פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

שלום רב בן 36, לא מעשן, לא שותה אלכוהול, עודף משקל ( 1.78 , משקל כ - 90) מזה זמן שיש אצלי עליה באנזימי הכבד - ALT-83. בתאריך 20.3.2007 נשלחתי ע"י רופא גסטרו לבדיקות דם לנגיפים וכן ל - US בטן . בדיקות הדם היו תקינות, ובדיקת ה -US הראתה שיש כבד שומני כלדלהלן: כבד במרקם הומוגני שומני,מוגדל ציר אורכי 164 מ"מ .כיס מרה ללא אבנים. דרכי מרה בקוטר תקין .לבלב הודגם בהגבלה עקב ריבוי גזים תקין בגודל ובצפיפות .טחול הומוגני בגודל תקין בדיקות דם עדכניות תקינות (שומנים ושאר הערכים) תקינים לגמרי, אך אנזימי הכבד מוגברים ברמה דומה לעבר, כאשר בתוספת גם ה - AST טיפה מעל הנורמה. נשלחתי ע"י רופא המשפחה ל US בטן ואלו התוצאות : בדיקה מוגבלת עקב מבנה גוף הנבדק כבד - מוגדל באורך כ - 18 ס"מ, בעל מרקם שומני מאוד עם קושי להדגמה בעומק. לבלב - לא הודגם עקב ריבוי גזים. כיס מרה - תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות. טחול - מוגדל באורך כ - 13.7 ס"מ. ברצוני לשאול : א. מה המשמעות של בדיקה מוגבלת עקב מבנה גוף הנבדק, והאם זה מצריך בדיקה מסוג אחר ? ב. מה המשמעות של הגדלת הכבד מהפעם הקודמת,וכן הקושי לבדוק לעומק, האם זה מצריך בדיקה כלשהי ? ג. הלבלב לא הודגם, האם זה משמעותי ומצריך בדיקה ? ד. מה הסיבה לטחול המוגדל ? והאם זה מצריך בדיקה ? והאם יש קשר בין הגדלת הכבד להגדלת הטחול ? תודה על הסבלנות ועל תשובתך. דניאל

שלום דניאל יש לך מחלת הכבד שומני כנראה על רקע עודף משקל. השמנה מקשה על בדיקת ה-US . יש צורך של התייעצות עם דיאטנית להורדה הדרגתית במשקל.השאר לא משמעותי.ברר שאכן נעשה כל הברור בבדיקות דם בשאלת אנזימי הכבד המוגברים. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אימי בת 74 סובלת משחמת כבד מתקדמת מטופלת בבלינסון פ"ת כרגע סובלת מדלקת בשן בינה וכאבים חזקים רופאת שיניים שואלת אם מותר לתת לה אנטיביוטיקה ? בבקשה תשובה דחופה היא סובלת תודה

שלום,רציתי לשאול מהן הסכנות וממה יש להיזהר בניהול קשר זוגי -על כל המשתמע מכך- עם חולה ב-PSC תודה רבה!

האם יש קשר בים תיפקודי כבד /כבד שומני/ולנטילת ויאגרה

יש לי ערכים של אינזימי כבד 65 שינהם השאלה מה עושים?

יש לי פוליפ בכיס המרה במשך שנים בגודל 0.7 ס"מ וגם המנגיומה בכבד בגודל של 1.8 ס"מ עשיתי בדיקת CEA ויצא ש-0.8 ng'/ml ובדיקת CA-19.9 ויצא 2 U/ml - קטן מ מה עליי לעשות? האם זה משהו חמור? האם יש לי סרטן? מדוע יש לי בכלל את החלבון CEA בגוף? האם זה מעיד על תהליך של גידול סרטני? תודה

שלום קבלת כבר תשובה

אני לא רואה אותה תודה

שלום, אני בו 41 ומזה עשר שנים (שאז עשיתי תפקודי כבד לראשונה) יודע על ערכי GGT גבוהים מאוד שהגיעו ל 500 בשיא וכיום עומדים עך 300. בנוסף ALT (GPT עומד על 40 כיום כשבעבר היה ברמות גבוהות יותר. נאמר לי שGGT גבוה לא מהווה סיכון אם שאר תפקודי הכבד תקינים. אשמח לדעת האם לאור החריגות יש איזושהי בעיית כבד ומדוע ערכי ה GGT כלכ כך גבוהים ולא יורדים. תודה, אלי.

שלום אלי אלה ערכים גבוהים הדורשים ברור. על פי בדיקה זאת לא ניתן כמובןלדעת מה הגורם. יש צורך בברור יסודי של בדיקות דם והדמייה. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

ביצעתי בדיקת אולטרסאונד והממצאים הם, אבנים בכיס מרה וציסטה וכבד שומני. גודל הציסטה- באונה ימנית עם מחיצה בתוכה עד 17 מ"מ. מה המשמעות ומה ניתן לעשות תודה

שלום נפתלי 1. יש צורך בהתייחסות לכבד השומני- ברור הגורם וטיפול (עודף משקל, סוכרת) 2. כדאי להמשיך ברור ציסטה זאת. צריך להעריך את ההדמייה ולבצע בדיקות דם ספאציפיות אצל הרופא המטפל. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אני כרגע מתאמן בעיקר בפעילות אנאירובי, על מנת להעלות מסת שריר. הדיאטה שלי כרגע היא דלת שומן ועשירה בפחממות וחלבונים, כאשר הגוף נמצא במאזן קלורי חיובי כדי לספק לשריר מספיק מזון כדי לגדול. אחוז השומן אצלי לא עולה כמעט, בגלל הנטיה הגנטית שלי, אך מסת השריר כן גדלה ולכן אני גם עולה במשקל. וכמובן כמו רוב האנשים העוסקים בספורט אני צורך כמות גבוהה של חלבון. האם דיאטה זו גם בסדר ?

