש הטבה משמעותית אני לוקחת כדור ליפינור אחר והטריגליצרידים כרגע בנורמה שאלתי- ישנה דיאטה הנקראת hcg זהו הורמון הנילקח דרך הפה ומזרז שריפת שומנים האם יש מניעה לקחת את הדיאטה הנ"ל עם המחלה שלי? האם יש השפעה הקשורה לליפינור? אודה לתשובתך אפרת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אפרת שאלות לגבי דיאטות שאינן קונבנציונליות אינן בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

11/03/2012 | 09:17 | מאת: אלון

שלום ד''ר אני סובל מעודף כולסטרול וטגליצרידים האם מותר לי לצרוך אומגה 3?

שךום אלון אומגה 3 במנונים גבוהים מורידה רמות טריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ

09/03/2012 | 09:39 | מאת: אסף

שלום אני בן 38 סובל שנים מרמת טריגליצרידים גבוהה מאד לפני שנה הגיע ל529 היום לאחר פגישות עם דיאטנית עומד על 323. האם יש טיפול נוסף שיכול לעזור בהורדת רמות הטריגליצרידים וחשוב מזה לשמור עליהם נמוכים(יש לי נטיה ואהבה רבה למאכלים שמעלים את רמת הטריגליצרידים)למרות שמשקלי תקין לחלוטין. תודה

שלום אסף טריגליצרידים מאד רגישים לדיאטה ולפעילות גופנית רוטינית ובהחלט ניתן לשמור על רמות תקינות בעזרת טפול לא תרופתי זה בחלק גדול של המקרים. כמובן שישנן גם תרופות ותוספי מזון המורידים רמות טריגליצרידים, אבל ברור שעדיף להסתדר עם טפול לא תרופתי אם ניתן. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

08/03/2012 | 23:21 | מאת: עודד

שלום אנבן 39 עושה הליכה באופן קבעו לפני שנה יצא לי שומנים בדם 430 וכלוסטורל 206 אז אני שומר על תזונה נכונה והליכה לפני שלושה חודשים עשת עי בדיקןת תיקנות טרצלגדים 70 כולטורל 188 וכולסטרול רע 130 השבעו עשתי בדיקות לאחר שלוש חודשים מהבדיקה הקודמת ויצא לי כולטריל 228 כולסטוריל רע 166 וכולסטורל טוב 40 שומנים 60 השאלה אני שותה סראוקסט 40 מילגרם הייתי שותה רסטיל לפני חודש ועכשיו סראוקסט האם יכול להיות העליה מהסראוקסט או שזה משהו בתזונה שלי לא נכונה תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עודד רמת כולסטרול גבוהה היא תכונה מולדת ורק ההחמרה ו/או הטפול קשורים באוכל. יש לשקול אצל כל אחד באופן אינדיבידואלי בהתחשב ברקע הרפואי האם יש מקום לטפול תרופתי או לא. מכיון שלא פרטת מצבך ממליצה לפנות לרופא המשפחה ולהוועץ בו. ד"ר וולפוביץ

13/03/2012 | 16:38 | מאת: עודד

מצבי טוב ללא לחץ דם ללא בעיות לב ללא סכרת מתעמל בקבעות כול יום הליכה 5 קילמוטר בדיקות דם תיקנות טרצלגדים 60

05/03/2012 | 22:18 | מאת: דידי

מדוע אין לשתות מיץ אשכוליות בתקופת הטיפול. האם פומלה מותר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דידי אשכוליות מפריעות למטבוליזם של חלק מהסטטינים ולכן מומלץ להמעיט כמה שניתן בצריכת פרי זה ד"ר וולפוביץ

05/03/2012 | 21:38 | מאת: אהוד

שלום רב אני גבר כבן 35 בבדיקות דם ערכי הכולסטרול: כללי 216 ldl 142 hdl 60 רופא אחד אמר לי לנסות דיאטה לפני טיפול תרופתי ורופא שני טען שעלי להתחיל ישירות בטיפול תרופתי להורדת רמת כולסטרול אשמח לחוות דעתך משום שאני יודע שיש תופעות לוואי לתרופות כמו לכל טיפול תרופתי אחר תודה מראש

שלום אהוד אם אתה בריא ולא מעשן הרי שבערכים כמו שלך יש למצות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ד"ר וולפוביץ

