ארגומטריה

אובחן לפני 6 חודשים rbbb בעקבות לחץ בחזה תחושת עילפון וסחרחורת ביציעתי אקו אקג והולטר והכל נמצא תקין הבעיה שכל הזמן ישלי מעוקה כזאת בצד ימין הרגשה של שריר תפוס לפעמים כאבי גב שבאים והולכים מה אפשר לעשות בנידון ? האם זה מצריך בירור מעקב קרדיולגי או אולי טיפול נפשי ? אובד עצות .!

שלום אשמח לתשובות לשאלות הבאות: 1. האם ניתן להעריך את מידת הנזק שנגרם לשריר הלב בהתאם לכמות הטרופונין שמשתחרר לדם לאחר 8 שעות מהאירוע? במידה וכן מהי מידת הנזק אם הערך היה 15000 ו אם הוא זמני או קבוע? 2. האם ישנה המלצה להגברת דופק עם הזמן במהלך חודש המנוחה לאחר הצינתור? לדוגמה עד 50 אחוז מהמקסימום בשבועיים הראשונים, 65 אחוז בשבועיים האחרונים לחודש המנוחה וכו? 3. האם בדיקת מאמץ לאחר חודש המנוחה אכן מהווה אסמכתא לחזרה מלאה עד הדופק המקסימאלי המותר, קרי 226 פחות גיל המתעמל? האם נדרשות בדיקות נוספות? 4. האם שילוב של ברילינטה, אספירין וליפיטור עשוי למנוע הגעה לדופק מקסימאלי / סיכון בעת דופק מקסימאלי? 5. מדוע נדרש ליטול ברלינטה פעמיים ביום ולא רק פעם אחת בדומה לאספירין? תודה רבה

שלום דוקטור! אני עשיתי המון בדיקות ללב עקב הרגשות מוזרות מאוד כגון: סחרחורת,כאבים בחזה,קושי לנשום, דופק מהיר ועוד. עכשיו לפי מד לחץ הדם שלי לא פעם ולא פעמיים יצא לי קצב לב לא סדיר! בבדיקת הולטר,בדיקת מאמץ אקג ואקו לב כל הבדיקות יצאו תקינות!! ואני עדיין מרגיש פעימות כפולות סחרחורות וזה ממש מלחיץ שאומרים שקצב לא סדיר יכול להוביל לדום לב. יש לציין שאני בן 18 ללא מחלות ידועות סובל מזה כבר הרבה זמן האם יש צורך בבדיקות נוספות כמו לופ רקורדר כי אני מרגיש את זה לא תמידי אלה מידיי פעם וזה ממש ממש מפריע לי ומה התופעה הזאת של פעימות כפולות ? ומה יכול לגרום לכך? בבקשה תענה בעינייניות דוקטור תודה רבה!!

תודה רבה סליחה אם זה יצא מזלזל!

שלום, אשמח לתשובתך 1) האם תמיד חסימת עורקים הינה כתוצאה משומנים (כולסטרול) ? 2) אם לא, האם באיזהשוא שלב מבצעים בדיקה לחומר שחוסם את העורק? ביופסיה? או שמבוצעות אוטומטית הכנסת סטנט. 3) האם אחרי צנטור קיימים תהליכי בדיקה או טיפול נוספים מלבד טיפול המדללי דם/לחץ דם/סכרת/סטטינים? בדיקות הורמונליות/אנדוקרינולוגיה? תודה

מהם הבדיקות להערכה כי העורק פתוח אחרי טיפול?