שלום בעייתך איננה קשורה לכבד.עומס חלבונים יכול לפגוע בכיליה. התייעץ עם דיאטנית מוסמכת.

שלום רב, אני בת 31- לפני כשנתיים בבדיקות שגרתיות בהריון גילו לי הפטיטיס c,גנוטייפ 1a, כנראה ההדבקה לאחר לידה (נולדתי פג וקבלתי מנת דם) עשיתי ביופסיה בכבד ופיברוסקאן ופיברוטסט והתוצאה יצאה 0 בכולם, pcr- חיובי, הייתי אצל 2 רופאים וכל אחד אומר משהו אחר- אחד טוען שעדיף לעשות את הטיפול עכשיו ואחר טוען שאני יכולה לחכות כמה שנים עד שיצאו לשוק התרופות החחדשות. מה לדעתך עדיף? שאלה נוספת- בבדיקות דם תפקודי כבד תקינים לחלוטין אך העומס הנגיפי עולה בכל בדיקה- האם יש לזה משמעות? תודה, שיר

שלום שיר לחכות לתרופות החדשות האמורות להכנס עוד 1-2 שנים. אין משמעות. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב המון תודה על תשובותיך,אודה לך מאוד אם תענה לי על שאלה נוספת מה עדיף כשאנזימי הכבד נמצאים בעליה GGT48 GPT(ALT)62 ליפיטור או קרסטור? או האם קיים כדור ידידותי יותר שפוגע פחות בכבד, אך מוריד את הכוסטרול? בתודה מראש ובברכה.

אין העדפה.צריך לנסות.

לחץ דם 127X80 מאז יוני 12 ארועים של פלפיטציות. עדות ל ל-PAF. בדיקת אקו דופלר של הלב תקינה נוטלת מזה 6 ימים קרדילוק 1.25 מ"ג פעם ביום. התוצאה: האטת קצב הלב מ-80 ל-60. ושנוי בערכי לחץ דם: 117X70 בעלון לצרכן של הקרדילוק נכתב מתי אין להשתמש בתרופה: אם הינך סובל/ת או סבלת בעבר מליקוי בתפקוד מערכת הנשימה, הלב, הכבד, הכליה, מע' השתן ועוד... שאלתי: בעבר היו אנזימי הכבד שלי גבוהים. האם יש סכנה בהמשך השימוש בתרופה זו, גם במינונה הנמוך? תודה לתשובה

שלום אין כל סכנה. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב. המון תודה על תשובתך.אודה על שאלה נוספת. עד כה טופלתי במיקרודנטיין למניעת דלקות בשתן והתרופה סייעה לי.נאלצתי להפסיקה בעקבות עליה בערכי הכבד: GPT(alt)62 GGT 48 שאלתי היא במקרה שיופיע חידק בדרכי השתן שרגיש לאחת האנטיביוטיקות הבאות:איזה אנטיביוטיקה מותר לקחת:רספרים, צפורל, ציפרוגיס, טרביד,אוגמנטין?אני מבינה שמיקרודנטיין אסור לקחת גם אם החידק רגיש אליו בברכה ובתודה מראש

אני בת 29 ומאז ההריון יש לי אודם בכפות הידיים ואמרו לי שזה טבעי כיום כעמט 4 חודשים אחרי יש לי עדיין את האודם עשיתי בדיקות דם והן מראות על עלייה בתפקודי כבד חוסר בהמגלובין וB12 אני מאוד חוששת בנוגע לכבד מה זה בדיוק אומר אותה עלייה קבעתי כבר אולטראסאונד ובדיקות דם אנא הסבר לי ממה עליי לחשוש

שלום רב כבר מזה שנים שאני סובלת מערכי תפקודי כבד גבוהים בידי תוצאות בדיקת דם מהשנים 2009-2010 וכאן התוצאות המדוייקות של השנה ושמנה שעברה: 7/2009 GGT-57 GOT-30 GPT-29 12/2009 GOT-41 GPT- 57 GGT- 82 14/7/2010 GOT-28 GPT-46 GGT-62 לאחר הבדיקות האחרונות בחודש יולי, עברתי ניקוי כבד, שיניתי את הרגלי האכילה שלי ונטלתי באופן קבוע כמוסה שן הארי. לאחר ניקוי הכבד, הגיעו התוצאות (מיום חמישי האחרון): GOT- 59 GPT-76 נשלל כבד שומני נשללה צהבת הרופאה שלי מלחיצה אותי שולחת אותי כל תקופה לערוך בדיקות במיון אני כבר לא יודעת מה לעשות ועד כמה זה מסוכן על מה הערכים מצביעים? מה עלי לעשות? אשמח מאוד לתשובה תודה רבה

בערך לפני חמישה חודשים סיימתי את טיפול של שנה נגד הפטיטיס cוכיום הוירוס מתחת ל 600 , לאחרונה חזרתי להתאמן בחדר כושר. שאלתי היא האם התהליך האנבולי של בניית שריר יכול לפגוע בתהליך ההחלמה שלי מהוירוס. וגם אשמח לדעת האם יש המלצה על מזון מסויים או האם לכמות מזון יש גם השפעה על תהליך ההחלמה.