01/03/2012 | 19:12 | מאת: יצחקי

אבקש לדעת האם רצוי לקחת כדור קרסטור (crestor( בבוקר או לפני השינה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יצחקי אין המלצה ספציפית לגבי זמן ךקיחת קרסטור. ד"ר וולפוביץ

זה לא איזה אלטרנטיבי הזוי,זה הטכניון שלנו ,בית הספר לרפואה של הטכניון ,מכוןמ מחקר של הטכניון,פרופסור אבירם מהטכניון, אמרת עורקינ צואר ,אמרת את העורקים שהכי קל למדוד,אבל זה פועל בכל העורקים,המחקר אינו מחקר גדול., עבורי זה מספיק ומספק,בשנה האחרונה למרות הסטטינים ,הכושר,התזונה?היו לי נפילות עם מאפים!!! אני מאוד ,מאוד מקווה שבירור שאני מנסה לעשות הנ"ל יאומת, שאלתי אז מה עם הקרסטור 10 מג שאני לוקח,האם האינטרקציה עם מיץ רמון היא דבר ,רציני ומוחשי שצריך לעורר מחשבה שניה בנוגע למיץ רמונים,האם אפשר ויש תרופה אחרת שלא מתנגשת עם מיץ רמונים?

29/02/2012 | 17:43 | מאת: גל

יצרניות הסטטינים בארה"ב מחויבות מעתה לשים אזהרות לגבי תופעות הלוואי של התרופה. האזהרות מפחידות נורא. 1) האם בעיות זכרון יחלפו כשמפסיקים את התרופה? 2) רופא משפחה החליט לתת לי סטטינים בשל LDL 133 היסטוריה משפחתית ואי יכולת להוריד את הכולסטרול יותר מזה בדיאטה.(טוטל-225.הטוב-69). רופא אחר אמר לי שתוצאות הבדיקות הללו לא מחיבות מתן סטטינים. מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גל לכל תרופה יש פוטנציאל לתופעות לואי (בד"כ באחוזים לא גבוהים). תופעות הלואי של הסטטינים בד"כ הפיכות. כדי לקבוע מהו ערך ה LDL הרצוי אצלך יש לשקלל גורמים רבים (גיל, רקע משפחתי, מחלות רקע, עשון ועוד). לא ניתן לענות לכן על שאלתך. ד"ר וולפוביץ

29/02/2012 | 09:26 | מאת: אביבה

שלום לד"ר וולפוביץ, האם נכון הוא שיש כמה סוגים של כולסטרול רע ? האם רק סוג מסויים או סוגים מסויימים הם אלה שגורמים למחלות כלי דם? איפה אפשר לקרוא על כך? ושאלה אחרונה - אם אכן יש כמה סוגים, האם , למיטב ידיעתך, מישהו בדק אם ה"דנכול" תורם לירידה ברמת הכולסטרול מהסוג שגורם או מזרז מחלות כלי דם, מה שאומר שיכול לתרום למניעת תחלואה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אביבה "כולסטרול רע" איננו מושג רפואי. בד"כ מתכוונים ל LDL שהוא כולסטרול בעל הפוטנציאל לגרום לנזק בכלי הדם . דנכול מכיל פיטוסטרולים המורידים בממוצע רמת LDL בכ 10%. ד"ר וולפוביץ

29/02/2012 | 14:32 | מאת: אביבה

ד,ר וולפוביץ, אני יודעת שכולסטרול אינו מושג רפואי, אלא רמה גבוהה של הרע יכולה לגרום לנזק.. אני מתכוונת לכולסטרול VLDL שאני מבינה שהוא נחשב כ"אולטרה-רע", לעומת ה-LDL , ואומרים שהוא זה שגורם לנזק בצורה חריפה יותר מהכולסטרול הרע הרגיל. השאלה אם ה-דנכול- מוריד את ה LDL או את ה-VLDL ? השאלה אם זה נבדק בכלל .. תודה

28/02/2012 | 10:54 | מאת: יהודה

שלום בן 32 משקל 80 גובה 1.75 האם רכיבה על אופני כושר כול יום במשך חצי שעה בדופק 110-120 עוזרת לשיבולת לב ריאה? והאם פעילות זו מעלה את רמת הכולסטרול HDL??הכולסטרול HDL שלי 45 בבדיקות הדם תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יהודה שאלתך הראשונה איננה בתחום פורום זה. לגבי השאלה השניה:פעילות גופנית רוטינית עשויה להעלות רמת HDL אבל תגובה זו היא אינדיבידואלית. ד"ר וולפוביץ

27/02/2012 | 19:48 | מאת: גלילה

רבים מאמינים ששמן זית מוריד כולסטרול. האם 2 כפיות של שמן קוקוס ביום יעלו או יעזרו בנושא זה?

