עליית אנזימי כבד בקשיש נוטל אינסולין וקומדין עם

תפקוד כלייתי לקוי CREATININE - 2.44 GFR- 27 GGT - 92 GOT-51 UREA - 123 POTASSIUM - 5.8 URIC ACID - 9.1 A1C% - 7.2 MICROALBUMIN- U 24h -31.8 MICROALBUMIN-U SAMP - 37.4 PT-INR - 2.8 ( מטופל בקומדין מספטמבר השנה ) PT % - 27% GLUCOSE - 103 RBC - 3.9 HB - 11.4 HCT - 34 VITAMIN B12 - 767 TSH - 1.94 ממה נובעת העלייה באנזימי הכבד שלא הייתה קודם ? כיצד ניתן לשפר את המצב ?