אני כרגע מתאמן בעיקר בפעילות אנאירובי, על מנת להעלות מסת שריר. הדיאטה שלי כרגע היא דלת שומן ועשירה בפחממות וחלבונים, כאשר הגוף נמצא במאזן קלורי חיובי כדי לספק לשריר מספיק מזון כדי לגדול. אחוז השומן אצלי לא עולה כמעט, בגלל הנטיה הגנטית שלי, אך מסת השריר כן גדלה ולכן אני גם עולה במשקל. וכמובן כמו רוב האנשים העוסקים בספורט אני צורך כמות גבוהה של חלבון. האם דיאטה זו גם בסדר ?

שלום רב! הייתי בקשר אם גבר שנשא צהבת B למשך כחודש. לא היה בינינו מין, רק נשיקות מפה לפה. רציתי לדעת האם יש לי סיכוי להידבקות ואם כן עד כמה הסיכוי גבוה? המון תודות!

שלום רב בבדיקת דם התקבלו ערכים אלה: GOT (ast)35 GPT(alt)60 GGT42 הפסקתי לקחת ליפיטור כשבוע ומקרודנטין כשלושה ימים וחזרתי על הבדיקה, בכדי לבדוק אם אין טעות בנתונים, כי נתונים אלה הופיעו לרשונה לאחר שלקחתי מקרודנטיין כחמש שנים וליפיטור כשנה. והתוצאות: GOT(ast) 34 GPT(alt)62 GGT 48 כלומר עליה קלה באנזימי הכבד בהשוואה לבדיקה הראשונה. הקולסטרול עלה מ -196 ל-255 בעקבות הפסקת הליפיטור. גם ה-LDL עלה מ-126 ל-175 ה-HDL עלהמ-53 ל-62 האם ערכים אלה מאפשרים חזרה לליפיטור? בברכה ובתודה מראש, אורה

עקב כאבים בבטן נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד הממצא היחידי היה "כבד במרקם שומני" לאחר מכן בדק רופא המשפחה שלי בבדיקות דם את כל מה שבודקים במקרה של כבד שומני והכל היה תקין כולל תפקודי כבד וכל סוגי הפטיטיס הרופא שלי טוען שמדובר בכבד שומני עקב שתיית אלכוהול כי סכרת בדקנו ואין לי והשמנת יתר גם כן שללנו אני 1.84 גובה ושוקל 82 קילו אני היום בן 31 רוב חיי מגיל 21 אני מטופל בנוגדי דיכאון מסוג פקסט (ssri) בלבד ומדי שבוע או שבועיים הייתי שותה אלכוהול ביחד עם התרופה הבנתי ששתיה הרבה יותר אינטנסיבית גורמת לכבד שומני אולי השילוב עם התרופה גרם לכך? מה לדעתכם הגורם לבעיה שלי "כבד במרקם שומני" האם אני צריך מעקב ובדיקה מעמיקה בכדי לדעת מה אחוז השומן בכבד שלי בכדי לשלול את האפשרות של החמרה של המצב ? ומה בעצם הפירוש שלכם לאבחנה "כבד במרקם שומני"

האם יש סיכון בנטילת נוגדי דיכאון ביחד עם כבד שומני ממש חשוב לי אני די מודאג תודה

לחברתי בת 18 יש אדנומה יש לה 3 גידולים בכבד שני גדלים בני 8 סנטימטר ואחד 5.הודיעו לה שהיא צריכה לעבור ניתוח להסרת הגדלים הגדולים . השאלה שלי אם יש שיטת ריפוי ללא ניתוח ואם יש מהיא?ק.

כרגע אני נמצאת בתחילתו של הטיפול המשולב הגנוטייפ שלי הוא 2 יש לי שתי שאלות. 1 . את שתי הזריקות הראשונות שלי לקחתי בימי חמישי בבוקר והפסדתי ימי עבודה שאלתי היא האם אני יכולה להעביר את שעת הזריקה לערב? 2 במאמר של פרופ' זיו מ25.2.10 נכתב שאם אחרי ארבעה שבועות הנגיף אצלי יעלם(גנוטייפ 2) יהיה אפשר לקצר את הטיפול ל 16 שבועות בלי לפגוע ביעילות הטיפול. האם זה רלוונטי לכל החולים עם גנוטייפ 2 או שישנם קריטריונים אינדבידואליים? תודה.

שלום רב, במסגרת בדיקות לקראת ניתוח בריאטרי קיבלתי היום תוצאות בדיקות דם כדלקלן: GOT ?AST? 130 GPT ALT 81 GGT 84 ALK PHOSPHATASE 107 אני מבינה כי ערכים אלו גבוהים בהרבה מגבולות הסקאלה. בעקבות ה-BMI המאוד גבוה (47) שלי יש לי סכרת 2 (מטופלת באינסולין) ולכן אני עומדת לעבור את הניתוח הבריאטרי. איני לוקחת שום תרופות ולא שותה אלכוהול. האם למשקל שלי יש קשר לתוצאות הגבוהות של אנזימי הכבד? בצילום US נראה כי הכבד שלי שומני. האם אוכל לעבור את הניתוח או שעליי לבדוק קודם את הגורם לערכים הגבוהים? תודה רבה, שרון.

האם נטילה מוגדלת של ויטמין די (20 טיפות של 200 יחידות כל אחת) עקב חסר גדול יכולה לגרום לעלייה של תפקודי הכבד ? במידה וכן,האם הפגיעה בתפקוד הינה רק כאשר ישנה עלייה של הויטמין מעל הנורמה,או שעצם הנטילה כרוכה בתופעת הלוואי ללא קשר לרמת הויטמין בדם ? כמו כן רמת הטריגליצרידים עלתה אצלי לפי 2 בשנה האחרונה מ-350 ל-700,האם יש לכך קשר לעלייה בתפקודי הכבד ? ואיזה פרמטרים נבדקים כשרוצים לברר אם ישנה הידבקות בפפטיטיס ?-תודה רבה !!