שלום גלילה עד כה אין בספרות הרפואית הוכחות לכך ששמן קוקוס משפיע על רמות הכולסטרול. ד"ר וולפוביץ

27/02/2012 | 10:59 | מאת: מוטי

ד"ר אפרת שלום, האם רמת כולסטרול שבין 220-240 בגיל 51 מחייבת שימוש בסטטינים? רמת הכולסטרול "הטוב" 57-60 . לאחרונה אני שומע ספקות בנוגע לשימוש בסטטינים והנזק שהם גורמים. כמו כן נשמעות דעות לפיהן רמות אלה אינן מצריכות נטילת תרופה.

שלום מוטי כדי להחליט אם יש אינדיקציה להתחלת טפול בסטטינים יש להביא בחשבון לא רק רמת הכולסטרול בדם אלא פקטורים רבים נוספים (רקע רפואי ספור משפחתי ועוד) ד"ר וולפוביץ

26/02/2012 | 22:49 | מאת: ליאת

שלום דוקטור, עד כמה דנכול יכולה לסייע בהורדת כולסטרול ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליאת דנכול מכיל פיטוסטרולים שמורידים רמת כולסטרול בממוצע בכ 10%. ד"ר וולפוביץ

שלום רב! בן זוגי בן 59 מעולם לא היה אצל רופא ולא סובל משום מחלה מעשן מגיל צעיר מאוד עד היום לאחרונה התחילו לו כאבים ברגל שמאל תוך כדי מאמץ הליכה ממושכת הכאבים מתחילים בכף הרגל ועולים לכיוון הישבן ככל שהמאמץ מתגבר. עשינו את כל הבדיקות האפשריות אקו לב במאמץ ובמנוחה, דופלר צוארי וברגלים והכל יצא תקין לחלוטין פרט לרגלים ששם זרימת הדם קצת קשה ברגל שמאל יותר מימין כמובן. בבדיקות דם שעשה הכולסטרול קצת גבוה והוא התחיל לקחת סימבקור 40 ואספירין רציתי לשאול מדוע הכאבים עדין ממשיכים עם הכדורים שהוא לוקח ועם על הבדיקות שלו תקינות לחלוטין. תודה על תשובתך חן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא כ"כ הבנתי שאלתך אבל אם כוונתך לשאול על כאבים ברגל-אין זה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

26/02/2012 | 11:20 | מאת: סלי

שלום רב הייתי מעוניינת לדעת אחרי איסוף שתן 24 שעות מהי הבדיקה Urine Volume קצת פרטים על הבדיקה ומה אומרת התוצאה 700 תודה סליתודה.

שלום טלי שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

24/02/2012 | 20:04 | מאת: ד

שלום לפני חודש עשיתי בדיקות דם והתוצאות היו כולסטרול 267.3 כולסטרול HDL 103 כולסטרול 148.8 LDL לקחתי בעקבות התוצאות במהלך החודש כדורים " סימבקור" ולאחר חודש עשיתי בדיקות נוספות כולל תפקודי כבד שהתוצאות היו : כולסטרול 200 כולסטרול 93 HDL כולסטרול LDL 91 כבד 15 GOT(ast? כבד 9 GPT 1. כל כמה זמן צריך לעשות בדיקה לתיפקודי כבד בעקבות לקיחת הכדור הספציפי ? 2.האם צריך לקחת את הכדור לאורך תקופה ? 3.מעבר לבדיקת תפקודי הכבד האם צריך לבדוק תיפקודים של חלקים אחרים ? (הבנתי שהכדור הספציפי מחייב לבדוק תפקודי כבד) 4.תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ד כאשר מתחילים טפול בסימבקור יש לבדוק תפקודי כבד ורמת CK בדם כל 6 שבועות פעמיים ואח"כ ניתן להגדיל הרווח בין הבדיקות ע"פ התוצאות והנחיות רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