שלום רב, ביצעתי בדיקות דם שיגרתיות ונמצא גם בבדיקה חוזרת ALT ברמה של 77. נשלחתי לאולטרסאונד ולהלן התוצאה: קושי בביצוע הבדיקה בשל מבנה גוף הכבד מוגדל (אונה שמאלית באורך 15 ס"מ), מרקמו אקוגני מאוד, קשה לחדירה, קרוב לודאי על חשבון הסננה שומנית קשה. מה זה אומר? האם כדאי לבקש CT בכדי לקבל פירוט טוב יותר ? יש תרופות לטיפול ? אודה לעזרתכם הדחופה אני די לחוץ מהממצאים תודה

איבחנו אצלי מחלת וילסון לפני כ- 3 שנים. בביקור האחרון אצל הרופא הקבוע שלי , רוצה לעשות בירור חוזר האם מדובר בוילסון מאחר ולאוך כל התקופה הצרולופלזמין הינו תקין. טכנית, יתכן מצב של צרולופלזמין תקין ביחד עם מחלת וילסון?

שלום רב בבדיקת תפקודיכבד קבלתי שני ערכים חורגים מהנורמה: GGT 42 GPT(alt)60 GOT(ast) 35 שינויים אלה חלו עתה לראשונה. אני לוקחת מקרודנטין למניעתדלקות בשתן כחמש שנים ולא היהשום שינוי עד כה.בשנה האחרונה התחלתי לקחת ליפיטור 10 מ"ג לכולסטרול וכחודשיים אני לוקחת נורמיטן 25מ"ג ללחץ דם. לקחתיחמש שנים ליויאל , הפסקתילפני כשבוע -ומעולם לא היה שינוי בערכי הכבד. מה לדעתך הגורם לשינוי?הבנתי שאם זה הליפיטור ,למרותהשינוי חשוב להמשיכו. שאלתי היא האם יכול להיות שהגורם לשינוי הוא המקרודנטיין (למרות שעגכה לא גרם כל נזק)או הנורמיטן? האם ניתן להמשיך בכדורים אלה? הם מסייעים לי מאוד. בברכה ובתודה מראש

שלום רב. המון תודה על תשובתך. האם אין צורך להפסיק איזה תרופה במהלך השבועות הבאים לפני הבדיקה הבאה, ואם כן מה עשוי להשפיע על עלית ערכי הכבד בצורה משמעותית יותר: מקרודנטין או ליפיטור? בברכה ובתודה מראש

שלום רב, ברצוני לשאול האם ידוע על הקשר בין נטילת פניטואין במינון גבוהה יחסית (שלוש-ארבע פעמים ביום) לתפקודי כבד/אינזימים שנמצאו בכבד ? אימי נוטלת פניטואין במינון של ארבע פעמים ביום (לאור גילוי גידול במוח וכריתתו) ולהלן תוצאות תפקודי הכבד שלה: AST = 135 ALT = 218 GGT = 1336 BILIRUBIN TOTAL = 0.5mg% יש לציין שטרם נטילת פניטואין תפקודי הכבד היו תקינים יחסית. תודה רבה,

שלום אני בת 23 ובתוצאה של בדיקת דם ה- ALT=40 ו הAST=31 הבנתי שיש לי בעיה עם הכבד . אפשר לדעת מה גורם לבעיה? אני גם לא שותה בכלל אלכוהול. תודה

בעלי אובחן כחולה וילסון ומטופל בסיפרין (6 כדורי ביום)+ אבץ. לאחרונה התחילו להיווצר לו אבנים בכליות, ובבירור מטאבולי עלה כי האבנים עשויות מנחושת. מהרופא שמטפל בו הבנו שזו תופעה טובה כי זה אומר שהכבד מפריש את הנחושת. יש לציין שהתדירות של ייצור האבנים גבוהה מאוד, מדובר על אבן חדשה כל חודש בערך. ב- 5 החודשים האחרונים בעלי עבר 4 ניתוחים להוצאת אבנים. השאלה היא האם זה באמת "טוב" ומראה שיש שיפור במחלה העובדה שמיוצרות אבנים בכליות? אולי צריך להפחית את המינון של הכדורים אם הם מוצאים כמויות גדולות של נחושת? יש מה לעשות ע"מ להימנע מייצור האבנים בכליות? האם בעלי יהיה חייב "להקריב" את הכליות על מנת לשמור על תפקודי כבד תקינים (באופן יחסי כמובן...)?

למרות שבעלי מאובחן כחולה ווילסון, רמות הציטרופלסמין בדם תקינות לחלוטין. יתכן מצב כזה?

שלום,אני חולת היפטיטיס с מקבלת כרגע טיפול של זריקות+כדורים,לאחר 12 זריקות קיבלתי תוצאה של 14.500,לאחר 19זריקות קיבלתי תוצאה 176 מבחינת וירוס האם טיפול עזר?הרופא ביקשה לבצע בדיקה pcr איכותית ועשו בטעות כמותית.אם לבצע בדיקה חוזרת של איכותית או שאפשר מתוצאה שקיבלתי להבין אם יעש וירוס או אין?

אם תוצאה עדיין חיובית האם להפסיק טיפול?או שלבצע בדיקה חוזרת לאחר זריקה 24?האם ירידה תוך חודשיים מ 14.600 ל 176 מראה שטיפול עוזר. תודה מראש.