24/02/2012 | 10:00 | מאת: שני

אני בת 32 חודש וחצי לאחר הלידה. בדיקות הראו כולסטרול 400 וLDL 280 אני מניקה ולכן לא יכולה לקחת סטטינים. האם יש קשר בין הכולסטרול ללידה? אני התחלתי לעסוק בספורט ומקפידה על דיאטה מתאימה. האם עלי להפסיק להניק ולקחת סטטינים? עלי לציין שאבי מטופל בסטטינים. תודה מראש על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שני רמה גבוהה של כולסטרול היא מולדת. אין קשר ברור ללידה, אבל יתכן שיש גורמים אחרים (למשל תת פעילות בלוטת התריס). ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ לברר הרקע והטפול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

01/03/2012 | 08:22 | מאת: מיטל

בעניין הספורט והדיאטה, ואני כותבת מתוך ניסיון, שגם בשביל להוריד את הכולסטרול אפשר להעזר בתזונה נכונה ובהתעמלות (וזה מעולה שהתחלת בזה). אבל את צריכה לדעת ולבדוק האם חסרים לך תוספים,כי לפעמים גם אם מתמידים ולא רואים תוצאות, זה סימן שחסר משהו, ואני השתמשתי בתוספים של סולגאר בשביל התזונה הנכונה והתעמלות. דרך אגב, בקישור הזה יש לך יותר מידע על סוגי התעמלות, והיתרונות של התעמלות. זה יכול לעזור לך המון ומידע מסוג זה יכול רק לעזור לפי דעתי. http://www.solgar.co.il/?CategoryID=223&ArticleID=1232

שלום לרופאה אני בת 58 לוקחת כמה שנים סימבסטיטין, לאחרונה ביקשתי מהרופא להחליף עקב קריאה על פגיעה בשרירים, הוחלף ל"ליטורבה" האם הוא לא פוגע בשרירים?, והאם אסור כל החיים לאכול אשכוליות תפוזים ותפוחים?,יש כדור שכן מותר לאכול איתו פרי הדר שכל כך חשוב לגוף? תודה רבה ותזכי למצוות שבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אשכוליות משפיעות על המטבוליזם גם של סימבסטטין וגם של ליטורבה ורצוי להמעיט כמה שניתן בצריכת אשכוליות אם נוטלים תרופות אלה. ד"ר וולפוביץ

השאלה היא האם תרומת דם ולאחר מכן הקפדה על תזונה דלת כולסטרול תגרום לייצור דם חדש שיהיה נקי יותר ובכך תרד רמת הכולסטרול בצורה מהירה יותר לעומת שמירה על רמת דיאטה דלת כולסטרול אך ללא תרומת הדם ? האם יש יתרון בתרומת הדם לסיוע להורדת הכולסטרול ? אם התשובה לשאלות שלעיל היא כן - כל כמה זמן ניתן לתרום דם, והאם כדאי לתרום דם מספר פעמים לצורך "ניקוי הגוסף" מכולסטרול ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עמית אין יתרון בתרומת דם בהקשר להורדת רמת כולסטרול. ד"ר וולפוביץ

22/02/2012 | 07:54 | מאת: אליעזר

אישתי בת 64 סובלת מסוכרת וכולסטרול אך מאוזנות עם כדורים . היא סובלת גם מלחץ דם גבוה שלא מאוזן לגמרי לפעמים עד 175 אך בדרך כלל 140-145. הבעיה עם ערך הטריגליצרידים שבבדיקה האחרונה לפני כמה ימים היה 218 ובבדיקה הקודמת 187. היא לוקחת ליפיטור ואיזיטרול. מה נאפשר לעשות על מנת לשפר את המצב של הטריגליצרידים? מה נכון בנוגע לוויכוח לסטטינים שכביכול מסוכן לקחת..?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אליעזר ליפיטור ואיזיטרול הן תרופות שבשמוש לטפול ברמת כולסטרול גבוהה. יש להן אפקט קטן בלבד על רמות טריגליצרידים. טריגליצרידים מאד רגישים לטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית)וברמות מעט גבוהות כמו אצל אשתך יש סכוי גבוה לתקון ללא טפול תרופתי. בנוסף סכרת לא מאוזנת ג"כ תורמת לעליה ברמות טריגליצרידים. לגבי הסכון בטפול בסטטינים-לכל תרופה יש פוטנציאל לתופעות לואי, אבל הסכון לתופעות כאלה נמוך ואינדיבידואלי. אם מקפידים על מעקב רפואי וכו' לא צריך לחשוש. ד"ר וולפוביץ

21/02/2012 | 10:06 | מאת: יהודה

שלום רב, הנני בן 50 עם יתר לחץ דם לא מטופל, וסיפור משפחתי של כמעט כל קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם יתר לחץ דם ו-MI. יש לי ביטוח פרטי שמכסה כמעט הכל. איזה בדיקות דם, הכי מקיפות שניתן, כדאי לי לבצע?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יהודה לגבי השומנים-הבדיקות הן סטנדרטיות ורוטיניות. לגבי בדיקות אחרות -אין נושא זה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

21/02/2012 | 09:40 | מאת: יהודה

שלום בן 32 משקל 80 עשיתי בדיקות דם להלן התוצאות: כולסטרול כללי-179 כולסטרול LDL-110 כולסטרול HDL-45 טרגלצידים-118 סוכר -92 יש לנו במשפחה גנטיקה של שומנים וכולסטרול בדם. אבי ואחי עברו צינטורי לב ללא התקף לב. האם הבדיקות תקינות לגורמי סיכון?אני לא מעשן!!ושומר על תזונה אני קצת דואג!!! תודה על הכול!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יהודה הבדיקות תקינות ד"ר וולפוביץ

20/02/2012 | 22:13 | מאת: רותי

שלום ד"ר, ותודה על תשובה. תקופה ארוכה ביתי בת 6.5 מתלוננת על כאבי בטן. ב15.1 ביצענו בדיקת דם, שהיו נראות תקינות מלבד חריגה קטנה בCALCIUM SERUM שעמד על 10.69 כאשר המדד התקין במעבדת מאוחדת (8.80-10.60). הרופא שלח אותנו לבדוק שוב, והיום קיבלנו תוצאה של 10.67 (אגב קודם לבדיקה דלגנו לה על כוס שוקו היומי שלה). השאלה האם חריגה כ"כ קטנה יכולה להיות בעיה???

שלום רותי שאלתך איננה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

20/02/2012 | 13:44 | מאת: יהודה

שלום ד"ר יקרה, מה שלומך? לאחר שכנועים רבים אשתי בת 31 משקל 64 גובה 1.65 עשתה בדיקות דם להלן התוצאות: כולסטרול כללי- 219 כולסטרול HDL- 90 כולסטרול LDL-104 טריגליצרידים-118 סוכר -90 לחץ דם- 108/65 ראוי לציין שהבדיקות הנ"ל לאחר דיאטה כ 3 חודשים וירידה במשקל של 5.5 קילו. ראוי לציין שבמשפחה של אשתי אין גנטיקה של מחלות לב!! אשמח לשמוע את חוות דעתך. שוב תודה על הכול!! יהודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יהודה הבדיקות של אשתך תקינות והלואי "על כלנו" ד"ר וולפוביץ

20/02/2012 | 12:46 | מאת: חיים

שלום- בן 65. מטופל י.ל.ד נוטל סטטין 20 מג בלילה. ערכי כולסטרול תקינים. בדיקת טריגליצרידים השבוע 306.(אמנם הייתי בצום בלילה הקודם מ-2300 לערך, אבל סעדתי פסטה קודם לכן). מטופל ברואקוטן (כן, כן). בתקופה שמינון הרואקוטן היתה גבוהה עלו ערכי הטריגליצרידים באורח מתון. כיום נוטל מינון אחזקה של 10+10 לשבוע. רמת גלוקוז בדם עלתה בבדיקה הזו ל-155. משקל מעל הממוצע.אודה לחוו"ד. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חיים כדי לקבוע רמה אוביקטיבית של טריגליצרידים יש להקפיד על צום של 12 שעות טרם הבדיקה. רואקוטן וסכרת לא מאוזנת מעלים רמות טריגליצרידים סטטינים משפיעים בעיקר על רמת כולסטרול ולא כ"כ משפיעים על רמות הטריגליצרידים. רצוי לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט על מהלכים הבאים ד"ר וולפוביץ

16/02/2012 | 16:26 | מאת: רוברטו

אני נוטל קריסטור 10 מ"ג מידי ערב -האם אני חייב לקחת את התרופה בערב לפני השינה ? האם אי אפשר בבקר ? האם יש דור חדש שיחליף את הקריסטור שלא יפגע בכבד או בשרירים ?