שלום רב! הילדה שלי בת 14 ילידת הארץ הובחנה כחולה בהיפטיטיס מסוג C. אנחנו ההורים נכנסנו לחרדה רצינית לגבי עתיד של הילדה שלנו. האם לאחר טיפול תרופתי שמציעים לנו יש הסיכוי לחיים נורמליים? אני מתקוון, להביא ילדים, ומה בכלל תוכלת חיים עם המחלה זו כי יש מספיק מקומות שכתוב בהם שאין סיכוי להבריא.

בת 45.באולטרה סאונד בטן (שנעשה למטרות אחרות) נמצא בכבד מוקד היפואקוגני בגודל 22 מ"מ שטיבו לא ידוע. הופנתי לסי.טי. האם יש הגיון להמתין עם הבדיקה חודש-חודשים ולבדוק שוב האם הממצא נעלם?(ראיתי שברוב המקרים מדובר בציסטה) .שאלה נוספת-מאחר ועבדרתי עקב בעיה בכליות מספר רב של סי.טי בטן האם בדיקת mri הינה בדיקה אקוולנטית או טובה יותר/פחות מהסי.טי לבחינת הממצא המוזכר לעיל?תודה רבה.

שלום רב בעלי נשלח לבדיקת CT בטן לאחר חשד למחלת קרון (נלקחה גם ביובסיה) להלן תוצאות הCT : "בדיקה נעשתה לאחר הזרקת חומר ניגוד - פרוטקול ENTEROGRAPHY , מעבר חזה בטן תקין , כבד אינו מוגדל על פני שתי האונות של הכבד הודגמו מספר נגעים היפודנסיים קטנים ( עד 11 מ"מ ) עם האדרה קלה לאחר הזרקה" , כיס מרה ודרכי מרה במימדים תקינים לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות הדגמה תקינה של פיתולי מעיים וכל השאר נמצא תקין " לסיכום: נגעים היפודנסיים בכבד - המנגיומות ? אחר? לקורלציה עם בדיקת US ברצוני לציין שבעלי לפני כשנתיים עשה בדיקת US שגם שם ראו כתמים על הכבד וטענו שזה ריבוי של כלי דם מה זה אומר? אני נורא חוששת ? מה זה יכול להוית ? האם אם זה היה המנגיומות לא היו רואים בבירור שזה הממנגיומות? ואם לא רואים אז מה זה אומר? דבר נוסף אשמח לדעת מה זה לקורלציה ?? אני מאוד יודה לתשובה מהירה עד שאוכל לדעת מה קורה תודה רבה

האם במיקרה של העמולעיד כמו ששאלתי קודם לכם ניתן ויהיה בסדר במצב זה לעשות שטיפות כבד או לשתות חליטות צמחים כמו גדילן מצוי צמח מרפא שמנקה את הכבד מרעלים זה יכול לסלק את החלבון הזה ופסולת הרעילה

בתי בת השלושה חודשיים נולדה עם צהבת. רמת הבילרובין ירדה בהדרגה מרמה של 9 והיא עומדת על רמה של 2 (רוב הבילרובין הוא מהסוג "הלא ישיר"). היא אינה יונקת וניזונה מתחליף חלב. בבדיקות דם לצורך מעקב אחר הצהבת נבדקו גם תפקודי כבד. להלן התוצאות האחרונות (בדיקת ספירת דם, בלוטת התריס ורטיקלוציטים תקינה): Bilirubin Total 1.90 mg/dl0 ALKP-Alkaline Phosphatase 431.7 ALT (GPT) 74 U/l 60 AST (GOT) GGT 52 U/l ALT (GPT) - עולה בהדרגה לאורך כל הבדיקות והוא עומד כיום על רמה של 74. האם זה נתון גבוה מידי, על מה הדבר יכול להצביע, בעיה בכבד? האם האנזים עולה בגלל הצהבת, למרות שמצב הבירובין בירידה? ואילו בדיקות צריך לבצע?

הפורום רק למבוגרים,חפשי פורום לילדים.חבל שתמתיני לתשובה שלילית.

בבדיקות לתפקודי הכבד נמצאו כל הערכים תקינים חוץ מ GGT שערכו 51 (גבול עליון 38 ) האם עלי לעשות אולטרסאונד כבד? אני בת 63 ללא מחלות והכדורים היחידים שאני לוקחת - סידן, ויטמין D ואומגה 3 ולפעמים VABEN להרגעה .לאחרונה נמצאו אצלי 3 נבוסים שטוחים בעין (אני במעקב במרפאת עינים- גידולים והמצב ללא שינוי כבר כמעט שנה) ביקשו ממני לעשות בדיקת תפקודי כבד.

שלום זיוה אלה ערכים המוגברים מעט מאוד, אכן יש צורך להשלים את הברור עם בדיקות דם נוספות ואולטרהסאונד. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום רב. בבדיקת סי טי שביצעתי מופיעה ההבחנה הסננה שומנית של הכבד. אשמח בבקשה לדעת מה משמעות ההבחנה ומה עלי לעשות. תודה, יאיר

שלום יאיר, הכוונה להצטברות שומן בתאי הכבד.עליך לברר אם אחד הגורמים הבאים קיימים: עודף משקל, סוכרת או עודף שומנים בדם ולטפל בהתאם. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אני בת 61, מטופלת ב-METROTREXAT כטיפול בפסוריאזיס(אגב, עזר לי בצורה מדהימה). לפני תחילת הטיפול עשיתי כל הבדיקות הדרושות לתפקודי כבד. הכולסטרול שלי תמיד היה גבוה (240 עם טיפול של 20 מ"ג ביום סימבקור).מלפני שנה הרופא שמטפל בי בעניניי כולסטרול, הוסיף לי במינון עוד 40 מ"ג ביום סימבקור(ז"א 60 מ"ג ליום). ביצעתי בדיקות לפני כיומיים, הערכים של ה-AST עלו מ-58(בהתחלת הטיפול במטרוטרקסט) ל-82 , היום. ALT, עלה מ-5(בהתחלת הטיפול)- 114!!!, היום. הכולסטרול ירד ל-160. שאלתי, האם הסיבה יכולה להיות בגלל נטילת מטרוטרקסט או בגלל עלית המינון של הסינבקור. אשמח לתגובתך המקצועית ובנוסף אם הבדיקות יכולות להעיד על מחלת כבד אחרת. תודה מראש. בכבוד רב אסתי

שלום אסתי, לא ניתן לדעת רק על פי בדיקות אלה אם מדובר במחלה אחרת. סימבקור בהחלט יכול להיות הגורם.מטרוטרקסט יכול לגרום לנזק התלוי במינון ויש לחשב את המינון המצטבר עד כה. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

בוקר טוב, אני בת 28 ,משקל 64 , גובה 163 , חובבת מתוקים, מתאמנת באופן קבוע בחדר כושר - כולל אימוני משקולות, לא שותה כמעט אלכונהול, לא לוקחת תרופות מלבד גלולות, שותה יחסית הרבה קפה ורד בול. עשיתי בדיקת דם שגרתית ותפקודי הכבד שלי היו גבוהים מהנורמה: ALP-42 ALT-41 AST-48 בנוסף קיבלתי בעבר את כל החיסונים לצהבת A ו B לקראת טיול בחול . רציתי לדעת מה יכולה לדעתך להיות הסיבה לתפקודי הכבד הגבוהים? קראתי שאימוני משקולות עלולים לשנות את הערכים עקב פירוק ובניה של שרירים, האם זה נכון? בכל מקרה לפני בדיקת הדם לא התאמנתי 4 ימים . מה יכולה להיות הבעיה? אודה לך אם תוכל לחזור אלי בהקדם תודה מראש

שלום רייצ'ל אלה ערכים מעט מוגברים.לא ניתן לדעת את הגורם רק מבדיקות אלה. בקשי בדיקות מפורטות יותר אצל הרופא המטפל ואולטרהסאונד של הכבד. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

היי מספר שאלות על אפשרות להדבקה בהיפטיטיס אין לי חיסון מלא נגד צהבת A ו B - כי לא סיימתי את תהליך ההתחסנות (מלפני 8 שנים) 1. תוך כמה זמן לאחר הדבקה פוטנציאלית בצהבת A / B /C - יהיה ניתן לראות זאת בבדיקות דם? 2. האם אחת הוריאציות של המחלה יכולה לעבור במגע של ידיים או כלים ? ספציפית שאלתי היא האם אפשר להדבק בעת מניקור בצפורניים בידים - מבלי שהיה פצע או מגע עם דם (לדוגמא עם חלק מהכלים לא היו סטרילים , אבל לא היה מגע עם דם או פצע על העור שלי - המשייף שנגע בציפורן לא ראיתי שעבר חיטוי , שאר הכלים שנגעו בעור סביב הציפורן חוטו עם נוזל לחיטוי ) 3. בגלל שכל הסיפור עם המניקור התרחש בביגי'ינג בסין - אני ממש מודאגת ואשמח לקבל תשובה בנושא , שוב - לא נפצעתי או משהו כזה ולא ירד לי דם תודהמראש

שלום דניאלה, בצהבת B ו-C נדבקים רק במגע של דם בדם.בצהבת A רק במגע ידני ממקומות של היגיינה וסניטציה ירודים. הדבקה בבדיקות הדם אם מתרחשת ניתו לזהות רקכעבור חודשיים שלושה. זכרי שיש חיסון ל-A ו-B . פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

אמי,בת 75,עברה לפני כחודש ניתוח כריתה חלקית של המעי הגס,בעקבות גידול שלב 1.היא לא זקוקה לטיפולי כימותרפיה.בכבד יש לה ממצא של:ציסטה אכינוקוקלית גדולה.מה זה בעצם אומר?היא צריכה הלהיות בטיפול במרפאת כבד,ושם יחליטו איך לטפל בזה.מה זה הציסטה הזאת?האם בשלב מסויים היא יכולה להפוך לממצא ממאיר?מה ההשלכות של ציסטה כזאת?אשמח מאוד אם תוכלו לענות לי.

שלום טירנה ציסטה זאת נגרמת על ידי טפיל וצריכה להיות מטופלת במסגרת מרפאת כבד.היא איננה הופכת להיות ממאירה. ההשלכות תלויות בממצאים בהדמייה. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

שלום אובחנתי כחולה צהבת הרופא מדבר כל הזמן על דיאטה שלא ברור לי מה טיבה יש אתר שיכול לעזור לי?

שלום אבי לא ציינת באיזה מחלה מדובר???