שלום רוברטו קרסטור ניתן ליטול בכל שעה משעות היום (אבל רצוי בשעה קבועה). קרסטור שיכת לקבוצת הסטטינים שלכולם פוטנציאל לפגיעה בכבד ובשרירים.יש לציין שתופעות אלה נדירות ביותר וכן הפיכות (עם הפסקת התרופה) כך שאיום זה איננו חמור לטעמי. ד"ר וולפוביץ

16/02/2012 | 15:44 | מאת: אלי

יש לי שאלה טיפה מוזרה האם פצעים שומנים בגוף ומאחורי הידיים מעידים על כולסטרול גבוהה ?

שלום אלי התשובה שלילית ד"ר וולפוביץ

14/02/2012 | 09:46 | מאת: אלי

ד.נ. האם נכון שבקשישים לא הוכח יחס תועלת/סיכון חיובי לסטטינים (כך אמר וגם כתב לי רופא מומחה למחלות פנימיות ולגריאטריה, שהציע לי בנימוק זה להפסיק ליטול פראווהסטטין)? אלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלי מכיון שהטפול בסטטינים הוא בעקר מניעתי, הרי שלזמן יש משמעות בהחלטה על טפול בתרופה זו. אבל ההגדרה "קשישים" היא כללית מדי ולא מקובל לקבוע כך האם בכלל לטפל. יש הרבה אנשים מאד מבוגרים שעשויים להנות מתוצאות טפול כזה ולדעתי יש לשקול כל מקרה לגופו. ד"ר וולפוביץ

18/02/2012 | 10:05 | מאת: אלי

ד"ר וולפוביץ שלום רב, האם פורסמה עבודה רצינית כלשהי (בכתב עת רפואי וכדו') על טיפול בגילאי 75+ בסטטינים ועל תוצאותיו? היכן וכיצד אוכל לעיין בה? בברכה, אלי

13/02/2012 | 13:47 | מאת: אשר

שלום. בן 44 ,מטופל מזה כ 11 שנה כנגד כולסטרול עם כדור ליפיטור , בשנתיים האחרונות מינון 40mg .בדיקות דם תקינות לחלוטין!! לאחרונה שמעתי על ה q10 ,רופאת המשפחה טענה שלא כדאי לקחת אותו עם ליפיטור כי השפעת הליפיטור תפחת ,נטורופת המליץ לקחת ...מה עמדתך בנושא ? תודה אבה ,אשר.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אשר עד היום אין עבודות מדעיות המוכיחות יתרון קליני של טפול כרוני ב Q10. מצד שני אין חומר זה מפריע לפעילות ליפיטור. ד"ר וולפוביץ

ישנו כדור אחד לכולסטרול שלא עושה את תופעות כאבי השרירים כמו חבריו הסטטינים ,מה שמו של הכדור ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גל חוץ מהסטטינים, ישנן בשוק תרופות נוספות להורדת כולסטרול: איזיטרול, COLESTID, ניאצין. תוספי מזון. ד"ר וולפוביץ

שלום, אני בן 51, צמחוני, עוסק בספורט בעל משקל תקין. לאחר בדיקת דם (hdl= 56.30) (ldl= 169) (non hdl = 190 ), ) triglycerides 100) הומלץ ע"י רופא המשפחה לקחת סימבסטטין 20 מ"ג. האם לאחר שאגיע לרמה תקינה, אפשר להפסיק בהדרגה את הטיפול בתרופה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דני הנטיה לרמה גבוהה של כולסטרול היא מולדת ונוטה לעלות עם הגיל. יש סכוי טוב שכשתפסיק הטפול רמת הכולסטרול תעלה מחדש. ד"ר וולפוביץ