מחלת המלועיד ? מזה והאם נקוי ע"י צמחי מרפא יכול לנקות היטב את הכבד או להרע ?? כמו גדילן מצויוכ"ו אז ככה לאמי כבת 54 ישנם תופעות הולכות ונשנות כמו נפיחות בפות ידים ונוקשות ונפיחות בוורדים בכפות ידים ורגלים מעין שיתוק רגעי שכזה מדי פעם תחושת חום בכפות רגלים חום בכללי מעין גלי חום חום בבטן גם היא עשתה מספר בדיקות כמו בדיקות ראומטולוגית ואין לה דלקת פרקים ובדיקה נורולגית eng פעמים השנה והיתה תקינה ועכשו עשתה בדיקה גנטית והתגלה לה גן בשם המלועיד ומהו הגן הזה?? והאם פוגע בכבד?. והאם ניתן למנוע את הפגיעה בכבד ?? ובכיצד ?? ובאברים אחרים??. ואיך ניתן לאבחן בעיות בכבד מלבד בדיקת דם של תפקודי כבד וכליות?? והאם צריך לבחון מכול האפשריות את הפגיעה בכבד גם שבבדיקת דם הכול תקין ,או שבכול זאת עושים אולטרסנאוד כבד וביוספיה ,?? ואם ישנם חידושים בתחום המלועיד שמונעים את הדררות המחלה?. והאם ישנו טיפול מלבד השתלת כבד .??. והאם אפשר למנוע את כול הסיבוכים וכיצד?? למשל ללב עי"י תזונה נכונה אפשרי וכ"ו ובכלל מרגע הגלוי של הגן הזה ועד הרעה במצב כמה זמן אמור להיות ? ומה הנורות האדמות שצריכות להעיר את תשומת הלב<..? אני אשמח לקבל את מלוא הפרטים הרלוונטים ?

שלום ליאור דר.בראון ענה לשאלתך שאין פגיעה בכבד במחלה זאת אלא זאת שהכבד אחרי על יצור חלבון פגום הגורם לכל התופעות.ועל כן עליך להתייעץ עם נאורולוג. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

ראשית תודה רבה מקרב הלב על תשובתך המהירה ושנית האם ניתן למנוע את המצב של החלבון שמופרש מהכבד ?? וכיצד?? וגם לצמצם את הנזקים העתדים וכיצד?? ואמי הייתה אצל נורולוג ועשתה eng והכול היה תקין בבדיקה הזו בשאר הבדיקות הכול היה תקין אז מימה זה האם יש מצב שזה מהמולעיד ?? והאם ניתן למנוע את הסיבוכים נמצא הגן המלועיד ttr ?? nv zv tunr /?

בעלי בן 53, לאחרנה ישנה ירידה בהמוגלובין. ב סי.טי בטן נמצאו בכבד 2 המנגיומות קברנוזיות גדוות. אחת בגודל של 10.6X8.7 סמ' השניה 8X5.2 כל אחת באונה אחרת.נראה מאוד הטרוגני לובולרי ואקזוטיפי עם אזורים נמקיים במרכז. יש האדרה הקפית נודולרית. המנגיומה שניה התהליך בעל גבולות לא סדירים. מה זה אומר? מה עושים? מי הרופא המומלץ? מה הסכנות?

שלום המאנגיומות הן גידול שפיר שאיננו מסוכן. יותר מכך לא אוכל להתייחס מבלי לראות את ה-CT. פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

בת 75 ארוע לבבי לפני 4 שנים מטופלת ב- קרדילוק 10 מ,"ג איזיטרול- 10 מ"ג ליפטור- 30 מ"ג בנוסף Rheumatoid arthritis ( כ- 20 שנה) פרדניזון- 2.5 מ"ג תוצאת בדיקות לפני כחודש וחצי: GOT 37 GPT 29 GGT 360 ALK PHOSPHATASE 330 תוצאת בדיקות לפני כ-שבועיים: GOT 32 GPT 24 GGT 140 ALK PHOSPHATASE 154 ALBUMIN (BY EP 49.4 GLOBULIN ALPHA-1 5.7 GLOBULIN ALPHA-2 14.2 GLOBULIN BETA 7.1 HCT 34.7 HB 11.8 TSH 0.24 RHEUMATOID FACTOR 478 COMPLEMENT C3 187 COMPLEMENT C4 43.8 C-REACTIVE PROTEIN 1.04 HEPATITIS Bs Ab שלילי mIU/ml 0.78 HEPATITIS Bs Ag Negative Negative HEPATITIS C Ab SMOOTH MUSCLE Ab חיובי חלש ( חיובי הבנתי שזה לא משמח ! אבל חיובי חלש??...מה ז"א?) אולטה סאונד בטן עליונה ( כבד לבלב וכו' ללא ממצאים)...תוצאה תקינה שאר תוצאות בדיקות הדם תקינות הרגשה כללית: חרדה- בינונית + עייפות- בינוני שינה-סבירה/טובה צבע עור- בהיר צבע עיניים- רגיל תאבון- סביר עד תאבון מוגבר שתן- צבע רגיל יציאות רגילות צואה- רגילה ....יציאה עד פעמיים ביום משקל-יציב \(( בחילות...ירידה קלה במשקל ..גרדת ו..הליכה לשירותים מעל 3 פעמים ביום שהופיעו לפני כ- חודשים נעלמו !!!) *** אני מאוד מעודדת מהתיצבות ה- ALK (כמעט) לערך ה-נורמה ***** ע"פ שערך ה- GGT ירד ב יותר מ--50% ביחס לבדיקה הקודמת אני עדיין מודאגת מהמס' הגבוה !! שאלותי: 1- האם תוצאת SMOOTH MUSCLE Abחיובי חלש היא התהוות של מחלת כבד או גידולים למינהם( בכבד ובכלל)? 2-האם יתכן Rheumatoid arthritis עם מספרים (מבהילים) RHEUMATOID FACTOR 478 !!! COMPLEMENT C3 187 COMPLEMENT C4 43.8 C-REACTIVE PROTEIN 1.04 ....תתקבל תוצאה בבדיקה של *SMOOTH MUSCLE Abחיובי חלש ?? * ה-"חלש" הנ"ל זה אומר שאני יכולה להוריד את רמת הדאגה? 3- לפי נסיונך ובהיתיחס לתוצאות הנ"ל מה עלי לבדוק בנוסף/ודעתך בנושא? בתודה מראש נסיה