שלום דני תקון קטן: הנטיה הנ"ל מולדת ברוב המקרים. ד"ר וולפוביץ

10/02/2012 | 18:16 | מאת: נבר

הערכים שלי (כוסטרול וטריגליצרידים בדם) מאוד מאוד גבוהים, אני מטופלת ב - 2 מ"ג ניאספן ו 250 אספירין. גילי 42, ואני מעוניינת בהריון נוסף. האם מותר בנסיבות האלה? כמו כן אני סובלת מדלקת פרקים, אבל כרגע אני בהפסקה מטיפול תרופתי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין בספרות הרפואית דווחים על עבודות שבדקו הנזק הפוטנציאלי של ניאספן בהריון בחיות או בבני אדם ולכן רצוי להמנע מטפול זה בהריון, אם ניתן. ד"ר וולפוביץ

11/03/2012 | 16:22 | מאת: אפרת

11/03/2012 | 16:25 | מאת: אפרת

שלום גברת אני גם משתוקקת להריון נוסף עם טריגליצרדים מאוד מאוד גבוהים ומטופלת בליפינור אני ממש מחפשת מחקרים או רופאים שיאשרו לי להפסיק את הטיפול בזמן ההריון ולא להיות בסיכון אשמח אם את יודעת משהו לחדש... להיות איתי בקשר אפרת

08/02/2012 | 15:39 | מאת: סאני

טיפול בכולסטרול כדור ליפיטור . יש גם לקחת בחשבון עוד תרופות או גורמים אחרים עקב כריתת כיס מרה.האם הכאבים בירכיים קשורים לכולסטרול בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סאני טפול בליפיטור עלול לגרום לכאבי שרירים כלליים. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לברר המצב אצלך. ד"ר וולפוביץ

08/02/2012 | 07:42 | מאת: אורי

שלום דוקטור. בדיקות המעבדה שלי מראות כבר פעמיים רצוף בטווח של חצי שנה את התוצאות הבאות (אלו התוצאות של לפני 3 ימים) : CHOLESTEROL 217, CHOLESTEROL- HDL 40, CHOLESTEROL-LDL calc 160.4, NON-HDL_CHOLESTEROL 176, TRIGLYCERIDES 80 איני שמן, אני בן 38. כיצד היית ממליצה לשפר את הערכים? האם ניתן להימנע בשלב זה מטיפול תרופתי? תודה מראש על המענה.

שלום אורי לא פרטת נתוניך הרפואיים ולכן אינני יכולה לתת תשובה מדויקת, אבל אם אתה בריא ואינך מעשן ואין לך ספור משפחתי של מחלת לב מוקדמת, הרי שבשלב זה ניתן לנסות טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ואחרי כשלשה חדשים לבדוק שוב בכמה השתפרו הערכים וע"פ התוצאות להחליט על ההמשך. ד"ר וולפוביץ

07/02/2012 | 18:42 | מאת: יעל

שלום רב, בחודש האחרון התחלתי בנטילת אטורווסטטין עקב רמות גבוהות של כולסטרול. ללא קשר חליתי בימים האחרונים בסטרפטוקוק ועלי ליטול פן רפא למשך 10 ימים. שאלתי היא האם ניתן לשלב בין התרופות או שעלי להפסיק את ניל הסטטין למשך תקופת האנטיביוטיקה. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל אין צורך להפסיק אטורווסטטין בזמן טפול בפן רפא. ד"ר וולפוביץ

07/02/2012 | 13:47 | מאת: מוטי

שלום, אני בן 51 יש לי ערכי כולסטרול משוכללים של 210-240 . אני לוקח תרופה של סטטינים 10 מ"ג באופן קבוע. לאחרונה אני נחשף לדעות שונות בנושא זה השוללות את הצורך לנטילת סטטינים בערכים כאלה של כולסטרול לאור הנזקים האחרים שהם גורמים לגוף. הדעה הזו טוענת שרק בעלי ערכים גבוהים במיוחד ( מעל 300 ) עקב תורשה כדאי שיטלו תרופה. אשמח לשמוע את דעתך בברכה,

07/02/2012 | 13:52 | מאת: מוטי

ד"ר אורנה שלום, רציתי רק להוסיף כי ערכי ל"ד שלי תקינים, ערכי הכולסטרול הטוב שלי: 60-70 התופעה התחילה רק ב- 5 שנים האחרונות. איני מעשן.

1 ... < 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > ... 28