שלום נסיה 1. אין קשר למחלת כבד או גידולים 2.אפשר להוריד את רמת הדאגה 3.עליך להמשיך לעקוב אחר בדיקות הדם ולוודא שהן חוזרות לנורמה פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד,מנהלת יחידה במכון הכבד, בי"ח בלינסון 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592520

האם תוכלו להסביר לי מה זאת התופעה שנקראת: CROSS ANTIGENICITY ? תודה רבה

שלום רב, אני בת 50.5, גובה 1.58 ומשקל 59-60. לפני שנה התגלה בבדיקה שיש לי כבד שומני בערך של 48. כיום,לאחר שנה, הערך עלה ל58. בשל כך נבנתה לי תוכנית דיאטנית והוזמנתי למעקב. למרות שהקפדתי על ההוראות, מצבי החמיר, איך זה יתכן?? איני מעשנת / שותה משקאות אלכוהוליים, מעולם לא הייתי מהאנשים שחובבים את אלו. לבדיקות תוצאות אלו מתלווה תחושת חולשה גבוהה מאוד, עייפות, נפיחות גבוהה בבטן, גזים קשים, בעיות קשקשת בשיער ונשירה קשה - איני יודעת מה מתקשר לכבד השומני אך בחרתי לפרט. הבדיקות האחרונות שלי מצביעות על כולסטרול ושומנים בדם, נחושת בשתן בערך של 3.5. היה לי חיידק הליקובקטר פלורי בבטן שנעלם לאחר אנטיביוטיקה ויש לי נטייה לסוכרת אך כרגע אני יציבה - בעבר A1C היה 6 וכיום ירד ל5.8. אציין גם שתזונתי בריאה יחסית- אני אוהבת ירקות ירוקים, נוטה לאכול מרקים, בשר ועוף רזה, ורגישה לחלב כך שאיני אוכלת מוצרי חלב. אני עובדת שעות רבות ולא מגיעה לביצוע פעילות גופנית, יוצא לי ללכת ברגל פעם בשבוע וגם לא תמיד. איני יודעת מה לעשות, בכוונתי להתחיל ללכת יותר ברגל אבל איני יודעת אם זה יביא את השינוי המיוחל.. ממתינה לתשובה, תודה על זמנכם.

כפי שציינתי לפני שנה ביצעתי בדיקה לתקינות הכבד, בטופס הרפואי רשום שהכבד במצב שומני בינוני- קשה והערך המספרי שצויין שם היה 48. המליצו לי על הגברת פעילות ספורטיבית ותפריט דיאטטי ומעקב שנתי. לפני מספר ימים ערכתי בדיקה חוזרת שגילתה שהמצב החמיר למרות שפעלתי לפי המלצות הדיאטנית. אמרו לי שמצבי לא טוב כלל והערך המספרי שציינו היה 58. האם תוכל לבאר / להמליץ לי מה לעשות? אם איני מעשנת / שותה שתייה חריפה ומעולם לא נהגתי לעשות זאת ובנוסף אני אוכלת בריא - הרבה ירקות, עוף ודגים לדוגמא ונוטלת ויטמינים מולטי ויטמין(רגילים, של נשים) וויטמין C. איך ניתן להסביר את החמרת מצבי?? איך זה שיש לי כבד שומני אם לא עשיתי שום דבר שעשוי לגרום לזה?

אני מבקשת לדעת האם קיים ניתוח מעקף על מנת שהנוזלים שמצטברים בחלל הבטן יופנו למקומות אחרים בגוף ואם זה מומלץ. וזאת במקום לעבור ניקורים כל פעם.

שלום רב לאחר גילוי הליקובקטר טופלתי ב 3 סוגי אנטביוטיקה בבדיקת גסטרו נמצא תקין לאחר בדיקת הגסטרו החלו כאבים עזים במיון נמצא כי הכבד מוגדל, ועדיין ממשיכות הצרבות כמו כן נמצא בבדיקות הדם CMV-IGG 8.60 IU/ML ( 0.00- 0.39) (.........)* POSITIVE NEGATIVE : <0.4 IU\ML BORDERLINE : 0.4-0.6 IU\ML POSITIVE : >0.6 IU\ML CMV-IGM POSITIVE האם יתכן שחליתי שוב במחלת הנשיקה ולכן הכבד מוגדל (תפקןדי כבד יצאו תקינים) ומופיעות התופעות של הצרבות? תודה טל

יתכן אך יש לשלול סיבות אחרות למיחושים בבטן. יש צורך במעקב וחזרה על הבדיקות

בעברי טופלתי בהצלחה באיטרפרון והחלמתי מהפטיטיס סי מזה 3 שנים בשנתיים האחרונות ערכי afp גבוהים מהנורמה וכל הזמן במגמת עלייה איטית מאוד אמנם כרגע בבדיקה האחרונה יצא לי 15.97 מה הייתם ממליצים לעשות ואיזה בדיקות ? u.s. אחרון לפני שנה יצא תקין שכחתי לציין שערכי הנורמה לבדיקה זו הם 0-7 והתוצאה שלי היא יותר מכפולה אני בת 45 ובריאה משקל תקין מה אתם ממליצים?

האם את הניקור עושים בלי זריקת הרדמה מקומית? עברתי בדיקה באיכילוב תחת US עם זריקת הרדמה, וכאשר אושפזתי בוולפסון, עשו לי את זה על חי ופשוט עברתי גיהינום. מרוב כאבים הם הספיקו רק לקחת דגימות לבדיקה. אודה לתשובתכם.